臨床醫(yī)學考試試題及答案 第6課時習題及答案

第六套

Al/A2型題

答題說明：每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,

并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.診斷肺癌最可靠的依據(jù)是A

A.痰中找到癌細胞.

B.胸片有腫塊陰影

C.有大量胸腔積液

D.肺放射性核素掃描陽性

E.造影示支氣管狹窄

2.行為主義理論的代表人物是A

A.華生B.坎農

C.弗洛伊德D.馬斯洛

E.塞里

3.不是心身疾病治療原則的是D

A.矯正不良習慣B.自我心理調節(jié)

C.藥物緩解癥狀D.不間斷發(fā)泄

E.心理護理

4.急性呼吸衰竭的病因之一是E

A。慢性肺膿腫

B.廣泛胸膜增厚

C.重癥肺結核

D.廣泛肺間質纖維化

E.大量胸腔積液

5.急性彌漫性增生性腎小球腎炎高血壓的發(fā)生機制主要是C

A.全身小動脈痙攣

B.腎素血管緊張素水平增高

C.腎小球濾過減少水鈉潴留

D.腎小管重吸收增加

E.腎小管壞死

6.關于乳糖操縱子的敘述，下列哪項是正確的A

A.屬于可誘導型調控

B.屬于可阻遏型調控

C.結構基因產(chǎn)物抑制分解代謝

D,結構基因產(chǎn)物與分解代謝無關

E.受代謝終產(chǎn)物抑制

7.不能作為糖異生原料的是D

A.甘油B.丙酮酸C.生糖氨基酸D.乙酰輔酶AE.乳酸

8.關于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的敘述，不正確的是E

A.食欲減退，可出現(xiàn)異食癖

B.免疫功能低下，易合并感染

C.注意力不集中，記憶力減退

D.年長兒可有頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等

E.年齡愈大，肝脾腫大越明顯

9.室壁瘤的主要依據(jù)是B

A.頻發(fā)室性期前收縮

B.病理性Q波及ST段持續(xù)抬高

C.T波倒置

D.運動試驗陽性

E.慢性心功能不全

10.下列哪一處損害易引起明顯的P-R間期延長D

A.竇房結B.竇房連接處

C.心房D.房室結

E.希氏束

11.下列哪一類藥物能夠提高冠心病慢性心力衰竭患者的運動耐量、降低病死率B

A.洋地黃B.ACEI與ARB

C.利尿劑D.硝酸酯類

E.a—受體拮抗劑

12.下列哪種堿基只存在于mRNA而不存在于DNA中D

A.腺喋吟B.胞啥啜

C.鳥喋吟D.尿喘咤

E.胸腺嚅吸

13.兩樣本率的比較B

A.只能用四格表的卡方檢驗

B.兩樣本率比較的雙側u檢驗與四格表的卡方檢驗都可用，B.完全等價

C.兩樣本率比較的雙側u檢驗與四格表的卡方檢驗都可用，但統(tǒng)計結論可能不同

D.兩樣本率比較的雙側“檢驗與四格表的卡方檢驗相對應的界值的關系為

u20.05/l=c20.05,1

E.u檢驗只能用于兩樣本均數(shù)的比較

14.下列不屬于醫(yī)德活動現(xiàn)象的是C

A.醫(yī)德教育B.醫(yī)德修養(yǎng)

C.醫(yī)德意志D.醫(yī)德評價

E.醫(yī)德行為

15.“救死扶傷，實行革命的人道主義”出自于C

A.《醫(yī)院工作人員守則》

B.《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》

C.《對延安中國醫(yī)科大學師生的講話》

D.《全國醫(yī)院工作條例》

E.《醫(yī)德守則》

16.下列哪項表現(xiàn)最能提示消化性潰瘍有并發(fā)癥發(fā)生D

A.常發(fā)生夜間痛B.腹脹

C.上腹部壓痛D.疼痛節(jié)律性改變

E.曖氣、反酸加重

17,不會引起心力衰竭的疾病是D

A.風濕性瓣膜病B.急性心肌梗死

C.急性心肌炎D.失血性休克

E.高血壓病，

18.急性左心衰不適合使用哪些藥物B

A.味塞米D.螺內酯

C.硝普鈉D.毛花普丙

E.嗎啡

19.下列哪項與單純性甲狀腺腫不符合C

A.基礎代謝率正常

B.甲狀腺吸碘率增加

C.T3抑制試驗陰性

D.缺碘

E.沒有明顯體重改變

20.以下哪一項不是經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的禁忌證A

A.AHI每小時％20次的患者

B.有肺大皰、氣胸患者

C.咯血患者

D.昏迷患者

E.血壓不穩(wěn)定患者

21.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，此時確診最有價值的輔

助檢查是C

A.B型超聲顯像B.心電圖

C.X線透視或攝片D.MRI

E.核素肺掃描

22.短期饑餓時，血糖濃度的維持主要靠D

A.肌糖原分解B.肝糖原分解

C.酮體轉變成糖D.糖異生作用

E.組織中葡萄糖的利用

23.導致急性主動脈瓣關閉不全的病因中，最常見的是A

A.感染性心內膜炎

B.二葉主動脈瓣畸形

C.退行性主動脈瓣病變

D.風濕性心臟病

E.主動脈夾層

24.胃十二指腸潰瘍病，下列哪種情況不需外科手術治療D

A.胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻

B.胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重

C.潰瘍惡變

D.36歲的男性患者，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛

E.復合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內科治療無效

25.溶血性鏈球菌感染常引起B(yǎng)

A.膿性卡他性炎B.蜂窩織炎

C.纖維蛋白性炎D.出血性炎

E.膿腫

26.胸腔積液每次抽液量不宜超過D

A.500ml以上B.300ml以下C.300?500mlD.1000ml以上E.500~1000ml

27.病人的依從性指病人A

A.執(zhí)行醫(yī)囑率

B.從眾行為概率

C.接受暗示程度

D.對醫(yī)生的信任程度

E.病人出現(xiàn)意識障礙

28.肝硬化失代償期病人的下列檢查中，哪項不正確C

A.凝血因子減少B.血紅蛋白減少

C.雄激素增加D.雌激素增加

E.腎上腺皮質激素可減少

29.《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病做到C

A.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療

D.早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早治療、早康復

C.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療

D.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早康復

E.早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復

30.二尖瓣關閉不全患者出現(xiàn)左心功能不全時最常見的早期癥狀為D

A.陣發(fā)性夜間呼吸困難

B.端坐呼吸

C.咯血

D.勞力性呼吸困難

E.脈搏短細

31.流行病學實驗研究中，下列哪條不是其缺點B

A.設計與實施比較復雜

B.采用隨機分組很難控制混雜因素

C.盲法實施比較困難

D.研究人群的依從性較差

E.容易引起醫(yī)德和倫理學的爭議

32.有關心絞痛的用藥，哪項描述不正確A

A.B受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作

D.硝酸甘油舌下含化1?2分鐘起效，30分鐘作用消失

C.異山梨酯舌下含化2?5分鐘起效，2?3小時作用消失

D.異山梨酯口服半小時起效，持續(xù)3?5小時

E.服用6受體阻滯劑不可突然停藥

33.在骨折復位中，以下哪項正確D

A.允許成人下肢骨折存在與關節(jié)活動方向垂直的側方成角

B.骨折斷端必須解剖復位

C.骨折部分的旋轉移位、分離移位不必完全矯正

D.若無骨箭損傷，可允許兒童下肢骨折短縮2cm以內

E.肱骨干骨折必須達到解剖復位

34.下列中可以降低輸血過敏反應發(fā)生率的是B

A.選用一次性輸血器

B.選用洗滌紅細胞

C.嚴格清洗、消毒采血和輸血用具

D.采用無熱源技術配制保存液

E.減慢輸血速度

35.就我國目前控煙現(xiàn)狀看，若想達到全面控煙的效果，必須采取的措施是D

A.個體干預B.社會動員

C.大眾宣傳D.全人群干預

E.發(fā)展個人技能

36.在疾病的三級預防中，健康促進強調E

A.二級預防B.三級預防

C.一、二級預防D.二、三級預防

E.一級預防甚至更早階段

37.有關別構調節(jié)（或別構酶）的敘述哪一項是不正確的A

A.共價性結合

B.別構酶常是代謝中的關鍵酶

C.動力學曲線呈S型曲線

D.別構調節(jié)可有效地和及時地適應環(huán)境的變化

E.該調節(jié)可調節(jié)整個代謝通路

38.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄相對較少的并發(fā)癥是E

A.心房顫動B.急性肺水腫

C.體循環(huán)栓塞D.右心衰竭

E.感染性心內膜炎

39.慢性淺表性胃炎的主要病因為E

A.NSAID類藥物D.應激

C.乙醇D.自身免疫

E.幽門螺桿菌

40.胸部損傷后，胸壁軟化見于B

A.多根單處肋骨骨折

D.多根多處肋骨骨折

C肋軟骨骨折

D.開放性氣胸

E.張力性氣胸

41.早期胃癌的定義是D

A.癌浸潤不超過肌層，無局部淋巴結轉移

B.癌腫＜2cm,無淋巴結轉移

C.癌腫＜lcm,無淋巴結轉移

D.癌浸潤不超過黏膜下層，無論有無局部淋巴轉移

E.癌浸潤黏膜層、黏膜下層及肌層

42.下述哪種腫瘤的發(fā)生可與化生有關E

A.皮膚鱗狀細胞癌

B.腎盂移行細胞癌

C.腸黏液腺癌

D.肝膽管上皮癌

E.腸型胃癌

43.食品中可被微生物利用的水是哪部分水C

A.總水分B.結合水

C.游離水D.可蒸發(fā)水

E.可流動水

44.腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確定有無B

A.休克

B.內臟損傷

C.腹壁損傷

D.惡心、嘔吐、嘔血、便血

E.腹膜后血腫

45.在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急處理工作中，有關單位和個人不配合有關專業(yè)技術人員調查、

采樣、技術分析和檢驗的，對有關責任人給予D

A.警告

B.吊銷執(zhí)照

C.降級或者撤職的紀律處分

D.行政處分或紀律處分

E.追究刑事責任

46.支氣管擴張的主要診斷依據(jù)是B

A.胸部X線攝片B.胸部CT

C.支氣管造影D.纖維支氣管鏡

E.胸部B超

47,面對威脅性的應激源，通過各種適當?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài),

稱之為D

A.激勵B.解脫C.回避

D.應對E.超脫

48.處理距肛門20cm以內的單個基底較寬腸息肉選用下列哪種方法最好B

A.圈套器切除

B.電灼

C.剖腹做息肉單純切除術

D.部分腸切除術

E.腸造瘦

49.關于心理治療與心理咨詢的關系，以下說法錯誤的是E

A.心理治療與心理咨詢其理論與方法是相同的

B.心理治療工作對象主要為精神病、神經(jīng)癥、心身疾病、心理障礙等患者

C.心理咨詢工作對象主要為在適應和發(fā)展方面發(fā)生困難的正常人

D.心理治療強調人格的改造和行為的矯正，費時較長

E.心理咨詢強調教育與發(fā)展，時常使用藥物，起效快，費時較短

50.嚴重燒傷所致的應激性潰瘍稱B

A.急性消化性潰瘍B.Curling潰瘍

C.Cushing潰瘍D.出血性胃炎

E.急性胃炎

51.治療不協(xié)調性宮縮乏力，下列哪項錯誤C

A.調整宮縮，使之恢復極性、對稱性和節(jié)律性

B.可肌注哌替咤50—100mg

C.估計4小時內分娩者可用嗎啡

D.禁用縮宮素

E.有胎兒窘迫，應行剖宮產(chǎn)

52.支氣管鏡活檢示鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于A

A.支氣管黏膜化生

B.支氣管鱗狀細胞癌

C.支氣管黏膜萎縮

D.支氣管黏膜肥大

E.支氣管上皮惡變

53.支氣管哮喘患者，肺功能檢查以下哪項改變是錯誤的D

A.第1秒用力呼氣率(FEVI/FVC%)降低

B.最大呼氣中期流速降低

C.最大呼氣流速一容量減低

D.肺總量減少

E.殘氣量及殘氣/肺總量增大

54.關于腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不正確B

A.絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛

B.血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，哌替咤可緩解

C.機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛

D.麻痹性腸梗阻為脹痛

E.結腸梗阻表現(xiàn)為脹痛

55.骼股靜脈血栓形成后可發(fā)生的嚴重致命并發(fā)癥為B

A.下腔靜脈阻塞

B.肺栓塞

C.血栓性靜脈炎

D.下肢動脈閉塞，肢體缺血壞死

E.下肢潰瘍、感染致全身感染

56.胰頭癌區(qū)別于其他壺腹周圍癌的常見特點是B

A.大便隱血(+),黃疸進行性加重

B.血管造影提示門靜脈受浸潤

C.PTCD顯示膽管下端梗阻

D.血淀粉酶高于正常

E.大便蘇丹染色陽性，顯示脂肪顆粒

57.流行病學實驗研究的研究人群應是C

A.來自于同一總體的一組暴露人群和一組非暴露人群

B.來自于同一總體的一組病例人群和一組對照人群

C.來自于同一總體的一組干預人群和一組非干預人群

D.來自于分離總體的一組干預人群和一組非干預人群

E.來自于分離總體的同一組研究人群

58.急性水腫性胰腺炎的治療不正確的是E

A.靜脈補液B,胃腸減壓

C.給予解痙止痛劑D.應用抗生素

E.應用嗎啡鎮(zhèn)痛

59.肝素抗凝血作用的主要機制是C

A.促進纖維蛋白溶解

B.抑制血小板聚集

C.增強ATIH對凝血因子的滅活作用

D.降低血中鈣離子濃度

E.阻礙凝血因子H、V0、IX、X的合成

60.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎，治療應首選A

A.注射先鋒霉素VI加甲硝陛

B.注射頭抱哌酮

C.注射慶大霉素加先鋒霉素VI

D.注射氯霉素

E.注射大量青霉素、鏈霉素

61.一冠心病患者突然意識喪失，臨床上疑為心搏驟停。此時，最迅速、準確的判斷方法是

D

A.瞳孔散大B.呼吸停止

巳意識喪失D.頸動脈搏動消失

E.血壓測不到

62.輸血前檢查血袋中出現(xiàn)以下情況不能輸注，應該除外哪項C

A.血漿呈黃褐色

B.血漿呈玫瑰紅色

C.血漿呈橙黃色，血細胞沉淀

D.血袋中有較多的泡沫

E.血漿混濁，有絮狀物

63.患者男，56歲。右腹股溝包塊5年伴脹痛，平臥位包塊不能完全回納，同時有便秘、

消化不良。包塊部位聽診可聞及腸鳴音。手術治療時應特別注意不要誤傷C

A.腹壁下動脈B.精索內動脈

C.盲腸或乙狀結腸D.精索內靜脈

E.骼腹下神經(jīng)和骼腹股溝神經(jīng)

64.患者男，58歲。平素健康，近半月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作，被迫坐位，氣短，10分鐘

后白行緩解，今晚加重來診。肥胖，BP170/HOmmHg,R25次/分，P110次/分，兩肺底

部濕啰音，無哮鳴音，初步診斷為B

A.支氣管哮喘B.心源性哮喘

C.喘息性支氣管炎D.運動性哮喘

E.咳嗽變異型哮喘

65.患者女，26歲。3年前曾行闌尾切除術。近3天腹痛腹脹，肛門無排便排氣，立位腹平

片示孤立脹大的腸神，位置固定不隨時間變化。最恰當?shù)奶幚頌镋

A.胃腸減壓，抗生素治療

B.輸液，補充血容量

C.糾正水電解質紊亂

D.肛管排氣

E.積極術前準備，剖腹探查

66.患者男，18歲?！叭嘁簧佟卑Y狀1個月，血糖16.7mmol/L,尿糖陽性、尿酮陰性。

治療應首選E

A.磺腺類降糖藥

B.雙胭類降糖藥

C.葡萄糖甘酶抑制劑

D.唾喋烷二酮

E.胰島素

67.患者男，40歲，上腹不適5年。近1個月來有食后飽脹感，有時曖氣；近2天大便隱

血(++),胃泌酸功能檢查結果正常，胃鏡見幽門前區(qū)黏膜下血管顯露。最可能的診斷是D

A.淺表性胃炎

B.淺表性胃炎合并出血

C.萎縮性胃體胃炎

D.萎縮性胃竇胃炎

E.糜爛性胃炎

68.者女，60歲?；顒雍髿舛?0余年，用輔助呼吸肌努力呼吸，頸靜脈略充盈，桶狀胸，

輕度發(fā)綃，聽診呼吸音弱，呼氣延長，肝頸回流征陰性，血氣：PaO250mmHg、PaCO238mmHg,

pH7.39,下述哪項結果是不恰當?shù)腄

A.1秒率下降

B.殘氣量上升

C.換氣功能減退為主

D.靜脈壓上升

E.胸片呈明顯肺氣腫征

69.患者男，70歲.20年前曾有黃疸、食欲缺乏，診斷為肝炎。近2個月來食欲缺乏、消

瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm,

質硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是C

A.肝硬化B.慢性肝炎

C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌

E,結核性腹膜炎

70.患者女，47歲。有肺結核、肺源性心臟病病史4年，近3天受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、

咳痰加重，咳黃痰，氣促。查體：頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干、濕性啰音。心率115次/

分，肝肋下3cm,雙下肢水腫。該患者最重要的治療措施是E

A.強心劑B.利尿治療

C.血管擴張劑D.呼吸興奮劑

E.有效抗生素

71.現(xiàn)一無癥狀的膽囊結石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm,結石周圍未見膽囊腔，

膽囊腫脹，內回聲不均勻，膽囊13cmX4cm,結石＞2.0cm,膽總管1.1cm?下一步選擇

應該是D

A.開腹手術膽囊切除

B.腹腔鏡膽囊切除

C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉開腹

D.做ERCP或MRCP

E.保守治療

72.患者男，29歲。飽餐后全腹痛，診斷為胃十二指腸急性穿孔彌漫性腹膜炎，最好的處

理為D

A.僅行胃腸減壓，應用抗生素

B.單純應用補液治療

C.穿刺引流

D.急診手術

E.觀察病情變化

73.患者男，40歲。10年前患無黃疸型肝炎，近半年來食欲不振，腹脹，肝肋下未及，脾

肋下4.0cm,腹部移動性濁音陽性，白細胞3.1X109/L,今晨柏油樣便一次，量約200g,

為確診應首選下列哪項檢查B

A.糞便隱血檢查B.胃鏡

C.穿刺腹水檢查D.肝功能試驗檢查

E.X線鋼餐檢查

74.患者男，55歲。胃潰瘍史3年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術是A.穿

孔修補術C

B.大網(wǎng)膜填塞術

C.胃大部切除術

D.潰瘍楔形切除

E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷

75.患者女，17歲。發(fā)現(xiàn)右側甲狀腺有(3.5X3,5)cm2大的腫塊3年，近2個月來怕熱，

性情急躁，血壓15.5/9kPa(118/70mmHg),脈搏82次/分，1311攝取試驗24小時為人

體總量的27%,治療方法是B

A.單純腫塊切除術

B.右側甲狀腺大部切除術

C.甲狀腺大部切除術

D.服復方碘溶液后行右側甲狀腺大部分切除術

E.碘放射治療

76.描述某地女孩身高的頻數(shù)分布情況，可用A

A.直方圖B.圓圖

C.百分條圖D.半對數(shù)線圖

E.散點圖

77.因為搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應在搶救結束后幾小時內據(jù)實

補記，并加以注明E

A.1小時B.2小時

C.3小時D.5小時

E.6小時

78.患者男，60歲。反復上腹痛3年，疼痛節(jié)律不明顯，食欲差，體重下降。突發(fā)嘔血3

次，約1000ml,經(jīng)積極治療24小時，出血仍不止。血壓為90/50mmHg,用下列哪種方法

治療為宜C

A.注射巴曲亭(立止血)

B.法莫替丁靜滴

C.盡快手術治療

D.口服凝血酶

E.去甲腎上腺素冰鹽水灌注

79.某吸煙者，從上個月開始戒煙，目前每天吸煙量比以前少5支。按行為的階段變化模式,

該人目前處于哪個階段D

A.無打算階段B.打算階段

C.準備階段D.行動階段

E.維持階段

80.患者男，43歲。近3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等

均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是B

A.肛管癌脫出B.血栓性外痔

C.直腸脫垂D.混合痔

E.直腸息肉脫出

81.患者男，40歲。間歇性上腹痛10年，加劇1個月，有饑餓性疼痛，進食后緩解；查體:

腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，領餐示十二指腸變形。哪種疾病可能性最大B

A.十二指腸球后潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.胃黏膜脫垂

D.十二指腸炎

E.慢性膽囊炎

82.已知某地25歲正常成年男性的平均收縮壓為113.OmmHg,同一個地區(qū)中隨機抽取20

名8歲正常男孩，測得其平均收縮壓為90.OmmHg,標準差為9.8mmHg。90.OmmHg與

113.OmmHg不同，原因是C

A.樣本例數(shù)太少B.抽樣誤差

C.總體均數(shù)不同D.系統(tǒng)誤差

E.樣本均數(shù)不可比

83.患者女，50歲。突起頭痛、黑蒙、失語，測血壓28.0/17.3kPa(210/130mmHg).,

下列降壓藥物應首選A

A.硝普鈉

B.陜塞米

C.普蔡洛爾(心得安)

D.維拉帕米

E.卡托普利

84.患者女，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳房內一腫塊，無壓痛，無外傷史，要明確腫塊性質，應選擇

哪項檢查A

A.腫塊切除活檢B.腫塊穿刺活檢

C.銅靶攝片D.B型超聲

E.近紅外線掃描

85.患者男，26歲。兩小時前突然出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，查全腹壓痛、

反跳痛、肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失，應診斷為B

A.膽囊穿孔腹膜炎

B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

C.闌尾穿孔腹膜炎

D,重癥胰腺炎

E.急性腸梗阻

86.慢性肺心病患者，發(fā)生慢性呼吸衰竭1個月余，間有活動后氣短。血氣分析：pH7.41,

PaO28.66kPa(65mmHg),SaQ93%。給氧的原則是D

A.持續(xù)低流量、低濃度給氧

B.高濃度給氧

C.間歇給氧

D.不需給氧

E.面罩給氧

87.患者男，23歲。3個月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自己是神仙、是偉人，

對異性有非分之想，攻擊親人，查：意識清晰，興奮躁動，思維破碎，內容離奇，難以理解,

認為門外有人要殺他，有一臺電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢

查未見著征，該患者診斷是C

A.躁狂癥B.抑郁癥

C.精神分裂癥D.心因性精神障礙

E.神經(jīng)癥

88.患者男，35歲。淋雨后突然高熱40C,伴寒戰(zhàn)，咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片顯示右

下肺近心緣處大片密度均勻的實變影，查體：口周皰疹?；颊咦羁赡艿脑\斷A

A.肺炎鏈球菌肺炎

B.銅綠假單胞菌肺炎

C.支原體肺炎

D.結核性胸膜炎

E.克雷伯桿菌肺炎

89.患兒男，3歲。急性菌痢住進醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉，行將出院，其父母覺得小兒虛弱，

要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了。可護士為了快點交班，提議給予靜脈推注輸血。當時病

兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血過程中，病兒突發(fā)心搏驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過

錯是D

A.無知無原則，違背了有利病人的原則

B.無知無原則，違背了人道主義原則

C.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則

D.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則

E.曲解家屬自主權，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

90.患者男，39歲。煉鋼廠工人，工作時不慎致右側膝關節(jié)以下燒傷，其燒傷面積占人體

體表面積的百分比是D

A.5%B.6%

C.8%D.10%

E.20%

91.患者女，58歲。冠心病病史5年，日?；顒雍蟪霈F(xiàn)心悸、氣短、疲憊，不能從事一般

的家務勞動，可能為C

A.心功能工級B.心功能HI級

C.心功能II級D.心功能IV級

E.心功能工級伴COPD

92.患者男，56歲。頭暈7年，血壓180/lOOmmHg,心率75次/分，心電圖示一度房室

傳導阻滯，治療宜用E

A.地爾硫蕈B.維拉帕米

C.美托洛爾D.普蔡洛爾

E.卡托普利（筑甲丙脯酸）

93.為了解某城市女嬰出生體重的情況，隨機得到該市區(qū)120名新生女嬰的平均體重為

3.10kg,標準差為0。50kS；其中有10名新生女嬰的出生體重低于2。5kg。用公式3.10

±1.96X0.50/J120計算得到的區(qū)間，可以解釋為E

A.該市95%的女嬰出生體重在此范圍內

B.該市95%的女嬰平均出生體重在此范圍內

C.該市女嬰出生體重在此范圍內的可能性為95%

D.95%的可能性認為此范圍包含了該市女嬰的出生體重

E.此范圍包含該市女嬰平均出生體重，但可信的程度為95%

94.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄并心房顫動的患者，用地高辛及利尿劑后，心率由140次/

分減為110次/分，血鉀4.5mmol/L,尿量每天800ml。下一步的處理應E

A.停用地高辛及利尿劑

B.加用苯妥英鈉

C.加用氯化鉀

D.加用血管擴張劑

E.繼續(xù)應用地高辛

95.患者男，30歲。排膿血便4個月，每天10次；無發(fā)熱，胃納良好，間有腹痛；血Hb

為98g/L,ESR36mm/h。查體：全腹軟，無壓痛、反跳痛；肝脾無腫大，未觸及腹部包塊。

結腸鏡檢查：直腸、乙狀結腸有多發(fā)性針尖大小的潰瘍，附有膿性分泌物，黏膜彌漫性充血、

水腫。最佳治療方案為C

A.密切隨訪，不需藥物治療

B.柳氮磺毗唾1g,每日4次

C.柳氮磺毗咤斗糖皮質激素治療

D.糖皮質激素治療

E.柳氮磺毗咤+抗生素治療

96.患者男，23歲?？人浴⒖忍?、低熱、盜汗伴有乏力。查體無異常發(fā)現(xiàn)，此時對診斷有

幫助的檢查是B

A.血常規(guī)B.胸部X線

C.血糖D.細菌學檢查

E.痰細胞學檢查

97.患者女，28歲。被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶，查：體溫

36℃,BPI2/6kPa,四肢厥冷，腱反射消失，心電圖示一度房室傳導阻滯，尿糖(+),尿蛋白

+,血液COHB為60%,下列哪項疾病可能性大C

A.急性巴比妥類藥物中毒

B.急性有機磷農藥中毒

C.急性CO中毒

D.糖尿病酸中毒

E.急性亞硝酸鹽中毒

98.患者男，24歲。全身水腫1個月。查血壓160/95mmHg,尿蛋臼(+++),RBC+/HP,

ALB20g/L,GLB30g/L,BUNIoretool/L,Crl80rtmol/L?下列哪項可能性大D

A.慢性腎炎B.急進性腎炎

C.高血壓病腎損害D.腎病綜合征

E.急性腎炎

99.患者男，24歲。氣促、腹脹2個月，頸靜脈怒張，血壓12.0/10.0kPa(90/75mmHg),

心界向兩側擴大，心率120次/分，律齊，心音遙遠，肝于肋下3指觸及，腹水(一)，雙下

肢腫。最可能的診斷為E

A.急性心肌梗死

B.肝硬化

C.縮窄性心包炎

D.風濕性心臟病，心力衰竭

E.急性滲出性心包炎

100.糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院,血壓80/50mmHg,血糖16mmol/L,血鈉155retool

/L(尿糖(++++),酮體(+++)。治療方案是B

A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注

B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注

D.氫氯噬嗪排鈉

E.快速補堿

101.腸梗阻術后患者,血清正Na+）130mmol/L,EK']3mmol/L.ECI—]98mmol/L,BUN8mmol

/I應考慮與下列哪項因素有關B

A.補充了大量等滲鹽水

B.電解質補充不足

C.補充了大量等滲糖水

D.補充了足量的鉀鹽

E.腎功能不全

102.患者女，30歲。風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全患者。心悸、氣短、下肢水腫。

每天服地高辛0.25mg,間斷服氫氯睡嗪已2個月，心電圖示室性期前收縮，二聯(lián)律。治療

上應采取的措施首選為E

A.普蔡洛爾（心得安）

B.美西律

C.利多卡因

D.鉀鹽

E.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

103.患者女，50歲。因腹部包塊1周就診。追問病史自述常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼

痛緩解。既往有肺結核病史。體檢：臍周可捫及6emX10cm包塊，表面高低不平，壓痛不

明顯。超聲檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應首選下列哪項檢查E

A.胸部X線檢查

B.胃腸鋼餐檢查

C.胃鏡檢查

D.纖維結腸鏡檢查

E.B超定位下抽腹水送檢查

104.患者男，44歲。4小時前突發(fā)中上腹劇烈疼痛，“刀割樣”，查體：全腹膨隆，全腹肌

緊張，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯。移動性濁音（土）。此時最具

診斷價值的檢查方法是C

A.右上腹部B超

B.右下腹部B超

C.腹部X線平片

D.腹腔穿刺，涂片檢查

E.血、尿淀粉酶測定

105.患者男，50歲。咳嗽、咯血1個月，伴呼吸困難、低熱及胸痛，胸片發(fā)現(xiàn)左肺上葉不

張，為確診應采取檢查的最佳組合是B

A.胸部CT十支氣管鏡十全身放射性核素掃描

B.胸部CT+支氣管鏡十痰找癌細胞

C.胸部CT+痰找癌細胞+結核菌素試驗

D.胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原

E.胸部CT+痰找癌細胞+痰找抗酸桿菌

106.患者男，52歲。車禍傷2小時。體格檢查：神志清，血壓14/10kPa,氣管向左側移

位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，右側呼吸音明顯減弱。胸片：右第4、8、9

肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺壓縮90%,首要的處理是C

A.牽引固定

B.胸帶固定

C.胸腔閉式引流

D.剖胸探查，修補肺破裂處

E.氣管插管，加壓擴張肺部

107.患者女，35歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄2年，近2周工作勞累，2天來活動時胸悶

憋氣較前加重，夜間陣發(fā)性呼吸困難，遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血。下列哪項處

理不正確A

A.平臥位，抬高雙下肢，以保證患者的回心血量

B.給予鎮(zhèn)靜劑

C.給予利尿劑

D.給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑

E.給予硝酸酯類藥物

108.患者男，36歲。腹部脹大，下肢水腫半年，加重1個月，近1周尿少，查體：頸靜脈

無怒張，心率104次/分，腹脹大，腹腔積液征(+),肝脾未觸及。尿常規(guī)蛋白(+),紅細胞0?

UHP,白細胞0?2/HP,尿鈉L8g/24h(正常3?5g/24h),血尿素氮16mmol/L,最可能

是D

A.慢性腎炎并尿毒癥

B.縮窄性心包炎

C.腎小球腎病并尿毒癥

D.肝硬化并肝腎綜合征

E.慢性充血性心力衰竭

109.患者女，32歲。活動后心悸氣短3年，2周前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰。有風濕性心臟

病二尖瓣狹窄史，查體：高枕臥位，雙肺底可聞及較密的細濕啰音，心率

BP90/60mmHg,

130次/分，心律絕對不齊，S：強弱不一，治療首選A

A.毛花昔丙B.硝苯地平

C.硝普鈉D.美托洛爾

E.吠塞米

110.患者女，24歲。2周前發(fā)熱38℃,伴咽痛、鼻塞流涕、頭昏、頭痛等，治療后好轉。

2天來感胸悶，氣短。查體cJb率100次/分，律整，心尖部有2/6級收縮期吹風樣雜音,

心電圖示各導聯(lián)S丁一T改變，白細胞7.2XIO'/L血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。

其最可能的診斷是C

A.擴張型心肌病B.急性心肌梗死

C.急性心肌炎D.急性心包炎

E.心絞痛

111.在對一名神經(jīng)癥患者的治療中，醫(yī)生根據(jù)認知過程影響情感和行為的理論假設，通過

認知和行為技術來改變患者不良認知狀態(tài)，這種療法稱為C

A.系統(tǒng)脫敏法B.厭惡療法

C.認知療法D.模仿療法

E.放松訓練法

112.患者，50歲。風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房纖顫二十余年。除顫治療中突然出現(xiàn)

右下肢麻木疼痛，繼之出現(xiàn)運動障礙。查體：患肢蒼白，皮溫明顯降低，股動脈以下動脈搏

動消失。最可能的診斷是D

A.心肌梗死

B.分離（轉換）性障礙

C.下肢深靜脈血栓形成（DVT）

D.下肢動脈栓塞

E.腰椎間盤突出

113.患者女，58歲。患有慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院時神志清楚，動

脈血氣分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg。吸入40%濃度氧后，患者呼之不應，查動脈

血氣分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙的原因是C

A.感染加重

B.氣道阻力增加

C.呼吸中樞受到抑制

D.腦血管意外

E.感染中毒性腦病

114,患者女，45歲。被汽車撞傷腹部后2小時入院。查體：左季肋區(qū)疼痛，有移動性濁音,

BP75/45mmHg,檢查血常規(guī)：Hb50g/L。入院后立即輸血，當輸人20ml時，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、

高熱、腰背酸痛、血紅蛋白尿，應立即采取A

A.停止輸血B.減慢輸血速度

C.物理降溫D.止痛

E.給予異丙嗪

115.患者女，29歲。經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，經(jīng)后自行消退，應考慮D

A.乳腺癌

B.乳腺纖維腺瘤

C.漿細胞性乳腺炎

D.乳腺囊性增生病

E.乳管內乳頭狀瘤

A3/A4型題

答題說明：提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，

在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題

號的相應字母所屬的方框涂黑。

（116?118題共用題干）

患者女，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時，膽囊泥沙樣結石病史1年。查體：

體溫370（2,右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。

116.為確診進一步檢查應首選C

A.白細胞計數(shù)和分類

B.腹部X線平片

C.B超和腹部CT

D.ERCP

E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）

117.經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃,右上腹深壓痛、反跳痛，

肌緊張（土），此時可診斷為D

A.急性壞死性胰腺炎

B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎

C.急性重型肝炎

D.急性膽囊炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

118.如檢查膽總管未發(fā)現(xiàn)異常，下一步最合理的處理原則是D

A.服用排石藥物

B.內鏡下行Oddi括約肌切開術

C.開腹膽囊切除術

D.腹腔鏡膽囊切除術

E.開腹膽囊切除、膽總管探查術

（119?120題共用題干）

女性，入院2小時，左手中指掌指關節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直

位，感覺障礙，手指蒼白、發(fā)涼，Allen試驗陽性。

119.該患者診斷考慮為E

A.皮膚裂傷

B.手指不完全離斷傷

C.開放性指骨骨折

D.手指固有神經(jīng)損傷

E.左中指屈指肌腱，指兩側固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷

120.該患者的治療方案是A

A.清創(chuàng)后修復屈指肌腱、神經(jīng)，吻合動脈縫合創(chuàng)口

B.清創(chuàng)后，修復神經(jīng)，吻合動脈，肌腱二期修復

C.己清創(chuàng)后，修復肌腱，吻合動脈，神經(jīng)二期修復

D.清創(chuàng)后，修復肌腱和神經(jīng)

E.清創(chuàng)后，縫合傷口，其他組織二期修復

（121?123題共用題干）

患者男，52歲。平素身體健壯，2天前飲白酒誘發(fā)上腹痛，嘔吐頻繁，上腹壓痛，左側最重,

雙眼鞏膜微黃，體溫38.9℃,脈搏102次/分，血白細胞計數(shù)18X10'/L,NO.86。

121.應首先考慮哪種疾病B

A.急性胃炎D.急性胰腺炎

C.急性膽管炎D.急性病毒性肝炎

E.急性膽囊炎

122.對診斷最有價值的實驗室檢查是C

A.腎功能測定D.尿常規(guī)

C.血尿淀粉酶測定D.血常規(guī)

E.肝功能測定

123.最不能忽視的處理措施C

A.中藥大黃，每天2次

B.雙足三里電針

C.胃腸減壓

D.留置導尿

E.灌腸

（124?125題共用題干）

急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓，

血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動。

124.最可能的原因是B

A.心房顫動

B.室壁瘤形成

C.心力衰竭

D.臥床有關

E.抗凝治療不足

125.患者的治療不包括D

A.華法林抗凝治療

B.低分子肝素與華法林同時應用

C.改善心臟功能

D.溶栓治療

E.心功能難以控制可以考慮手術治療

（126-128題共用題干）

患者女，14歲。胸悶、干咳、氣促1小時余。查體：呼吸30次/分，雙肺可及哮鳴音。病

前曾去公園游玩，出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過去有類似發(fā)作史。

126.茶堿的平喘作用原理是C

A.激活腺昔環(huán)化酶，使cAMP形成增加

B.抑制鳥昔環(huán)化酶，使cGM