更換胸腔閉式引流裝置評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)附有答案

更換胸腔閉式引流裝置評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[復(fù)制][矩陣文本題]*考官姓名1：________________________考官姓名2：________________________考生姓名：________________________考生科室：________________________考生層級(jí)：________________________考生職稱(chēng)：________________________1.儀表端莊、整潔、大方、得體、自我介紹。一處不符合要求扣1分（分值：2分）[單選題]*○2分○1分○0分2.核對(duì)醫(yī)囑、治療單（卡）。未核對(duì)扣5分；一處不核對(duì)扣1分（分值：5分）

[單選題]*○5分○4分○3分○2分○1分○0分3.評(píng)估:了解患者病情、生命體征、神志；觀察引流液的量、顏色、性狀及引流通暢情況；對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋,取得患者配合。未評(píng)估扣4分；評(píng)估不全一處扣2分；未解釋扣2分（分值：6分）[單選題]*○6分○4分○2分○0分4.洗手、戴口罩。一處不符合要求扣1分（分值：2分）

[單選題]*○2分○1分○0分5.用物準(zhǔn)備：少一件或一件不符合要求扣1分。（分值：5分）

[單選題]*○5分○4分○3分○2分○1分○0分6.在治療室打開(kāi)無(wú)菌胸腔引流瓶，倒入無(wú)菌生理鹽水，注水量以水柱波動(dòng)4~6cm為宜；在引流瓶的水平線上注明日期和水量。長(zhǎng)引流管未置于無(wú)菌生理鹽水面下不得分；注水量深或者不足扣5分；一處不符合要求扣2分。（分值：10分）[單選題]*○10分○8分○6分○5分○4分○3分○2分○1分○0分7.攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。未核對(duì)扣3分；一處不核對(duì)扣1分（分值：3分）[單選題]*○3分○2分○1分○0分8.向患者告知操作配合要點(diǎn)，協(xié)助患者取適宜體位，暴露引流管接口。體位不舒適扣2分；一處不符合要求扣1分（分值：3分）

[單選題]*○3分○2分○1分○0分9.接頭下鋪無(wú)菌巾，戴手套，初消毒，用兩把止血鉗雙重夾閉引流管，將其與原胸腔閉式引流裝置分離，消毒引流管連接口后與新的負(fù)壓裝置連接，觀察引流情況。未使用止血鉗夾閉引流管不得分；引流管不與引流瓶塞上長(zhǎng)短管連接錯(cuò)誤不得分；一處不符合要求酌情扣1-5分（分值14分）[單選題]*○14分○13分○12分○11分○10分○9分○0分10.擰緊各接頭，檢查無(wú)誤后，松開(kāi)止血鉗，撤去治療巾，脫手套。未松開(kāi)扣5分，一處不符合要求扣1分（分值：5分）[單選題]*○5分○4分○3分○2分○1分○0分11.觀察引流管是否通暢，妥善固定，密切觀察患者的反應(yīng)。未妥善固定扣2分；管道受壓、折曲、阻塞不通暢各扣2分；未觀察患者反應(yīng)扣5分。（分值：10分）[單選題]*○10分○8分○6分○5分○4分○3分○2分○1分○0分12.引流瓶放于安全處，保持引流瓶低于胸腔60-100cm。引流瓶放置不安全穩(wěn)妥扣5分，與胸腔的距離不足扣5分。（分值：5分）[單選題]*○5分○0分13.詢問(wèn)患者對(duì)操作的感受，告知注意事項(xiàng)。未告知注意事項(xiàng)扣5分；告知不全酌情扣1-5分；一處不符合要求扣1分（分值：5分）[單選題]*○5分○4分○3分○2分○1分○0分14.協(xié)助患者取舒適體位，整理床單元和用物，致謝。體位不舒適扣2分；未整理床單元扣1分（分值：2分）[單選題]*○2分○1分○0分15.洗手。未洗手扣1分（分值：1分）[單選題]*○1分○0分16.記錄。未記錄扣2分；記錄不符合要求一處扣1分（分值：2分）[單選題]*○2分○1分○0分17.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類(lèi)處理使用后物品。一處不符合要求扣1分（分值：3分）[單選題]*○3分○2分○1分○0分18.正確指導(dǎo)患者：（1）囑患者不要拔出引流管及保持整套裝置密閉狀態(tài)；（2）拔除引流管前囑患者深吸氣，然后屏住，以免拔出引流管時(shí)管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。未指導(dǎo)扣5分；指導(dǎo)不全一處扣2分（分值：5分）[單選題]*○5分○3分○1分○0分19.語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效。態(tài)度、語(yǔ)言不符合要求各扣1分；溝通無(wú)效扣2分（分值：2分）[單選題]*○2分○1分○0分20.全過(guò)程動(dòng)作熟練、規(guī)范，符合操作原則。一處不符合要求酌情扣1-2（分值：5分）[單選題]*○5分○4分○3分○0分21.相關(guān)知識(shí)。（1）術(shù)后患者血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位以利于呼吸和引流；（2）注意保持引流管系統(tǒng)的密閉性和無(wú)菌；（3）保持引流管長(zhǎng)度適宜，翻身活動(dòng)時(shí)防止受壓、扭曲、打折、脫出；（4）注意