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PAGEPAGE7醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理中藥飲片處方問(wèn)題代碼表序號(hào)不合理類型問(wèn)題代碼存在的問(wèn)題11.不規(guī)范處方1-1處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng),書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;21-2醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;31-3藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);41-4新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的;51-5中藥飲片與西藥、中成藥未分別開具處方的;61-6未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;71-7藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;81-8用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;91-9處方修改未簽名并注明修改日期,有配伍禁忌或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;101-10缺中醫(yī)診斷,包括病名和證型(病名不明確的可不寫病名)的;111-11中藥飲片處方的書寫,未體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求的;121-12調(diào)劑、煎煮的特殊要求(布包、先煎、后下等)未注明在藥品右上方的;131-13對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,未在藥品名稱之前寫明的;141-14無(wú)特殊情況下,門診處方超過(guò)7日用量,急診處方超過(guò)3日用量,慢性病、老年病等特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量但未注明理由的;151-15開具毒麻飲片未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的。162.用藥不適宜處方2-1未體現(xiàn)辨證論治和配伍原則的;172-2用藥與辯證不符的;182-3處方用法用量不準(zhǔn)確:未包含每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法(內(nèi)服、外用等)、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容的。正確舉例:“每日1劑,水煎400ml,分早晚兩次空腹溫服”;192-4有配伍禁忌的;202-5重復(fù)用藥的;212-6妊娠禁忌的;222-7與其他藥物聯(lián)用不適宜或者不良相互作用的;232-8有其他用藥不適宜情況的。243.超常處方3-1無(wú)正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的;253-2貴重飲片使用無(wú)指征,用法、用量不適宜或與診斷不符合的。部分貴重散稱中藥飲片品種目錄及用量表序號(hào)飲片名稱用法用量備注1穿山甲片5~10g孕婦慎用。2金錢白花蛇2~5g,研粉吞服1~1.5g3烏梢蛇6~12g4蘄蛇3~9g,研末吞服,一次1~1.5g,一日2~3次5蛤蚧3~6g,多入丸散或酒劑6三七3~9g,研粉吞服,一次1~3g孕婦慎用。7天麻3~10g8生曬參3~9g,另煎兌服;也可研粉吞服,一次2g,一日2次不宜與藜蘆、五靈脂同用。9川貝母3-10g,研粉沖服,一次1~2g不宜與川烏、制川烏、草烏、制草烏、附子同用。10重樓3~9g11沉香1~5g,后下12阿膠3~9g,烊化兌服13西洋參3~6g,另煎,兌服不宜與藜蘆、五靈脂同用。14全蝎3~6g孕婦禁用。15鹿角膠3~6g,烊化兌服16龜甲膠3~6g,烊化兌服17血竭研末,1~2g,或入丸劑18海馬3~9g19海龍3~9g。外用適量,研末敷患處。20鹿茸片(粉)1~2g,研末沖服21西紅花1~3g,煎服或沸水泡服孕婦慎用。22冬蟲夏草3~9g23麝香0.03~0.lg,多入丸散用。外用適量。孕婦禁用。24紅參3~9g,另煎兌服。不宜與藜蘆、五靈脂同用。25天然牛黃0.15~0.35g,多入丸散用。外用適量。孕婦慎用。26靈芝孢子粉1~2g27檀香2~5g醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作表序號(hào)處方號(hào)日期科別年齡中醫(yī)診斷及證型藥味數(shù)藥付數(shù)每劑金額毒麻飲片(0/1)處方醫(yī)師是否合理(0/1)存在的問(wèn)題代碼1234567891011注:否、合理=0是、不合理=1結(jié)果保留小數(shù)點(diǎn)后一位。A:處方飲片藥味總數(shù):B:使用毒麻飲片的處方數(shù):C:處方藥付總數(shù):D:每劑總金額:E:合理處方總數(shù):F:平均每張?zhí)幏剿幬稊?shù)(A/100):G:毒麻飲片使用百分率(B/100*100%):H:平均每張?zhí)幏剿幐稊?shù)(C/100):I:平均每劑金額(D/100):J:合理處方百分率(E/100*100%):醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)登記表點(diǎn)評(píng)日期:點(diǎn)評(píng)人:住院號(hào):科室:患者姓名:性
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