膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后的管道護理課件

膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后的管道護理膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后的管道護理患者術(shù)后留置管道胃管深靜脈留置管左右側(cè)輸尿管支架引流管左右盆腔引流管膀胱造瘺管膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后的管道護理患者術(shù)后回監(jiān)護室，觀察每條管道的是否通暢，引流液顏色、性質(zhì)、量用彈力膠布做好二次固定，用軟尺測量患者外漏管道的長度，做好記錄，用油性筆做好標記（觀察是否有管道滑出）。做好每條管道的標識。膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后的管道護理胃管目的：有效防止反流、誤吸引起窒息，促進腸管吻合口愈合，避免切口裂開。術(shù)后鼻胃管接負壓吸引器，觀察引流液的顏色、性質(zhì)，記錄引流量。胃管引流的液體一般是胃液和膽汁純凈的胃液為無色透明的液體，內(nèi)含鹽酸、胃蛋白酶、黏液、內(nèi)因子膽汁反流時，胃液的顏色為藍色或草綠色膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后的管道護理胃管詢問患者是否出現(xiàn)腹脹、腹痛等現(xiàn)象，了解胃管是否出現(xiàn)引流不暢胃管一般在肛門排氣后拔除，時間3~4天本組腸道功能恢復所需時間較長，適當延長留置胃管1~2天膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后的管道護理胃管一次性負壓球膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后的管道護理雙側(cè)輸尿管支架管護理目的：收集雙側(cè)腎臟尿液，減少膀胱壓力并防止膀胱和輸尿管吻合口狹窄的作用，從腹壁處引出此導管一旦脫落即難以置，所以需要牢固固定并妥善處理，防止出現(xiàn)脫落或引流不暢的情況出現(xiàn)如果出現(xiàn)引流不暢的現(xiàn)象，應當自腹壁處向外逐漸擠壓引流管。為防止逆行感染，引流管一般不做沖洗，若有血塊阻塞引流管則需要在無菌條件下使用生理鹽水低壓沖洗。每天詳細記錄患者引流量，術(shù)后2周實行造影，確認雙側(cè)輸尿管通暢、吻合口無異常后拔出引管；膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后的管道護理膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后的管道護理回腸膀胱造瘺管護理作用：將新膀胱內(nèi)的尿液及部分腸粘液經(jīng)導管引出體外，有利于保持膀胱低壓，促進吻合口愈合?；啬c相對于其他腸道分泌的黏液較多，作為膀胱的替代物，其分泌的黏液容易導致引流管被黏液堵塞從而出現(xiàn)引流不暢，這會造成吻合口出現(xiàn)尿漏并減緩愈合。在術(shù)后2～3d內(nèi)黏液開始出現(xiàn)增多，1周左右會到達高峰。針對此規(guī)律，我們可以用5%的碳酸氫鈉液250ml沖洗新膀胱，以此減少黏液的分泌。在保持引流管通暢的同時，應當避免過多沖洗使得新膀胱內(nèi)壓力過大使吻合口減緩愈合。膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后的管道護理膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后的管道護理盆腔引流管主要作用是將盆腔內(nèi)的傷口滲出液（暗紅色血性液）經(jīng)導管引出體外，從而使傷口加速愈合。一般在術(shù)后1周拔除膀胱全切