妊高征的護(hù)理課件

妊娠期高血壓綜合征妊高征的護(hù)理1.了解妊娠高血壓綜合征(簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征)發(fā)病有關(guān)因素及研究方向。

2．掌握導(dǎo)致妊娠高血壓綜合癥三大特征的病理生理變化、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

3．掌握主要并發(fā)癥及其處理。

4．掌握妊娠高血壓綜合征對(duì)母兒影響。

5．掌握妊娠高血壓綜合癥的預(yù)防治療原則。

本節(jié)重點(diǎn)妊高征的護(hù)理

妊高癥是產(chǎn)科最常見(jiàn)的疾病之一，1988年全國(guó)妊高癥流行病學(xué)調(diào)查，在6.7萬(wàn)死亡孕婦中妊高癥發(fā)病率94％。孕婦患妊高癥每10萬(wàn)人死亡46.9人，圍產(chǎn)期為16.6‰。近年來(lái)，我國(guó)發(fā)病率為9.4%，國(guó)外報(bào)道7%～12%。由此可見(jiàn)，本病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一，因此，妊高癥是妊娠期最危險(xiǎn)的疾病。妊高征的護(hù)理概念病因病理生理變化臨床表現(xiàn)及分類(lèi)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查診斷及鑒別診斷治療原則并發(fā)癥妊高癥的護(hù)理1.一般護(hù)理2.用藥護(hù)理3.護(hù)理程序妊高征的護(hù)理妊娠高血壓綜合征

Pregnancyinducedhypertensionsyndrome

(PIH)

妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。妊高征的護(hù)理病因一）發(fā)病的好發(fā)因素流行病學(xué)調(diào)查1.精神過(guò)度緊張或刺激→中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；2.氣溫低、氣溫變化過(guò)大、氣壓高；3.年輕或高齡初孕婦≤20歲、≥35歲；4.慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史；5.營(yíng)養(yǎng)不良如貧血、低蛋白血癥；6.體形矮胖體質(zhì)指數(shù)>0.24體重（kg）/身高（cm）的平方；7.子宮張力過(guò)高雙胎羊水過(guò)多巨大兒葡萄胎等；8.家族史孕婦母親高血壓或妊高妊高征的護(hù)理病因1、子宮胎盤(pán)缺血多胎妊娠，羊水過(guò)多，初產(chǎn)婦，子宮膨大過(guò)度，腹壁緊張等，都會(huì)使宮腔壓力增大，子宮胎盤(pán)血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為，胎盤(pán)或蛻膜組織缺血缺氧后，可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì)，引起血管痙攣，使血壓升高。妊高征的護(hù)理病因2、免疫與遺傳臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見(jiàn)。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。妊高征的護(hù)理病因3、前列腺素缺乏

前列腺素類(lèi)物質(zhì)能使血管擴(kuò)張，一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài)，使血壓維持在一定水平。血管擴(kuò)張物質(zhì)前列腺素減少了，血管壁對(duì)加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高，于是血壓升高妊高征的護(hù)理4.營(yíng)養(yǎng)缺乏及其他因素

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，妊高癥的發(fā)生可能與缺鈣有關(guān)。另外，以白蛋白缺乏為主的低蛋白血癥、鋅、硒等的缺乏與先兆子癇的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。此外，如胰島素抵抗等因素與妊高癥發(fā)生的關(guān)系，已有所報(bào)道。病因妊高征的護(hù)理基本病理變化全身小動(dòng)脈痙攣妊高征的護(hù)理全身小動(dòng)脈痙攣周?chē)⊙茏枇υ黾痈哐獕耗I小動(dòng)脈及毛細(xì)血管缺氧腎小球通透性增加腎小球?yàn)V過(guò)率下降蛋白尿水腫妊高征的護(hù)理主要臟器病理變化腦的變化組織缺氧水腫，可出現(xiàn)頭暈頭痛、嘔吐，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、昏迷，若長(zhǎng)時(shí)間缺氧可導(dǎo)致腦血栓形成或?qū)嵸|(zhì)軟化。 高血壓導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)腦溢血、腦疝及死亡妊高征的護(hù)理主要臟器病理變化肝內(nèi)小動(dòng)脈痙攣后擴(kuò)張，靜脈壓驟升，門(mén)脈周?chē)M織出血；肝細(xì)胞壞死出血導(dǎo)致黃疸；嚴(yán)重者出現(xiàn)肝被膜下廣泛性出血，被膜破裂，甚至死亡。肝臟變化妊高征的護(hù)理主要臟器病理變化尿蛋白質(zhì)陽(yáng)性或出現(xiàn)管型；水腫；腎小管、腎皮質(zhì)壞死導(dǎo)致少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥；腎缺血，腎素分泌增加，使血壓進(jìn)一步升高或持續(xù)升高。腎臟變化妊高征的護(hù)理主要臟器病理變化小動(dòng)脈的痙攣使視網(wǎng)膜缺血、水腫、滲出、出血而引進(jìn)視物模糊、異物感，甚至出現(xiàn)視力障礙、失明等。視網(wǎng)膜變化妊高征的護(hù)理主要臟器病理變化血供不足使絨毛退變，出血，引起胎盤(pán)功能不全；螺旋小動(dòng)脈痙攣，引起胎盤(pán)后血腫的形成，導(dǎo)致胎盤(pán)早期剝離。胎盤(pán)變化妊高征的護(hù)理臨床表現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿妊高征的護(hù)理妊高癥的分類(lèi)Bp(mmHg)蛋白尿水腫輕度140/90≤Bp＜150/100或超過(guò)原基礎(chǔ)血壓30/15蛋白量＜0.5g/24h凹陷性；多由踝部開(kāi)始中度150/100≤Bp＜160/110尿蛋白(+)0.5g≤24h尿蛋白定量＜5g或伴有水腫重度160/100≤Bp尿蛋白(++)~(++++)24小時(shí)尿蛋白定量≥5g可有不同程度的水腫妊高征的護(hù)理水腫的分類(lèi)妊高征的護(hù)理正常會(huì)陰與水腫會(huì)陰對(duì)比妊高征的護(hù)理重度妊高癥可分為先兆子癇和子癇（最嚴(yán)重）（eclampsia）妊高征的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室檢查及相關(guān)輔助檢查血常規(guī)肝功能腎功能凝血四項(xiàng)輸血前四項(xiàng)定配血型尿常規(guī)陰道分泌物培養(yǎng)心電圖B超妊高征的護(hù)理妊高征的護(hù)理并發(fā)癥對(duì)孕產(chǎn)婦的影響：

可發(fā)生妊高征心臟病、肺水腫、腦出血、凝血功能障礙（DIC）、急性腎功能衰竭、HELLP綜合征（hemolysis，elevatedliverenzymes,lowplateletcountsyndrome溶血、肝酶升高、血小板減少）、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后血液循環(huán)衰竭。妊高征的護(hù)理并發(fā)癥對(duì)胎兒的影響胎盤(pán)功能減退可致IUGR（intrauterinegrowthretardation）、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)、死產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒死亡。妊高征的護(hù)理妊高癥的診斷1.病史2.高血壓:持續(xù)血壓升高至收縮壓≥140mmHg,或舒張壓≥90mmHg（全身小血管痙攣）3.尿蛋白4.水腫分度5.輔助檢查妊高征的護(hù)理妊高癥的鑒別診斷水腫無(wú)特異性，不能作為診斷標(biāo)準(zhǔn)或分類(lèi)依據(jù)血壓較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，但<140/90mmHg時(shí)，不作為診斷依據(jù)，須嚴(yán)密觀察重度子癇前期是血壓更高、或有明顯尿蛋白、或腎、腦、肝和心血管系統(tǒng)等受累引起的臨床癥狀。妊高征的護(hù)理預(yù)防1.切實(shí)開(kāi)展產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。2.注意孕婦營(yíng)養(yǎng)及休息：增加蛋白質(zhì)、維生素、

鐵、鈣及微量元素妊娠20周開(kāi)始，每日補(bǔ)鈣2g，

可降低妊高征發(fā)生3.開(kāi)展妊高征的預(yù)測(cè)：孕中期進(jìn)行1）平均動(dòng)脈壓（MAP）：20-28周進(jìn)行（收縮壓+舒張壓X2）÷3≥85mmhg為預(yù)測(cè)指標(biāo)，有發(fā)生妊高征傾向。妊高征的護(hù)理預(yù)防2）翻身試驗(yàn)（ROT）：26-30周進(jìn)行左側(cè)臥測(cè)血壓，舒張壓穩(wěn)定后，翻身仰臥5分鐘再測(cè)血壓，若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位≥20mmhg為陽(yáng)性，有發(fā)生妊高征傾向3）血液流變學(xué)試驗(yàn)：

Hct≥0.35,全血黏度比值≥3.6,血漿黏度比值≥1.6，有發(fā)生妊高征傾向4）尿鈣排泄量：24-34周進(jìn)行PIH者尿鈣排泄明顯降低，為正常１３％～１５％；測(cè)定尿鈣/肌酐（Ca/Cr）≤0.04，有預(yù)測(cè)妊高征價(jià)值—簡(jiǎn)單、易行、準(zhǔn)確的方法。妊高征的護(hù)理妊高癥治療原則（中重度患者）解痙首選硫酸鎂鎮(zhèn)靜地西泮和冬眠合劑降壓肼屈嗪、卡托普利（血壓過(guò)高者）合理擴(kuò)容白蛋白、全血等利尿呋塞米、甘露醇（肺、腦水腫）適時(shí)終止妊娠適時(shí)終止妊娠妊高征的護(hù)理解痙硫酸鎂

1）用藥指征：①控制子癇抽搐及防止再抽搐②預(yù)防重度子癇前期發(fā)展為子癇③子癇前期臨產(chǎn)前用藥預(yù)防抽搐妊高征的護(hù)理解痙

2）用藥方案：靜脈給藥結(jié)合肌內(nèi)給藥①靜脈給藥：

25%MgSO420ml+25%葡萄糖20ml靜脈注射（慢）

25%MgSO460ml+25%葡萄糖1000ml靜脈滴注1g/h，15-20g/日②肌內(nèi)給藥：

25%MgSO420ml深部肌注射妊高征的護(hù)理解痙

3）硫酸鎂的毒性反應(yīng)：硫酸鎂過(guò)量會(huì)使呼吸及心肌收縮功能受到抑制，危及生命。正常濃度——0.75-1mmol/L

治療濃度——1.7-3mmol/L

中毒癥狀——＞3-3.5mmol/L

中毒癥狀首先為膝反射消失，繼之全身肌張力減退、呼吸困難、復(fù)視、語(yǔ)言不清，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至呼吸、心跳停止。妊高征的護(hù)理鎮(zhèn)靜

1）安定10mg肌肉注射

2）冬眠藥物：冬眠1號(hào)合劑（度冷丁100ml、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg）冬眠1號(hào)合劑+10%葡萄糖液500ml，靜脈滴注?；?/3量+25%葡萄糖液20ml緩慢靜脈推注或2/3量+10%葡萄糖液250ml靜脈滴注。

3）其他鎮(zhèn)藥物：苯巴比妥、異戊巴比妥、嗎啡等妊高征的護(hù)理降壓1）肼苯達(dá)嗪(apresoline):血管擴(kuò)張劑，心、腎、子宮血流量↑心率加快，血壓下降快。10-20mg,口服；或40mg+5%葡萄糖500ml靜脈滴注。2）硝苯地平(Nifedipine)又名心痛定:10mg舌下含服，3）甲基多巴(methyldopa):200-500mg口服，每日3次；或250-500mg加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注。4）硝普鈉(nitroprussidesodium):60mg+10%葡萄糖液1000ml，緩慢滴注。用藥期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓及心率。妊高征的護(hù)理合理擴(kuò)容擴(kuò)容可改善重要器官的血液灌注，糾正組織缺氧，改善病情。擴(kuò)容治療的指征是血液濃縮。

指征:紅細(xì)胞壓積≥0.35,全血粘度比值≥3.6，血漿粘度比值≥1.6及尿比重＞1.020等。禁忌證:心血管負(fù)擔(dān)過(guò)重、肺水腫、全身水腫、腎功能不全及未達(dá)上述擴(kuò)容指標(biāo)者。

擴(kuò)容劑:白蛋白、血漿、全血、右旋糖苷及平衡液等。妊高征的護(hù)理利尿

利尿劑的應(yīng)用，可加重血液和電解質(zhì)紊亂，不能緩解病情，有時(shí)甚至使病情加重，因此，利尿劑的使用僅限于全身性水腫，急性心力衰竭，肺水腫，腦水腫及血容量過(guò)高且常伴有潛在肺水腫者。

1）速尿2）甘露醇妊高征的護(hù)理適時(shí)終止妊娠僅先兆子癇孕婦經(jīng)積極治療24～48小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者；子癇控制6～12小時(shí)；先兆子癇孕婦，胎齡超過(guò)36周，經(jīng)治療明顯好轉(zhuǎn)或胎齡未滿36周，但胎盤(pán)功能減退而胎兒已成熟者。指針妊高征的護(hù)理適時(shí)終止妊娠

引產(chǎn)

適用于宮頸條件較成熟者

剖宮產(chǎn)適用于宮頸條件不成熟、短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者；引產(chǎn)失敗者；胎盤(pán)功能減退或胎兒宮內(nèi)窘迫者方式妊高征的護(hù)理妊高癥的護(hù)理

一般護(hù)理

（1）臥床休息，左側(cè)臥位。病室保持安靜，避免各種刺激。（2）吸氧：Q6h，20分/次。（3）遵醫(yī)囑測(cè)血壓（Q4h）隨時(shí)觀察并詢(xún)問(wèn)孕婦有無(wú)自覺(jué)癥狀，做好記錄。（4）護(hù)士定時(shí)監(jiān)測(cè)胎心（Q3h，正常胎心120-160次/分），教會(huì)孕婦數(shù)胎動(dòng)（正常胎動(dòng)≥3次/h或≥10次/12h），定時(shí)觀察詢(xún)問(wèn)孕婦子宮敏感性（肌張力）有無(wú)改變。（5）給予高蛋白、高維生素、富含鐵鈣食品。一般不限鹽。適當(dāng)限鹽＜3g/日，每日測(cè)體重、記出入量、測(cè)尿蛋白，必要時(shí)測(cè)24h蛋白定量。妊高征的護(hù)理妊高癥的護(hù)理※用藥護(hù)理硫酸鎂治療濃度與中毒濃度相近，用藥期間需嚴(yán)格控制入量，密切觀察

（1）滴速：1g/h為宜，不超過(guò)2g/h

（2）維持量：15~20g/d

（3）首發(fā)中毒現(xiàn)象：膝反射減弱或消失（4）檢測(cè)指標(biāo)：①膝腱反射存在

②R≥16次/分

③尿量≥600ml/24h或≥25ml/h（5）解毒①方法：10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注

②時(shí)間：每次3分鐘以上，24h內(nèi)不超過(guò)8次妊高征的護(hù)理妊高癥的護(hù)理※子癇的護(hù)理

⑴暗室單處，避免不良刺激等。⑵專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，擋好床欄，防止外傷，準(zhǔn)備好搶救器材。⑶護(hù)士的治療等操作盡可能集中進(jìn)行，以減少對(duì)孕婦的刺激。⑷嚴(yán)密觀察孕婦病情，并詳細(xì)記錄。⑸按醫(yī)囑及時(shí)、準(zhǔn)確用解痙、降壓等藥物，同時(shí)注意療效。妊高征的護(hù)理妊高癥的護(hù)理※子癇的護(hù)理⑹做好孕婦及家屬的宣教工作，讓其了解本病的基本知識(shí)，積極配合治療。⑺定時(shí)送檢血、尿常規(guī)等各項(xiàng)檢查。⑻一旦發(fā)生抽搐，可選用硫酸鎂靜滴，持續(xù)給氧，平臥位，防止誤吸及病人自傷，必要時(shí)可行氣管插管。妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理評(píng)估】（一）病史：既往史、家族史（二）身體狀況：自覺(jué)癥狀、臨床體征（三）診斷檢查：1.血、尿常規(guī)2.肝腎功能3.眼底檢查動(dòng)靜脈比例由2:3變?yōu)?:2，甚至1:44.其他：心電圖、胎盤(pán)功能、胎兒成熟度等

妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理診斷】組織灌注量改變：與妊高征全身小動(dòng)脈痙攣有關(guān)。體液過(guò)多、水腫：與各種因素引起水鈉潴留有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)（母親）：與硫酸鎂治療或子癇抽搐有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)（胎兒）：與全身小動(dòng)脈痙攣使胎盤(pán)血流量減少致胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān)。焦慮：與擔(dān)心本病對(duì)母兒的影響有關(guān)。知識(shí)缺乏：缺乏本病的相關(guān)知識(shí)。潛在的并發(fā)癥：胎盤(pán)早剝、凝血功能障礙、腦溢血、急性腎功能衰竭。妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理目標(biāo)】1.輕度妊高癥孕婦病情緩解，未發(fā)生為中重度。2.中重度妊高癥孕婦病情控制良好，未發(fā)生子癇及并發(fā)癥。3.母嬰順利度過(guò)妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期。妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理措施】一般護(hù)理心理護(hù)理病情觀察加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)藥物療效和不良反應(yīng)分娩期護(hù)理產(chǎn)褥期護(hù)理作好搶救應(yīng)急準(zhǔn)備健康教育妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理措施】

一般護(hù)理

1.休息：囑孕婦多臥床休息，取左側(cè)臥位

2.飲食：指導(dǎo)孕婦進(jìn)富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣及含鋅等微量元素的食品，全身水腫者應(yīng)限制食鹽。

3.產(chǎn)檢：增加門(mén)診產(chǎn)前檢查次數(shù)，中、重癥孕婦須住院治療。妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理措施】

心理護(hù)理

1.妊娠期指導(dǎo)孕婦保持心情愉快，有助于抑制妊高征的發(fā)展。

2.告知孕婦治療的重要性，解除其思想顧慮，增強(qiáng)信心，積極配合治療。妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理措施】病情觀察1.觀察血壓變化尤其是舒張壓的變化，以判斷病情的變化2.定時(shí)送檢尿常規(guī)及24小時(shí)尿蛋白定量檢查。3.每日或隔日測(cè)體重。4.定時(shí)檢查眼底，直接評(píng)估小動(dòng)脈的痙攣程度5.重視自覺(jué)癥狀，一旦出現(xiàn)自覺(jué)癥狀則示病情的發(fā)展，要及時(shí)處理6.注意并發(fā)癥的發(fā)生，重癥孕婦須注意有無(wú)胎盤(pán)早剝、凝血功能障礙、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理措施】加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)1.數(shù)胎動(dòng)、聽(tīng)胎心，用胎兒監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)；2.必要時(shí)間斷給氧，給予10％的葡萄糖液加維素C靜滴，增加胎兒對(duì)缺氧的耐受能力。妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理措施】藥物療效和不良反應(yīng)硫酸鎂鎮(zhèn)靜劑降壓藥利尿劑妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理措施】

分娩期的護(hù)理1.保持環(huán)境安靜，密切觀察產(chǎn)程；2.盡量縮短第二產(chǎn)程；3.監(jiān)測(cè)胎兒胎心、胎動(dòng)情況；4.第三產(chǎn)程注意檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整娩出。妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理措施】產(chǎn)褥期的護(hù)理1.分娩后24-48仍注意防止發(fā)生產(chǎn)后子癇；2.盡可能安排安靜的休息環(huán)境，每4小時(shí)測(cè)血壓；3.取得孕婦家屬的理解和合作，限制探視和陪護(hù)人員；4.注意觀察子宮收縮和陰道流血量，加強(qiáng)會(huì)陰護(hù)理，防止感染妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理措施】做好搶救應(yīng)急準(zhǔn)備1.子癇孕婦應(yīng)安排單間、暗室，避免不良刺激等。2.專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，擋好床欄，防止外傷，準(zhǔn)備好搶救器材。3.保持病室空氣新鮮，必要時(shí)給氧。4.嚴(yán)密觀察孕婦病情，每2小時(shí)測(cè)理血壓、脈搏、呼吸并詳細(xì)記錄。5.按醫(yī)囑配合檢查和藥物治療。6.留置尿管，記錄24小時(shí)出入量7.抽搐發(fā)作時(shí)，首選硫酸鎂靜注或靜滴，必要時(shí)加用鎮(zhèn)靜劑8.注意臨產(chǎn)的先兆。妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理措施】健康教育1.加強(qiáng)產(chǎn)褥期衛(wèi)生宣教指導(dǎo)，促進(jìn)康復(fù)。2.鼓勵(lì)孕婦及家屬積極配合并參與新生兒護(hù)理提倡母乳喂養(yǎng)3.給予有關(guān)預(yù)后的知識(shí)。如果此次妊娠失敗，協(xié)助病人及家屬度過(guò)哀傷期。4.告知孕婦對(duì)于妊娠癥應(yīng)予重視。囑其血壓正常1～2年后再懷孕，盡量選好受孕時(shí)間，早期到高危門(mén)診檢查，盡早接受產(chǎn)檢和孕期健康指導(dǎo)。妊高征的護(hù)理護(hù)理程序【護(hù)理評(píng)價(jià)】1.輕度者休息充分、睡眠良好、飲食合理，病情緩解，未發(fā)展為重癥。2.中重度者得以控制，未發(fā)生子癇及并發(fā)癥。3.妊高癥孕婦分娩過(guò)程順利4.治療中，與孕婦未出現(xiàn)硫酸鎂的中毒癥狀。妊高征的護(hù)理習(xí)題一選擇題：1.硫酸鎂治療妊高征劑量過(guò)大最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是A.頭暈、血壓下降B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減弱或消失E.尿量減少2.妊高癥最嚴(yán)重的表現(xiàn)是