血液凈化中心消毒隔離制度

血液凈化中心消毒隔離制度一、目的保證患者透析安全性，預(yù)防交叉感染。二、原則1、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）。2、嚴(yán)格執(zhí)行血液凈化中心管理制度。三、管理程序1、消毒隔離制度(1)血液凈化中心必須劃分清潔區(qū)，半污染區(qū)，污染區(qū)。(2)工作人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服，戴口罩、帽子、換工作鞋。醫(yī)生和護(hù)士對患者進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療操作時(shí)，應(yīng)認(rèn)真洗手且戴一次性手套；對不同的患者進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)洗手或使用速干手洗手液后更換手套。特殊情況下，工作人員應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)裝置，如圍裙、口罩和眼罩等。(3)新患者首次血液透析前，常規(guī)檢查肝功能、腎功能、血常規(guī)、測定肝炎標(biāo)志物包括乙肝標(biāo)志物（HbsAg、HBs-Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe-Ab）、丙肝抗體（抗HCV）和梅毒、測定HIV抗體。對于HBsAg、HBsAc及HBcAb均陰性的患者建議給予乙肝疫苗的接種。對于HBV抗原陽性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測；對于HCV抗體陽性的患者，應(yīng)進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)放入檢測，至少每6個(gè)月復(fù)查乙肝和丙肝病毒標(biāo)志，每年復(fù)查梅毒和HIV感染指標(biāo)。建立HCV、HBV陽性血液透析患者登記制度并專人負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果記錄在冊。(4)透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖。(5)血液透析室設(shè)置傳染病透析治療單元，專人負(fù)責(zé)。治療單元的物品相對固定如：治療車、心電監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、聽診器、體溫表等，且有隔離標(biāo)識。HIV感染患者應(yīng)送?？漆t(yī)院接受透析。護(hù)理人員應(yīng)相對固定，在傳染病透析治療單元的護(hù)士不能同時(shí)兼管非傳染病透析治療單元的患者。(6)患者進(jìn)入透析間應(yīng)更換拖鞋（一人一用）；原則上限制陪人進(jìn)入血液凈化中心。(7)透析器和透析管路一次性使用。使用后按院感要求用醫(yī)療垃圾袋扎緊密封，由市醫(yī)療垃圾站統(tǒng)一回收和處理，并有登記。(8)每班透析結(jié)束后，每班透析機(jī)消毒一次。同時(shí)做好透析機(jī)的表面、地面的清潔與消毒（500mg/L含氯消毒劑，污染時(shí)用1500mg/L含氯消毒劑）?？諝馔L(fēng)30分鐘。及時(shí)更換床單、被套，做到一人一換。換下的被褥，應(yīng)放入專門的容器，送被服供應(yīng)中心消毒、清洗。(9)每天治療結(jié)束后紫外線空氣消毒1小時(shí)，并做好記錄。(10)透析廢水應(yīng)排入醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療污水系統(tǒng)。(11)按衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)的要求。每月做好空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)；每月一次透析液、反滲水、置換液的內(nèi)毒素、細(xì)菌數(shù)監(jiān)測。(12)工作人員應(yīng)每1年參加醫(yī)院組織的體格檢查，每年1次肝功能及全套肝炎病毒標(biāo)志物檢查，乙肝表面抗體陰性的工作人員應(yīng)該接種乙肝疫苗。2、消毒隔離管理制度(1)分管護(hù)士每月對室內(nèi)環(huán)境、物體表面、手采樣做細(xì)菌總數(shù)檢測，并做好記錄。(2)護(hù)士長或