中醫(yī)藥學(xué)概論陰陽五行

關(guān)于中醫(yī)藥學(xué)概論陰陽五行

天——陽含有代表相互對立的兩個事物：例對立陰陽地——陰統(tǒng)一

同一事物內(nèi)部相互對立的兩方面：例晝——陽的概夜——陰念。

陰陽所代表的對立相反的兩種屬性，是從無數(shù)事物和現(xiàn)象中抽象出來的共同的、本質(zhì)的屬性，故具有普遍和一般意義，（但并非專指某一具體事物或現(xiàn)象，其本身也無實物可見。）第2頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●陰陽學(xué)說是我國古代一種哲學(xué)思想，是運用陰陽所代表的事物相互對立而又相互聯(lián)系的兩個方面（即對立統(tǒng)一關(guān)系），認識和解釋事物發(fā)生、發(fā)展和變化的基本法則。

陰陽（說明事物對立統(tǒng)一矛盾現(xiàn)象的

上升機動的代名詞）陰陽學(xué)說（是用對立統(tǒng)一的關(guān)系來闡釋世界萬物發(fā)展變化的一種思想和方法論）。第3頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

世界是物質(zhì)性的整體?！庩枌W(xué)說認為：世界本身是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果。第4頁,共103頁，2024年2月25日，星期天二、陰陽屬性的歸類：

自然界一切事物或現(xiàn)象，其陰陽屬性的區(qū)分是有一定規(guī)律可循的?！駥傩詺w類的依據(jù)雙方的性質(zhì)、動態(tài)、位置、發(fā)展、趨勢等不同因素。

第5頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●事物和現(xiàn)象的陰陽屬性歸類表

空間時間溫度濕度季節(jié)重量亮度動態(tài)陽天上外左白天溫?zé)岣稍锎合妮p光亮上升動、剛、興奮陰地下內(nèi)右夜晚寒涼濕潤秋冬重晦暗下降靜、柔、抑制第6頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●聯(lián)系人體生命過程而言陽：具有推動、溫煦、興奮作用人體的物質(zhì)或?qū)傩?。陰：具有寧靜、涼潤、抑制作用的物質(zhì)或?qū)傩浴＞ㄑ河行挝镔|(zhì)滋潤、營養(yǎng)、精氣主靜（屬陰）。氣：無形功能推動、激發(fā)、主動（屬陽）。第7頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

具有溫煦、上升、興奮屬性的——陽。氣具有涼潤、沉降、抑制屬性的——陰。三、就陰陽屬性劃分需要明確的幾個問題（一）相關(guān)性：用陰陽來概括或區(qū)分事物屬性，必須是相互關(guān)聯(lián)的一對事物，或是一個事物的兩方面，才具有實際意義。例：水與火、日與月、男與女、左與右、上與下等

第8頁,共103頁，2024年2月25日，星期天（二）相對性：從總體方面來看，事物或現(xiàn)象的陰陽屬性是確定的、不變的。但從具體方面來看，事物的陰陽屬性又不是絕對不變的，而是相對的。，1、任何一種事物表現(xiàn)為在一定條件下，陰和陽之間可以相互轉(zhuǎn)化。例：夏（陽之極）秋（涼）性質(zhì)的變化冬（陰之極）春（溫）第9頁,共103頁，2024年2月25日，星期天2、事物具有無限可分性，因而事物的陰陽屬性又是可變的、相對的。例：中午——陽中之陽晝——陽黃昏——陽中之陰一天之中午夜——陰中之陰夜——陰平旦——陰中之陽第10頁,共103頁，2024年2月25日，星期天四、基本內(nèi)容：可用“交感、對立、互根、消長、轉(zhuǎn)化”十個字來概括其基本內(nèi)容。（一）陰陽對立：是宇宙中普遍存在的規(guī)律?！瘛皩αⅰ保和ㄋ锥约聪喾?。※指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體內(nèi)相互對抗、相互制約和相互排斥。

第11頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

對立是統(tǒng)一的前提※然而，它們即對立又統(tǒng)一統(tǒng)一是對立的結(jié)果●“對立”的表現(xiàn)：※相反：陰陽的屬性完全相反，故構(gòu)成對立的關(guān)系。例：上與下、天與地、動與靜、出與入、升與降、晝與夜、明與暗、水與火、寒與熱等等，皆為屬性相反的矛盾雙方。

第12頁,共103頁，2024年2月25日，星期天※斗爭、排斥陰陽相反導(dǎo)致雙方處于相互對抗、相互排斥狀態(tài)。例：溫?zé)峥沈?qū)散寒冷，冰冷可降低高溫；水可滅火，火將水燒干等。大都這些斗爭都你死我活、勢不兩立。第13頁,共103頁，2024年2月25日，星期天※制約陰陽雙方相互抵制、相互壓制、相互克制或相互牽掣。例：水與火的相互制約，寒與熱的相互制約；興奮與抑制的相互制約，如同力學(xué)中的作用與反作用，電學(xué)中的正電與負電一樣。第14頁,共103頁，2024年2月25日，星期天※統(tǒng)一（動態(tài)平衡）：正是由于陰陽的相互制約，才使事物或現(xiàn)象的陰陽雙方之間取得統(tǒng)一，取得相對的協(xié)調(diào)平衡——陰平陽秘

動態(tài)平衡：平衡的取得是陰陽雙方斗爭的結(jié)果，是一種相互制約狀態(tài)下的平衡，而不是靜止?fàn)顟B(tài)下的平衡。第15頁,共103頁，2024年2月25日，星期天陰陽對立統(tǒng)一結(jié)果的意義：○陰陽對立斗爭促進了事物的發(fā)生和變化（如晝夜更替，寒熱交替、月往日來等）。

○陰陽的動態(tài)平衡，是事物正?；顒拥谋Ｕ希彩侨梭w生命活動正常的保證。例：人體機能的興奮與抑制，晝夜的不同狀態(tài)。第16頁,共103頁，2024年2月25日，星期天注意：陰陽之間的制約和斗爭，應(yīng)當(dāng)是“勢均力敵”的。雙方勢均力敵，斗爭的結(jié)果才能統(tǒng)一。取得相對平衡——自然界正常變化、

人體健康不病。陰陽斗爭某一方過亢或衰弱，斗爭的結(jié)果出現(xiàn)勝負而失調(diào)，平衡被破壞——自然災(zāi)

害、人體發(fā)生疾病。第17頁,共103頁，2024年2月25日，星期天（二）陰陽互根：●“互根”：對立著的陰陽雙方，又相互依存、互為根本，任何一方都不能脫離對方而單獨存在。通俗而言即“相互依存”，“相反相成”。古人云：“無陰則陽無以化，無陽則陰無以生”第18頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●“互根”的表現(xiàn)※相互依存

陽依陰而存陰陽雙方各以其對立面的存可分不可離在為自己存在的前提陰依陽而在第19頁,共103頁，2024年2月25日，星期天孤陰——孤陰不生反常情況下，陰陽二者相互依存遭到破壞孤陽——孤陽不長結(jié)果：自然界萬物不生不長，人體則生機壓抑和破壞

陰陽離絕而死亡。

第20頁,共103頁，2024年2月25日，星期天※相互為用陰陽雙方不斷資生、促進和促長對方。陰精在內(nèi)，是陽氣的根基——陰為陽之基。相互為用陽氣在外，是陰精所化生——陽為陰之用。

第21頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

陰陽互根互用關(guān)系在自然界和人體內(nèi)表現(xiàn)普遍。例：

夏季雖熱，但陰從陽生，雨水增多；以自然界為例

維持四季相對穩(wěn)定冬日雖寒，但陽從

陰生，干燥少雨。第22頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

血為陰，是氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，血能生氣以人體為例

氣血相互資生，氣為陽，是血化生相互促進與運行的動力能生血、行血（三）陰陽的消長：●“消長”：消——減少、消亡，長——增加、增長陰陽消長，是指對立互根的陰陽雙方的量和比例不是一成不變的，而是處于不斷的增長與消減的運動變化之中。第23頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

消長必須在一定限度內(nèi)。長而不偏盛一定限度維持相對平衡消而不偏衰（消長平衡）

※消長是陰陽的運動狀態(tài)，運動是絕對的，陰陽在的消長運動中維持著相對的平衡，又在相對的平衡中進行絕對的消長。

※陰陽的消長是其運動的“量變”過程。

第24頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●“消長”的表現(xiàn)陰陽的消長主要出現(xiàn)在陰陽雙方的對立制約過程中?！碎L彼消：陽長陰消、陰長陽消。

由冬至春至夏，氣候由涼轉(zhuǎn)熱——陽制約陰，陽長陰消以四時氣候變化而言由夏至秋至冬，氣候由熱轉(zhuǎn)涼——陰制約陽，陰長陽消

由于這種陰陽消長的變遷，萬物才有生長收藏的變化。

第25頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

白天精力充沛，活動（陽長），同時消耗體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)（陰消）。以人體生理活動而言夜晚精力衰減，活力下降（陽消），睡眠抑制、安靜（陰長）

正常生命活動是陰陽互為消長的反映。

※若消長的量超過一定限度，陰陽消長就會失去調(diào)節(jié)，表現(xiàn)某一方的偏盛或偏衰，屬反?，F(xiàn)象。

第26頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

久晴不雨，天陽過亢——旱災(zāi)（陽長太過）自然災(zāi)害久雨不晴，天陰過盛——澇災(zāi)（陰長太過）

在人體，就會因陰陽的太過或不及發(fā)生疾病。注意：雖然消長運動是絕對的，但決不能忽視相對平衡的重要性和必要性。只有在一定限量范圍內(nèi)的不斷消長才能保證不斷地平衡，推動著事物的正常發(fā)展。

第27頁,共103頁，2024年2月25日，星期天（四）陰陽的轉(zhuǎn)化

事物的雙方運動變化的形式，除相互消長表現(xiàn)為量的增減之外，還可表現(xiàn)為性質(zhì)的轉(zhuǎn)變（質(zhì)變）?！瘛稗D(zhuǎn)化”的含義：陰陽相互對立的雙方，在一定條件下，可以向其對方轉(zhuǎn)化，從而出現(xiàn)性質(zhì)的轉(zhuǎn)變。第28頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

※陰陽的消長和轉(zhuǎn)化是事物發(fā)展變化全過程中密不可分的兩個階段，消長是轉(zhuǎn)化的前提，一般在陰陽消長變化發(fā)展到一定程度時出現(xiàn)轉(zhuǎn)化，所以轉(zhuǎn)化是消長的必然結(jié)果。●“轉(zhuǎn)化”的條件陰陽的轉(zhuǎn)化必須具備一定條件，否則事物便不可能轉(zhuǎn)化。第29頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

事物消長運動發(fā)展到一定階段，由“化”至“極”——常態(tài)內(nèi)部因素物極必反（轉(zhuǎn)化的根據(jù)）發(fā)生轉(zhuǎn)化

事物的陰陽消長超過了正常閾值（實際上以增長過極為主）——反常第30頁,共103頁，2024年2月25日，星期天以人體疾病而言：外部因素失治—治療延誤疾病向相

（轉(zhuǎn)化的誤治——治療錯誤反方面轉(zhuǎn)條件）其他因素化●“轉(zhuǎn)化”的表現(xiàn)：“重陽必陰，熱極生寒”

例：季節(jié)的轉(zhuǎn)換、高熱至極的陽性病證轉(zhuǎn)化為四肢厥冷的陰性病證。第31頁,共103頁，2024年2月25日，星期天“重陰必陽，寒極生熱”

例：季節(jié)的轉(zhuǎn)換、風(fēng)寒感冒的陰寒證轉(zhuǎn)化為痰熱壅阻的陽熱證。●“轉(zhuǎn)化”的形式：隨陽長陰消—陰漸變?yōu)殛栍幸粋€過程，漸變

有一定時間性隨陰長陽消—陽漸變?yōu)殛幫蛔儭庩栯p方快速、突然地向相反方面轉(zhuǎn)化（事物消長變化中，迅速增長至極限，突然顯現(xiàn)質(zhì)變）—量變過程短暫。如：氣候驟變，熱極突轉(zhuǎn)寒證。第32頁,共103頁，2024年2月25日，星期天六、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的運用古代哲學(xué)的陰陽學(xué)說，幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了理論體系，貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各方面，指導(dǎo)醫(yī)家的理論思維和臨床實踐。哲學(xué)的陰陽學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)中，與中醫(yī)學(xué)固有的理論和實踐經(jīng)驗相結(jié)合，融為一體——中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說，成為中醫(yī)學(xué)特有的思維方法，用以認識人體生理、病理發(fā)生發(fā)展變化規(guī)律，指導(dǎo)診斷治療疾病。

第33頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

（一）說明人體的組織結(jié)構(gòu)

陰陽學(xué)說認為，人體是由陰陽結(jié)合而成的有機整體，而各組織結(jié)構(gòu)，都可劃分其陰陽屬性。第34頁,共103頁，2024年2月25日，星期天人體組織結(jié)構(gòu)的陰陽屬性歸納表

人體部位臟腑組織陽上部、體外、背、四肢外側(cè)六腑、絡(luò)脈、氣、皮毛陰下部、體內(nèi)、腹、四肢內(nèi)側(cè)五臟、經(jīng)脈、血、筋骨第35頁,共103頁，2024年2月25日，星期天說明：

據(jù)其解剖的大體部位（上下）●劃分組織結(jié)構(gòu)陰陽屬性的依據(jù)據(jù)其生理活動特點（五臟、六腑）●據(jù)陰陽屬性的可分性，各組織結(jié)構(gòu)的陰陽中還可再分陰陽。第36頁,共103頁，2024年2月25日，星期天（二）說明人體的生理功能

陰陽學(xué)說認為，人體的正常生命活動是陰陽保持對立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的結(jié)果。

機體陰陽平衡是健康的標(biāo)志，使人處于正常的生理狀態(tài)——平人。人體生理功能，無論從整體還是從部分而言，皆可以陰陽加以概括。第37頁,共103頁，2024年2月25日，星期天人體生理功能的陰陽屬性歸納表

說明

陰陽學(xué)說在人體生理方面的應(yīng)用主要在二方面：生理活動氣機運動陽興奮、亢進、溫煦、功能活動升、出陰抑制、衰退、滋潤、營養(yǎng)物質(zhì)降、入第38頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●人體生理功能，均是通過氣的升降出入而實現(xiàn)。

人體清陽、濁陰的升降。五臟之氣的升降不同等?！裎镔|(zhì)與功能間的消長關(guān)系。

功能以物質(zhì)為基礎(chǔ)；物質(zhì)的產(chǎn)生靠功能的推動。

第39頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

精化為氣，以推動和調(diào)控各種功能的發(fā)揮——陰消陽長、陰化為物質(zhì)與功能陽的過程消長、轉(zhuǎn)化（以精氣為例）氣的運動，消耗能量而激發(fā)各種功能并促進精的化生——

陽消陰長，陽化為陰的過程第40頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

陰消陽長結(jié)果：物質(zhì)與功能相互轉(zhuǎn)化，不得陽消陰長停息，維持穩(wěn)定。

（三）說明人體的病理變化

人體陰陽平衡——生理狀態(tài)中醫(yī)學(xué)認為人體陰陽失調(diào)——病變狀態(tài)

第41頁,共103頁，2024年2月25日，星期天疾病的發(fā)生：

陽邪作用于人體

正氣（人體致病因素機能活動，抗病能力）與（邪氣）邪氣斗爭

陰陽失調(diào)、偏陰邪勝偏衰

疾病。陰陽失調(diào)——疾病變化的總病機之一，可分為偏勝偏衰二方面，病變中以寒、熱的形式表現(xiàn)出來。

第42頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●陰陽偏勝（盛）——陽勝、陰勝勝——有余、多。屬陰陽任何一方高于正常水平的病理狀態(tài)。

※“陽勝則熱、陽勝則陰病”第43頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

陽邪致病，人體陽氣絕對

亢盛病因病機陽長陰消，陽勝制約陰，陽勝則熱陰相對偏衰（陽勝則陰?。┎∽儽憩F(xiàn)：熱（高熱煩燥、面赤、脈數(shù)等）

注：矛盾主要方面在于陽勝，人體陽氣的量絕對偏多、有余。

第44頁,共103頁，2024年2月25日，星期天※“陰勝則寒、陰勝則陽病”陰邪致病，人體陰氣絕對亢盛病因病機陰長陽消，陰勝制約陽，陰勝則寒陽相對偏衰

（陰勝則陽病）病變表現(xiàn)：寒（面白、形寒肢冷、脈沉遲等）注：矛盾主要方面在于陰勝，人體陰氣的量絕對偏多、有余。

第45頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●陰陽偏衰：衰—不足、少屬陰陽任何一方低于正常水平的病理狀態(tài)?！瓣柼搫t寒”

人體正氣不足，慢性疾病，陽氣絕對不足病因病機陽虛則寒陽虛不能制約陰，陰氣相對偏盛病變表現(xiàn)：寒（而白、畏寒肢冷、神疲踡臥、自汗、脈微）

第46頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

注：矛盾主要方面在于陽虛，人體陽氣的量絕對不足，少?！瓣幪搫t熱”人體正氣不足，慢性消耗性疾病，陰氣絕對不足病因病機陰虛不能制約陽，陽氣相對偏盛；陰虛則熱病變表現(xiàn)：熱（低熱、盜汗、五心煩熱、口干舌燥、脈細數(shù)）注：矛盾主要方面在于陰虛，人體陰氣的量絕對不足、少。第47頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

總之：無論臨床疾病的病理變化多么復(fù)雜，均可用陰陽失調(diào)（偏勝偏衰）來概括說明。（四）用于疾病的診斷：以陰陽來概括說明病變部位、性質(zhì)及各種證候的屬性。審別陰陽——中醫(yī)辨證的總綱領(lǐng)第48頁,共103頁，2024年2月25日，星期天癥狀、體征的陰陽屬性歸納表

望診聞診脈診顏色光澤語音呼吸部位至數(shù)形勢陽赤、黃鮮明高亢洪亮聲高氣粗寸部數(shù)浮大洪滑陰青白黑晦暗低微無力聲低氣怯尺部遲沉小細澀第49頁,共103頁，2024年2月25日，星期天病證的陰陽屬性歸納表

表里寒熱虛實陽證表證熱證實證陰證里證寒證虛證第50頁,共103頁，2024年2月25日，星期天（五）用于疾病的防治：防病治病的目的，是保持和恢復(fù)陰陽的相對平衡，達到陰平陽秘。調(diào)和陰陽——中醫(yī)治病的總原則●指導(dǎo)養(yǎng)生：養(yǎng)生總原則：順從四時，陰陽變化保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

第51頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

春夏養(yǎng)陽養(yǎng)生的方法秋冬養(yǎng)陰養(yǎng)生的目的：調(diào)理陰陽，使之保持平和。提高正氣，未病先防，健康長壽。第52頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●指導(dǎo)疾病治療：把握陰陽失調(diào)的狀況，用藥物、針灸等方法去調(diào)整陰陽的偏勝偏衰，使之歸于平衡。※確定治療原則：針對陰陽偏勝（有余者為實證）據(jù)“實則瀉之”——瀉其有余第53頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

陽勝則熱（實熱證）

——熱者寒之瀉其有余（祛邪）陰勝則寒（寒實證）

——寒者熱之針對陰陽偏衰（不足者為虛證）據(jù)“虛則補之”——補其不足陽虛則寒（虛寒證）——溫補補其不足陽氣“益火之源，以消陰翳”（扶正）陰虛則熱（虛熱證）——滋補陰液“壯水之主，以制陽光”第54頁,共103頁，2024年2月25日，星期天※分析歸納藥物性能：藥物性能的陰陽屬性歸納表

四氣五味升降沉浮陽溫?zé)嵝粮剩ǖ┥￡帥龊峥嘞探党恋?5頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

復(fù)習(xí)思考：１、陰陽學(xué)說有哪幾方面內(nèi)容？分別談?wù)勂浜x。２、陽勝則熱與陰虛則熱、陽虛則寒與陰勝則寒有何不同？

第56頁,共103頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)五行學(xué)說五行學(xué)說屬于中國古代唯物論和辯證法范疇。與是學(xué)說相同，也是古人認識世界和闡釋世界變化的一種世界觀和方法論。一、基本概念：●五行：五——木、火、土、金、水五種構(gòu)成世界的物質(zhì)或基本元素行——運動和變化

五行：木、火、土、金、水、五種物質(zhì)及其運動變化。第57頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●五行學(xué)說：

１、從木火土金水五種具體物質(zhì)本身，根據(jù)其各自的特點，抽象地概括出五種不同的特性，并以此對世界上各種事物的發(fā)生進行“取象比類”的五行歸類。２、根據(jù)五種物質(zhì)之間所具有相互資生、制約的關(guān)系，來說明整個物質(zhì)世界運動變化的一般規(guī)律。

從具體物質(zhì)的感性認識上升至抽象屬性的理性認識——五行學(xué)說。

第58頁,共103頁，2024年2月25日，星期天二、基本內(nèi)容（一）五行各自的特性●水曰潤下潤：滋潤、潮潤濕、濡潤水滋潤下行的特點下：向下、下行引申：凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于水。第59頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●火曰炎上炎：焚燒、溫?zé)帷⒐饷骰鹦园l(fā)熱、溫暖、光明、上：上升向上

引申：凡具有溫?zé)帷⑸v、溫通、昌盛、繁茂等性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于火。

第60頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●木曰曲直曲：屈也木性生長、柔和，能曲能直，能伸能縮直：伸也

引申：凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于木。第61頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●金曰從革從：順從、隨意（隨人之意）金體堅硬，但其性卻能隨意，變革其形革：變革（改變）引申：凡具有清潔、肅降、收斂等性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于金。第62頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●土爰稼穡爰：通曰稼：種植莊稼土性播種莊稼、收獲五谷、生長萬物穡：收獲莊稼引申：凡具有受納、承載、生化等性質(zhì)或作用的事物，皆歸屬于土。第63頁,共103頁，2024年2月25日，星期天（二）事物的五行屬性歸類：五行學(xué)說從五種物質(zhì)本身抽象出五種特性之后，再以此對自然界的事物與現(xiàn)象作了廣泛歸類。事物屬性的五行歸類表（見教材）需要說明的幾個問題１、這是通過對自然界的長期直觀觀察，用“取象比類”的推演方法，將自然界的各種事物（五味、五色、五化、五氣、五方。、五季）等歸屬于五行。第64頁,共103頁，2024年2月25日，星期天２、在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，根據(jù)人與自然相應(yīng)的觀點，把人體組織器官、精神活動及藥物性味等比類推演也歸屬于五行。３、以五行特性歸類事物，此時的五行已脫離并超越五種物質(zhì)本身的涵義。４、五行特性歸類事物的重要意義：

將自然界各種事物聯(lián)為一體以五行為綱構(gòu)成五個結(jié)構(gòu)系統(tǒng)（時間、空間、天地人、萬事萬物）將人與自然界聯(lián)為一體第65頁,共103頁，2024年2月25日，星期天（三）五行生克制化五行學(xué)說的基本規(guī)律包括二個方面：

相生規(guī)律正常用以說明事物之間的相互

相克規(guī)律關(guān)系以及人體的生理現(xiàn)象相乘規(guī)律反常

用以說明事物發(fā)展變化的相侮規(guī)律反?，F(xiàn)象以及人體的病理變化第66頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●相生含義：※生：資生、助長、促進之意?！嗌菏侵敢恍袑α硪恍芯哂匈Y生、促進和助長作用。相生次序：生生生生生木火土金水木

如此不斷生生化化，無有終始，促進了事物的發(fā)展。

第67頁,共103頁，2024年2月25日，星期天認識產(chǎn)生的依據(jù)：※是古人對季節(jié)氣候的變化順序進行分析總結(jié)得出的認識。春

夏

長夏

秋

冬

春（木）（火）（土）（金）（水）（木）※根據(jù)日常生活所見而得出的認識：關(guān)系：

生我者為母我生者為子每一行中都有母子關(guān)系，也都有生我，我生的關(guān)系。第68頁,共103頁，2024年2月25日，星期天相生的意義五行的相生，說明事物與事物之間具有相互促進的關(guān)系，正是這種促進使事物得到發(fā)展?！裣嗫恕耍嚎酥啤⒅萍s之意?！嗫耍菏侵敢恍袑α硪恍芯哂械种?、制約的作用。相克次序：克克克克克木

土

水

火

金

木如此相互制約，無有終始，維持動態(tài)平衡。

第69頁,共103頁，2024年2月25日，星期天認識產(chǎn)生的依據(jù)源于古人在觀察五種自然物質(zhì)的相互作用中產(chǎn)生的直觀樸素的認識。關(guān)系：相克關(guān)系，中醫(yī)術(shù)語謂之“我克”和“克我”我克＝所勝

克我＝所不勝每一行都有我克（所勝）關(guān)系，也有克我（所不勝）關(guān)系，第70頁,共103頁，2024年2月25日，星期天例：以木為例（母）水

生我克我我克金木土 所不勝所勝我生

火（子）結(jié)論：五行的每一行都有“生我”、“我生”、“克我”、“我克”四個方面的關(guān)系。第71頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●相生與相克的關(guān)系：

１、不可無生，也不可無克沒有相生——事物就沒有發(fā)生與生長沒有相克——事物就會生長太過，不能維持平衡，表現(xiàn)為：“亢害”《類經(jīng)圖翼》:“造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。第72頁,共103頁，2024年2月25日，星期天２、生克制化

生克——五行相生與相克相結(jié)合，既相互資生又相制約，以維持五行間的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，促進事物的生化與發(fā)展。制化——“制則生化”３、亢害承制亢——亢盛害——災(zāi)害承——抵御制——壓制五行學(xué)說認為，事物有生化的一面，也必須有克制的一面。若有生無克，勢必亢盛之極而為害，必須抵御其亢盛之氣，令其節(jié)制，以維持事物間的動態(tài)平衡，保持正常生發(fā)與發(fā)展。第73頁,共103頁，2024年2月25日，星期天（三）相乘與相侮五行的相乘相侮，是五行的異?？酥片F(xiàn)象。五行正常的相克關(guān)系被破壞而自我調(diào)節(jié)機制失常時，便表現(xiàn)出相乘、相侮。用以說明自然界的異常變化和人體的病理變化?！裣喑耍骸耍河谐颂撉忠u或以強凌弱的意思。※相乘：指五行中某一行對其所勝的一行過度克制。第74頁,共103頁，2024年2月25日，星期天相乘的次序：（順五行相克次序）乘 乘乘乘乘木土水火金木

引起相乘的原因：有“太過”與“不及”兩方面

太過所致——五行中某一行過于亢盛，對其所勝一行超常度的克制，引起其所勝一行的虛弱（如木乘土）。原因

不及所致——五行中某一行過于虛弱，難以抵御其所不勝一行的正常限度的克制，使其本身更虛弱（如土虛木乘）。

第75頁,共103頁，2024年2月25日，星期天注意：相乘與相克雖順序相同，但意義不一。

相克——正常情況下的制約（生理）二者不能混稱相乘——反常情況下的異常制約（病理）

第76頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●相侮※侮：有欺侮之意※相侮：指五行中的某一行對其所不勝的一行的反克。相侮的次序：（逆五行相克次序）

金侮木侮土侮火水侮第77頁,共103頁，2024年2月25日，星期天引起相侮的原因：也有“太過”與不及“二方面太過所致的相侮——五行中某一行過于強盛，使勝我者不僅不能克制它，反受其反向克制。不及所致的相侮——五行中某一行過于虛弱，不僅不能克制其所勝，反受其所勝欺侮.

木過盛，反侮金例：木侮金金不足，木反侮之第78頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●相乘與相侮的關(guān)系：關(guān)系密切，是一個問題的兩個方面，二者可同時出現(xiàn)，對此《素問·五運行大論》說：“氣有余，則制已所勝而侮所不勝；其不及，則已所不勝侮而乘之，已所勝輕而侮之”以土為例：

克克正常時：木土水

（木為土所不勝）（水為土所勝）第79頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

土乘水（克制太過，制已所勝）土氣有余（盛）

土侮木（反克，侮已所不勝）反常

水侮土（反克，已所勝輕而侮之）土氣不足（虛）木乘土（克制太過，已所不勝侮而乘之）

第80頁,共103頁，2024年2月25日，星期天例：以木為例木（強）侮所不勝

氣有余制己所勝

克克金（所不勝）

木土（所勝）

侮而乘之氣不足輕而侮之

木（弱）第81頁,共103頁，2024年2月25日，星期天（五）五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)中，與醫(yī)學(xué)的理論和實踐相結(jié)合，則形成了中醫(yī)學(xué)的五行學(xué)說。以五行的生克乘侮規(guī)律來闡釋人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理病理及其與外在環(huán)境的相互關(guān)系，指導(dǎo)疾病的診斷和防治，是中醫(yī)學(xué)的獨特理論和思維方法?！裾f明臟腑的生理功能與相互關(guān)系第82頁,共103頁，2024年2月25日，星期天1、類比五臟的生理特點五行學(xué)說將人體五臟分歸于五行，以五行特性來類比五臟的功能特點。木——升發(fā)、生長、伸展木（肝）肝——喜條達舒暢，又喜柔和滋潤第83頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

火——炎上、溫?zé)峄穑ㄐ模?/p>

心——主血脈、推動血液運行，溫煦全身

土——培育莊稼，生長萬物土（脾）脾——運化水谷、化生精微，氣血生化之源第84頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

金——順從、變革、斂降金（肺）肺——宣發(fā)、肅降、主呼吸

水——滋潤、寒涼、下行水（腎）腎——主水液代謝，主藏精第85頁,共103頁，2024年2月25日，星期天2、闡釋臟腑與形體組織器官及自然的聯(lián)系。用五行學(xué)說將人體內(nèi)外環(huán)境聯(lián)結(jié)為一個整體，構(gòu)建了以五臟為中心的五大生理系統(tǒng)。再次表達了“整體觀念”（人體自身是一個整體，人與自然是一個整體）以肝為例（肝（木）系統(tǒng)）木肝—膽—筋—目—爪-—淚—怒—東方—春—風(fēng)—生—酸—青

表里體竅華液志方時氣化味色五臟類推（詳見事物屬性的五行分類表）第86頁,共103頁，2024年2月25日，星期天３、說明五臟之間的相互關(guān)系以相生規(guī)律闡釋五臟間的相互資生關(guān)系：木生火——肝藏血以濟心火生土——心火以溫脾陽，助其運化土生金——脾化生水谷精微以充肺金生水——肺清肅下降以助腎水水生木——腎水以涵養(yǎng)肝木第87頁,共103頁，2024年2月25日，星期天以相克規(guī)律闡釋五臟間的相互制約關(guān)系：木克土——肝之條達以疏泄脾土的壅滯土克水——脾之運化以防止腎水泛濫水克火——腎水上濟于心以防心火亢烈火克金——心火之陽熱以制約肺金清肅太過金克木——肺氣清肅下降以抑制肝氣升發(fā)太過結(jié)論：五臟相生相克維持動態(tài)平衡第88頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●說明五臟病理

用以說明五臟病變的相互影響、相互傳變。運用五行生克乘侮的規(guī)律來解釋五臟病理變化及相互影響。

第89頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

※依相生關(guān)系傳變

母病及子：疾病從母臟傳及子臟。例：腎病傳肝——水不涵木相生關(guān)系傳變子病及母：疾病從子臟傳及母臟。例：腎病傳肺——腎水迫于肺。注：一般認為疾病按相生關(guān)系傳變?yōu)轫?，即病輕預(yù)后較好。

第90頁,共103頁，2024年2月25日，星期天※依相克關(guān)系傳變

相乘：相克太過為病。

例：腎病傳心——水氣凌心相克關(guān)系傳變相侮：反向克制為病。

例：腎病傳脾——腎陽虛而致脾陽虛

注：一般認為，疾病按相克關(guān)系傳變?yōu)槟?，即病重預(yù)后差。

第91頁,共103頁，2024年2月25日，星期天需要說明幾點：

１、限于五行本身的局限性，五行生克制化的解釋模型不可能完全說明五臟之間的各種生理聯(lián)系。２、五行的生克關(guān)系失常母子相及和乘侮模型也不可能詳盡地闡明五臟病變的相互傳變規(guī)律。疾病是復(fù)雜多變的，也不可能完全依此模式傳變，后人創(chuàng)立了六經(jīng)傳變、衛(wèi)氣血傳變可以為證。第92頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●用于疾病診斷

確定臟腑病位：從本臟所主之色、味、脈來診斷本臟病。

例：面青、喜食酸、脈弦——肝病。推斷臟腑相兼?。簭乃K所主之色用于診斷來推測五臟病之傳變。

例：脾虛病人，本當(dāng)面黃，若見青色——肝木乘脾土

推斷病變預(yù)后：從脈與色之間的生克關(guān)系判斷病之預(yù)后。第93頁,共103頁，2024年2月25日，星期天

肝?。好媲唷⒚}弦——色脈相符（順）肝?。好媲?、脈?。▽俳穑}例：不相符，見相克之脈（逆）肝?。好媲唷⒚}沉（屬水）——色脈不相符，見相生之脈（順）

注：中醫(yī)診病靠“四診合參”，決不可拘泥于以五行的生克理論為推理工具來推測疾病、判斷預(yù)后。

第94頁,共103頁，2024年2月25日，星期天●指導(dǎo)疾病治療１、控制五臟疾病的傳變據(jù)五臟生克理論，某一臟受病，可通過母子相及和相乘相侮傳變形式波及他臟受病。故治療時，可據(jù)五贓病證的母子相及和乘侮傳變規(guī)律，及早采取阻截病證傳變的措施，預(yù)防五臟病證的傳變。第95頁,共103頁，2024年2月25日，星期天具體操作：治療疾病時，除對所病本臟進行處理，處理好原發(fā)病勢，還應(yīng)考慮其可能波及的有關(guān)臟腑，同時給以調(diào)整，以未病先防。

例：肝氣太過，木旺必克土，應(yīng)先健脾胃以防其傳脾。脾胃不傷，則病未傳而易愈。

注：疾病的傳變是復(fù)雜的，與諸多因素有關(guān)，故并非依照五行母子相及和乘侮規(guī)律而傳，治療時決不可拘泥于此。

第96頁,共103頁，2024年2月25日，星期天２、確定治療原則與治法以母子相及和相乘相侮的疾病傳變?yōu)橐罁?jù)而確定如下治則治法：※根據(jù)相生關(guān)系確定治則治法