臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（師）（臨床化學(xué)）-試卷6

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（士）（臨床化學(xué)）-試卷6

（總分:60.00,做題時(shí)間:90分鐘）

一、B1型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：8.00）

A.酮癥酸中毒B.非酮癥高滲性昏迷C.糖原累積病D.動(dòng)脈粥樣硬化E.半乳糖血癥（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.1型糖尿病的急性并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.2型糖尿病的急性并發(fā)癥是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（3）.不屬于高血糖癥的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（4）.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷導(dǎo)致（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：解析：1型糖尿病主要是由于胰島B細(xì)胞破壞而導(dǎo)致內(nèi)生胰島素或C肽絕對(duì)缺乏，臨床上易出現(xiàn)酮

癥酸中毒；2型糖尿病表現(xiàn)為胰島素抵抗，多見(jiàn)于糖尿病非酮癥高滲性昏迷。半乳糖血癥是由于1磷酸半

乳糖并轉(zhuǎn)移酶缺乏使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖，葡萄糖-6-磷酸酶缺陷導(dǎo)致糖原累積病。

二、A1型題（總題數(shù)：26,分?jǐn)?shù)：52.00）

1.載脂蛋白CH能激活

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.脂蛋白脂肪酶J

B.卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶

C.肝脂肪醐

D.胰脂酶

E.所有酯酶

解析：解析：不同的載脂蛋白其激活的相關(guān)脂代謝酶類(lèi)不同。

2.無(wú)論是化學(xué)法還是酶法測(cè)血清TG,最影響測(cè)定結(jié)果的物質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：2?00）

A.血清中的膽紅素

B.血清中的蛋白質(zhì)

C.血清中的葡萄糖

D.血清中的游離甘油7

E.血清中的尿素

解析：解析：化學(xué)法和酶法測(cè)血消TG都是通過(guò)測(cè)定甘油三酯水解出的甘油來(lái)實(shí)現(xiàn)，曲清中游離甘油的量

最干擾測(cè)定結(jié)果。

3.有關(guān)低密度脂蛋白敘述正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.其主要載脂蛋白為Apo-B48

B.LDL主要由小腸合成

C.肝臟不能合成膽固醇，但能轉(zhuǎn)化膽固醇

D.LDL含甘油三酯較高，其次是膽固醇

E.血漿LDL可與肝臟細(xì)胞膜表面LDL受體結(jié)合，使膽固醇進(jìn)入肝內(nèi)代謝J

解析：解析：主要載脂蛋白為Apo-BlOO,肝臟能合成膽固醇，通過(guò)肝臟細(xì)胞膜表面LDL受體與血漿LDL

結(jié)合，使膽固醇進(jìn)入肝內(nèi)轉(zhuǎn)化成膽汁酸。

4.不會(huì)引起繼發(fā)性高脂蛋白血癥的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.糖尿病

B.甲狀腺功能低下癥

C.庫(kù)欣綜合征

D.腎病綜合征

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥V

解析：解析：甲亢時(shí)機(jī)體代謝旺盛一般不會(huì)繼發(fā)高脂血癥，往往造成低血脂。

5.肝臟清除膽固醇的主要方式

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.轉(zhuǎn)變成類(lèi)固醇激素

B.轉(zhuǎn)變成維生素1）

C.合成極低密度脂蛋白

D.在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸V

E.合成低密度脂蛋白

解析：解析：膽汁酸的形成是肝清除膽固醇的主要方式，隨膽汁排泄。

6.在體內(nèi)可直接合成膽固醇的化合物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.丙酮酸

B.蘋(píng)果酸

C.乙酸CoA4

D.a-酮戊二酸

E.異檸檬酸

解析：解析：除成年動(dòng)物腦組織及成熟紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織均可合成膽固醇，肝是合成膽固醇的主

要場(chǎng)所，乙酸CoA是合成膽固醇的原料。

7.膽固醇可用于合成

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.輔酶A

B.泛酸

C.維生素A

D.維生素DJ

E.維生素PP

解析：解析：膽固醇可以轉(zhuǎn)化為膽汁酸、類(lèi)固醇激素以及7-脫氫膽固醇，而7-脫氫膽固醇是合成維生素

D3的原料。

8.脂蛋白脂肪酶（12L）主要催化

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.脂肪細(xì)胞中甘油三酯的水解

B.肝細(xì)胞中甘油三酯的水解

C.VLDL中甘油三酯的水解-J

D.HDL中甘油三酯的水解

E.Lp（a）中甘油三酯的水解

解析：解析：脂蛋白脂肪酶（LPL）的功能是水解脂蛋白的核心成分TG,包括CM和VLDLCM是轉(zhuǎn)運(yùn)外源性

的TG,VLDL是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性TG的主要形式。

9.內(nèi)源性膽固醇的運(yùn)輸主要由

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.HDL

B.LDLJ

C.VLDL

D.CM

E.VLDL+LDL

解析：解析：內(nèi)源性膽固醇的運(yùn)輸形式主要是LDL

10.合成膽固醇的限速酶是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.HMGCoA合成酶

B.HMG合成酶與裂解酶

C.HMG還原酶

D.HMGCoA還原酶V

E.HMG合成酶與還原酶

解析：解析：HMGCoA是合成膽固醇的重要中間產(chǎn)物，HMGCoA還原酶作用于HMGCoA由NADPH+H.還原生成

甲羥戊酸，甲羥戊酸經(jīng)生成鯊烯最終生成膽固醇，HMGCoA還原酶是合成膽固醇的限速酶。

11.膽固醇在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)化生成

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.膽汁酸

B.腎上腺素皮質(zhì)素

C.膽色素V

D.性激素

E.維生素1）3

解析：

12.早期動(dòng)脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.脂肪細(xì)胞

D.中性粒細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞V

解析：解析：動(dòng)脈粥樣硬化病變的過(guò)程就是在血管內(nèi)膜受損后，吞噬了大量脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜

開(kāi)始的。

13.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Apo-AI7

B.Apo-AII

C.Apo-B

D.Apo~C

E.Apo-D

解析:解析：Apo-AI能激活LCAT,激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是Apo-CH。

1蟲(chóng)下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的生物化學(xué)改變敘述錯(cuò)誤的是

(分?jǐn)?shù):2.00)

A.粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇

B.粥樣硬化斑塊中的膽固醇來(lái)自血漿脂蛋白

C.血液中的過(guò)氧化脂質(zhì)能防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成J

D.LPL對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化形成具有雙重作用

E.HDL能抗動(dòng)脈粥樣硬化

解析：解析：血液中的過(guò)氧化脂質(zhì)是動(dòng)脈粥樣硬化形成的重要原因。

15.甘油三酯生物合成的第一個(gè)中間產(chǎn)物是

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.甘油一酯

B.1,2一甘油二酯

C.磷脂酸V

D.脂酰肉毒堿

E.脂?；憠A

解析：解析：肝、脂肪組織及小腸是合成甘油三酯的主要場(chǎng)所，以肝的合成能力最強(qiáng)。肝細(xì)胞及脂肪組織

主耍以甘油二酯途徑來(lái)合成甘油三酯，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成3.磷酸甘油，在脂酰轉(zhuǎn)移酶的作用下，

加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉(zhuǎn)酰酶的作用下漸序生成甘油三酯。

16.關(guān)于Lp(a)的敘述以下錯(cuò)誤的是

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.與LDL結(jié)構(gòu)相似

B.含有載脂蛋白a

C.與血栓形成有關(guān)

D.其水平個(gè)體之間變異大

E.其水平與人種無(wú)關(guān)J

解析：解析：考查L(zhǎng)p(a)的組成、結(jié)構(gòu)、生物學(xué)特點(diǎn)。Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成，Apo(a)

結(jié)構(gòu)與纖溶酶原(PNG)極為相似，二者有交叉反應(yīng)。Apo(a)可以競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分

子，故認(rèn)為L(zhǎng)p(a)不僅促進(jìn)AS形成，又阻止血凝塊溶解，它是動(dòng)脈粥樣硬化的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因子，其水

平因人種有差異。

17.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載脂蛋白是

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.載脂蛋白A

B.載脂蛋白B

C.載脂蛋白CV

D.載脂蛋白D

E.載脂蛋白E

解析：解析：考查我脂蛋白的生理功能。體內(nèi)能激活或在LPL活化中起輔助作用的教脂蛋白是載脂蛋白

cn及an。

18.對(duì)于LDL-C的測(cè)定意義以下正確的是

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.反映LDL中膽固醇的量4

B.完全可以反映LDL水平的高低

C.可以代替Apo-A的測(cè)定

D.可以代替Apo-B的測(cè)定

E.反映總膽固醇的水平

解析：解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白膽固醇，反映LDL中膽固醇的量，所含的脂蛋白主要是Apo-

B100?

19.血清脂蛋白電泳中的前脂蛋白是指

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CM

B.LDL

C.IDL

D.VLDLJ

E.HDL

解析：解析：僅一脂蛋白對(duì)應(yīng)HDL,前B-脂蛋白對(duì)應(yīng)VLL,B-脂蛋白對(duì)應(yīng)LDL,前胡旨蛋白和脂

蛋白之間是IDL。

20.寬B-脂蛋白血癥是指

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.I型高脂蛋白血癥

B.in型高脂蛋白血癥J

C.Ila型高脂蛋白血癥

D.11b型高脂蛋白血癥

E.V型高脂蛋白血癥

解析：解析：I型高脂蛋白血癥為高CM血癥：na型高脂蛋白血癥為高B-脂蛋白血癥，11b型高脂蛋白

血癥指的是高B-脂蛋白血癥及高前B-脂蛋白血癥；HI型高脂蛋白血癥為寬脂蛋白血癥：IV為高TG

或高VLDL血癥；V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。

21.I型高脂蛋白血癥是指空腹血漿

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CM升高V

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.LDL及VLDL升高

E.IDL升高

解析：解析：1型身脂蛋白血癥為高CM血癥。

22.某患者檢驗(yàn)結(jié)果為：甘油三酯13.78nlmol/L,總膽固醇4.91mmoL/L,前B-脂蛋白增高，B脂蛋白

正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，則可考慮為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.I型高脂蛋白血癥

B.Ha型高脂蛋白血癥

C.1H型高脂蛋白血癥

D.IV型高脂蛋白血癥-J

E.Hb型高脂蛋白血癥

解析：解析：本題考查要點(diǎn)為高脂血癥的分類(lèi)。按上述CM正常，而VLDL升高，故為IV型高脂蛋白血癥。

23.用酶法測(cè)定甘油三酯實(shí)際是測(cè)定血清中的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.游離甘油

B.3-磷酸甘油

C.甘油三酯

D.游離甘油和甘油三酯V

E.2磷酸甘油

解析：解析：TG的酶法檢測(cè)指的是先將TG水解成甘油和脂肪酶，將生成的甘油用甘油激酶（GK）及三磷酸

腺昔（A