主管護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)考試重點

1、全麻未清醒前每30-60分鐘測BP、P、R一次并作

好記錄術(shù)后4小時還未清醒應(yīng)告知醫(yī)生，清醒后6小時內(nèi)

禁水，以防惡心，嘔吐。小兒睡前6小時禁食，4小時禁水,

嬰兒睡前4小時禁水。

2、病重、體弱、長期臥床患者定時翻身預(yù)防壓瘡和并

發(fā)癥的發(fā)生。

3、術(shù)后患者體溫可略升高，幅度o.5-i.(rc之間,一般

不超過38.5℃O如術(shù)后3-6天仍持續(xù)發(fā)熱，則提示存在感染

或其它不良反應(yīng)，應(yīng)給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑區(qū)合予解熱

鎮(zhèn)痛藥物。

4、鼓勵患者咳嗽、作深呼吸協(xié)助翻身拍背，以防并發(fā)

癥的發(fā)生?；颊咭嗽缙谙麓不顒哟龠M(jìn)腸蠕動，防止腸粘連。

5、局麻術(shù)中曾出現(xiàn)過敏反應(yīng)或麻藥毒性反應(yīng)的患者,

應(yīng)繼續(xù)觀察病情變化，未合予恰當(dāng)處理。

6、甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備服用碘劑時，應(yīng)將碘劑滴在面包

或稀釋在水中服用，防止碘劑對口腔粘膜的灼傷。

7、門靜脈高壓癥急性出血期使用三腔二囊管止血，每

12小時放氣20-30分鐘,觀察記錄胃腸減壓引流液的量、

色澤，判斷出血是否停止。

8、門靜脈高壓癥：分流術(shù)后48小時內(nèi),取平臥位或地

斜坡臥位，2-3天后改半臥位，術(shù)后不宜過早下床活動，一

般臥床1周。

9、門靜脈血栓形成：脾切除后，血小板迅速升高，易

誘發(fā)靜脈血栓形成，禁用或少用止血藥，并定期監(jiān)測血小板,

必要時協(xié)助抗凝治療。

10、膽囊炎、膽石癥非手術(shù)治療護(hù)理：測體溫、脈搏、

呼吸、血壓、觀察腹痛、嘔吐、腹部觸痛、腹肌緊張、皮膚

和鞏膜的黃染情況及尿和糞便的顏色等。

11、膽囊炎、膽石癥手術(shù)后24小時內(nèi)T管引流膽汁約

為300-500ml,通常放置2周。

12、膽囊炎、膽石癥術(shù)后密切觀察生命征尤其是心率和

心律的變化。記錄有無出血和膽汁滲出。注意觀察黃疸程度

及消退情況。

13、腸屢手術(shù)后對腸內(nèi)營養(yǎng)置管患者可按醫(yī)囑定時、準(zhǔn)

量滴注營養(yǎng)液并注意營養(yǎng)液濃度溫度及滴注速度。

14、急性腹膜炎患者觀察腹部觸痛、腹肌緊張、反跳痛

的演變，觀察腸鳴音和排氣排便性狀了解腹膜炎趨向好轉(zhuǎn)或

加重。

15、肝臟手術(shù)術(shù)前護(hù)理：改善肝功能和營養(yǎng)狀況，加強(qiáng)

全身支持保肝療法，以改善營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥糾

正凝血功能。

16、闌尾炎并發(fā)腹膜炎者術(shù)后血壓平穩(wěn)夠樂合予半臥位，

注意大便情況及有無盆腔膿腫發(fā)生。

17、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)下肢靜脈曲張患者雙下肢禁止輸液。

18、泌尿疾病患者術(shù)后應(yīng)鼓勵患者多飲水，保持尿量達(dá)

1500ml-2000ml/B,以防尿道感染和結(jié)石。

19、腎上腺疾病觀察高血壓癥狀，遵醫(yī)囑笈合予降壓藥物

觀察療效。

20、四肢手術(shù)，應(yīng)取平臥位，抬高患側(cè)應(yīng)高于心臟，以

利于靜脈回流，減輕水腫。

21、骨科牽引包括：皮膚牽引、骨盆牽引、牽引可頭顱

牽引等。

22、人工股骨頭及全髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后翻身為左右側(cè)翻

45°,禁止將患者側(cè)身至90。。

23、服關(guān)節(jié)置換術(shù)后,應(yīng)保持肢體于外展中立位，防止

關(guān)節(jié)沒收外旋造成關(guān)節(jié)脫位，長期肢體固定及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，

應(yīng)置患肢功能位。

24、四肢骨折患者在固定過緊所致肢端腫脹伴血運障礙

者，應(yīng)及時調(diào)整夾板、繃帶或石膏的松緊度，對有骨筋膜室

綜合征者，應(yīng)及時通知醫(yī)生做減壓處理。感染引起組織腫脹

者，行加強(qiáng)換藥、引流和抗生素的應(yīng)用。

對血液灌注不足的肢體嚴(yán)禁局部按摩、熱敷治療，以免

加重組織缺血、損傷。

25、頸椎術(shù)后協(xié)助患者翻身時，要保持頭、頸和驅(qū)干在

同一平面上。

26、頸椎術(shù)后常見的并發(fā)癥有頸深部血腫、植骨塊脫落、

睡眠性窒息、候頭痙攣、腦脊液漏、切口感染。

27、頸椎術(shù)后健康教育：枕頭選擇中間低兩端高，透氣

好，長度超過肩寬10-16cm,高度以頭頸部壓下后宜拳頭

為宜。

28、小兒保溫箱控制為28-32℃,濕度60-80%.嚴(yán)防低

溫而致硬腫癥和肺炎發(fā)生。

29、顱內(nèi)壓增高者禁用哌替咤和嗎啡等止痛藥。

30、胸外科術(shù)后指導(dǎo)患者做深呼吸協(xié)助進(jìn)行拍背咳嗽。

水封瓶長玻璃管插入水中3-4cm,并始終保持直立。

31、全肺切除術(shù)后，注意觀察呼吸情況，如有呼吸困難

及氣管移位時，應(yīng)立即報告醫(yī)生32、胃切除術(shù)后24小時可

由胃管內(nèi)引流出少量血液或咖啡樣液體100ml-300ml,若

有較多鮮血，應(yīng)警惕吻合口出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。

33、腸梗阻非手術(shù)治療患者若發(fā)現(xiàn)有血性液體，應(yīng)考慮

絞窄性腸梗阻的可能。

34、腸梗阻治療過程中若出現(xiàn)腹痛或嘔吐加劇，腹部觸

痛，面色蒼白，煩躁不安，及時通知醫(yī)生進(jìn)一步治療。

35、腸梗阻術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理：術(shù)后尤其是絞窄性腸梗

阻術(shù)后，若出現(xiàn)腹部腫脹、持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)增高，腹

壁切口處紅腫或腹腔引流管周圍流出較多帶有糞臭味的液

體時，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)或切口感染及腸瘦的可能，應(yīng)及時報告

醫(yī)生并協(xié)助處理。

36、腸屢手術(shù)心里護(hù)理：向患者及家屬解釋屢的發(fā)生

及發(fā)展過程、治療方法，消除顧慮，增強(qiáng)患者對疾病治療的

信心，冰配合各項醫(yī)療和護(hù)理。

37、正常瞳孔的直徑為3-4mm對光反射靈

敏。

38、T管引流注意皮膚護(hù)理，若引流管口周圍皮膚有膽

汁滲漏，應(yīng)涂氧化鋅軟膏保護(hù)。

39、外傷性顱內(nèi)血腫術(shù)后凡出現(xiàn)體溫超過385C均應(yīng)積

極采取降溫措施。

40、三腔二囊管置管后患者取頭側(cè)位，每12小時放氣

20-30分鐘三腔管放置時間不宜超過3天，氣囊壓迫48-72

小時后，應(yīng)考慮拔管。

41、皮膚牽引重3-5kg,骨盆牽引重7-10kg，牽引3

周。

42、泌尿系統(tǒng)腎損傷非手術(shù)治療應(yīng)絕對臥床休息2-4周

即使血尿消失仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時間，過早、過多離

床活動有可能再度出血。

43、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤術(shù)后健康教育

避免接觸外源性至癌物質(zhì)，大量飲水稀釋致癌物質(zhì),

服用維生素C、維生素B6及酸果汁以酸化尿液，可起到預(yù)

防復(fù)發(fā)的作用。

44、意識是大腦皮質(zhì)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的反應(yīng)。

45、顱內(nèi)壓增高三主癥：患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔

吐，和視神經(jīng)乳頭水腫。

46、顱腦損傷術(shù)前禁食10-12小時,禁飲6-8小時，

以免麻醉后食物返流，誤吸。

47、應(yīng)用高滲性和利尿脫水劑為防止顱內(nèi)壓反跳現(xiàn)象,

應(yīng)按醫(yī)囑定時使用，停藥前逐漸減量或延長給藥間隔時間。

48、肝臟手術(shù)后第2日取半臥位，避免過早下床，以免

肝創(chuàng)面出血，鼓勵適量的床上活動49、頸椎骨折者不宜給

枕頭，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下固定頸部。

50、胸外科手術(shù)根據(jù)病情，藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。

主管護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。

請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)

字母所屬的方框涂黑。

1.無條件時，可用下列哪個公式計算基礎(chǔ)代謝率

A.收縮壓+舒張壓-111

B.脈搏+收縮壓-111

C.脈搏+舒張壓-111

D.脈搏+脈壓-111

E.脈搏-111

答案：D

2.患者，25歲，腹部被人扎傷后，有少量腸管脫出，

現(xiàn)場處理原則是

A.立即送回腹腔

B.用清潔碗覆蓋后再包扎

C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔

D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎

E.用清潔敷料覆蓋

答案：B

3.復(fù)蘇藥物使用途徑應(yīng)首選

A.口服

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.靜脈注射

E.氣管內(nèi)注射

答案：D

4.膽石癥取石手術(shù)后，下列哪項是拔除"T"管引流的指征

A.術(shù)后一周，疼痛消失

B.術(shù)后一周，引流量減少

C.術(shù)后2周，引流量減少，造影通暢

D.術(shù)后2周，引流量增加

E.術(shù)后體溫正常，白細(xì)胞不高

答案：C

5.防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是

A.50%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇溶液

C.25%山梨醇溶液

D.30%尿素溶液

E.濃縮血清白蛋白

答案：B

6.創(chuàng)面肉芽組織鮮紅，硬實，分泌物不多,觸之易出血,

換藥時應(yīng)用

A.5%氯化鈉溶液濕敷

BO1%雷佛奴爾液濕敷

C.凡士林油紗布覆蓋

D.紅外線局部照射

E.2%硝酸銀燒灼

答案：c

7.下列哪項操作是初期復(fù)蘇的首要關(guān)鍵

A.心臟擠壓

B.口對口人工呼吸

C.