兒科門急診醫(yī)院感染管理小組及其職責(zé)

第第頁編制部門兒科門診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年7月5日首次生效日期2021年8月1日門急診醫(yī)院感染管理小組及其職責(zé)1.目的為了規(guī)范兒科門急診醫(yī)院感染管理小組人員及其職責(zé)，制定本制度。2.適應(yīng)范圍適用于兒科門急診。3.制度內(nèi)容3.1．科室醫(yī)院感染管理小組成員3.1.1組長(zhǎng)：梁燕清副組長(zhǎng)：張兆琪監(jiān)控醫(yī)生：唐承雄監(jiān)控護(hù)士：江靈丹3.2.科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)3.2.1負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、登記、報(bào)告和控制工作。3.2.2督促本科室人員落實(shí)無菌操作技術(shù)規(guī)范和消毒隔離制度。3.2.3負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。3.2.4監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物的使用情況。3.2.5組織本科室預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)工作。3.2.6負(fù)責(zé)本科室保潔、患者及其陪護(hù)的健康教育工作。3.2.7負(fù)責(zé)本科室洗衣（第三方）、保潔人員的有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。3.2.8指導(dǎo)、檢查本科室醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及科室內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。3.2.9指導(dǎo)、檢查本科室醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。3.2.10組織科室內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。3.2.11組織科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理，及時(shí)分析和處理科室醫(yī)療廢物管理中的其他問題。3.3各級(jí)人員職責(zé)3.3.1醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)3.3.1.1負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)、資料收集、報(bào)告工作。3.3.1.2懷疑有醫(yī)院感染病例時(shí)，督促經(jīng)治醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行有關(guān)項(xiàng)目和病原學(xué)的檢查，按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷，合理使用抗菌藥物。3.3.1.3督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染和傳染病報(bào)告卡。3.3.1.4發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)、流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告科室主任及主管部門，并協(xié)助進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取有效措施，迅速控制感染流行。3.3.1.5負(fù)責(zé)督促科室無菌技術(shù)操作的實(shí)施和消毒隔離制度的落實(shí)。3.3.1.6定期分析醫(yī)院感染及危險(xiǎn)因素狀況，并向所在科室通報(bào)。3.3.1.7積極開展醫(yī)院感染的研究工作。3.3.2醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)3.3.2.1按要求進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、登記工作，并按時(shí)填寫工作手冊(cè)備查。3.3.2.2督促本科室無菌操作技術(shù)的實(shí)施和消毒隔離制度的落實(shí)。3.3.2.3懷疑有醫(yī)院感染病例時(shí)，督促醫(yī)護(hù)人員及及時(shí)留取各種相應(yīng)標(biāo)本，及時(shí)送檢。3.3.2.4熟練掌握消毒隔離知識(shí)和技術(shù)，指導(dǎo)各類人員正確實(shí)施各項(xiàng)消毒隔離措施。3.3.2.5發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、流行趨勢(shì)時(shí)，協(xié)助專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采取有效措施，迅速控制感染流行。3.3.2.6配合科室護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督保潔人員、護(hù)理員執(zhí)行消毒隔離制度及環(huán)境、食品、衛(wèi)生制度。3.3.2.7負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和預(yù)防知識(shí)宣傳教育。3.3.2.8積極開展醫(yī)院感染的科研工作。3.3.3醫(yī)護(hù)人員職責(zé)3.3.3.1熟練掌握無菌操作技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。3.3.3.2合理應(yīng)用抗感染藥物。3.3.3.3參與調(diào)查處理醫(yī)院感染情況，并及時(shí)報(bào)告。3.3.3.4參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，掌握醫(yī)院感染防護(hù)知識(shí)。3.3.3.5負(fù)責(zé)傷病員預(yù)防醫(yī)院感染的技術(shù)指導(dǎo)。3.3.3.6完成上級(jí)賦予的其他職責(zé)。4.參考文件4.1《臨床醫(yī)院感染防