2020年深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)藥護技人員考試試題及解析

年深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)藥護技人員考試試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、可升高血壓而減慢心率的藥物是（）。A、去甲腎上腺素B、酚妥拉明C、異丙腎上腺素D、腎上腺素【答案】A【解析】去甲腎上腺素為兒茶酚胺類藥，是強烈的α受體激動藥，同時也激動β受體。通過α受體的激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高。升壓過高可引起壓力感受器興奮進而反射性導(dǎo)致心率減慢（此時已經(jīng)超過去甲腎上腺對心臟的直接作用），因而心排血量反可有所下降。故選A。2、按照思維活動的方式，可把思維分為（）等幾種。A、動作思維B、形象思維C、抽象思維D、創(chuàng)造性思維【答案】ABC【解析】根據(jù)思維活動的形式可把思維分為動作思維、形象思維和抽象思維。創(chuàng)造性思維屬于思維的創(chuàng)新程度。故選ABC。3、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠（）。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力【答案】B【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。4、臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是（）。A、在殺菌作用上有協(xié)同作用B、兩者競爭腎小管的分泌通道C、對細(xì)菌代謝有雙重阻斷作用D、延緩抗藥性產(chǎn)生【答案】B【解析】藥物在腎臟中進行排泄，排泄的方式為腎小球濾過、腎小管分泌、腎小管重吸收。近曲小管細(xì)胞能以主動方式將藥物自血漿分泌入腎小管內(nèi)。經(jīng)同一載體由腎小管分泌的兩種藥物，有競爭性抑制現(xiàn)象。丙磺舒和青霉素可從同一分泌管道中排出去，二者存在競爭性。丙磺舒排出，則青霉素排泄減慢，療效增強。故選B。持續(xù)性疼痛常見于（）。A、腹主動脈瘤B、腸5、慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見（）。A、鼻竇病變伴支氣管擴張B、活動性肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、肺囊腫【答案】A【解析】長期大量咳膿性痰為支氣管擴張的臨床特點。支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、活動性肺結(jié)核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時可咳膿性痰。6、細(xì)胞內(nèi)無機鹽對于細(xì)胞的生命活動所具有的重要功能是（）。A、能量儲存B、合成生命大分子C、信息傳遞D、維持滲透壓和酸堿平衡【答案】D【解析】細(xì)胞中無機鹽的生理作用包括三個方面：（1）細(xì)胞和生物體的重要組成成分；（2）維持細(xì)胞和生物體的生命活動；（3）維持細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡.細(xì)胞內(nèi)無機鹽對于細(xì)胞的生命活動所具有的重要功能是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡。如：血液中的鈣離子和鉀離子。故選D。7、藥品批準(zhǔn)文件有（）。A、《新藥證書》B、《進口藥品注冊證》C、《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》D、《藥品生產(chǎn)許可證》【答案】ABC【解析】藥品生產(chǎn)文件包括《新藥證書》、《進口藥注冊證》、《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》等。故選ABC。8、在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應(yīng)給予幾次（）。A、16～20次B、8～10次C、10～12次D、20～28次【答案】C【解析】在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應(yīng)給予10～12次。9、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律有（）。A、損傷與抗損傷B、社會因素與疾病發(fā)生關(guān)系C、疾病發(fā)生的原因與條件D、因果交替【答案】AD【解析】一般規(guī)律包括：（1）損傷與抗損傷：對損傷做出抗損傷反應(yīng)是生物機體的重要特征，也是生物機體維持生存的必要條件；（2）因果交替：指疾病發(fā)生發(fā)展過程中，由原始病因作用于機體所產(chǎn)生的結(jié)果又可作為病因，引起新的后果。這種因果的相互轉(zhuǎn)化常常促進疾病的惡化，導(dǎo)致惡性循環(huán)；（3）局部和整體：疾病可表現(xiàn)為局部變化或全身變化或二者兼有。故選AD。10、下列致病因素不引起人體感染的是（）。A、病毒B、真菌C、原蟲D、毒素【答案】D【解析】毒素是生物體所生產(chǎn)出來的毒物，這些物質(zhì)通常是一些會干擾生物體中其他大分子作用的蛋白質(zhì)，不引起人體感染。故選D。11、炎癥時有致痛作用的物質(zhì)是（）。A、細(xì)菌產(chǎn)物B、組胺C、溶酶體酶D、緩激肽【答案】D【解析】緩激肽的作用是增加血管通透性；促進血管擴張、平滑肌收縮、引起疼痛（皮下注射）。12、大量出汗時尿量減少的主要原因是（）。A、交感神經(jīng)興奮，腎血漿流量減少B、血漿晶體滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多C、血漿膠體滲透壓增加，腎小球濾過降低D、血容量減少，腎素-血管緊張素分泌增加【答案】B【解析】汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放抗利尿激素分泌增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收增加，尿量減少。故選B。13、使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是（）。A、纖溶酶B、活化素C、凝血酶D、第Ⅵ因子【答案】A【解析】使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是纖溶酶。14、男性，70歲，有COPD病史。近日咳嗽氣急加重并出現(xiàn)嗜睡，血氣分析：pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治療宜在通暢氣道并給氧情況下應(yīng)用（）。A、脫水藥B、碳酸氫鈉C、鹽酸哌替啶D、尼可剎米【答案】D【解析】根據(jù)病史陳述，該患者診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，治療方面應(yīng)保持呼吸道通暢，氧療，同時可給予呼吸興奮劑增加通氣量。15、下述哪類患者對治療措施有自主選擇權(quán)（）。A、處于昏迷狀態(tài)的患者B、意識清醒的成年人C、患者D、發(fā)作期的精神病患者【答案】B【解析】意識清醒的成年人對治療措施有自主選擇權(quán)。16、在同一時間內(nèi)，意識所能清楚地把握對象的數(shù)量叫（）。A、注意的廣度B、注意的能力C、隨意注意D、注意的分?jǐn)?shù)【答案】A【解析】注意的廣度是指單位時間內(nèi)能夠清楚地把握的對象數(shù)量。在0.1秒的時間內(nèi)，人眼只能知覺對象一次，那么這一次知覺到的數(shù)量就是注意的范圍。正常成人能注意到4-6個毫無關(guān)聯(lián)的對象。故選A。17、診斷闌尾炎最有意義的體征是（）。A、惡心、嘔吐B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、腹膜后血腫D、實質(zhì)性臟器破裂【答案】B【解析】轉(zhuǎn)移性右下腹痛闌尾炎最有意義的體征。典型的急性闌尾炎開始有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。此外，還有胃腸道癥狀、發(fā)熱、麥?zhǔn)宵c壓痛和反跳痛等表現(xiàn)。故選B。18、在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”的醫(yī)德目的是（）。A、讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險B、病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險C、讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險D、讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同【答案】BD【解析】在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”這是尊重病人的知情同意權(quán)，讓病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承受手術(shù)風(fēng)險，同時讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復(fù)的改變給予理解和認(rèn)同。故選BD。19、在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”的醫(yī)德目的是（）。A、讓病人承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險B、病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險C、讓醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險D、讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復(fù)的改變給予理解與認(rèn)同【答案】BD【解析】在手術(shù)治療中，“認(rèn)真簽訂協(xié)議”這是尊重病人的知情同意權(quán)，讓病人及其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同承受手術(shù)風(fēng)險，同時讓病人及其家屬對手術(shù)所造成的機體不可恢復(fù)的改變給予理解和認(rèn)同。故選BD。20、新生的動物摘除胸腺后，淋巴結(jié)的（）部位發(fā)生萎縮或缺少淋巴細(xì)胞。A、副皮質(zhì)區(qū)B、淋巴小結(jié)C、髓索D、小梁【答案】A【解析】胸腺是T細(xì)胞分化成熟的場所。若切除新生小鼠的胸腺，該動物即缺乏T細(xì)胞。淋巴結(jié)實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。其中副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。故當(dāng)新生動物摘除胸腺后，導(dǎo)致T細(xì)胞缺乏，即導(dǎo)致淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)發(fā)生萎縮。故選A。21、閾上刺激可引起（）。A、鋒電位B、閾電位C、負(fù)后電位D、局部電位【答案】A【解析】刺激強度達(dá)到閾值后，即可觸發(fā)動作電位。鋒電位是動作電位的主要組成部分，具有動作電位的主要特征。22、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括（）。A、公正原則B、有利原則C、不傷害原則D、生命價值原則【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則包括四方面，有利原則、不傷害原則、尊重原則、公正原則。不包括生命價值原則。故選D。23、細(xì)胞內(nèi)無機鹽對于細(xì)胞的生命活動所具有的重要功能是（）。A、能量儲存B、合成生命大分子C、信息傳遞D、維持滲透壓和酸堿平衡【答案】D【解析】細(xì)胞中無機鹽的生理作用包括三個方面：（1）細(xì)胞和生物體的重要組成成分；（2）維持細(xì)胞和生物體的生命活動；（3）維持細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡.細(xì)胞內(nèi)無機鹽對于細(xì)胞的生命活動所具有的重要功能是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡。如：血液中的鈣離子和鉀離子。故選D。24、老年男性，有糖尿病病史，發(fā)熱、咳嗽10天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應(yīng)首先考慮的診斷為（）。A、病毒感染B、支原體肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、軍團菌肺炎【答案】C【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀。25、阿托品對下列哪種平滑肌解痙效果最好？（）A、支氣管平滑肌B、胃腸道平滑肌C、膽道平滑肌D、輸尿管平滑肌【答案】B【解析】阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用，從而解除平滑肌痙攣。這種作用與平滑肌的功能狀態(tài)有關(guān)。治療劑量時，對正?；顒拥钠交∮绊戄^小，但對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌則有顯著的解痙作用?？删徑饣蛳改c道平滑肌痙攣所致的絞痛，對膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管都有解痙作用，但對子宮平滑肌的影響較少，雖然可透過胎盤屏障，但對胎兒無明顯影響，也不抑制新生兒呼吸。故選B。26、能較好地反映腎臟稀釋和濃縮功能的指標(biāo)是（）。A、尿酮體B、尿糖C、尿蛋白D、尿滲量【答案】D【解析】遠(yuǎn)端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實現(xiàn)，遠(yuǎn)端腎單位的濃縮功能減退時尿滲量明顯降低。故選D。27、細(xì)菌缺乏下列哪一種結(jié)構(gòu)仍可存活（）。A、核糖體B、核C、細(xì)胞質(zhì)D、細(xì)胞壁【答案】D【解析】在某些情況下，細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成受到抑制，細(xì)胞壁受損，但細(xì)菌在高滲環(huán)境下仍可存活而成為細(xì)胞壁缺陷型。28、患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。A、風(fēng)疹B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、猩紅熱D、幼兒急疹【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“麻疹”，說明對風(fēng)疹和麻疹臨床表現(xiàn)的區(qū)別不熟悉。風(fēng)疹皮疹特點為細(xì)小色淡，可在發(fā)熱的第1天出現(xiàn)，全身癥狀輕微；而麻疹為大小不等的斑丘疹，逐漸彌漫全身，多在發(fā)熱的第3～4天出現(xiàn)，全身癥狀多較嚴(yán)重；②選答“猩紅熱”，猩紅熱29、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。A、人虱B、鼠蚤C、恙螨D、蜱【答案】B【解析】人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螨。30、某患者男性，40歲，患精神分裂癥3年，長期服用奮乃靜，每次8mg，一天兩次。服藥后幻覺，妄想癥明顯減輕，情緒安定。近來出現(xiàn)動作困難，兩手明顯顫抖，流口水，應(yīng)該加用（）治療。A、卡馬西平B、苯海索C、氯丙嗪D、乙琥胺【答案】B【解析】奮乃靜為吩噻嗪類抗精神失常藥，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦-皮層通路的多巴胺受體有關(guān)。主要不良反應(yīng)有錐體外系反應(yīng)，如：震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發(fā)性運動障礙。苯海索為中樞抗膽堿抗帕金森病藥，臨床用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系的不良反應(yīng)。故選B。31、通常不存在RNA中，也不存在DNA中的堿基是（）。A、腺嘌呤B、黃嘌呤C、尿嘌呤D、胸腺嘧啶【答案】B【解析】堿基是構(gòu)成核苷酸的基本組分之一，堿基是含氮的雜環(huán)化合物，可分為嘌呤和嘧啶兩類。常見的嘌呤包括腺嘌呤（A）和鳥嘌呤（G），常見的嘧啶包括尿嘧啶（U）、胸腺嘧啶（T）和胞嘧啶（C）。DNA中的堿基有A、G、C和T；而RNA中的堿基有A、G、C和U。因此黃嘌呤即不存在于RNA，也不存在于DNA，黃嘌呤為嘌呤核苷氨分解代謝的中間產(chǎn)物。故選B。32、浸潤型肺結(jié)核主要是由于（）。A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成B、血行播散擴散形成C、原發(fā)病灶進展而來D、隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖【答案】D【解析】浸潤型肺結(jié)核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖。33、磺脲類藥物可用于治療（）。A、糖尿病合并高熱B、胰島素功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病【答案】B【解析】磺酰脲類藥物用于降血糖的機制主要是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，故磺酰脲類藥物主要用于胰島功能尚存的2型糖尿病。故選B。34、子宮癌好發(fā)部位是（）。A、子宮體B、子宮頸C、子宮腔D、子宮峽【答案】B【解析】子宮癌好發(fā)部位是子宮頸。35、患者，男，52歲，1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對該患者最可能的診斷是（）。A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。36、典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為（）。A、頭痛B、嘔吐C、呼吸困難D、視乳頭水腫【答案】ABD【解析】典型的顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故選ABD。37、三種軟骨在結(jié)構(gòu)上的區(qū)別是（）。A、無定形基質(zhì)成分B、軟骨的物理特性C、軟骨的染色特性D、纖維類型【答案】D【解析】透明軟骨的主要纖維成分為交織排列的膠原原纖維，彈性軟骨中由大量交織分布的彈性纖維，纖維軟骨中有大量平行或交叉排列的膠原纖維束。38、糖尿出現(xiàn)時，血糖濃度至少是（）。A、83.33mmoL/L（1500mg/dl）B、11.11mmol/L（200mg/dl）C、66.67mmol/L（1200mg/dl）D、27.78mmol/L（500mg/dl）【答案】B【解析】剛一出現(xiàn)尿糖的血糖濃度稱為腎糖閾，正常值為160-180mg/dl。所以，出現(xiàn)糖尿時，即尿中血糖濃度最低都要＞180mg/dl，故選B。39、使用抗菌藥物的劑量越大（）。A、效果越差B、副反應(yīng)越小C、效果越好D、副反應(yīng)越大【答案】D【解析】使用抗菌藥物的劑量越大，副作用越大。40、在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是（）。A、丙酮酸羥化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【答案】B【解析】糖異生與糖酵解的多數(shù)反應(yīng)是可逆的，但糖異生不完全是糖酵解的逆反應(yīng)，糖酵解中3個關(guān)鍵酶催化的限速步驟所對應(yīng)的逆反應(yīng)需要糖異生特有的關(guān)鍵酶來催化。糖酵解的關(guān)鍵酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶。糖異生的關(guān)鍵酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶。除了上述幾種酶外，其余的酶均催化可逆反應(yīng)，在糖異生和糖酵解中均起作用。磷酸甘油酸激41、人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權(quán)利是（）。A、不傷害原則的體現(xiàn)B、有利原則的體現(xiàn)C、尊重原則的體現(xiàn)D、公正原則的體現(xiàn)【答案】C【解析】尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員尊重病人的倫理原則。包括尊重病人的生命、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問題?；颊哂袡?quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，體現(xiàn)的就是對病人自主權(quán)利的尊重。故選C。42、關(guān)于免疫球蛋白正確的是（）。A、C+DB、有抗體作用，也可作為抗原C、都是抗體D、不能作為抗原，只有保護作用【答案】B【解析】免疫球蛋白是蛋白質(zhì)，有自己的抗原決定簇，具有抗原性；在抗原刺激機體時，產(chǎn)生免疫球蛋白具有抗體的作用。43、無脈電活動所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時，可見于下列何種情形（）。A、重度低體溫癥B、老年患者的心臟停搏前心電C、重度高鉀血癥D、以上皆是【答案】D【解析】以上均可見無脈電活動，心律為寬QRS波。44、急性失血時，最先出現(xiàn)的調(diào)節(jié)反應(yīng)是（）。A、血管的自身調(diào)節(jié)B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、血中血管升壓素增多【答案】B【解析】在神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)這三種調(diào)節(jié)中，神經(jīng)調(diào)節(jié)作用最快。神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。神經(jīng)調(diào)節(jié)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。故選B。45、骨按形態(tài)可分為哪幾類？（）A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規(guī)則骨【答案】ABCD【解析】骨按照形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。46、切斷動物雙側(cè)迷走神經(jīng)后呼吸的改變是（）。A、呼吸幅度減小B、呼吸頻率減慢，幅度增大C、吸氣時相縮短D、呼吸頻率加快【答案】B【解析】迷走神經(jīng)是肺牽張反射中肺擴張反射的傳入神經(jīng)，有切斷吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣，使呼吸頻率增加的作用。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后，吸氣延長、加深，呼吸深慢。47、引起菌群失調(diào)癥的原因是（）。A、正常菌群的遺傳性明顯改變B、正常菌群的耐藥性明顯改變C、正常菌群的增殖方式明顯改變D、正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變【答案】D【解析】在應(yīng)用抗生素治療感染性疾病的過程中，導(dǎo)致宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化從而導(dǎo)致疾病稱為菌群失調(diào)”。引起菌群失調(diào)癥的原因是宿主某部位寄居細(xì)菌的種群發(fā)生改變或各種群的數(shù)量比例發(fā)生大幅度變化。故選D。48、門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是（）。A、降低門脈壓力B、急癥行斷流術(shù)C、急癥行分流術(shù)D、三腔兩囊管壓迫止血【答案】A【解析】門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是降低門脈壓力。49、一般人群暴露于結(jié)核菌后，最常見的結(jié)果是（）。A、感染長期潛伏后再發(fā)病B、感染而不發(fā)病C、大部分人感染后發(fā)病D、無感染【答案】B【解析】在中國約有5.5億人口曾被結(jié)核菌感染，但是在大部分感染者的體內(nèi)，結(jié)核菌都會處于休眠狀態(tài)，也不會發(fā)病，只有不到10%的感染者可能會在免疫力下降的情況下使體內(nèi)結(jié)核菌生長繁殖進而發(fā)展為結(jié)核病。50、休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是（）。A、脈率B、血壓C、尿量D、神志【答案】C【解析】腎血流量長時間嚴(yán)重不足，出現(xiàn)少尿甚至無尿。尿量能反映生命器官血液灌流。51、傷寒桿菌的致病特點中，使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是（）。A、鞭毛B、變態(tài)反應(yīng)C、Vi抗原D、內(nèi)毒素【答案】D【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與致病性有關(guān)。增強抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時可釋放強烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致壞死、脫落和潰52、下類情形中，應(yīng)按假藥論處的是（）。A、擅自添加矯味劑B、將生產(chǎn)批號“110324”更改為“120328”C、超出有效期10天D、片劑表面霉跡斑斑【答案】D【解析】有下列情形之一的藥品，按假藥論處：①國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的；③變質(zhì)的；④被污染的；⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。故選D。53、判斷生理性應(yīng)激還是病理性應(yīng)激的主要依據(jù)是（）。A、應(yīng)激原的理化性質(zhì)B、應(yīng)激原的來源C、應(yīng)激原作用的是軀體還是心理D、應(yīng)激原對機體的影響程度和導(dǎo)致的結(jié)果【答案】D【解析】根據(jù)應(yīng)激原對機體影響的程度和導(dǎo)致的結(jié)果，可將應(yīng)激分為生理性應(yīng)激和病理性應(yīng)激。生理性應(yīng)激指應(yīng)激原不十分強烈，且作用時間較短的應(yīng)激（如體育競賽、饑餓、考試等），是機體適應(yīng)輕度的內(nèi)外環(huán)境變化及社會心理刺激的一種嚴(yán)重防御適應(yīng)反應(yīng)，它有利于調(diào)動機體潛能又不致對機體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而病理性應(yīng)激是指應(yīng)激原強烈且作用較久的應(yīng)激（如休克、大面54、有關(guān)霍亂的說法，錯誤的是（）。A、經(jīng)食物和水傳播B、霍亂是由產(chǎn)霍亂毒素的霍亂弧菌引起的C、起病急D、以嚴(yán)重腹痛、腹瀉為特征的急性細(xì)菌性腸道傳染病【答案】D【解析】霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病，傳播途徑是通過消化道傳播，可經(jīng)水、食物、生活接觸和蒼蠅等途徑傳播。臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐，可引起嚴(yán)重脫水，甚至循環(huán)衰竭伴嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、急性腎損傷等。多數(shù)患者以突起的劇烈腹瀉開始，繼而嘔吐，無發(fā)熱、腹痛和里急后重。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，以腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重、發(fā)熱等全身中毒癥狀為主要臨床表現(xiàn)。故選D。55、男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象：WBC25×109/L，N91%，胸片兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑氣液平面。應(yīng)考慮為（）。A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺結(jié)核C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎【答案】D【解析】患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。56、大量飲清水后，尿量增多主要由于（）。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌減少C、循環(huán)血量增加，血壓升高D、抗利尿激素減少【答案】D【解析】大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素（ADH）釋放減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增加，尿液稀釋，這種現(xiàn)象稱為水利尿。57、我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為（）。A、30～60mmHgB、100～120mmHgC、120～150mmHgD、60～80mmHg【答案】B【解析】我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為100～120mmHg，我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的舒張壓為60～80mmHg。58、胸痛的性質(zhì)多種多樣，如（）引起的多呈燒灼感。A、心絞痛B、胸膜炎C、食管炎D、氣胸【答案】C【解析】胸痛的程度可呈劇烈、輕微和劇痛。食管炎則多為燒灼痛。故選C。59、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應(yīng)診斷為（）。A、支氣管擴張癥B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌【答案】B【解析】根據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年，考慮慢性支氣管炎；1周前加重，肺部有干濕啰音，X線檢查：肺紋理增多，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作特點。60、前列腺素（）。A、肥大細(xì)胞產(chǎn)生B、血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生C、淋巴細(xì)胞產(chǎn)生D、中性粒細(xì)胞產(chǎn)生【答案】B【解析】前列腺素主要有血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。61、急性胰腺炎最主要的表現(xiàn)（）。A、腹痛B、黃疸C、惡心嘔吐D、發(fā)熱【答案】A【解析】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有:（1）腹痛：為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀，常在暴飲暴食或酒后突然發(fā)生。（2）惡心、嘔吐及腹脹：起病后多出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后無舒適感。（3）發(fā)熱：多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天。（4）低血壓或休克：重癥胰腺炎常發(fā)生。（5）水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。腹痛是急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。故選A。62、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、鹽皮質(zhì)激素D、腎上腺素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺性，反應(yīng)變得靈敏，糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等，但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長激素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。63、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列哪項不正確（）。A、胸液李凡他試驗（－）B、胸液多為混濁C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞0.5【答案】A【解析】滲出液胸水特點包括：外觀混濁或為血性，比重＞1.018、細(xì)胞數(shù)＞500×106/L、胸液李凡他試驗（＋）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。64、與肺通氣彈性阻力有關(guān)的是（）。A、肺泡表面張力B、肺組織本身的彈性回縮力C、兩者均有D、兩者均無【答案】C【解析】肺彈性阻力來源于肺的彈性成分和肺泡表面張力，肺的彈性成分包括自身的彈力纖維和膠原纖維等，當(dāng)肺被擴張時，這些纖維被牽拉而傾向于回縮。肺擴張越大，其牽拉作用越強，肺的回縮力與彈性阻力便越大。肺的表面張力源于肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。肺泡內(nèi)表面有一薄層液體，肺泡內(nèi)則充滿氣體，由此構(gòu)成肺泡內(nèi)表面的液-氣界面。由于液體分子之間的引力遠(yuǎn)大于液體與氣體分子之間的引力，使液體表面有盡可能縮小的傾向，這就是肺泡表面張力。故選C。65、體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）。A、延髓B、中腦C、腦橋D、下丘腦【答案】D【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在參與調(diào)節(jié)體溫的神經(jīng)元，但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）神經(jīng)元的學(xué)說設(shè)定了一個調(diào)定點來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫維持在一個相對穩(wěn)定的水平。66、肌肉收縮時，如后負(fù)荷越小，則（）。A、收縮最后達(dá)到的張力越大B、開始出現(xiàn)收縮的時間越遲C、縮短的速度越小D、縮短的程度越大【答案】D【解析】后負(fù)荷是指肌肉在收縮后所承受的負(fù)荷。后負(fù)荷影響肌肉收縮的特點是：后負(fù)荷在理論上為零時，肌肉收縮產(chǎn)生的張力為零，而縮短速度卻達(dá)到最大，稱為最大縮短速度，肌肉收縮表現(xiàn)為等張收縮；隨著后負(fù)荷的增大，收縮張力增加，但肌肉開始縮短的時間推遲，肌肉縮短的程度和速度也減小，肌肉收縮表現(xiàn)為先等長收縮而后等張收縮；等后負(fù)荷增加到使肌肉不能縮短時，縮短速度為零，而肌肉的產(chǎn)生張力卻達(dá)到最大，稱為最大收縮張力（P0），肌肉收縮表現(xiàn)為等長收縮。故選D。67、肺功能測定：肺活量占預(yù)計值的70%，第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值為50%，殘氣量容積占肺總量的45%，肺總量稍降低符合哪種診斷（）。A、彌散功能障礙B、以限制為主的混合型通氣障礙C、阻塞型通氣障礙D、以阻塞為主的混合型通氣障礙【答案】D【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通氣功能障礙的最可靠的指標(biāo)，肺總量下降提示有限制性通氣功能障礙。68、主要組織相容性復(fù)合物簡稱（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復(fù)合物（majorhietocompatibilitycomplex）簡稱MHC。69、下列哪項不是人工被動免疫的制品（）。A、胸腺素B、丙種球蛋白C、類毒素D、抗毒素【答案】C【解析】本題考核對人工被動免疫生物制品的認(rèn)識。常見錯誤為選轉(zhuǎn)移因子，認(rèn)為轉(zhuǎn)移因子不屬于人工被動免疫的生物制品，轉(zhuǎn)移因子屬于細(xì)胞因子，是屬于被動免疫制劑的。用于人工被動免疫的應(yīng)該是抗體或免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子等，包括抗毒素、丙種球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、胸腺素，類毒素則屬抗原性制品，用于人工主動免疫。70、典型腸阿米巴病的糞便為（）。A、果醬樣大便B、黏液膿血便C、米泔水樣便D、血水樣便【答案】A【解析】典型腸阿米巴病的糞便為果醬樣便，典型細(xì)菌性痢疾為黏液膿血便，上消化道出血為柏油樣便，典型霍亂為米泔水樣便。71、既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又有抗血栓形成作用的藥物是（）。A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、哌替啶【答案】C【解析】阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的一種，這類藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛，而且大多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用，同時其可通過抑制環(huán)氧化酶而對血小板聚集有強大的、不可逆的抑制作用。低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影響血小板的聚集及抗血栓形成，達(dá)到抗凝作用。故選C。72、庫斯莫爾大呼吸最常見于（）。A、神經(jīng)癥B、心源性呼吸困難C、血源性呼吸困難D、糖尿病酮癥酸中毒【答案】D【解析】庫斯莫呼吸又稱深度呼吸，表現(xiàn)為呼吸深長而規(guī)則，常見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒的患者。故選D。73、血液的組成是（）。A、血清+紅細(xì)胞B、血漿+紅細(xì)胞C、血漿+血細(xì)胞D、血清+血細(xì)胞【答案】C【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成，血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液，包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機化合物和一些氣體；血漿的另一成分為血漿蛋白，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血細(xì)胞可分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中紅細(xì)胞的數(shù)量最多，約占血細(xì)胞總數(shù)的99%，白細(xì)胞最少。故選C。74、通常所說的血型是指（）。A、紅細(xì)胞上受體的類型B、紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C、紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D、血漿中特異凝集素的類型【答案】C【解析】血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進行分型的，將人的血液可分為A型、B型、AB型和O型四種。若將血型不相容的兩個人的血液滴加在玻片上并使之混合，則紅細(xì)胞可凝集成簇，這一現(xiàn)象稱為紅細(xì)胞凝集。故選C。75、M受體激動時，可使（）。A、骨骼肌興奮B、血管收縮，瞳孔散大C、心臟抑制，腺體分泌，胃腸平滑肌收縮D、血壓升高，眼壓降低【答案】C【解析】M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平滑肌。激動M受體，會導(dǎo)致心臟抑制、血管舒張、平滑肌收縮、瞳孔縮小、腺體分泌增加。故選C。76、氣性壞疽預(yù)防的關(guān)鍵是（）。A、盡早徹底清創(chuàng)（受傷后6h內(nèi)）B、局部使用抗生素C、注射多價氣性壞疽抗毒素D、全身使用大劑