臨床病例討論

臨床護理教學經驗研討主講人：主要內容1臨床護理教學概述2臨床護理教學方法3經驗交流目錄Contents11臨床護理教學概念概述臨床實習是護理教學的重要組成部分，是護生將所學的理論知識與實踐相結合并鞏固加深的重要環(huán)節(jié)，是護生轉變名合格護士的必經之路如何高質量的培養(yǎng)出新一代護理人員，使護理事業(yè)后繼有人，一直是我們探討的目標。意義指導護生盡快掌握臨床必需的基礎理論和實踐技能；幫助護生盡快適應從學習生活走向臨床的角色轉變；督促護生在學習生活中培養(yǎng)護理理論觀念；在臨床實踐中得以加深認識和提高境界，堅定無私奉獻和積極進取的職業(yè)道德；提高帶教老師的指導、評價能力，為臨床護理骨干提供鍛煉的機會。責任每一位護士都有最初的經歷，只不過隨著時間的推移逐漸忘記了自己的難堪和遺憾，她們需要自己的支持者，就是臨床帶教的責任，朝夕相處的帶教老師給予的關心、支持和理解是非常必要的。22臨床護理教學方法帶教老師角色認知對患者而言是治病救人的白衣天使對護生而言則是教書育人的兼職老師業(yè)務、技能的指導者醫(yī)德醫(yī)風的引路人言行規(guī)范的示教者臨床護理教學方法臨床護理教學不同于課堂理論教學，每一種臨床實習活動應是特定科目的組成部分，各種臨床實習應圍繞教學大綱，以適合臨床護理教學的需要。臨床護理教學方法教學方法護理教學查房床邊教學以問題為中心教學1.護理教學查房護理教學查房是將實習護士在護理臨床上所見到的諸多實際問題，通過講解、討論分析和歸納整理等方法，印證所學的書本知識，使理論密切聯系實際，讓學生能真正掌握所學的臨床護理知識，同時培養(yǎng)和鍛煉學生的操作能力、觀察能力、分析思維能力和臨床實際工作能力。2.床邊教學床邊教學是以某個臨床典型病例或某些常見病、多發(fā)病的診療方法、臨床注意事項、本病區(qū)特有業(yè)務內容為主，從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納分析，以求融會貫通，特別要突出知識的橫向聯系，開闊護生的臨床護理思維，培養(yǎng)學生臨床操作能力。3.以問題為中心教學以問題為中心讓護生圍繞問題進行剖析并掌握臨床護理問題的過程。簡單地說，就是是通過發(fā)現問題、分析問題、查找文獻資料、發(fā)現問題、查找文獻資料、解決問題的滾動學習鏈來學習的一種教學過程和學習方法。是學生通過解決臨床病人的疾病問題來進行臨床學習的一種學習策略，是以問題為載體在解決問題的過程中獲取知識的一個全新的教學模式。33經驗交流經驗交流護士職業(yè)的特殊性決定了帶教老師的教育方法，除了通融教材、課本知識和利用醫(yī)院內教育設施外，更重要的是通過自身的護理行為發(fā)生作用；帶教老師帶教任務的實施，貫穿于護理患者的全過程之中。帶教老師對患者熱情周到的服務、認真負責的態(tài)度、一絲不茍的作風、精益求精的技術等等的一招一式，就是對護生最生動、最實際的示范和教育。經驗交流實習的過程是理論與實踐相結合的過程；實習的過程也是提高理論和護理技能的過程；帶教老師不僅有扎實的專業(yè)知識、而且還要有熟練的操作技能；護生的思想作風和醫(yī)德行為很大程度上取決于老師自己的思想品德，帶教效果的歸宿點不僅是看帶教老師的知識水平、技術水平，更取決于她的道德水平。臨床帶教中存在問題帶教形式單一教學方式欠妥語言表達能力及溝通方式不妥

帶教時間與精力不足

師生關系分寸不能很好把握1.帶教形式單一注重知識的灌輸，使護生被動地接受知識被動接受知識的教學模式無疑制約了護生學習積極性的發(fā)揮、創(chuàng)造能力提高和個性的發(fā)展，無法達到滿意的教學效果。教學方法單一陳舊，不能靈活多樣、因人而異開展啟發(fā)式教學、激發(fā)思維和鼓勵學生參與。2.教學方式欠妥注重操作，忽略理論凡事親力親為，使護生動手機會減少過于刻板，不知變通不注重護生的思維能力3.語言表達能力及溝通方式不妥只顧講，不注意學生的反應不注意語氣、語調指出學生問題時，不注意場合4.帶教時間與精力不足護理工作繁雜瑣碎工作量過大邊工作，邊帶教利用業(yè)余時間帶教5.師生關系分寸不能很好把握“師”、“生”年齡相差不大關系過于融洽-威信不嚴關系過于嚴肅-可敬但不可親帶教方式與方法建議制訂帶教計劃改進帶教方法加強帶教責任心提高自身業(yè)務素質提高帶教老師的業(yè)務素質1.制訂帶教計劃護生剛剛進入醫(yī)院，對周圍環(huán)境感覺陌生、不安，帶教老師要很好的與護生溝通，介紹環(huán)境，根據臨床教學目標制訂切實可行的教學計劃，明確實習方向。2.改進帶教方法“一看”、“二講”、“三示范”操作前啟發(fā)護生重溫操作程序，操作中給予鼓勵和指導，操作后總結，指出優(yōu)缺點及存在問題，實踐使她們深刻體會到百看不如一見的深刻含義。3.提高自身業(yè)務素質豐富的理論知識和熟練的操作技術是帶教老師業(yè)務素質的重要體現。對自己嚴格要求，不斷給自己充電。俗話說：“要給學生一碗水，自己要有一桶水”4.督促學生寫實習筆記督促學生寫實習筆記，將實習中的收獲與困惑記錄下來，帶教老師抽出一定時間仔細閱讀，一是了解同學的心聲，二是幫同學解決了問題，三是積累了素材。5.因地制宜、因人施教要由淺入深、由易到難離手不離眼、放手不放心實習能力稍差的人員：帶教老師要注重和他們交流，發(fā)現其長處，找出工作中的不足，并經常進行鼓勵，幫助他們提高工作能力，以利于調動他們實習的積極性感謝聆聽

贈送以下課件新課導入南山腳下一缸油，姑嫂兩個賭梳頭。姑娘梳成盤龍髻，嫂嫂梳成羊蘭頭。樹頭掛網枉求蝦，泥里無金空撥沙。刺槐樹里栽枸橘，幾時開得牡丹花？書名：《青銅葵花》作者：曹文軒類別：長篇小說、兒童文學作者簡介曹文軒，江蘇鹽城人，北京大學教授，博士生導師，著名作家。榮獲2016年國際安徒生獎，是一位獲此殊榮的中國作家。代表作有《草房子》《青銅葵花》《山羊不吃天堂草》《根鳥》等。主要內容一個特別的機緣，讓城市女孩葵花和鄉(xiāng)村男孩青銅成了以兄妹相稱的朋友，他們一起生活、一起長大。12歲那年，命運又將女孩葵花召回她的城市。男孩青銅從此常常遙望蘆葦蕩的盡頭，遙望女孩葵花所在的地方……從文章的主要內容來看，你認為這本書的主要人物是誰？青銅葵花故事發(fā)生在大麥地，青銅一家就生活在大麥地村，那里有一條寬寬的河，有成片成片的蘆葦蕩。在青銅五歲那年的一個深秋的夜晚，蘆葦蕩一片火海，大火過后，大麥地成了一片凄慘的黑色。青銅雖然在家人的呵護下逃離了火海，然而人們驚訝地發(fā)現，原本說話流利的青銅一夜之間竟成了一個聽得見別人說話，卻再也說不出話來的啞巴……變成啞巴對青銅來說意味著什么？苦難降臨在青銅身上，從此，他失去了語言，失去了朋友，失去了快樂……葵花三歲那年，媽媽離開了人世，她只能和爸爸相依為命?？ǖ陌职质且幻袼芗?。他最喜歡燦爛的葵花。那年葵花隨爸爸來到了大麥地的干校里。爸爸常常背著畫夾，劃著小船去成片的葵花田邊畫畫。有一回，他為了撈起河里的一張畫，落水淹死了?？ㄊチ宋ㄒ坏囊揽俊职?。故事聽到這里，你有什么感受？20*

蘆花鞋初讀課文用自己喜歡的方式閱讀課文，邊讀邊圈出文中的生字新詞。遇到難讀的地方多讀幾遍，把課文讀通、讀順。想一想：課文在結構上有什么特點？分幾部分寫的，每部分分別寫了什么？生字學習搓繩葵花祈求遺憾污跡雪屑cuōkuíqíyíhànwūxiè比一比憾撼遺憾搖撼組詞：字形：這篇課文在結構上有什么特點？用空行分成四個部分來寫。請大家用較快的速度再讀讀每部分內容，想想每部分分別寫了什么，運用前面學過的列小標題的方法，為每部分列出小標題。第一部分：第二部分：第三部分：第四部分：采蘆花編鞋大雪天賣鞋城里人買鞋雪地里脫鞋小標題冬閑時，青銅全家精心編織了一百零一雙蘆花鞋，由青銅拿到油麻地鎮(zhèn)上去賣，以增加收入。一個大雪天，青銅不顧家人的阻止，執(zhí)意要到鎮(zhèn)上賣剩下的十雙鞋，一群城里人意外地買光了他的鞋。在回家的路上，文章主要內容有一個人追來向青銅購買蘆花鞋，看到那個后來者失望的眼神時，青銅脫下自己腳上的鞋賣給他，自己赤著腳走回了家。感悟體會苦難幸福曹文軒的《青銅葵花》寫苦難——大苦難，將苦難寫得深刻；寫美——大美，將美寫到極致；寫愛——至愛，將愛寫得充滿生機與情意。收罷秋莊稼，青銅家就已決定：今年冬閑時，全家人一起動手，編織一百雙蘆花鞋，然后讓青銅背著，到油麻地鎮(zhèn)上去賣。這是家里的一筆收入，一筆很重要的收入。想到這筆收入，全家人都很興奮，覺得心里亮堂堂的，未來的日子亮堂堂的。訴說苦難從這段話中你看出了什么？從這段話可以看出青銅家日子過得非常艱難，賣“一百雙蘆花鞋”對于青銅家來說，是“一筆很重要的收入”，從全家人的表現來看，青銅家很需要這筆錢。天下了一夜大雪，積雪足有一尺厚，早晨門都很難推開。雪還在下。

奶奶對青銅說：“今天就別去鎮(zhèn)上賣鞋了?！卑职謰寢屢捕紝η嚆~說：“剩下的十一雙，一雙是給你的，還有十雙，賣得了就賣，賣不了就留著自家人穿。”葵花也一個勁兒地說：“哥，今天就別去賣鞋了?！钡嚆~卻堅持著今天一定要去鎮(zhèn)上。他對奶奶他們說：“今天天冷，更會有人買鞋的。”從這段話中你看出了哪些內容？從“下了一夜大雪”“足有一尺厚”“門都很難推開”可以看出天氣非常寒冷，在這樣寒冷的天氣里，青銅依然堅持去賣剩下的十雙鞋，可見生活的艱難。但過了一會兒，他將右腳從蘆花鞋里拔了出來，站在了雪地上。他的腳板頓時感到了一股針刺般的寒冷。他又將左腳從蘆花鞋里拔了出來，站在了雪地上。又是一股刺骨的寒冷。從這段話中你看出了什么？青銅把剩下的十雙蘆花鞋全賣完了，可還有人要買時，竟脫下了穿在自己腳上的蘆花鞋，赤腳行走在冰天雪地之中?？梢娺@一點點錢對于青銅來說，也是極其重要的！你認為作者為什么要寫這些“苦難”？通過寫“苦難”表現了人物的內心“美”,表現了“愛”。文中寫景色美的句子數不勝數，請同學們找出來讀一讀，并說一說自己的閱讀感受。那柔軟的蘆花，竟像是長在上面的一般。被風一吹，那花都往一個方向傾覆而去，露出金黃的稻草來。讓人想到落在樹上的鳥，風吹起時，細軟的絨毛被吹開，露出身子來。兩雙鞋，既像四只鳥窩又像兩對鳥。這段話有什么作用？這段話生動細膩地描寫了蘆花鞋的美，為下文城里人買光蘆花鞋埋下伏筆。他沒有因為他們的眼神里閃現出來的那份欣喜而漲價，還是報了他本來想賣的價。他們都覺得便宜，二話沒說，就付了錢。青銅抓著一大把錢，站在雪地上，一時竟有點兒反應不過來。從這段話中我們可以看出什么？青銅沒有因為城里人欣賞他的鞋而漲價，還是按原本要賣的價格報價，可見他的誠實、純樸。他彎下腰，撿起了那雙蘆花鞋，放到眼前看著。因為一路上都是雪，那雙鞋竟然沒有一絲污跡，看上去，完全是一雙新鞋。他笑了笑，掉頭朝那個人追了過去。他的赤腳踏過積雪時，濺起了一蓬蓬雪屑……從這段話中我們可以看出什么？青銅不想讓那個后來者失望，毅然在大雪天脫下自己的新鞋朝那個人追去，可見他的善良、樸實。結尾“濺起了一蓬蓬雪屑”這一句襯托了青銅這種美好的品質，耐人尋味。小結經過同學們的閱讀、交流，我們感受到了青銅一家的苦難和愛，文中故事情節(jié)以及景物描寫感人至深，令人回味無窮。作者遣詞造句的精妙、選材構段的精巧，無處不讓我們感受到語言的魅力所在。寫作借鑒一本優(yōu)秀的書籍，在寫法上也總有很多地方值得讀者借鑒。那么，你在閱讀本文的時候，有哪些收獲呢？

1.景物描寫如臨其境。如寫雪大，天下了一夜大雪，積雪足有一尺厚，早晨門都很難推開。2.細節(jié)描寫真實感人。如寫青銅脫鞋時，走著走著，青銅放慢了腳步。他的目光落在了自己腳上的那雙蘆花鞋上。雪在蘆花鞋下咯吱咯吱地響著。他越走越慢，后來停下了。他看看天空，看看雪地，最后又把目光