提高冠心病患者健康教育知曉率品管圈PDCA案例

提高冠心病患者健康教育知曉率醫(yī)院內(nèi)分泌科匯報(bào)人：待用名目錄1圈的成立23456主題選定擬定活動(dòng)計(jì)劃書現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解析7對(duì)策擬定89101112對(duì)策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)下期活動(dòng)主題圈的成立圈的組成圈名圈徽意義01圈的組成成立日期20XX年7月1日圈員人數(shù)7人平均年齡32歲序號(hào)姓名學(xué)歷圈內(nèi)職務(wù)年齡職稱圈內(nèi)工作1空空本科

圈長(zhǎng)34主管護(hù)師計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織2空空本科

副圈長(zhǎng)36主管護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)3空空本科

圈員34主管護(hù)師組織實(shí)施4空空本科

圈員36主管護(hù)師組織實(shí)施5空空本科

圈員28護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他成員6空空本科

圈員31護(hù)師文字輸入7空空本科

圈員24護(hù)士記錄、整理、交流圈名圈徽意義圈名—快樂(lè)成長(zhǎng)圈七代表七病室的醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)務(wù)人員和患者七病室的醫(yī)務(wù)人員和患者七代表七病室的醫(yī)務(wù)人員和患者七代表七病室圈的意義—快樂(lè)成長(zhǎng)圈七彩的顏色是彩虹的顏色彩虹象征著希望代表了護(hù)患溝通的橋梁也代表了患者通往希望和健康的橋梁。代表含義代表含義代表含義七代表七病室的醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)務(wù)人員和患者七病室的醫(yī)務(wù)七代表七病室的醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)務(wù)人員和患者七病室的醫(yī)務(wù)七代表七病室的醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)務(wù)人員和患者七病室的醫(yī)務(wù)主題選定選定主題選題背景主題釋義選題理由02選定主題主題評(píng)價(jià)題目(提議人）上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院患者血?dú)獯┐坛晒β剩湛?p>

降低住院患者藥物配制浪費(fèi)率（空空）23251925923

降低住院患者口服藥的漏服率（空空）333527271261

降低留置針使用并發(fā)癥發(fā)生率（空空）23211721824

提高冠心病患者健康教育知曉率（空空）332519231002

注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共7人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高；3分普通；1分最低，繼上期活動(dòng)后，第二順位為本次主題。主題釋義是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞和（或）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育健康教育知曉率=冠心病患者健康教育得分/健康教育總分X100%選題背景健康教育是提高全民健康水平的重要措施

是實(shí)現(xiàn)自我保健的基本手段123是做好各項(xiàng)社會(huì)保健工作的重要保證是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要41、葛愛君;[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2009年12期2、董凌玲;戴莉;[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2012年01期3、肖美蓮;陶新陸;[J];護(hù)理學(xué)雜志;2008年17期4、崔靜;丘莉莉;[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2011年22期5、郭明賢,張茹英;[J];中華護(hù)理雜志;1998年03期【參考文獻(xiàn)】選題理由對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象對(duì)患者而言促進(jìn)患者積極配合，確保治療和護(hù)理的順利實(shí)施，促進(jìn)患者早日康復(fù)。對(duì)科室而言增加團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)個(gè)人而言提高個(gè)人專業(yè)能力，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，體現(xiàn)職業(yè)價(jià)值感。計(jì)劃擬定計(jì)劃擬定表03計(jì)劃擬定表WHATWHENWHOWHEREHOW主題日期20XX年08月20XX年09月20XX年10月負(fù)責(zé)人開會(huì)地點(diǎn)品管工具周數(shù)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周P主題選定

三樓示教室頭腦風(fēng)暴計(jì)劃擬定

三樓示教室頭腦風(fēng)暴、甘特圖現(xiàn)況把握

七病室病房查檢表、柏拉圖目標(biāo)設(shè)定

七病室護(hù)士辦條形圖解析

三樓示教室魚骨圖、柏拉圖對(duì)策擬定

七病室醫(yī)生辦頭腦風(fēng)暴、小組討論D實(shí)施與檢討

七病室病房PDCAC效果確認(rèn)

三樓示教室柏拉圖、雷達(dá)圖A標(biāo)準(zhǔn)化

三樓示教室頭腦風(fēng)暴、小組討論檢討與改進(jìn)

七病室醫(yī)生辦小組討論成果發(fā)表

三樓示教室小組討論30%40%20%10%制表人：開米制表日期：2018年07月07日計(jì)劃實(shí)際現(xiàn)況把握04工作流程圖改善前數(shù)據(jù)調(diào)查匯總表改善前查檢表改善前柏拉圖工作流程圖本次改善重點(diǎn)新病人入院責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行第一次宣教發(fā)放宣教資料督促患者閱讀宣教資料住院期間對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)宣教護(hù)士健康宣教執(zhí)行良好合格患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況或80分=>改善前數(shù)據(jù)收集查檢內(nèi)容冠心病患者健康教育知曉率低的原因查檢對(duì)象心內(nèi)二科7病室住院的冠心病患者查檢負(fù)責(zé)人xxxx查檢時(shí)間20XX年07月01日-20XX年07月20日查檢地點(diǎn)7病室病房查檢方式問(wèn)卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)記錄查檢原因了解冠心病患者健康教育知曉率低的原因及比例調(diào)查總分4900分患者得分3405分知曉率69.5%69.5%知曉率僅為數(shù)據(jù)收集查檢表日期患者姓名住院號(hào)健康教育得分（分）知曉率(%)不合格原因查檢時(shí)間20XX.07.01曹XX160642925050%護(hù)士未進(jìn)行反復(fù)宣教20XX.07.0120XX.07.03劉XX160664164545%未閱讀宣教資料20XX.07.0320XX.07.03王XX160664547070%護(hù)士宣教能力差20XX.07.0320XX.07.05王XX160674627575%護(hù)士未發(fā)放宣教資料20XX.07.0520XX.07.16張XX160719797070%患者接受能力差20XX.07.16改善前數(shù)據(jù)匯總表健康教育知曉率低的原因

發(fā)生次數(shù)（頻數(shù)）

百分比（%）累計(jì)百分比（%）護(hù)士未進(jìn)行反復(fù)宣教1234%34%患者未閱讀宣教資料926%60%宣教能力差720%80%患者接受能力差38%88%未發(fā)放宣教資料26%94%宣教時(shí)機(jī)不對(duì)26%100%缺乏時(shí)間00.0%100%改善前柏拉圖根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“護(hù)士未進(jìn)行反復(fù)宣教”、“患者未閱讀宣教資料”、“護(hù)士宣教能力差”這三個(gè)因素在所有的原因中占了80%，故將此三項(xiàng)列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。結(jié)論護(hù)士未進(jìn)行反復(fù)宣教患者未閱讀宣教資料宣教能力差患者接受能力差未發(fā)放宣教資料宣教時(shí)機(jī)不對(duì)缺乏時(shí)間改善前柏拉圖現(xiàn)狀表目標(biāo)設(shè)定05目標(biāo)值設(shè)定及理由目標(biāo)圖現(xiàn)況值健康教育知曉率69.5%改善重點(diǎn)來(lái)自改善前的柏拉圖80%圈能力23/35×100%=66%目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值）x改善重點(diǎn)x圈員能力=69.5%+(1-69.5%）x80%x66%=85.6%目標(biāo)值設(shè)定及理由健康教育知曉率改善前目標(biāo)值69.5%85.6%在9月22日前，將冠心病健康教育知曉率從改善前的69.5%提升至85.6%。目標(biāo)目標(biāo)圖原因分析06魚骨圖要因分析真因驗(yàn)證全體圈員采用頭腦風(fēng)暴法對(duì)造成SM154油孔堵頭工序漏序不良原因進(jìn)行了分析：關(guān)鍵詞添加作業(yè)不熟練生產(chǎn)技能較差光線不足關(guān)鍵詞添加作業(yè)區(qū)混亂物流堆放混亂關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加作業(yè)流程不規(guī)范加工方法不對(duì)部品不合格關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加法環(huán)人料關(guān)鍵詞添加魚骨圖全體圈員采用頭腦風(fēng)暴法對(duì)造成SM154油孔堵頭工序漏序不良原因進(jìn)行了分析：

未發(fā)放宣教資料無(wú)獎(jiǎng)罰與監(jiān)督機(jī)制

病人多，工作忙書面資料缺乏

無(wú)標(biāo)準(zhǔn)流程宣教時(shí)機(jī)不對(duì)未閱讀宣教資料宣教能力差無(wú)視頻宣教設(shè)備

沒(méi)有監(jiān)督

記憶力差

責(zé)任心不強(qiáng)

視力差

內(nèi)容枯燥

忘記了

缺乏積極性

惰性大

未進(jìn)行反復(fù)宣教

沒(méi)時(shí)間未進(jìn)行培訓(xùn)

缺乏經(jīng)驗(yàn)

培訓(xùn)力度不夠

理論知識(shí)缺乏

重視度不夠

自主學(xué)習(xí)性不強(qiáng)

宣教方法單一

無(wú)視頻宣教資料資料內(nèi)容不全無(wú)特定宣教場(chǎng)地?zé)o提醒機(jī)制睡眠時(shí)身體虛弱環(huán)境嘈雜

不夠重視

文化程度低行為行為態(tài)度設(shè)備魚骨圖編號(hào)中原因小原因分?jǐn)?shù)總分選定1護(hù)士宣教能力差培訓(xùn)力度不夠555535533√2缺乏經(jīng)驗(yàn)335555329√3無(wú)獎(jiǎng)罰與監(jiān)督機(jī)制555535331√護(hù)士未進(jìn)行反復(fù)宣教4缺乏積極性533555329√5內(nèi)容枯燥553535531√患者未閱讀宣教資料6患者重視度不夠355535531√7宣教方法單一555555333√以評(píng)價(jià)法進(jìn)行評(píng)分，共7人參與評(píng)分過(guò)程，5分為最高分，1分為最低分，總分為35分，依據(jù)二八法則，以28分以上者為要因，“√”為選定項(xiàng)。要因分析（摘要部分要因）發(fā)生原因發(fā)生次數(shù)（頻數(shù)）百分比（%）累計(jì)百分比（%）培訓(xùn)力度不夠823%23%無(wú)獎(jiǎng)罰與監(jiān)督機(jī)制823%46%宣教內(nèi)容枯燥720%66%宣教方法單一617%83%患者重視度不夠39%92%缺乏積極性26%98%缺乏經(jīng)驗(yàn)12%100%查檢時(shí)間：20XX年7月25日-20XX年8月5日查檢地點(diǎn)：心內(nèi)二科七病室

查檢人：楊通歡查檢對(duì)象：七病室護(hù)士與住院患者查檢方式：?jiǎn)柧碚{(diào)查與現(xiàn)場(chǎng)記錄真因驗(yàn)證根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“護(hù)士未進(jìn)行反復(fù)宣教”、“患者未閱讀宣教資料”、“護(hù)士宣教能力差”這三個(gè)因素在所有的原因中占了80%，故將此三項(xiàng)列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。結(jié)論護(hù)士未進(jìn)行反復(fù)宣教患者未閱讀宣教資料宣教能力差患者接受能力差未發(fā)放宣教資料宣教時(shí)機(jī)不對(duì)缺乏時(shí)間改善前柏拉圖現(xiàn)狀表改善前柏拉圖根據(jù)二八法則，我們將培訓(xùn)力度不夠、無(wú)監(jiān)督與獎(jiǎng)罰機(jī)制、宣教內(nèi)容枯燥、宣教方法單一作為健康教育知曉率低的真因。結(jié)論真因驗(yàn)證柏拉圖對(duì)策擬定07全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對(duì)策評(píng)分，評(píng)分方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共7人，總分105分，依據(jù)二八法則，以84分以上實(shí)行對(duì)策，共圈選出4個(gè)對(duì)策。問(wèn)題點(diǎn)真因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)

總分

實(shí)行提案人實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)者對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性護(hù)士宣教能力差培訓(xùn)力度不夠加強(qiáng)健康宣教操作培訓(xùn)35352191√8月8日1高年資護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)19231557×

開展健康宣教講課比賽35332593√8月10日1開展經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)13171747×

未進(jìn)行反復(fù)宣教無(wú)獎(jiǎng)罰與監(jiān)督機(jī)制建立獎(jiǎng)罰與監(jiān)督機(jī)制35352595√9月11日4互相監(jiān)督33332187√9月11日4對(duì)策擬定表（一）問(wèn)題點(diǎn)真因?qū)Σ叻桨冈u(píng)價(jià)

總分

實(shí)行提案人實(shí)施時(shí)間負(fù)責(zé)者對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性患者未閱讀宣教資料宣教內(nèi)容枯燥規(guī)范宣教內(nèi)容27352789√8月18日2制作形式多樣的宣教單35232987√8月19日2制作視頻宣教資料35212985√8月20日2其他宣教方法單一加強(qiáng)口頭宣教31272987√9月1日3開展工休座談會(huì)31233185√9月2日3開展視頻宣教31273391√9月3日3發(fā)放形式多樣的宣教單35273193√9月1日3對(duì)策擬定表（二）對(duì)策實(shí)施08對(duì)策實(shí)施1對(duì)策實(shí)施2對(duì)策實(shí)施3對(duì)策實(shí)施4對(duì)策一對(duì)策名稱加強(qiáng)健康宣教理論和操作培訓(xùn)，開展健康宣教講課比賽主要因護(hù)士健康宣教培訓(xùn)力度不夠，宣教能力差改善前：1、部分護(hù)士培訓(xùn)力度不夠，對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)掌握程度有差異，健康宣教能力差。對(duì)策內(nèi)容：1、組織健康宣教操作培訓(xùn)并進(jìn)行考核。2、開展冠心病健康宣教講課比賽。

對(duì)策實(shí)施：1、8月8日進(jìn)行冠心病相關(guān)知識(shí)的理論培訓(xùn)及考核。2、8月9日進(jìn)行冠心病健康宣教操作培訓(xùn)及考核。3、8月10日開展冠心病健康教育講課比賽，并評(píng)選出比賽的前三名并給予獎(jiǎng)勵(lì)。負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：8月8日至8月17日實(shí)施地點(diǎn)：

對(duì)策處置:1、經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn)，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。2、將該對(duì)策列入心內(nèi)科新進(jìn)人員培訓(xùn)計(jì)劃和年度常規(guī)培訓(xùn)計(jì)劃。

效果確認(rèn)：經(jīng)對(duì)策一實(shí)施后，共調(diào)查病人24人，冠心病健康宣教知曉率由改善前的69.5%上升到74%。PDCA知曉率提升情況69.5%74%改善前改善后對(duì)策實(shí)施一健康教育講課比賽活動(dòng)花絮一對(duì)策二對(duì)策名稱規(guī)范宣教內(nèi)容，制作形式多樣的宣教單，制作視頻宣教資料主要因宣教內(nèi)容枯燥，患者未閱讀宣教資料

改善前：1、宣教內(nèi)容無(wú)條理性，無(wú)側(cè)重點(diǎn)，無(wú)規(guī)范性，以致患者很少閱讀宣教資料。2、宣教單樣式少，視頻宣教資料缺乏。對(duì)策內(nèi)容：1、規(guī)范宣教內(nèi)容。2、利用文獻(xiàn)搜索，查找相關(guān)內(nèi)容，制作形式多樣的宣教單。3、發(fā)動(dòng)圈員，利用電腦等制作視頻宣教資料。

對(duì)策實(shí)施：1、8月18日由師負(fù)責(zé)規(guī)范宣教內(nèi)容。2、8月19日由圈員們互相協(xié)作，充分發(fā)揮并運(yùn)用各自所長(zhǎng)，制作形式多樣的冠心病健康宣教單。3、8月20日發(fā)動(dòng)圈員，利用電腦，網(wǎng)上搜索下載相關(guān)的視頻宣教資料。負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：心內(nèi)科七病室

對(duì)策處置：1、經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn)，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。2、宣教單，宣教視頻作為常用宣教工具。

效果確認(rèn)：經(jīng)對(duì)策二實(shí)施后，共調(diào)查病人28人，冠心病健康宣教知曉率由改善前的74%上升到78%。知曉率提升情況74%78%改善前改善后PDCA對(duì)策實(shí)施二不同的宣教方式活動(dòng)花絮二對(duì)策三對(duì)策名稱規(guī)范宣教內(nèi)容，制作形式多樣的宣教單，制作視頻宣教資料主要因宣教內(nèi)容枯燥，患者未閱讀宣教資料

改善前：1、宣教內(nèi)容無(wú)條理性，無(wú)側(cè)重點(diǎn)，無(wú)規(guī)范性，以致患者很少閱讀宣教資料。2、宣教單樣式少，視頻宣教資料缺乏。對(duì)策內(nèi)容：1、規(guī)范宣教內(nèi)容。2、利用文獻(xiàn)搜索，查找相關(guān)內(nèi)容，制作形式多樣的宣教單。3、發(fā)動(dòng)圈員，利用電腦等制作視頻宣教資料。

對(duì)策實(shí)施：1、8月18日由師負(fù)責(zé)規(guī)范宣教內(nèi)容。2、8月19日由圈員們互相協(xié)作，充分發(fā)揮并運(yùn)用各自所長(zhǎng)，制作形式多樣的冠心病健康宣教單。3、8月20日發(fā)動(dòng)圈員，利用電腦，網(wǎng)上搜索下載相關(guān)的視頻宣教資料。負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：實(shí)施地點(diǎn)：心內(nèi)科七病室

對(duì)策處置：1、經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn)，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。2、宣教單，宣教視頻作為常用宣教工具。

效果確認(rèn)：經(jīng)對(duì)策二實(shí)施后，共調(diào)查病人28人，冠心病健康宣教知曉率由改善前的74%上升到78%。知曉率提升情況74%78%改善前改善后PDCA對(duì)策實(shí)施三按時(shí)舉行的工休座談會(huì)活動(dòng)花絮三對(duì)策四對(duì)策名稱建立獎(jiǎng)罰與監(jiān)督機(jī)制，互相監(jiān)督主要因無(wú)獎(jiǎng)罰與監(jiān)督機(jī)制，以致護(hù)士未進(jìn)行反復(fù)宣教改善前：病區(qū)關(guān)于健康教育的獎(jiǎng)罰與監(jiān)督機(jī)制不完善，雖然實(shí)施了之前的對(duì)策，冠心病健康教育知曉率有所提高，但效果還是不夠理想。對(duì)策內(nèi)容：1、護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)不定期進(jìn)行檢查、考核，根據(jù)檢查結(jié)果和考核成績(jī)進(jìn)行獎(jiǎng)罰。2、同事之間互相監(jiān)督。3、將檢查結(jié)果和考核成績(jī)納入個(gè)人績(jī)效考核。

對(duì)策實(shí)施：1、9月11日開始由護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)不定期進(jìn)行檢查、考核。2、9月2日開始同事之間互相監(jiān)督。3、9月21日對(duì)檢查結(jié)果和考核成績(jī)進(jìn)行獎(jiǎng)罰，并將檢查結(jié)果和考核成績(jī)納入個(gè)人績(jī)效考核。負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：9月11日至9月21日實(shí)施地點(diǎn)：心內(nèi)科七病室

對(duì)策處置：1、經(jīng)對(duì)策效果確認(rèn)，為有效對(duì)策，繼續(xù)實(shí)施。2、上述具體改善措施已列入心內(nèi)科七病室健康宣教監(jiān)督制度與獎(jiǎng)罰制度，圈員將定期進(jìn)行檢查和完善。效果確認(rèn)：經(jīng)對(duì)策四實(shí)施后,共調(diào)查病人25人，冠心病健康宣教知曉率由改善前的83%上升到88%。

知曉率提升情況83%88%改善前改善后PDCA對(duì)策實(shí)施四護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)監(jiān)督檢查活動(dòng)花絮四效果確認(rèn)09改善后數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)有形成果改善前后柏拉圖對(duì)比成果鞏固無(wú)形成果查檢內(nèi)容冠心病患者健康教育知曉率低的原因查檢對(duì)象心內(nèi)二科7病室住院的冠心病患者查檢負(fù)責(zé)人查檢時(shí)間20XX年xx月xx日-2017年xx月xx日查檢地點(diǎn)7病室病房查檢方式問(wèn)卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)記錄查檢原因了解冠心病患者健康教育知曉率低的原因及比例調(diào)查總分5500分患者得分5505分知曉率91%91%知曉率達(dá)到改善后數(shù)據(jù)收集健康教育知曉率低的原因發(fā)生次數(shù)（頻數(shù)）

百分比（%）累計(jì)百分比（%）護(hù)士未進(jìn)行反復(fù)宣教440%40%患者未閱讀宣教資料220%60%宣教能力差110%70%患者接受能力差220%90%未發(fā)放宣教資料00%90%宣教時(shí)機(jī)不對(duì)110%100%缺乏時(shí)間00%100%改善后數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)改善后柏拉圖改善前柏拉圖改善前后柏拉圖對(duì)比目標(biāo)達(dá)成率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)X100%=（91%-69.5%）/（85.6%-69.5%)x100%=134%

進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前X100%=（69.5%-91%）/69.5%x100%=30.9%有形效果項(xiàng)目調(diào)查日期調(diào)查總分患者得分知曉率（%）改善前20XX.7.1-7.204900340569.5%改善中對(duì)策一20XX.8.8-8.172400177574%對(duì)策二20XX.8.18-8.312800218578%對(duì)策三20XX.9.1-9.102200182583%對(duì)策四20XX.9.11-9.212500220088%改善后20XX.9.22-10.75500550591%效果維持20XX.10.8-10.314200378090%85.6%成果鞏固推移圖成果鞏固

項(xiàng)目改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)總分平均總分平均積極性111.57284.002.43品管圈認(rèn)識(shí)152.14273.861.72解決問(wèn)題的能力142.00263.711.71發(fā)揮個(gè)人潛力121.71273.862.15品管圈活動(dòng)信心152.14273.861.72團(tuán)隊(duì)凝聚力121.71253.571.86責(zé)任與榮譽(yù)感131.86304.292.43溝通及協(xié)調(diào)142.00314.432.43QC手法運(yùn)用111.57243.431.86改善前后之雷達(dá)圖成果鞏固標(biāo)準(zhǔn)化10健康宣教執(zhí)行制度健康教育獎(jiǎng)罰制度健康教育監(jiān)督制度制度目錄制度內(nèi)容標(biāo)題七病室健康宣教執(zhí)行制度效用目標(biāo)規(guī)范健康教育，提高患者健康教育知曉率實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法、約定1、在患者入院當(dāng)日由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行第一次疾病相關(guān)知識(shí)宣教，同時(shí)發(fā)放相關(guān)宣教資料；2、對(duì)年齡大、視力和聽力差、記憶力差、文化程度低的患者每?jī)商煨桃淮危?、對(duì)入院三天以上的患者每三天宣教一次，出院時(shí)進(jìn)行最后一次宣教；4、護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、圈長(zhǎng)不定期抽查住院患者健康宣教執(zhí)行情況，知曉率>或=80%

為宣教措施有效；5、每個(gè)月指定圈員按時(shí)檢查科室的宣教資料是否齊全，如有丟失或用完，應(yīng)立即補(bǔ)充，以達(dá)到效果；監(jiān)督檢查的方法護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、圈長(zhǎng)不定期抽查住院患者健康教育執(zhí)行情況。監(jiān)督檢查責(zé)任人護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、圈長(zhǎng)執(zhí)行約定結(jié)果的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰發(fā)現(xiàn)患者健康教育知曉率低于合格分，責(zé)任人給予批評(píng)，并查找原因。制度的有效日期20XX年10月14日附件或表格無(wú)主辦人：核定：審核：健康宣教執(zhí)行制度制度目錄制度內(nèi)容標(biāo)題七病室健康教育監(jiān)督制度效用目標(biāo)規(guī)范健康教育，提高患者健康教育知曉率實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法、約定1、護(hù)士長(zhǎng)每日抽查責(zé)任護(hù)士健康教育執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)健康教育不合格者及時(shí)提醒責(zé)任護(hù)士重新宣教。2、組長(zhǎng)每周抽查患者健康教育知曉率三次，發(fā)現(xiàn)健康教育不合格者及時(shí)提醒責(zé)任護(hù)士重新宣教。3、圈長(zhǎng)每周抽查患者健康教育知曉率兩次，發(fā)現(xiàn)健康教育不合格者及時(shí)提醒責(zé)任護(hù)士重新宣教。監(jiān)督檢查的方法護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、圈長(zhǎng)不定期抽查住院患者健康教育知曉率。監(jiān)督檢查責(zé)任人護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、圈長(zhǎng)執(zhí)行約定結(jié)果的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰發(fā)現(xiàn)患者健康教育知曉率低于合格分，責(zé)任人給予批評(píng)，并查找原因。制度的有效日期20XX年10月14日附件或表格無(wú)主辦人：核定：審核：健康宣教執(zhí)行制度制度目錄制度內(nèi)容標(biāo)題七病室健康教育獎(jiǎng)罰制度效用目標(biāo)規(guī)范健康教育，提高患者健康教育知曉率實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法、約定1、堅(jiān)持以提高護(hù)理質(zhì)量為主的原則，開展住院患者健康宣教監(jiān)督與獎(jiǎng)罰工作，促使患者積極配合，確保治療和護(hù)理的順利實(shí)施，促進(jìn)患者早日康復(fù)。2、住院患者健康宣教不合格一次，扣除當(dāng)月績(jī)效績(jī)效1分。3、住院患者健康宣教不合格兩次者科室內(nèi)部批評(píng)一次，扣除當(dāng)月績(jī)效2分。4、住院患者健康宣教不合格三次者科室內(nèi)部警告一次，扣除當(dāng)月績(jī)效5分，并處罰金20元。5、住院患者健康宣教不合格三次以上者護(hù)士長(zhǎng)談話，科室內(nèi)部進(jìn)行培訓(xùn)一次，扣除當(dāng)月績(jī)效5分