放射源安全管理制度(七篇)

放射源安全管理制度篇一 為了按照公司的要求,加強(qiáng)本部門(mén)對(duì)使用、存儲(chǔ)放射源的安全管理,確保工作人員的安全與健康,特制定本管理規(guī)定。 本規(guī)定適用于本部門(mén)放射源(放射性同位素)的存儲(chǔ)、使用、轉(zhuǎn)移、運(yùn)輸。 3.1全體人員必須充分重視并貫徹執(zhí)行“安全第一”、“預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想。 3.2所有進(jìn)行與放射源工作有關(guān)的操作人員都必須經(jīng)過(guò)健康檢查、放射防護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)知識(shí)培訓(xùn),合格后獲得“放射衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)證”,并持有“放射工作人員證”方可上崗。 3.3工作人員要預(yù)先正確戴好個(gè)人劑量計(jì)和個(gè)人劑量報(bào)警儀,提前做好實(shí)驗(yàn)的全部準(zhǔn)備工作。 4.1本部門(mén)涉及放射源的實(shí)驗(yàn)在使用放射源前需按照公司的《操作輻射源放射防護(hù)一般準(zhǔn)則》制定詳細(xì)的本部門(mén)“放射源安全管理規(guī)定”,并報(bào)放射防護(hù)安全管理小組審批備案。 5.1放射源存儲(chǔ)室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,實(shí)行雙人雙鎖制度,一人負(fù)責(zé)門(mén)禁卡和密碼,一人負(fù)責(zé)鑰匙,不得將其隨意更換或交與他人保管,必須由兩位管理員同時(shí)開(kāi)門(mén)方能進(jìn)入源室。 5.2放射源存儲(chǔ)室和各放射源罐要有明顯的放射性標(biāo)志牌,以及核素名稱(chēng)、編號(hào)、活度等資料。 5.3除了放射源室管理員和放射源領(lǐng)用人員,其它無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入源室。 5.4放射源必須存放在屏蔽罐中,確保其開(kāi)關(guān)(鉛罐蓋)處于閉合狀態(tài);并將鉛罐保存在源室內(nèi)的保險(xiǎn)柜中,而且要分類(lèi)、分項(xiàng)存放,不得隨意挪動(dòng)保險(xiǎn)柜的位置。 5.5放射源室內(nèi)不能存放非放射性物品,嚴(yán)禁易燃、易爆、劇毒、腐蝕性物品存放在其附近。 5.6放射源的資料健全,認(rèn)真填寫(xiě)《放射源管理記錄本》,內(nèi)容包括、核素名稱(chēng)、編號(hào)、活度、生產(chǎn)(刻度)時(shí)間、生產(chǎn)單位、鉛罐口的劑量率等,《放射源管理記錄本》不允許撕毀和缺頁(yè)。 5.7放射源使用者領(lǐng)用放射源前,需按照規(guī)定填寫(xiě)《放射源使用申領(lǐng)審批單》,申領(lǐng)者及其部門(mén)放射安全負(fù)責(zé)人、放射源室放射安全負(fù)責(zé)人簽字后才能生效,放射源管理員不得將放射源隨意交予他人使用。 5.8放射源進(jìn)出源室,管理員和領(lǐng)用者都必須在交接前嚴(yán)格檢查放射源是否完好無(wú)損,并用環(huán)境劑量率儀測(cè)量鉛罐口的劑量率,與原始記錄進(jìn)行對(duì)比,確認(rèn)無(wú)誤后雙方簽字認(rèn)可。 5.9放射源室管理員必須督促放射源領(lǐng)用者按時(shí)歸還領(lǐng)用的放射源。 5.10日常管理。 1)國(guó)家法定節(jié)假日以及重大活動(dòng)前,必須及時(shí)進(jìn)行全面的檢查,并提交自查結(jié)果(按照放射防護(hù)安全管理小組的通知執(zhí)行)。 2)源室管理員每周自查一次,并認(rèn)真填寫(xiě)《放射源安全檢查記錄》。 3)源室內(nèi)要保持衛(wèi)生清潔。 4)嚴(yán)禁在源室內(nèi)飲食、吸煙。 5)放射源出入室后要清理工作現(xiàn)場(chǎng),消除事故隱患。 6)設(shè)置錄象監(jiān)控員,保證其電視監(jiān)控設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn),每周自查一次,查看錄象監(jiān)控記錄是否有異常狀況。 7)定期檢查滅火器、紅外防盜報(bào)警器、電視監(jiān)控系統(tǒng)、個(gè)人劑量報(bào)警儀、環(huán)境劑量率儀的工況,確保這些設(shè)備能夠正常工作。 8)每次進(jìn)出源室前后,仔細(xì)檢查源室門(mén)和保險(xiǎn)柜是否處于鎖好狀態(tài)。 9)每天下班前應(yīng)檢查放射源是否都已入庫(kù),并且按照要求存放。 10)定期進(jìn)行源室內(nèi)及其周?chē)膭┝勘O(jiān)測(cè)工作。 6.1放射源使用者首先要做好實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作,放置好防護(hù)用品。 6.2放射源使用者需預(yù)先按照規(guī)定填寫(xiě)《放射源使用申領(lǐng)審批單》,其本人及部門(mén)放射安全負(fù)責(zé)人、放射源所屬部門(mén)放射安全負(fù)責(zé)人、放射源室放射安全負(fù)責(zé)人四方簽字后才能生效,憑《放射源使用申領(lǐng)審批單》到放射源存儲(chǔ)室辦理領(lǐng)用手續(xù)。 6.3放射源在領(lǐng)用和回交的過(guò)程中,領(lǐng)用人員和放射源管理員要檢查放射源是否有破損,用劑量率儀測(cè)量鉛罐口劑量率,并與原始記錄進(jìn)行對(duì)比,確認(rèn)無(wú)誤后雙方簽字確定。 6.4放射源在到達(dá)實(shí)驗(yàn)工作場(chǎng)所前,操作人員不得打開(kāi)鉛罐蓋,保證放射源始終密封在鉛罐中。 6.5操作人員在打開(kāi)鉛罐取出放射源之前,必須事先設(shè)立輻射防護(hù)安全控制區(qū)(邊界劑量按小于1usv/h控制),并懸掛明顯的警示標(biāo)志牌,防止其他人員誤入;必要時(shí),設(shè)專(zhuān)人警戒。 6.6使用放射源時(shí),需用專(zhuān)用的鑷子夾取,不得用手直接接觸放射源,輕取輕放,保證源的完整性;并且盡可能減少與源接觸的時(shí)間,每完成一次實(shí)驗(yàn)應(yīng)將放射源放回鉛罐中或關(guān)好屏蔽罐的防護(hù)門(mén)。 6.7放射源領(lǐng)用者必須負(fù)責(zé)放射源領(lǐng)出源室到還回源室前的所有安全管理工作,嚴(yán)禁杜絕放射源處于失控的狀態(tài)。如果實(shí)驗(yàn)中途不再使用時(shí),領(lǐng)用者要負(fù)責(zé)照看,實(shí)驗(yàn)結(jié)束應(yīng)立即歸還源庫(kù),不得以任何理由私設(shè)“小倉(cāng)庫(kù)”。 6.8實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,應(yīng)對(duì)放射源得工作場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境劑量監(jiān)測(cè),確保沒(méi)有將放射源遺漏在工作場(chǎng)所。 6.9操作人員完成工作后應(yīng)立即洗手,身體其它裸露部位如果接觸到放射源、鉛罐、鉛磚等物品也應(yīng)立即清洗。 7.1放射源離開(kāi)或進(jìn)入密云基地必須上報(bào)放射防護(hù)安全管理小組審批備案,并需要制定詳細(xì)周密的《放射源運(yùn)輸轉(zhuǎn)移方案》。 7.2嚴(yán)禁隨身攜帶放射源乘坐公共交通工具或進(jìn)入公共場(chǎng)所。需用公司車(chē)輛運(yùn)輸放射源時(shí),必須向行政部說(shuō)明運(yùn)輸?shù)膬?nèi)容,并報(bào)放射管理小組審批備案。 7.3放射源在運(yùn)輸過(guò)程中,必須擺放牢固、穩(wěn)妥;運(yùn)輸車(chē)輛中途停車(chē)時(shí),要有專(zhuān)人看守;除司機(jī)、押運(yùn)員外,不允許搭乘其它人員。 7.4運(yùn)輸前必須經(jīng)輻射防護(hù)部檢測(cè)其劑量水平,各類(lèi)人員座位處的輻射水平不超過(guò)0.02msv/h。 8.1發(fā)生放射安全異常情況(包括人員誤照射,放射源損壞、脫落等),必須立即向本部門(mén)放射安全負(fù)責(zé)人和放射安全管理小組報(bào)告,采取妥善措施,撤離人員、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),減少和控制事故的危害和影響。 8.2發(fā)生放射源丟失、被盜事故時(shí),必須立即報(bào)告本部門(mén)放射安全負(fù)責(zé)人和放射安全管理小組,并且保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),密切配合公安、衛(wèi)生、環(huán)保部門(mén)工作,以便迅速查找、偵破。 8.3發(fā)生火災(zāi)時(shí),火勢(shì)較小時(shí),應(yīng)立即用干粉滅火器撲滅火源;如火勢(shì)較大無(wú)法撲滅時(shí),應(yīng)迅速撥打119報(bào)警。同時(shí)報(bào)告本部門(mén)放射安全負(fù)責(zé)人和放射安全管理小組,以便及時(shí)處理滅火后的具有放射源的現(xiàn)場(chǎng)。 8.4實(shí)施細(xì)則按照《放射事故及意外事件應(yīng)急處置預(yù)案》(ntrpd/m-05001)執(zhí)行。 9.2《放射源使用申領(lǐng)審批單》。 放射源安全管理制度篇二 1、放射科x線(xiàn)輻射防護(hù)工作由科主任負(fù)責(zé)，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好x線(xiàn)輻射防護(hù)工作。 2.放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則;科室定期組織對(duì)放射科診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。 3.放射診斷工作人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì);各級(jí)各類(lèi)人員必須接受培訓(xùn)，熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生;技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程，非機(jī)器操作員，嚴(yán)禁上機(jī)操作。 4.放射科各x線(xiàn)檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國(guó)家要求;放射科診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈;在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、x線(xiàn)檢查室設(shè)置告示牌。 5.放射科診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品，如鉛衣、鉛手套、鉛帽、鉛眼鏡等，發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換;工作人員工作時(shí)必須穿戴，不用時(shí)妥善保管;工作人員工作期間應(yīng)佩帶個(gè)人計(jì)量?jī)x。 6.放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求，患者不得在機(jī)房?jī)?nèi)候診;操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門(mén)窗，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室，確實(shí)因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品。 7.攝片前，必須根據(jù)不同管電壓，更換合適的附加濾過(guò)片;開(kāi)機(jī)后應(yīng)觀察機(jī)器是否工作正常，若有疑點(diǎn)必須及時(shí)排除，使用中遇到異常情況應(yīng)立即切斷電源，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員維修。 8.應(yīng)盡量減少受檢者的x線(xiàn)照射，盡量縮小照射野，縮短透視時(shí)間，避免重復(fù)檢查，對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù);在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。 9.對(duì)育齡婦女的腹部及嬰幼兒的x線(xiàn)檢查必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥;對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行x線(xiàn)檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕;對(duì)孕婦，特別是受孕后8周至15周的，非特殊需要不得進(jìn)行下腹部x線(xiàn)檢查。 10.使用攜便式、移動(dòng)式x線(xiàn)機(jī)攝片時(shí)，工作人員必須離開(kāi)x線(xiàn)機(jī)球管2米以外，并注意周?chē)藛T的防護(hù)安全。 11.每三個(gè)月對(duì)安全裝置、各種運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)性、操作完整性和各種應(yīng)急開(kāi)關(guān)的有效性進(jìn)行檢查，并做好記錄;夜間值班人員，負(fù)責(zé)機(jī)器設(shè)備安全。 12.每次檢修，在更換與防護(hù)有關(guān)的零件后，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)防護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行測(cè)試，合格后方可使用。 13.工作人員定期接受健康檢查，醫(yī)院建立個(gè)人計(jì)量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。 放射源安全管理制度篇三 一．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門(mén)（包括普通x線(xiàn)診斷、ct、mri、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。科主任一般應(yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。 二．可分設(shè)付主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作。 三．住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專(zhuān)業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專(zhuān)家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定，定州輪轉(zhuǎn)，能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專(zhuān)多能。 四．全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)和提高。 第二節(jié)登記室管理制度 一．根據(jù)疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類(lèi)別膠片，給出正確價(jià)格。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。 二．核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位及核實(shí)收費(fèi)，并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。 三．為首診病人編寫(xiě)新號(hào)碼，為復(fù)治病人查找老號(hào)碼。 四．為造影病人準(zhǔn)備片袋，正確登記編號(hào)．以利保管。 五．對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊盎颊撸敿?xì)交待檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)。 六．堅(jiān)守崗位，主動(dòng)、熱情、耐心等待前來(lái)檢查的患者，有問(wèn)必答，樹(shù)立放射科良好窗口形象。 第三節(jié)資料存檔保管制度 一．x線(xiàn)片、x線(xiàn)檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、存檔光盤(pán)等資料要保存15年。 二．線(xiàn)檢查資料要有專(zhuān)門(mén)儲(chǔ)藏場(chǎng)地，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，保證資料完整，不得遺失破損。 三．及時(shí)查找，明確去向。 四．每天整理，匯總，歸類(lèi)。 五．遇有借閱，要辦好借片手續(xù)。定他催還，如遇遺失及時(shí)落實(shí)責(zé)任，作好記錄。 一．借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé)，其他人員不得擅自借取。 二．急診借片。 根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫(xiě)報(bào)告。 三．平診借片。 借片需由借片醫(yī)生開(kāi)具借片條后至登記室借??；外借片須有借片人出具借條，留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話(huà)號(hào)碼。 第五節(jié)?x線(xiàn)攝影室管理制度 一．每日上班后應(yīng)先開(kāi)機(jī)、開(kāi)空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。 二．進(jìn)行x線(xiàn)攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)技師，或與臨床取得聯(lián)系。 三．?dāng)z影操作時(shí)注意周?chē)袩o(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。 四．病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫(xiě)曝光條件、日期；特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。 五．非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。 六．保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工。 一．每早清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī)，檢查自來(lái)水、紅燈，備足膠片。 二．檢查清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu)，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥、溫度。三．洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機(jī)每天工作前先作“reset”，確定情況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿(mǎn)膠片。 四．定期檢查、清潔暗盒；看看有無(wú)破損、污跡，并做好記錄。 五．暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈，非暗室人員無(wú)特殊情況不得入內(nèi)。 六．下班前進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。 第七節(jié)??ct室管理制度 一．非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。 二．機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。 三．工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。 四．工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生。 五．維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。 六．工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)公物，托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。 七．護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。 八．技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。 九．應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、ct值校正等日常維護(hù)工作，并做好記錄。 十．所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失， 一．非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。 二．機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。 三．工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人，一經(jīng)查處，嚴(yán)懲不怠。 四．工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)主（參考磁共振安全注意事項(xiàng)）。 五．維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。 六．工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)公物，線(xiàn)圈等mr室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。 七．護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。 八．技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。 九．應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、勻場(chǎng)等日常維護(hù)工作，并做好記錄。 十．所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。 第九節(jié)???dsa室管理制度???????? 一．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程 二．dsa須由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員操作，必須按操作程序進(jìn)行操作。 三．技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，對(duì)比劑的總量，每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作，由技師記錄。 四．dsa機(jī)未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。 五．dsa機(jī)每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。 六．在導(dǎo)管室工作的工作人員，均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。 七．進(jìn)入導(dǎo)管室見(jiàn)習(xí)，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。 八．入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。 第十節(jié)?綜合讀片制度 一．設(shè)立專(zhuān)門(mén)的讀片室。 二．每天早上8：00－9：00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行讀片。 三．值班醫(yī)師準(zhǔn)備該片內(nèi)容，挑選一天中一些疑難的、典型的`或具有教學(xué)意義的病例，收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。 四．讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問(wèn)，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜臺(tái)各種影像信息，相互印證；做出最終結(jié)論。 五．記錄疑難病例討論結(jié)果。 第十一節(jié)??疑難讀片討論制度 1．定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，展開(kāi)科室內(nèi)討論。 2．定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工，專(zhuān)人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。 3．疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 4．專(zhuān)人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。 明確分工專(zhuān)人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。?登記疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。?定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。 第十三節(jié)???設(shè)備維修保養(yǎng)制度 一．設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次） 1．設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：配重塊安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。 2．設(shè)備電氣性能維護(hù)；各種應(yīng)急開(kāi)關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)（kv、ma、mas）檢查。 3．劑量檢測(cè)：每六個(gè)月進(jìn)行一次。 4．每日對(duì)ct、mri進(jìn)行一次水模檢查。 二．日常維護(hù)（每日進(jìn)行） l．每日開(kāi)機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無(wú)提示錯(cuò)誤等，如有必須先排除。 2．對(duì)于x線(xiàn)機(jī)和ct開(kāi)機(jī)前必先warmup后才能工作。對(duì)于mri，工作前先查看液氮和氦氣情況。 3．每日工作完后，需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。 第十四節(jié)??導(dǎo)管室消毒隔離制度 1．嚴(yán)格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。 2．設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩和防護(hù)眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。 3．凡規(guī)定一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。 4．國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)審批的藥產(chǎn)品，其說(shuō)明書(shū)未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管，應(yīng)按去污染，清洗，滅菌的程序進(jìn)行處理。 （1）導(dǎo)管應(yīng)編號(hào)，記錄使用情況。 （2）用過(guò)的各類(lèi)導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。 （3）檢查導(dǎo)管的長(zhǎng)度，表面是否光滑，打折，用放大鏡檢查有無(wú)裂痕，管腔有無(wú)阻塞。 （4）用加酶劑浸泡，清洗，凈化水高壓沖洗，高-壓-氣-槍干燥。 （5）用密封袋密封，環(huán)氧乙烷滅菌，監(jiān)測(cè)合格，注明滅菌日期及失效期。 （6）電極導(dǎo)管要檢查測(cè)試導(dǎo)電性，并記錄結(jié)果。 （7）傳染病人用過(guò)的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。 5．每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥 6．隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開(kāi)放置，使用，處理。 7．每次操作后作好終末消毒處理。 8．常規(guī)每天空氣消毒一次；必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊(cè)。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時(shí)，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。 9．每月監(jiān)測(cè)：手指，空氣，消毒液，操作臺(tái)，醫(yī)用器材（熏蒸，浸泡）。 10．保證新風(fēng)機(jī)暢通。 1．嚴(yán)格管理進(jìn)修、實(shí)習(xí)生，高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修實(shí)習(xí)生。 2．安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的管理，制訂合理的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃。 3．進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作，學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。 4．上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)主影像診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。 5．定期給進(jìn)修、實(shí)習(xí)生上課，提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生理論水平。 6．建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生早上讀片制度，鍛煉進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的讀片能力，提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力。 7．建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度，請(qǐng)假一周，應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)。? 一、建立健全放射防護(hù)機(jī)構(gòu)及三級(jí)防護(hù)責(zé)任制 1、放射科防護(hù)負(fù)責(zé)人，應(yīng)對(duì)本科安全防護(hù)負(fù)主要責(zé)任，每年一次對(duì)全科放射防護(hù)進(jìn)行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和解決措施向院防護(hù)負(fù)責(zé)人（院長(zhǎng)）出書(shū)面匯報(bào)。 2、設(shè)備維修人員負(fù)責(zé)防護(hù)措施中硬件的落實(shí)。 3、各班組防護(hù)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)安全操作制度的落實(shí)。 4、放射科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全操作規(guī)程。 5、每次檢查會(huì)議匯報(bào)內(nèi)容應(yīng)有書(shū)面記錄，列入科內(nèi)文書(shū)檔案。 二、新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線(xiàn)工作，所有放射工作人員應(yīng)有上崗證。 三、從事放射性工作人員要佩帶個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀，接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄在個(gè)人劑量檔案內(nèi)。 四、放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定，定期檢查身體，建立放射工作人員職業(yè)性健康檔案。 五、工作場(chǎng)所必須有醒目的電離輻射警示標(biāo)志，門(mén)上方設(shè)有警示紅色信號(hào)燈，并有防止工作人員和公眾受意外照射的安全連鎖裝置。每日檢查各項(xiàng)安全防護(hù)措施是否處于正常工作狀態(tài)。 六、新放射設(shè)備啟用前，須對(duì)機(jī)房面積（不得小于30平方米）、機(jī)房高度（不得小于3.2米）、門(mén)窗防護(hù)不得有放射線(xiàn)外漏、工作人員控制臺(tái)防護(hù)（應(yīng)有隔室操作）事先有論證，設(shè)計(jì)有要求，啟用前有檢查，確實(shí)符合要求方能使。 七、制定完善的安全操作規(guī)程，嚴(yán)格按照規(guī)程操作，并告知病人和相關(guān)人員輻射的危害性，使用場(chǎng)所張貼醒目的輻射有害健康的標(biāo)識(shí)。 八、制定放射安全應(yīng)急預(yù)案，每年評(píng)估檢查，不斷完善。發(fā)生事故后應(yīng)及時(shí)上報(bào)。 九、工作時(shí)嚴(yán)格按照放射質(zhì)控（qa/qc）標(biāo)準(zhǔn)，維修工程師、物理師定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行機(jī)械精度及劑量的監(jiān)測(cè)和校正。 放射源安全管理制度篇四 1、放射科防護(hù)負(fù)責(zé)人，應(yīng)對(duì)本科安全防護(hù)負(fù)主要責(zé)任，每年一次對(duì)全科放射防護(hù)進(jìn)行一次全面檢查，并將檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和解決措施向院防護(hù)負(fù)責(zé)人（院長(zhǎng)）出書(shū)面匯報(bào)。 2、設(shè)備維修人員負(fù)責(zé)防護(hù)措施中硬件的落實(shí)。 3、各班組防護(hù)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)安全操作制度的落實(shí)。 4、放射科工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全操作規(guī)程。 5、每次檢查會(huì)議匯報(bào)內(nèi)容應(yīng)有書(shū)面記錄，列入科內(nèi)文書(shū)檔案。 二、新從事放射工作人員，須經(jīng)健康檢查后，方能從事放射線(xiàn)工作，所有放射工作人員應(yīng)有上崗證。 三、從事放射性工作人員要佩帶個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀，接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果記錄在個(gè)人劑量檔案內(nèi)。 四、放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定，定期檢查身體，建立放射工作人員職業(yè)性健康檔案。 五、工作場(chǎng)所必須有醒目的電離輻射警示標(biāo)志，門(mén)上方設(shè)有警示紅色信號(hào)燈，并有防止工作人員和公眾受意外照射的安全連鎖裝置。每日檢查各項(xiàng)安全防護(hù)措施是否處于正常工作狀態(tài)。 六、新放射設(shè)備啟用前，須對(duì)機(jī)房面積（不得小于30平方米）、機(jī)房高度（不得小于3.2米）、門(mén)窗防護(hù)不得有放射線(xiàn)外漏、工作人員控制臺(tái)防護(hù)（應(yīng)有隔室操作）事先有論證，設(shè)計(jì)有要求，啟用前有檢查，確實(shí)符合要求方能使。 七、制定完善的安全操作規(guī)程，嚴(yán)格按照規(guī)程操作，并告知病人和相關(guān)人員輻射的危害性，使用場(chǎng)所張貼醒目的輻射有害健康的標(biāo)識(shí)。 八、制定放射安全應(yīng)急預(yù)案，每年評(píng)估檢查，不斷完善。發(fā)生事故后應(yīng)及時(shí)上報(bào)。 九、工作時(shí)嚴(yán)格按照放射質(zhì)控（qa/qc）標(biāo)準(zhǔn)，維修工程師、物理師定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行機(jī)械精度及劑量的監(jiān)測(cè)和校正。 根據(jù)中華人民共《放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全防護(hù)條例》的'規(guī)定，為了加強(qiáng)放射源的安全管理，保證放射源的安全使用，保護(hù)人體健康和環(huán)境，特制定本制度。 總?則 第一條、公司安環(huán)科對(duì)各單位放射源實(shí)行統(tǒng)一管理，各使用單位對(duì)放射源的日常管理負(fù)責(zé)。 第二條、公司新建、改建、擴(kuò)建放射工作的安全防護(hù)設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)審批、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收。 采購(gòu) 第三條、購(gòu)買(mǎi)放射源必須選擇具有放射源生產(chǎn)許可證廠家的產(chǎn)品，按計(jì)劃采購(gòu)，采購(gòu)的放射源必須有生產(chǎn)廠家產(chǎn)品合格證明等資料，采購(gòu)時(shí)必須簽定廢源返回協(xié)議。 第四條、購(gòu)進(jìn)的放射源應(yīng)做好登記，建立完整的用戶(hù)檔案，以備隨時(shí)核查。 使用存放 第五條、放射工作人員必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)部門(mén)進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，持證上崗；放射源必須設(shè)安全防護(hù)網(wǎng)，24小時(shí)上鎖，鑰匙由工作人員專(zhuān)人保管。 第六條、放射源安全防護(hù)網(wǎng)上必須懸掛安全警示標(biāo)識(shí)，根據(jù)輻射源防護(hù)最優(yōu)化原則，各單位積極做好防護(hù)工作，使照射保持在合理狀態(tài)，達(dá)到最低的照射水平。 第七條、非崗位操作人員嚴(yán)禁進(jìn)入放射源工作崗位，崗位操作人員，要做到熟悉操作，盡量減少操作時(shí)間，沒(méi)有操作任務(wù)時(shí)，不準(zhǔn)在放射源周?chē)Ａ簟?第八條、各單位要加強(qiáng)放射源的安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)防放射源損壞、丟失或惡意破壞等事件的發(fā)生。 第九條、放射工作人員必須定期接受健康檢查；并符合輻射安全健康要求。 第十條、放射工作人員接觸放射源時(shí)必須佩帶個(gè)人劑量元件，并定期送有關(guān)部門(mén)檢測(cè)。 第十一條、嚴(yán)禁私自挪動(dòng)、拆除放射源的安全警示標(biāo)志、安全防護(hù)設(shè)施，放射工作人員近距離操作時(shí)，必須穿戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)工作服。 第十二條、放射源屬毒性物品，使用的放射源應(yīng)經(jīng)常檢查，對(duì)于長(zhǎng)期不用的放射源不能與其它雜物堆敬在一起，必須裝箱入專(zhuān)庫(kù)，由防護(hù)安負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)保管。 廢源處理 第十三條、由于工藝的改變，退役的放射源必須，應(yīng)盡早與當(dāng)?shù)丨h(huán)保管理部門(mén)聯(lián)系，送交廢源庫(kù)或退回原銷(xiāo)售單位，不得隨意丟棄，任何單位和個(gè)人不得私自處理。 第十四條?退役后的放射源處置后20日內(nèi)應(yīng)向環(huán)保部門(mén)備案。 應(yīng)急處理 第十五條、發(fā)生如：泄漏、丟失等事故，必須立即采取防護(hù)措施，控制事故進(jìn)一步擴(kuò)大，保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)報(bào)告輻射環(huán)保領(lǐng)導(dǎo)小組和公司安全環(huán)?？?、保衛(wèi)科部門(mén)，同時(shí)啟動(dòng)《放射源安全事故應(yīng)急預(yù)案》。 放射源安全管理制度篇五 第一條、公司安環(huán)科對(duì)各單位放射源實(shí)行統(tǒng)一管理,各使用單位對(duì)放射源的日常管理負(fù)責(zé)。 第二條、公司新建、改建、擴(kuò)建放射工作的安全防護(hù)設(shè)施,必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)審批、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收。 第三條、購(gòu)買(mǎi)放射源必須選擇具有放射源生產(chǎn)許可證廠家的產(chǎn)品,按計(jì)劃采購(gòu),采購(gòu)的放射源必須有生產(chǎn)廠家產(chǎn)品合格證明等資料,采購(gòu)時(shí)必須簽定廢源返回協(xié)議。 第四條、購(gòu)進(jìn)的放射源應(yīng)做好登記,建立完整的用戶(hù)檔案,以備隨時(shí)核查。 第五條、放射工作人員必須經(jīng)專(zhuān)業(yè)部門(mén)進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),經(jīng)考核合格后,持證上崗;放射源必須設(shè)安全防護(hù)網(wǎng),24小時(shí)上鎖,鑰匙由工作人員專(zhuān)人保管。 第六條、放射源安全防護(hù)網(wǎng)上必須懸掛安全警示標(biāo)識(shí),根據(jù)輻射源防護(hù)最優(yōu)化原則,各單位積極做好防護(hù)工作,使照射保持在合理狀態(tài),達(dá)到最低的照射水平。 第七條、非崗位操作人員嚴(yán)禁進(jìn)入放射源工作崗位,崗位操作人員,要做到熟悉操作,盡量減少操作時(shí)間,沒(méi)有操作任務(wù)時(shí),不準(zhǔn)在放射源周?chē)Ａ簟?第八條、各單位要加強(qiáng)放射源的安全保衛(wèi)工作,嚴(yán)防放射源損壞、丟失或惡意破壞等事件的發(fā)生。 第九條、放射工作人員必須定期接受健康檢查;并符合輻射安全健康要求。 第十條、放射工作人員接觸放射源時(shí)必須佩帶個(gè)人劑量元件,并定期送有關(guān)部門(mén)檢測(cè)。 第十一條、嚴(yán)禁私自挪動(dòng)、拆除放射源的安全警示標(biāo)志、安全防護(hù)設(shè)施,放射工作人員近距離操作時(shí),必須穿戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)工作服。 第十二條、放射源屬毒性物品,使用的放射源應(yīng)經(jīng)常檢查,對(duì)于長(zhǎng)期不用的放射源不能與其它雜物堆敬在一起,必須裝箱入專(zhuān)庫(kù),由防護(hù)安負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)保管。 第十三條、由于工藝的改變,退役的放射源必須,應(yīng)盡早與當(dāng)?shù)丨h(huán)保管理部門(mén)聯(lián)系,送交廢源庫(kù)或退回原銷(xiāo)售單位,不得隨意丟棄,任何單位和個(gè)人不得私自處理。 第十四條退役后的放射源處置后20日內(nèi)應(yīng)向環(huán)保部門(mén)備案。 第十五條、發(fā)生如、泄漏、丟失等事故,必須立即采取防護(hù)措施,控制事故進(jìn)一步擴(kuò)大,保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)報(bào)告輻射環(huán)保領(lǐng)導(dǎo)小組和公司安全環(huán)?？啤⒈Ｐl(wèi)科部門(mén),同時(shí)啟動(dòng)《放射源安全事故應(yīng)急預(yù)案》。 放射源安全管理制度篇六 1、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，自覺(jué)配合并切實(shí)落實(shí)診所內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。 2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線(xiàn)裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測(cè)。 3、采用放射診斷應(yīng)遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對(duì)健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過(guò)放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，并通過(guò)考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線(xiàn)裝置。 4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對(duì)已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。 5、醫(yī)用診斷x射線(xiàn)機(jī)須由專(zhuān)業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無(wú)關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。 6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開(kāi)機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。 7、對(duì)患者拍攝前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)診療方案，準(zhǔn)確對(duì)位，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。 8、機(jī)房?jī)?nèi)除受檢者外，陪同人員及其他無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入。 9、機(jī)房?jī)?nèi)必須配備一套受檢者防護(hù)服裝，并按規(guī)定使用。 10、機(jī)房門(mén)必須設(shè)置門(mén)燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門(mén)后方可開(kāi)機(jī)照射，機(jī)房工作時(shí)大門(mén)上方應(yīng)有紅燈指示。 放射源安全管理制度篇七 4.2安全環(huán)衛(wèi)部：協(xié)助主管部門(mén)監(jiān)督各種放射源的安全管理。管理內(nèi)容。 5.1放射安全工作許可與資質(zhì)管理。 5.1.1使用放射源，應(yīng)當(dāng)辦理放射安全工作許可證；如辦理了放射安全工作許可證，在有效期結(jié)束前三個(gè)月，應(yīng)到市級(jí)以上環(huán)保局辦理?yè)Q證手續(xù)；放射源報(bào)廢和退役的，應(yīng)提前到市級(jí)以上環(huán)保局辦理報(bào)廢和退役手續(xù)。 5.1.2放射源的使用，輻射防護(hù)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)。 5.2.1放射源使用應(yīng)配備必要的檢查或監(jiān)測(cè)設(shè)備。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報(bào)警裝置的個(gè)人輻射劑量計(jì)。 5.3.1設(shè)立放射安全管理機(jī)構(gòu)，建立安全組織，實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制。5.3.2應(yīng)組織管理與操作人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，獲得上崗證書(shū)。每年進(jìn)行輻射安全方面的環(huán)保專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容為：輻射安全知識(shí)、放射安全管理制度和事故應(yīng)急處理等。 5.3.3放射源實(shí)行專(zhuān)人保管，實(shí)行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現(xiàn)象，防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。 5.4日常安全管理與事故應(yīng)急響應(yīng)措施。 5.4.1貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記、檢查，做到賬物相符。5.4.2制定放射源使用操作程序，責(zé)任到人，并在工作場(chǎng)所懸掛。5.4.3落實(shí)防火、防盜、防丟失、防泄漏安全責(zé)任制。 5.4.4制定詳細(xì)的事故應(yīng)急預(yù)案，對(duì)各類(lèi)事故的應(yīng)急響應(yīng)程序要落實(shí)到責(zé)任人。5.4.5發(fā)生放射源丟失、被盜、火災(zāi)和放射性污染事故時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)事故應(yīng)急預(yù)案。 5.5放射源使用和貯存的安全防護(hù)要求。 5.5.1放射源的使用場(chǎng)所應(yīng)有相應(yīng)的輻射屏蔽，并設(shè)置放射安全禁區(qū)黃線(xiàn)，安裝帶報(bào)警的劑量測(cè)量?jī)x器。5.5.2存放和使用放射源場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置放射性警示標(biāo)志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。 5.5.3輻照設(shè)備或輻照裝置應(yīng)有必要的安全聯(lián)鎖、報(bào)警裝置或者工作信號(hào)。5.5.4放射源的包裝容器上應(yīng)當(dāng)設(shè)置明顯的放射性標(biāo)志并配有中文警告文字。5.5.5在購(gòu)置新源時(shí)，應(yīng)與放射源生產(chǎn)單位（或原出口國(guó)或廢源集中貯存設(shè)施）簽訂廢棄放射源貯存和處置協(xié)議。 5.6.1放射源統(tǒng)一編號(hào)報(bào)告，在放射源到企業(yè)后，將填寫(xiě)源編號(hào)的申購(gòu)表報(bào)市級(jí)以上環(huán)保局備案。 5.6.2發(fā)生放射源丟失、被盜、火災(zāi)和放射性污染事故時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向市級(jí)以上環(huán)保局、市級(jí)以上公安局報(bào)告，并同時(shí)報(bào)當(dāng)?shù)卣铜h(huán)保、公安部門(mén)。5.6.3應(yīng)編制放射源的安全使用和安全保衛(wèi)情況評(píng)價(jià)報(bào)告，于每年年底前報(bào)行政轄區(qū)內(nèi)的環(huán)保分區(qū)或縣級(jí)市市級(jí)以上環(huán)保局，同時(shí)報(bào)市市級(jí)以上環(huán)保局。5.6.4產(chǎn)生放射性廢氣、廢水和固體放射性廢物處置，應(yīng)將處理、處置情況向行政轄區(qū)內(nèi)的環(huán)保分局或縣級(jí)市市級(jí)以上環(huán)保局報(bào)告。 放射源安全管理制度篇八 第一條?為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。 第二條?本規(guī)定適用于開(kāi)展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 本規(guī)定所稱(chēng)放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線(xiàn)裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。 第三條?衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)放射診療工作的監(jiān)督管理。 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。 第四條?放射診療工作按照診療風(fēng)險(xiǎn)和技術(shù)難易程度分為四類(lèi)管理： （一）放射治療； （二）核醫(yī)學(xué)； （三）介入放射學(xué)； （四）x射線(xiàn)影像診斷。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備與其開(kāi)展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可（以下簡(jiǎn)稱(chēng)放射診療許可）。 第五條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。 第二章?執(zhí)業(yè)條件 第六條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件： （一）具有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目； （二）具有符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施； （五）具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。 第七條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展不同類(lèi)別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列人員： （一）開(kāi)展放射治療工作的，應(yīng)當(dāng)具有： 1、中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師； 2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員； 3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員； 4、放射治療技師和維修人員。 （二）開(kāi)展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有： 1、中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師； 2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員； 3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。 （三）開(kāi)展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有： 1、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師； 2、放射影像技師； 3、相關(guān)內(nèi)、外科的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。 （四）開(kāi)展x射線(xiàn)影像診斷工作的，應(yīng)當(dāng)具有專(zhuān)業(yè)的放射影像醫(yī)師。 第八條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展不同類(lèi)別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列設(shè)備： （二）開(kāi)展核醫(yī)學(xué)工作的，具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備； （四）開(kāi)展x射線(xiàn)影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷x射線(xiàn)機(jī)或ct機(jī)等設(shè)備。 第九條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求配備并使用安全防護(hù)裝置、輻射檢測(cè)儀器和個(gè)人防護(hù)用品： （三）介入放射學(xué)與其他x射線(xiàn)影像診斷工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。 第十條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志： （一）裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標(biāo)志； （二）放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志及必要的文字說(shuō)明； （三）放射診療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志； （四）放射診療工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。 第三章?放射診療的設(shè)置與批準(zhǔn) 第十一條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置放射診療項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照其開(kāi)展的放射診療工作的類(lèi)別，分別向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提出建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查、竣工驗(yàn)收和設(shè)置放射診療項(xiàng)目申請(qǐng)： （一）開(kāi)展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理； （二）開(kāi)展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理； （三）開(kāi)展x射線(xiàn)影像診斷工作的，向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理。 同時(shí)開(kāi)展不同類(lèi)別放射診療工作的，向具有高類(lèi)別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理。 第十二條?新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，申請(qǐng)進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見(jiàn)。 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國(guó)家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，方可施工。 第十三條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)；并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提交下列資料，申請(qǐng)進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收: （一）建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請(qǐng)； （二）建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料； （三）職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告； （四）放射診療建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。 立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見(jiàn)和設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告。 第十四條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展放射診療工作前，應(yīng)當(dāng)提交下列資料，向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提出放射診療許可申請(qǐng)： （一）放射診療許可申請(qǐng)表； （二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》（復(fù)印件）； （三）放射診療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書(shū)（復(fù)印件）； （四）放射診療設(shè)備清單； （五）放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件。 第十五條?衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)符合受理?xiàng)l件的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)即時(shí)受理；不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的資料或者不予受理的理由。 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定，對(duì)合格的予以批準(zhǔn),發(fā)給《放射診療許可證》；不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由。 《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定（見(jiàn)附件）。 第十六條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門(mén)辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門(mén)應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級(jí)診療科目。 未取得《放射診療許可證》或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開(kāi)展放射診療工作。 第十七條?《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時(shí)校驗(yàn)，申請(qǐng)校驗(yàn)時(shí)應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場(chǎng)所的檢測(cè)報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開(kāi)展情況報(bào)告。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請(qǐng)，并提交變更許可項(xiàng)目名稱(chēng)、放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告等資料；同時(shí)向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門(mén)提出診療科目變更申請(qǐng)，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到變更申請(qǐng)之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。 第十八條?有下列情況之一的，由原批準(zhǔn)部門(mén)注銷(xiāo)放射診療許可，并登記存檔，予以公告： （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)注銷(xiāo)的； （二）逾期不申請(qǐng)校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的； （三）校驗(yàn)或者辦理變更時(shí)不符合相關(guān)要求，且逾期不改進(jìn)或者改進(jìn)后仍不符合要求的； （四）歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的； （五）被衛(wèi)生行政部門(mén)吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。 第四章?安全防護(hù)與質(zhì)量保證 第十九條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專(zhuān)（兼）職的.管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)。其主要職責(zé)是： （一）組織制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度； （二）定期組織對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查； （四）制定放射事件應(yīng)急預(yù)案并組織演練； （五）記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)。 第二十條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求： （三）按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定檢驗(yàn)或者校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表； （四）放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。 不合格或國(guó)家有關(guān)部門(mén)規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。 第二十一條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)放射診療工作場(chǎng)所、放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。 放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫(kù)儲(chǔ)存；儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報(bào)警裝置。 放射性同位素儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴(yán)格，檢查及時(shí)，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。 第二十二條?放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個(gè)人劑量計(jì)。 第二十三條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，并分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。 第二十四條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。 第二十五條?放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對(duì)健康的影響。 第二十六條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對(duì)不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對(duì)人體健康影響較小的診斷技術(shù)。 實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定： （四）應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線(xiàn)攝影代替胸部熒光透視檢查； （五）實(shí)施放射性藥物給藥和x射線(xiàn)照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng)；因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。 第二十七條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。 使用便攜式x射線(xiàn)機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。 在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查，應(yīng)當(dāng)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。 跨省、自治區(qū)、直轄市或者在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查，應(yīng)當(dāng)報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。 第二十八條?開(kāi)展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在對(duì)患者實(shí)施放射治療前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)證。對(duì)確需進(jìn)行放射治療的，應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)的治療計(jì)劃，并按照下列要求實(shí)施： （六）放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證治療計(jì)劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計(jì)劃現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施并向本科室負(fù)責(zé)人或者本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的部門(mén)報(bào)告。 第二十九條?開(kāi)展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場(chǎng)所和環(huán)境；按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對(duì)接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制，避免其他患者和公眾受到超過(guò)允許水平的照射。 第三十條?核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)收集，與其他廢物、廢液分開(kāi)存放，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。 第三十一條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案；發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。 第三十二條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生下列放射事件情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)部門(mén)： （一）診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的； （二）放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的； （三）人員誤照或誤用放射性藥物的； （四）放射性同位素丟失、被盜和污染的； （五）設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。 第五章?監(jiān)督管理 第三十三條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實(shí)情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 第三十四條?縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)開(kāi)展放射診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括： （一）執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等情況； （二）放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責(zé)任制等制度的落實(shí)情況； （三）健康監(jiān)護(hù)制度和防護(hù)措施的落實(shí)情況； （四）放射事件調(diào)查處理和報(bào)告情況。 第三十五條?衛(wèi)生行政部門(mén)的執(zhí)法人員依法進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件；被檢查的單位應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。 第三十六條?衛(wèi)生行政部門(mén)的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門(mén)授權(quán)實(shí)施檢查、檢測(cè)的機(jī)構(gòu)及其工作人員依法檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。 第三十七條?衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，建立健全對(duì)執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。 第六章?法律責(zé)任 第三十八條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 （一）未取得放射診療許可從事放射診療工作的； （二）未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)的； （三）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項(xiàng)目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作的。 第三十九條?醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 一、各項(xiàng)x線(xiàn)檢查，必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，急診科病人隨到隨查，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先書(shū)寫(xiě)會(huì)診單預(yù)約。 二、重要照片，由臨床醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照部位，特殊照片和重要攝片，待觀察片子合格后方囑病員離去。 三、危重或特殊造影的病人，應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查；對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。 四、x線(xiàn)診斷要結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的診斷報(bào)告，應(yīng)交上級(jí)醫(yī)師檢查簽名。 五、x線(xiàn)是醫(yī)院工作的原始記錄，對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要的作用。全部照片應(yīng)由放射科登記，統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫(xiě)借片單，院外借片，應(yīng)有一定的手續(xù)。 六、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和照片技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。 七、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要進(jìn)行定期健康檢查，并要妥善安排休假。 八、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，x線(xiàn)機(jī)應(yīng)指定人員保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。 放射源安全管理制度篇九 x射線(xiàn)穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應(yīng),如果劑量過(guò)大或接觸時(shí)間過(guò)長(zhǎng),對(duì)人體將產(chǎn)生一定程度的損害;因此,為了保證放射安全,特制定本管理制度。 在醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,與放射防護(hù)相關(guān)的科室的責(zé)任人每周一次檢查各自場(chǎng)所的射線(xiàn)警示標(biāo)志和安全指示燈是否完好,否則及時(shí)更換;每年進(jìn)行一次射線(xiàn)裝置檢查;每個(gè)季度進(jìn)行一次從放工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),建立個(gè)人劑量檔案集中統(tǒng)一保存;每年最后一個(gè)季度對(duì)本年度射線(xiàn)裝置放射防護(hù)安全進(jìn)行管理評(píng)審,制定下一年度工作計(jì)劃與目標(biāo),對(duì)存在的內(nèi)容提出改進(jìn)措施;按照臨沂市的要求,及時(shí)安排從放工作人員的健康體檢,建立健康檔案,集中統(tǒng)一保存;每?jī)赡臧才艔姆派涔ぷ魅藛T輪訓(xùn)一次放射防護(hù)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī);在省衛(wèi)生廳、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督總隊(duì)和省環(huán)保局的領(lǐng)導(dǎo)下,并根據(jù)輻射劑量的大小與工齡長(zhǎng)短,組織相關(guān)從放工作人員進(jìn)行保健休假或療養(yǎng)。 1、如果個(gè)人輻射劑量超標(biāo),立即向醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組及其組長(zhǎng)匯報(bào),安排超標(biāo)人員脫崗休息,分析原因,分類(lèi)處理。 2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)放射事故的科室和個(gè)人,必須立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。 3、醫(yī)院必須立即向環(huán)境保護(hù)部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。 1、如果射線(xiàn)裝置出現(xiàn)故障,應(yīng)立即切斷裝置電源,并迅速向放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。 2、若發(fā)生人體受超劑量照射事故時(shí),醫(yī)院位應(yīng)當(dāng)迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查或者在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,同時(shí)對(duì)危險(xiǎn)源采取應(yīng)急安全處理措施。 1、登記預(yù)約人員要熱情接待患者及其家屬,細(xì)心介紹檢查流程,耐心解釋其所關(guān)心的問(wèn)題,告知其x線(xiàn)穿透人體將產(chǎn)生一定的生物效應(yīng),對(duì)人體將產(chǎn)生一定程度的損害,但其產(chǎn)生只是在x線(xiàn)發(fā)生器電源開(kāi)啟的瞬間,與可見(jiàn)光一樣,當(dāng)開(kāi)關(guān)關(guān)閉之后,沒(méi)有射線(xiàn)的殘留,檢查的受益(盡早診斷和治療疾病)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)可能產(chǎn)生損害的風(fēng)險(xiǎn),而且我們放射科的醫(yī)生和技師已經(jīng)接受過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn),將使用最小的曝射劑量和最小的曝射范圍可得到一幅可供診斷的影像資料;溫馨提示其在放射科候診期間注意人身財(cái)產(chǎn)的安全。 2、照片技術(shù)人員或醫(yī)生必須按照《放射科醫(yī)技人員培訓(xùn)及準(zhǔn)入程序》培訓(xùn)合格之后方可進(jìn)行臨床操作,對(duì)所操作的機(jī)器應(yīng)十分熟悉;對(duì)遙控診斷床或機(jī)架機(jī)械臂的操作,應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,并密切注意機(jī)件的動(dòng)作和病人的情況;必須熟悉各機(jī)器的應(yīng)急停止開(kāi)關(guān),并能對(duì)應(yīng)急情況做出判斷。操作中必須注意對(duì)患者敏感部位的'防護(hù)及家屬的防護(hù),原則上檢查時(shí)不需要陪護(hù),確需陪護(hù)者請(qǐng)穿鉛衣防護(hù),絕對(duì)禁止無(wú)關(guān)人員停留,杜絕不必要的曝射。如果有疑問(wèn),立即向科主任咨詢(xún)。 3、保證全體放射工作人員定期參加培訓(xùn),全面掌握放射防護(hù)法律法規(guī)及其相關(guān)知識(shí)。醫(yī)院放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員每周檢查一次放射防護(hù)警示標(biāo)志和放射安全指示燈是否正常工作,個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀是否正常佩戴,場(chǎng)所門(mén)窗有無(wú)關(guān)閉不嚴(yán)的情況。放射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員的聯(lián)系電話(huà)必須隨時(shí)保持通暢。 4、應(yīng)定期對(duì)各機(jī)器,特別是帶電動(dòng)步進(jìn)設(shè)備如診斷床、機(jī)械臂、機(jī)架等的限位開(kāi)關(guān)、鎖死機(jī)件和運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行檢查,防止機(jī)件意外失靈。定期對(duì)球管管套、高壓電纜與高壓易擊穿部件進(jìn)行檢查,嚴(yán)防高壓電擊事故的發(fā)生。日常維護(hù)由陳光富技師負(fù)責(zé),如果發(fā)現(xiàn)疑問(wèn),請(qǐng)立即向科主任匯報(bào),并與設(shè)備物資部聯(lián)系維修事宜。 放射源安全管理制度篇十 醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組在院