電子病歷與HIS的區(qū)別以及發(fā)展前途

電子病歷與HIS的區(qū)分以及進(jìn)展前途袁永?！病?///“://〕2023以下是我個(gè)人觀點(diǎn)，可能有缺乏或錯(cuò)誤。根本介紹醫(yī)院信息治理系統(tǒng)(HistoryInformationSystemHIS)就是一般信息治理系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用。它包括了醫(yī)院日常工作流程，比方掛號(hào)，化價(jià)，收費(fèi)，病區(qū)，藥房，設(shè)備等日常信息治理。電子病歷〔Electronicmedicalrecord，簡(jiǎn)稱EMR〕是治理維護(hù)和分析病歷信息的，病歷信驗(yàn)結(jié)果，手術(shù)護(hù)理記錄，還包括治療之后的回訪記錄等等。面對(duì)的對(duì)象的區(qū)分HIS不同，HIS以錢為中心，而電子病歷以病人為中心。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，HIS是對(duì)外的信息系統(tǒng)，而電子病歷是對(duì)內(nèi)的信息系統(tǒng)。和其他信息系統(tǒng)的關(guān)系HIS系統(tǒng)側(cè)重于處理錢，因此和社保系統(tǒng)，醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)等金融信息系統(tǒng)聯(lián)系嚴(yán)密，保信息系統(tǒng)關(guān)系不親熱，但HIS和電子病歷都是醫(yī)院配置的信息系統(tǒng)，為醫(yī)院效勞的，全部的診斷治療過(guò)程都涉及到這兩個(gè)系統(tǒng)，因此HIS和電子病歷系統(tǒng)關(guān)系親熱，并且有可能消滅混合一體的系統(tǒng)。進(jìn)展歷史HIS系統(tǒng)進(jìn)展悠久，已經(jīng)比較成熟完善，而且HIS廠商眾多，競(jìng)爭(zhēng)劇烈。電子病歷在國(guó)內(nèi)消滅比較晚，市場(chǎng)是方興未艾，前景良好，但由于消滅時(shí)間短，尚未深入人心。2023年的時(shí)候消滅一次快速興起，當(dāng)時(shí)由于非典流行，醫(yī)院分為隔離區(qū)和非隔隔離區(qū)和非隔離區(qū)之間交換病歷文檔人們開(kāi)頭廣泛留意到電子病歷的聯(lián)網(wǎng)功能了。技術(shù)進(jìn)展HIS進(jìn)展創(chuàng)意了。在將來(lái)只是作好和其他金融信息系統(tǒng)的協(xié)同運(yùn)行。電子病歷側(cè)重于病歷信息的收集，整理和交換。數(shù)據(jù)庫(kù)只是存貯數(shù)據(jù)的，限于目前的數(shù)信息。隱私，還具有法律效力，因此需要保密。山死于某某病癥。如此可以看出病歷幾乎是永久保存的。存在很多技術(shù)問(wèn)題需要解決。法律方面HIS系統(tǒng)不涉及法律問(wèn)題，HIS系統(tǒng)是醫(yī)院內(nèi)部使用，醫(yī)院可以制訂相關(guān)的規(guī)章制度來(lái)約束使用HIS系統(tǒng)，政府機(jī)關(guān)不需要制訂相關(guān)的法律來(lái)規(guī)定HIS系統(tǒng)的運(yùn)行。HIS系統(tǒng)和其他金融信息系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)，金融信息系統(tǒng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期進(jìn)展，已經(jīng)格外完善了，其系統(tǒng)接口已經(jīng)相當(dāng)成熟和完善，已有的技術(shù)和法律手段保證了金融數(shù)據(jù)的安全牢靠的溝通。筆跡的鑒定結(jié)果的法律效力。能，既是一個(gè)簡(jiǎn)單的技術(shù)和法律的混合問(wèn)題，同時(shí)也有著很大的進(jìn)展前途。電子病歷和紙質(zhì)病歷首先電子病歷是病歷的電子化，病歷的電子化帶來(lái)如下好處數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤護(hù)士可能由于誤讀而使用錯(cuò)誤的藥品而發(fā)生醫(yī)療事故的結(jié)果。而且在醫(yī)療糾紛中，字跡潦草，質(zhì)量低劣，使得病歷的證據(jù)作用打上折扣。牢靠，不會(huì)發(fā)生由于書寫潦草而導(dǎo)致的難于辯認(rèn)的問(wèn)題。避開(kāi)了“天書病歷“。安全牢靠安全牢靠。查看便利，實(shí)效性強(qiáng)便利。電子病歷系統(tǒng)就能馬上開(kāi)頭處理這些數(shù)據(jù)，任何電子病歷系統(tǒng)終端都可以查看這些數(shù)據(jù)。在保證數(shù)據(jù)安全的狀況下，任何連接到電子病歷系統(tǒng)效勞器的終端設(shè)備都可以查看電子病歷，這些終端可能是一般的臺(tái)式PC機(jī)，筆記本電腦，PDA，職能手機(jī)，ICU病床的床頭機(jī)。過(guò)短信發(fā)送重要的電子病歷數(shù)據(jù)。電子病歷數(shù)據(jù)被查看的越多，它的價(jià)值就表達(dá)得越多。ICU顯示更能幫助醫(yī)生全面考慮診療過(guò)程。保存便利歷史積存的紙質(zhì)病歷體積大，數(shù)量多，保存困難，而且紙張本身簡(jiǎn)潔霉變燒毀。而電子病歷功能。電子病歷進(jìn)展階段電子病歷系統(tǒng)可能的進(jìn)展階段為紙質(zhì)病歷的電子化這個(gè)階段是電子病歷的進(jìn)展的初級(jí)階段，其典型做法就是讓醫(yī)生使用MSWord或類似文本處系統(tǒng)可能應(yīng)用于某個(gè)科室或醫(yī)院，不能跨醫(yī)院使用。這種電子病歷系統(tǒng)主要帶來(lái)兩個(gè)問(wèn)題病歷數(shù)據(jù)輸入方式原始，只是將手寫換成打字。很多醫(yī)生由于年齡等緣由，打字速度慢，系統(tǒng)使用困難。病歷模板的濫用。一些系統(tǒng)針對(duì)某些病癥預(yù)先編寫了病歷模板，但在使用中存在病歷病歷數(shù)據(jù)。造成多份病歷數(shù)據(jù)間內(nèi)容雷同，降低病歷質(zhì)量。這在病程記錄中表達(dá)的比較多。構(gòu)造化電子病歷此時(shí)的電子病歷數(shù)據(jù)的輸入界面是標(biāo)準(zhǔn)的表單界面，可以是HTML表單或WinForm表避開(kāi)大量的打字操作，而且數(shù)據(jù)顆?；?，便于數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和分析。這種系統(tǒng)需要大量的電子病歷表單模板需要配置很好的圖形化表單設(shè)計(jì)器〔本文作者承受圖形化表單設(shè)計(jì)器外包工程，聯(lián)系 〕此時(shí)的電子病歷初步實(shí)現(xiàn)了便利的輸入數(shù)據(jù)，而且具有肯定的數(shù)據(jù)分析的根底。目前國(guó)內(nèi)電子病歷進(jìn)展剛進(jìn)入這個(gè)階段。完整的電子病歷隨著電子病歷的不斷進(jìn)展，消滅了比較完整的電子病歷系統(tǒng)，其特點(diǎn)有包涵了比較完整的病歷數(shù)據(jù)，包括醫(yī)學(xué)影像，檢查檢驗(yàn)，ICU采集的數(shù)據(jù)等等。歷史積存的數(shù)據(jù)量不小，可能包含病人假設(shè)干年的比較完整的病歷數(shù)據(jù)。消滅跨醫(yī)院的城域電子病歷系統(tǒng)，同一個(gè)城市間的醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)開(kāi)頭聯(lián)網(wǎng)，消滅別的電子病歷數(shù)據(jù)中心。超大規(guī)模電子病歷系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)的可預(yù)見(jiàn)的最終進(jìn)展目標(biāo)就是在中心政府的支持下建立全國(guó)范圍的超大規(guī)模電子病歷系統(tǒng)。并成立全國(guó)電子病歷數(shù)據(jù)中心，這個(gè)數(shù)據(jù)中心包含了海量的電子病歷數(shù)據(jù)。資源。藏。政府可以使用這個(gè)國(guó)家電子病歷數(shù)據(jù)中心可以隨時(shí)準(zhǔn)確的獲得全體國(guó)民具體的病歷和體質(zhì)心則能獲得一樣的信息，這對(duì)國(guó)家安全是極大的威逼，因此是確定的國(guó)家機(jī)密。電子病歷的應(yīng)用前景關(guān)心醫(yī)生診療據(jù)供醫(yī)生參考借鑒。病歷數(shù)據(jù)的共享電子病歷系統(tǒng)利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)的共享電子病歷系統(tǒng)，則任何有權(quán)限的用戶都可以查看全國(guó)全部的病歷數(shù)據(jù)。購(gòu)置檢查檢驗(yàn)設(shè)備，節(jié)約經(jīng)費(fèi)。遠(yuǎn)程診療大范圍的電子病歷系統(tǒng)是普及遠(yuǎn)程醫(yī)療的根底療。應(yīng)急遠(yuǎn)程醫(yī)療就是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療力氣薄弱接近于身臨其境的支援，大大增加了醫(yī)療救援力量。一般的遠(yuǎn)程醫(yī)療就是實(shí)現(xiàn)商定的懇求遙遠(yuǎn)的中心大醫(yī)院的支持奔波，而醫(yī)生也能頻繁的把握病人的病情進(jìn)展。大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)分析電子病歷系統(tǒng)包含了大量的病歷原始數(shù)據(jù)行大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析。而且電子病歷系統(tǒng)規(guī)模越大，數(shù)據(jù)分析量越大，同時(shí)越準(zhǔn)確。數(shù)據(jù)的收集整理。大的決策關(guān)心作用。此外還能進(jìn)展長(zhǎng)時(shí)期大范圍的用藥安全統(tǒng)計(jì)分析。目前電子病歷進(jìn)展遇到的問(wèn)題國(guó)內(nèi)軟件大環(huán)境不甚良好金和優(yōu)待政策就可進(jìn)展軟件業(yè)，學(xué)問(wèn)產(chǎn)權(quán)保護(hù)不力，而學(xué)問(wèn)產(chǎn)權(quán)保護(hù)不力帶來(lái)一系列問(wèn)題，產(chǎn)權(quán)的保護(hù)。國(guó)內(nèi)軟件大環(huán)境不甚良好，造成大局部軟件專業(yè)進(jìn)展消滅問(wèn)題，其中包括電子病歷。人們對(duì)電子病歷生疏缺乏場(chǎng)有待更進(jìn)一步開(kāi)發(fā)。但電子病歷市場(chǎng)仍舊是方興未艾，前途光明。電子簽名尚未實(shí)現(xiàn)電子病歷的進(jìn)展終究會(huì)遇到了電子簽名的問(wèn)題合問(wèn)題。需要花很長(zhǎng)的時(shí)間解決。歷史數(shù)據(jù)的積存不夠電子病歷只有保存了大量的歷史積存數(shù)據(jù)才能發(fā)揮巨大的作用，由于電子病歷消滅時(shí)間短，比有個(gè)特點(diǎn)，那就是使用越久就越有價(jià)值，越老越吃香。數(shù)據(jù)輸入方式還不夠人性化使用電子病歷的都是醫(yī)生，這種用戶未必有著很好的計(jì)算機(jī)使用力量，很多年齡還比較大，因此難于適應(yīng)常規(guī)的