反射發(fā)育的評價(jià)

關(guān)于反射發(fā)育的評價(jià)一、脊髓水平脊髓反射是運(yùn)動的反射，它可協(xié)調(diào)肢體肌肉出現(xiàn)完全的屈曲或伸展動作模式。出生后兩個月以內(nèi)正常小兒可以呈陽性。如果兩個月以后認(rèn)為陽性，可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟遲滯的表現(xiàn)。第2頁,共17頁，2024年2月25日，星期天1.屈肌收縮反射取仰臥位，頭部呈中立位，雙下肢伸展，刺激一側(cè)足底。陽性：受到刺激的下肢出現(xiàn)失去控制的屈曲。第3頁,共17頁，2024年2月25日，星期天2.伸肌伸張反射患者仰臥位，頭呈中立位，一側(cè)下肢伸展，另一側(cè)屈曲，刺激屈曲位的足底。陽性：被刺激的下肢失去控制的呈伸展位。第4頁,共17頁，2024年2月25日，星期天3.交叉伸展反射取仰臥位,頭部中立位,一側(cè)下肢屈曲,另一側(cè)下肢伸展,將伸展的下肢做屈曲動作。陽性：伸展位的下肢一屈曲，屈曲位的下肢立即伸展。第5頁,共17頁，2024年2月25日，星期天二.腦干水平是靜止的姿勢反射。隨著頭部與身體的位置關(guān)系變化以及體位變化而導(dǎo)致了全身肌張力的變化。正常小兒出生后4—6月以內(nèi)存在，超過6個月以后認(rèn)為陽性，可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟遲滯的表現(xiàn)。第6頁,共17頁，2024年2月25日，星期天1.非對稱性緊張性頸反射取仰臥位，頭部中立位，上、下肢伸展，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)。陰性：無論哪側(cè)的肢體都無反應(yīng)陽性：頭部轉(zhuǎn)向側(cè)的上、下肢伸展，或伸肌緊張度增高；另一側(cè)的上下肢屈曲，或屈肌緊張度增高。第7頁,共17頁，2024年2月25日，星期天2.對稱性緊張性頸反射a取膝手臥位，或趴在檢查者的腿上，將患者頭部盡量前屈。陽性：上肢屈曲或屈肌緊張度增高，下肢伸展或伸肌的緊張度增高。第8頁,共17頁，2024年2月25日，星期天3.對稱性緊張性頸反射b取膝手臥位，或趴在檢查者的腿上，使患者的頭部盡量后伸。陽性：兩上肢伸展或伸肌的肌張力增高，兩下肢屈曲或屈肌的肌張力增高。第9頁,共17頁，2024年2月25日，星期天4.緊張性迷路反射（仰臥位）取仰臥，頭部中立位，兩側(cè)上下肢伸展，保持仰臥位陰性：被動屈曲上、下肢時(shí)，無伸肌的肌張力變化陽性：被動屈曲上肢或下肢時(shí)，伸肌的張力增高第10頁,共17頁，2024年2月25日，星期天5.緊張性迷路反射（俯臥位）取俯臥位，頭部中立位，維持俯臥位陰性：屈肌未見肌張力增高，頭部、軀干及上、下肢能保持伸展位。陽性：不能完成頭部后仰，肩部后伸，軀干及上、下肢伸展等動作。第11頁,共17頁，2024年2月25日，星期天6.聯(lián)合反應(yīng)取仰臥位，令患者用力握拳（偏癱患者用健側(cè)手）陰性：無反應(yīng)或身體的其他部分有輕微反應(yīng)。陽性：對側(cè)的肢體出現(xiàn)同樣的動作或身體的其它部位肌張力明顯增高。第12頁,共17頁，2024年2月25日，星期天7.陽性支持反射保持立位，讓患者足底著地跳數(shù)次陰性：肌張力無增高（下肢自然屈曲）陽性：下肢伸肌肌張力增高，踝關(guān)節(jié)跖屈，也許還會引起膝反張。（8月后異常）第13頁,共17頁，2024年2月25日，星期天三。腦干水平腦干水平是調(diào)整反應(yīng),具有確立頭部與身體的正常關(guān)系以及身體個部分相互關(guān)系的作用.這些反應(yīng)從出生就出現(xiàn)了最初的模式,到10—12個月達(dá)到最高的協(xié)調(diào)效果.第14頁,共17頁，2024年2月25日，星期天1.頸部調(diào)整反應(yīng)取仰臥位,頭部中立位,上下肢伸展位,將患者頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn),主動或被動陰性:身體無旋轉(zhuǎn)陽性:整個身體隨著頭部的旋轉(zhuǎn)而向相同方向旋轉(zhuǎn)。（超過6月）第15頁,共17頁，2024年2月25日，星期天2.軀干旋轉(zhuǎn)調(diào)整反應(yīng)仰臥位，頭部中立位，上下肢伸展，將患者的頭部主動或被動的向一側(cè)旋轉(zhuǎn)陰性：身體整個旋轉(zhuǎn)，不出現(xiàn)分節(jié)旋轉(zhuǎn)陽性：肩和骨盆之間，身體分節(jié)旋轉(zhuǎn)（頭部旋轉(zhuǎn)，接著兩肩旋轉(zhuǎn)，最后骨盆旋轉(zhuǎn)）6—18個月位陽性，超過6月任呈