生殖中心出科小結(jié)

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2022年上半年河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院生殖醫(yī)學科

幫助生殖技術(shù)工作匯報

進入2022年以來，我科連續(xù)再接再厲，不斷改善服務(wù)質(zhì)量，提高業(yè)務(wù)技術(shù)，完善門診、病區(qū)、試驗室流程。使技術(shù)水平、質(zhì)量掌握、病歷管理上了一個新臺階。上半年我科人工授精117周期，臨床妊娠率達12.8%。完成試管嬰兒新奇周期135周期，臨床妊娠率44.4%,冷凍胚胎移植44例，臨床妊娠率38.6%。現(xiàn)總結(jié)如下。

一、規(guī)范幫助生殖技術(shù)

自從2022年12月衛(wèi)生部專家組對我院幫助生殖技術(shù)現(xiàn)場評審，正式批準我院運行開展常規(guī)體外受精-胚胎移植（IVF-ET）和卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）等技術(shù)以來。根據(jù)衛(wèi)生部幫助生殖技術(shù)規(guī)范標準，我們規(guī)范進行該技術(shù)操作，并針對專家組提出的問題進行全面整改。2022年上半年，我科對試運行期間的IVF工作數(shù)據(jù)進行了總結(jié)爭論。我們依據(jù)專家意見及臨床中存在的諸多問題，對有關(guān)人員培訓、儀器設(shè)備性能、場所、科室管理、技術(shù)管理和醫(yī)學倫理監(jiān)督等方面進行規(guī)范和優(yōu)化。

二、連續(xù)對《不孕不育癥中西醫(yī)結(jié)合診療方案》的優(yōu)化

我科依據(jù)醫(yī)院規(guī)定，結(jié)合科室臨床實際，參考國內(nèi)各大生殖中心對不孕不育疾病的診療方案，制定了復(fù)合自身特點的《不孕不育癥中西醫(yī)結(jié)合診療方案》。對以往的不足進行修正，提出了診療中的難點及解決方案。圍繞不孕不育疾病制定了具有中醫(yī)?？铺厣脑\療方案等。

三、完善試驗室質(zhì)量掌握

對比精子上游法及梯度密度離心法優(yōu)化精子的效果，針對不同精液參數(shù)選擇不同的精液優(yōu)化方法，使精液優(yōu)化可以收集更多更優(yōu)的精子，為人工授精勝利率的提高供應(yīng)必要條件。一如既往的根據(jù)國家衛(wèi)生部對于人工授精試驗室的要求進行試驗室質(zhì)控，定期清潔試驗室超凈工作臺臺面和離心機。改用BDFalcon14.5ml尖底離心管，和BDFalcon一次性3mlTransferpipet。派試驗室人員王琰赴武漢同濟醫(yī)院進修學習。

四、完善各項規(guī)章制度

完善試驗室管理措施，優(yōu)化用于試驗室和臨床的各種材料的管理方法。用于人工授精的各種試劑均有質(zhì)檢證書，質(zhì)檢證書由專人保管，以備檢查。各種試劑必需在有效期內(nèi)使用，假如任何試劑過期，必需視為過期藥品銷毀。重復(fù)使用的器械，由專人負責消毒和檢查消毒日期等，并負責消毒登記。各種試劑、藥品、材料等均根據(jù)相應(yīng)保存要求保存，由試驗室負責人監(jiān)督。對于臨床檢查儀器及試驗室儀器由專人負責保管，負責儀器使用記錄及設(shè)備運行檢查和保養(yǎng)。

珍貴儀器的檔案由試驗室負責人保管。我科新購進飛利浦HD7彩超及日本阿羅卡SSD3000彩超進行卵泡監(jiān)測，提高了診斷精確?????率和效率。

臨床醫(yī)務(wù)人員每周組織業(yè)務(wù)學習。制定自動統(tǒng)計表格，每月專人負責將人工授精數(shù)據(jù)錄入微機，自動統(tǒng)計，人工總結(jié)每個月的人工授精周期數(shù)、臨床妊娠率，找出不足，提出改進措施。臨床醫(yī)師負責接診患者，為患者制定檢查和治療方案，書寫門診病歷，進行生殖醫(yī)學學問宣教；需住院治療的患者由臨床醫(yī)師收入院并負責究竟；對臨床療效進行統(tǒng)計分析，向臨床負責人提出對《診療規(guī)范》的修改意見等。試驗室負責人負責試驗室的全面工作，包括試驗室常規(guī)工作支配、監(jiān)督質(zhì)量掌握的實施、質(zhì)量掌握效果、試劑的購進和使用的記錄、試劑的日期核查等。試驗室其他工作人員人員負責試驗室內(nèi)詳細工作，包括精液分析、精液優(yōu)化、試驗室內(nèi)部清潔；根據(jù)“三查三對”對精液－丈夫－妻子進行雙人核對并簽字；質(zhì)量掌握的實施等。護理人員負責采血、肌肉注射、臨床常規(guī)護理等工作；幫助臨床醫(yī)師完成各種手術(shù)及操作，負責手術(shù)室的質(zhì)量掌握、人工授精的隨訪；對臨床中發(fā)覺的問題樂觀向臨床醫(yī)師匯報，幫助臨床醫(yī)師完成臨床診療工作。

五、增加科室人才儲備，對醫(yī)務(wù)人員進行進一步專業(yè)培訓

隨著科室病人的不斷增加，科室人員超負荷工作，所以我科間續(xù)聘請人員，增加人才儲備，2022年我科引進生殖醫(yī)學專業(yè)討論生一名、男護士一名、檢驗技術(shù)專業(yè)人員一名。我科深感生殖醫(yī)學進展的快速，始終找機會提高科室醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平，間續(xù)派科室人員前往北京、重慶、鄭州等生殖醫(yī)學中心進修學習，今年上半年派我科王琰試驗員與郭鋒利大夫前往武漢同濟醫(yī)院學習，提高專業(yè)水平。

六、充分發(fā)揮倫理委員會職能

我科定期進行疑難病例爭論，有倫理問題的則申請倫理委員會的爭論，接受倫理委員會的監(jiān)督。

七、設(shè)備完善

我科為了改善臨床及試驗室的流程及技術(shù)，對部分設(shè)備進行了更新，并添置了部分設(shè)備。其中新添置試管嬰兒工作臺一個，液氮罐4個、生物解剖鏡一臺，清華同方精液分析儀一臺。

八、總結(jié)

半年來，科室進展快速，根據(jù)衛(wèi)生部文件要求，總結(jié)幫助生殖技術(shù)數(shù)據(jù)，找出不足之處，添置一系列硬件設(shè)備，進一步落實了各項制度、規(guī)范等，并爭論完善了《診療規(guī)范》，使之更符