2022年臨床助理醫(yī)師試題（網(wǎng)友回憶版）

2022年臨床助理醫(yī)師試題精選(網(wǎng)友回憶版)

［單選題］1.重癥哮喘的最常見(jiàn)酸堿平衡失調(diào)是0。

A.呼堿

B.呼酸合并代酸

C?呼酸合并代堿

D.呼堿合并代酸

E.呼堿合并代堿

參考答案：B

參考解析：重癥哮喘時(shí)由于氣道堵塞，CO?難以排出體外，會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中

毒，組織細(xì)胞由于缺氧，會(huì)發(fā)生乳酸酸中毒，因此重癥哮喘的最常見(jiàn)酸堿平衡

失調(diào)是呼酸合并代酸。

［單選題］2.在院內(nèi)具有尸體凍存條件的尸檢最長(zhǎng)可延長(zhǎng)至()。

15日

AR.

O0O日

C

7日

—

日

D.±14

E.日

1

參考答案：C

參考解析：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因，或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)

當(dāng)在患者死后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。具備尸體凍存條件的可以延長(zhǎng)至7日。

［單選題］3.以下具有水溶性的維生素是()。

A.維生素A

B.維生素D

C.維生素C

D.維生素K

E.維生素E

參考答案：C

參考解析：脂溶性維生素包括維生素A和維生素K,還有維生素E和維生素D。

維生素C是水溶性的維生素。

［單選題］4.一女性在公園散步時(shí)，迎面有一輛自行車沖來(lái)，索性躲閃及時(shí)未受

傷，自覺(jué)手心出汗和心跳加速，屬于下列哪種情況()。

A,應(yīng)激

B.興奮

C.恐懼

D.抑郁

E.心境

參考答案：A

參考解析：應(yīng)激是由危險(xiǎn)的或出乎意料的外界情況的變化所引起的一種情緒狀

態(tài)，是決策心理活動(dòng)中可能產(chǎn)生的一種心理因素。題中女性迎面有一輛自行車

沖來(lái)，索性躲閃及時(shí)未受傷，自覺(jué)手心出汗和心跳加速，這就屬于應(yīng)激。

［單選題］5.休克合并少尿首選()。

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.去氧腎上腺素

E.可樂(lè)定

參考答案：c

參考解析：休克合并少尿首選多巴胺，多巴胺既能抗休克，還能擴(kuò)張腎血管，

是休克合并少尿的首選。

［單選題］6.心衰細(xì)胞含有的細(xì)胞是()。

A.含鐵血黃素

B.脂褐素

C.鈣鹽

D.大量脂質(zhì)

E.膽紅素

參考答案：A

參考解析：含鐵血黃素是從血管中逸出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞攝入并由其溶酶體

降解產(chǎn)生的，心衰時(shí)可造成肺淤血，肺泡內(nèi)的巨噬細(xì)胞就會(huì)吞噬了紅細(xì)胞，并

將其分解，胞漿內(nèi)形成含鐵血黃素，這種細(xì)胞稱為心衰細(xì)胞。

［單選題］7.下列屬于鏈霉素的典型副作用的是()。

A.痛風(fēng)

B.肝功能損害

C.聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)

D.高尿酸血癥

E.眼球突出

參考答案：C

參考解析：鏈霉素的副作用主要是損害第八對(duì)腦神經(jīng)即聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)，造成耳鳴耳

聾等。

［單選題］8.下列何種因素可引起冠狀動(dòng)脈強(qiáng)烈舒張()。

A.交感神經(jīng)興奮a受體

B.ATP

C.腺昔

D.洋地黃

E.迷走神經(jīng)興奮N受體

參考答案：C

參考解析：冠狀動(dòng)脈受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)，心肌細(xì)胞的代謝產(chǎn)物腺昔可以使冠狀

動(dòng)脈強(qiáng)烈舒張。

［單選題］9.胃癌好發(fā)部位()。

A.胃體

B.胃竇

C.胃角

D.賁門(mén)

E.胃大彎

參考答案：B

參考解析：胃竇部有幽門(mén)螺旋桿菌生存，而幽門(mén)螺旋桿菌是胃癌的致病因素，

因此胃癌好發(fā)于胃竇部。

［單選題］10.未婚夫妻和雙方父母產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)男方有生育障礙，應(yīng)告知()。

A.男方

B.男方及未婚妻

C.雙方父母

D.女方父母

E.男方及父母

參考答案：A

參考解析：未婚夫妻和雙方父母產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)男方有生育障礙，這是男方的

隱私，只能告訴男方，讓他選擇是否告知家人。

［單選題］11.為了對(duì)比兩家醫(yī)院10年來(lái)的病人總量，可選用的統(tǒng)計(jì)圖為()。

A.普通線圖

B.直方圖

C.圓形圖

D.直條圖

E.散點(diǎn)圖

參考答案：D

參考解析：直條圖一般指條形圖，是用寬度相同的條形的高度或長(zhǎng)短來(lái)表示數(shù)

據(jù)多少的圖形，適合用來(lái)表示總量。本題為了對(duì)比兩家醫(yī)院10年來(lái)的病人總

量，應(yīng)選用直條圖。

［單選題］12.提示胰腺炎加重的因素()。

A.血鈣降低

B.血清淀粉酶升高

C.尿淀粉酶升高

D.血清脂肪酶升高

E.白蛋白升高

參考答案：A

參考解析：胰腺炎加重時(shí)，胰島素分泌不足，從而葡萄糖的攝取不足，能量減

少，但是吸收鈣需要能量，導(dǎo)致吸收的鈣不足，引起血鈣降低。

［單選題］13.屬于慢性非傳染性疾病的基本特征的是()。

A.可在人與人之間傳播

B.一旦發(fā)病，病情遷延不愈

C.?？芍斡?/p>

D.起病急驟

E.病因明確

參考答案：B

參考解析：慢性病是指不構(gòu)成傳染、具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的

總稱，它的最主要的特點(diǎn)就是一旦發(fā)病，病情遷延不愈。

［單選題］14.社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是()。

A.肺炎支原體

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.銅綠假單胞菌

E.流感嗜血桿菌

參考答案：C

參考解析：社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是肺炎鏈球菌。

［單選題］15.某一患者自知患癌癥晚期，要求醫(yī)生辦理出院回家，醫(yī)生得知后予

以辦理出院，該醫(yī)生遵循以下哪項(xiàng)原則0。

A.有利原則

B.不傷害原則

C.尊重原則

D.公正原則

E.保密原則

參考答案：C

參考解析：患者得知自己癌癥晚期，想要放棄醫(yī)療，醫(yī)生尊重了患者的選擇，

給患者辦理出院，這是遵循了尊重原則。

［單選題］16.急性腎小球腎炎病因()。

A.溶血性鏈球菌

B.大腸桿菌

C.金色葡萄球菌

D.銅綠假單胞菌

E.肺炎鏈球菌

參考答案：A

參考解析：急性腎小球腎炎由B溶血性鏈球菌感染產(chǎn)生。

［單選題］17.患有IgA腎病的貧血患者應(yīng)選擇下列哪種血液制品()。

A.輻照紅細(xì)胞

B.洗滌紅細(xì)胞

C.濃縮紅細(xì)胞

D.去白紅細(xì)胞

E.懸浮紅細(xì)胞

參考答案：D

參考解析：IgA腎病患者通常會(huì)患有高血壓，去白紅細(xì)胞的膠體含量少，可減少

在高血壓基礎(chǔ)上引起循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)。

［單選題］18.剛出生的嬰兒接種了()疫苗。

A.乙肝

B.麻疹

C.麻風(fēng)

D.乙腦

E.百白破

參考答案：A

參考解析：剛出生的嬰兒要接種卡介苗和乙肝疫苗。

［單選題］19.近十年肺癌與非肺癌數(shù)據(jù)，與吸煙的關(guān)系調(diào)查()。

A.病例對(duì)照

B.隊(duì)列研究

C.現(xiàn)實(shí)對(duì)照

D.自身對(duì)照

E.空白對(duì)照

參考答案：A

參考解析：為研究近十年肺癌與非肺癌與吸煙的關(guān)系，可以采取病例對(duì)照，病

例對(duì)照研究是以確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以不患有該病但具有

可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過(guò)詢問(wèn)，實(shí)驗(yàn)室檢查或復(fù)查病史，搜集既往各種可

能的危險(xiǎn)因素的暴露史，測(cè)量并比較病例組與對(duì)照組中各因素的暴露比例。

［單選題］20.一個(gè)人在高溫環(huán)境下連續(xù)工作了幾周后，覺(jué)得自己工作能力有所提

高，檢查后發(fā)現(xiàn)血壓和心率降低，這種現(xiàn)象屬于()。

A.熱保護(hù)

B.熱負(fù)荷

C.熱過(guò)度

D.熱適應(yīng)

E.熱射病

參考答案：D

參考解析：熱適應(yīng)是指人體在熱環(huán)境工作一段時(shí)間后對(duì)熱負(fù)荷產(chǎn)生的適應(yīng)反

應(yīng)?；颊咴诟邷丨h(huán)境下連續(xù)工作了幾周后，覺(jué)得自己工作能力有所提高，檢查

后發(fā)現(xiàn)血壓和心率降低，這屬于熱適應(yīng)。

［單選題］21.下列預(yù)防接種第2個(gè)月應(yīng)該接種的疫苗是()。

A.百白破疫苗

B.乙肝疫苗

C.卡介苗疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.麻風(fēng)疫苗

參考答案：D

參考解析：出生后應(yīng)接種乙肝和卡介苗，第二個(gè)月應(yīng)接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

［單選題］22.急性腎小球腎炎的前驅(qū)()。

發(fā)熱20

A./

BC.咳嗽5

發(fā)熱7zn

D.咳血3n

E.z

咳痰

5zn

參考答案：A

參考解析：急性腎小球腎炎由B溶血性鏈球菌感染引起，通常發(fā)生之前會(huì)有上

呼吸道感染現(xiàn)象，有發(fā)熱2?3天。

［單選題］23.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉剖宮術(shù)后12小時(shí)應(yīng)采取的體位是()。

A.俯臥位

B.頭高腳低位

C.平臥位

D.側(cè)臥位

E.半臥位

參考答案：C

參考解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉剖宮術(shù)后12小時(shí)應(yīng)采取平臥位，以免腦脊液流出,

導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生頭痛等癥狀。

［單選題］24.屬于雌激素作用的是()。

A.宮頸黏液減少

B.陰道上皮細(xì)胞脫落加快

C.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟

D.促進(jìn)水鈉潴留

E.抑制輸卵管肌收縮的振幅

參考答案：D

參考解析：雌激素可以使體液從細(xì)胞向組織間隙發(fā)生轉(zhuǎn)移，由于體液的轉(zhuǎn)移，

促使血容量減少，進(jìn)而反應(yīng)性的造成醛固酮的分泌增多，醛固酮的分泌增多就

會(huì)促進(jìn)腎小管對(duì)水和鈉的重吸收，因此造成水和鈉的潴留。

［單選題］25.骨折特有的特征()。

A.畸形

B.張力性水皰

C.水皰

D.腫脹

E.皮下瘀斑

參考答案：A

參考解析：骨折特有的特征包括畸形、骨擦音和活動(dòng)障礙。

［單選題］26.急性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌()。

A.金黃色葡萄球菌

B.白色葡萄球菌

C.肺炎鏈球菌

D.草綠色鏈球菌

E.溶血性鏈球菌

參考答案：A

參考解析：需性感染性心內(nèi)膜炎的致病菌是金黃色葡萄球菌。

［單選題］27.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救不包括()。

A.立即用清水沖洗患處

B.干凈紗布覆蓋患處

C.脫去著火的衣物

D.立即轉(zhuǎn)移到安全通風(fēng)位置

E.碘伏擦拭皮膚

參考答案：E

參考解析：燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救首先脫離火源，脫去著火的衣物，并且立即轉(zhuǎn)移到安

全通風(fēng)位置，然后用清水沖洗患處，并用干凈紗布覆蓋患處。燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救不

用碘伏擦拭皮膚。

［單選題］28.佝僂病早期出現(xiàn)的癥狀()。

A.顱骨軟化

B.運(yùn)動(dòng)發(fā)育緩慢

C.神經(jīng)系統(tǒng)興奮

D.串珠手

E.方顱

參考答案：C

參考解析：佝僂病早期出現(xiàn)的癥狀主要是神經(jīng)系統(tǒng)興奮，有行為異常的表現(xiàn)。

［單選題］29.右心衰竭時(shí)引起下肢水腫最主要的原因()。

A.毛細(xì)血管壓升高

B.淋巴回流受阻

C.血漿膠體滲透壓降低

D.組織靜水壓降低

E.組織液膠體滲透壓升高

參考答案：A

參考解析：右心衰竭時(shí)引起下肢水腫最主要的原因是靜脈發(fā)生淤血，造成毛細(xì)

血管壓升高。

［單選題］30.傳染病的特征不包括()。

A.免疫后抗體

B.傳染性

C.有病原體

D.流行性

E.有感染中毒癥狀

參考答案：E

參考解析：傳染病的特征包括有病原體、有傳染性、有免疫后抗體、有流行

性。傳染病的特征不包括有感染中毒癥狀。

［單選題］31.下列哪項(xiàng)不是軟產(chǎn)道的組成部分()。

A.盆底軟組織

B.闊韌帶

C.子宮下段

D.陰道

E.宮頸口

參考答案：B

參考解析：軟產(chǎn)道的組成部分包括盆底軟組織、子宮下段、宮頸口、陰道。

［單選題］32.孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期不包括()。

A.妊娠32?34周

B.分娩期第一產(chǎn)程末

C.第二產(chǎn)程

D.產(chǎn)后三日

E.28到32周

參考答案：E

參考解析：孕婦最易發(fā)生心衰有三個(gè)時(shí)期：①妊娠期32周到34周：孕婦在妊

娠期32周到34周的時(shí)候，血容量增加會(huì)達(dá)到高峰，這個(gè)時(shí)候就容易導(dǎo)致心臟

的負(fù)擔(dān)加重，所以較容易發(fā)生心衰。②分娩期：分娩期每次出現(xiàn)宮縮，血流動(dòng)

力學(xué)變化就會(huì)比較大，因此也會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，容易發(fā)生心衰。③產(chǎn)褥期：

分娩之后胎盤(pán)也會(huì)隨著娩出，胎盤(pán)娩出體內(nèi)的激素水平就會(huì)驟然降低，體內(nèi)儲(chǔ)

存大量的水分就要回吸收到血液循環(huán)中，因此也會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)

心衰的現(xiàn)象。

［單選題］33.高血壓低血鉀是()。

A.嗜倍細(xì)胞瘤

B.主動(dòng)脈縮窄

C.腎動(dòng)脈狹窄

D.皮質(zhì)醇增多

E.原發(fā)性醛固酮

參考答案：E

參考解析：原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)導(dǎo)致醛固酮分泌增加，醛固酮有保鈉保水排

鉀的作用，因此會(huì)造成高血壓低血鉀。

［單選題］34.缺鐵性貧血患者組織缺鐵的表現(xiàn)()。

A.匙狀甲

B.異食癖

C.臉色蒼白

D.乏力

E.頭暈

參考答案：A

參考解析：缺鐵性貧血患者組織缺鐵的表現(xiàn)常見(jiàn)的有頭發(fā)干枯，干黃脫發(fā)，指

甲出現(xiàn)了變薄變脆，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)匙狀甲。

［單選題］35.二甲雙股最主要的不良反應(yīng)()。

A.胃腸道反應(yīng)

B.低血糖

C.乳酸酸中毒

D.粒細(xì)胞減少

E.肝功能損傷

參考答案：A

參考解析：二甲雙胭常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要包括腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏

力、消化不良、腹部不適以及頭痛。

［單選題］36.兒童生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期()。

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡期

E.學(xué)齡前期

參考答案：B

參考解析：兒童生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是嬰兒期。

［單選題］37.急性闌尾炎最有診斷價(jià)值的體征是()。

A.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛

E.腸鳴音減弱

參考答案：D

參考解析：麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛是急性闌尾炎的特異性體征。

［單選題］38.女性不孕的常見(jiàn)原因()。

A.子宮腺肌癥

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.子宮肌瘤

D.輸卵管堵塞

E.子宮內(nèi)膜息肉

參考答案：D

參考解析：女性不孕的常見(jiàn)原因是輸卵管堵塞，輸卵管堵塞后卵細(xì)胞不能正常

排卵，因此精子不能與卵細(xì)胞結(jié)合成受精卵，從而不孕。

［單選題］39,背部脂肪瘤最常見(jiàn)的大體分型是()。

A.囊狀

B.結(jié)節(jié)狀

C.息肉狀

D.潰瘍狀

E.分葉狀

參考答案：E

參考解析：脂肪瘤是脂肪組織良性增生的一個(gè)腫瘤，它的質(zhì)地比較柔軟，腫瘤

邊界清楚，而內(nèi)部呈分葉狀的脂肪瘤就叫分葉狀脂肪瘤。背部脂肪瘤最常見(jiàn)的

大體分型是分葉狀。

［單選題］40.不是肝性腦病的誘因()。

A.大量放腹水

B.鎮(zhèn)靜藥物

C.口服抗生素

D.肺部感染

E.高蛋白飲食

參考答案：C

參考解析：肝性腦病的誘因是因?yàn)榈鞍追纸猱a(chǎn)生氨，從而導(dǎo)致肝性腦病，抗生

素不會(huì)誘發(fā)肝性腦病。

［單選題］41.成人癲癇部分性發(fā)作()。

A.卡馬西平

B.乙琥胺

C.丙戊酸鈉

D.地西泮

E.拉莫三嗪

參考答案：A

參考解析：成人癲癇部分性發(fā)作首選卡馬西平，也可以使用苯妥英鈉，但后者

因?yàn)槟壳案弊饔幂^大已較少使用。

［單選題］42.腹部臟器損傷，下列哪個(gè)不是急診手術(shù)指征()。

A.X線示膈下游離氣體

B.腹膜炎加重

C.惡心嘔吐加重

D.血尿淀粉酶升高

E.腹穿有血性液體

參考答案：C

參考解析：急腹癥手術(shù)指征如下：全身有惡化趨勢(shì)，如體溫升高、脈搏快、紅

細(xì)胞進(jìn)行性下降、白細(xì)胞升高、血尿淀粉酶升高等（D項(xiàng)）；急性腹膜炎體征進(jìn)

行性加大或擴(kuò)大者（B項(xiàng)）；膈下游離氣體、肝濁音漸縮小、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)

性（A項(xiàng)）；抗休克治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)并有惡化的趨勢(shì)；腸鳴音減弱或消失；腹腔可

以抽出不凝血、氣體、膽汁、胃腸內(nèi)容物（E項(xiàng)）；膈下游離氣體；消化道有出

血；直腸指診壓痛陽(yáng)性。惡心嘔吐加重不是急診手術(shù)的指征（C項(xiàng)）。

［單選題］43.患者肺活量3000ml,潮氣量500ml,補(bǔ)吸氣量500ml,問(wèn)需補(bǔ)呼氣

量是（）毫升。

A.1100ml

B.600ml

C.2000ml

D.2100ml

E.3100ml

參考答案：C

參考解析：潮氣量和補(bǔ)吸氣量、補(bǔ)呼氣量之和為肺活量，患者肺活量3000ml,

潮氣量500mL補(bǔ)吸氣量500ml,因此補(bǔ)呼氣量是2000ml。

［單選題］44.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑（）。

A.皮下注射

B.靜脈注射

C.口服給藥

D.吸入給藥

E.指腸給藥

參考答案：C

參考解析：首關(guān)消除是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之

前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。因此可

引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是口服給藥。

［單選題］45.慢性活動(dòng)性胃炎最主要的病因是（）。

A.幽門(mén)螺桿菌感染

B.暴飲暴食

C.自生免疫相關(guān)

D.飲酒

E.咖啡和濃茶

參考答案：A

參考解析：幽門(mén)螺桿菌感染可引起慢性胃炎和胃癌，慢性活動(dòng)性胃炎最主要的

病因是幽門(mén)螺桿菌感染。

［單選題］46.判斷呼吸衰竭的指標(biāo)()。

A.血?dú)夥治鲅醴謮篤60nlmHg

B.呼吸困難

C.咳嗽、咳痰

D.咯血

E.肺部vElCro啰音

參考答案：A

參考解析：呼吸衰竭分為I型和n型，I型和n型都要求的指標(biāo)是血?dú)夥治鲅?/p>

分壓V60mmHg。

［單選題］47.體內(nèi)口票吟核昔酸的分解代謝終產(chǎn)物是()。

A.尿素

B.尿酸

C.3-丙氨酸

D.B-氨基異丁酸

E.NH3

參考答案：B

參考解析：體內(nèi)喋吟核甘酸的分解代謝終產(chǎn)物是尿酸，因此高尿酸血癥的患者

要少吃含喋吟的食物。

［單選題］48.脫竣基作用中引起過(guò)敏的氨基酸()。

A.色氨酸

B.酪氨酸

C.賴氨酸

D.組氨酸

E.精氨酸

參考答案：D

參考解析：可進(jìn)行脫竣基作用的氨基酸有谷氨酸、組氨酸、色氨酸和鳥(niǎo)氨酸

等，脫竣基作用中引起過(guò)敏的氨基酸是組氨酸。

［單選題］49.下列疾病中，可引起單側(cè)胸廓飽滿，呼吸音減低的是()。

A.肺不張

B.氣胸

C.肺膿腫

D.肺實(shí)變

E.胸腔積液

參考答案：B

參考解析：氣胸是由于胸膜腔內(nèi)氣體含量增加，導(dǎo)致單側(cè)胸廓飽滿，呼吸音減

低。

［單選題］50.消瘦最早出現(xiàn)的萎縮器官()。

A.肝

B.脂肪細(xì)胞

C.腎

D.脾

E.胸腺

參考答案：B

參考解析：消瘦時(shí)主要的供能能源是脂肪，因此消瘦最早出現(xiàn)的萎縮器官是脂

肪細(xì)胞。

［單選題］51.以下腎損傷最嚴(yán)重的是()。

A.腎實(shí)質(zhì)損傷

B.腎蒂血管破裂

C.皮下血腫

D.腎挫傷

E.尿囊腫

參考答案：B

參考解析：腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)不容易糾正的失血性休克，

是腎損傷中最嚴(yán)重的。

［單選題］52.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的原因是()。

A.垂體TSH瘤

B.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲狀腺自主高功能腺瘤

D.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

E.彌漫性毒性甲狀腺腫

參考答案：E

參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥最主要的原因是彌漫性毒性甲狀腺腫，造成甲狀

腺激素分泌增加，從而出現(xiàn)一系列癥狀。

［單選題］53.青春期描述錯(cuò)誤的是()。

A.10—18歲

B.淋巴達(dá)到最高峰

C.甲狀腺一過(guò)性腫大

D.生長(zhǎng)發(fā)育迅速

E.性發(fā)育成熟

參考答案：B

參考解析：幼兒淋巴系統(tǒng)在2歲左右達(dá)到高峰。

［單選題］54.支氣管擴(kuò)張患者首選的影像學(xué)檢查是()。

A.X線

B.高分辨率CT

C.MRI

D.支氣管鏡

E.肺動(dòng)脈造影

參考答案：B

參考解析：支氣管擴(kuò)張患者首選的影像學(xué)檢查是高分辨率CTo

［單選題］55.破傷風(fēng)的常見(jiàn)致病菌()。

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.銅綠假單胞菌

E.梭狀芽抱菌

參考答案：E

參考解析：破傷風(fēng)的常見(jiàn)致病菌是梭狀芽泡菌。

［單選題］56.下列哪項(xiàng)不是表示疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)()。

A.暴發(fā)

B.大流行

C.流行

D.散發(fā)

E.短期波動(dòng)

參考答案：E

參考解析：短期波動(dòng)一般是指持續(xù)幾天、幾周或幾個(gè)月的疾病流行或疫情暴

發(fā)，是疾病的特殊存在方式，不屬于疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)。

［單選題］57.診斷早孕最有意義的是B超見(jiàn)0。

A.節(jié)律性胎動(dòng)

B.妊娠囊

C.卵黃囊

D.胚芽

E.原始心管搏動(dòng)

參考答案：E

參考解析：診斷早孕最有意義的是B超是原始心管搏動(dòng)。

［單選題］58.甲狀腺術(shù)后，再發(fā)甲亢可能，檢查診斷最敏感的指標(biāo)是？()

A.TGABA

B.FSH

C.TP0AB

D.TRAB

E.FT4

參考答案：D

參考解析：TRAB中文名稱為促甲狀腺素受體抗體。該指標(biāo)是反映甲狀腺患者是

否康復(fù)的重要指標(biāo)。如果一個(gè)人得了毒性彌漫性甲狀腺腫病就會(huì)產(chǎn)生過(guò)量的促

甲狀腺素受體抗體，因此甲狀腺術(shù)后，再發(fā)甲亢可能，檢查診斷最敏感的指標(biāo)

是TRABo

［單選題］59.女，35歲，早孕八周，行負(fù)壓吸引術(shù)，面色蒼白，心動(dòng)過(guò)緩，服用

阿托品后緩解，屬于()。

A.羊水栓塞

B.漏吸

C.人工流產(chǎn)綜合征

D.子宮穿孔

E.子宮破裂

參考答案：C

參考解析：人工流產(chǎn)綜合征指在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、

嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律

不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏厥、抽搐、休克等一系列癥狀?；颊咴缭泻笮胸?fù)

壓吸引術(shù)，面色蒼白，心動(dòng)過(guò)緩，服用阿托品后緩解，這是人工流產(chǎn)綜合征。

［單選題］60.患者，63歲，夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，心電圖顯示

心房顫動(dòng)，該患者需應(yīng)用的藥物為()。

A.美托洛爾

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.硝酸甘油

E.西地蘭

參考答案：E

參考解析：患者夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，心電圖顯示心房顫

動(dòng)，考慮房顫合并心衰，現(xiàn)在應(yīng)應(yīng)用西地蘭治療。

［單選題］61.一男性車禍后立即昏迷3小時(shí)、醒后無(wú)明顯異常表現(xiàn)，耳朵里有血

性液體流出()。

A.腦震蕩合并顱中窩骨折

B.腦挫裂傷合并顱中窩骨折

C.腦挫裂傷合并顱前窩骨折

D.腦震蕩合并顱前窩骨折

E.腦震蕩合并顱后窩骨折

參考答案：A

參考解析：患者車禍后立即昏迷，但是醒后無(wú)明顯異常表現(xiàn)，說(shuō)明患者有腦震

蕩。從耳道內(nèi)流出血液，可能是腦脊液耳漏引起，說(shuō)明顱中窩已經(jīng)骨折。

［單選題］62.血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，血清總膽紅素增多的是()。

A.生理性黃疸

B.新生兒溶血癥

C.新生兒敗血癥

D.先天膽道閉鎖

E.母乳性黃

參考答案：B

參考解析：新生兒溶血癥常見(jiàn)于母嬰血型不合時(shí)發(fā)生的溶血，常見(jiàn)的癥狀是新

生兒出生以后2?3天內(nèi)出現(xiàn)了進(jìn)行性加重的皮膚、鞏膜黃染、尿色加深，還會(huì)

出現(xiàn)血紅蛋白濃度下降。由于貧血，骨髓造血旺盛，因此網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，發(fā)

生溶血性貧血時(shí)，血紅蛋白釋放，因此造成血清總膽紅素增多。

［單選題］63.艾滋病自愿咨詢和自愿檢測(cè)制度的單位是()。

A.設(shè)區(qū)市疾病預(yù)防控制中心

B.設(shè)區(qū)市衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.省、直轄市衛(wèi)生主管部門(mén)

D.區(qū)級(jí)以上衛(wèi)生主管部門(mén)

E.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)

參考答案：D

參考解析：《艾滋病防治條例》(中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第457號(hào))第二十

三條：國(guó)家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測(cè)制度：區(qū)級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生

主管部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院其他

有關(guān)部門(mén)制定的艾滋病自愿咨詢和檢測(cè)辦法，為自愿接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的

人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)。

［單選題］64.支氣管哮喘急性發(fā)作期首選()。

A.霧化糖皮質(zhì)激素

B.吸入B受體激動(dòng)劑

C.口服糖皮質(zhì)激素

D.氨茶堿

E.口服M受體阻斷劑

參考答案：B

參考解析：治療支氣管哮喘急性加重，首選的藥物是短效B受體激動(dòng)劑的吸入

劑，如沙丁胺醇。

［單選題］65.Barret食管是指下列哪一種()。

A.食管鱗狀上皮增生

B.黏膜固有層乳頭向表面延伸

C.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換

E.黏膜糜爛或潰瘍形成

參考答案：D

參考解析：Barret食管是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮所替換，

這是一種化生。

［單選題］66.骨折后見(jiàn)脛腓骨骨質(zhì)不連續(xù)，右小腿外側(cè)和足背感覺(jué)障礙，最可能

損傷()。

A.腓總神經(jīng)

B.脛神經(jīng)

C.坐骨神經(jīng)

D.股神經(jīng)

E.隱神經(jīng)

參考答案：A

參考解析：腓總神經(jīng)其肌支支配小腿肌外側(cè)群，前群及足背肌，患者骨折后見(jiàn)

脛腓骨骨質(zhì)不連續(xù)，右小腿外側(cè)和足背感覺(jué)障礙，最可能損傷腓總神經(jīng)。

［單選題］67.常見(jiàn)原發(fā)性閉經(jīng)原因不包括()。

A.米勒管發(fā)育不全綜合征

B.雄激素不敏感綜合征

C.特納綜合征

D.多囊卵巢綜合征

E.對(duì)抗性卵巢綜合征

參考答案：D

參考解析：第二性征存在的原發(fā)性閉經(jīng)：包括米勒管發(fā)育不全綜合征、雄激素

不敏感綜合征、對(duì)抗性卵巢綜合征、生殖道閉鎖、真兩性畸形。第二性征缺乏

的原發(fā)性閉經(jīng)：包括低促性腺激素性腺功能減退，多因下丘腦分泌GnRH不足或

垂體分泌促性腺激素不足而致原發(fā)性閉經(jīng)。高促性腺激素性腺功能減退，原發(fā)

于性腺衰竭所致的性激素分泌減少可引起反饋性LH和FSH升高，常與生殖道異

常同時(shí)出現(xiàn)。

［單選題］68.關(guān)于蛋白質(zhì)變性的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()。

A.黏度增加

B.易于沉淀

C.吸收紫外線能力變強(qiáng)

D.肽鍵斷裂

E.溶解度降低

參考答案：D

參考解析：蛋白質(zhì)變性時(shí)是空間結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，一級(jí)結(jié)構(gòu)不會(huì)斷裂，因此肽鍵

不會(huì)斷裂。

［單選題］69.一經(jīng)診斷應(yīng)立即清宮的為()。

A.稽留流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

參考答案：c

參考解析：不全流產(chǎn)又名流產(chǎn)不全，指在流產(chǎn)的過(guò)程中有部分妊娠組織或者胎

兒附屬物殘留在宮腔以內(nèi)，一經(jīng)診斷應(yīng)立即清宮。

［單選題］70.男，喜歡喝酒，家人為了給他戒酒，在酒里面下了戒酒藥，使酗酒

者飲用后痛苦的惡心嘔吐抵消了飲酒的欣快感，從而促使戒酒。這種方法屬于

()0

A.系統(tǒng)脫敏

B.沖擊療法

C.厭惡療法

D.暗示療法

E.代幣療法

參考答案：C

參考解析：厭惡療法是比較經(jīng)典行為療法當(dāng)中的一種，讓患者面對(duì)自己厭惡、

反感、討厭的事物，從而降低不良行為出現(xiàn)的頻率。本題中家人為了給患者戒

酒，在酒里面下了戒酒藥，使酗酒者飲用后痛苦的惡心嘔吐抵消了飲酒的欣快

感，從而促使戒酒，這屬于厭惡療法。

［單選題］71.繼發(fā)性閉經(jīng)常見(jiàn)于()。

A,希恩綜合征

B.子宮性閉經(jīng)

C.卵巢性閉經(jīng)

D.垂體性閉經(jīng)

E.下丘腦性閉經(jīng)

參考答案：E

參考解析：最常見(jiàn)的繼發(fā)性閉經(jīng)是下丘腦性閉經(jīng)。垂體性閉經(jīng)常見(jiàn)于女性生產(chǎn)

后大出血導(dǎo)致垂體梗死即希恩綜合征，卵巢性閉經(jīng)見(jiàn)于多囊卵巢綜合征和卵巢

早衰，子宮性閉經(jīng)見(jiàn)于多次人流或刮宮導(dǎo)致的Asherman綜合征。

［單選題］72.支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證()。

A.經(jīng)過(guò)治療，病變減輕

B.大量反復(fù)咯血但病變局限

C.合并肺心病

D.合并感染

E.雙肺廣泛病變

參考答案：B

參考解析：支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證包括病變局限的，有明顯癥狀的，手術(shù)可

以徹底地切除病變的肺組織，取得良好的療效。因此大量反復(fù)咯血但病變局限

是支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)證。

［單選題］73.用某種診斷方法判斷為陰性的人中，實(shí)際無(wú)病的人所占的比例稱

Oo

A.假陽(yáng)性率

B.假陰性率

C.特異度

D.敏感度

E.陽(yáng)性率

參考答案：C

參考解析：用某種診斷方法判斷為陰性的人中，實(shí)際無(wú)病的人所占的比例稱特

異度。

［單選題］74.男性，50歲，間歇無(wú)痛性血尿3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為左側(cè)腎癌。該

患者出現(xiàn)血尿表明()。

A.早期腎癌

B.晚期腎癌

C.腫瘤內(nèi)出血

D.腎癌已侵入腎盞、腎盂

E.腎癌已侵入腎門(mén)

參考答案：D

參考解析：患者診斷為腎癌，出現(xiàn)血尿的原因是腎濾過(guò)功能障礙，導(dǎo)致紅細(xì)胞

從腎盞、腎盂流入輸尿管，腎癌出現(xiàn)血尿表明腎癌已侵入腎盞、腎盂。

［單選題］75.體內(nèi)氨的主要去路是()。

A.合成谷氨酰胺

B.合成尿素

C.生成鏤鹽

D.生成非必需氨基酸

E.參與喋吟、喀咤合成

參考答案：B

參考解析：體內(nèi)蛋白質(zhì)分解成氨，氨會(huì)用于生成尿素排出體外。

［單選題］76.某孕婦，妊娠31周，無(wú)痛性陰道流血4次，檢查發(fā)現(xiàn)，胎心在正

常范圍，子宮無(wú)壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護(hù)理措施是()。

A.臥床休息，左側(cè)臥位

B.肛查，了解宮口有無(wú)開(kāi)大

C.陰道檢查

D.縮宮素引產(chǎn)

E.輸血

參考答案：A

參考解析：患者妊娠后陰道流血，檢查發(fā)現(xiàn)胎兒和母體均正常，因此正確的護(hù)

理措施是臥床休息，左側(cè)臥位。

［單選題］77.女，大學(xué)新生，入學(xué)后感覺(jué)與他人相處勞累，學(xué)習(xí)生活困難，從心

理健康角度出發(fā)，他的問(wèn)題是()。

A.人格完整

B.人際和諧

C.適應(yīng)環(huán)境

D.智力正常

E.情緒良好

參考答案：C

參考解析：患者到了一個(gè)新的環(huán)境之后出現(xiàn)感覺(jué)生活困難，與人相處勞累，她

的問(wèn)題是適應(yīng)環(huán)境。

［單選題］78.老年人最常見(jiàn)的不容易發(fā)生嵌頓的疝()。

A.腹疝

B.白線疝

C.腹股溝直疝

D.腹股溝斜疝

E.臍疝

參考答案：C

參考解析：腹股溝直疝多見(jiàn)于老年人，極少發(fā)生在女性和兒童。而且腹股溝直

疝很少發(fā)生嵌頓。

［單選題］79.支氣管擴(kuò)張的主要原因()。

A.支氣管組織感染和支氣管阻塞

B.先天性發(fā)育障礙

C.囊性纖維化

D.機(jī)體免疫功能失調(diào)

E.先天性a1—抗胰蛋白酶缺乏

參考答案：A

參考解析：支氣管擴(kuò)張是指急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支

氣管化膿性炎癥，致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，管壁增厚，引起支氣管異常和持久

性擴(kuò)張的一類異質(zhì)性疾病的總稱。支氣管擴(kuò)張的主要原因是支氣管組織感染和

支氣管阻塞。

［單選題］80.屬于晚期減速主要原因的是()。

A.胎頭受壓

B.胎盤(pán)功能減退

C.胎動(dòng)

D.子宮收縮

E.胎盤(pán)早剝

參考答案：B

參考解析：晚期減速是指妊娠期間胎心率的暫時(shí)性減慢晚于宮縮高峰，表現(xiàn)為

胎盤(pán)功能不良、胎兒缺氧。晚期減速的主要原因是胎盤(pán)功能減退。

［單選題］81.患者經(jīng)抗腫瘤治療后尿檢發(fā)現(xiàn)大量葡萄糖和氨基酸。推測(cè)其腎單位

受損部位()。

A,近端小管

B.腎小球

C.集合管

D.髓神升支粗段

E.遠(yuǎn)端小管

參考答案：A

參考解析：葡萄糖和氨基酸是在近端小管重吸收的，患者尿檢發(fā)現(xiàn)大量葡萄糖

和氨基酸，因此其腎單位受損部位是近端小管。

［單選題］82.我國(guó)乙肝最常見(jiàn)于()。

A.酒精性肝炎

B.病毒性肝炎

C.高脂飲食

D.勞累過(guò)度

E.藥物引起

參考答案：B

參考解析：我國(guó)乙肝最常見(jiàn)于病毒性肝炎。

［單選題］83.食管反流病的診斷性藥物是()。

A.奧美拉理

B.西咪替丁

C.氫氧化鋁

D.鈾劑

E.多潘立酮

參考答案：A

參考解析：食管反流病的診斷性藥物是奧美拉哇，奧美拉理是質(zhì)子泵抑制劑，

如果食管反流病患者服用奧美拉哇后癥狀好轉(zhuǎn)，可以診斷為食管反流病。

［單選題］84.入住新房子，感口干、眼癢，過(guò)敏性哮喘，導(dǎo)致的原因是()。

A.一氧化碳

B.二氧化碳

C.甲醛

D.二氧化硫

E.氯

參考答案：C

參考解析：吸入含有甲醛的空氣后會(huì)感到呼吸不暢、咳嗽、胸悶，長(zhǎng)期接觸可

能引起慢性肺炎、肺功能下降?；颊呷胱⌒路孔?，感口干、眼癢，過(guò)敏性哮

喘，導(dǎo)致的原因是甲醛。

［單選題］85.普魯卡因的麻醉方式不包括()。

A.浸潤(rùn)麻醉

B.傳導(dǎo)麻醉

C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

D,表面麻醉

E.硬膜外麻醉

參考答案：D

參考解析：普魯卡因是一種弱效、短時(shí)效，但較安全的常用局麻藥，它的麻醉

效能較弱，黏膜穿透力很差，故不能用于表面麻醉。

［單選題］86.女性非復(fù)雜性膀胱炎感染()。

A.青霉素

B.頭狗菌素

C.磷霉素

D.阿奇霉素

E.紅霉素

參考答案：C

參考解析：女性膀胱炎以急性細(xì)菌性膀胱炎最常見(jiàn)，通?？诜股丶纯?，常

用磷霉素。

［單選題］87.男，9歲，2天前食用蠶豆后，乏力，發(fā)熱，惡心。一年前有類似

癥狀，缺乏()。

A.己糖激酶

B.葡糖-6-磷酸脫氫酶

C.丙酮酸脫氫酶

D.葡糖-6-磷酸酶

E.乳酸脫氫酶

參考答案：B

參考解析：患者2天前食用蠶豆后，出現(xiàn)乏力，發(fā)熱，惡心，一年前有類似癥

狀，考慮診斷為蠶豆病，蠶豆病缺乏的是葡糖-6-磷酸脫氫酶。

［單選題］88.男，嘔吐伴中上腹痛，持續(xù)疼痛8小時(shí)，右下腹2小時(shí)，局限性壓

痛反跳痛，診斷為()。

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性腸梗阻

D.急性膽囊炎

E.急性胃炎

參考答案：A

參考解析：患者開(kāi)始中上腹痛，后來(lái)轉(zhuǎn)移到右下腹，并且有腹膜刺激征，考慮

診斷為急性闌尾炎。

［單選題］89.男，6歲，陰囊腫大，無(wú)壓痛。首選的檢查0。

A.X線

B.B超

C.透光試驗(yàn)

D.陰囊CT

E.睪丸掃描

參考答案：C

參考解析：患者陰囊腫大，無(wú)壓痛，首選透光試驗(yàn)，判斷患者陰囊腫大的原因

是積液還是實(shí)體組織。

［單選題］90.男，56歲，既往有乙型肝炎病史20年，查體：腹壁靜脈曲張，移

動(dòng)性濁音（+）,進(jìn)食后突發(fā)嘔血常用0。

A.莫沙必利

B.鈾劑

C.奧美拉晚

D.多潘立酮

E.生長(zhǎng)抑素

參考答案：E

參考解析：患者有肝炎病史，并且出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音（+）,進(jìn)

食后嘔血，考慮診斷為食管靜脈曲張破裂出血，止血藥物常用生長(zhǎng)抑素。

［單選題］91.某縣級(jí)醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)1例疑似霍亂患者，以下不屬于依法處理的是

Oo

A.隔離密接患者

B.依法上報(bào)

C.對(duì)病原地進(jìn)行消毒

D.立即關(guān)閉接診，并封鎖醫(yī)院

E.把患者隔離治療

參考答案：D

參考解析：發(fā)現(xiàn)疑似霍亂患者后應(yīng)首先隔離患者及密接患者，然后依法上報(bào)并

對(duì)病原地進(jìn)行消毒。不需要關(guān)閉接診，并封鎖醫(yī)院。

［單選題］92.某機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)2019年7月?9月期間，某中學(xué)爆發(fā)肺結(jié)核（）。

A.主動(dòng)監(jiān)測(cè)

B.被動(dòng)監(jiān)測(cè)

C.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)

D.常規(guī)檢測(cè)

E.特殊檢測(cè)

參考答案：A

參考解析：結(jié)核病監(jiān)測(cè)是通過(guò)一定的組織體系，連續(xù)、系統(tǒng)地收集、整理、分

析和利用有關(guān)信息，掌握和評(píng)價(jià)某一地區(qū)或國(guó)家的一定人群（或全人口）中結(jié)

核病疫情及其流行趨勢(shì)，某機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)某中學(xué)爆發(fā)肺結(jié)核，應(yīng)進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)。

［單選題］93.精神病人，專科醫(yī)院治療，認(rèn)為效果良好，可出院，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)

不應(yīng)該做()。

A.監(jiān)督服藥

B.建立健康檔案

C.醫(yī)療限制

D.健康教育

E.隨訪

參考答案：C

參考解析：精神病人出院后效果良好，當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)不應(yīng)該進(jìn)行醫(yī)療限制，應(yīng)該讓

其進(jìn)行醫(yī)療。

［單選題］94.黃先生今日食用，谷類200g,水果200g,牛奶300g,魚(yú)類250g,

植物油50g,下列不符合我國(guó)居民膳食寶塔的是()。

A.谷類

B.水果

C.牛奶

D.魚(yú)類

E.植物油

參考答案：E

參考解析：推薦成年人平均每天烹調(diào)油不超過(guò)25?30g,食鹽攝入量不超過(guò)

5go黃先生今日食用植物油50g,不符合我國(guó)居民膳食寶塔。

［單選題］95.患者，男，50歲平時(shí)高脂高糖飲食，實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖

15.6mmol/L,除高糖飲食外還應(yīng)該注意的是()。

A.尿素生成

B.酮體生成

C.一碳化物生成

D.膽固醇生成

E.蛋白質(zhì)分解

參考答案：B

參考解析：患者平時(shí)高脂高糖飲食，檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高，應(yīng)注意酮體生成，因

為高血糖會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒。

［單選題］96.病變?cè)谀I，但癥狀表現(xiàn)在膀胱()。

A.腎癌

B.腎結(jié)石

C.腎結(jié)核

D.尿路感染

E.膀胱結(jié)石

參考答案：C

參考解析：腎結(jié)核時(shí)，病變是在腎部，但是會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛和尿急的癥狀，

這是膀胱刺激征，癥狀表現(xiàn)在膀胱。

［單選題］97.以膀胱刺激征為主要臨床表現(xiàn)的疾病()。

A.腎結(jié)核

B.腎結(jié)石

C.急性腎炎

D.腎囊腫

E.多囊腎

參考答案：A

參考解析：膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)

結(jié)核桿菌對(duì)膀胱黏膜造成結(jié)核性炎癥時(shí)一，患者開(kāi)始先有尿頻，排尿次數(shù)在白天

和晚上都逐漸增加，可以由每天數(shù)次增加到數(shù)十次，嚴(yán)重者每小時(shí)要排尿數(shù)

次，直至可出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。75%?80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時(shí)，可

出現(xiàn)尿急、尿痛、排尿不能等待，必須立即排出，難以忍耐。排尿終末時(shí)在尿

道或恥骨上膀胱區(qū)有灼痛感覺(jué)。膀胱病變?nèi)遮厙?yán)重，這些病狀也越顯著。

［單選題］98.患者頭暈，步態(tài)不穩(wěn)10天，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，見(jiàn)于腦()位置損傷。

A.基底節(jié)區(qū)

B.小腦

C.大腦皮質(zhì)層

D.脊髓

E.下丘腦

參考答案：B

參考解析：指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，指鼻動(dòng)作笨拙、不準(zhǔn)確、不協(xié)調(diào)、不平穩(wěn)提示小腦

半球的病變以病側(cè)上肢的共濟(jì)失調(diào)為明顯，睜眼和閉眼時(shí)變化不大，稱為小腦

性共濟(jì)失調(diào)，提示小腦病變。

［單選題］99.男，68歲，四肢疲乏無(wú)力2天，高血壓病史，長(zhǎng)期用氨苯蝶咤，心

電圖出現(xiàn)T波高尖，診斷()。

A.低鉀血癥

B.高鉀血癥

C.［Wi氯血癥

D.高鈣血癥

E.低鈣血癥

參考答案：B

參考解析：氨苯蝶咤為保鉀利尿劑，長(zhǎng)期大量應(yīng)用可導(dǎo)致高鉀血癥。高鉀血癥

心電圖表現(xiàn)一般早期出現(xiàn)T波高尖，QT時(shí)間縮短。

［單選題］100.全母乳喂養(yǎng)，最可能的腸道細(xì)菌()。

A.嗜酸乳桿菌

B.雙歧桿菌

C.大腸埃希菌

D.金黃色葡萄球菌

E.鏈球菌

參考答案：B

參考解析：腸道菌群和攝入的食物成分關(guān)系非常大，如果是全母乳喂養(yǎng)，一般

是以雙歧桿菌占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。

［單選題］101.男，3歲，突然從三樓跳下致腰椎骨折，問(wèn)其緣由，答“總有一個(gè)

老頭和一個(gè)女的，叫他快點(diǎn)去死，我實(shí)在忍受不了”()。

A.分離性障礙

B.抑郁性障礙

C.精神分裂癥

D.精神運(yùn)動(dòng)性興奮

E.偏執(zhí)型精神障礙

參考答案：C

參考解析：精神分裂癥可出現(xiàn)多種感知覺(jué)障礙，最突出的感知覺(jué)障礙是幻覺(jué)，

包括幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等，而幻聽(tīng)最為常見(jiàn)。

［單選題］102.患者經(jīng)常講述其軀體內(nèi)部存在各種不舒適，又不能明確指出具體

不適的部位。這是()。

A.感覺(jué)缺失

B.感覺(jué)過(guò)敏

C.內(nèi)感性不適

D.錯(cuò)覺(jué)

E.內(nèi)臟幻覺(jué)

參考答案：C

參考解析：內(nèi)感性不適是感覺(jué)障礙的一種，軀體內(nèi)部產(chǎn)生性質(zhì)不明確，部位不

具體的不舒適感或難以忍受的異常感覺(jué)。

［單選題］103.女性，妊娠10周，發(fā)現(xiàn)宮頸長(zhǎng)了一個(gè)菜花狀疣狀物，醋酸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)

性，外用藥物首選()。

A.干擾素

B.三氧稀醋

C.激光治療

D.抗病毒治療

E.甲硝噗

參考答案：D

參考解析：由題意可知，患者女性，妊娠10周，發(fā)現(xiàn)宮頸長(zhǎng)了一個(gè)菜花狀疣狀

物，醋酸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，可疑為HPV感染引起的尖銳濕疣，外用藥物首選抗病毒治

療。

［單選題］104.一側(cè)卵巢增大，甲胎蛋白異常增高0。

A.漿液性囊腺瘤

B.卵巢卵黃囊瘤

C.庫(kù)肯勃瘤

D.畸胎瘤

E.無(wú)性細(xì)胞瘤

參考答案：B

參考解析：卵巢卵黃囊瘤多發(fā)生于單側(cè)卵巢中，一般為圓形或橢圓形組織，有

出血表現(xiàn)，壞死部位常呈灰黃色，且容易破裂，特異性標(biāo)志物是血清甲胎蛋白

AFP檢測(cè)。

［單選題］105.4歲，男孩，過(guò)于依賴母親，平時(shí)在家一直黏著母親，上幼兒園哭

鬧，不愿與母親分離，是弗洛伊德理論()分期。

A.口欲期

B.肛欲期

C.性器期

D.潛伏期

E,生殖期

參考答案：C

參考解析：性器期也叫作前生殖器期，約3?5歲，在這一階段，兒童的性愛(ài)對(duì)

象也發(fā)生了轉(zhuǎn)移，幼兒最初的性愛(ài)對(duì)象是自己身體的某一部位，此時(shí)則把力比

多的興奮向別人身上轉(zhuǎn)移。由于母親為幼兒提供了生理上的需要和滿足，因而

成為兒童最初的性愛(ài)對(duì)象。在此基礎(chǔ)上，特別是男孩，總想要獨(dú)占母親的愛(ài)。

［單選題］106.患兒，發(fā)熱，流涕、鼻塞，眼結(jié)膜充血，眼淚多，耳后及枕部散

在紅色丘疹，疹間皮膚正常，診斷是0。

A.麻疹

B.風(fēng)疹

C.猩紅熱

D.幼兒急診

E.水痘

參考答案：B

參考解析：風(fēng)疹前驅(qū)期約1?2天，表現(xiàn)有低熱、或中度發(fā)熱、頭痛、食欲減

退、疲倦、乏力及咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結(jié)膜充血等輕微上呼吸道癥

狀，偶有嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等，部分患者咽部及軟腭可見(jiàn)玫瑰色

或出血性斑疹，但無(wú)頰黏膜粗糙、充血及粘膜斑等。風(fēng)疹通常于發(fā)熱1?2天后

出現(xiàn)皮疹，皮疹初見(jiàn)于面頸部，迅速擴(kuò)展軀干四肢，1天內(nèi)布滿全身，但手掌、

足底大都無(wú)疹。皮疹初起呈細(xì)點(diǎn)狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2?3mm。

面部、四肢遠(yuǎn)端皮疹較稀疏，部分融合類似麻疹。軀干尤其背部皮疹密集，融

合成片，又類似猩紅熱。軀干皮疹一般持續(xù)3天(1?4天)消退，亦有稱“三

日麻疹”?？捎卸?、枕后、頸部淋巴結(jié)腫，結(jié)膜炎，或伴有關(guān)節(jié)痛(關(guān)節(jié)

炎)等。

［單選題］107.丹毒的致病菌()。

A.葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.綠膿桿菌

D.乙型溶血性鏈球菌

E.軍團(tuán)菌

參考答案：D

參考解析：丹毒是一種累及真皮淺層淋巴管的感染，主要致病菌為乙型溶血性

鏈球菌。

［單選題］108.女性做人流手術(shù)，出現(xiàn)心慌，臉色蒼白，心率慢，面色蒼白，應(yīng)

考慮診斷為？()

A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

B.子宮穿孔

C.栓塞

D.漏吸

E.吸宮不全

參考答案：A

參考解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激，使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)

畢出現(xiàn)惡心嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，

主要為迷走神經(jīng)興奮所致。

［單選題］109.52歲，女性左肩部疼痛放射至左前臂上部，查體示左肩肌肉輕度

萎縮，應(yīng)考慮診斷為()。

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.基底節(jié)頸椎病

C.肩關(guān)節(jié)囊腫

D.脊髓型頸椎病

E.椎動(dòng)脈型頸椎病

參考答案：A

參考解析：神經(jīng)根型頸椎病是因單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或受壓所致，其表

現(xiàn)為與脊神經(jīng)根分布區(qū)相一致的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及反射障礙，以前根先受壓者為明

顯，早期肌張力增高，但很快即減弱并出現(xiàn)肌萎縮。

［單選題］110.小兒出現(xiàn)腰椎前凸的年齡為()。

A.12個(gè)月

B.3個(gè)月

C.6個(gè)月

D.9個(gè)月

E.18個(gè)月

參考答案：A

參考解析：新生兒時(shí)脊柱僅輕微后凸，3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸，6個(gè)月會(huì)

坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸，1歲能行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸。

［單選題］111.廣泛性焦慮癥的特征性表現(xiàn)是0。

A.運(yùn)動(dòng)性不安

B.瀕死感

C.陣發(fā)性緊張，恐懼

D.興奮性增高

E.過(guò)度擔(dān)憂

參考答案：A

參考解析：廣泛性焦慮癥的特征性表現(xiàn)是運(yùn)動(dòng)性不安，表現(xiàn)為搓手頓足，來(lái)回

走動(dòng)，緊張不安，不能靜坐，可見(jiàn)眼瞼、面肌或手指震顫，或患者自感戰(zhàn)栗。

有的患者雙眉緊鎖，面肌和肢體肌肉緊張、疼痛、或感到肌肉抽動(dòng)，經(jīng)常感到

疲乏無(wú)力等。

［單選題］112.引起子宮脫垂最常見(jiàn)原因0。

A.長(zhǎng)期體力勞動(dòng)

B.肥胖體型

C.慢性咳嗽

D.分娩損傷

E.瘢痕子宮

參考答案：D

參考解析：分娩損傷是子宮脫垂的主要原因，分娩尤其是難產(chǎn)，或第二產(chǎn)程延

長(zhǎng)，或經(jīng)陰道手術(shù)的助產(chǎn)，容易造成子宮主韌帶、舐韌帶以及盆底肌肉損傷，

如分娩后主支持的組織未能及時(shí)修復(fù)正常，易發(fā)生子宮脫垂。

［單選題］113.質(zhì)子泵抑制劑作用于()。

A.乳酸脫氫酶

B.Na+-k+-ATP酶

C.H+-k+-ATP酶

D.HMG-CoA還原酶

E.葡糖-6-磷酸酶

參考答案：C

參考解析：質(zhì)子泵抑制劑吸收入血后，彌散進(jìn)入胃壁細(xì)胞內(nèi)，與H+-k+-ATP酶

共價(jià)結(jié)合，不可逆地失活。

［單選題］114.患者女，29歲，出現(xiàn)夜間視物不清，視物模糊，需要食用哪種維

生素補(bǔ)充()。

A.番茄素

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素E

E.胡蘿卜素

參考答案：E

參考解析：胡蘿卜素為主要的維生素A源物質(zhì)，主要有a、B、丫三種形式，

其中最為重要的為胡蘿卜素。它是一種最常見(jiàn)的維生素A補(bǔ)充劑，維生素A

對(duì)于人體視覺(jué)發(fā)育至關(guān)重要，如果身體缺少維生素A,視力就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，甚至

有夜盲癥。

［單選題］115.來(lái)院前生活能自理，查體：血壓195/1lOmmHg,神志清楚，言語(yǔ)交

流障礙，右側(cè)鼻唇溝稍淺，四肢肌力，肌張力正常，首選檢查()。

A.頭顱MRI

B.腦電圖

C.頭顱增強(qiáng)CT

D.頭顱CT

E.腰穿腦脊液檢查

參考答案：D

參考解析：腦梗塞是一種突發(fā)性腦部疾病，常見(jiàn)癥狀是以猝然昏倒、半身不

遂、言語(yǔ)及智力障礙。由題意可知，患者血壓195/llOmmHg,神志清楚，言語(yǔ)交

流障礙，右側(cè)鼻唇溝稍淺，四肢肌力，肌張力正常，可疑為腦梗塞，此時(shí)首選

檢查為頭顱CT。

［單選題］116.女，25歲，月經(jīng)規(guī)律，周期正常，末次月經(jīng)2022-3-15,該患者

預(yù)產(chǎn)期是()。

A.2022-10-22

B.2022-12-22

C.2023-1-15

D.2023-11-22

E.2022-11-22

參考答案：B

參考解析：預(yù)產(chǎn)期計(jì)算公式為：末次月經(jīng)第一天的月份加9個(gè)月或者減去3個(gè)

月，為預(yù)產(chǎn)期的月份數(shù)，日期加7天，為預(yù)產(chǎn)期日。本題患者末次月經(jīng)2022-3-

15,則其預(yù)產(chǎn)期為2022-12-22。

［單選題］117.鏡下在癌巢中見(jiàn)有角化珠和細(xì)胞間橋可確定為()。

A.高分化的鱗癌

B.低分化的鱗癌

C.高分化的腺癌

D.移行細(xì)胞癌

E.低分化的腺癌

參考答案：A

參考解析：鱗狀細(xì)胞癌分化較好者可見(jiàn)細(xì)胞間橋和角化珠。

［單選題］118.小兒肺炎引起膿胸最常見(jiàn)的病原菌()。

A.金黃色葡萄球菌

B.腸球菌

C.肺炎鏈球菌

D.溶血性鏈球菌

E.流感嗜血桿菌

參考答案：A

參考解析：小兒肺炎病原菌為金黃色葡萄球菌時(shí)，細(xì)菌致病力強(qiáng)，能產(chǎn)生多種

毒素與酶，因此金黃色葡萄球菌肺炎易引起膿胸。

［單選題］119.關(guān)于二尖瓣狹窄下列說(shuō)法正確的是()。

A.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音

B.會(huì)出現(xiàn)奔馬率

C.梨形心

D.心臟向左擴(kuò)大

E.心尖上翹

參考答案：C

參考解析：舒張期隆隆樣雜音及開(kāi)放拍擊音(開(kāi)瓣音)為二尖瓣狹窄的典型體

征。心前區(qū)可有輕度收縮期抬舉性搏動(dòng)及心尖部常觸及舒張期震顫。心臟增

大，典型表現(xiàn)為左房明顯增大，左心緣變直，右心緣雙房影，左主支氣管上

抬。肺動(dòng)脈干、左心耳及右心室均增大時(shí)，后前位心影呈梨狀，稱為“二尖瓣

型心臟”。

［單選題］120.對(duì)有神經(jīng)癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼貧患兒，最重要的治療措施是()。

A.葉酸、維生素及

B.維生素B12

C.鐵劑

D.丙球蛋白

E.葡萄糖酸鈣

參考答案：A

參考解析：巨幼細(xì)胞貧血，是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一種貧血，

主要系體內(nèi)缺乏維生素Bi2和/或葉酸所致。對(duì)有神經(jīng)癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼貧患

兒，最重要的治療措施是補(bǔ)充葉酸和維生素B。

［單選題］121.不屬于行政處罰的是()。

A.責(zé)令停業(yè)停產(chǎn)

B.記過(guò)

C.警告

D.罰款

E.吊銷營(yíng)業(yè)許可證

參考答案：B

參考解析：根據(jù)《行政處罰法》第九條，行政處罰的種類：①警告、通報(bào)批

評(píng)；②罰款、沒(méi)收違法所得、沒(méi)收非法財(cái)物；③暫扣許可證件、降低資質(zhì)等

級(jí)、吊銷許可證件；④限制開(kāi)展生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、責(zé)令關(guān)閉、限

制從業(yè)；⑤行政拘留；⑥法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。

［單選題］122.青年男性，關(guān)節(jié)疼痛兩年，累及雙手小關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)，既往有十

二指腸潰瘍，下列用藥需避免()。

A.甲氨蝶吟

B.環(huán)磷酰胺

C.雙氯芬酸

D.來(lái)氟米特

E.糖皮質(zhì)激素

參考答案：C

參考解析：雙氯芬酸，屬于非備體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用。臨床

上用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、粘連性脊椎炎、非炎性關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕

病、非關(guān)節(jié)性炎癥引起的疼痛，各種神經(jīng)痛、癌癥疼痛、創(chuàng)傷后疼痛及各種炎

癥所致發(fā)熱等。而本題患者既往有十二指腸潰瘍，應(yīng)避免使用非留體類抗炎

藥。

［單選題］123.胸骨后甲狀腺腫的治療首選()。

A.甲狀腺手術(shù)

B.抗甲狀腺藥物

C.放射性碘

D.復(fù)方碘劑

E.普蔡洛爾

參考答案：A

參考解析：甲亢手術(shù)適應(yīng)證如下：①不能耐受藥物治療或者是藥物治療的副反

應(yīng)比較嚴(yán)重，或者是藥物治療出現(xiàn)甲亢頻繁復(fù)發(fā)的情況；②不能耐受放射性碘

131或者是放射性碘131治療有禁忌的患者；③比較明顯的甲狀腺腫壓迫到了周

圍的正常的器官和組織；④胸骨后甲狀腺腫；⑤腫大的甲狀腺不能排除有惡變

的情況。

［單選題］124.患者男58歲，忽然昏迷，抽搐，呼之不應(yīng)，數(shù)分鐘后恢復(fù)，無(wú)記

憶，應(yīng)首選()。

A.腦電圖

B.腦部CT

C.顱腦核磁

D.超聲心動(dòng)圖

E.心電圖

參考答案：A

參考解析：由題意可知，患者忽然昏迷，抽搐，呼之不應(yīng)，數(shù)分鐘后恢復(fù)，無(wú)

記憶，可疑為癲癇發(fā)作，此時(shí)應(yīng)首選腦電圖檢查。

［單選題］125.股骨頭的主要血供來(lái)源是()。

A.小凹動(dòng)脈

B.旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈分支

C.閉孔動(dòng)脈

D.股骨滋養(yǎng)動(dòng)脈

E.陰部?jī)?nèi)外動(dòng)脈

參考答案：A

參考解析：股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈提供股骨頭凹內(nèi)的血液循環(huán)。

［單選題］126.內(nèi)分泌功能減退性疾病目前較普遍使用的替代治療方法是給予

Oo

A.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

B.藥理劑量的垂體激素

C.藥理劑量的靶腺激素

D.藥理劑量的促垂體激素

E,生理劑量的靶腺激素

參考答案：E

參考%1析：1分泌功能減退性疾病目前較普遍使用的激素替代治療一般均為生

理劑量的靶腺激素替代。

［里選題］127.急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢的是()。

A.圖血壓

B.水腫

C.血尿及微量蛋白尿

D.補(bǔ)體C3

E.管型尿

參考答案：C

參考解析：血尿及微量蛋白尿較其他癥狀消失慢，水腫消失后，蛋白尿仍可持

續(xù)1?2個(gè)月，甚至更久才逐漸消退。

［單選題］128.患者需手術(shù)，有兩種方案，醫(yī)生和患者講兩種方法的利弊，病人

選了方案二，體現(xiàn)了()。

A.公正原則

B.不傷害原則

C.尊重原則

D.共情原則

E.中立原則

參考答案：C

參考解析：尊重原則是指對(duì)患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重。知情同意、知

情選擇、要求保守秘密和隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。

［單選題］129.早期動(dòng)脈粥樣硬化病變最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是()。

A.紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.脂肪細(xì)胞

D.嗜中性粒細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞

參考答案：E

參考解析：在動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)缙?，單核?xì)胞可在內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的黏附因子

的作用下，黏附于內(nèi)皮細(xì)胞表面，并在趨化因子作用下進(jìn)入內(nèi)膜，轉(zhuǎn)化為巨噬

細(xì)胞，進(jìn)而形成泡沫細(xì)胞，這是動(dòng)脈粥樣硬化病變?cè)缙谥y的主要成分。

［單選題］130.患者大量飲酒后突發(fā)上腹部疼痛，且患者有10年膽囊結(jié)石，患者

的疼痛可能向哪里射()。

A.左肩部

B.右肩部

C.腰后部

D.腰前部

E.左背部

參考答案：B

參考解析：膽囊炎癥放射到右側(cè)肩部，屬于放射性疼痛，原因主要是由于膽囊

有炎癥，炎癥比較重的時(shí)候會(huì)波及到右側(cè)膈肌以及膈神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)右側(cè)肩胛部

以及右側(cè)背部放射性的疼痛。

［單選題］131.下列哪項(xiàng)不是急性腹部閉合性損傷的手術(shù)指征()。

A.膈下游離氣體

B.腹穿抽出不凝血

C.惡心，嘔吐加劇

D.腹膜刺激征加重

E.全身情況惡化

參考答案：C

參考解析：腹部閉合性損傷急癥手術(shù)探查指征：①腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性

加重或范圍擴(kuò)大；②腸蠕動(dòng)音逐漸減少、消失或出現(xiàn)明顯的腹脹；③全身情況

有惡化趨勢(shì)，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細(xì)胞上升；④膈下有游離

氣體；⑤紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降；⑥血壓由穩(wěn)定轉(zhuǎn)為不穩(wěn)定甚至下降；⑦腹穿

吸出氣體、不凝血液、膽汁或胃內(nèi)容物；⑧胃腸出血；⑨積極救治休克而情況

不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化的。

［單選題］132.青年男性，車禍后左上腹劇烈疼痛，急診腹腔穿刺抽出不凝血，

最可能診斷為()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.小腸破裂

D.結(jié)腸破裂

E.膀胱破裂

參考答案：A

參考解析：脾破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對(duì)腹膜引起的刺激為主，病情與

出血量和出血速度密切相關(guān)。創(chuàng)傷性脾破裂的診斷依據(jù)：①外傷病史；②臨床

有內(nèi)出血的表現(xiàn)；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液。

［單選題］133.纖維蛋白性心包炎的典型體征是()。

A.心包叩擊音

B.心包摩擦音

C.Ewart征

D.心濁音界擴(kuò)大

E.頸靜脈怒張

參考答案：B

參考解析：心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的最典型體征，約有一半以上的病

人可以聽(tīng)到心包摩擦音。

［單選題］134.臨床上搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒應(yīng)用()。

A.毛果蕓香堿

B.阿托品加膽堿酯酶復(fù)能劑

C.地塞米松

D.導(dǎo)泄

E.洗胃

參考答案：B

參考解析：臨床上搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒一般聯(lián)合應(yīng)用解毒劑和復(fù)能劑即阿托品

加膽堿酯酶復(fù)能劑。

［單選題］135.老年男性，大便變細(xì)，伴有里急后重感，血便2周，首選的檢查

是0。

A.結(jié)腸鏡

B.大便常規(guī)

C.EA檢查

D.直腸指檢

E.腹部CT

參考答案：D

參考解析：直腸指檢對(duì)及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大，可使約75%的早期直腸

癌得到確診。由題意可知，老年男性患者大便變細(xì)，伴有里急后重感，血便2

周，可疑為直腸癌，首選檢查為直腸指檢。

［單選題］136.下列用于反映梅毒的滴度的指標(biāo)是()。

A.中位數(shù)

B.四分位數(shù)間距

C.幾何均數(shù)

D.標(biāo)準(zhǔn)差

E.方差

參考答案：C

參考解析：反映抗體滴度資料平均水平適宜采用的指標(biāo)為幾何均數(shù)。

［單選題］137.女性，月經(jīng)期同房，過(guò)幾天后有下腹疼痛，發(fā)熱，宮頸舉痛，診

斷是()。

A.急性盆腔炎

B.慢性盆腔炎

C.異位妊娠

D.卵巢蒂扭轉(zhuǎn)

E.子宮內(nèi)膜異位癥

參考答案：A

參考解析：急性盆腔炎多見(jiàn)于有月經(jīng)、性活躍的婦女。發(fā)病時(shí)下腹痛伴發(fā)熱，

若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。查體穹隆有明顯觸痛，宮頸充

血、水腫、舉痛明顯；宮體稍大，有壓痛，活動(dòng)受限。

［單選題］138.女，74歲，進(jìn)行性吞咽困難伴胸骨后不適，無(wú)反酸，曖氣，燒

心，近期體重減輕4kg,檢查首選()。

A.胃鏡

B.胸部X線

C.X線飄餐

D.胸部CT

E.腹部CT

參考答案：A

參考解析：患者進(jìn)行性吞咽困難伴胸骨后不適，并且體重減輕，考慮診斷為食

管癌，檢查首選胃鏡。

［單選題］139.患者，女，55歲，反酸，燒心，胸骨后疼痛，服奧美拉噪有緩

解，請(qǐng)問(wèn)該患者最可能的診斷是0。

A.胃食管反流病

B.消化性潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.應(yīng)激性潰瘍

E.急性冠脈綜合征

參考答案：A

參考解析：患者有反酸燒心，胸骨后疼痛，這是胃食管反流病的典型癥狀，服

奧美拉嗖有緩解可以證實(shí)為胃食管反流病。

［單選題］140.男，62歲。上腹痛10天。既往高血壓病史10余年，反復(fù)心前區(qū)

疼痛發(fā)作2個(gè)月，口服阿司匹林100mg/d、降壓藥物、他汀類降脂藥等治療。查

體：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清，未

聞及干濕啰音，心率齊，腹軟，無(wú)壓痛。上消化道X線鋼劑造影：胃角切跡壁

外龕影，“C尿素呼氣試驗(yàn)陰性。最適宜的治療藥物是()。

A.氫氧化鋁

B.雷尼替丁

C.枸椽酸鈿鉀

D.多潘立酮

E.奧美拉建

參考答案：E

參考解析：由題意可知，患者上腹痛10天。既往高血壓病史10余年，反復(fù)心

前區(qū)疼痛發(fā)作2個(gè)月，口服阿司匹林100mg/d、降壓藥物、他汀類降脂藥等治

療，腹軟，無(wú)壓痛。上消化道X線領(lǐng)劑造影：胃角切跡壁外龕影。久尿素呼氣

試驗(yàn)陰性，可疑為由于口服非留體類抗炎藥所引起的消化性潰瘍，此時(shí)最適宜

的治療藥物是奧美拉嗖。

［單選題］141.7歲小兒，咳嗽，高熱7天，煩躁，體溫39.5C,三凹征，雙肺

實(shí)音，胸片雙下肺小點(diǎn)片狀陰影縱隔變鈍，WBC不高。診斷是()。

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.支原體肺炎

C.金葡菌肺炎

D.衣原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

參考答案：A

參考解析：呼吸道合胞病毒肺炎多見(jiàn)于嬰幼兒，其中半數(shù)以上為1歲以內(nèi)的嬰

兒，潛伏期4?5天。初期可見(jiàn)咳嗽、鼻堵塞。2/3的病例有高熱。多數(shù)病例的

熱程為4?10天，輕癥病例呼吸困難，神經(jīng)癥狀不顯著；中、重癥者有較明顯

的呼吸困難、喘憋、口唇青紫及三凹征，少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。胸

部聽(tīng)診多有細(xì)小或粗中濕啰音，叩診一般無(wú)濁音，少數(shù)有過(guò)清音。重者可并發(fā)

心力衰竭，呼吸功能衰竭。X線檢查多數(shù)有小點(diǎn)片狀陰影，大片狀者極為罕見(jiàn)。

［單選題］142.男，12歲。反復(fù)左腰部脹痛2年。查體：左腰部包塊，質(zhì)軟，呈

囊性感。B超提示左腎積水，腎皮質(zhì)變薄。為了解左腎實(shí)質(zhì)損害程度及分側(cè)腎功

能，最佳檢查為()。

A.KUB

B.血BUN、Cr

C.靜脈尿路造影

D.放射性核素腎顯像

E.逆行尿路造影

參考答案：D

參考解析：放射性核素腎顯像是應(yīng)用放射性顯像藥物對(duì)腎臟進(jìn)行顯像的技術(shù)，

包括腎動(dòng)態(tài)顯像和腎靜態(tài)顯像，可以獲得雙腎的血流灌注、功能和尿路通暢等

信息，同于判斷不同腎臟疾病的腎臟形態(tài)與功能異常。

［單選題］143.男性，30歲，已婚，有一3歲兒子。因“心煩、焦慮1個(gè)月”來(lái)

醫(yī)院診治。近1年來(lái)，夫妻感情緊張，妻子曾提出離婚，患者拒絕。1個(gè)月前,

患者妻子向法院提出離婚要求，且?guī)鹤与x開(kāi)家庭?；颊咄信笥雅c妻子和解亦

無(wú)結(jié)果，出現(xiàn)心煩、緊張，焦慮不安，生活逾遢，工作時(shí)注意力不集中，伴心

慌。查：心電圖正常。交談切題，焦慮明顯，不理解妻子為何要離婚，未發(fā)現(xiàn)

精神病性癥狀。起初，患者認(rèn)識(shí)不到夫妻感情破裂的原因，經(jīng)過(guò)數(shù)次心理治療

后，患者能正確對(duì)待當(dāng)前的家庭關(guān)系，逐步恢復(fù)正常生活和工作。診斷是()。

A.抑郁障礙

B.廣泛性焦慮障礙

C.適應(yīng)障礙

D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

E.急性應(yīng)激障礙

參考答案：C

參考解析：適應(yīng)障礙是指在明顯的生活改變或環(huán)境變化時(shí)所產(chǎn)生的短期和輕度

的煩惱狀態(tài)和情緒失調(diào)，常有一定程度的行為變化等，但并不出現(xiàn)精神病性癥

狀。由題意可知，患者妻子向法院提出離婚要求，且?guī)鹤与x開(kāi)家庭?；颊咄?/p>

朋友與妻子和解亦無(wú)結(jié)果，出現(xiàn)心煩、緊張，焦慮不安，生活遴遢，工作時(shí)注

意力不集中，伴心慌，未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀，可疑為適應(yīng)障礙。

［單選題］144.男，20歲。因躁狂發(fā)作入院，表現(xiàn)為動(dòng)作增多，語(yǔ)速加快，滔滔

不絕，言語(yǔ)夸大，好管閑事。入院后給予口服碳酸鋰L0g/d,2天后出現(xiàn)惡

心、嘔吐和輕微手抖，無(wú)意識(shí)障礙。應(yīng)立即采取的措施是()。

A.加用卡馬西平

B.行胃鏡檢查

C.血液透析

D.洗胃

E.停藥，檢測(cè)血鋰濃度

參考答案：E

參考解析：碳酸鋰不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、頭暈、嗜睡、視力障

礙、口唇、四肢震顫、抽搐和昏迷等。由題意可知，患者入院后給予口服碳酸

鋰，可疑為碳酸鋰中毒，應(yīng)停藥，檢測(cè)血鋰濃度。

［單選題］145.男，72歲，咳嗽咳痰10個(gè)月，氣促，既往查X線雙肺紋理增粗,

膈肌低平，為明確診斷，首先檢查()。

A.支氣管鏡

B.高分辨率CT

C.胸部X線

D.肺功能

E.血?dú)夥治?/p>

參考答案：D

參考解析：由題意可知，老年男性患者，咳嗽咳痰10個(gè)月，氣促，既往查X線

雙肺紋理增粗，膈肌低平，可疑為C0PD,為明確診斷，可首先行肺功能檢查。

［單選題］146.男孩，1歲，頭痛嘔吐10天，黃色水樣便，8?14次，量多。精

神差，皮膚干燥，四肢冷，眼窩及前鹵凹陷，Na+128mmol/L,K

+5.Ommol/L,下列補(bǔ)液首選()。

A.靜滴2:1含鈉等張液

B.口服補(bǔ)鹽液

C.靜滴2:3:1含鈉等張液

D.靜滴4:3:2含鈉等張液

E.靜滴0.9%氯化鈉溶液

參考答案：D

參考解析：由題意可知，患兒頭痛嘔吐10天，黃色水樣便，8?14次，量多。

精神差，皮膚干燥，四肢冷，眼窩及前鹵凹陷，Na+128mmol/L,K

+5.Ommol/L,可疑為中度低滲性脫水,此時(shí)應(yīng)首選4:3:2含鈉等張液。4:3:2

含鈉等張液張力為2/3,應(yīng)用于中度低滲性脫水。

［單選題］147.男性，60歲，刺激性咳嗽2月，吸煙23年，20/天，胸部CT檢查

右肺門(mén)部見(jiàn)一2X2cm的團(tuán)塊影，縱膈見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié)腫大，支氣管鏡檢查右主支

氣管壁彌漫性增厚，管壁狹窄，該疾病的病理分型為()。

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞肺癌

D.大細(xì)胞肺癌

E.混合型細(xì)胞癌

參考答案：C

參考解析：小細(xì)胞癌的臨床主要表現(xiàn)為刺激性干咳、咳痰、胸悶氣短以及胸痛

等癥狀，中心型的呼吸道癥狀與周圍型相比較為明顯，周圍型的肺癌除胸痛

外，并沒(méi)有其他臨床癥狀。小細(xì)胞肺癌極易擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。由題意可知，患者刺激

性咳嗽2月，吸煙23年，20/天，胸部CT檢查右肺門(mén)部見(jiàn)一2X2cm的團(tuán)塊

影，縱膈見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié)腫大，支氣管鏡檢查右主支氣管壁彌漫性增厚，管壁狹

窄，可疑為小細(xì)胞肺癌。

［單選題］148.男，60歲，直腸癌根治術(shù)后4天，晨氣時(shí)突然左下肢腫脹，皮溫

升高，股三角區(qū)有深壓痛，最有可能的疾病是()。

A.大隱靜脈曲張

B.下肢深靜脈血栓

C.血栓閉塞性脈管炎

D.動(dòng)脈栓塞

E.淋巴水腫

參考答案：B

參考解析：手術(shù)患者手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張，靜脈流速

減慢；手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去收縮功能；術(shù)后又因

切口疼痛和其他原因臥床休息，下肢肌肉處于松弛狀態(tài)，致使血流滯緩，誘發(fā)

下肢深靜脈血栓形成。下肢深靜脈血栓最常見(jiàn)的主要臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突

然腫脹?；枷轮铎o脈血栓形成的患者，局部感疼痛，行走時(shí)加劇。輕者局部

僅感沉重，站立時(shí)癥狀加重。由題意可知，患者直腸癌根治術(shù)后4