急診科綠色通道制度

第第頁編制部門急診科編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年9月15日首次生效日期2017年7月6日急診科綠色通道制度目的為了確保急診危重病人得到有效的醫(yī)療救治，最大限度爭取搶救的時間，進(jìn)一步提高危重患者的搶救成功率。適用范圍適用于門內(nèi)急診全體醫(yī)護(hù)人員和婦產(chǎn)兒急危重癥患者。3.制度內(nèi)容3.1救治范圍：3.1.1根據(jù)《急診科工作制度》中列明的急診救治范圍的患者。3.1.2經(jīng)急診醫(yī)生、護(hù)士預(yù)檢分診后確認(rèn)為Ⅰ、Ⅱ級急危重癥患者／患兒。3.1.3突發(fā)重大的公共衛(wèi)生事件等。3.2具體措施：3.2.1提供婦產(chǎn)科、兒科“24小時×7天”連貫不間斷的急診服務(wù)。3.2.2Ⅰ級搶救由有關(guān)科室急診一線值班醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)。Ⅱ級以上搶救必須及時向科主任、護(hù)士長報(bào)告，Ⅲ級搶救科主任及時向醫(yī)教科或院總值班報(bào)告。3.2.3綠色通道患者免掛號，實(shí)施“先救治后收費(fèi)，先入院后補(bǔ)辦手續(xù)”。開具的處方、檢查申請單、檢驗(yàn)單等在處方單的左上角蓋“綠色通道”章，其他臨床、醫(yī)技、收費(fèi)等部門憑章優(yōu)先辦理。3.2.5綠色通道患者身份識別按《急診科患者身份識別制度》執(zhí)行。3.2.6為保證及時搶救，對綠色通道搶救病人的各類有創(chuàng)操作前，值班醫(yī)師應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定先留取血樣，隨后送檢驗(yàn)科進(jìn)行梅毒、艾滋病和乙、丙型肝炎的檢測。3.2.7值班醫(yī)師必須及時向就診者或近親屬說明病情和醫(yī)療措施，進(jìn)行醫(yī)患溝通，根據(jù)病情簽署“病重或病危通知單”。因搶救生命垂危的就診者等緊急情況，不能取得就診者或者其近親屬意見的，須及時向醫(yī)教科報(bào)告（夜間或節(jié)假日報(bào)告院總值班），經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。3.2.8對需要急診手術(shù)的綠色通道患者，應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前必須有書面的手術(shù)通知單，寫明術(shù)前診斷、手術(shù)名稱及就診者基本信息，同時電話通知手術(shù)室（8088）準(zhǔn)備接收患者，電話（8228）通知保安室控制電梯，由急診醫(yī)護(hù)人員30分鐘內(nèi)將患者護(hù)送至手術(shù)室，做好病人交接。3.2.9對需轉(zhuǎn)科住院的綠色通道患者，由首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)聯(lián)系安排；如需轉(zhuǎn)院，由首診醫(yī)生向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。3.2.10醫(yī)護(hù)人員對危重?fù)尵染G色通道患者的基本情況、來源、主要病情、初步診斷、診療措施、及去向做好記錄，6小時內(nèi)補(bǔ)回病情、護(hù)理、口頭醫(yī)囑等記錄，每月將詳細(xì)資料上報(bào)醫(yī)教部。3.2.11遇到重大搶救或突發(fā)事件（交通事故、中毒及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件），應(yīng)立即通知科主任、醫(yī)務(wù)科或行政總值，以便組織全院力量進(jìn)行搶救。3.3綠色通道程序：3.3.1由接診醫(yī)師開具處方、檢驗(yàn)、檢查申請單、住院證，由護(hù)士在處方單左上角蓋“綠色通道”章。3.3.2病人家屬憑“綠色通道”單據(jù)到相關(guān)科室優(yōu)先取藥、檢查或辦理住院。3.3.3患者病情平穩(wěn)或住院后，家屬憑處方單辦理繳費(fèi)，并把繳費(fèi)憑證交回急診科護(hù)士。3.3.4病人因各種原因選擇離院的，接診醫(yī)生必須向病人家屬詳細(xì)交待病情，做好簽字同意，并囑其繳清費(fèi)用，并將繳費(fèi)憑證交回急診科護(hù)士。3.3.5“三無”人員，將發(fā)生費(fèi)用做好登記，確實(shí)無法催繳費(fèi)用時，填好“綠色通道”患者記賬申請單和記賬登記表，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審批，由醫(yī)院支出。綠色通道3.4搶救過程中有任何問題應(yīng)及時請示科主任、醫(yī)務(wù)科或行政總值，以便及時解決。綠色通道3.5綠色通道標(biāo)識：4.參考文件4.1《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]）50號.4.2《婦幼急診管理規(guī)范及診療常魏會平》魏會平，趙慧，王卉.華中科技大學(xué)出版社2021附件1.急診科綠色通道服務(wù)流程附件2.“綠色通道”患者記賬申請單附件3.兒門急診綠色通道統(tǒng)計(jì)表附件4.兒門急診搶救記錄表附件5.門急診口頭醫(yī)囑登記表附件6.病重（危）通知單附件7.門急診人員聯(lián)絡(luò)表附件8.院急救領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)絡(luò)表附件9.產(chǎn)兒科急救小組聯(lián)絡(luò)表附件10.計(jì)劃生育搶救小組聯(lián)絡(luò)表附件11.“三無人員”登記審批表附件1.急診科綠色通道服務(wù)流程圖需開通綠色通道的患者需開通綠色通道的患者醫(yī)生手寫處方單、檢驗(yàn)、檢查申請單、住院證醫(yī)生手寫處方單、檢驗(yàn)、檢查申請單、住院證護(hù)士在處方單左上角加蓋“綠色通道”章護(hù)士在處方單左上角加蓋“綠色通道”章各相關(guān)部門憑章優(yōu)先處理各相關(guān)部門憑章優(yōu)先處理“三無人員”做好記賬登記病情平穩(wěn)后，家屬憑處方單辦理繳費(fèi)，將繳費(fèi)憑證交回急診科護(hù)士“三無人員”做好記賬登記病情平穩(wěn)后，家屬憑處方單辦理繳費(fèi)，將繳費(fèi)憑證交回急診科護(hù)士附件2.“綠色通道”患者記賬申請單患者姓名：性別：年齡：歲住址：患者身份證號：聯(lián)系人姓名：與患者關(guān)系：電話號碼：來院時間來院方式：自行家屬陪同110120其它事發(fā)地點(diǎn)車號：警號：部門：臨床診斷首診科室：首診醫(yī)師：接診護(hù)士：病情摘要：綠色通道醫(yī)囑：（附費(fèi)用通知單或醫(yī)囑清單）1．一般治療項(xiàng)目：2．輔助檢查項(xiàng)目：3．所用藥品：申請記賬原因：主管醫(yī)生：日期：患者轉(zhuǎn)歸：留觀住院出院轉(zhuǎn)院住院科室科室意見：科室負(fù)責(zé)人簽章：日期：醫(yī)務(wù)科意見：負(fù)責(zé)人簽章：日期：院領(lǐng)導(dǎo)（院辦公會議）意見：負(fù)責(zé)人簽章：日期：

附件3.兒門急診綠色通道統(tǒng)計(jì)表附件4.兒門急診搶救記錄表附件5.門急診口頭醫(yī)囑登記表附件6.病重（危）通知單附件7.兒門急診人員聯(lián)絡(luò)表姓名職務(wù)或職稱手機(jī)號碼梁燕清科室主任/主任醫(yī)子君科室副主任/副主任醫(yī)鳴劍主任醫(yī)偉強(qiáng)副主任醫(yī)華主任醫(yī)欣副主任醫(yī)瑩副主任醫(yī)政立主治醫(yī)承雄主治醫(yī)偉佳住院醫(yī)婷住院醫(yī)小春住院醫(yī)兆琪護(hù)士長/主管護(hù)麗鳳護(hù)理組長/主管護(hù)凱真護(hù)小媚護(hù)靈丹護(hù)李護(hù)師19866061014張芷敏護(hù)滿連護(hù)曉華護(hù)苑苑護(hù)思婷護(hù)潔護(hù)師1892669773陳建蘭護(hù)蔓護(hù)師19878795572鄧詩茗護(hù)飄護(hù)翠蓮主管護(hù)件8.急救領(lǐng)導(dǎo)小組名單職責(zé)姓名職務(wù)職稱組長陳勁為院長主任醫(yī)師副組長金國明副院長主任醫(yī)師組員黎迎副院長副主任醫(yī)師李浩彬醫(yī)教部部長主治醫(yī)師劉茹醫(yī)務(wù)科科長主治醫(yī)師潘東娜產(chǎn)科主任副主任醫(yī)師王志丹婦科主任主任醫(yī)師梁燕清兒科主任主任醫(yī)師邢子君兒科副主任副主任醫(yī)師劉納新手術(shù)麻醉科主任主任醫(yī)師胡笑群護(hù)理部主任副主任護(hù)師

附件9.產(chǎn)、婦兒科搶救小組人員聯(lián)絡(luò)表姓名職務(wù)手機(jī)號碼住宅電話組長陳勁為院組長金國明業(yè)務(wù)副院員李浩彬醫(yī)教部部員劉茹醫(yī)務(wù)科科員潘東娜產(chǎn)科主任1892758832384355035組員王志丹婦科主任1594710108517701921107組員梁燕清兒科主員劉納新麻醉科主任1892758832534251848組員胡笑群護(hù)理部主任189289219201892234155234242063組員黃惠倫檢驗(yàn)科科員陳薇功能科科長136822379261893396932889226186組員何玉英藥劑科科員陳悅熙放射科主/p>

附件10.計(jì)劃生育手術(shù)搶救小組人員聯(lián)絡(luò)表姓名職務(wù)手機(jī)號碼住宅電話組長陳勁為院組長金國明業(yè)務(wù)副院組長黎迎副院員李浩彬醫(yī)教部部員劉茹醫(yī)務(wù)科科員胡笑群護(hù)理部主任1892892192018922341552組員葉沛江醫(yī)保科科員王志丹婦科主任1594710108517701921107組員潘東娜產(chǎn)科主任1892758832384355035組員陳薇功能科科長136822379261893396932889226186組員黃惠倫檢驗(yàn)科科員何玉英藥劑科科員馮鳳霞婦科產(chǎn)科