臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)知識(shí)

專業(yè)知識(shí)

1、精囊炎患者精液是

A、黃色或者膿性精液前列腺炎或精囊炎

B、紅色或者血性精液腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、前列腺炎、精囊腺炎癥

C、淡黃色精液久未射精者

D、半透明狀精液正常液化后

E、灰白色或乳白色精液正常

2、目前前列腺癌腫瘤標(biāo)志物最靈敏的指標(biāo)為

A、CEA

B、AFP

C、CA125

D、CA199

E、PSA

AFP：原發(fā)性肝癌

CEA：胃腸道惡性腫瘤

CA125：上皮性卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌

CA19-9：消化道癌（胰腺癌、直腸癌）

CA15-3：腺癌（是監(jiān)測(cè)乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)）

PSA：前列腺癌

異位ACTH：肺癌標(biāo)志物。

NSE：神經(jīng)母細(xì)胞瘤和小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志物

a-L巖藻糖普酶APU：原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)志物

降鈣素CT：甲狀腺樣癌的標(biāo)志物

兒茶酚胺類激素如變腎上腺激素是分泌型嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的主要標(biāo)志物

香草扁桃酸VMA常認(rèn)為是神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)瘤和嗜絡(luò)細(xì)胞瘤的標(biāo)志物

高香草酸HVM常認(rèn)為是神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童交感神經(jīng)腫瘤的標(biāo)志物。

3、正常成人淋巴細(xì)胞占外周血白細(xì)胞分類的

A、0、5~0、7

B、0、005~0、0、05

C、0,2-0,4

D、0、03~0、08

E、0、01~0、05

4、單核細(xì)胞病理性增多見于

A、傳染性單核細(xì)胞增多癥

B、淋巴細(xì)胞性白血病

C、腎移植術(shù)后出現(xiàn)排異現(xiàn)象

D、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E、接觸放射線

解釋：淋巴細(xì)胞病理性增多：見于急性傳染性疾病、腎移植術(shù)后排異、白血病（如：淋巴細(xì)胞性白血病、白

血性淋巴肉瘤）、再障、粒細(xì)胞缺乏癥。

單核細(xì)胞病理性增多：見于某些感染（亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病等）、急性感染恢復(fù)期、或活

動(dòng)性肺結(jié)核（如嚴(yán)重的浸潤(rùn)性和粟粒性結(jié)核）、某些血液?。ㄈ缌＜?xì)胞缺乏癥恢復(fù)期、惡性組織細(xì)胞病、淋

巴瘤、單核細(xì)胞白血病、骨髓增生異常綜合征）。

5、由電阻抗血細(xì)胞分析儀間接測(cè)定的指標(biāo)是

A、MCV

B、RBC

C、HCT

D、HGB

E、MCHC

6、急性化膿性感染引起的積液可見

A、細(xì)胞總數(shù)＜0、1X10的9次方每升

B、以淋巴細(xì)胞為主

C、以中性粒細(xì)胞為主

D、以嗜酸性粒細(xì)胞為主

E、葡萄糖接近血糖水平

化膿性積液為滲出液，滲出液白細(xì)胞總數(shù)＞0、5

X10的9次方每升，中性粒細(xì)胞增高常見于化膿性積液，淋巴細(xì)胞增高常見于結(jié)核性、腫瘤性積液。

7、漏出液蛋白質(zhì)含量一般小于

A、10g/L

B、20g/L

C、50g/L

D、15g/L

E、25g/L

解釋：漏出液＜25g/L,滲出液＞30g/L.

8測(cè)定HCT的參考方法是

A、自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法

B、溫氏比色法

C、比重法

D、毛細(xì)管高速離心法

E、放射性核素法

解釋：放射性核素法被ICSH定為參考方法，但因受多種因素制約，一般實(shí)驗(yàn)室尚不能常規(guī)開展。

9、腦脊液白細(xì)胞數(shù)明顯升高見于

A、病毒性腦膜炎

B、腦出血

C、化膿性腦膜炎

D、腦瘤

E、結(jié)核性腦膜炎

解釋：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病：

細(xì)菌感染時(shí)（化膿性腦膜炎）：細(xì)胞顯著增加（超過(guò)200X10的9次方每升）以中性粒細(xì)胞為主。

結(jié)核性、真菌性腦膜炎：細(xì)胞可中度增加（31~200X10

的9次方每升）常以淋巴細(xì)胞為主，但早期仍以中性粒細(xì)胞為主。

病毒性腦膜炎：以淋巴細(xì)胞為主。

2、腦寄生蟲病：腦囊蟲病、包蟲病、血吸蟲病、肺吸蟲病、弓形蟲病、旋毛蟲病、棘球坳病和錐蟲病等：

細(xì)胞數(shù)升高，可見嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞也可升高。

3、腦室或蛛網(wǎng)膜下腔出血：可見大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，以中性粒細(xì)胞為主。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：細(xì)胞數(shù)正?；蛏愿撸粤馨图?xì)胞為主，可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。

10、正常腦脊液中細(xì)胞主要為

A、紅細(xì)胞

B、嗜堿性粒細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、單核細(xì)胞

解釋：參考值：正常CSF中白細(xì)胞為單個(gè)核細(xì)胞，多為淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，偶見軟腦膜細(xì)胞、蛛網(wǎng)膜細(xì)胞

、室管膜細(xì)胞及脈絡(luò)膜細(xì)胞等。

11、尿液比密測(cè)定常用的篩選方法

A,超聲波法

B、干化學(xué)試帶法

C、折射儀法

D、比密計(jì)法

E、稱量法

解釋：折射儀法：尤其適用于少尿者，結(jié)果精確可靠。被NCCLS推薦位參考方法

試帶法：簡(jiǎn)便快速，受尿中的強(qiáng)酸強(qiáng)堿和蛋白質(zhì)的影響較大，強(qiáng)酸使得結(jié)果偏高，強(qiáng)堿使得結(jié)果偏低。（最

適PH5.0~6.5），敏感度低、精密度差、測(cè)試范圍窄。僅適用于健康人群的普查。

稱重法：最準(zhǔn)確，常作為標(biāo)準(zhǔn)參考方法，，但操作繁瑣不適宜臨床標(biāo)本。

比重計(jì)：NCCLS建議不再使用。

每增加10g/L尿蛋白：比重計(jì)法減去0.003；折射儀法減去0.005；干化學(xué)法減去0.006

每增加10g/L葡萄糖，比重法和折射儀法均減去0、04.

比重SG：在4攝氏度時(shí)尿液與同體積的純水重量之比。

參考值：成人晨尿：1.0157.025；隨機(jī)尿:1.03~1.035；嬰幼兒比重偏低。

12、關(guān)于干化學(xué)檢驗(yàn)?zāi)虻鞍椎臄⑹?，下列錯(cuò)誤的是

A、指示劑蛋白誤差原理

B、大量青霉素可致假陽(yáng)性

C、對(duì)清蛋白敏感

D、生殖分泌物可致假陽(yáng)性

E、細(xì)胞多時(shí)候可致假陽(yáng)性

解釋：1、加熱乙酸法：敏感度150g/L,操作繁瑣，確證試驗(yàn)。

2、磺基水楊酸法：操作簡(jiǎn)便，快速，敏感度高(50~100g/L),但與清蛋白、球蛋白、本周蛋白均可呈假陽(yáng)性

。干擾因素多，大劑量青霉素鉀鹽、慶大霉素、磺胺、含碘造影劑或在高濃度尿酸、草酸鹽及黏蛋白作用下

菌可呈假陽(yáng)性。此法適用于篩查。

3、干化學(xué)試帶法：利用指示劑的蛋白質(zhì)的誤差原理，本法于球蛋白反應(yīng)很弱，與血紅蛋白、肌紅蛋白、黏

蛋白及本周蛋白基本不反應(yīng)。PH值過(guò)高，超過(guò)指示劑的緩沖能力時(shí)，會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。適用于健康普查，腎

病篩查。

影響：1、PH：偏堿(>9.0)可使加熱乙酸法和磺基水楊酸法呈假陰性，干化學(xué)法假陽(yáng)性；偏酸(<3)假陰

性。因此，實(shí)驗(yàn)前因?qū)H值調(diào)至5.0~6.0

2、離子強(qiáng)度：強(qiáng)度低，可使加熱乙酸法假陰性。因此對(duì)限鹽或無(wú)鹽飲食的病人，需滴加飽和氯化鈉溶液1'~

2滴后再檢查。

3、藥物：大劑量青霉素鉀鹽、慶大霉素、磺胺、含碘造影劑時(shí)，磺基水楊酸法假陽(yáng)性，干化學(xué)法假陰性。

4、污染：生殖分泌物，假陽(yáng)性。

13、適用于化學(xué)法測(cè)定蛋白質(zhì)的尿液PH為

A、1~3

B、2-4

C、5~6

D、7~9

E、8~10

解釋：PH：偏堿(>9.0)可使加熱乙酸法和磺基水楊酸法呈假陰性，干化學(xué)法假陽(yáng)性；偏酸(<3)假陰性。

因此，實(shí)驗(yàn)前因?qū)H值調(diào)至5.0~6.0

14、痰液中肉眼不可見的病理成分是

A、干酪樣小塊

B、肺結(jié)石

C、寄生蟲卵

D、庫(kù)施曼螺旋體

E、支氣管管型

15、硫磺樣顆粒見于

A、肺膿腫

B、肺放線菌病

C、肺結(jié)核

D、支氣管擴(kuò)張

E、肺吸蟲病

解釋：在患者病灶組織和樓管中流出的濃汁中，肉眼可見由發(fā)現(xiàn)均在組織中形成的黃色小顆粒狀菌落?？蓪?/p>

此種顆粒制成壓片或組織切片，在顯微鏡下可見放射狀排列的菌絲，形似菊花。菌絲末端有膠質(zhì)樣物質(zhì)組成

的鞘包繞，膨大成棒狀。膠質(zhì)樣鞘呈革蘭陰性，經(jīng)蘇木精尹紅染色，中央部位呈紫色，末端膨大部分呈紅色

16.正常胃液為

A、渾濁灰白色

B、含鮮紅血絲

C、無(wú)色透明狀

D、棕褐色

E、黃色

17、在血液ACD保存液中，枸椽酸鹽的主要作用是

A、抗凝

B、供給紅細(xì)胞能量葡萄糖

C、防止紅細(xì)胞膨脹失鉀

D、延長(zhǎng)紅細(xì)胞生成期

E、保持和細(xì)胞形態(tài)完整

18、嬰幼兒毛細(xì)血管采血法的采血部位是

A、耳垂

B、腳趾

C、以上均不宜

D、指尖

E、足跟

19、瑞氏染色時(shí)間長(zhǎng)短與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A、染色液與緩沖液比例

B、室內(nèi)溫度

C、與有核細(xì)胞數(shù)量

D、染色液存放時(shí)間

E、與血膜長(zhǎng)短

20、檢測(cè)尿中的B微球蛋白是檢測(cè)

A、腎小球功能

B、惡性腫瘤

C、泌尿系統(tǒng)感染

D、腎小管功能

E、良性腫瘤

21、關(guān)于B微球蛋白敘述錯(cuò)誤的是

A、存在于所有有核細(xì)胞表面

B、炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度可降低

C、急性白血病有神經(jīng)浸潤(rùn)時(shí)，腦脊液中B微球蛋白可出現(xiàn)增加

D、腎移植后如發(fā)生排異反應(yīng)，尿中B微球蛋白可出現(xiàn)增加

E、尿中B2微球蛋白主要用于監(jiān)測(cè)腎小管功能

解釋：由淋巴細(xì)胞合成，存在于所有有核細(xì)胞表面，特便是淋巴細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，半壽期約107分鐘。

自由通過(guò)腎小球，在腎小管近曲端幾乎全部重吸收，尿液排出的僅為濾過(guò)量的1%以下。

測(cè)定方法：放射免疫法、酶聯(lián)免疫吸附分析法、免疫比濁法等。參考范圍：1.0~2.5mg/L

臨床意義：升高：見于炎癥、腫瘤、各種類型白血病、腎功能衰竭，尿毒癥患者血清可達(dá)40mg/L。

22、本周蛋白檢測(cè)較為先進(jìn)的方法是?

A、熱沉淀-溶解法

B、蛋白電泳法

C、免疫電泳

D、免疫速率散射濁度法

E、免疫固定電泳

23、尿液PH值降低一般不見于

A、痛風(fēng)

B、腎小管性酸中毒

C、慢性腎小球腎炎

D、糖尿病

E、呼吸性酸中毒

1、指示劑法：指示劑：澳麝香草酚藍(lán)、石蕊和酚紅等。受黃疸尿、血尿干擾。

2、試紙法：干化學(xué)試帶法的檢測(cè)范圍約5。0~9.0之間。

3、PH計(jì)法：（電極法）精密度高，但須專用儀器，僅適用于科研。

4、滴定法：可進(jìn)行PH值動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

參考值：隨機(jī)尿4.6~8.0,多數(shù)尿在5.5~6.5左右。

質(zhì)控：久置細(xì)菌分解尿素產(chǎn)氨，PH偏高。或因喪失揮發(fā)性酸影響結(jié)果。

臨床意義：1、酸堿平衡狀態(tài)的觀察指標(biāo)：降低：見于代謝性酸中毒、低鉀代謝性堿中毒、痛風(fēng)、糖尿病、

白血病或服用氯化胺等藥物。升高：見于堿中毒、腎小管性酸中毒、應(yīng)用利尿劑及碳酸氫鈉等藥物。

2、泌尿系感染的輔助診斷：當(dāng)某些細(xì)菌感染泌尿系統(tǒng)時(shí)常使尿液呈堿性。而且堿性鳥本身也不利于泌尿系

統(tǒng)的自我防御，易導(dǎo)致感染。

3、指導(dǎo)用藥：通過(guò)酸化或堿化尿液增加某些結(jié)晶的排泄率，可用于泌尿系結(jié)石的預(yù)防。

24、關(guān)于A-醋酸奈酚酯酶（a-NAE）染色，下列敘述正確的是

A、單核細(xì)胞和幼單核細(xì)胞為陽(yáng)性反應(yīng)，且不被NaF抑制，

B、巨核細(xì)胞和血小板呈陰性反應(yīng)

C、少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，且不被NaF抑制

D、急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈陽(yáng)性反應(yīng)

E、急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，白血病細(xì)胞多呈陽(yáng)性反應(yīng)

解釋：本實(shí)驗(yàn)常用重氮鹽為堅(jiān)牢藍(lán)B,形成沉淀為棕黑色或灰黑色。

a-NAE存在于單核細(xì)胞、粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞中，是一種非特異性酯酶。單核系可被NaF抑制，稱為“

單核細(xì)胞酶

1、單核系：分化差陰性，幼稚單以上陽(yáng)性。氟化鈉抑制率=（抑制前陽(yáng)性率或陽(yáng)性積分-

抑制后陽(yáng)性率或陽(yáng)性積分）/抑制前陽(yáng)性率或陽(yáng)性積分X100%

2、粒系：各期多數(shù)陰性，少數(shù)陽(yáng)性，不被抑制。

3、淋系：各期多數(shù)陰性，少數(shù)陽(yáng)性，不被抑制。

4、其他：巨核和血小板陽(yáng)性，不被抑制；少數(shù)有核紅弱陽(yáng)性，不被抑制；漿細(xì)胞陰性.

臨床意義：1、急單白：?jiǎn)魏思?xì)胞多呈陽(yáng)性，被抑制。

2、急粒白：原始粒陰性或弱陽(yáng)性，不被抑制。

3、急早幼粒白：早幼粒強(qiáng)陽(yáng)性，不被抑制。

4、急淋白：原始淋、幼稚淋呈陰性或陽(yáng)性，不被抑制。

5、急粒-單：原始粒陰性或弱陽(yáng)性，不被抑制；原始單及幼稚單陽(yáng)性，被抑制。

6、紅血病和紅白血?。寒惓＜t細(xì)胞陽(yáng)性，不被抑制。

25、骨髓檢查禁忌癥

A、晚期妊娠

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、惡性組織細(xì)胞病

D、白血病伴皮膚黏膜出血

E、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

解釋：適應(yīng)癥：1、原因術(shù)血的外周血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)異常：如一系、二系、三系減少或增多，一系增多伴

二系減少、外周血中出現(xiàn)原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞等。

2、不明原因的發(fā)熱，肝脾淋巴結(jié)腫大等。

3、不明原因的胸骨壓痛、骨質(zhì)破壞、腎功能異常、黃疸、紫瘢、血沉明顯增加，及疑似骨

髓轉(zhuǎn)移瘤和異常蛋白血癥等。

4、血液病定期復(fù)查及化療后療效觀察。

5、其他：微生物培養(yǎng)（如傷寒、副傷寒、敗血癥）、血液寄生蟲檢查（如瘧疾、黑熱?。?/p>

、骨髓活檢、骨髓細(xì)胞表面抗原測(cè)定、造血干/祖細(xì)胞培養(yǎng)、血細(xì)胞染色體核型分析、電鏡

檢查、骨髓移植、微量殘留白血病檢測(cè)等。

禁忌癥：嚴(yán)重出血的血友病、有出血傾向或凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)者（為明確診斷也可做）、妊

娠晚期、小兒及不合作者。

臨床應(yīng)用：1、明確診斷：各類白血病、再障、巨幼細(xì)胞貧血、惡性組織細(xì)胞病、戈謝病、尼曼-

匹克病、海藍(lán)色組織細(xì)胞增生癥，多發(fā)性骨髓瘤。

2、協(xié)助診斷：各種惡性腫瘤的骨轉(zhuǎn)移、淋巴留的骨髓浸潤(rùn)、骨髓增生異常綜合征、骨髓

增生性疾病、缺鐵性貧血、溶血性貧血、脾功能亢進(jìn)和原發(fā)性血小板減少性紫瘢。

3、提高診斷：瘧原蟲、黑熱病原蟲、紅斑狼瘡細(xì)胞及細(xì)菌培養(yǎng)、染色體培養(yǎng)、干細(xì)胞培養(yǎng)等

26、關(guān)于出生后造血，不正確的是

A、淋巴器官產(chǎn)生淋巴細(xì)胞

B、出生后紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均由骨髓產(chǎn)生

C、5~7歲以下幼兒幾乎全部骨髓參與造血活動(dòng)即為紅骨髓

D、長(zhǎng)骨骨腔為脂肪細(xì)胞所替代稱為黃骨髓，即失去造血功能

E、正常情況下，成人的主要造血器官是骨髓

27、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、外周血片可能見到骨髓瘤細(xì)胞，小于20%

B、是骨髓內(nèi)單一漿細(xì)胞增生的一種惡性實(shí)體瘤

C、“緡錢狀”排列的紅細(xì)胞是本病特有的形態(tài)學(xué)改變之一

D、骨髓中見到異常形態(tài)漿細(xì)胞，且比例高于20%,對(duì)于本病診斷有決定性意義

E、所有患者尿蛋白電泳可檢出B-J蛋白

28、血管外溶血的特點(diǎn)

A、肝脾腫大

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

C、血清結(jié)合珠蛋白升高

D、Hb尿常見

E、尿含鐵皿黃素陽(yáng)性

特征血管內(nèi)溶血血管外溶血

病因獲得性多見遺傳性多見

紅細(xì)胞主要破壞場(chǎng)所血管內(nèi)單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)

病程多為急性常為慢性，急性加重

貧血、黃疸常見常見

肝脾腫大少見常見

紅細(xì)胞形態(tài)異常正?；蜉p微異常明顯異常

紅細(xì)胞脆性改變變化小多有改變

血漿游離血紅蛋白增加正常或輕度增加

高鐵血紅素白蛋白增加正常

血紅蛋白尿常見無(wú)或輕度

尿含鐵血黃素慢性可見一般陰性

骨髓再障危象少見急性溶血加重時(shí)可見

LDH增高輕度增加

溶血性貧血診斷：1、梆1定溶血存在

2、確定主要溶血部位

3、確定溶血原因

4、

29、HbF含量增高見于

A、B珠蛋白合成障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

D、冷凝激素綜合征

E、HbS病

解釋：抗堿血紅蛋白檢測(cè)：參考區(qū)間：成人＜2%,新生兒：＜40%

臨床意義：1、HbF絕對(duì)增加：B珠蛋白生成障礙性貧血（重型者達(dá)30%~90%、中間型5

%~30%、輕型＜5%）、遺傳性胎兒血紅蛋白持續(xù)綜合征（可達(dá)100%）

2、HbF相對(duì)增加：見于骨髓纖維化、白血病、漿細(xì)胞瘤等惡性疾病及再障、PNH、嚇咻病等。

3、HbF生理性增加：多見于孕婦及新生兒

30、下列關(guān)于貧血的論述，正確的是

A、慢性失血常引起小細(xì)胞低色素性貧血

B、Bessman分類主要根據(jù)MCH和HCT兩個(gè)指標(biāo)

C、確定有無(wú)貧血，以RBC最常用

D、確定貧血的嚴(yán)重程度，主要根據(jù)HCT

E、葉酸缺乏常引起單純小細(xì)胞性貧血

31、以下改變不符合缺鐵早期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的是?

A、血清鐵減低

B、紅細(xì)胞形態(tài)正常

C、鐵粒幼細(xì)胞正常

D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

E、骨髓小粒鐵染色正?；驕p少

32、溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷步驟不包括？

A、確定有無(wú)貧血

B、確定有無(wú)溶血

C、確定溶血部位

D、確定溶血的原因

E、判斷溶血的嚴(yán)重程度

33、急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是

A、前者多有高熱、感染出血

B、前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300X10的9次方以上

C、前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少

D、前者骨髓增生多極度活躍

E、前者原始細(xì)胞POX染色陽(yáng)性。

解釋;：POX過(guò)氧化物酶染色：

1、粒系：分化差的早期原始細(xì)胞陰性，分化好的陽(yáng)性，陽(yáng)性逐漸增強(qiáng)；嗜酸性粒強(qiáng)陽(yáng)；嗜堿性粒陰性。

2、單核系：原始單陰性，幼稚及成熟單多呈弱陽(yáng)性。

3、其他：淋巴系、紅系、巨核系陰性；漿細(xì)胞和組織細(xì)胞液呈陰性；吞噬細(xì)胞有時(shí)候呈陽(yáng)性。

臨床意義：

1、鑒別急粒和急淋：急粒陽(yáng)性，急淋陰性。急粒強(qiáng)弱：M3>M2b>M2a>M6>M4>M1>M5>ALL

2、急性早幼粒細(xì)胞白血病與急單鑒別：前者強(qiáng)陽(yáng)性。

3、急單與組織細(xì)胞白血病、惡性組織細(xì)胞病鑒別：異常組織細(xì)胞染色陰性，單核細(xì)胞弱陽(yáng)性。

活性變化：1、增高：再障、感染（尤其是化膿性感染）、急淋、慢淋。

2、降低：急粒、慢粒、急單、骨髓增生異常綜合征、放射病及退化性中性粒細(xì)胞。

34、符合AML-M2b型白血病特點(diǎn)的是

A、異常中性中幼粒細(xì)胞核發(fā)育明顯不平衡

B、a-NBE染色呈陽(yáng)性反應(yīng)（陰性）

C、有t（9:22）（Ml型）

D、異常早幼粒細(xì)胞核漿發(fā)育明顯不平衡

E、CD10為主要免疫標(biāo)志

35、以下哪一類型的急性非淋巴細(xì)胞白血病容易浸潤(rùn)組織

A、Ml

B、M2

C、M3

D、M4

E、M5

36、骨髓增生異常綜合癥病態(tài)造血表現(xiàn)為外周血

A、CD3+細(xì)胞減少、CD4+細(xì)胞減少,CD4/CD8比值減少或倒置

B、CD3+細(xì)胞減少、CD4+細(xì)胞增加,CD4/CD8比值增加

C、CD3+細(xì)胞增加、CD4+細(xì)胞減少,CD4/CD8比值增加

D、CD3+細(xì)胞減少、CD4+細(xì)胞增加,CDHCD8比值減少

E、CD3+細(xì)胞增加、CD4+細(xì)胞減少,CD4/CD8比值減少

37、急性紅白血病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、外周血可見幼紅和幼粒細(xì)胞

B、幼紅細(xì)胞POX陽(yáng)性

C、幼紅細(xì)胞有巨幼樣變（類巨幼樣變和副巨幼樣變）

D、幼紅細(xì)胞糖原染色陽(yáng)性明顯增高

E、血型糖蛋白A陽(yáng)性

38、區(qū)分急粒與急單最好的化學(xué)染色是

A、POX染色

B、PAS染色

C、a-NAE染色加NaF抑制

D、NAP染色

E、鐵染色

39、患者男、發(fā)熱板骨骼疼痛3周，體檢：胸骨壓痛。Hb59g/L,WBC15X109/L,PLT27X109/L,凝血酶原

時(shí)間19.8s,活化凝血酶原時(shí)間48s,血漿凝血因子I1.6g/L；骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常粒細(xì)胞0.59,

其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多Aure小體。最有可能的是

A、急性粒細(xì)胞白血病部分成熟型（M2）

B、急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）

C、急性單核細(xì)胞白血?。∕5）

D、急性漿細(xì)胞白血病

E、急性粒細(xì)胞白血病為成熟型（Ml）

40、鑒別原發(fā)性纖溶癥與繼發(fā)性纖溶癥最重要的指標(biāo)是

A、血漿纖溶酶測(cè)定

B、血漿D-2聚體測(cè)定

C、血漿纖溶酶原測(cè)定

D、血漿纖維蛋白降解產(chǎn)物測(cè)定

E、血漿組織纖維溶解活化藥抗原測(cè)定

41、p-TG（小血小板球蛋白）和PF4（血小板第4因子）的測(cè)定可作為？

A、判斷血小板數(shù)量指標(biāo)

B、血小板活化指標(biāo)

C、判斷血小板形態(tài)學(xué)指標(biāo)

D、分析血小板與出血的相關(guān)性指標(biāo)

E、提供血小板聚集性功能指標(biāo)

血栓與止血的一般檢查步驟：

1、常用的篩選試驗(yàn)：①一期止血缺陷是指血管壁和血小板缺陷所致的出血性疾?。築T、PLT

②二期止血缺陷是指凝血因子缺乏或病理性抗凝物質(zhì)的存在所致的出血性疾?。篈P

TT、PT

③纖溶亢進(jìn)是指纖維蛋白原被降解所引起的出血：PDF、D-二聚體

2、凝血因子篩選試驗(yàn)：APTT、PT、TT、Fg

3、確證試驗(yàn)：①診斷血管病變：vWF、血漿內(nèi)皮素-1、血漿調(diào)節(jié)蛋白等因子的測(cè)定

②血小板檢查：

血小板數(shù)量異常檢查：血小板壽命測(cè)定、血小板相關(guān)免疫球蛋白測(cè)定、補(bǔ)體測(cè)定、骨髓穿

刺檢查；

血小板功能異常測(cè)定：血小板粘附試驗(yàn)、血小板聚集試驗(yàn)、血小板釋放產(chǎn)物

血小板球蛋白B-TG、血小板第4因子PF4、P-

選擇素等）測(cè)定、血栓素A2、血小板膜蛋白（GPIb-IX.GPIIb-

Illa）測(cè)定

③凝血因子測(cè)定：

凝血因子缺乏糾正試驗(yàn)：簡(jiǎn)易凝血活酶生成試驗(yàn)

凝血因子促凝活性的測(cè)定：因子vni：c、因子IX：c、因子X(jué)I：c、纖維蛋白原測(cè)定

凝血因子活化標(biāo)志物測(cè)定：凝血酶復(fù)合物（TAT）測(cè)定等

凝血因子抗原含量測(cè)定：因子Vin：Ag、因子IX：Ag、因子X(jué)I：Ag等

抗凝物質(zhì)測(cè)定：肝素、類肝素物質(zhì)、狼瘡抗凝物質(zhì)測(cè)定等

纖溶活性過(guò)度測(cè)定：纖溶活性過(guò)度有原發(fā)性和繼發(fā)性，主要檢測(cè)：t-

PA或尿激酶型纖溶酶激活物（u-

PA）、纖溶酶原、纖溶酶原激活物抑制物-1（PAI-D、纖溶酶-

a2-

抗纖溶酶復(fù)合物（PAP）、凝血酶時(shí)間TT、優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間（

ELT）、FDP、D-二聚體等

42、DIC的篩選試驗(yàn)

A、PLT計(jì)數(shù)

B、FDP檢測(cè)

C、PT檢測(cè)

D、Fg檢測(cè)

E、凝血因子檢查

43、纖維蛋白原變成纖維蛋白需要下列哪個(gè)凝血因子的參與

A、X

B、XI

C、XII

D、XIII

E、TF

44、下列描述哪種為2型糖尿病的特征

A、胰島素釋放試驗(yàn)為低水平低

B、空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放

C、空腹血糖降低，血漿胰島素/血糖比值＞0.4