2024年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年住院醫(yī)師考試-精神科住院醫(yī)師筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.狂發(fā)作的臨床特征有？（）A、心境高漲，自我感覺(jué)好B、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)C、思維被洞悉感D、愛(ài)管閑事、揮霍E、行為怪異2.應(yīng)用二甲雙胍時(shí)，下列錯(cuò)誤的是（）A、誘發(fā)乳酸性酸中毒B、易見(jiàn)胃腸道反應(yīng)C、偶可有皮疹D、肥胖者不宜使用E、肝、腎功能不全者禁忌使用3.感覺(jué)神經(jīng)損害表現(xiàn)為（）A、感覺(jué)缺失、感覺(jué)異常、疼痛、遠(yuǎn)端重于近端B、感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)缺失、疼痛、近端重于遠(yuǎn)端C、只累及痛、溫覺(jué)，不累及觸覺(jué)D、只累及痛、溫覺(jué)，不累及關(guān)節(jié)位置覺(jué)E、首先累及近端，逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)展4.Addison病，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素替代治療，正確的是（）A、應(yīng)終生使用激素替代治療B、給藥途徑以肌肉注射為主C、只有當(dāng)感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情沉?xí)r才應(yīng)用D、劑量一旦確定，則終生不變E、合并結(jié)核時(shí)禁用5.右心衰竭最有診斷意義的體征是（）A、心率明顯增快B、心律顯著不齊C、頸靜脈怒張D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期奔馬律E、動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)6.根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，經(jīng)產(chǎn)前診斷，下列情形中醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫婦雙方說(shuō)明情況，并提出終止妊娠意見(jiàn)的是（）A、胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾病B、胎兒患有遺傳性疾病C、胎兒有室間隔缺損D、孕婦患乙型病毒性肝炎E、以上都不是7.女性．65歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識(shí)不清4h。否認(rèn)糖尿病史。高血壓史12年。哪項(xiàng)檢查能最快獲得診斷（）A、血糖、尿糖、尿酮B、血酮C、微量血糖測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、尿常規(guī)8.女，34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20d，一直吸入"萬(wàn)托林"（β2受體激動(dòng)劑）仍不能活動(dòng)而就診。查體：對(duì)話中常有中斷，呼吸急促，雙肺散布哮鳴音，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。該患者最佳治療措施是（）A、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機(jī)械通氣B、間斷吸入受β2體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素200μg/dC、規(guī)則吸入β2受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿D、靜脈滴注β2受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿E、規(guī)則吸入β2受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素>600μg/d+靜脈滴注氨茶堿9.男性，49歲，因胸痛1小時(shí)來(lái)急診，急性病容，大汗，在量血壓時(shí)突然全身抽搐，意識(shí)喪失，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出，以下哪組處理正確（）A、先查心電圖，明確有無(wú)心臟停搏或室顫B、先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓C、考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療D、立即請(qǐng)神經(jīng)及心臟?？茣?huì)診E、立即將患者平放在硬板床或地面上并開(kāi)始胸外按壓，同時(shí)盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護(hù)，并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸10.能有效殺滅炭疽芽胞的方法是（）A、石炭酸B、漂白粉C、高錳酸鉀D、甲酚E、煮沸30分鐘11.關(guān)于結(jié)核病預(yù)防正確的是（）A、與新發(fā)現(xiàn)排菌患者密切接觸的兒童須預(yù)防服藥B、結(jié)素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)陽(yáng)的青年需預(yù)防服藥C、糖尿病、矽肺患者中結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)轉(zhuǎn)者需預(yù)防服藥D、異煙肼劑量成人300mg/d，兒童每天5～10mg/kg，一次頓服，6～12個(gè)月E、異煙肼劑量成人300mg/d，兒童每天5～10mg/kg，一次頓服，1～3個(gè)月12.男性，23歲，蓄電池廠工人，在車間工作3個(gè)月后出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐、食欲缺乏。查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm、有觸痛。血常規(guī)：RBC3.6×10/1，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L。最可能的是（）A、亞急性汞中毒B、慢性鉛中毒C、砷化氫中毒D、氯化鋇中毒E、硫酸鎘中毒13.2型糖尿病的主要死亡原因是（）A、酮癥酸中毒B、心腦血管病變C、糖尿病腎病D、糖尿病神經(jīng)病變E、感染14.試述恐懼性神經(jīng)癥的鑒別診斷。15.焦慮癥治療時(shí)最常用的藥物是（）A、地西泮B、奮乃靜C、多塞平D、阿米替林16.下列對(duì)免疫球蛋白的敘述正確的是（）A、IgM出現(xiàn)早，消失也快，分子質(zhì)量最大B、血清中IgG含量最高C、對(duì)傳染病具早期診斷價(jià)值的是IgMD、抗毒素主要為IgGE、參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的是IgE17.對(duì)選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs）的認(rèn)識(shí)，以下哪條不正確（）A、治療抑郁癥，只需每天服藥1次B、有較高的治療安全指數(shù)C、治療抑郁癥的療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)D、可與單胺氧化酶抑制劑合用E、可用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的維持治療18.壓師未取得處方權(quán)開(kāi)具藥品處方的：由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的時(shí)間為（）A、六個(gè)月B、六個(gè)月以上一年以下C、一年D、三個(gè)月以上六個(gè)月以下E、三個(gè)月19.使用干擾素時(shí)絕對(duì)禁忌（）A、年齡10~60歲之外的人B、有心、肝、腎代償功能不全者C、肝硬化失代償期患者D、血白細(xì)胞減少者E、血小板減少者20.搶救治療氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)藥中毒者，哪項(xiàng)不正確（）A、使用膽堿酯酶復(fù)活劑B、立即脫離接觸毒物現(xiàn)場(chǎng)C、應(yīng)用阿托品D、用肥皂水清洗皮膚E、用2%碳酸氫鈉溶液洗胃21.患者，男，66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片：右肺門(mén)腫塊影伴右上肺不張，支氣管鏡見(jiàn)右上葉開(kāi)口內(nèi)新生物。該患者首選的下一步檢查是（）A、頭顱CTB、全身骨掃描C、肝、腎、腎上腺B型超聲D、胸部CTE、腹部CT22.紅疹毒素的特征為（）A、可引起皮膚血管充血發(fā)疹B、可抑制吞噬系統(tǒng)功能，影響T淋巴細(xì)胞功能C、可引起肝、脾、淋巴結(jié)充血及脂肪變性D、可引起心肌濁腫和變性E、可引起腎間質(zhì)性炎癥]23.關(guān)于腦膜炎皮疹，敘述正確的有（）A、多為瘀點(diǎn)、瘀斑，壓之不褪色B、全身皮膚及黏膜散在分布C、大瘀斑中央可發(fā)生壞死D、四肢皮膚可見(jiàn)蕁麻疹E、偶可見(jiàn)膿皰疹24.下列不符合酒精性震顫譫妄的是：（）A、在戒酒后發(fā)生B、有意識(shí)障礙C、有大量的感知異常D、全身肌肉有粗大的震顫E、癥狀多遷移，可持續(xù)數(shù)月25.典型與非典型抗精神病藥物的比較，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、典型抗精神病藥物受體作用以D2為主B、非典型抗精神病藥物的作用靶癥狀廣C、對(duì)認(rèn)知癥狀的改善，兩種藥物差不多D、典型抗精神病藥物EPS反應(yīng)明顯E、非典型抗精神病藥物的有效劑量一般較小26.嗎啡和海洛因等短效藥物的戒斷反應(yīng)的極期常出現(xiàn)于停藥后（）A、8－12小時(shí)B、48－72小時(shí)C、4－7天D、8－10天E、12－24小時(shí)27.姜片蟲(chóng)病主要的傳染源是（）A、豬B、犬C、貓D、生植物E、患者28.伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮（）A、庫(kù)欣綜合征B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、慢性腎炎E、腎動(dòng)脈狹窄29.男性，72歲，陣發(fā)性心房顫動(dòng)3年，平時(shí)為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無(wú)明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現(xiàn)反復(fù)暈厥就診，心率32次／分，此時(shí)最為合適的治療方法是（）A、停服地高辛，給氯化鉀B、停服地高辛，給苯妥英鈉C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶堿E、安置心臟起搏器30.血漿ACTH測(cè)定增高，見(jiàn)于（）A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺皮質(zhì)腺癌C、Camey綜合征D、Meador綜合征E、異位ACTH綜合征31.關(guān)于ARDS的治療下列正確的有（）A、保持氣道通暢，必要時(shí)予呼氣末正壓呼吸B、可予血管解痙劑降低肺循環(huán)阻力C、控制入液量，盡量少用膠體液D、可予肺表面活性物質(zhì)治療E、為防止繼發(fā)感染，盡量不用腎上腺皮質(zhì)激素32.男性，60歲，多飲、多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性。如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷，下列哪項(xiàng)檢查為主要依據(jù)（）A、血鉀4.0mmol/LB、血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol/LC、尿糖（+++）D、尿蛋白（++）E、血糖36.1mmol/L33.心理咨詢的對(duì)象可以是（）A、神經(jīng)癥患者B、心身疾病患者C、心理障礙患者D、正常人E、精神分裂癥的恢復(fù)期34.一使用氯丙嗪的患者從床上突然起來(lái)后暈倒，測(cè)血壓為80／50mmHg，此時(shí)應(yīng)立即（）A、靜脈注射葡萄糖B、洗胃或透析治療C、注射去甲腎上腺素D、頭低腳高位臥床E、注射腎上腺素35.有關(guān)焦慮癥的鑒別診斷，應(yīng)考慮（）A、與軀體疾病所致焦慮相鑒別B、與藥源性焦慮相鑒別C、與精神疾病所致焦慮相鑒別D、鑒別要點(diǎn)包括詳細(xì)的病史、體查、精神狀況檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查E、對(duì)于初診年齡大、無(wú)心理應(yīng)激因素、病前個(gè)性素質(zhì)良好的患者，應(yīng)高度警惕是否繼發(fā)于軀體疾病36.強(qiáng)迫思維可有（）、（）、（）、（）等表現(xiàn)形式。37.男60歲，有高血壓5年．1周來(lái)咳嗽發(fā)熱，今日被家人發(fā)現(xiàn)神志不清，送來(lái)急診。檢查：意識(shí)不清，有癲癇樣抽搐，肺內(nèi)濕啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左側(cè)巴賓斯基征可疑，WBC（13～13.5）×10／L，尿糖（++++），酮體（-）。此例昏迷最可能的原因是（）A、腦血管意外B、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷D、感染中毒性腦病E、以上都不是38.下述各項(xiàng)中并非應(yīng)用鋰鹽禁忌的是（）A、嚴(yán)重心臟疾病B、腎功能不全C、妊娠3個(gè)月內(nèi)D、重癥肌無(wú)力E、血鋰濃度1.0mmol／L39.關(guān)于戒酒綜合征，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A、與長(zhǎng)期、大量飲酒有關(guān)B、癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后48～96小時(shí)內(nèi)C、可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)D、為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一E、可導(dǎo)致患者死亡40.男性，57歲。心悸多汗半年，多飲、多尿1月就診。體檢：明顯消瘦，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度彌漫腫大，雙上極可聞及血管雜音。血FT33.5pmol／L．FT40pmol／L．TSH0.01mU／L。在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)為了經(jīng)常隨訪療效，下列哪項(xiàng)檢查不能作為考核療效#的指標(biāo)（）A、FT3，F(xiàn)T4B、攝131Ⅰ率C、基礎(chǔ)代謝率D、TRAbE、安靜時(shí)心率41.根據(jù)自殺發(fā)生的情況一般將自殺分為幾種形式（）A、一種B、三種C、五種D、七種E、九種42.下列哪項(xiàng)不是Alzheimer病的治療要點(diǎn)或途徑？：（）A、盡可能改善病人一般的身心健康狀況B、積極處理行為癥狀和情緒問(wèn)題C、防止神經(jīng)原死亡D、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)E、刺激神經(jīng)細(xì)胞功能代償43.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征（）A、皮膚紫紋B、輕度肥胖C、皮膚黏膜色素沉著D、皮膚多汗及低熱E、脈率增快44.以下哪一項(xiàng)屬于染色體異常疾?。ǎ〢、DownsyndromeB、RettsyndromeC、TurnersyndromeD、KlinefeltersyndroneE、FragileXsyndrom45.關(guān)于電抽搐治療的適應(yīng)證，下列說(shuō)法不正確的是（）A、嚴(yán)重抑郁，有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責(zé)自罪者B、極度興奮躁動(dòng)及沖動(dòng)傷人者C、精神藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷逥、拒食、違拗和緊張木僵者E、-骨關(guān)節(jié)疾病，尤其新近發(fā)生者46.三環(huán)類抗抑郁劑的最常見(jiàn)副作用是（）A、錐體外系副作用B、對(duì)肝臟的毒性C、粒細(xì)胞減少D、抗膽堿能副作用E、過(guò)敏反應(yīng)47.絲蟲(chóng)病乳糜尿的特點(diǎn)是（）A、多見(jiàn)于班氏絲蟲(chóng)病患者B、常間歇發(fā)作C、發(fā)作前均伴有明顯畏寒發(fā)熱D、放置后可分為3層E、乳糜尿中可找到微絲蚴48.P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)（）A、第一度房室傳導(dǎo)阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D、第三度房室傳導(dǎo)阻滯E、高度房室傳導(dǎo)阻滯49.焦慮癥的核心癥狀是（）A、注意力集中困難B、精神焦慮C、軀體焦慮D、記憶力減退50.男，56歲，間斷黑便伴消瘦4個(gè)月。上腹痛多年。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、質(zhì)子泵抑制劑實(shí)驗(yàn)治療B、腹部CT檢查C、C13尿素呼氣試驗(yàn)D、胃鏡及活檢病理檢查E、腹部B超檢查51.精神發(fā)育遲滯患者中伴有精神癥狀的占（）A、10%-20%B、21%-40%C、41%-60%D、61%-70%E、71%-85%52.性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時(shí)后，精神興奮、躁動(dòng)，少尿，體檢：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齊，血鉀5.7mmol／L。最佳治療方法是（）A、血液透析B、血液灌流C、利尿劑D、血液透析+血液灌流E、清水洗胃53.女性，28歲，懷孕2個(gè)月，有怕熱、心悸、多食、善饑。如病人要求手術(shù)治療，應(yīng)選擇以下方案（）A、先用MTU控制病情至癥狀控制，心率＜100次／分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠4～6月手術(shù)B、先用PTU控制病情至癥狀控制，心率＜100次／分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠3～6月手術(shù)C、先用PTU控制病情至癥狀控制，心率＜80次／分，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4正常，于妊娠4～6月手術(shù)D、先用甲巰咪唑控制病情至癥狀控制，心率＜80次／分，F(xiàn)T3、FT4正常。于妊娠4～6月手術(shù)E、先用甲巰咪唑控制病情至癥狀控制，心率＜100次／分，F(xiàn)T3、FT4正常，于妊娠2～6月手術(shù)54.當(dāng)前對(duì)孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是（）A、教育和訓(xùn)練B、認(rèn)知心理治療C、藥物治療D、心理治療加藥物治療E、行為治療55.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最危險(xiǎn)的癥狀是（）A、四肢弛緩性癱瘓B、呼吸肌及吞咽肌麻痹C、肢體感覺(jué)異常D、自主神經(jīng)功能紊亂E、腦神經(jīng)麻痹56.關(guān)于偏執(zhí)型精神分裂癥，下列說(shuō)法哪項(xiàng)正確（）A、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺(jué)與妄想有關(guān)B、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不一定系統(tǒng)，幻覺(jué)與妄想有關(guān)C、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺(jué)與妄想無(wú)關(guān)D、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不一定系統(tǒng)幻覺(jué)與妄想不一定有關(guān)E、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不系統(tǒng)，幻覺(jué)與妄想無(wú)關(guān)57.女性，14歲，主訴活動(dòng)后心悸，查甲狀腺Ⅰ°腫大，TT為160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L），甲狀腺吸碘率3小時(shí)31.2%，24小時(shí)67%。既往：慢性活動(dòng)性肝炎史2年。本例應(yīng)如何治療（）A、放射性碘治療B、行次全甲狀腺切除術(shù)C、放射治療D、抗甲狀腺藥物治療E、以上都不是58.試述神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)。59.躁狂發(fā)作病人的軀體癥狀最不可能是（）A、面色紅潤(rùn)B、軀體不適C、體重減輕D、心率加快E、便秘60.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問(wèn)：潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于（）A、回盲部B、末段回腸C、升結(jié)腸D、直腸E、肛門(mén)病變F、乙狀結(jié)腸61.急性中毒患者的治療原則應(yīng)采取的措施，不正確的是（）A、立即終止接觸毒物B、清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物C、對(duì)癥處理很重要D、均要使用特效解毒藥E、清除體內(nèi)已被吸收的毒物62.國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)通過(guò)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的時(shí)間是（）A、2002年11月16日B、2003年4月25日C、2003年5月7日D、2003年10月7日E、2004年5月10日63.依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，不予注冊(cè)的情形不包括（）A、不具有完全民事行為能力B、受刑事處罰不滿兩年的C、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰不滿兩年的D、變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和范圍的E、國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他不予注冊(cè)的情形64.男性，26歲。年幼時(shí)因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來(lái)頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無(wú)緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說(shuō)明患者有下列哪種并發(fā)癥存在（）A、縱隔氣腫B、氣胸C、肺氣囊腫D、肺大泡E、間質(zhì)性肺氣腫65.以下除了哪一項(xiàng)外，均提示有肺結(jié)核病情活動(dòng)（）A、痰涂片找到抗酸桿菌B、X線胸片病灶擴(kuò)大C、病灶邊緣模糊D、空洞形成E、病灶密度高，邊界清楚66.COPD患者呼吸道感染時(shí)，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A、肺炎克雷白桿菌B、流感嗜血桿菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、綠膿桿菌67.下列哪項(xiàng)是糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施（）A、飲食治療B、適當(dāng)體育鍛煉C、雙胍類降血糖藥D、磺脲類降血糖藥E、胰島素68.關(guān)于下列疾病的主要治療不正確的是（）A、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹-潑尼松B、三叉神經(jīng)痛-卡馬西平C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病-免疫球蛋白D、脊髓硬脊膜外膿腫-強(qiáng)的松E、急性脊髓炎-免疫球蛋白69.下列哪些是狂犬病的特征（）A、人群普遍易感B、主要通過(guò)病犬咬傷而傳染C、預(yù)后較好D、預(yù)防是控制狂犬病的關(guān)鍵E、是一種急性傳染病70.患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來(lái)周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無(wú)光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。 提問(wèn)：為了明確診斷下一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查（）A、腹水LDHB、腹水CEAC、腹腔鏡檢查D、腹水ADAE、血沉F、胃鏡71.女，35歲，身高160cm，體重75kg。體查：血壓150／90mmHg，兩下腹壁及大腿內(nèi)側(cè)有縱行紅色紋。對(duì)此病人首先應(yīng)考慮的檢查項(xiàng)目是（）A、血皮質(zhì)醇B、血脂C、美替拉酮試驗(yàn)D、血漿ACTH測(cè)定E、地塞米松抑制試驗(yàn)72.以下關(guān)于CMT病理描述錯(cuò)誤的是（）A、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)纖維數(shù)目減少B、Ⅰ型為軸索變性C、腓腸神經(jīng)活檢見(jiàn)洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)D、肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配E、自主神經(jīng)相對(duì)保持完整73.Graves病，抗甲狀腺藥物治療，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、白細(xì)胞數(shù)降低B、甲狀腺功能減退C、出血、感染D、肝功能損害E、發(fā)熱74.提示食管癌的典型癥狀為（）A、反酸、燒心伴吞咽困難B、漸進(jìn)加重的吞咽困難C、消瘦D、間斷吞咽困難伴嘔吐E、燒心、胸痛75.下列哪項(xiàng)不是抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀（）A、食欲和性欲下降B、情緒變化晝重夕輕C、早醒D、體重下降E、焦慮不安第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是（）A、腦皮質(zhì)變性B、腦白質(zhì)變性C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D、神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘E、病灶呈多發(fā)性、播散性2.簡(jiǎn)述亨廷頓病的遺傳方式及遺傳特點(diǎn)？3.最可能為肝硬化腹水的是（）A、腹水比重1.018，李凡他（Rivalt試驗(yàn)陽(yáng)性C、乳糜樣腹水D、腹水細(xì)胞總數(shù)>109/L，分類以中性粒細(xì)胞為主E、腹水細(xì)胞總數(shù)為108/L，分類以間皮細(xì)胞為主4.《母嬰保健法》，規(guī)定主管全國(guó)母嬰保健工作的部門(mén)是（）A、各級(jí)人民政府B、各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)C、國(guó)家計(jì)劃生育主管部門(mén)D、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)E、國(guó)家婦女聯(lián)合會(huì)5.某抑郁癥患者，25歲。復(fù)發(fā)情緒抑郁、悲觀厭世，認(rèn)為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。該患者目前首選治療方法是（）A、心理治療B、電抽搐治療C、米帕明D、氟西汀E、舒必利6.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量（）A、正常B、略高C、時(shí)高時(shí)低D、逐漸升高E、減少7.嚴(yán)重的一氧化碳中毒者在出現(xiàn)精神障礙之前，會(huì)有一段時(shí)間的"假愈期"，假愈期最長(zhǎng)可達(dá)（）A、2周B、4周C、6周D、8周E、3個(gè)月8.女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問(wèn)：下列處理中哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、口服水楊酸柳氮磺胺吡啶B、地塞米松灌腸C、阿托品肌肉注射D、必要時(shí)加用硫唑嘌呤E、大便檢查白細(xì)胞增多時(shí)加用抗生素F、氫化可的松輸液治療9.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括（）A、普及性知識(shí)B、普及生育知識(shí)C、普及遺傳疾病知識(shí)D、生育保健的醫(yī)學(xué)建議E、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的咨詢指導(dǎo)10.女性，20歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，有奇脈，心率120次／分，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用（）A、大劑量口服B、大劑量吸入C、小劑量逐漸遞增D、小劑量長(zhǎng)療程E、大劑量靜脈滴注或注射11.女，32歲，半月前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，5天前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無(wú)效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為（）A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、支原體肺炎E、干酪性肺炎12.某男，21歲。急起興奮，亂語(yǔ)，說(shuō)有入要?dú)⑺?，行為沖動(dòng)6個(gè)小時(shí)入院。仔細(xì)追問(wèn)病史，患者6小時(shí)前和朋友一起在歌廳唱歌時(shí)一起服用冰毒，具體劑量不詳，服用后不久開(kāi)始出現(xiàn)癥狀?；颊呒韧鶝](méi)有類似發(fā)作，但經(jīng)常服用此類物質(zhì)超過(guò)半年。該患者一旦停止使用冰毒，最常出現(xiàn)的癥狀是（）A、抑郁B、精神癥狀C、癲癇發(fā)作D、腹瀉，腹痛E、全身骨骼、肌肉疼痛13.嬰兒患兒進(jìn)行溝通時(shí)要注意什么？14.下列哪個(gè)因子不屬于激素的第二信使（）（）A、Ca2+B、cGMPC、DACD、cAMPE、Mg215.男性，43歲，患擴(kuò)張型心臟病，突發(fā)心悸前來(lái)急診。心電圖見(jiàn)下，首選治療應(yīng)是（）A、靜脈注射維拉帕米（異搏定）B、肌注新斯的明C、靜注毛花苷丙（西地蘭）D、壓迫眼球E、胺碘酮16.女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫（+）該患者如T3、T4增高，是由于（）A、甲狀腺激素合成增多B、甲狀腺激素合成及釋放均增加C、甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞，甲狀腺激素釋放入血循環(huán)D、外周組織對(duì)甲狀腺激素不敏感，致其代償性分泌增多E、自身免疫性破壞致甲狀腺激素過(guò)多釋放入血17.Guillain-Barre綜合征起病一周內(nèi)最常見(jiàn)的癥狀、體征是：（）A、四肢弛緩性癱B、肌萎縮C、尿潴留D、四肢手套襪套型感覺(jué)減退E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離18.男性，24歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時(shí)。查體見(jiàn)意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128次／分，可觸及奇脈。為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是（）A、痰細(xì)胞學(xué)B、胸部CTC、動(dòng)脈血?dú)夥治鯠、PEF占預(yù)計(jì)值%E、皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)19.在搶救甲狀腺功能亢進(jìn)危象時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物（）A、甲巰咪唑B、丙硫氧嘧啶C、糖皮質(zhì)激素D、復(fù)方碘液E、大量普萘洛爾20.男性，17歲，多飲、多尿，消瘦1月，腹痛、嘔吐1天，急診入院。體檢：T37℃，BP90／60mmHg，P120次／分，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味。最可能異常的血生化表現(xiàn)是（）A、血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力下降B、血鈉正常、二氧化碳結(jié)合力正常C、血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力正常D、血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力升高E、血鈉升高、二氧化碳結(jié)合力下降21.癲癇的年發(fā)病率為（）A、50%～70%B、50‰～70‰C、50／萬(wàn)～70／萬(wàn)D、50／10萬(wàn)～70／10萬(wàn)E、50／100萬(wàn)～70／100萬(wàn)22.不屬于急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)的是（）A、腹痛伴發(fā)熱B、腹痛伴黃疸C、腹痛伴休克D、腹痛伴神志改變E、腹痛伴腹脹23.男性，26歲，清晨上班時(shí)被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)著的轎車?yán)?，身邊有嘔吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對(duì)疼痛刺激肢體有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔2mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮膚完整。若患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院，但半個(gè)月后出現(xiàn)癡呆、震顫麻痹綜合征，最可能是（）A、中毒遲發(fā)性腦病B、遲發(fā)性神經(jīng)病C、并發(fā)腦炎D、腦血管意外E、腦水腫加重24.患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。提問(wèn)：急性胰腺炎腹部CT可出現(xiàn)（）A、腹水B、膽囊縮小C、胰腺增大D、脂肪壞死E、肝臟囊性變F、肝臟增大25.關(guān)于姜片蟲(chóng)病，血象可見(jiàn)（）A、中性粒細(xì)胞增高B、白細(xì)胞總數(shù)降低C、輕度貧血D、嗜酸性粒細(xì)胞增高E、血小板減少26.患者女性，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為頻繁哭泣，說(shuō)神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來(lái)常訴看到周圍有一群小人在活動(dòng)，這群小人有時(shí)在她身邊玩耍，有時(shí)還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽(tīng)到她講述后感到其可能有精神異常，故送醫(yī)院就診。入院檢查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大約5mm，對(duì)光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常體征。時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完整，對(duì)答切題，訴自己經(jīng)?？吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?dòng)，清清楚楚，自己對(duì)此并不害怕，未引出幻聽(tīng)及關(guān)系、被害妄想。經(jīng)過(guò)顱腦MRI檢查結(jié)果未見(jiàn)異常，再次追問(wèn)病史，患者近一個(gè)月來(lái)因失眠等擔(dān)心過(guò)去的精神病加重，而自服奮乃靜6mg／d、鹽酸苯海索12mg／d治療。此時(shí)應(yīng)考慮哪種疾病的診斷（）A、抗精神病藥物中毒所致的精神障礙B、一氧化碳中毒所致的精神障礙C、抗膽堿藥物中毒所致的精神障礙D、急性腦炎所致的精神障礙E、癔癥性精神障礙27.有關(guān)碳酸鋰中毒的描述，以下哪項(xiàng)不對(duì)（）A、腎臟疾病的影響B(tài)、監(jiān)測(cè)腦電圖對(duì)于臨床診斷有一定的價(jià)值C、中毒不引起昏迷或死亡D、患者自服過(guò)量E、鈉攝入減少、年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)?8.女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替3年。查體：右下腹5cmx5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最具診斷意義的檢查是（）A、血沉B、血常規(guī)C、結(jié)腸鏡檢查D、X線鋇劑透視E、診斷性腹腔穿刺29.患者，女，36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。提問(wèn)：下述哪些疾病與Hp感染有關(guān)（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃增生性息肉D、賁門(mén)癌E、胃類癌F、胰腺炎30.某女患者對(duì)雷雨天氣感到恐懼，每逢雷雨則逃至樓下角落里躲藏。她與醫(yī)生共同設(shè)計(jì)一個(gè)恐怖等級(jí)表，雷電交加、暴雨傾盆最感恐懼，大雨次之，陰天最輕。教會(huì)放松技術(shù)后，她先想象陰天，當(dāng)已無(wú)緊張時(shí)再升級(jí)想象下雨，如有緊張感，則要她重復(fù)放松，直至想象通過(guò)全部恐怖等級(jí)。然后進(jìn)行實(shí)景暴露，消除對(duì)雷雨的回避行為。這種治療方法是（）A、系統(tǒng)脫敏療法B、滿灌療法C、厭惡療法D、陽(yáng)性強(qiáng)化法E、生物反饋療法31.管理本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)師工作的機(jī)構(gòu)是（）A、縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)B、縣級(jí)以上人民政府工商行政部門(mén)C、縣級(jí)以上人民政府勞動(dòng)人事部門(mén)D、各級(jí)醫(yī)師協(xié)會(huì)E、各級(jí)人民政府32.有關(guān)環(huán)性心境障礙的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、情感高漲與低落均應(yīng)符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)B、間隙期情緒正?；蛳鄬?duì)正常，間隙期可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)月C、環(huán)性心境障礙是指情感高漲或低落反復(fù)交替出現(xiàn)的一種情況D、情感高漲與低落均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)E、躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)愉悅、活躍和積極；轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟艉?，不再?lè)觀自信，而成為痛苦的失敗者33.女，75歲，右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年，此次因便秘、突出包塊就診，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：下腹疼痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。對(duì)診斷最有幫助的首選檢查是（）A、血常規(guī)B、子宮及附件B超檢查C、立位腹部X線平片D、腹部CTE、直腸指檢34.單純性甲狀腺腫是由于（）A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、細(xì)菌感染D、血鈣降低E、碘缺乏35.女性．40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓3年，血壓經(jīng)常維持在180／lOOmmHg，伴口千、多尿，以夜尿增多為主，化驗(yàn)血鉀為3.OmmoVL，時(shí)常出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦。出現(xiàn)四肢麻木和手足搐搦的原因除了（）A、細(xì)胞內(nèi)鉀離子丟失B、細(xì)胞內(nèi)鈉氫離子增加C、細(xì)胞內(nèi)pH上升D、堿中毒時(shí)，細(xì)胞外液游離鈣減少E、尿鎂排出增多36.何謂遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙？37.患者王某，男性，32歲，結(jié)婚一年，近3、4個(gè)月來(lái)心情苦悶、沒(méi)有精神、傷心，被妻子帶來(lái)就診。醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者自幼和獨(dú)身的母親生活，性格內(nèi)向，孝順母親，婚前婚后一直都和母親生活在一起，兒子孝順母親，妻子嫌丈夫不關(guān)心妻子；丈夫體貼妻子，母親又怨兒子沒(méi)有孝道，為此夫妻感情不和，妻子常常一生氣就住娘家不回，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)勸解后雖然妻子回來(lái)一起居住，但是王某總認(rèn)為問(wèn)題沒(méi)有根本解決，所以一直心情不好，失眠，食欲不佳，精神不振。目前最適合患者的治療手段是（）A、抗精神病藥物B、抗強(qiáng)迫治療C、認(rèn)知療法D、家庭治療E、暗示治療38.何謂護(hù)患關(guān)系？其基本模式有哪些？39.男性患者，30歲，已婚。待人冷淡，沒(méi)有愉快感，妻兒病了不管，家里來(lái)了客人也不熱情，不愿意和別人交往，沒(méi)有親密的朋友，喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往，還常有奇特的幻想。5歲時(shí)父母離異?；颊邔?duì)婚姻沒(méi)有需求，在母親百般催促下結(jié)婚。以下哪項(xiàng)治療不適合于此患者（）A、藥物治療B、電抽搐治療C、教育D、心理治療E、訓(xùn)練40.男，46歲。自發(fā)性或運(yùn)動(dòng)后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個(gè)月，嚴(yán)重時(shí)曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時(shí)血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。發(fā)生該情況最可能的原因是（）A、自主神經(jīng)功能紊亂B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、胰島素瘤E、反應(yīng)性低血糖41.Ⅱ型精神分裂癥的特點(diǎn)都有哪些？（）A、可有腦萎縮或者腦結(jié)構(gòu)功能的異常B、可有異常的不自主運(yùn)動(dòng)存在C、可有認(rèn)知方面的損害D、對(duì)抗精神病藥物的反應(yīng)較差E、以幻覺(jué)、妄想等表現(xiàn)為主42.學(xué)生，16歲，在上課中突然站起、挪動(dòng)桌椅，邊挪邊喊叫，別人不能打斷他的行為，約持續(xù)1分鐘自動(dòng)停止，對(duì)當(dāng)時(shí)的情況毫無(wú)記憶。近半年發(fā)生2次。最可能的診斷（）A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作43.患者，男性，43歲。因膝關(guān)節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時(shí)前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提示：患者血HGB48g／L。提問(wèn)：首先應(yīng)怎樣處理（）A、奧美拉唑B、果膠鉍C、阿司匹林D、吲哚美辛E、輸血F、706代血漿G、糖皮質(zhì)激素44.男，49歲。因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院。腦血管造影提示：后交通動(dòng)脈瘤?；颊邤M行手術(shù)治療。下列關(guān)于圍手術(shù)期，哪項(xiàng)措施是不正確的（）A、維持正常血壓B、給予甘露醇治療C、術(shù)后應(yīng)用地塞米松、擴(kuò)容及控制血黏度D、術(shù)前適當(dāng)升高血壓，保證腦灌流E、鈣拮抗劑45.女，25歲，近年來(lái)難于控制反復(fù)持續(xù)地服用搖頭丸，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無(wú)法停服該種藥物。該病人應(yīng)考慮（）A、藥物濫用B、戒斷狀態(tài)C、藥物依賴D、心因性精神障礙E、癔癥46.萊姆病進(jìn)行組織學(xué)染色時(shí)可采取下列組織標(biāo)本（）（）A、病灶皮膚B、腦脊液C、脾臟D、滑膜E、淋巴結(jié)47.青年男性患者，近半月來(lái)常自言自語(yǔ)，側(cè)耳傾聽(tīng)，說(shuō)有人說(shuō)他工作能力差，表現(xiàn)不好，他?；卮?我工作能力比誰(shuí)都強(qiáng)"，"我表現(xiàn)很好。"這種癥狀最可能是（）A、錯(cuò)覺(jué)B、被害妄想C、言語(yǔ)性幻聽(tīng)D、評(píng)論性幻聽(tīng)E、病理性象征性思維48.女患，33歲，既往健康。以"雙下肢無(wú)力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙下肢肌力2級(jí)，肌張力減低，腱反射（-），雙側(cè)Babinski征（-），雙側(cè)T10以下深淺感覺(jué)均消失。輔助檢查：腦脊液無(wú)色透明，壓力160mmHO，細(xì)胞數(shù)5×10/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol／L。根據(jù)以上的臨床表現(xiàn)，患者最可能的診斷（）A、脊髓空洞癥B、急性脊髓炎C、脊髓壓迫癥D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病E、脊髓蛛網(wǎng)膜炎49.糖尿病患者，65歲，昏迷1天入院，血壓80／50mmHg，血糖16mmol／L，血鈉155mmol／L，尿糖（++++），酮體（+++）。治療方案是（）A、小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注B、小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注C、大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注D、氫氯噻嗪排鈉E、快速補(bǔ)堿50.患者，男性，68歲。8年來(lái)餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。提問(wèn)：多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與下列哪種細(xì)菌無(wú)關(guān)（）A、大腸桿菌B、幽門(mén)螺桿菌C、鏈球菌D、空腸彎曲菌E、葡萄球菌F、結(jié)核桿菌51.急性橫貫性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段（）A、頸膨大部B、T3～T5節(jié)段C、T7～T10節(jié)段D、腰膨大部E、圓錐部52.解磷定治療AOPP，哪項(xiàng)表述不正確（）A、過(guò)量可抑制ChE活性B、過(guò)量可引起癲癇樣發(fā)作C、對(duì)已老化的ChE無(wú)復(fù)能作用D、對(duì)解除毒蕈堿樣癥狀較好E、使被抑制的ChE恢復(fù)活性53.下列哪項(xiàng)不屬于干啰音特點(diǎn)（）A、音調(diào)較高B、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)C、吸氣時(shí)也可聽(tīng)到D、呼氣時(shí)更為明顯E、部位較固定54.根據(jù)《艾滋病防治條例》規(guī)定，以下關(guān)于艾滋病監(jiān)測(cè)與咨詢活動(dòng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、國(guó)家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測(cè)制度B、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門(mén)根據(jù)預(yù)防、控制艾滋病的需要，可以規(guī)定應(yīng)當(dāng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)的情形C、省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定確定承擔(dān)艾滋病檢測(cè)工作的實(shí)驗(yàn)室D、縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為自愿接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和有償初篩檢測(cè)E、國(guó)家出入境檢疫機(jī)構(gòu)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確定承擔(dān)出入境人員艾滋病檢測(cè)工作的實(shí)驗(yàn)室55.男，18歲，2個(gè)月前因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見(jiàn)有包裹性膿腔，入院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30～50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10cm×6cm殘腔，壁厚約2mm，未見(jiàn)鈣化，肺內(nèi)未見(jiàn)病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇（）A、繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流B、將閉式引流改為開(kāi)放引流C、胸膜纖維板剝除術(shù)D、胸膜肺切除術(shù)E、改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良56.二十二歲，男性，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近1年來(lái)聽(tīng)課發(fā)呆，不做筆記，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要1個(gè)多小時(shí)?；颊?天前開(kāi)始終日臥床，不說(shuō)話，不吃飯。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?；颊呷朐汉?，最基礎(chǔ)的評(píng)估是（）A、有無(wú)沖動(dòng)行為B、有無(wú)軀體感染C、有無(wú)軀體受傷D、基本生理需要量是否滿足E、精神疾病的嚴(yán)重程度57.下述哪一點(diǎn)不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞特征（）A、通過(guò)胞突接受神經(jīng)沖動(dòng)B、屬于一些特化的神經(jīng)細(xì)胞C、由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)D、由軸突釋放激素物質(zhì)E、釋放的激素經(jīng)血運(yùn)輸后發(fā)揮作用58.患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對(duì)方聲音洪亮，患者自感不是對(duì)手。第二天起出現(xiàn)無(wú)法說(shuō)話，與之交談只能用手勢(shì)表示。能正?？人?，到耳鼻喉科檢查未發(fā)現(xiàn)聲帶異常。該患者最可能的診斷是（）A、焦慮癥B、癔癥C、恐懼癥D、急性應(yīng)激性障礙E、驚恐發(fā)作59.男性，24歲，心悸、多食、消瘦、易激動(dòng)4個(gè)月，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)60%，24小時(shí)72%，診斷為Craves病。下列哪種為首選治療（）A、丙基硫氧嘧啶治療B、手術(shù)治療C、普萘洛爾治療D、他巴唑治療E、131Ⅰ治療60.患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問(wèn)：肝腎綜合征患者腎臟病理改變是（）A、腎單位纖維化B、腎皮質(zhì)壞死C、腎髓質(zhì)壞死D、功能性的損害E、膽紅素對(duì)腎臟的毒性作用F、結(jié)節(jié)性肉芽腫形成61.女性，19歲，因原發(fā)性閉經(jīng)就診，查體：女性體態(tài)，雙乳Ⅲ期（乳核大于乳暈），觸發(fā)泌乳征陽(yáng)性，血雌二醇正常范圍低值，血泌乳素水平210μg/L，垂體CT正常，B超示子宮體積小。最可能的診斷是（）A、卵巢性閉經(jīng)B、子宮源性閉經(jīng)C、下丘腦垂體性閉經(jīng)D、垂體泌乳素分泌微腺瘤E、以上都不是62.患者女性，23歲，農(nóng)民。一次與同村人發(fā)生口角，對(duì)方聲音洪亮，患者自感不是對(duì)手。第二天起出現(xiàn)無(wú)法說(shuō)話，與之交談只能用手勢(shì)表示。能正?？人?，到耳鼻喉科檢查未發(fā)現(xiàn)聲帶異常?；颊咔笾谛睦碇委煄?，與心理治療師交談中患者漸入眠，入眠中心理治療師引導(dǎo)其重現(xiàn)發(fā)生口角的經(jīng)過(guò)，該心理治療師使用的方法是（）A、精神分析療法B、行為治療C、催眠治療D、認(rèn)知療法E、個(gè)人中心治療63.關(guān)于Alzheimer病的描述不正確的是（）A、通常為散發(fā)B、可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)C、記憶障礙主要是遠(yuǎn)記憶障礙D、可有認(rèn)知障礙E、部分表現(xiàn)為抑郁等精神癥狀64.女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復(fù)，有輕生言語(yǔ)。5小時(shí)前家屬回家后，聞到屋內(nèi)有濃烈的煤氣味，發(fā)現(xiàn)煤氣開(kāi)關(guān)未關(guān)，患者嘔吐、意識(shí)不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治。診斷有害物質(zhì)中毒所致精神障礙不正確的是（）A、臨床上找不到有害物質(zhì)的來(lái)源就不能診斷B、有理由推斷患者存在有害物的接觸史C、存在有害物質(zhì)中毒后的癥狀表現(xiàn)D、存在有害物質(zhì)中毒后的臨床體征E、存在有害物質(zhì)中毒后的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)65.男患，52歲，以"椎管內(nèi)腫瘤"為初步診斷入院，行脊髓碘油造影發(fā)現(xiàn)碘油阻塞端深杯口狀，脊髓變細(xì)，移位。（）A、髓內(nèi)腫瘤B、髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤C、硬膜外腫瘤D、脊髓空洞癥66.關(guān)于人格障礙的治療，以下說(shuō)法正確的是（）A、抗精神藥物有可能改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，從而治療人格障礙B、具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予少量碳酸鋰或其他心境穩(wěn)定劑C、總體而言，人格障礙的治療效果較好D、人格障礙治療的目的之一就是幫助病人建立良好的行為模式，糾正不良習(xí)慣E、對(duì)于人格障礙的患者，心理治療和教育、訓(xùn)練非常重要67.試述驚恐障礙的基本概念和自然病程。68.目前治療三叉神經(jīng)痛的方法，療效最為顯著的首選（）A、電凝療法B、三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)C、卡馬西平D、維生素B12肌注E、封閉療法69.下列都是帕金森病的典型表現(xiàn)，除去（）A、在肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫加強(qiáng)B、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)有肌強(qiáng)直C、睡眠時(shí)震顫消失D、面部表情減少E、慌張步態(tài)70.疾病診斷過(guò)程中，臨床思維時(shí)應(yīng)堅(jiān)持多元論原則。71.急性肺水腫搶救時(shí)不宜選用（）A、依那普利B、嗎啡C、呋塞米D、硝普鈉E、氨茶堿72.以下哪一項(xiàng)不是適應(yīng)性障礙的特征？（）A、應(yīng)激原常為日常生活中的應(yīng)激性事件B、適應(yīng)能力不良的個(gè)體易患C、病程一般不超過(guò)一年D、部分患者可以表現(xiàn)為品行障礙E、癥狀以情緒障礙為主73.女，60歲，咳嗽、痰中帶血，胸痛1個(gè)月，無(wú)明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn)，右下肺周邊有一直徑5cm的結(jié)節(jié)狀陰影，首先應(yīng)考慮為（）A、肺膿腫B、結(jié)核瘤C、周圍型肺癌D、團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E、轉(zhuǎn)移性肺癌74.癲癇性精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，如果出現(xiàn)先兆，一般持續(xù)時(shí)間有多久（）A、數(shù)天B、數(shù)小時(shí)C、半小時(shí)D、數(shù)分鐘E、數(shù)秒鐘75.震顫麻痹（）A、紋狀體中多巴胺含量減少，乙酰膽堿作用相對(duì)增強(qiáng)B、紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺作用相對(duì)增強(qiáng)C、銅代謝障礙D、紋狀體中多巴胺含量增多，乙酰膽堿含量增加E、紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺含量減少下列疾病發(fā)病機(jī)制是第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：A,B,D2.參考答案：D3.參考答案：A4.參考答案：A5.參考答案：C6.參考答案：A7.參考答案：A8.參考答案：E9.參考答案：E10.參考答案：B,C,E11.參考答案：A,B,C,D12.參考答案：B13.參考答案：B14.參考答案： 恐懼性神經(jīng)癥應(yīng)與以下疾病鑒別： （1）驚恐發(fā)作：無(wú)法預(yù)料和沒(méi)有誘因的焦慮發(fā)作，恐怖癥有明確客體或客觀處境。 （2）強(qiáng)