脛腓骨骨折健康教育宣傳課件

脛腓骨骨折健康教育宣講yourhospitalname202X商務(wù)風(fēng)醫(yī)療課件培訓(xùn)匯報PPT模板Referringtofracturesthatoccurfrombelowthetibialplateautoabovetheankle宣講人：某某某目錄CONTENTS01基本概述02臨床表現(xiàn)及治療原則03病情觀察及護(hù)理措施04出院指導(dǎo)partone基本概述yourhospitalnameReferringtofracturesthatoccurfrombelowthetibialplateautoabovetheanklelearnMORE0101基本概述BasicOverview定義指自脛骨平臺以下至踝上的部分發(fā)生的骨折脛骨：是小腿部支撐體重的主要骨骼，承擔(dān)約1/6體重腓骨：主要供小腿肌肉附著，并加強脛骨的力量，無負(fù)重功能特點很常見，以兒童和青壯年居多01基本概述BasicOverview050406030201骨折后易產(chǎn)生成角、短縮、旋轉(zhuǎn)畸形脛骨下1／3骨折時，營養(yǎng)動脈損傷，容易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合脛骨中1／3骨折時，可導(dǎo)致骨筋膜室綜合癥腓骨骨折較少，較易愈合脛骨的前內(nèi)側(cè)位于皮下，又有棱角，故骨折端極易穿破皮膚而形成開放性骨折脛骨上1／3骨折時，易造成小腿下段的嚴(yán)重缺血或壞死臨床特點01基本概述--病因BasicOverview直接暴力多為打擊撞擊車輪碾壓等間接暴力多由高處墜落滑倒等所致partTWO臨床表現(xiàn)及治療原則yourhospitalnameClinicalmanifestationsandtreatmentprinciples,limbpain,swelling,abnormalmovement,anddeformitieslearnMORE0202臨床表現(xiàn)及治療原則Clinicalmanifestationsandprinciples臨床表現(xiàn)01020304患肢疼痛、腫脹，可有反常開放骨折可見斷端外露小兒青枝骨折表現(xiàn)為不敢負(fù)重和局部壓痛X線可明確診斷常伴有腓總神經(jīng)損傷，脛前、脛后動脈損傷，脛前區(qū)和腓腸肌區(qū)張力增加02臨床表現(xiàn)及治療原則Clinicalmanifestationsandprinciples治療原則閉合性脛骨骨折開放性骨折石膏、支具制動外固定架固定切開復(fù)位內(nèi)固定閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定選用左側(cè)方法之一固定骨折，并遵循以下原則：清創(chuàng)徹底合理應(yīng)用抗生素中期閉合傷口中期植骨治療partTHREE病情觀察及護(hù)理措施yourhospitalnameToeliminatetheanxietyandfearofpatients,timelyassesstheirneeds,andencouragethemtoachievebalance.learnMORE0303病情觀察Observationofillness01生命體征、疼痛02腫脹、末梢血運03其他潛在并發(fā)癥等03護(hù)理措施Nursingmeasures01040305心理護(hù)理要消除病人焦慮、恐懼的心理，及時發(fā)觀病人的所需，鼓勵其達(dá)到心理平衡飲食護(hù)理術(shù)前給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，及新鮮蔬菜水果疼痛護(hù)理疼痛分值≥4分時通知醫(yī)師給予鎮(zhèn)痛處理，例如，給予合適體位或止痛藥體位

抬高患肢，保持外展中立位。促進(jìn)靜脈血液回流，防止因肢體腫脹，造成壓迫而引起血液循環(huán)障礙。疑骨筋膜室綜合癥者禁止抬高石膏固定的護(hù)理密切觀察患肢的疼痛程度，有無麻木感，石膏固定24小時內(nèi)要經(jīng)常檢查足趾的背伸和跖屈情況，以判斷腓總神經(jīng)是否受壓，只要懷疑神經(jīng)受壓，立即打開石膏減壓0203護(hù)理措施Nursingmeasures02用藥Medication遵醫(yī)囑正確、及時給藥要建設(shè)什么樣的銷售團(tuán)隊01冷敷compress創(chuàng)傷48小時內(nèi)內(nèi)常規(guī)冷敷cold03治療脫水、消腫、止痛、止血treat04風(fēng)險評估跌倒/墜床、壓瘡、疼痛、DVT、實施預(yù)防措施riskassessment03病情觀察及護(hù)理措施Observationofillnessandnursingmeasures骨筋膜間室綜合征（并發(fā)癥）(1)由疼痛(pain)轉(zhuǎn)為無痛。(2)蒼白(pallor)或發(fā)紺、大理石花紋等。(3)感覺異常(paresthesia)。(4)麻痹(paralysis)。(5)無脈(pulselessness)護(hù)理措施功能鍛煉踝泵運動股四頭肌等長收縮03護(hù)理措施--術(shù)前護(hù)理nursingmeasures01心理護(hù)理03皮膚準(zhǔn)備（備皮范圍：大腿中段至足部）05患者充足睡眠07術(shù)晨準(zhǔn)備02協(xié)助醫(yī)生完善各項常規(guī)檢查04按醫(yī)囑術(shù)前一日予抗生素及藥物過敏試驗，術(shù)前晚保證06飲食要求：術(shù)前12小時禁食，6小時禁水03護(hù)理措施nursingmeasures詢問女患者有無月經(jīng)來潮，發(fā)現(xiàn)及時報告醫(yī)生，重新安排手術(shù)日期術(shù)晨禁食水，測生命體征去除假牙，手表、飾品等金屬物品囑患者提前15-30min排空大小便術(shù)晨準(zhǔn)備0102030403病情觀察Observationofillness01生命體征、疼痛02腫脹、末梢血運03其他潛在并發(fā)癥等03護(hù)理措施--術(shù)后護(hù)理Observationofillness術(shù)后護(hù)理01麻醉后護(hù)理：去枕平臥、禁食水6小時02麻醉后護(hù)理：去枕平臥、禁食水6小時03各管道的護(hù)理04做好NRS評分，遵醫(yī)囑使用止痛劑05用藥：遵醫(yī)囑及時、正確用藥06抬高患肢，保持中立位，嚴(yán)禁外旋，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹07對于新打石膏患者、采用小夾板治療者，應(yīng)列入交班范圍，并予相應(yīng)護(hù)理08進(jìn)食營養(yǎng)、易消化食物，增加含鈣食物攝入，保持大便通暢03術(shù)后并發(fā)癥Postoperativecomplications觀察小腿腫脹程度、趾端溫度、感覺及毛細(xì)血管反應(yīng)，還有該病特有的“大理石斑紋”。一旦確診立即松開解壓，將肢體放平，禁止抬高患肢，嚴(yán)禁熱敷和按摩，切開減壓后防止繼發(fā)感染。骨筋膜間室綜合征03病情觀察及護(hù)理措施Functionalexercisecare01術(shù)后24小時即開始指導(dǎo)患肢踝背伸及股四頭肌的等長收縮鍛煉，收縮10s，放松10s,患肢15～20次/組，健側(cè)20～30次/組，2～3次/天。健側(cè)可練習(xí)直腿抬高，抬高時慢慢抬起，當(dāng)抬到10～20cm時停止3～5s，再緩慢放下，反復(fù)練習(xí)，以不疲勞為宜02傷后3～6周指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)挺直、抬腿練習(xí)及下床負(fù)重練習(xí)，患肢由伸直位，逐漸屈曲90，以防止關(guān)節(jié)強直，注意循序漸進(jìn)訓(xùn)練03傷后6～8周不僅強調(diào)局部的鍛煉，還必須進(jìn)行全面的肌肉和關(guān)節(jié)鍛煉，堅持全身活動，逐步恢復(fù)肢體功能功能鍛煉護(hù)理partFOUR出院指導(dǎo)yourhospitalnameRegularlifestyle,happymood,sufficientsleep,continuetoexerciseaffectedlimbfunction,avoidsmokinganddrinkinglearnMORE0404出院指導(dǎo)Dischargeguidance0102030405生活規(guī)律，心情愉快，睡眠充足一個月后進(jìn)行身體復(fù)查飲食：高熱量、高蛋白、高維生素，忌刺激食物