2015年19個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案（試行）

19個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案（試行）目錄

1、胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理方案

2、暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理方案

3、外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案

4、哮病（支氣管哮喘）中醫(yī)護(hù)理方案

5、消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I病）中醫(yī)護(hù)理方案

6、乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護(hù)理方案

7、蛇串瘡（帶狀皰疹）中醫(yī)護(hù)理方案

8、帶下證（盆腔炎性疾病）中醫(yī)護(hù)理方案

9、肝膽管結(jié)石急性發(fā)作期中醫(yī)護(hù)理方案

10、慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護(hù)理方案

11、肛漏?。ǜ厥荩┲嗅t(yī)護(hù)理方案

12、肛癰（肛門(mén)直腸周?chē)撃[）中醫(yī)護(hù)理方案

13、結(jié)直腸癌中醫(yī)護(hù)理方案

14、痔?。ㄍ庵蹋┲嗅t(yī)護(hù)理方案

15、骨痹（骨關(guān)節(jié)?。┲嗅t(yī)護(hù)理方案

16、骨蝕（成人股骨頭壞死）中醫(yī)護(hù)理方案

17、骨蝕（兒童股骨頭壞死）中醫(yī)護(hù)理方案

18、脛腓骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案

19、膝痹病（膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理方案

附錄：一、中藥應(yīng)用注意事項(xiàng)

二、特色技術(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)

三、“中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表”填表說(shuō)明

胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理方案

一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)

（-）肝胃不和證：胃院脹痛，竄及兩脅；善嘆息，遇情志不遂

胃痛加重；曖氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅，苔薄

白或薄黃。

（二）脾胃氣虛證：胃院隱痛；腹脹納少，食后尤甚；大便澹??；

肢體倦??；少氣懶言；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。

（三）脾胃虛寒證：胃院隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；

納呆食少；畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便濾腹瀉。舌體胖，

邊有齒痕，苔薄白。

（四）肝胃郁熱證：胃脫痛勢(shì)急迫，有灼熱感；口干口苦；吞酸

嘈雜；煩躁易怒；便秘；喜冷飲。舌質(zhì)紅，苔黃或苔腐或苔膩。

（五）胃陰不足證：胃腔隱痛或灼痛；似饑而不欲食，口干而不

欲飲；口干舌燥；納呆干嘔；失眠多夢(mèng)；手足心熱；大便干燥。舌紅

少津裂紋、少苔、無(wú)苔或剝脫苔。

二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

（-）胃院疼痛

1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，

做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）'評(píng)分，記

錄具體分值。

2.指導(dǎo)患者臥床休息，避免活動(dòng)及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時(shí)

立即報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，隱痛取中院、建里、神闕、關(guān)元等穴；脹痛

取氣海、天樞等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脫、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。

5.遵醫(yī)囑艾灸，取中院、神闕、氣海、關(guān)元等穴。

6.遵醫(yī)囑藥?kù)俜ǎ∥冈翰俊?/p>

7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門(mén)、肝膽等穴。

8.遵醫(yī)囑拔火罐，取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。

(—)曖氣、反酸

1.觀察曖氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。

2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時(shí)宜取坐位，可飲用溫開(kāi)水，

若空腹時(shí)出現(xiàn)曖氣、反酸，應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取足三里、天突、中脫、內(nèi)關(guān)等穴。

4.遵醫(yī)囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中院、神闕等穴。

5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里、內(nèi)關(guān)等穴。

6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中院、內(nèi)關(guān)等穴。

(三)納呆

1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持

口腔清潔。

2.定期測(cè)量體重，并做好記錄。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中院等穴。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

(-)藥物治療

1.內(nèi)服中藥。

(1)脾胃虛寒證湯劑宜熱服，對(duì)有特殊治療需要的應(yīng)遵醫(yī)囑服

用。

(2)其他詳見(jiàn)附錄1。

2.注射給藥(詳見(jiàn)附錄1b

3.外用中藥(詳見(jiàn)附錄1b

（二）特色技術(shù)

1.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2b

2.藥?kù)俜ǎㄔ斠?jiàn)附錄2b

3.穴位注射（詳見(jiàn)附錄2b

4.艾灸（詳見(jiàn)附錄2b

5得耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2b

6.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2b

7.拔火罐（詳見(jiàn)附錄2b

四、健康指導(dǎo)

（-）生活起居

1.病室安靜、整潔，空氣清新無(wú)異味。

2.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。

3.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。

4.指導(dǎo)患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣

服。

5.避免服用止痛藥物，尤其是非笛體類(lèi)抗炎藥物，以免掩蓋病情

及加重對(duì)胃黏膜的損害。避免服用對(duì)胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛

藥、強(qiáng)的松等。

6.觀察患者大便顏色、性狀、有無(wú)出血情況發(fā)生。

（二）飲食指導(dǎo)

忌油炸、辛辣食物、酒類(lèi)等助火之品。避免過(guò)饑過(guò)飽。

1.肝胃不和證：宜食疏肝理氣的食品，如佛手、山楂、山藥、蘿

卜、生姜等。忌食壅阻氣機(jī)的食物，如豆類(lèi)、紅薯、南瓜等。食療方：

山藥粥、蘿卜湯。

2.脾胃氣虛證：宜食補(bǔ)中健胃的食品，如大棗、白扁豆、山藥。

食療方：大棗山藥粥。

3.脾胃虛寒證：宜食溫中健脾的食品，如桂圓、大棗、生姜、羊

肉等。食療方：姜汁羊肉湯。

4.肝胃郁熱證：宜食疏肝清熱的食品，如慧墳仁、蓮子、菊花等。

食療方：京仁蓮子粥等。

5.胃陰不足證：宜食健脾和胃的食品，如蛋類(lèi)、蓮子、山藥、白

扁豆、百合、大棗、慧技仁、枸杞等。食療方：山藥百合大棗粥等。

（三）情志調(diào)理

1.責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持樂(lè)觀情

緒，規(guī)律生活，避免過(guò)度緊張與勞累。

2.針對(duì)患者憂(yōu)思惱怒、恐懼緊張等不良情志，指導(dǎo)患者采用移情

相制療法，轉(zhuǎn)移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；針對(duì)患者焦慮

或抑郁的情緒變化，可采用暗示療法或順情從欲法，如精神放松法、

呼吸控制訓(xùn)練法等，提高自我調(diào)控能力及心理應(yīng)急能力。

3.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。

4.鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信

5.指導(dǎo)患者掌握控制疼痛的簡(jiǎn)單方法，減輕身體痛苦和精神壓

力。

五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

附：胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

胃瘍（消化性潰瘍）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

醫(yī)院:科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):

患者姓名:性別：年齡：ID（住院號(hào)）：文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口

證候診斷：肝胃不和證口脾胃氣虛證口脾胃虛寒證口肝胃郁熱證口胃陰不足證口其他:

一、中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)

主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

天

1.穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間-

天

2.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間

=天

1.評(píng)估疼痛口評(píng)分：____3.艾灸口應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間好口較好口

天

胃院疼痛口2.情志護(hù)理口4.藥?kù)俜趹?yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間一般口差口

=天

3.其他護(hù)理措施：5.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間疼痛評(píng)分：—

天

.拔火罐口應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間=

6天

7.其他：______應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間

天

1.穴位注射口應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間

天

1觀.察口2.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間

天好口較好口

曖氣、反酸口2體.位口3.穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間

天一般口差口

3.其他護(hù)理措施：4.艾灸口應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間

天

5.其他：______應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間

.口腔清潔口.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間天

11三

天好口較好口

納呆口2.監(jiān)測(cè)體重口2.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間

天?般口差口

3.其他護(hù)理措施：3.其他：______應(yīng)用次數(shù)______次，應(yīng)用時(shí)間

其他：1.

□（請(qǐng)注明）2.好口較好口

3.一般口差口

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二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

評(píng)價(jià)項(xiàng)目

依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意

穴位貼敷

藥?kù)俜?/p>

中

醫(yī)穴位注射

護(hù)艾灸

理

技耳穴貼壓

術(shù)穴位按摩

拔火罐

健康指導(dǎo)///

簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：

三、責(zé)任護(hù)士對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口

改進(jìn)意見(jiàn)

四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：

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暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理方案

一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)

（-）風(fēng)邪外犯證：突發(fā)耳聾，伴鼻塞、流涕，或有頭痛、耳脹悶，或有

惡寒、發(fā)熱、身痛。舌質(zhì)紅，苔薄白。

（二）肝火上炎證：突發(fā)耳聾，耳鳴如潮或風(fēng)雷聲，情志抑郁或惱怒之后

加重，伴口苦口干，便秘尿黃，面紅目赤。舌紅，苔黃。

（三）痰火郁結(jié)證：耳聾耳鳴，耳中脹悶，或見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，脫腹?jié)M悶，咳

嗽痰多，口苦或淡而無(wú)味，二便不暢。舌紅，苔黃膩。

（四）血瘀耳竅證：耳聾突然發(fā)生，并迅速發(fā)展，常伴耳脹悶感或耳痛，

耳鳴不休，或有眩暈。舌質(zhì)暗紅。

（五）氣血虧虛證：聽(tīng)力下降，遇疲勞之后加重，或見(jiàn)倦怠無(wú)力，聲低氣

怯，面色無(wú)華，食欲不振，院腹脹滿(mǎn)，大便;唐薄，夜寐不安。舌質(zhì)淡紅，苔薄

白。

二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

（一）耳聾

1.評(píng)估患者耳聾的程度以及有無(wú)眩暈等伴隨癥狀。

2M禁用耳塞，囑病人勿用力挖耳，避免污水入耳。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、腎上腺等穴位。肝火上炎者加肝

穴；風(fēng)邪外犯者加肺穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽(tīng)會(huì)、聽(tīng)宮、合谷、耳門(mén)、翳風(fēng)等穴。

5.遵醫(yī)囑刮疹，取風(fēng)池、翳風(fēng)、聽(tīng)宮，耳門(mén)等穴；背部取大杼、風(fēng)門(mén)、肺俞

等穴。

（二）耳鳴

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1.保持環(huán)境安靜，避免噪聲刺激。

2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取內(nèi)耳、神門(mén)、腎、心等穴。

（三）耳內(nèi)脹悶

1.觀察有無(wú)耳痛情況。

2M伴鼻塞、流涕時(shí)，指導(dǎo)患者正確攜鼻方法。

3.行鼓氣吹張法，即捏鼻、閉唇、鼓氣。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽(tīng)會(huì)、聽(tīng)宮、耳門(mén)、翳風(fēng)等穴。

（四）頭暈?zāi)垦?/p>

1.觀察患者眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。

2.改變體位時(shí)應(yīng)緩慢，避免低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，做好安全措施。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門(mén)、肝、心、皮質(zhì)下等穴。肝火上炎伴血壓升高者

可加降壓溝、肝陽(yáng)等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取印堂、太陽(yáng)、風(fēng)池、百會(huì)等穴。

（五）夜寐不安

1.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腎、交感、神門(mén)等穴。

2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取神門(mén)、三陰交、腎俞、涌泉等穴，伴心悸者加內(nèi)關(guān)、

心俞等穴。

3.遵醫(yī)囑中藥泡洗。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（~）藥物治療

「內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1b

2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1b

3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1b

（二）特色技術(shù)

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1.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2b

2.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2b

3.刮疫（詳見(jiàn)附錄2b

4.中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2b

四、健康指導(dǎo)

（-）生活起居

1.減少噪音刺激，避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)。

2.雙耳重度耳聾者避免單獨(dú)外出，注意行走安全。

3.避免劇烈咳嗽。

4.指導(dǎo)患者正確揖鼻，防止涕液注入耳竅。

（二）飲食指導(dǎo)

1.風(fēng)邪外犯證：宜食疏風(fēng)解表、散邪通竅的食品，如薄荷粥、葛根粥等。

2.肝火上炎證：宜食清肝瀉熱的食品，如綠豆、冬瓜、梨、菊花葉、芹菜等。

食療方：芹菜瘦肉粥。

3.痰火郁結(jié)證：宜食清熱化痰的食品，如慧茂仁、梨、枇杷、蓮藕、百合等。

食療方：百合粥。

4.血瘀耳竅證：宜食活血化瘀的食品，如紅糖、山楂、韭菜、黑木耳、

桃仁等。食療方：桃仁拌黑木耳。

5.氣血虧虛證：宜食健脾益氣、補(bǔ)血的食品，如大棗、枸杞、山藥、桂圓等。

食療方：紅棗桂圓粥。

（三）情志調(diào)理

1.可采取多種形式的溝通方式，如采用文字書(shū)寫(xiě)等。

2.向患者介紹治療成功的病例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.教會(huì)患者調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導(dǎo)的方法，如：轉(zhuǎn)移注意力等。

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（四）康復(fù)指導(dǎo)

1.鳴天鼓：調(diào)整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時(shí)

處于封閉狀態(tài)，兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕

扣于腦后枕部。左右手各叩擊24次，再兩手同時(shí)叩擊48次。

2.營(yíng)治城廓：以?xún)墒职炊?，一上一下摩擦，每次?5分鐘。

3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按20~30下，

用力均勻，應(yīng)先左后右交替進(jìn)行或同時(shí)進(jìn)行。

4.自行咽鼓管吹張術(shù)：用手指捏住鼻翼兩側(cè)，先用口吸氣，然后閉唇，再用

力用鼻呼氣?？煞磸?fù)多次，使咽鼓管通暢。急性鼻炎或鼻腔濃涕較多時(shí)不宜使

用此方法。

五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

附：暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

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暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：

患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口

證候診斷：風(fēng)邪外犯證口肝火上炎證口痰火郁結(jié)證口血淤耳竅證口氣血虧虛證口其他：

一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

天

1耳.穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)____次，應(yīng)用時(shí)間一

1.病情觀察口天

2穴.位按摩口應(yīng)用次數(shù)一次，應(yīng)用時(shí)間一好口較好口

耳聾口2.耳部護(hù)理口天

3刮.痛口應(yīng)用次數(shù)____次，應(yīng)用時(shí)間一一般口差口

3.其他護(hù)理措施：天

4.其他：_____應(yīng)用次數(shù)____次，應(yīng)用時(shí)間一

天

1.病室環(huán)境口1耳.穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)____次，應(yīng)用時(shí)間好口較好口

耳鳴口天

2.其他護(hù)理措施：2.其他：_____應(yīng)用次數(shù)____次，應(yīng)用時(shí)間一般口差口

1.病情觀察口

天

2.撮鼻方法口1穴.位按摩口應(yīng)用次數(shù)____次，應(yīng)用時(shí)間好口較好口

耳內(nèi)脹悶口天

3.鼓氣吹張法口2.其他：_____應(yīng)用次數(shù)____次，應(yīng)用時(shí)間一般口差口

4.其他護(hù)理措施：

天

1.病情觀察口1耳.穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)___次，應(yīng)用時(shí)間-

天好口較好口

頭暈?zāi)垦？?.安全護(hù)理口2穴.位按摩口應(yīng)用次數(shù)一次，應(yīng)用時(shí)間

=天一一般口差口

3.其他護(hù)理措施：3.其他：_____應(yīng)用次數(shù)___次，應(yīng)用時(shí)間

天

1耳.穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)____次，應(yīng)用時(shí)間

天

2穴.位按摩口應(yīng)用次數(shù)____次，應(yīng)用時(shí)間好口較好口

夜寐不安口其他護(hù)理措施：天

3.中藥泡洗口應(yīng)用次數(shù)____次，應(yīng)用時(shí)間一般口差口

天

4.其他：_____應(yīng)用次數(shù)____次，應(yīng)用時(shí)間

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1.

其他：好口較好口

2.

□（請(qǐng)注明）一般口差口

3.

二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

評(píng)價(jià)項(xiàng)目

依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意

中耳穴貼壓

醫(yī)

穴位按摩

護(hù)

理刮痛

技

中藥泡洗

術(shù)

健康指導(dǎo)///

簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：

三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口

改進(jìn)意見(jiàn):

四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng)：完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：

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外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理方案

一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)

（-）風(fēng)寒束表證：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，鼻塞聲重，

鼻涕清稀，或有咽癢咳嗽，痰白稀，口不渴，肢節(jié)酸痛。舌苔薄白。

（二）風(fēng)熱犯表證：發(fā)熱重，微惡風(fēng)寒，鼻塞流黃濁涕，身熱有汗或

無(wú)汗，頭痛，咽痛，口渴欲飲或有咳嗽痰黃。舌苔薄黃。

（三）暑濕襲表證：惡寒發(fā)熱，頭重，胸腹悶脹，惡嘔腹瀉，肢倦神

疲，或口中黏膩，渴不多飲。舌苔白膩。

（四）衛(wèi)氣同病證：自覺(jué)發(fā)熱重，煩渴，小便短赤，舌紅苔黃，惡寒

或惡風(fēng)，或高熱寒戰(zhàn)，流涕，咽癢咽痛，頭痛頭脹，噴嚏。舌紅苔薄黃或

黃膩。

二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

（-）惡寒、發(fā)熱

1.觀察體溫變化及汗出情況。

2.汗出較甚切忌當(dāng)風(fēng)，并及時(shí)更衣；風(fēng)寒束表者注意保暖。

3.保持口腔清潔，鼓勵(lì)多飲溫開(kāi)水。

4.遵醫(yī)囑物理降溫。

5.遵醫(yī)囑刮回，取合谷、曲池、大椎、太陽(yáng)、風(fēng)池等穴。

6.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。

7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。

（二）頭痛

1.觀察頭痛部位、性質(zhì)、程度、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間。

2.改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。

3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取太陽(yáng)、印堂、百會(huì)、合谷、風(fēng)池等穴。

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4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門(mén)、皮質(zhì)下、肺等穴。

（三）咳嗽、咳痰

1.觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及痰液的量、顏色、性

狀等。

2.咳嗽劇烈時(shí)取半臥位。

3.教會(huì)有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門(mén)、下屏尖等穴。

（四）鼻塞、流涕

1.觀察鼻塞情況及涕液顏色、性質(zhì)等。

2.掌握正確的攜涕方法。

3.遵醫(yī)囑穴位按摩，鼻塞時(shí)按摩迎香、鼻通等穴。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、內(nèi)鼻、外鼻、氣管等穴。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（-）藥物治療

1.內(nèi)服中藥

（1）辛溫解表劑宜趁熱服，藥后加被安臥或啜服熱稀粥，以助汗出。

（2）辛涼解表劑、化濕解表劑宜偏涼服。

（3）其他詳見(jiàn)附錄1。

2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1b

3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1b

（三）特色技術(shù)

1.刮痰（詳見(jiàn)附錄2方

2.中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄2b

3.中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2b

4.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2b

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5.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2b

四、健康指導(dǎo)

（-）生活起居

年老體弱、反復(fù)外感者練習(xí)太極拳、八段錦等中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生保健操，

以增強(qiáng)體質(zhì)。

（二）飲食指導(dǎo)

飲食清淡易消化、忌食辛辣油膩之品，忌煙酒。

1.風(fēng)寒束表證：宜食解表散寒的食品，如生姜、蔥白、紅糖等。食療

方：紅糖生姜飲等。

2.風(fēng)熱犯表證：宜食疏風(fēng)清熱、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、孳葬汁、

金銀花茶等。

3.暑濕襲表證：宜食清熱解暑、理氣化濕的食品，如絲瓜、冬瓜、綠

豆湯等。

4.衛(wèi)氣同病證：宜食養(yǎng)陰透熱、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、孽

芳汁等。

（三）情志調(diào)理

1.加強(qiáng)與患者溝通，避免不良情緒。

2.向患者講解本病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。

五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

附：外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

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外感發(fā)熱（上呼吸道感染）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：

患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口

證候診斷：風(fēng)寒束表證口風(fēng)熱犯表證口暑濕襲表證口衛(wèi)氣同病證口其他：

一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

1.監(jiān)測(cè)體溫口1.刮癡口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間:_______天

惡寒口2.口腔護(hù)理口2.中藥保留灌腸口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間:______天好口較好口

發(fā)熱口3物.理降溫口3中.藥泡洗口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間:_______天一般口差口

4.其他護(hù)理措施：4.其他：_____應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：_______天

1穴.位按摩口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：______天

1.病情觀察口好口較好口

頭痛口2耳.穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：______天

2.其他護(hù)理措施：一般口差口

3.其他：_____應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：______天

1.病情觀察口

2.體位護(hù)理口

咳嗽口1耳.穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：_______天好口較好口

3.有效咳嗽咳痰口

咳痰口2.其他：_____應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間:______天一般口差口

4翻.身拍背口

5.其他護(hù)理措施：

1.病情觀察口1穴.位按摩口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間:_______天

鼻塞口好口較好口

2.有效揭涕口2耳.穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間:_______天

流涕口一般口差口

3.其他護(hù)理措施：3.其他：_____應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間:______天

1.

其他：好口較好口

2.

□（請(qǐng)注明）-一般口差口

3.

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二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

評(píng)價(jià)項(xiàng)目

依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意

中刮打

醫(yī)中藥保留灌腸

護(hù)中藥泡洗

理穴位按摩

技耳穴貼壓

術(shù)

健康指導(dǎo)///

簽名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：

三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口

改進(jìn)意見(jiàn):

四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱(chēng):完成日期：護(hù)士長(zhǎng)簽字：

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哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理方案

一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)

（一）發(fā)作期（病期診斷中屬急性發(fā)作期和部分慢性持續(xù)期患者）

1.風(fēng)哮：時(shí)發(fā)時(shí)止，發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，反復(fù)發(fā)作，止時(shí)又如常人，發(fā)病前多有

鼻癢、咽癢、噴嚏、咳嗽等癥。舌淡苔白。

2.寒哮：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰多、色白多泡沫，易咯，

口不渴或渴喜熱飲，惡寒，天冷或受寒易發(fā)。肢冷，面色青晦。舌苔白滑。

3.熱哮：喉中痰鳴如吼，咯痰黃稠，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動(dòng)，煩躁不安，

發(fā)熱口渴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，大便秘結(jié)，小便短赤。舌紅苔黃膩。

4.虛哮：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚至持續(xù)喘哮，

咳痰無(wú)力。舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗。

（二）緩解期（病期診斷中屬緩解期和部分慢性持續(xù)期患者）

1.肺脾氣虛證：氣短聲低，喉中時(shí)有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，

常易感冒，倦怠乏力，食少便濾，舌質(zhì)淡，苔白。

2.肺腎兩虛證：氣短息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰

膝酸軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顫紅，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)；或畏

寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖。

二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)

（-）喘息哮鳴

1.觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺，發(fā)作持續(xù)時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

2.取適宜體位，可高枕臥位、半臥位或端坐位。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取平喘、肺、腎上腺、交感等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中府、云門(mén)、孔最、膻中等穴。

5.遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏肓、定喘等穴。

6.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、天突、天樞、定喘等穴，三伏貼效果尤甚。

7.遵醫(yī)囑中藥泡洗。

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8.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入。

(二)咳嗽咳痰

1.觀察咳嗽的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、規(guī)律以及咳痰的量、顏色、性狀。

2.咳嗽胸悶者取半坐臥位。

3.持續(xù)性咳嗽時(shí)，可頻飲溫開(kāi)水。

4.做深呼吸訓(xùn)練，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩擊或使用設(shè)備進(jìn)行排痰等

方法。

5.保持口腔清潔。

6.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門(mén)、皮質(zhì)下、大腸等穴。

7.遵醫(yī)囑拔火罐，取肺俞、膏盲、定喘、脾俞、腎俞等穴。

8.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肺俞、膏盲、定喘、天突等穴。

9.遵醫(yī)囑穴位按摩，取肺俞、膻中、中府、云門(mén)、孔最等穴。

(三)胸悶

1.觀察胸悶的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀等。

2.協(xié)助患者變換舒適體位。

3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取膻中等穴。

4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、胸、神門(mén)、小腸、皮質(zhì)下等穴。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

(-)藥物治療

1.內(nèi)服中藥。

(1)寒哮證服用中藥湯劑宜熱服，熱哮證宜偏涼服。補(bǔ)虛湯藥宜溫服。服用含

麻黃的中藥時(shí)，注意觀察患者汗出及生命體征變化情況。

(2)其他詳見(jiàn)附錄1。

2.注射給藥(詳見(jiàn)附錄1b

3.外用中藥(詳見(jiàn)附錄1b

4.用藥注意事項(xiàng)。

(1)使用吸入劑的注意事項(xiàng)

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。吸入藥物時(shí)取坐位，指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，保證嘴包住吸入制劑的吸嘴。

0指導(dǎo)患者正確的呼吸方法，用力呼氣后再用口盡力吸入，確保藥物充分發(fā)揮藥

效。

3使用含激素類(lèi)藥物后應(yīng)及時(shí)漱口，避免激素殘留在口腔引起真菌感染。

4在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持使用吸入藥物，不得擅自停藥。

（2）指導(dǎo)患者按時(shí)規(guī)律用藥，遵醫(yī)囑適時(shí)調(diào)整藥物，不可自行減藥或停藥。

（3）告知患者哮病難以速愈和根治。雖然緩解期常自我感覺(jué)沒(méi)有癥狀，但是氣

道的高反應(yīng)性還持續(xù)存在，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥。

（-）特色技術(shù)

1.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2b

2.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2b

3.拔火罐（詳見(jiàn)附錄2b

4.穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄2b

5.中藥泡洗（詳見(jiàn)附錄2b

6.中藥離子導(dǎo)入（詳見(jiàn)附錄2b

（三）物理治療

1.胸背部叩擊。

2.有效咳嗽。

（四）呼吸功能鍛煉

1.腹式呼吸。

2.縮唇呼吸。

3.呼吸吐納功。

四、健康指導(dǎo)

（-）生活起居

1.寒哮患者病室宜陽(yáng)光充足，溫度宜偏暖，避風(fēng)寒；熱哮患者病室應(yīng)涼爽通風(fēng)。

2.在心肺康復(fù)鍛煉基礎(chǔ)上增加：太極拳、八段錦等；可做腹式呼吸、縮唇呼吸和

呼吸吐納功，以提高肺活量，改善呼吸功能。

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3.注意加強(qiáng)過(guò)敏源識(shí)別與規(guī)避，及時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原的類(lèi)別，在日常生活中規(guī)避防范。

4.自我保健鍛煉：

(1)按摩保健穴位，取迎香、風(fēng)池、三陰交、膻中等穴。

(2)足底按摩，取涌泉穴。

(3)叩齒保健。

(二)飲食指導(dǎo)

避免攝入易引起過(guò)敏的食品，如蛋白、海鮮類(lèi)，忌食辛辣油膩等刺激之品。

1.風(fēng)哮證：宜食祛風(fēng)滌痰，降氣平喘的食品，如杏仁、蘿卜等。食療方：杏仁粥

等。

2.寒哮證：宜食溫肺散寒，豁痰利竅的食品，如蔥、姜、胡椒等。食療方：椒目

粉可配菜或制成膠囊。

3.熱哮證：宜食清熱宣肺，化痰定喘的食品，如梨汁、杏仁等。食療方：雪梨川

貝冰糖飲等。

4.虛哮證：宜食補(bǔ)肺納腎，降氣化痰的食品，如木耳、核桃、胡桃等。食療方：

核桃粥等。

5.肺脾氣虛證：宜食健脾補(bǔ)肺益氣的食品，如南瓜、銀耳、山藥等。食療方：蓮

子銀耳湯等。

6.肺腎兩虛證：宜食補(bǔ)肺益腎的食品，如杏仁、黑豆、百合等。食療方：白果核

桃粥等。

(三)情志調(diào)理

1.進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，避免不良情緒刺激。

2.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。

3.介紹疾病相關(guān)知識(shí)，積極配合治療。

4.告知患者情志因素對(duì)疾病的影響。

五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

附：哮病(支氣管哮喘)中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

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哮?。ㄖ夤芟┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：

患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口

證候診斷：風(fēng)哮口寒哮口熱哮口虛哮口肺脾氣虛證口肺腎兩虛證口其他:

一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

天

1.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)_____次，應(yīng)用時(shí)間

天

2.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)_____次，應(yīng)用時(shí)間

天

1.觀察口3.拔火罐口應(yīng)用次數(shù)_____次，應(yīng)用時(shí)間

喘息口天好口較好口

2.體位口4.穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)_____次，應(yīng)用時(shí)間

哮鳴口天一般口差口

3.其他護(hù)理措施：5.中藥泡洗口應(yīng)用次數(shù)_____次，應(yīng)用時(shí)間

天

6.中藥離子導(dǎo)入口應(yīng)用次數(shù)_____次，應(yīng)用時(shí)間