青少年HPV相關(guān)認(rèn)知及hpv疫苗接種意愿調(diào)查分析

青少年HPV相關(guān)認(rèn)知及hpv疫苗接種意愿調(diào)查分析摘要：隨著我國(guó)公眾對(duì)于“性”概念認(rèn)知與態(tài)度的轉(zhuǎn)變，使我國(guó)近年來(lái)HPV的感染人數(shù)迅速飆升，而又HPV病毒感染所引發(fā)的相關(guān)疾病問(wèn)題也嚴(yán)重影響著我國(guó)人民群眾的身體健康。不僅如此，目前Hpv病毒的感染狀況正趨于年輕化，尤其在青少年人群當(dāng)中。我國(guó)對(duì)于Hpv病毒的防治核心措施便在于接種Hpv疫苗，從改變認(rèn)知態(tài)度與行為等方面，提高對(duì)Hpv病毒的防控意識(shí)。基于此，本文對(duì)Hpv認(rèn)知度與疫苗接種意愿進(jìn)行調(diào)查分析。關(guān)鍵詞：HPV；性行為；相關(guān)認(rèn)知度；疫苗接種意愿；調(diào)查分析前言：

高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）是目前引發(fā)女性宮頸癌以及癌變的主要因素，目前在我國(guó)中發(fā)病率最高的病毒感染亞型主要為hpv16、hpv52以及hpv58，其中以hpv16發(fā)病率最高[1]。由于青少年階段人群對(duì)于性知識(shí)的好奇度較高，處于性沖動(dòng)時(shí)期，相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)青少年性行為發(fā)生率在近年來(lái)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，研究結(jié)果顯示，處于青春期的青少年發(fā)生性行為的年齡集中于17-21歲間，初次發(fā)生性行為的人數(shù)大幅增加[2]，然而，部分青少年對(duì)于性行為的相關(guān)知識(shí)較為缺乏，存在一定的認(rèn)知偏差，使該類人群在性行為中常出現(xiàn)缺乏性保護(hù)意識(shí)的問(wèn)題，從而易引發(fā)一系列性相關(guān)疾病。Hpv作為由性行為作為主要傳播途徑的病毒，多發(fā)于女性團(tuán)體中，易引起子宮頸癌，而宮頸癌發(fā)病率極高，為女性主要發(fā)病腫瘤類型[3]。對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，由于男性多為主動(dòng)方，易攜帶Hpv病毒，從而使伴侶致病，但其發(fā)生陰莖癌、生殖器疣等性疾病的發(fā)病率較低，但對(duì)女性的致病率較高，屬于高危性行為，為高風(fēng)險(xiǎn)感染因素。目前對(duì)于預(yù)防Hpv病毒主要方式是接種疫苗，但Hpv疫苗集中人群集中在女性群體中，當(dāng)前并無(wú)針對(duì)男性群體的疫苗，然而男性作為主要攜帶方，對(duì)女性的感染率影響極高，因此預(yù)防和治療男性Hpv也十分重要。由此可見(jiàn)，對(duì)于性行為發(fā)生率逐漸增高的青少年群體，了解其對(duì)hpv的認(rèn)知度以及疫苗接種意愿等情況對(duì)預(yù)防Hpv病毒傳播有著極為重要的作用。一、HPV概述1992年，在對(duì)宮頸癌的深入研究當(dāng)中，WHO宣布了宮頸癌的重要發(fā)生原因便是Hpv病毒，從而確定了宮頸癌與Hpv之間的密切關(guān)系，提出應(yīng)當(dāng)對(duì)Hpv做好預(yù)防與治療措施。Hpv作為一種DNA病毒，易侵入宮頸黏膜以及上皮組織，從細(xì)小傷口中侵入與基底層細(xì)胞結(jié)合，從而復(fù)制病毒，引發(fā)宮頸病變。當(dāng)前已知Hpv病毒有一百多種亞型，而能夠引起人類生殖系統(tǒng)疾病的便有四十種，其危害性不言而喻。其中多種Hpv亞型，無(wú)論是低危型還是高危型均已引起不同程度的生殖系統(tǒng)疾病，而其中高危型可導(dǎo)致宮頸癌或其他生殖道惡性腫瘤疾病發(fā)生，危險(xiǎn)程度極高。因此提出要加強(qiáng)對(duì)Hpv疫苗的研制，并提升群眾對(duì)Hpv病毒危害性的認(rèn)知，減少Hpv病毒相關(guān)疾病的發(fā)生[4]。二、HPV疫苗研究與發(fā)展?fàn)顩r在對(duì)Hpv疫苗的研發(fā)當(dāng)中，目前主要集中為預(yù)防性與治療性兩大類型當(dāng)中，且主要針對(duì)女性群體進(jìn)行接種，有研究結(jié)果顯示，預(yù)防性Hpv疫苗在接種后可為女性提供長(zhǎng)期的保護(hù)，可有效預(yù)防生殖器癌和癌前病變[5]。首先在預(yù)防性Hpv疫苗中，目前我國(guó)已有三種不同類型的Hpv疫苗，主要為二價(jià)、四價(jià)與九價(jià)。對(duì)于該三類疫苗，所覆蓋的女性群體年齡不同，但是對(duì)于Hpv病毒的保護(hù)率均可達(dá)到90%以上。目前國(guó)內(nèi)的Hpv疫苗經(jīng)臨床試驗(yàn)后，發(fā)現(xiàn)二價(jià)疫苗可對(duì)16、18等亞型的癌前病變防護(hù)率達(dá)到100%，而對(duì)于持續(xù)感染的防護(hù)率則可達(dá)到98%左右，可達(dá)到顯著的預(yù)防效果，且不良反應(yīng)輕微。其次對(duì)于治療性疫苗，目前對(duì)于該種疫苗的研究技術(shù)并不成熟，但其主要作用機(jī)制在于對(duì)病毒和感染細(xì)胞進(jìn)行特異性識(shí)別，從而達(dá)到清除的目的[6]。對(duì)于治療性疫苗主要包括了核酸類、亞單位類、活載體類和樹(shù)突狀細(xì)胞類四種疫苗，但大部分治療性疫苗未經(jīng)過(guò)充分完整的臨床試驗(yàn)，因此還需進(jìn)一步研究，但可預(yù)見(jiàn)，隨著對(duì)Hpv疫苗研究的逐漸深入，對(duì)女性健康的危害度可顯著減小。綜上所述，在對(duì)Hpv疫苗的研究當(dāng)中，主要集中于對(duì)女性健康的防治，而對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，雖然目前已經(jīng)在部分歐美疫苗接種指南中說(shuō)明男性可接種Hpv疫苗，但是由于國(guó)內(nèi)Hpv疫苗引進(jìn)較晚，目前并沒(méi)有適合男性接種的疫苗，因此，男性群體對(duì)Hpv病毒的防治工作更加嚴(yán)峻且必要。相對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，男性Hpv感染的關(guān)注度較少，且我國(guó)對(duì)于男性感染Hpv并未進(jìn)行較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，然而有研究者認(rèn)為，在我國(guó)男性感染率大概要高于女性，可見(jiàn)男性作為Hpv感染的高發(fā)群體，應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防工作[5]。在對(duì)Hpv病毒預(yù)防工作的相關(guān)研究當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)提高人們對(duì)Hpv危害的認(rèn)知度能夠有效降低Hpv病毒的感染率，因此，針對(duì)近年來(lái)青少年感染HIV病毒的風(fēng)險(xiǎn)性，對(duì)青少年Hpv認(rèn)知度進(jìn)行調(diào)查以及宣傳Hpv防護(hù)知識(shí)刻不容緩。三、HPV的相關(guān)認(rèn)知度分析由于目前性行為發(fā)生人群有年齡提前的發(fā)展趨勢(shì)，逐漸集中于青少年群體當(dāng)中，且以性行為為主要傳播途徑，因此在進(jìn)行Hpv相關(guān)認(rèn)知度分析前，有研究者采用抽樣調(diào)查的方式對(duì)通過(guò)抽樣調(diào)查的方式對(duì)西雙版納州青少年群體的性行為現(xiàn)狀進(jìn)行研究分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，青少年性行為的發(fā)生主要集中于16-17、18歲以上人群。該類青少年人群的性態(tài)度更為開(kāi)發(fā)，更易接受且發(fā)生性行為，尤其在青少年男性中更喜愛(ài)涉獵性相關(guān)知識(shí)，而青少年女性群體也主動(dòng)且敢于嘗試，因此更易產(chǎn)生性沖動(dòng)，發(fā)生性行為[7]。但在對(duì)青少年性行為發(fā)生的影響因素分析中發(fā)現(xiàn)，青少年人群對(duì)于性行為的了解多在于懷孕方面，對(duì)Hpv病毒的認(rèn)知較少，且極少預(yù)防意識(shí)。學(xué)校、家長(zhǎng)和社會(huì)對(duì)于該種性教育的宣教較少，導(dǎo)致青少年全體對(duì)該種情況缺少重視。除此之外，有研究者對(duì)大學(xué)生群體對(duì)Hpv的認(rèn)知度進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)我國(guó)青少年群體中的大學(xué)生對(duì)于Hpv的認(rèn)知度較國(guó)外的大學(xué)生群體較低，且認(rèn)知情況與國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、性別以及父母、學(xué)校的教育情況，乃至周圍群體的影響有著密切聯(lián)系[8]。有80%以上的大學(xué)生聽(tīng)說(shuō)過(guò)Hpv病毒，但對(duì)該病毒的認(rèn)知大部分集中于女性群體中，而在男性群體中，大部分男性知道門(mén)癌與HPV感染有關(guān)，但35%男性群體不知道陰莖癌由高危型HPV感染，另外，男性對(duì)HPV可引發(fā)女性陰道癌的認(rèn)知不足[9]。其中70%以上大學(xué)生了解性行為是該種病毒的主要傳播途徑，以及有90%以上了解通過(guò)定期體檢以及接種疫苗的方式可對(duì)病毒進(jìn)行有效預(yù)防，但對(duì)其他Hpv相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度較低[10]。在對(duì)青少年了解Hpv相關(guān)知識(shí)的了解途徑調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分人群的了解途徑主要集中于網(wǎng)絡(luò)，有78%左右是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息了解的，而有50%左右的人群是通過(guò)朋友進(jìn)行了解的，可見(jiàn)在家庭教育、學(xué)校教育以及社會(huì)教育等方面Hpv的認(rèn)知較少，這也影響了不同人群對(duì)Hpv病毒防治的重視程度[11]。除此之外，在對(duì)青少年Hpv相關(guān)認(rèn)知度的分析中發(fā)現(xiàn)，Hpv的關(guān)注人群多集中于女性群體，而在Hpv感染率的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一旦女性出現(xiàn)感染，其男性伴侶同樣具有較高的hpv感染率，且兩者的病毒類型高度一致，因此做好Hpv病毒防治極為必要。并且，在Hpv認(rèn)知度的調(diào)查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，極少人群了解男性群體更易攜帶Hpv病毒，且男性作為主動(dòng)方，更易導(dǎo)致自身與伴侶致病，是使人群感染Hpv病毒的高風(fēng)險(xiǎn)因素，從而較少男性具有預(yù)防Hpv病毒的意識(shí)[12]。四、HPV疫苗的接種意愿以及提高h(yuǎn)pv病毒防治效果的措施4.1hpv疫苗接種意愿除了對(duì)青少年Hpv相關(guān)認(rèn)知度的調(diào)查，在充分了解情況后，有研究者對(duì)青少年群體的Hpv疫苗認(rèn)知與接種意愿進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在青少年團(tuán)體中，有接近90%的人群表示愿意加強(qiáng)對(duì)Hpv相關(guān)知識(shí)的了解，而在對(duì)Hpv疫苗的認(rèn)知調(diào)查中，青少年女性群體對(duì)疫苗的關(guān)注度與認(rèn)知情況明顯多于男性群體，且有85%左右人群認(rèn)為接種疫苗對(duì)自身身體健康有益，有80%以上青少年女性群體表示愿意接種疫苗，但同時(shí)，在對(duì)疫苗相關(guān)不良反應(yīng)的了解當(dāng)中，有50%以上的青少年女性群體表示自身非常擔(dān)心接種疫苗的不良反應(yīng)會(huì)給身體帶來(lái)危害，因此有接近50%的人群對(duì)Hpv疫苗的態(tài)度猶豫不清[13]。有研究者對(duì)青少年群體的Hpv認(rèn)知度與疫苗接種意愿、態(tài)度三方面進(jìn)行相關(guān)性分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)Hpv認(rèn)知度越高的人群，越認(rèn)為接種Hpv疫苗有益于身體健康，越能夠更加清楚地對(duì)Hpv病毒的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，疫苗接種的意愿也就越積極[14]?？梢?jiàn)，不管是在學(xué)校、家庭，還是社會(huì)教育當(dāng)中，都應(yīng)加強(qiáng)宣講，提升人群對(duì)Hpv病毒的認(rèn)知度，從而提升人群對(duì)疫苗接種的積極性。除此之外，由于大多數(shù)青少年男性群體對(duì)Hpv的相關(guān)認(rèn)知度較低，且認(rèn)知主要集中于Hpv對(duì)女性造成宮頸癌等知識(shí)，對(duì)于HPV對(duì)男性的感染情況認(rèn)知度較低，因此，在Hpv接種意愿的調(diào)查當(dāng)中，對(duì)于即使未來(lái)有針對(duì)男性的Hpv疫苗，大部分男性依舊表示猶豫不清，缺乏明確的接種意愿。目前已有眾多研究表明，在女性感染Hpv的情況之下，男性Hpv感染者或攜帶者起著重要作用，且有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于不同類型的高危型Hpv病毒，男性生殖器的三重感染、四重感染率要顯著高于女性[15]。因此，在對(duì)Hpv的相關(guān)調(diào)查中均表明，青少年女性群體應(yīng)當(dāng)重視對(duì)Hpv病毒的防治，而青少年男性群體也不能忽視。4.2提高h(yuǎn)pv病毒防治的措施要提高青少年對(duì)Hpv病毒的防治，就必須提高對(duì)Hpv病毒的認(rèn)知度。有研究表明，大部分青少年對(duì)于Hpv相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知大部分都是從網(wǎng)絡(luò)中獲取，因此提出基于網(wǎng)絡(luò)的互動(dòng)宣教方式，來(lái)提升青少年對(duì)Hpv感染疾病的認(rèn)知度[16]。除此之外，系統(tǒng)性教育的方式也能夠從專業(yè)性和針對(duì)性等方面來(lái)促進(jìn)青少年了解Hpv相關(guān)知識(shí)，開(kāi)展健康教育[17]。然而，在Hpv相關(guān)知識(shí)的宣教當(dāng)中，學(xué)校和社會(huì)都需加大措施，讓更多的學(xué)生群體了解性行為，了解Hpv病毒對(duì)身體健康的危害性，了解如何采取正確措施預(yù)防Hpv病毒。并且，在青少年男性群體當(dāng)中，也應(yīng)加強(qiáng)男性感染Hpv病毒的危害性的相關(guān)知識(shí)宣教。男性群體作為主要傳播路徑，目前有研究者提出包皮環(huán)切的方式來(lái)預(yù)防男性感染高危型Hpv病毒[18]。另外，也有研究者對(duì)男性接種四價(jià)Hpv疫苗從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度進(jìn)行分析，但對(duì)于該種方式，未經(jīng)過(guò)明確的臨床研究，國(guó)內(nèi)尚無(wú)適用于男性的Hpv疫苗[19]。因此，針對(duì)青少年對(duì)HPV病毒的防治，應(yīng)當(dāng)通過(guò)加強(qiáng)性教育以及采取適當(dāng)防護(hù)措施來(lái)提高對(duì)Hpv病毒的防治。五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，Hpv病毒作為對(duì)人體生殖器健康產(chǎn)生重大危害性的病毒，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)該病毒的防治。在對(duì)Hpv病毒的相關(guān)認(rèn)知度與疫苗接種意愿的調(diào)查分析中，可了解到，大部分青少年中女性群體對(duì)Hpv病毒的認(rèn)知度與疫苗接種意愿均較高，而青少年男性群體的認(rèn)知卻較少，且目前沒(méi)有適用于青少年男性群體的Hpv疫苗。因此，切斷高危性行為傳播對(duì)于青少年群體有利于預(yù)防Hpv感染，并且，提高青少年對(duì)Hpv病毒危害性的認(rèn)知也能夠促進(jìn)群體加強(qiáng)病毒防治，減少疾病的發(fā)生率。參考文獻(xiàn)：[1]劉蕓,喬佳佳,李芳,等.HPV疫苗的研究進(jìn)展[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2022，43(4)：286-289.[2]曹文振,唐昆.青少年青春期性行為影響因素研究[J].青年研究,2020(6):43-56.[3]李超,李建霞,羅雪梅,等.HPV疫苗的現(xiàn)狀及問(wèn)題[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35(1)：5,7.[4]王建東,趙子怡.HPV疫苗讓女性遠(yuǎn)離宮頸癌[J].醫(yī)學(xué)綜述，2020，26(24)：4785-4787，4792.

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