中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)內(nèi)科學-腦系疾病-眩暈

中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)內(nèi)科學-腦系疾病-眩暈

單選題A11.痰濕中阻型眩暈的代表方為答案：(D)A:苓桂術(shù)甘湯B:陳夏六君子湯C:二陳湯D:半夏白術(shù)天麻湯E:以上都不是

單選題A12.氣血虧虛型眩暈的代表方為答案：(B)A:四物湯B:歸脾湯C:十全大補湯D:補中益氣湯E:以上都不是

單選題A13.眩暈的發(fā)生，與哪些臟腑關(guān)系密切答案：(C)A:肺、脾、腎B:心、肝、腎C:肝、腎、脾D:肺、胃、腎E:心、脾、腎

單選題A14.下列哪項不是眩暈肝陽上亢證的主癥答案：(E)A:頭暈而痛B:心煩少寐C:面色潮紅D:口苦便秘E:肢軟乏力

單選題A15.眩暈病機頗為復雜，歸納起來不外下列哪四個方面答案：(E)A:痰、火、風、瘀B:風、痰、濕、瘀C:風、痰、瘀、虛D:痰、濕、虛、瘀E:風、火、痰、虛

單選題A16.眩暈證屬痰濕中阻若出現(xiàn)頭痛頭脹、心煩口苦、渴不欲飲，可改用下列何方治療答案：(E)A:二陳湯B:五苓散C:麥味地黃湯D:龍膽瀉肝湯E:黃連溫膽湯

單選題A27.丁某，男，76歲。5年來時感眼前發(fā)黑，周圍景物旋轉(zhuǎn)，甚至無法站立，精神萎靡，腰酸膝軟，兩目干澀，耳鳴如蟬，舌紅少苔，脈細數(shù)。其病證診斷是答案：(B)A:眩暈氣血虧虛證B:眩暈腎精不足證C:中風中經(jīng)絡之陰虛風動證D:中風肝腎虧虛證E:眩暈清陽不升證

單選題A28.患者時時眩暈，懶于行動，色白少神，食少便溏，腹部墜脹，脈虛，治宜選用答案：(D)A:歸脾湯B:人參養(yǎng)榮湯C:八珍湯D:補中益氣湯

單選題A29.患者時感天旋地轉(zhuǎn)，惡心欲吐，站立不穩(wěn)，跌倒在地，神志清楚，數(shù)分鐘后自行緩解。應診斷為答案：(E)A:中風B:厥證C:癇證D:昏迷E:眩暈

單選題A210.老婦體胖，眩暈時作，近日眩暈明顯加重，頭脹目痛，煩躁少寐，面時潮紅，手指麻木，舌紅少苔，脈弦滑，診斷首先考慮為答案：(D)A:肝陽頭痛B:肝陽眩暈C:陰虛眩暈D:中風先兆E:風中經(jīng)絡

單選題A211.患者女性，44歲。1周來眩暈，頭重昏蒙，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈滑。治法宜選用答案：(B)A:二陳湯B:半夏白術(shù)天麻湯C:天麻鉤藤飲D:羚角鉤藤湯

單選題A212.患者眩暈，動則加劇，勞則即發(fā)，面色白，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細弱，其治法是答案：(E)A:健脾益氣，益腎溫中B:溫補脾腎，通絡寧心C:健脾益腎，活血化瘀D:補益肝腎，化瘀通絡E:補養(yǎng)氣血，健運脾胃

單選題A213.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑。治療應首選答案：(B)A:苓桂術(shù)甘湯B:半夏白術(shù)天麻湯C:黃連溫膽湯D:半夏厚樸湯E:半夏秫米湯

單選題A214.患者眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈，頭痛加劇，面時潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。其治法是答案：(E)A:清肝息風，開竅化痰B:豁痰息風，降氣開竅C:鎮(zhèn)肝息風，化痰通絡D:滋陰潛陽，息風通絡E:平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎

單選題A215.患者頭暈目眩，如坐舟車，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，伴惡心、嘔吐、汗出、面白。應診斷答案：(B)A:中風B:眩暈C:癇病D:厥證E:以上都不是

多選題16.眩暈虛證多關(guān)乎答案：(ABC)A:精B:氣C:血D:津E:液

多選題17.眩暈與哪些臟腑密切相關(guān)答案：(BCE)A:心B:肝C:脾D:肺E:腎

多選題18.眩暈因虛而發(fā)的特點答案：(AC)A:病勢綿綿B:癥狀較重C:多見于老人、體虛人D:病勢急驟E:多見于壯年

多選題19.關(guān)于眩暈下列表述正確的是答案：(ABCE)A:關(guān)于眩暈的論述最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱“眩暈”“眩”B:《金匱要略》用澤瀉湯治療眩暈C:朱丹溪提出“無痰不作?！盌:張子和提出“無虛不作眩”E:張介賓指出“眩運者，中風之漸”

多選題20.眩暈的病機概括為答案：(ACDE)A:風B:火C:痰D:瘀E:虛

多選題21.眩暈的病因病機答案：(ABCDE)A:情志不遂B:年老體虛C:飲食不節(jié)D:久病勞倦E:跌撲墜傷

多選題22.下列屬于眩暈實者治療的是答案：(CDE)A:滋養(yǎng)肝腎B:填精益髓C:潛陽息風D:清肝瀉火E:化痰祛瘀

多選題23.眩暈者可見答案：(ABCD)A:自身或者外界景物旋轉(zhuǎn)B:眼前發(fā)黑C:惡心D:如坐舟船E:口眼歪斜

多選題24.眩暈的轉(zhuǎn)化答案：(ABC)A:陰陽俱虛B:氣血虧虛C:中風D:厥證E:脫證

多選題25.肝陽上亢型眩暈的臨床表現(xiàn)答案：(ABCD)A:耳鳴B:口苦C:急躁D:脈弦E:頭重如蒙

共用選項題26.A:補脾益氣，和胃化濕B:補脾益腎，益氣和營C:補養(yǎng)氣血，健運脾胃D:補中益氣，升舉清陽1.眩暈動則加劇，唇甲不華，心悸少寐，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細弱者，治法宜選(C)2.時時眩暈，面白神疲，大便溏薄，小腹墜脹，舌質(zhì)淡，脈細弱者，治法宜選(D)

名詞解釋題27.眩暈答案：(眩暈是以目眩與頭暈為主要表現(xiàn)的病證。目眩是指眼花或眼前發(fā)黑，頭暈是指感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時并見，故統(tǒng)稱為眩暈。輕者閉目即止，重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則仆倒等癥狀。)

簡答題28.眩暈與厥證的鑒別診斷。答案：(厥證是以突然昏仆，不省人事，或伴見四肢厥冷為特征，一般可在短時間內(nèi)蘇醒，嚴重者亦可一厥不復甚至死亡。眩暈發(fā)作嚴重者也有頭眩欲撲或暈眩撲倒的表現(xiàn)，雖然與厥證相似，但無昏迷、不省人事等癥，也無四肢厥冷的表現(xiàn)。)

簡答題29.眩暈與中風的鑒別。答案：(中風以猝然昏仆、不省人事，伴口舌歪斜、半身不遂、失語，或不經(jīng)昏仆，僅以《imgalt="angel"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/11.jpg"title="angel"width="18"/》僻不遂為主要臨床表現(xiàn)。眩暈僅以頭暈目眩為主癥，中風昏仆與眩暈之甚者相似，眩暈之甚者也可以仆倒，但無半身不遂及不省人事、口眼歪斜諸癥。也有部分中風患者，以眩暈、頭痛為其先兆表現(xiàn)。)

簡答題30.眩暈病因病機如何相互轉(zhuǎn)化?答案：(眩暈的發(fā)生，其病因病機雖有肝陽上亢、氣血虧虛、腎精虧虛、痰濁中阻之分，但往往彼此影響，互相轉(zhuǎn)化。如腎精虧虛本屬陰虛，日久陰損及陽，可轉(zhuǎn)化為陰俱虛之證。痰濁中阻，初起多為痰濕偏盛，日久可痰郁化火，形成痰火為患。失血過多，則致氣隨血脫，出現(xiàn)氣血雙虧。)

簡答題31.辨眩暈的相關(guān)臟腑。答案：(眩暈乃風眩內(nèi)動、清竅不寧或清陽不升，腦竅失養(yǎng)所致，其病位在腦，與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)相關(guān)，但與肝關(guān)系尤為密切。若為肝氣郁結(jié)者，兼見胸脅脹痛、時有嘆息；肝火上炎者，兼見目赤口苦、急躁易怒、脅肋灼痛；肝陽上亢者，兼見頭脹痛、面色潮紅、急躁易怒、腰膝酸軟；肝風內(nèi)動者，兼見步履不穩(wěn)、肢體震顫、手足麻木等表現(xiàn)。臨證以肝陽上亢多見。因于脾者，若脾胃虛弱，氣血不足者，兼見納差乏力、面色《imgalt="cheeky"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/6.jpg"title="cheeky"width="18"/》白；若脾失健運，痰濕中阻者，兼見納呆嘔惡、頭重如裹、舌苔膩濁諸癥。因于腎者，多屬腎精不足，兼見腰膝腿軟、耳鳴耳聾、健忘呆鈍等癥。)

簡答題32.患者沈某，女，30歲。產(chǎn)后出現(xiàn)頭暈，伴有黑蒙，視物旋轉(zhuǎn)，閉目后減輕，動則加劇，面色《imgalt="cheeky"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/6.jpg"title="cheeky"width="18"/》白，常自汗，少氣懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細弱?！禸r/》請寫出：診斷（病名、證型）、病證分析（著重對診斷該病證、該證型的依據(jù)進行分析）、治法、方藥（包括方名、藥物、用量、特殊煎煮法）。答案：(診斷：眩暈；證型：氣血虧虛。病證分析：患者以產(chǎn)后出現(xiàn)頭暈，伴有黑蒙，視物旋轉(zhuǎn)，閉目后減輕，動則加劇為特征，應屬中醫(yī)學“眩暈”范疇。脾胃為后天之本，氣血生化之源。氣虛則清陽不升，血虛則清竅失養(yǎng)，發(fā)為眩暈。氣虛則神疲乏力，少氣懶言，自汗；血虛則面色《imgalt="cheeky"height="18"src="/Resources/ckeditor/plugins/smiley/images/6.jpg"title="cheeky"width="18"/》白。結(jié)合舌苔脈象，辨證分析為氣血虧虛證眩暈。治法：補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。代表方：歸脾湯。白術(shù)3g，當歸3g，白茯苓3g，黃芪（炒）3g，遠志3g，龍眼肉3g，酸棗仁（炒）3g，人參6g，木香1．5g，炙甘草1g。水煎服，日1劑，分早晚兩次溫服。)

簡答題33.眩暈的治法方藥。答案：(眩暈的治療原則是補虛瀉實，調(diào)整陰陽。虛者當補益氣血、滋養(yǎng)肝腎、填精益髓；實者當潛陽息風、清肝瀉火、化痰祛瘀。眩暈經(jīng)積極施治，可較快恢復或緩解，但部分虛證為主或虛實夾雜的患者，恢復較慢。如見腎精不足者，尚可根據(jù)陰虛、陽虛之偏倚，而選用六味地黃丸、金匱腎氣丸等加減施治；若氣血不足者，亦可選用補中益氣湯等靈活加減；偏于痰濕內(nèi)盛者，亦可酌情選用澤瀉湯、苓桂術(shù)甘湯等化裁；若偏于瘀血者，可酌情選用血府逐瘀湯加減；偏于肝氣郁結(jié)者，選用柴胡疏肝散加減；偏于肝郁化火，肝火上炎者，選羚角鉤藤湯加減；偏于肝陰不足者，選一貫煎加減；偏于肝風內(nèi)動者，選用鎮(zhèn)肝息風湯加減?？傊嬷窝炇冀K以抓主癥、辨主癥為核心，在病證相合的前提下隨證化裁，