體溫單書寫要求

關(guān)于體溫單書寫要求2體溫單主要是由護士填寫用于記錄病人體溫、脈搏、呼吸及其它情況住院期間體溫單排列在病歷最前面第2頁,共21頁，2024年2月25日，星期天3一、用藍色中性筆填寫各項第3頁,共21頁，2024年2月25日，星期天41.眉欄：病人姓名、年齡、性別入院日期：格式為年.月.日，例如：2001.1.10科室：內(nèi)一床號：阿拉伯?dāng)?shù)字填寫病歷號：第4頁,共21頁，2024年2月25日，星期天52.日期:※每頁第一頁填寫格式為年.月.日，其余6天，只填寫日期※遇到新的月份，應(yīng)填月.日※遇到新的年度，填寫年.月.日第5頁,共21頁，2024年2月25日，星期天63.手術(shù)后日數(shù)：★手術(shù)當(dāng)日用紅筆在相應(yīng)的時間內(nèi)填寫“術(shù)日”，手術(shù)次日開始記數(shù)，連續(xù)填寫14天（例如1、2、3……）★如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則停寫第一次手術(shù)日期，改寫為“術(shù)Ⅱ、1、2”。第三次手術(shù)改寫為“術(shù)Ⅲ、1、2，連續(xù)填寫至14天止第6頁,共21頁，2024年2月25日，星期天7死亡—四時五分急診手術(shù)入院—四時十分轉(zhuǎn)入—三時十分分娩—二時十分出院—十時十分手術(shù)—十時入院—九時十分40℃42℃至40℃填寫內(nèi)容42℃第7頁,共21頁，2024年2月25日，星期天8眉欄體溫單

姓名性別年齡入院日期病室住院號

日期

2005.6.15161718192021

住院日數(shù)

1234567

手術(shù)日數(shù)

術(shù)日1234第8頁,共21頁，2024年2月25日，星期天94.時間：

體溫單繪制一般4小時為一間隔。如：4-8-12-4-8-12等，上午、下午隔開。第9頁,共21頁，2024年2月25日，星期天10二、40℃橫線以上的填寫內(nèi)容（用紅色中性筆填寫）第10頁,共21頁，2024年2月25日，星期天11三、體溫畫法第11頁,共21頁，2024年2月25日，星期天121.體溫每小格0.2℃（攝氏）。2.用藍鉛筆表示：口溫：用藍圓點表示（●）腋溫：用藍叉表示（×）肛溫：用藍圓圈表示（○）3.相鄰兩次體溫之間用藍線相連，若體溫在粗線上不必連接。

第12頁,共21頁，2024年2月25日，星期天134.物理降溫后體溫的繪制方法：物理降溫后30分鐘測得的體溫，以紅圓圈表示。并用紅虛線與降溫前的溫度同一縱格內(nèi)相連，下一次再測的體溫與降溫前的體溫相連。第13頁,共21頁，2024年2月25日，星期天14四、脈搏畫法第14頁,共21頁，2024年2月25日，星期天151.脈搏每小格為4次。2.紅圓點表示脈搏：●紅圓圈表示心率：○

脈搏或心率之間用紅線相連。3.體溫與脈搏重疊時，用藍鉛筆畫體溫符號，用紅鉛筆在外畫一圓圈：4.脈搏短絀病人測脈搏的同時必須測心率，并在體溫單上描繪。以紅圓圈○表示心率，紅圓點●表示脈搏，兩者為短絀，中間用紅線相連。第15頁,共21頁，2024年2月25日，星期天16呼吸用數(shù)字表示，用紅筆在呼吸欄相應(yīng)時間內(nèi)填寫，相鄰兩次呼吸上下錯開，先上后下五、呼吸第16頁,共21頁，2024年2月25日，星期天171.底欄內(nèi)容包括：大便次數(shù)（次）、入量（ml）、出量（ml）、引流量（ml）、尿量（ml）、血壓（mmHg）、身高（cm）、體重（kg）、過敏藥物、其它等。（填寫時不寫單位，用紅色中性筆填寫）六、底欄填寫內(nèi)容第17頁,共21頁，2024年2月25日，星期天182.其它欄可根據(jù)醫(yī)囑要求填寫。如：嘔吐量、腹圍、特殊治療。第18頁,共21頁，2024年2月25日，星期天193.大便應(yīng)填次數(shù)，早七點資料填寫到前一天的下午。（1）未解大便以“O”表示。（2）灌腸以“E”表示。

“1/E”表示灌腸一次后排便一次。

“0/E”表示灌腸一次，無大便。

“11/E”表示灌腸前有1次大便，灌腸后又有大便1次。

“※”記號表示大便失禁或假肛。

“※/E”表示清潔灌腸后大便多次。2E第19頁,共21頁，2024年2月25日，星期天204.出入量應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑記錄24小時出入量，填寫在相應(yīng)格內(nèi)。5.血壓、體重應(yīng)當(dāng)按醫(yī)囑或者護理常規(guī)測量并記錄，每周至少一次。入院時或住院期間因病情不能測量體重時，分別用“平車”或“臥床”表示。入院當(dāng)天