臨床醫(yī)學(xué)概論課件

中西醫(yī)結(jié)合

1.診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是

A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月

B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年

C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)四年

D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患

E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患

2.下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點

A.多發(fā)生于青年人

B.有紫緝

C.咳嗽較輕

D.痰量大、粘液膿性

E.桶狀胸不明顯

3.下列哪一項是引起肝豆?fàn)詈擞不脑?/p>

A.鐵沉積

B.銅沉積

C.酒精作用

D.藥物作用

E.膽汁淤積

4.Rotch征是指

A.心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音

B.心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

C.背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音

D.胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實音

E.心音低而遙遠(yuǎn)

5.環(huán)磷酰胺的毒性作用是

A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害

B.胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)

D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害

E.發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血.、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯

質(zhì)血癥

6.如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中》30%,則為

A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

B.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.急性粒一單核細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

7.Cullen征是指

A.上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B.明顯腹脹、腸鳴音稀少而低

C.急性胰腺炎卜見肋腹皮膚呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫

E.膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸

8.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實驗室檢查結(jié)果中論述正確的是

A.尿17一羥中度增多，約55—83umol

B.尿17—酮中度增多，69umol左右

C.大劑量地塞米松抑制試驗少數(shù)可被抑制

D.血漿ACTH測定降低

E.CRH興奮試驗少量有反應(yīng)

9.下列哪一項是2型糖尿病患者的主要死因

A.高滲性非困癥糖尿病昏迷

B.糖尿病腎病

C.心腦血管病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜病

E.酮癥酸中毒

lO.Mobius征

A.眼球向前突出，突限度??般不超過18mm

B.上眼瞼退縮，瞼裂增寬

C.雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落

D.向上看時，前額皮膚不能皺起

E.兩眼看近物時，眼球輻模不良

1L關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是

A,多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史

B.起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)、

C.皮膚潮濕多汗、吸呼正常

D.脈搏細(xì)速，血壓下降

E.尿糖陽性、尿酮陰性

12.在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是

A.原發(fā)性肺動脈高壓癥

B.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

C.肺間質(zhì)纖維化

D.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

E.支氣管哮喘

13.下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動

B.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭

14.下列哪一項表現(xiàn)為胃惡性潰瘍

A.周期性胃痛明顯，無上腹包塊

B.糞便隱血持續(xù)陽性

C.完影直徑V2.5cm,壁光滑，位于胃腔輪廓之外

D.胃液分析胃酸正?；蚓蟮?，但無真性缺酸

E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可

見皺裳向潰瘍集中

15.下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因

A.幽門螺桿菌感染（H.Pylori感染）

B.胃酸分泌過多

C.應(yīng)激和心理因素

D.遺傳素質(zhì)

E.吸煙

16.在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺

B.阿托品

C.硫哇喋吟

D.柳氮磺胺毗咤

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素

17.關(guān)于紫瘢型過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是

A.可有粘膜下水腫、出血

B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成

C.臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛

D.蛋白尿、血尿、管型尿

E.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛

18.Plummer-Vinson征是指

A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮

B.皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤

C.咽下時有梗阻感

D.指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”

E.貧血伴慢性萎縮性胃炎

19.下列哪項表現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血

A.感染較輕以上呼吸道為主

B.中性粒細(xì)胞＞0.5X109/L

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值＞15X109/L

D.出血輕，多見于皮膚及粘膜

E.血小板計數(shù)V20X109/L

20.按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為

A.全小葉型、小葉中央型；氣腫型

B.全小葉型、小葉中央型、混合型

C.支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型

D.全小葉型、支氣管類型、混合型

E.中央型、氣腫型、混合型

21.F列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義

A.血?dú)夥治?/p>

B.血常規(guī)檢查

C.臨床癥狀和體征

D.呼吸功能檢查

E.胸部X線檢查

22.下列哪項應(yīng)考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固，比重＜1.016—1.018,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

B.胸水是談血色，紅細(xì)胞＞10X1010/L

C、胸水淡黃綠色,比重>1.018,白細(xì)胞高于500x106/L,pH<7.30,Rivalta試驗陽

D.胸水有臭味,比重>1.018,白細(xì)胞為10X108/L,PH<7.00,Rivalta試驗陽性

E.血性胸水，紅細(xì)胞>5.0X108/L,膽固醇含量增高，LDH>500IU/L

23.下列哪一項為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的特點

A.心室擴(kuò)張，室壁變薄，可見纖維化瘢痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失常

B.視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色

C.不均等的心室間隙肥厚

D.心室腔變小，心肌活檢見心肌細(xì)胞畸形肥大排列紊亂

E.常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動過速及各種心律失常

24.下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象

A.劇烈腹痛

B.麻痹性腸梗阻

C.血鈣<1.75mmol/L

D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)

E.脅腹皮膚呈灰紫色斑

25.下列哪一項是弓［起上消化道出血最常見的原因

A.Mallory-Weiss綜合征

B.Zollinger—Ellison綜合征

C.食管-胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管癌

26.下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期

A.GFR>50ml/min,Cr>445umol/L,BUN<9mmol/L

B.GFR25?50ml/min,Cr>178umol/L,BUN<9mmol/L

C.GFR<25ml/min,Cr>178umol/L,BUN>20mmol/L

D.GFR25-50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L

E.GFR<25ml/min,Cr>445umol/L,BUN>2mmol/L

27.下列哪種貧血患者可能會出現(xiàn)異嗜癖

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

28.對急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是

A.VAP方案

B.VP方案

C.DA方案

D.VADP方案

E.VDP方案

29.治療特發(fā)性血小板減少性紫搬，應(yīng)首選

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.輸血及血小板懸液

C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

D.環(huán)磷酰胺

E.硫哇喋吟

30.如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應(yīng)首選

A.采用同步直流電復(fù)律

B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.靜脈注射利多卡因50—100mg

E.應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米

31.在我國，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風(fēng)心病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化

E.冠心病

32.心包炎的特異性征象是

A.心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對濁音

B.心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及

C.心前區(qū)痛

D.呼吸困難

E.心包摩接音

33.Beck三聯(lián)征是指

A.血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難

B.心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難

C.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音

D.心音低弱、遙遠(yuǎn)、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難

E.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠(yuǎn)

34.急性胃炎的確診依賴于

A.急診纖維胃鏡檢查

B.B型超聲波檢查

C.腹X—ray平片

D.血常規(guī)檢查

E.胃粘膜活檢

35.高血壓山級的眼底表現(xiàn)是

A.視網(wǎng)膜動脈變細(xì)

B.視網(wǎng)膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫

C.眼底出血或棉絮狀滲出

D.出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫

E.以上都不是

36.舒張性心力衰竭的心室壓力-容量曲線

A.向右移位

B.向左上移位

C.向左下移位

D.向右上移位

E.向右下移位

37.下列各種情況中，宜采用放射性1311治療的是

A.白細(xì)胞在3X109/L以下或中性粒細(xì)胞低于1.5x109/L者

B.重癥浸潤性突眼癥

C.嚴(yán)重心、肝、腎等功能哀竭或活動性肺結(jié)核者

D.對抗甲狀腺藥有過敏等反應(yīng)而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復(fù)發(fā)者

E.甲狀腺危象

38.糖尿病失明的主要原因是

A.視神經(jīng)病變

B.糖代謝異常

C.血凝塊機(jī)化后，纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離

D.眼部化膿性感染

E.以上均不正確

39.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)痛

E.關(guān)節(jié)功能障礙

40.對于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選

A.地西洋10-20mg靜滴

B.靜滴苯妥英鈾0.5—1g

C.靜脈滴注20%甘露醉

D.靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.注射吠塞米

41.下列哪一項不是Henoch—Schonlein紫瘢的臨床表現(xiàn)

A.臍周圍或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛

B.有粘膜下水腫、出血

C.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛

D.可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血

E.有出血性丘疹或小形尊麻疹

42.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是

A.里急后重，常有粘液，膿血樣便

B.有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重

C.可有中毒性巨結(jié)腸

D.粘膜脆性增加，觸之易出血

E.常見炎性息肉

43.下列哪一項不是中晚期食管癌的病理形態(tài)

A.斑塊型

B.髓質(zhì)型

C.蕈傘型

D.潰瘍型

E.縮窄型

44.關(guān)于肝細(xì)胞性黃疽的特征，論述錯誤的是

A.皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢

B.血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高

C.超聲顯像檢查示膽內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，有光團(tuán)及聲影

D.血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高

E.血中肝炎病毒標(biāo)記物常呈陽性

45.有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列哪一項是錯誤的

A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實

B.可見輕度黃疸

C.腹痛多3—5天后緩解D.多數(shù)病人可能發(fā)生休克

E.可發(fā)生假性囊腫

46.當(dāng)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時，不應(yīng)使用下列哪種藥物

A.安定

B.東苴若堿

C.水合氯醛

D.撲爾敏

E.異丙嗪

47.下列不屬于阿托品化指標(biāo)的是

A.心率增快

B.顏面潮紅

C.瞳孔較前增大

D.肺部羅音減少

E.口干、皮膚干燥

48.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是

A.患者處于昏迷、驚原狀態(tài)，吞服石油蒸鐳物、腐蝕劑不應(yīng)催吐

B.食道靜脈曲張患者不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜超過250ml,以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)

D.導(dǎo)瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出

E.毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗

49.關(guān)于惡性高血壓的特點的敘述，下列錯誤的是

A.山中度、重度高血壓思者發(fā)展而來

B.細(xì)、小動脈透明性變性

C.眼底血滲出和乳頭水腫

D.腎功能不全，可有心、腦功能障礙

E.如不及時治療，預(yù)后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰

50.關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是。

A.肌酸磷酸肌酶在起病6小時內(nèi)升高，18—24小時達(dá)高峰，3—4H恢復(fù)正常

B.谷?草轉(zhuǎn)氨酶在病6—12小時后升高，24S8小時達(dá)高峰，3-6日降至正常

C.乳酸脫氧酶有起病8—10小時后升高，2—3口達(dá)到高峰，1—2周恢復(fù)正常

D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高

E.CPK-MB起病后24小時內(nèi)增高，3-4日達(dá)高峰，1—2周恢復(fù)正常

51.下列哪一種風(fēng)濕性疾病無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀

A.風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

52.對患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物

A.甲基硫氧嗓咤

B.阿替洛爾

C.丙基硫氧嚅咤

D.普奈洛爾

E.美托洛爾

53.Auer小體可見于下列疾病，除了

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性粒一單細(xì)胞白血病

54.下列敘述中不正確的是

A.異煙腫在細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用，稱全殺菌劑

B.鏈霉素很少滲入吞噬細(xì)胞，在偏酸環(huán)境下方能發(fā)揮最大作用

C.毗嗪酰胺可滲人吞噬細(xì)胞，且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用

D.對氨水楊酸為抑制劑

E.利福平為全殺菌劑

55.在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變病的特點，敘述不正確的是

A.光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴(yán)重脂肪變性

B.免疫熒光檢查陰性

C.電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見電子致密物

D.鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼肉尿

E.對激素治療敏感，并可自發(fā)緩解，但卻易復(fù)發(fā)

56.下列除哪項外，均可診斷糖尿病

A.癥狀+隨機(jī)血糖》11.1mmol/L+空腹血糖27.8mmol/L

B.隨機(jī)血糖27.8~1l.lmmol/L+2h血糖211.Immol/L

C.口服葡萄糖后lh血糖211.1mmol/L

D.兩次OGTT2h血糖211.1mmol/L

E.空腹血糖25.6~7.8mmol/L+2h血糖27.8~VU.lmmol/L

57.脾臟高度腫大是指

A.深吸氣時，脾臟在肋下不超過2cm

B.深吸氣時，脾臟在肋F不超過3cm

C.深吸氣時，脾臟在肋下3cm至臍水平線

D.深吸氣時，脾臟超過臍水平線以下

E.以上都不正確

58.語言震顫減弱可見于

A.肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁

B.大葉性肺炎實變期

C.肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫

D.肺結(jié)核空洞

E.肺梗塞

59.瞳孔縮小可見于

A.毛果蕓香堿藥物反應(yīng)

B.阿托品藥物反應(yīng)

C.頸交感神經(jīng)刺激

D.絕對期青光眼

E.視神經(jīng)萎縮

6O.Musset征，即頭部與頸動脈搏動一致的點頭運(yùn)動，見于

A.頸椎疾患

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

61.下述哪一種特點是內(nèi)臟性腹痛的特點

A.疼痛定位準(zhǔn)確

B.可有局部腹肌強(qiáng)直

C.程度劇烈而持續(xù)

D.腹痛可因咳嗽、體位變化而加重

E.常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)興奮癥狀

62.動力性腹瀉是由于

A.胃腸粘膜分泌過分的液體

B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

C.腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙

D.腸蛹動亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時間短

E.粘膜炎癥、潰瘍等病變導(dǎo)致血漿、粘液、膿血滲出

63.抗人球蛋白試驗陽性可見于下列哪種疾病

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿

E.異常血紅蛋白綜合征

64.摸空癥可見于

A.腦基底節(jié)變性

B.低鈣血癥和堿中毒

C.敗血癥高熱期有意識障礙者

D.兒童的腦風(fēng)濕病變

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

65.關(guān)于手足搐弱的敘述中，下列不正確說法是

A.發(fā)作時手足肌肉呈緊張性痙攣

B.上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對,

形成“助產(chǎn)士手”

C.下肢表現(xiàn)為踩關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀

D.可出現(xiàn)Trousseau征陽性

E.多見于慢性肝病、早期肝昏迷

66.關(guān)于蜘蛛痣的描述，不正確的是

A.發(fā)生機(jī)制同肝學(xué)相同

B.多見于急、慢性肝炎或肝硬化

C.多見于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)

D.是皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張形成

E.一般認(rèn)為與肝臟對體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān)

67.病理性中性粒細(xì)胞增多常見于以下疾病，除了

A.嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞破壞

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.白血病及惡性腫瘤

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.慢性腎炎尿毒癥

68.關(guān)于左房粘液瘤超聲，心動圖的特點，敘述中不正確的是

A.二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細(xì)，回聲不強(qiáng)，前后葉呈鏡

向運(yùn)動

B.胸骨旁左室長軸切面可見一異常回聲團(tuán)往返于左房和二尖辯口之間

C.心尖四腔切面可見一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖瓣口之間

D.固定性團(tuán)塊，無蒂

E.異?；芈晥F(tuán)舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房

69.下列疾病中不出現(xiàn)紫組的是

A.先天性高鐵血紅蛋白血癥

B.硫化血紅蛋白血癥

C.主動脈狹窄

D.Fallot四聯(lián)癥

E.右心功能不全

70.頸靜脈怒張可見于下列疾病，除了

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.縮窄性心包類

D.心包積液

E.上腔靜脈綜合征

71.門靜脈高壓癥侯群應(yīng)除外

A.腹水

B.痔核形成

C.脾大

D.食管和胃底靜脈曲張

E.肝大

72.粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

73.患者左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中摳性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓，

最可能的病灶定位是

A.左側(cè)內(nèi)囊

B.左側(cè)橋腦

C.右側(cè)丘腦

D.左側(cè)中腦

E.右側(cè)中腦

74.下列哪項不是下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點

A.無病理反射

B.肌張力增高

C.腱反射減低或消失

D.肌萎縮明顯

E.癱瘓以肌群為主

75.J被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括

A.丙戊酸鈾

B.胸腺切除

C.B比咤斯的明

D.皮質(zhì)類固醇

E.血漿除去法

76.下列周期性麻痹治療措施不妥的是

A.口服氯化鉀片

B.口服10%氯化鉀溶液3ml/小時至好轉(zhuǎn)

C.用5%甘露醉稀釋靜脈補(bǔ)鉀

D.用鹽水稀釋靜脈補(bǔ)鉀

E.發(fā)作頻繁可用乙酰哇胺

77.下列不屬于感知綜合障礙的是

A.視物變形癥

B.空間知覺障礙

C.對周圍環(huán)境真實性的感知障礙

D.錯覺

E.對自身軀體結(jié)構(gòu)方面感知障礙

78.下列各種思維障礙，除哪項外均多見于精神分裂癥

A.強(qiáng)制性思維

B.象征性思維

C.破裂性思維

D.語詞新作

E.病理性贅述

79.下列關(guān)于癡呆，哪項說法是錯誤的

A.是大腦發(fā)育成熟，智能發(fā)育正常者由于各種因素引起大腦器質(zhì)性損害

B.分為全面性癡呆和部分性癡呆

C.全面性癡呆無人格改變，無定向力障礙

D.動脈粥樣硬化可引起部分性癡呆

E.假性癡呆是一種功能性疾病

80.在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會因素

D.素質(zhì)因素

E.腦內(nèi)生化因素

81.關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀

B.精神分裂癥的自知力一般都受損

C.可有人格解體

D.急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主

B.妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害和影響妄想最常見

82.有關(guān)抑郁癥，不正確的是

A.起病多緩慢

B.主要特點是情緒低落，思維緩慢，言語動作成少、遲緩

C.上述癥狀有晝輕夜重的特點

D.自殺企圖和行為是最危險的癥狀

E.可有強(qiáng)迫狀態(tài)

83.抗精神病藥物使用不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人

B.奮乃靜對心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老,

軀體情況較差者

C.氟奮乃靜有興奮、激活作用

D.氨哌咤醇既可用于急性期，對慢性癥狀也有用

E.三氟拉嗪對慢性癥狀效果較好

84.神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食不同的是

A.有擔(dān)心發(fā)胖的心理

B.采用引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重

C.可有暴飲暴食

D.體重明顯下降

E.不是精神障礙的繼發(fā)癥狀

85.失眠癥治療時，下列哪個藥常用于白天

A.安定

B.艾司哇侖

C.利眠定

D.阿普哇侖

E.氯硝基安定

86.卜列各項不是神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的是

A.腦力活動易疲勞

B.易激惹、暴怒、煩躁等

C.睡眠障礙

D.常有頭痛

E.毫無根據(jù)地有惶惶不可終日之感

87.卜列屬精神分裂癥陰性癥狀的是

A.言語性幻聽

B.思維散漫

C.意志減退

D.被洞悉感

E.病理性象征性思維

88.下列與偏頭痛診斷不符的是

A.頭痛為中度或重度，多為單側(cè)脹痛

B.長期反復(fù)發(fā)作

C.頭痛時常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲

D.試用麥角胺制劑止痛有效

E.體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見為腎臟病理類型為

A,系膜增生性腎小球腎炎

B.微小病變型腎病

C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D.膜性腎病

E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

正確答案是：D

第2題大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機(jī)制大多是由于

A.腎素水平明顯增高

B.血管緊張素I增高

C.血管緊張素II增高

D.水鈉潴留

E.以上都不是

正確答案是：D

第3題急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為

A.腎小球濾過率下降，水鈉潴留

B.大量蛋白尿引起低蛋白血癥

C.繼發(fā)性醛固酮增多癥

D.抗利尿激素增加

E.心功能不全

正確答案是：A

第4題女性，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓21.3/13.3kPa（160/lOOmmHg）,尿蛋白（+）,紅

細(xì)胞8?10個/HP,白細(xì)胞15?20個/HP,靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是

A.慢性腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.多囊腎

D.腎結(jié)核

E.腎溢積水

正確答案是：B

第5題關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A.常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細(xì)胞增多）

B.尿路刺激征

C.大量蛋白尿

D.有膿尿或血尿

E.腎區(qū)叩擊痛與壓痛

正確答案是：C

第6題急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點為

A.腎功能急劇惡化

B.『期出現(xiàn)少尿、無尿

C.慢性進(jìn)展

D.急性腎炎綜合征

E.使用腎毒性藥物為誘因

正確答案是：D

第7題非少尿型急性腎衰竭，尿量為

A.3000?5000ml/天

B.大于400ml/天

C.大于1000ml/天

D.小于400ml/天

E.小于500ml/天

正確答案是：B

第8題男性，56歲。因上消化道出血住院，血壓5.3/OkPa(40g/0mmIlg)，心率140次/分，血紅

蛋白35g/L,經(jīng)輸液治療后，血壓恢復(fù)至13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，心率100次/分，但病人三

天來少尿，查血鉀6.4mmol/L,BUN.28.5mmol/L(80mg/dl)o以下處理原則哪項正確

A.加大輸液量

B.緊急腹膜透析

C.繼續(xù)輸血

D.口服氨苯蝶唾+雙氫克尿嘎

E.西地蘭0.4mg靜脈緩慢推注

正確答案是：B

第9題急性腎盂腎炎首選抗生素是

A.青霉素

B.紅霉素

C.四環(huán)素

D.上霉素

E.蝮節(jié)青霉素

正確答案是：E

第10題診斷尿路感染卜.列哪項最有意義

A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高

B.尿頻、尿急、尿痛

C.清潔中段尿白細(xì)胞＞5個/HP

D.尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞105個/ml

E.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

正確答案是：D

第11題懷疑急性腎小球腎炎應(yīng)及時作腎活檢的指征為

A.高血壓

B.大量蛋白尿

C.明顯浮腫

D.腎小球濾過率進(jìn)行性下降或病情于2個月尚未見全面好轉(zhuǎn)者

E.肉眼血尿

正確答案是：D

第12題體位性蛋白尿常見于

A.青春發(fā)育期青少年

B.生育年齡已婚女性

C.兒童

D.青壯年

E.中老年

正確答案是：A

第13題尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個透明管型能確診管型尿嗎

A、不能確診

B、疑似管型尿

C、如是細(xì)胞管型能確診

D、能確診

E、生理性管型無意義

正確答案是：D

第14題哪種藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎可見IgG及C3沿腎小球基膜呈線樣沉積

A、新型青霉素I

B、喳諾酮類

C、西咪替丁

I）、非^體抗炎藥

E、吠塞米

正確答案是：A

第15題某男19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運(yùn)動會5000米長跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，尿蛋白1.Og/L透明

管型2?4個/LP休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿應(yīng)為

A、功能性蛋白尿

B、組織性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、腎小管性蛋白尿

正確答案是：A

第16題急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時，卜.列哪項不作為腎活檢的指征

A、伴腎病綜合征者

B、少尿一周以上者

C、病程超過兩個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者

D、嚴(yán)重高血壓者

E、進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者

正確答案是：D

第17題對于復(fù)雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗結(jié)果之前，常選用的抗生素，不

包括

A、部分合成青霉素類

B、大環(huán)內(nèi)酯類

C、氨基鼠類

1)、喳諾酮類

E、頭泡菌素類

正確答案是：B

第18題患者男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。

最可能的診斷是

A、IgA腎病

B、慢性腎小球腎炎

C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

1)、原發(fā)性小血管炎腎損害

E、狼瘡性腎炎

正確答案是：C

第19題患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫，尿少10年，查HB70g/L血壓20/13.3kPa,

尿蛋白(++),尿紅細(xì)胞6?10個/HP,尿白細(xì)胞2?3/HP,尿比重1.010-1.012,臨床診斷為慢性腎

小球腎炎，血BUN31mmol/L,Cr407umol/L,Ccr40ml/min,該患者功能分期應(yīng)屬于哪項

A、腎功能不全代償期

B、尿毒癥期

C、腎功能正常期

D、腎功能不全失代償期

E、腎功能不全衰竭期

正確答案是：D

第20題臨床上為增加腹膜透析的超濾量常采用

A、延長腹透液在腹腔內(nèi)保留時間

B、在腹透液中加入適量的白蛋白

C、提高腹透液葡萄糖濃度

D、采用腹膜透析機(jī)操作

E、增加腹透液交換次數(shù)

正確答案是：D

第21題下列哪項指標(biāo)提示患者是腎性急性腎衰

A、腎衰指數(shù)V1

B、尿滲透壓＞500

C、濾過鈉分?jǐn)?shù)〉1

D、尿比重〉1.018

E、尿鈉濃度〈20

正確答案是：C

二、A3型題：以下提供若干案例，每個案例設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道題下

面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母的所屬方框涂黑。

第1-3題患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來

腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗血K+5.5mmol/L,C02CP16.5mmol

/L,Cr830umol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L腹部曾行胃大部切除術(shù)

1、該患者的腎功能目前為

A、腎儲備能力下降期

B、氮質(zhì)血癥期

C、腎衰竭期

D、尿毒癥期

E、腎衰竭代償期

2、本例病人最佳治療措施是

A、血液灌流

B、血液濾過

C、血液透析

I）、腹膜透析

E、腎與胰島聯(lián)合移植

3、下列哪項糾正貧血措施最得當(dāng)

A^輸注全血

B、輸注紅細(xì)胞

C、促紅細(xì)胞生成素

D、促細(xì)胞生成素+鐵劑

E、促細(xì)胞生成素+葉酸

正確答案是：DCD

第4-5題男性，69歲，4個月前患者雙下肢水腫，血色素150g/L,尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白

定量5.9g,血漿白蛋白19.2g/L,血肌酊108umol/L現(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血色

180g/L,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白16.7g/L,血肌肝268umol/L

1、首先考慮的并發(fā)癥是

A、肝硬化

B、腹膜炎

C、血吸蟲病

I）、腸穿孔

E、下腔靜脈血栓栓塞

2、為明確病因，檢查首選

A、肝臟B超

B、腹水培養(yǎng)

C、大便蟲卵檢查

1）、腹部X光檢查

E、下腔靜脈彩超

正確答案是：EE

第6-8題男性，40歲，浮腫、少尿1周，BP.160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24h,尿RBC20?30/

HP,血肌肝600umol/L,血CIC（+）,腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個細(xì)

胞新月體形成、3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)

1、該患者的診斷是

A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

B、新月體性腎炎I型

C、新月體性腎炎II型

1）、系膜增生性腎炎

E、系膜毛細(xì)血管性腎炎

2、其發(fā)病機(jī)制主要是

A、與抗腎小球基膜抗體有關(guān)

B、與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有關(guān)

C、與細(xì)胞免疫有關(guān)

D、與免疫復(fù)合物有關(guān)

E、與原位免疫有關(guān)

3、下一步治療方案首選

A、強(qiáng)化血漿置換療法

B,給予強(qiáng)的松龍沖擊治療

C、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物

I）、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療十血液透析

E、口服強(qiáng)的松十細(xì)胞毒類藥物

正確答案是：CDC

三、Bl型題：是組試題（2至4個）公用組A、B,C,I）、E五個備選。選項在前，題干在后。每

題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次，也可重復(fù)選用，也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出

一個最佳答案。

第1-2題B1型題

A、指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸收與顱骨斑點狀脫鈣

B、關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲鑿樣破壞

C、脊柱竹節(jié)樣改變

1）、骨皮質(zhì)增厚，骨小梁增多，變粗

E、股骨頭囊腫樣變

1、對診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有價值的X線表現(xiàn)是

2、對診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有價值的X線表現(xiàn)是

正確答案是：AB

第3-4題B1型題

A、代償性呼吸性酸中毒

B、失代償性呼吸性酸中毒

C、代謝性酸中毒

1）、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

E、利尿劑引起的代謝性酸中毒

1、靜脈點滴5%碳酸氫鈉用于治療

2、靜脈點滴氯化鉀用于治療

正確答案是：CE

第5-6題B1型題

A、0GTT2小時血糖97.8mmol且〈11.1,空腹血糖＜6.Immol/L

B、空腹血糖＜6.Immol/L

C、空腹血糖＜7mmol/L

D、0GTT2小時血糖》7.8mmol/I.

E、有糖尿病癥狀，任何時候血糖＞11.Immol/L

1、哪個可診斷糖尿病

2、哪個可診斷為IGT

正確答案是：EA

四、X型題：由每一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從

五個備選答案中選出兩個或兩個以上的正確答案，多選、少選、借選均不得分。

第1題腎動脈狹窄由動脈粥樣硬化引起者，常見的腎外表現(xiàn)為

A.外周動脈硬化

B.腦卒中

C.冠心病

D.心肌病

E.無脈癥

正確答案是：ABC

第2題腎臟的生理功能主要是

A.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

B.排泄代謝產(chǎn)物

C.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡

D.吸收營養(yǎng)

E.為全身組織器官運(yùn)輸血液

正確答案是：ABC

第3題急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是

A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

B.嚴(yán)重貧血

C.血肌酊和尿素氮升高

D.腎性骨營養(yǎng)不良癥

E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

正確答案是：ACE

第4題ARF時可出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂有

A、代謝性酸中毒

13、局鈉血癥

C、低鈣血癥

1）、高鉀血癥

E、高磷血癥

正確答案是：ACDE

第5題引起急性腎小管壞死的主要原因

A、腎缺血

B、腎膿腫

C、腎血栓

D、腎皮質(zhì)壞死

E、腎中毒

正確答案是：AE

第6題卜.列不符合IV型腎小管酸中毒的是

A、低鈣血癥及低鈉血癥

B、老年患者，有慢性腎功能不全，血肌酢值為421umol/L

C、高氯性代謝性酸中毒

D、血鉀5.9mmol/L

E、尿pH值5.3

正確答案是：BCE

第7題下列哪項支持Alport綜合征的診斷

A、腎組織電鏡見GBM廣泛變厚、撕裂

B、腎功能急性、進(jìn)行性損害

C、臨床上有腎臟病、眼病變及耳病變

D、應(yīng)用抗GBMIV型膠原a5鏈抗體做免疫病理檢查，受累組織上不著色

E、陽性家族史

正確答案是：ACDE

第8題關(guān)于Good-pasture綜合征說法正確的是

A、主要臨床表現(xiàn)為咯血、貧血及腎小球腎炎

B、大多數(shù)病人腎功能急劇進(jìn)展，短期內(nèi)發(fā)展至尿毒癥

C、常見于兒童

I）、約30%病人同時合并抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性

E、即肺出血-腎炎綜合征

正確答案是：ABDE

第9題慢性腎功能不全時，代謝性酸中毒的原因包括

A、水、鈉潴留

B、酸性代謝產(chǎn)物潴留

C、腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低

D、腎小管制造錢的能力下降

E、腎小管泌氫功能受損

正確答案是：BCDE

阿司匹林哮喘：無論既往是否有哮喘病史，當(dāng)口服阿司匹林后數(shù)分鐘內(nèi)或數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)誘發(fā)

的哮喘發(fā)作，稱阿司匹林哮喘。

氣道高反應(yīng)性：指氣管、支氣管樹對多種抗原或非抗原（物理或者化學(xué)的刺激）的過度反應(yīng),

主要表現(xiàn)為支氣管平滑肌痙攣、收縮增強(qiáng)、氣道粘膜腺體分泌增多。

右中葉綜合癥:因局部支氣管或者肺部炎癥或者淋巴結(jié)腫大壓迫右中葉支氣管，使管腔狹窄,

引起的中葉體積縮小，不張，慢性炎癥導(dǎo)致的臨床癥狀

類癌綜合癥：在肺部腫瘤中，可見到因分泌5-羥色胺過多而引起的哮喘樣支氣管痙攣，陣

發(fā)性心動過速，皮膚潮紅，水樣腹瀉等癥狀，以燕麥細(xì)胞癌和腺癌多見

彌漫性泛支氣管炎：指兩肺終末細(xì)支氣管及肺呼吸性細(xì)支氣管呈彌漫性慢性炎癥。大環(huán)內(nèi)酯

類對其有效。

Pancoast綜合癥：Pancoast綜合癥指由于位于肺尖和肺上溝的肺腫瘤導(dǎo)致臂從神經(jīng)和頸交感

神經(jīng)受累，臨床上以Homer綜合癥及肩部和上肢的疼痛等為表現(xiàn)

睡眠呼吸暫停綜合癥：指平均每晚7小時睡眠中呼吸暫停反復(fù)發(fā)作次數(shù)在30次以上，或呼

吸紊亂指數(shù)大于5次以上。

呼吸暫停：睡眠中口鼻氣流停止超過10s

呼吸紊亂指數(shù)：平均每小時睡眠中，呼吸暫停+低銅器指數(shù)大于5次

低通氣：呼吸氣流降低幅度超過氣流的50%以上，并伴有4%以上的血氧飽和度下降。

Picknickiansyn：肥胖，嗜睡，周期性呼吸三聯(lián)癥。

盤狀肺不張：指亞段以上的肺不張，多位于膈頂上方，約2—6cm長，扁平條狀陰影，外端

達(dá)胸膜表面，不穿過葉間裂

干性支氣管擴(kuò)張：以反復(fù)咯血為主要癥狀，而無咳嗽，咳膿痰表現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張

Kartagenersyndrome:指具有內(nèi)臟轉(zhuǎn)位（右位心），支氣管擴(kuò)張，副鼻竇炎三聯(lián)癥的先天性疾

病。

支氣管哮喘：指由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥。這

種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性，引起氣道痙攣，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼氣

性呼吸困難，出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，大多可自行或經(jīng)治療后緩解。

Homer

Syndrome:肺尖腫瘤或頸部腫塊壓迫侵犯頸交感神經(jīng)，表現(xiàn)為同側(cè)瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼

球內(nèi)陷充血及同側(cè)面部無汗。

CaplanSyndrome:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并塵肺，肺內(nèi)有多個圓形結(jié)節(jié)

彎月綜合癥（軍刀綜合癥）：肺血管發(fā)育異常肺血管沿右心緣有軍刀樣陰影，右肺發(fā)育不全。

副癌綜合癥：paraneoplastic

syndrome,又稱肺癌的肺外表現(xiàn)，有些肺癌患者可出現(xiàn)一些少見的癥狀與體征，這些癥狀與

體征表現(xiàn)于胸部以外的臟器，不是腫瘤的直接作用或引起，可出現(xiàn)肺癌發(fā)現(xiàn)前后。

GoodpastureSyndrome:肺彌漫性出血，肺內(nèi)纖維素沉積，急進(jìn)性腎小球腎炎。

Schemic

precondition:缺血預(yù)適應(yīng)，指反復(fù)短暫的心肌缺血對心肌產(chǎn)生保護(hù)作用，使心肌對更長時間

缺血的耐受性增強(qiáng)，這一現(xiàn)象稱心肌缺血預(yù)適應(yīng)。

Beck三聯(lián)癥：血壓下降或休克，頸靜脈顯著擴(kuò)張，心音低頓或遙遠(yuǎn)，稱為Beck三聯(lián)癥，臨

床以急性心包填塞多見。

急性冠狀動脈功能不全：又稱中間綜合征，疼痛在休息或睡眠時發(fā)生，歷時較長達(dá)30分鐘

到1小時以上，但無心肌梗塞的客觀依據(jù)，常為心肌梗塞的前奏

梗塞后心絞痛：急性心肌梗塞發(fā)生后一個月內(nèi)又出現(xiàn)心絞痛，由于供血的冠脈阻塞，發(fā)生心

肌梗塞，但心肌尚未完全壞死，一部分未壞死的心肌處于嚴(yán)重的缺血狀態(tài)下又引發(fā)疼痛，有

隨時發(fā)生再次心肌梗塞的可能。

Myocardial

hibernating:當(dāng)心肌灌注呈長期減少時，心肌可維持組織生存，但又處于一種持續(xù)性的左心室

功能低下的狀態(tài)，當(dāng)血流恢復(fù)后，心臟功能也可以恢復(fù)正常。這種少供血就少工作的心肌稱

為冬眠心肌。

猝死（Suddendeath）：是指自然發(fā)生，出乎意料的突然死亡WHO規(guī)定發(fā)病后6小時內(nèi)死亡

者為猝死

Myocardialstunning:

心肌頓抑，缺血心肌經(jīng)冠狀動脈再灌注挽救尚存活的心室肌，雖然無心肌壞死，但心功能障

礙持續(xù)1周以上（包括心肌收縮，高能磷酸鍵的儲備及超微結(jié)構(gòu)不正常），在血流恢復(fù)之后

收縮和舒張功能低下的時間拖長，以后逐漸好轉(zhuǎn)，此現(xiàn)象稱為心肌頓抑

Insulin

Resistance:由于胰島素的生理功能相對不足，使組織利用糖的能力減低，導(dǎo)致血糖升高，刺

激胰島細(xì)胞分泌胰島素，產(chǎn)生高胰島素血癥，稱胰島素抵抗。

急性冠脈綜合癥：指不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗塞、非Q波性心肌梗塞、冠心病猝死等

的急性冠脈事件。

舒張性心力衰竭：指由于舒張期心室主動松弛能力受損和心室順應(yīng)性下降以致心室在舒張期

的充盈受損，心搏量下降，左心室舒張末期壓力增高而發(fā)生的心力衰竭，而代表收縮功能的

射血分?jǐn)?shù)正常

Marfan's

Syndrome:為種遺傳結(jié)締組織疾病，通常累及骨關(guān)節(jié)、眼、心和血管，典型者四肢細(xì)長，

韌帶和關(guān)節(jié)過伸，晶體脫位和主動脈呈梭型囊樣擴(kuò)張。

室性并行心律：心室局部自律性增高，且有保護(hù)性傳入阻滯，及間歇性傳出阻滯時臨床表現(xiàn)

的室性早搏。心電圖表現(xiàn)為室早配對間期不同，且室性異位搏動之間存在著最大公約數(shù)，可

出現(xiàn)室性融合波。

VVI起搏器綜合征：經(jīng)長期心室起搏的病人，心室起搏后由于失去正常的收縮順序，心排量

下降，導(dǎo)致一系列癥狀，如血壓下降、頭暈、眼黑或心衰竭癥狀，稱VVI起搏綜合征

Sicksinus

syndrome:由于竇房結(jié)或其周圍組織器質(zhì)性病變導(dǎo)致的竇房結(jié)功能障礙，臨床表現(xiàn)為竇性心

動過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、慢快綜合征等。

Myocardialconcussion

syndrome:心肌震蕩綜合癥，嚴(yán)重心肌損傷時，心肌喪失除極與復(fù)極能力，成為“電靜止”區(qū)

域，出現(xiàn)暫時性Q波，伴有缺血性ST段與T波改變，隨后R波再出現(xiàn)，ST-T恢復(fù)，這種

心肌暫不激動現(xiàn)象稱為“心肌震蕩綜合癥”

X綜合癥：指病人具有心絞痛或類似于心絞痛的胸痛，實驗室檢查有心肌缺血的證據(jù)（如

EKG顯示缺血性ST-T改變），而冠脈造影無異常發(fā)現(xiàn)。

Myocadial

bridging:冠脈通常走行于心外膜下的結(jié)締組織，如果一段冠脈行走于心肌內(nèi)，這束心肌纖維

被稱為心肌橋，行走于心肌橋下的冠脈稱為壁冠狀動脈。

Milkingeffect

:由于心肌橋的存在，導(dǎo)致心肌橋近端的冠狀動脈收縮期前向血流逆轉(zhuǎn)，而損傷該處的血管

內(nèi)膜，因而有動脈粥樣硬化斑塊形成，冠狀動脈造影顯示該節(jié)段收縮期血管腔被擠壓，舒張

期又恢復(fù)正常，稱擠奶現(xiàn)象

Brockenbrough

phenomenon:在有完全代償間歇的室性期前收縮時，期前收縮后的心搏增強(qiáng)，心室內(nèi)壓上升，

但同時由于收縮力增強(qiáng)，梗阻性肥厚性心肌病的梗阻也增強(qiáng)，主動脈壓反而降低的現(xiàn)象。

心室晚電位：是出現(xiàn)于QRS波終末部的高頻，低振幅的碎裂電活動。在心肌梗

死，缺血性心肌病，或嚴(yán)重心力衰竭時，病變的心肌組織可能存在正常的心肌細(xì)

胞，這些正常的心肌細(xì)胞的心肌電活動沿著分割的心肌纖維束所形成的曲折，迂

回的徑路，緩慢不同步傳導(dǎo)，在心電圖上表現(xiàn)為延遲出現(xiàn)的高頻、低振幅的碎裂

電位，可能導(dǎo)致心動過速的發(fā)生，發(fā)生室速及心臟性猝死的危險性大。

心率變異性：正常人24小時竇性頻率快慢隨時間有一定的變化，稱心率變異性。

反映植物神經(jīng)的重要指標(biāo)。

QT離散度：同步記錄的12導(dǎo)聯(lián)體表EKG中最長QT間期與最短QT間期的差

值稱----O

Ortnersyn：左心房明顯擴(kuò)大，支氣管淋巴結(jié)的腫大和肺動脈的擴(kuò)張壓迫左喉返

神經(jīng)所致癥狀。

Barret

食管：食管粘膜因反復(fù)的慢性刺激，食管與胃交界處的齒狀線2cm以上的食管

粘膜鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所替代，稱Barret食管，易發(fā)生癌變。其發(fā)生的

潰瘍稱Barret潰瘍。

GERD:Gastroesophogealreflux

disease:胃十二直腸的內(nèi)容物反流入食管導(dǎo)致的食管粘膜炎癥，而產(chǎn)生的燒心、

返酸的癥狀。稱胃食管反流病。

Zollinger-Ellison

syndrome:胃泌素瘤，是胰腺的非|3細(xì)胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁細(xì)胞增

生而引起大量的胃酸分泌，臨床上表現(xiàn)為多發(fā)性消化性潰瘍，不但常見部位，非

常見部位也易發(fā)生潰瘍伴腹瀉，潰瘍難治，易出血，穿孔。血中胃泌素大量增多。

Linitisplastica:皮革胃，癌組織彌漫侵潤大部或全部胃壁，使其增厚，變硬，胃

腔縮小，粘膜皺裳消失，似皮革。

Blumer'sshelf:胃癌細(xì)胞從漿膜層脫落，種植轉(zhuǎn)移到直腸周圍腸壁和盆腔，在直

腸周圍形成的結(jié)節(jié)狀板樣腫塊。

Krukenburg瘤：胃癌細(xì)胞從漿膜層脫落，種植轉(zhuǎn)移到卵巢，兩側(cè)卵巢腫大，臨

床常有陰道出血和腹水。

Virchow結(jié)：胃癌經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬不

易移動。

Stierlin

sign:X線領(lǐng)劑跳躍征，在潰瘍型腸結(jié)核，鐵劑于病變腸段呈激惹征象，排空很快,

充盈不佳，而在病變的上下腸段則鋼劑充盈良好，稱一。

伴癌綜合癥：指癌腫本身代謝異常，分泌和產(chǎn)生的某種物質(zhì)導(dǎo)致宿主機(jī)體內(nèi)分泌

或代謝的異常，可有特殊的臨床表現(xiàn)。

Subclinicalhepatic

coma:指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗或電生理檢查才能

作出診斷的肝性腦病。

Subclinicalhepaticcancer:無任何臨床癥狀和血液生化異常，經(jīng)AFP和B超發(fā)現(xiàn)

的肝癌。

Hepaticcoma(hepatic

encephalopathy)：指嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功

能失調(diào)的綜合癥，其主要臨床表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。

Mallory-Weiss

syndrome:由于劇烈干咳、嘔吐和其他導(dǎo)致腹內(nèi)壓突然增高的情況下造成的胃賁

門一食管遠(yuǎn)端粘膜及粘膜下層撕裂，并發(fā)大量出血。

Hepatopulmonary

syndrome:進(jìn)展期肝病肝硬化，由于門體分流及血管活性物質(zhì)的增加，肺內(nèi)毛細(xì)

血管擴(kuò)張，肺動靜脈分流，肺通氣/血流比例失調(diào)，導(dǎo)致低氧血癥?70mmhg),

肺泡-肺動脈氧分壓差增大(>20mmhg),叫肝肺綜合癥

Hepatorenal

syndrome:肝腎綜合癥，失代償性肝硬化患者發(fā)生的功能性腎衰竭，主要由于腎

臟有效循環(huán)血容量不足等因素所致，腎臟無病理性改變，表現(xiàn)為自發(fā)性少尿或無

尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。

腫瘤標(biāo)記物：腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的某種物質(zhì)，常以抗原、酶、激素等代謝產(chǎn)物

的形式存在于腫瘤細(xì)胞內(nèi)或宿主體液中，根據(jù)其生化或免疫特性可以識別或診斷

腫瘤。

門脈高壓性胃?。河捎诟斡不T脈高壓引起胃粘膜可以淤血、水腫和糜爛，呈馬

賽克或蛇皮樣改變叫門脈高壓性胃病。

Verner-Morrison

syndrome:胰性假性霍亂；血管活性腸肽瘤。由于VIP瘤產(chǎn)生大量的VIP而引起

的疾病，表現(xiàn)為低鉀血癥，無胃酸，水樣腹瀉為特征。

Courvoisiersign:黃疸的同時捫及囊狀的，無壓痛，表面光滑可推移的腫大的膽

囊，稱Courvoisier

sign,為診斷胰腺癌的重要體征。

GFR:腎小球濾過率，單位時間內(nèi)從雙腎濾過的血漿的毫升數(shù)，它是測定腎小球

濾過功能的重要指標(biāo)，正常值80-120ml/min.

腎性糖尿：指血糖正常，糖耐量正常而尿糖陽性。由于近端腎小管重吸收糖的功

能減退造成。

Free-water

clearance:表示單位時間內(nèi)血漿經(jīng)過腎臟時被清除出去的純水量，即腎臟將超過等

滲的過多溶質(zhì)排出所需的水量。正常人排出的均為含溶質(zhì)且濃縮的尿，故為負(fù)值。

薄基底膜腎?。撼Ｈ旧w顯性或隱性遺傳，腎小球基地膜彌漫性變薄和部分?jǐn)嗔选?/p>

臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鏡下血尿，部分伴輕度蛋白尿，無水腫和高血壓，腎功能正常。

失衡綜合癥：于透析過程中或透析結(jié)束后出現(xiàn)的以神經(jīng)元為主要表現(xiàn)的綜合癥。

可能與血漿中尿毒癥毒素濃度下降不一致，形成滲透濃度梯度，使水分進(jìn)入腦組

織，導(dǎo)致腦水腫和腦脊液壓力增高有關(guān)。

鏡下血尿：每高倍鏡下紅細(xì)胞＞3個，或1小時＞10萬或12小時＞50萬

IGA腎?。褐改I臟病變以IgA沉積為主的病變。表現(xiàn)為肉眼血尿。

尿路綜合癥：凡有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，3次中段尿培養(yǎng)細(xì)菌定量陰性，排

出結(jié)核、真菌和厭氧菌感染，可診斷尿道綜合癥。分為兩類：感染性尿道綜合癥,

由細(xì)菌以外的其他微生物所致，尿白細(xì)胞升高；非感染性尿道綜合癥，病因不明，

無白細(xì)胞尿。

貧血：指外周血液Hb,Het,RBC低于可比人群的正常最低值。男性＜120g/l,女性＜

110g/h妊娠＜100g/l。

溶血性貧血：指紅細(xì)胞的破壞增多，超過骨髓的代償能力范圍時發(fā)生的一種貧血

原位溶血：骨髓內(nèi)的幼紅細(xì)胞，在釋放入血循環(huán)以前在骨髓內(nèi)被破壞，稱原位溶

血

PNH:paroxysmalnocturnal

hemoglobinuria陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿，指由于紅細(xì)胞的后天獲得性缺陷，對激

活補(bǔ)體異常敏感的一種血管內(nèi)慢性溶血，臨床上表現(xiàn)與睡眠有關(guān)的、間歇發(fā)作的

血紅蛋白尿為特征，可伴有全血細(xì)胞減少或反復(fù)血栓形成

MDS:myelodysplastic

syndrome,骨髓增生異常綜合癥，是一種造血干細(xì)胞克隆性疾病，骨髓出現(xiàn)病態(tài)

造血，外周血全血減少。臨床主要表現(xiàn)為貧血、感染、出血部分患者發(fā)展為急性

白血病。包括RAEB,RAEB-T,CMML,RA,RAS.

Aplastic

anemia:是由于多種原因引起的造血干細(xì)胞的數(shù)量減少和功能異常，從而引起全

血細(xì)胞減少的一個臨床綜合癥，表現(xiàn)為貧血、感染和出血

Aplastic

crisis:慢性溶血的患者，由于病毒感染或者其它誘因引起骨髓紅系暫時性停止造

血，持續(xù)1周左右，表現(xiàn)為紅細(xì)胞減少，血紅蛋白降低，稱再生障礙危象。

DIC:disseminatedintravascular

coagulation,彌漫性血管內(nèi)凝血，一種臨床綜合癥，指某些疾病因素下首先出現(xiàn)

短暫的高凝狀態(tài)，血小板聚集、纖維蛋白沉著，形成廣泛微血栓，隨后因凝血因

子消耗，出現(xiàn)消耗性低凝狀態(tài)，并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，導(dǎo)致全身廣泛彌漫出血。

Complete

remission:指白血病患者的臨床癥狀和體征完全消失，血象、骨髓象基本正常，

外周血涂片中分類無白血病細(xì)胞，表現(xiàn)為血象Hb>100g/l

or

90g/l,中性粒細(xì)胞絕對值>1.5*109/1,PLT>100*109/l,骨髓象原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)

胞<5%,紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系列正常。

裂孔現(xiàn)象：白血病患者骨髓象中細(xì)胞停留在早幼粒階段，僅有少量的成熟白細(xì)胞,

而成熟的中間階段的白細(xì)胞缺乏，稱裂孔現(xiàn)象。

Evanssyndrome:自身免疫性溶血合并血小板減少。

無效性血小板輸入：輸注血小板1小時后回升值低于30%,18-24小時低于20%

或血小板存活期<2天。

白細(xì)胞淤滯癥：血白細(xì)胞增多(>200*109/1)時可發(fā)生血流緩慢淤滯，血管堵塞

器官缺血的癥狀，如呼吸困難，頭暈，言語不清等癥狀

Antiphospholipidantibody

syndrome抗磷脂綜合癥，指患者體內(nèi)存在多種抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、

狼瘡抗凝物和生物學(xué)假陽性的梅毒血清試驗，它們能引起體內(nèi)高凝狀態(tài)，表現(xiàn)為

血小板減少，動靜脈血栓形成，多發(fā)性自發(fā)性流產(chǎn)，神經(jīng)精神癥狀。

Thromboticthrombocytopenicpurpura:

血栓性血小板減少性紫瘢，臨床表現(xiàn)為血小板減少，微血管性溶血性貧血，腎損

害和發(fā)熱及多發(fā)神經(jīng)病變。

Hemolyticuremic

syndrome:溶血尿毒綜合癥，指血栓性血小板減少性紫瘢的患者出現(xiàn)血小板減少,

微血管性溶血性貧血，腎損害和發(fā)熱，以兒童為主者稱溶血尿毒綜合癥

ALIP:abnormallocationofimmature

precusor,幼稚前體細(xì)胞異常定位，指3-5個以上的原幼粒細(xì)胞或早幼粒細(xì)胞聚集

呈簇位于小梁旁區(qū)和小梁間區(qū)，可見于兒乎所有RAEB,RAEB-T,CMML,半數(shù)以

上的RA,RAS.其具有易轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽〉目赡堋?/p>

Hemotapoieticinductive

microenvironment:造血誘導(dǎo)微環(huán)境，指局限在造血器官或組織內(nèi)的具有特異性的

結(jié)構(gòu)及生理功能的環(huán)境，有造血器官中的基質(zhì)細(xì)胞，基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞外基質(zhì)

和各種造血調(diào)節(jié)因子組成，造血細(xì)胞能在內(nèi)自我更新、增殖、分化、歸巢和移行。

POEMSsyndrome:同時有多發(fā)性神經(jīng)病變，器官腫大，內(nèi)分泌疾病，單株球蛋白

血癥和皮膚改變者稱POEMS綜合癥。

M蛋白：在大多數(shù)漿細(xì)胞病的血清或尿液中可找到結(jié)構(gòu)純一、蛋白電泳呈現(xiàn)基

底較窄而單--的單峰，稱M蛋白。

總鐵結(jié)合力：血漿中能夠與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白稱為總鐵結(jié)合力。

溶血危象：見于急性溶血，可有嚴(yán)重的腰背及四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒