大屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院工作人員績(jī)效管理考核工作細(xì)則

大屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院工作人員績(jī)效考評(píng)細(xì)則公共考評(píng)項(xiàng)目指標(biāo)和分值考評(píng)內(nèi)容和分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（35分）1、出滿勤，做到不遲到、不早退（4分）以考勤簽到簿為準(zhǔn)，無故遲到或早退，一次扣0.5分，無故曠工一天扣4分，請(qǐng)假一天扣0.5分。2、值班時(shí)堅(jiān)守工作崗位，做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。（5分）上班時(shí)私自離崗、串崗、做私活等發(fā)覺一次扣0.5分，投訴一次扣1.5分3、上班時(shí)衣帽整齊、不穿拖鞋，不赤腳，佩戴胸卡上崗。（4分）發(fā)覺一次做不到,扣0.5分4、遵守衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)院管理制度。（4分）違反一次扣1分5、主動(dòng)參與單位組織政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，和單位組織各項(xiàng)活動(dòng)。（5分）以通知、簽到簿為準(zhǔn)，無故不參與者，每次扣1分6、嚴(yán)格堅(jiān)持廉潔行醫(yī)。（6分）收受紅包、回扣，出具虛假證實(shí)等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一次扣3分7、科室內(nèi)不得私自使用電器和其她易燃易爆物品。（3分）違反一次扣0.5分8、區(qū)域服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查大于90%。（4分）每降低5%扣1分,直到扣完4分9、實(shí)施醫(yī)療責(zé)任事故、私自收費(fèi)、掛床騙保、胎兒性別判定等一票否決制。違反一次扣完100分,并取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)資格。二、醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤、公衛(wèi)崗位考評(píng)項(xiàng)目臨床醫(yī)生考評(píng)各項(xiàng)指標(biāo)（65分）1、實(shí)施首診負(fù)責(zé)制，服務(wù)人次不低于核定門診人次平均人次。（10分）推諉病人，每次扣1分；服務(wù)人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，每增加1個(gè)百分點(diǎn)加1分。2、依據(jù)門診病人病情合理收治住院，不得濫收或推諉住院病人。（10分）發(fā)覺1次扣1分。3、門診登記和門診病歷填寫項(xiàng)目齊全，書寫工整，文字清楚，診療和用語規(guī)范；傳染病登記具體、立即填報(bào)傳染病匯報(bào)卡。（5分）查門診登記和門診病歷,發(fā)覺一項(xiàng)不規(guī)范扣0.25分，發(fā)覺傳染病未匯報(bào)一例扣1分，遲報(bào)一例扣0.25分，未匯報(bào)造成疫情擴(kuò)散扣10分。4、處方書寫合格率95%以上。（3分）每個(gè)月抽查20張?zhí)幏?，發(fā)覺一張不合格扣0.25分實(shí)施基礎(chǔ)藥品制度，合理使用抗生素。（3分）目錄外用藥超出1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，抽查20張?zhí)幏?，抗生素二?lián)及以上聯(lián)用處方不超出20%，每高1%,扣0.25分。6、認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療診療技術(shù)規(guī)范。（2分）發(fā)覺不規(guī)范一次扣0.25分無醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生。（3分）發(fā)生一次扣0.25分8、加強(qiáng)和患者交流和溝通，自覺接收監(jiān)督，構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系。（2分）發(fā)覺一次做不到扣0.5分嚴(yán)格實(shí)施“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度.（3分）違規(guī)一次扣0.5分合理檢驗(yàn)，儀器檢驗(yàn)陽(yáng)性率達(dá)成70%以上。（2分）查登記，抽查20例，每降低1%扣0.25分。臨床醫(yī)生考評(píng)各項(xiàng)指標(biāo)（65分）認(rèn)真實(shí)施診療技術(shù)規(guī)范，住院人次不低于核定住院人次平均人次（5分）住院人次每降低1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分落實(shí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量管理關(guān)鍵制度。（3分）發(fā)覺一次違反要求扣0.5分甲級(jí)病歷達(dá)成85%以上，杜絕丙級(jí)病歷，傳染病登記規(guī)范、立即填報(bào)傳染病匯報(bào)卡。（3分）抽查10份病歷，有一份不合格扣0.5分，發(fā)覺一份丙級(jí)病歷扣1分，發(fā)覺一例傳染病未匯報(bào)扣0.5分，遲報(bào)一例扣0.5分，未匯報(bào)造成疫情擴(kuò)散扣全分病人出入院診療符合率95%以上（2分）抽查10份病歷，有一份不符合扣0.5分無醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛發(fā)生（3分）發(fā)生一次扣0.25分加強(qiáng)和患者交流和溝通，自覺接收監(jiān)督，構(gòu)建友好醫(yī)患關(guān)系。（2分）發(fā)覺一次做不到扣0.5分嚴(yán)格實(shí)施“新農(nóng)合”各項(xiàng)規(guī)章制度，單病種限價(jià)和住院費(fèi)用總量控制。人均住院費(fèi)用控制在相同醫(yī)院平均值內(nèi)（4分）查出一次違規(guī)扣1分；人均住院費(fèi)用每高1%,扣0.5分。護(hù)理人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）認(rèn)真實(shí)施護(hù)理操作常規(guī)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。（10分）有一項(xiàng)做不到扣2分2、規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，確保護(hù)理質(zhì)量，按分級(jí)護(hù)理巡視病房。（10分）掌握病人姓名，性別、年紀(jì)、病情診療、注意事項(xiàng)等基礎(chǔ)情況，加強(qiáng)病房巡視并做好統(tǒng)計(jì)，有一項(xiàng)做不到扣2分嚴(yán)格實(shí)施三查七對(duì)、交接班等制度。（8分）一項(xiàng)做不到扣4分

4、多種護(hù)理標(biāo)識(shí)、五種護(hù)理文書書寫規(guī)范，病歷擺放有序。（8分）填寫項(xiàng)目齊全，內(nèi)容規(guī)范，書寫字跡工整清楚，有一項(xiàng)不符合扣1分5、控制院內(nèi)感染，實(shí)施“一人一針一管一用一消毒一毀形”，毀形消毒、處理有統(tǒng)計(jì)（8分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用具用后毀形、消毒，并有統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療廢棄物分類存放等，一次做不到扣2分嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程；診療室定時(shí)進(jìn)行紫外線空氣消毒，定時(shí)擦拭燈管，有統(tǒng)計(jì)。（6分）發(fā)覺一次不規(guī)范扣1分，燈管有灰塵扣1分，消毒無統(tǒng)計(jì)扣2分配置足夠急診搶救器械、藥品，做到五定，有交接統(tǒng)計(jì)，確保無差錯(cuò)事故發(fā)生。（10分）缺一個(gè)扣1分，管理不到位扣2分，發(fā)生一次差錯(cuò)、事故扣10分，發(fā)覺搶救藥品失效一次扣2分加強(qiáng)和患者交流溝通，了解病員思想、生活情況，征求病員對(duì)護(hù)理工作意見。（5分）發(fā)覺一次做不到扣1分（五）醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、化驗(yàn)等）各項(xiàng)指標(biāo)（65分）1、多種匯報(bào)單發(fā)放立即正確，檢查正確率達(dá)98%以上，每個(gè)月統(tǒng)計(jì)相關(guān)科室或個(gè)人申請(qǐng)檢驗(yàn)陽(yáng)性率。（10分）查登記，有一次做不到扣1分；準(zhǔn)確率每降低1%扣1分，未統(tǒng)計(jì)扣2分各項(xiàng)檢驗(yàn)登記填寫項(xiàng)目齊全內(nèi)容規(guī)范，傳染病登記具體，立即填報(bào)傳染病匯報(bào)卡。（10分）查登記冊(cè)，發(fā)覺一項(xiàng)不符合扣1分，發(fā)覺一例傳染病未匯報(bào)扣1分，遲報(bào)一例扣1分，未報(bào)造成疫情擴(kuò)散扣10分。3、材料費(fèi)按百分比消耗。（8分）超出一個(gè)百分點(diǎn)扣1分4、杜絕私收費(fèi)和做人情不收費(fèi)。（10分）發(fā)覺一次扣10分5、實(shí)施專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范。（10分）如孕婦檢驗(yàn)雙人署名等，發(fā)覺一次不規(guī)范扣2分6、無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。（10分）發(fā)生一次差錯(cuò)事故扣10分做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，按規(guī)定使用，有統(tǒng)計(jì)。（7分）出現(xiàn)人為故障一次扣3分藥房處方配藥、購(gòu)藥立即正確。（15分）抽查100張?zhí)幏剑l(fā)覺一張不合格扣0.5分，一次做不到或不規(guī)范扣2分（六）藥劑人員各項(xiàng)考評(píng)指標(biāo)（65分）麻醉藥品和精神藥品管理、發(fā)放規(guī)范。（12分）查登記、查處方，發(fā)覺一次不規(guī)范扣2分妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標(biāo)簽醒目。（10分）抽查當(dāng)班人，藥品霉變、過期、擺放零亂發(fā)覺一次扣2分無差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生。（10分）出現(xiàn)一次差錯(cuò)扣5分。5、藥房杜絕賒欠行為（8分）發(fā)覺一次扣2分藥房藥品要立即補(bǔ)充，做好進(jìn)銷存臺(tái)帳。嚴(yán)格實(shí)施基礎(chǔ)藥品制度及藥品零差率銷售（10分）因缺藥投訴等一次扣當(dāng)班2分，扣責(zé)任人1分，私自采購(gòu)《目錄》外藥品每個(gè)品種扣5分，基礎(chǔ)藥品使用百分比每少一個(gè)百分點(diǎn)扣1分，不實(shí)施藥品零差價(jià)銷售倒扣100分。（七）管理人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）1、各項(xiàng)工作立即制訂計(jì)劃、安排，立即總結(jié)；按要求開展檢驗(yàn)、考評(píng)等工作。（15分）無計(jì)劃、總結(jié)，檢驗(yàn)、考評(píng)不立即分別扣2分行政、醫(yī)療、人事、財(cái)務(wù)等管理要規(guī)范合理。（7分）出現(xiàn)一次一項(xiàng)管理不規(guī)范扣3分，出現(xiàn)一次管理責(zé)任事故扣6分按時(shí)完成衛(wèi)生局和相關(guān)部門下達(dá)各項(xiàng)工作任務(wù)。（13分）出現(xiàn)一次不完成扣2分，出現(xiàn)一次不符合要求扣3分按時(shí)上報(bào)各類人事、醫(yī)療、財(cái)務(wù)等報(bào)表。（10分）出現(xiàn)一次不按時(shí)扣2分各類醫(yī)用物資、藥品材料和辦公用具等采購(gòu)供給立即，服務(wù)周到。（10分）發(fā)覺一次不立即扣2分，影響正常工作扣5分。6、各類行政文件、財(cái)務(wù)帳冊(cè)，公共物資臺(tái)賬建立規(guī)范有序。（10分）查歸檔文冊(cè)、臺(tái)賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)覺未歸檔，無臺(tái)賬扣2分收費(fèi)人員各項(xiàng)指標(biāo)（65分）收費(fèi)立即正確，按時(shí)存款報(bào)賬（20分）發(fā)覺一次不立即扣2分，報(bào)賬一次不按時(shí)扣3分，挪用公款扣100分門