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養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告()上海東灘投資管理顧問(wèn)有限公司ShanghaiDongtanInvestmentManagementConsultingCo.,Ltd目錄目錄 2圖表目錄 5前言 6第1某些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概論 7一、背景解讀 7(一)人口老齡化催生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè) 7(二)觀念轉(zhuǎn)變?cè)鲞M(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展 10二、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)界定 13(一)老齡產(chǎn)業(yè)概述 13(二)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概述 15三、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程 18(一)國(guó)外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程 18(二)中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程 22四、養(yǎng)老重要模式 24(一)養(yǎng)老兩種重要類型 24(二)養(yǎng)老三種基本模式 24(三)國(guó)外養(yǎng)老模式發(fā)展趨勢(shì) 26(四)國(guó)內(nèi)養(yǎng)老模式發(fā)展趨勢(shì) 27五、本報(bào)告涉及項(xiàng)目 29第2某些中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)宏觀環(huán)境分析 30一、中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)宏觀環(huán)境分析 30(一)制度環(huán)境 30(二)政策環(huán)境 34(三)經(jīng)濟(jì)環(huán)境 36(四)社會(huì)環(huán)境 40(五)文化環(huán)境 42二、宏觀環(huán)境對(duì)中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)影響分析 43(一)宏觀環(huán)境對(duì)中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有利因素 43(二)宏觀環(huán)境對(duì)中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不利因素 44第3某些中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)概況 46一、中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供應(yīng)現(xiàn)狀 46(一)中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)期以政府為主導(dǎo) 46(二)中華人民共和國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多為非營(yíng)利性機(jī)構(gòu) 46(三)中華人民共和國(guó)老年衛(wèi)生服務(wù)管理水平不高 46(四)中華人民共和國(guó)老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展處在起步階段 47二、中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)分析 48(一)老齡化加速提供了龐大養(yǎng)老市場(chǎng) 48(二)老人購(gòu)買力增長(zhǎng)形成巨大市場(chǎng)需求 48(三)老年人消費(fèi)觀念年輕化促使消費(fèi)升級(jí) 48(四)高收入老年群體存在消費(fèi)多元化需求 49(五)消費(fèi)觀念被動(dòng)轉(zhuǎn)向積極增進(jìn)老年消費(fèi) 49三、中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)發(fā)展動(dòng)向 50(一)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品向多元化發(fā)展 50(二)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)向市場(chǎng)化發(fā)展 50(三)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已成為“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)” 50(四)社區(qū)養(yǎng)老成為將來(lái)市場(chǎng)主流 51第4某些中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)細(xì)分市場(chǎng)分析 52一、老年療養(yǎng)市場(chǎng)分析 52(一)市場(chǎng)需求狀況 52(二)市場(chǎng)供應(yīng)狀況 53二、老年公寓市場(chǎng)分析 56(一)市場(chǎng)需求狀況 56(二)市場(chǎng)供應(yīng)狀況 58三、老年服務(wù)市場(chǎng)分析 62(一)市場(chǎng)需求狀況 62(二)市場(chǎng)供應(yīng)狀況 64四、老年娛樂(lè)文化市場(chǎng)分析 65(一)市場(chǎng)需求狀況 65(二)市場(chǎng)供應(yīng)狀況 67五、老年旅游市場(chǎng)分析 68(一)市場(chǎng)需求狀況 68(二)市場(chǎng)供應(yīng)狀況 70六、老年用品市場(chǎng)分析 73(一)市場(chǎng)需求狀況 73(二)市場(chǎng)供應(yīng)狀況 75第5某些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)案例研究 76一、國(guó)外養(yǎng)老社區(qū)案例 76(一)美國(guó)太陽(yáng)城養(yǎng)老社區(qū) 76(二)日本高科技養(yǎng)老院 80(三)荷蘭弗萊德利克斯堡老年人公寓 82(四)莫斯科社會(huì)服務(wù)綜合中心 82(五)法國(guó)老人村和“頤養(yǎng)天年”小鎮(zhèn) 84(六)新加坡“樂(lè)齡公寓” 84二、國(guó)外養(yǎng)老社區(qū)模式 86(一)國(guó)際慈善機(jī)構(gòu)(HTA)老年居住建筑分類原則 86(二)國(guó)外老年居住建筑模式 86(三)國(guó)外老年住宅特性 88三、中華人民共和國(guó)養(yǎng)老社區(qū)案例 89(一)綠地孝賢坊 89(二)北京太陽(yáng)城 92(三)上海親和源老年社區(qū) 98(四)湖州南潯“老年城” 100(五)海南太陽(yáng)谷 103(六)武漢僑亞頤樂(lè)園 106(七)東方太陽(yáng)城 108四、中華人民共和國(guó)養(yǎng)老社區(qū)模式 113(一)候鳥(niǎo)式養(yǎng)老模式 113(二)活躍型養(yǎng)老模式 114(三)異地型養(yǎng)老模式 116(四)住房養(yǎng)老模式 118(五)農(nóng)家式養(yǎng)老模式 119五、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)公司案例 120(一)DelWebb公司 120(二)上海綠地集團(tuán) 122(三)中資頤年產(chǎn)業(yè)機(jī)構(gòu) 125(四)北京神泉頤康養(yǎng)老服務(wù)公司 126(五)鴻道養(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)有限公司 127(六)山西福壽和老年用品有限公司 128(七)杭州老年旅行社 128六、涉老產(chǎn)業(yè)基地案例 129(一)案例簡(jiǎn)介 129(二)經(jīng)驗(yàn)借鑒 134七、地方政府養(yǎng)老辦法 134(一)上海市 134(二)北京市 136(三)廣州市 138(四)深圳市 139
圖表目錄TOC\h\z\c"圖表"圖表1:世界人口平均預(yù)期壽命(單位:歲) 7圖表2:-世界人口預(yù)期壽命 7圖表3:-世界老年人口數(shù)量及占比 8圖表4:世界各國(guó)65歲以上人口占比(%) 8圖表5:中華人民共和國(guó)老年人口數(shù)及世界其她國(guó)家老年人口數(shù) 9圖表6:1982-中華人民共和國(guó)老年人口數(shù)及其占總?cè)丝诒戎?9圖表7:國(guó)內(nèi)三次人口出生高峰及其消費(fèi)特點(diǎn) 11圖表8:國(guó)內(nèi)“三高”人群示意圖 12圖表9:中華人民共和國(guó)80歲以上老年人口預(yù)測(cè)數(shù)及其占總?cè)丝诒戎?15圖表10:-中華人民共和國(guó)60歲以上老年人口狀況 23圖表11:-全國(guó)農(nóng)村某些籌劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象總數(shù)變化狀況(萬(wàn)人) 31圖表12:-農(nóng)村五保供養(yǎng)原則變化狀況(元/人/年) 32圖表13:-享有高齡補(bǔ)貼老人數(shù) 32圖表14:-新農(nóng)合參合狀況 33圖表15:1978-國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入狀況 37圖表16:1985-國(guó)內(nèi)人均GDP(美元)及進(jìn)入老年社會(huì)時(shí)間及人均GDP狀況 38圖表17:1990-國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入及消費(fèi)比 38圖表18:國(guó)內(nèi)分區(qū)域城鄉(xiāng)居民人均收入狀況 39圖表19:1978-國(guó)內(nèi)都市化進(jìn)程 41圖表20:1982-國(guó)內(nèi)老年撫養(yǎng)比變化狀況 42圖表21:1991-中華人民共和國(guó)老年及殘疾人床位狀況 47圖表22:受訪老人喜歡居住模式 51圖表23:中高收入老年人對(duì)當(dāng)前居住條件評(píng)價(jià) 57圖表24:中高收入老年人盼望入住方式 58圖表25:老年活動(dòng)室最需要開(kāi)設(shè)服務(wù)項(xiàng)目 66圖表26:北京市老年人消費(fèi)構(gòu)造 73圖表27:太陽(yáng)城地理位置 76圖表28:太陽(yáng)城在美國(guó)位置 77圖表29:太陽(yáng)城第一種樣品房 78圖表30:美國(guó)太陽(yáng)城獨(dú)棟示意圖 79圖表31:美國(guó)太陽(yáng)城雙拼示意圖 79圖表32:美國(guó)太陽(yáng)城聯(lián)排示意圖 79圖表33:各國(guó)養(yǎng)老住宅重要特性 89圖表34:綠地21城位置示意圖 89圖表35:海南太陽(yáng)谷位置圖 103圖表36:椰風(fēng)海韻鳥(niǎo)瞰圖 104圖表37:金雁苑鳥(niǎo)瞰圖 104圖表38:武漢頤樂(lè)園外景圖 106
前言隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,特別是人口老齡化迅猛發(fā)展,以及家庭構(gòu)造變化,使得家庭和政府都無(wú)力承擔(dān)沉重養(yǎng)老服務(wù)壓力,只能求諸市場(chǎng),動(dòng)員廣泛社會(huì)力量為老年人提供養(yǎng)老服務(wù),市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。同步,隨著老年人生活觀念變化、社會(huì)化養(yǎng)老觀念逐漸進(jìn)一步人心,也呼喚多層次、豐富多樣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)浮現(xiàn)。老齡產(chǎn)業(yè)在國(guó)外也稱為“銀色產(chǎn)業(yè)”,在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已有很長(zhǎng)發(fā)展歷史,養(yǎng)老社區(qū)、老年旅游、老年娛樂(lè)等針對(duì)老年人產(chǎn)業(yè)已日臻完善和成熟,發(fā)達(dá)國(guó)家養(yǎng)老市場(chǎng)成功實(shí)踐,為國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了有益經(jīng)驗(yàn)。同步,國(guó)內(nèi)各個(gè)地方在養(yǎng)老服務(wù)這個(gè)課題上也有了諸多實(shí)踐摸索,如異地養(yǎng)老模式、住房養(yǎng)老模式、老年大學(xué)等等。國(guó)內(nèi)正處在加快經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型歷史階段,“拉動(dòng)內(nèi)需”增長(zhǎng)不但是國(guó)內(nèi)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型重要內(nèi)容,也是國(guó)內(nèi)應(yīng)對(duì)全球經(jīng)濟(jì)動(dòng)蕩、謀求可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略舉措。地方政府應(yīng)結(jié)合本地區(qū)優(yōu)勢(shì)資源和條件,順應(yīng)國(guó)內(nèi)老齡化和養(yǎng)老社會(huì)化發(fā)展大勢(shì),積極把握養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇。本報(bào)告通過(guò)對(duì)大量詳實(shí)數(shù)據(jù)全面解析,輔以整個(gè)團(tuán)隊(duì)近年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累,分五個(gè)某些對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)做了詳盡剖析。以對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)識(shí)入手,通過(guò)產(chǎn)業(yè)分類、發(fā)展環(huán)境、總體市場(chǎng)狀況、細(xì)分市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顩r、產(chǎn)業(yè)集群案例以及典型公司等各種角度,對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r及趨勢(shì)做了全面分析,旨在協(xié)助地方政府、業(yè)界廠商、投資者、業(yè)內(nèi)人士精確把握養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基本概況、市場(chǎng)狀況、發(fā)展趨勢(shì),從而輔助地方政府成功開(kāi)展針對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)招商引資,協(xié)助投資商把握市場(chǎng)機(jī)會(huì),獲得競(jìng)爭(zhēng)先機(jī)。
第1某些養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展概述一、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提出背景(一)人口老齡化加快催生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)1、世界已全面進(jìn)入人口老齡化階段在二十世紀(jì)里,人口壽命發(fā)生了巨大變化。平均預(yù)期壽命從1950年延長(zhǎng)了,達(dá)到69.4歲,預(yù)測(cè)到2050年將再延長(zhǎng)。人口構(gòu)造方面這一長(zhǎng)足進(jìn)展以及21世紀(jì)上半葉人口迅速增長(zhǎng)意味著60歲以上人口將從大概6億增長(zhǎng)到2050年將近20億,預(yù)測(cè)全球劃定為老年人口所占比率將從1998年10%增長(zhǎng)到2025年15%。國(guó)際上普通把超過(guò)60歲以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%(聯(lián)合國(guó)老式原則)或者65歲以上人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)到7%(新原則)作為這個(gè)國(guó)家或地區(qū)與否進(jìn)入老齡化社會(huì)原則。圖表SEQ圖表\*ARABIC1:世界各國(guó)65歲以上人口占比(%)數(shù)據(jù)來(lái)源:《世界記錄年鑒》上圖是世界重要國(guó)家65歲以上老年人口占總?cè)丝诒戎?。圖表顯示,世界當(dāng)前已前面進(jìn)入老齡化社會(huì)。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家,老年人數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了小朋友,并且出生率已經(jīng)跌落到谷底。與此同步,在發(fā)展中華人民共和國(guó)家,老年人比例也將從當(dāng)前8%上升到2050年21%,小朋友比例從33%下降至20%。2、中華人民共和國(guó)老年人口接近世界四分之一自國(guó)內(nèi)邁入老年社會(huì)以來(lái),老年人口數(shù)量仍處在不斷攀升狀態(tài),至,國(guó)內(nèi)超過(guò)65歲老年人口數(shù)已達(dá)到1.19億人,占全世界此指標(biāo)22.9%,國(guó)內(nèi)老年人口數(shù)為1.23億人,占總?cè)丝跀?shù)9.1%,已遠(yuǎn)高于7%這一閾值(如下圖所示)。圖表SEQ圖表\*ARABIC2:中華人民共和國(guó)老年人口數(shù)及世界其她國(guó)家老年人口數(shù)數(shù)據(jù)來(lái)源:《世界記錄年鑒》圖表SEQ圖表\*ARABIC3:1982-中華人民共和國(guó)老年人口數(shù)及其占總?cè)丝诒戎財(cái)?shù)據(jù)來(lái)源:1990-《中華人民共和國(guó)記錄年鑒》有數(shù)據(jù)記錄顯示,-為國(guó)內(nèi)迅速老齡化階段,近年來(lái)老年人口由人均增長(zhǎng)311萬(wàn)人發(fā)展到年均800萬(wàn)人。而-2050年為國(guó)內(nèi)人口老齡化高峰階段,老年人將從2.3億人增長(zhǎng)到4.1億,老年人比重從15.6%上升到25.8%,高齡人口迅速上升。專家預(yù)測(cè),此后中華人民共和國(guó)老年人口將長(zhǎng)期居世界首位。從中華人民共和國(guó)人口老齡化過(guò)程來(lái)看,體現(xiàn)出人口老齡化水平超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、老齡化速度快、老年人口規(guī)模大、區(qū)域差別明顯等一系列特點(diǎn)。人口老齡化特性促使多方力量進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。一方面,人口老齡化對(duì)社會(huì)保障體系需求提高會(huì)加快政府對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)支持力度;另一方面,廣大老年人口對(duì)老年資源需求會(huì)吸引大量社會(huì)資本進(jìn)入。(二)消費(fèi)觀念轉(zhuǎn)變?cè)鲞M(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展1、收入增長(zhǎng)及社會(huì)保障增進(jìn)老年人消費(fèi)改革開(kāi)放以來(lái),咱們經(jīng)濟(jì)經(jīng)歷了波動(dòng)增長(zhǎng)、迅速發(fā)展以及穩(wěn)步發(fā)展三個(gè)階段,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,國(guó)內(nèi)居民人均收入也不斷增長(zhǎng),國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)居民人均收入從改革開(kāi)發(fā)初期343元增長(zhǎng)到21809元,農(nóng)村居民家庭人均純收入也達(dá)6977元,比增長(zhǎng)1058元。隨著城鄉(xiāng)居民人均可支配收入不斷增長(zhǎng)以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提高,老年人消費(fèi)及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)勢(shì)必有越來(lái)越好經(jīng)濟(jì)環(huán)境作為依托。圖表SEQ圖表\*ARABIC4:1978-國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入狀況數(shù)據(jù)來(lái)源:《中華人民共和國(guó)記錄年鑒》此外國(guó)內(nèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)逐漸形成了城鄉(xiāng)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋擴(kuò)大、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)同步推動(dòng)、農(nóng)村某些籌劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度繼續(xù)實(shí)行、貧困老人社會(huì)救濟(jì)水平不斷提高、高齡老年人生活補(bǔ)貼進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。收入增長(zhǎng)及社會(huì)養(yǎng)老保障提高使得老人有更多可支配收入,隨著西方價(jià)值觀引入、中華人民共和國(guó)老年人對(duì)自我生活質(zhì)量規(guī)定提高,收入增長(zhǎng)對(duì)老年人消費(fèi)增進(jìn)作用日益顯現(xiàn)。2、當(dāng)代家庭構(gòu)造促使被動(dòng)養(yǎng)老轉(zhuǎn)向積極國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期執(zhí)行著籌劃生育制度,在該制度影響下,國(guó)內(nèi)社會(huì)家庭構(gòu)造逐漸呈現(xiàn)出“4+2+1”模式,家庭獨(dú)子養(yǎng)老壓力逐漸增大。此外,空巢老人和失獨(dú)老人數(shù)也不斷攀升。數(shù)據(jù)表白,城鄉(xiāng)空巢老年人占49.3%(其中獨(dú)居9.7%,僅夫妻同住39.6%),共有4013.5萬(wàn)戶,較增長(zhǎng)8個(gè)百分點(diǎn),較增幅達(dá)到10.4個(gè)百分點(diǎn)。來(lái),城鄉(xiāng)空巢老年人比例由42.0%上升到54.0%,農(nóng)村相相應(yīng)地由37.9%上升到45.6%,增幅都相稱明顯;全國(guó)當(dāng)前失去獨(dú)生子女家庭已超過(guò)1000萬(wàn)個(gè),導(dǎo)致萬(wàn)失獨(dú)父母。圖表SEQ圖表\*ARABIC5:1982-國(guó)內(nèi)老年撫養(yǎng)比變化狀況數(shù)據(jù)來(lái)源:東灘顧問(wèn)依照《中華人民共和國(guó)記錄年鑒》計(jì)算得到當(dāng)代家庭構(gòu)造特性使得老年撫養(yǎng)比持續(xù)攀升,在此社會(huì)背景下,當(dāng)代老年人開(kāi)始摒棄“養(yǎng)兒防老”觀念,開(kāi)始由老式被動(dòng)養(yǎng)老轉(zhuǎn)向積極養(yǎng)老,消費(fèi)觀念轉(zhuǎn)變將進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)規(guī)模,增進(jìn)產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。二、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概念界定(一)中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來(lái)源中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是從籌劃經(jīng)濟(jì)條件下那些專門為照顧“三無(wú)對(duì)象”而設(shè)立國(guó)家福利設(shè)施基本上發(fā)展起來(lái)。國(guó)內(nèi)老式養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老,沒(méi)有家庭支撐都市孤寡老人和農(nóng)村五保老人,則由政府興辦敬老院或養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)供養(yǎng)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,特別是人口老齡化迅猛發(fā)展,家庭和政府都無(wú)力承擔(dān)沉重養(yǎng)老服務(wù)壓力,只能求諸市場(chǎng),動(dòng)員廣泛社會(huì)力量為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。,國(guó)內(nèi)超過(guò)65歲老年人口已達(dá)到1.23億,占總?cè)丝?.1%,80歲及以上高齡老人1899萬(wàn),占老年人口11.4%。中華人民共和國(guó)80歲及以上高齡老年人數(shù)將從1211萬(wàn),增長(zhǎng)到2798萬(wàn),2050年將會(huì)是1.01億,21仍為1.14億。在將來(lái)近半個(gè)世紀(jì)中,國(guó)內(nèi)老年人口將始終呈迅速增長(zhǎng)發(fā)展趨勢(shì),預(yù)測(cè)老年人口將超過(guò)2億,2051年達(dá)到4.3億峰值,這是一種潛在養(yǎng)老服務(wù)需求巨大市場(chǎng),可以預(yù)見(jiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將是將來(lái)最大老齡產(chǎn)業(yè)。圖表SEQ圖表\*ARABIC6:中華人民共和國(guó)80歲以上老年人口預(yù)測(cè)數(shù)及其占總?cè)丝诒戎財(cái)?shù)據(jù)來(lái)源:牛永鑫,《社會(huì)工作與社區(qū)養(yǎng)誠(chéng)實(shí)例分析》,文化商業(yè),10月(二)中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概念隨著國(guó)內(nèi)老齡化趨勢(shì)和限度加深,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在國(guó)外也稱為“銀色產(chǎn)業(yè)”,在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已有很長(zhǎng)發(fā)展歷史。國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步較晚,對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究始于20世紀(jì)90年代,有學(xué)者稱之為老齡/老年產(chǎn)業(yè)。在1997年5月28日中華人民共和國(guó)初次老齡產(chǎn)業(yè)研討會(huì)上,中華人民共和國(guó)老齡協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)張文范初次公開(kāi)明確提出“老齡產(chǎn)業(yè)”說(shuō)法。關(guān)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)界定,重要有如下四種基本觀點(diǎn):(1)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從屬于第三產(chǎn)業(yè),僅僅涉及老年服務(wù)業(yè)。把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)界定為:從屬于第三產(chǎn)業(yè),以專門為老年人提供勞務(wù)服務(wù)為主,獨(dú)立存在經(jīng)營(yíng)性、服務(wù)性特殊部門。按照這種觀點(diǎn),養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)實(shí)質(zhì)是為老年人口提供勞務(wù)服務(wù)第三產(chǎn)業(yè),它外延相對(duì)較窄。(2)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從屬于第二、三產(chǎn)業(yè)。從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與三次產(chǎn)業(yè)關(guān)系來(lái)看,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是橫跨二、三兩類產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),指是專門生產(chǎn)老年用品或者提供老年服務(wù)公司和部門。顯而易見(jiàn),以此觀點(diǎn),養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)外延重要涵蓋為老人生產(chǎn)和提供勞務(wù)第二和第三產(chǎn)業(yè)中公司,為老人提供農(nóng)產(chǎn)品從屬第一產(chǎn)業(yè)公司將被排除在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)范疇之外。(3)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是涉及于第一、二、三次產(chǎn)業(yè)中綜合產(chǎn)業(yè)體系。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并不是老式意義上一種獨(dú)立產(chǎn)業(yè)部門,它是由老年消費(fèi)市場(chǎng)需求增長(zhǎng)帶動(dòng)而形成新興產(chǎn)業(yè),它涉及所有關(guān)于老年人物質(zhì)和精神需求以及其她特殊需求商品生產(chǎn)和服務(wù)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是綜合性產(chǎn)業(yè),是從第一、第二、第三派生出來(lái)特殊產(chǎn)業(yè),它既涉及生產(chǎn)性產(chǎn)業(yè),也涉及服務(wù)性產(chǎn)業(yè)。按照此觀點(diǎn),只要是為滿足老人各種消費(fèi)性需求提供生產(chǎn)和服務(wù)行業(yè)均屬于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),它強(qiáng)調(diào)滿足老人消費(fèi)性需求方面。(4)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不但涉及老年消費(fèi)品市場(chǎng)、為老服務(wù)市場(chǎng),還涉及老人勞動(dòng)力市場(chǎng)(這里重要是指老年經(jīng)濟(jì)實(shí)體)。該種觀點(diǎn)與第三種觀點(diǎn)相近,均以為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一種涵蓋第一、二、三、四次產(chǎn)業(yè)綜合產(chǎn)業(yè)體系,但是,第三種觀點(diǎn)重要強(qiáng)調(diào)老年人口在養(yǎng)老市場(chǎng)中消費(fèi)者方面,不涉及老年人口作為市場(chǎng)中勞動(dòng)力方面。與第三種觀點(diǎn)不同,持第四種觀點(diǎn)學(xué)者不但強(qiáng)調(diào)老人作為消費(fèi)者一面,同步也強(qiáng)調(diào)老人在市場(chǎng)中作為勞動(dòng)力人口一面,體現(xiàn)了五個(gè)“老有”,即:老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂(lè)、老有所為。由于咱們對(duì)產(chǎn)業(yè)界定是由所有具備某種同一屬性,并從事獲利性經(jīng)營(yíng)活動(dòng)公司或公司群所構(gòu)成集合體,具備共同性、市場(chǎng)性和規(guī)模性特性,故咱們可以將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)界定為:養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是指一種目的服務(wù)對(duì)象鎖定為老年人口產(chǎn)業(yè)體系,它涉及所有專門為老人提供產(chǎn)品、服務(wù)和就業(yè)機(jī)會(huì)獲利性經(jīng)濟(jì)實(shí)體(涉及生產(chǎn)、銷售和經(jīng)營(yíng)實(shí)體)。(三)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)領(lǐng)域1、國(guó)外對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)領(lǐng)域劃分美國(guó)等西方國(guó)家銀色產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老公司發(fā)展已有40近年時(shí)間,重要消費(fèi)市場(chǎng)有四類:第一類是為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)和照顧護(hù)理產(chǎn)品和服務(wù),如長(zhǎng)期照顧項(xiàng)目(LTC)、殘障老人用品等。第二類是抗衰老產(chǎn)品和服務(wù),如抗衰老美發(fā)美容產(chǎn)品、整容手術(shù)等。第三類是提高老年人生活品質(zhì)和格調(diào)服飾、旅游產(chǎn)品。第四類是針對(duì)會(huì)員制老年人產(chǎn)品和服務(wù)。近年來(lái),國(guó)外老年房地產(chǎn)業(yè)、老年金融理財(cái)業(yè)發(fā)展也非常迅速。2、中華人民共和國(guó)對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)領(lǐng)域劃分年剛剛成立中華人民共和國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)將養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)公司經(jīng)營(yíng)范疇歸納為養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、金融保險(xiǎn)、生產(chǎn)制造、產(chǎn)品流通、科研教學(xué)、護(hù)理培訓(xùn)、文化旅游、經(jīng)營(yíng)管理等。依照國(guó)內(nèi)國(guó)情和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀,大體也可以把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容分為如下四種類型:第一類是養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理,范疇重要涉及家政服務(wù)、照顧服務(wù)、衛(wèi)生保健服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)等,當(dāng)前此類服務(wù)是國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)。第二類是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施,范疇重要涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如養(yǎng)老院、敬老院,老年公寓、老年住宅等房地產(chǎn)和有關(guān)設(shè)施開(kāi)發(fā)。第三類是老年產(chǎn)品和用品,是針對(duì)老年人這一特殊群體而研制和生產(chǎn),涉及老年尋常生活用品、老年醫(yī)療保健產(chǎn)品、老年金融保險(xiǎn)產(chǎn)品、老年旅游健身產(chǎn)品等。第四類是老年培訓(xùn)和征詢,范疇重要是老年人再教誨、再就業(yè)方面內(nèi)容,以實(shí)現(xiàn)老年人力資源開(kāi)發(fā)和運(yùn)用,同步尚有老年護(hù)理和服務(wù)人員培訓(xùn)項(xiàng)目。三、養(yǎng)老細(xì)分產(chǎn)業(yè)門類養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)按經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目分類,可分為:老年休閑農(nóng)業(yè)、老年產(chǎn)品和用品制造業(yè)、老年房地產(chǎn)業(yè)、老年旅游業(yè)、老年娛樂(lè)文化業(yè)五個(gè)門類。需求屬性不同,可以分為醫(yī)療保健業(yè)、尋常生活用品業(yè)、家政服務(wù)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)、金融業(yè)、娛樂(lè)文化產(chǎn)業(yè)、旅游業(yè)、征詢服務(wù)業(yè)、其他特殊產(chǎn)業(yè)等十個(gè)細(xì)分產(chǎn)業(yè)。(1)老年醫(yī)療保健業(yè)老年醫(yī)療保健業(yè)是指為老年人提供醫(yī)療保健藥物和醫(yī)療器械,重要涉及到藥物、保健品、醫(yī)療器具、健身器材、康復(fù)器材、老年人慣用輔助醫(yī)療設(shè)備、療養(yǎng)休養(yǎng)、住院陪床伺候等產(chǎn)品生產(chǎn)與服務(wù)。(2)老年生活用品業(yè)老年生活用品業(yè)是為老年人提供諸如手杖、服裝鞋帽、飲食、餐具、防滑器具、放大鏡、助聽(tīng)器、拐杖、輪椅、成人尿布以及其他以便老人專用品,例如,座椅式便桶,升降式輪椅或床,呼喊器或警報(bào)器等。(3)老年(家政)服務(wù)業(yè)老年服務(wù)業(yè)是高年齡段老人特別需要發(fā)展項(xiàng)目,重要以家庭護(hù)理、尋常家庭照顧、家庭修繕以及各種用品修理等為主。重要涉及家務(wù)服務(wù),涉及家務(wù)、購(gòu)物、打掃衛(wèi)生、整潔環(huán)境、洗衣等事務(wù);活動(dòng)服務(wù),涉及用餐、洗澡、淋浴、上廁所、陪伴上街、逛商店、換衣服等;友愛(ài)服務(wù),涉及電話交談、上門交談、聊天、代寫(xiě)書(shū)信、生活談話、網(wǎng)上聊天等。(4)老年公寓(房地產(chǎn))業(yè)老年公寓(房地產(chǎn))業(yè)重要為老年人提供建筑設(shè)施,如老年公寓、托老所、護(hù)理醫(yī)院、敬老院等。住房對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是養(yǎng)老和安身之處,擁有住房是一件十分重要事情。但是,如果住房不能依照老年人特點(diǎn)設(shè)計(jì)修建,那就會(huì)給老年人生活帶來(lái)諸多不便。例如,老年人由于年老體弱,樓層不適當(dāng)住得太高;由于視力衰退,規(guī)定房間透光好;由于行動(dòng)不便,規(guī)定有防滑防跌設(shè)施等。(5)老年保險(xiǎn)業(yè)老年保險(xiǎn)業(yè)是為老年人提供人身保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等。人們都但愿健康、長(zhǎng)壽、晚年生活幸福,但愿在遇到疾病、特別是重大疾病時(shí)可以得到醫(yī)治,在年老體弱,沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入時(shí),生活能得到保障。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立,社會(huì)保障制度和醫(yī)療制度改革,以及與家庭變遷相聯(lián)系家庭保障功能弱化,人們特別是老年人保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng),對(duì)保險(xiǎn)需求增大,保險(xiǎn)業(yè)在老年人中將會(huì)有一種很大市場(chǎng)。(6)老年金融業(yè)老年金融業(yè)是指隨著老年人社會(huì)保障制度繼續(xù)履行和保障面不斷擴(kuò)大,后來(lái)老年人經(jīng)濟(jì)狀況將會(huì)越來(lái)越好,會(huì)有某些理財(cái)觀念很強(qiáng)老年人購(gòu)買金融產(chǎn)品,儲(chǔ)蓄、證券投資、期貨投資、理財(cái)征詢等。(7)老年娛樂(lè)文化產(chǎn)業(yè)諸多老年人在退居、賦閑時(shí),有了大量空閑時(shí)間開(kāi)展娛樂(lè)文化活動(dòng),豐富自己精神文化生活。娛樂(lè)方面涉及老年活動(dòng)中心、老年茶園、老年棋牌室、閱覽室、歌舞廳、游樂(lè)場(chǎng)等,文化教誨方面涉及老年大學(xué)、老年職業(yè)培訓(xùn)、各種學(xué)習(xí)班等老齡教誨產(chǎn)業(yè)。(8)老年旅游業(yè)老年人對(duì)旅游也情有獨(dú)鐘。她們?cè)诙冗^(guò)了繁忙緊張職業(yè)生活之后,但愿晚年生活可以過(guò)得輕松、和諧、高興而故意義,游覽名山大川,盡享旅游之樂(lè),成為許多老年人休閑活動(dòng)一種重要選取。在當(dāng)今,外出旅游已開(kāi)始成為許多老年人追求一種潮流,特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家更是如此。(9)老年征詢服務(wù)業(yè)老年人由于生理心理因素,在老年生活中會(huì)遇到許多問(wèn)題和困難,需要社會(huì)予以協(xié)助解決。以老年人為對(duì)象征詢服務(wù)將會(huì)受到老年人歡迎,如解決老年人心理障礙心理征詢,為老年人健康提供協(xié)助健康征詢,為老年人提供法律協(xié)助法律征詢,以及為老年人尋常生活提供協(xié)助家政征詢等。(10)其他特殊產(chǎn)業(yè)其他特殊產(chǎn)業(yè)是指有些老年人有著自己特殊喜好,這些需求不具備普遍性和普通意義上不可或缺特點(diǎn),如古玩等老年消費(fèi)品、老年特殊需要品,花卉種植、老年表演、老年交誼、老年氣功、書(shū)報(bào)影視等。(一)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概述1、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)來(lái)源養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是最典型和最大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。老年人需求是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展主線基本,而老年人重要需求是養(yǎng)老服務(wù)需求。中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是從籌劃經(jīng)濟(jì)條件下那些專門為照顧“三無(wú)對(duì)象”而設(shè)立國(guó)家福利設(shè)施基本上發(fā)展起來(lái)。國(guó)內(nèi)老式養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老,沒(méi)有家庭支撐都市孤寡老人和農(nóng)村五保老人,則由政府興辦敬老院或養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)供養(yǎng)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,特別是人口老齡化迅猛發(fā)展,家庭和政府都無(wú)力承擔(dān)沉重養(yǎng)老服務(wù)壓力,只能求諸市場(chǎng),動(dòng)員廣泛社會(huì)力量為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。,國(guó)內(nèi)超過(guò)65歲老年人口已達(dá)到1.23億,占總?cè)丝?.1%,80歲及以上高齡老人1899萬(wàn),占老年人口11.4%。中華人民共和國(guó)80歲及以上高齡老年人數(shù)將從1211萬(wàn),增長(zhǎng)到2798萬(wàn),2050年將會(huì)是1.01億,21仍為1.14億。在將來(lái)近半個(gè)世紀(jì)中,國(guó)內(nèi)老年人口將始終呈迅速增長(zhǎng)發(fā)展趨勢(shì),預(yù)測(cè)老年人口將超過(guò)2億,2051年達(dá)到4.3億峰值,這是一種潛在養(yǎng)老服務(wù)需求巨大市場(chǎng),可以預(yù)見(jiàn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)將是將來(lái)最大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。圖表SEQ圖表\*ARABIC7:中華人民共和國(guó)80歲以上老年人口預(yù)測(cè)數(shù)及其占總?cè)丝诒戎財(cái)?shù)據(jù)來(lái)源:牛永鑫,《社會(huì)工作與社區(qū)養(yǎng)誠(chéng)實(shí)例分析》,文化商業(yè),10月2、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概念在老年人眾多需求中,養(yǎng)老服務(wù)需求是其重要需求,養(yǎng)老服務(wù)水平高低是老年人能否安度晚年核心因素。當(dāng)前,國(guó)內(nèi)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)概念界定尚無(wú)定論,有人把養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)稱為老年福利服務(wù);也有專家學(xué)者以為養(yǎng)老服務(wù)可以劃分為兩大某些,一某些是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),一某些是老年福利服務(wù)事業(yè)。其中養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),是指那些為高、中收入或經(jīng)濟(jì)保障狀況較好老年人提供養(yǎng)老服務(wù),這些老年人有能力支付養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項(xiàng)費(fèi)用,她們可以自由地選取機(jī)構(gòu)。老年人福利服務(wù)事業(yè)則是為社會(huì)上更多經(jīng)濟(jì)狀況不是很優(yōu)越老年人提供養(yǎng)老服務(wù),這某些老年人養(yǎng)老需求同樣旺盛,但是受收入制約,她們承擔(dān)不了市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)所必要支付成本。本報(bào)告中養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),是指為老年人提供設(shè)施、特殊商品、服務(wù),滿足老年人特殊需要,涉及老年人衣食住行用醫(yī)娛學(xué)等物質(zhì)精神文化方面構(gòu)成一種產(chǎn)業(yè)鏈,是各種產(chǎn)業(yè)互相交叉綜合性產(chǎn)業(yè),是由老年市場(chǎng)需求拉動(dòng)而興起新興產(chǎn)業(yè)。3、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分類養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)按需求屬性不同,可以分為醫(yī)療保健業(yè)、尋常生活用品業(yè)、家政服務(wù)業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)、金融業(yè)、娛樂(lè)文化產(chǎn)業(yè)、旅游業(yè)、征詢服務(wù)業(yè)、其他特殊產(chǎn)業(yè)等十個(gè)細(xì)分產(chǎn)業(yè)。(1)老年醫(yī)療保健業(yè)老年醫(yī)療保健業(yè)是指為老年人提供醫(yī)療保健藥物和醫(yī)療器械,重要涉及到藥物、保健品、醫(yī)療器具、健身器材、康復(fù)器材、老年人慣用輔助醫(yī)療設(shè)備、療養(yǎng)休養(yǎng)、住院陪床伺候等產(chǎn)品生產(chǎn)與服務(wù)。(2)老年生活用品業(yè)老年生活用品業(yè)是為老年人提供諸如手杖、服裝鞋帽、飲食、餐具、防滑器具、放大鏡、助聽(tīng)器、拐杖、輪椅、成人尿布以及其他以便老人專用品,例如,座椅式便桶,升降式輪椅或床,呼喊器或警報(bào)器等。(3)老年(家政)服務(wù)業(yè)老年服務(wù)業(yè)是高年齡段老人特別需要發(fā)展項(xiàng)目,重要以家庭護(hù)理、尋常家庭照顧、家庭修繕以及各種用品修理等為主。重要涉及家務(wù)服務(wù),涉及家務(wù)、購(gòu)物、打掃衛(wèi)生、整潔環(huán)境、洗衣等事務(wù);活動(dòng)服務(wù),涉及用餐、洗澡、淋浴、上廁所、陪伴上街、逛商店、換衣服等;友愛(ài)服務(wù),涉及電話交談、上門交談、聊天、代寫(xiě)書(shū)信、生活談話、網(wǎng)上聊天等。(4)老年公寓(房地產(chǎn))業(yè)老年公寓(房地產(chǎn))業(yè)重要為老年人提供建筑設(shè)施,如老年公寓、托老所、護(hù)理醫(yī)院、敬老院等。住房對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)是養(yǎng)老和安身之處,擁有住房是一件十分重要事情。但是,如果住房不能依照老年人特點(diǎn)設(shè)計(jì)修建,那就會(huì)給老年人生活帶來(lái)諸多不便。例如,老年人由于年老體弱,樓層不適當(dāng)住得太高;由于視力衰退,規(guī)定房間透光好;由于行動(dòng)不便,規(guī)定有防滑防跌設(shè)施等。(5)老年保險(xiǎn)業(yè)老年保險(xiǎn)業(yè)是為老年人提供人身保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等。人們都但愿健康、長(zhǎng)壽、晚年生活幸福,但愿在遇到疾病、特別是重大疾病時(shí)可以得到醫(yī)治,在年老體弱,沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入時(shí),生活能得到保障。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立,社會(huì)保障制度和醫(yī)療制度改革,以及與家庭變遷相聯(lián)系家庭保障功能弱化,人們特別是老年人保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng),對(duì)保險(xiǎn)需求增大,保險(xiǎn)業(yè)在老年人中將會(huì)有一種很大市場(chǎng)。(6)老年金融業(yè)老年金融業(yè)是指隨著老年人社會(huì)保障制度繼續(xù)履行和保障面不斷擴(kuò)大,后來(lái)老年人經(jīng)濟(jì)狀況將會(huì)越來(lái)越好,會(huì)有某些理財(cái)觀念很強(qiáng)老年人購(gòu)買金融產(chǎn)品,儲(chǔ)蓄、證券投資、期貨投資、理財(cái)征詢等。(7)老年娛樂(lè)文化產(chǎn)業(yè)諸多老年人在退居、賦閑時(shí),有了大量空閑時(shí)間開(kāi)展娛樂(lè)文化活動(dòng),豐富自己精神文化生活。娛樂(lè)方面涉及老年活動(dòng)中心、老年茶園、老年棋牌室、閱覽室、歌舞廳、游樂(lè)場(chǎng)等,文化教誨方面涉及老年大學(xué)、老年職業(yè)培訓(xùn)、各種學(xué)習(xí)班等老齡教誨產(chǎn)業(yè)。(8)老年旅游業(yè)老年人對(duì)旅游也情有獨(dú)鐘。她們?cè)诙冗^(guò)了繁忙緊張職業(yè)生活之后,但愿晚年生活可以過(guò)得輕松、和諧、高興而故意義,游覽名山大川,盡享旅游之樂(lè),成為許多老年人休閑活動(dòng)一種重要選取。在當(dāng)今,外出旅游已開(kāi)始成為許多老年人追求一種潮流,特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家更是如此。(9)老年征詢服務(wù)業(yè)老年人由于生理心理因素,在老年生活中會(huì)遇到許多問(wèn)題和困難,需要社會(huì)予以協(xié)助解決。以老年人為對(duì)象征詢服務(wù)將會(huì)受到老年人歡迎,如解決老年人心理障礙心理征詢,為老年人健康提供協(xié)助健康征詢,為老年人提供法律協(xié)助法律征詢,以及為老年人尋常生活提供協(xié)助家政征詢等。(10)其他特殊產(chǎn)業(yè)其他特殊產(chǎn)業(yè)是指有些老年人有著自己特殊喜好,這些需求不具備普遍性和普通意義上不可或缺特點(diǎn),如古玩等老年消費(fèi)品、老年特殊需要品,花卉種植、老年表演、老年交誼、老年氣功、書(shū)報(bào)影視等。三、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程(一)國(guó)外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程1、發(fā)展階段國(guó)外養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和人口發(fā)展變化密切有關(guān),歸結(jié)起來(lái)可分為如下三個(gè)發(fā)展階段:第一階段:18世紀(jì)后期至二戰(zhàn)前,三代同堂老式養(yǎng)老方式較為普遍,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)并未興起18世紀(jì)后期,隨著歐洲工業(yè)革命興起和不斷發(fā)展,極大地推動(dòng)了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展,大大地改進(jìn)了人們生活條件,從而推動(dòng)了世界人口第二次迅速增長(zhǎng),引起了人類歷史上第二次“人口革命”。這次革命使得出生率下降,世界人口進(jìn)入低出生、低死亡、低增長(zhǎng)階段。在這個(gè)階段,三代同堂老式養(yǎng)老方式較為普遍,祖孫三代共聚一堂,由家人為老人提供經(jīng)濟(jì)、生活、精神上照顧,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在這個(gè)階段并未興起。第二階段:二戰(zhàn)后至20世紀(jì)60年代,各國(guó)都趨于老齡化,社會(huì)福利性質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)始興起第二次世界大戰(zhàn)后,新生兒數(shù)量明顯減少,人均壽命則上升到66歲。這種雙向發(fā)展使老齡化發(fā)展越來(lái)越快,全球幾乎所有國(guó)家人口構(gòu)造都趨于老齡化。據(jù)聯(lián)合國(guó)關(guān)于規(guī)定,一種國(guó)家65歲以上老年人在總?cè)丝谥兴急壤^(guò)7%,或60歲以上人口超過(guò)10%,使被稱為“老年型”國(guó)家。全球已有72個(gè)國(guó)家進(jìn)入“老年型”。20世紀(jì)60年代,西方發(fā)達(dá)國(guó)家關(guān)于老年人政策有所變化,法國(guó)、英國(guó)、聯(lián)邦德國(guó)、意大利、瑞典、荷蘭等國(guó)采用做法是將老年人安頓在專業(yè)化或由福利機(jī)構(gòu)照顧場(chǎng)合、收容院等,并以此作為滿足老年人對(duì)住房需求和社會(huì)需求一劑靈丹妙藥。第三階段:20世紀(jì)70年代至今,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)逐漸發(fā)展,并形成各種業(yè)態(tài)服務(wù)業(yè)和配套服務(wù)業(yè)20世紀(jì)70年代,人口老齡化對(duì)西方發(fā)達(dá)國(guó)家沖擊明顯增大,使其用于老年人財(cái)政支出更加沉重,嚴(yán)重影響了其經(jīng)濟(jì)發(fā)展。因而,西方國(guó)家紛紛建立了社區(qū)照顧服務(wù)政策,在不同法定框架和資金來(lái)源下,為老年人所提供養(yǎng)老金、住房供應(yīng)、醫(yī)療保健、社區(qū)服務(wù)等在西方各國(guó)獨(dú)立發(fā)展起來(lái)。20世紀(jì)70年代中期以來(lái),經(jīng)濟(jì)因素成為影響老年人養(yǎng)老保障和社區(qū)服務(wù)政策傾向最重要因素,西方國(guó)家老年人政策浮現(xiàn)了如下趨向:一是從機(jī)構(gòu)照顧服務(wù)轉(zhuǎn)移到以社會(huì)形式、社區(qū)為基本照顧服務(wù);二是轉(zhuǎn)為減少政府直接作用并發(fā)展商業(yè)、非賺錢和非正規(guī)提供老年服務(wù)部門;三是增進(jìn)具備更為靈活服務(wù)和具備更大選取機(jī)會(huì)、個(gè)性化照顧服務(wù)發(fā)展。20世紀(jì)90年代,西方國(guó)家傾向于社區(qū)服務(wù)進(jìn)一步改革,倡導(dǎo)人文主義養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)服務(wù)和住房供應(yīng)等服務(wù)整合。這時(shí)候人口老齡化對(duì)西方國(guó)家財(cái)政影響已經(jīng)到了相稱嚴(yán)重地步。西方國(guó)家在制定政策時(shí),將開(kāi)發(fā)老年市場(chǎng)看做是解決老齡化重要途徑。正是在這種背景下,西方國(guó)家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)才得以新興并得到迅速發(fā)展,形成了涉及老年用品、老年醫(yī)療、老年文化、老年休閑、老年公寓等各種業(yè)態(tài)服務(wù)業(yè)和配套產(chǎn)業(yè)。2、發(fā)呈現(xiàn)狀(1)美國(guó)美國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)通過(guò)幾十年發(fā)展已經(jīng)比較成熟,分為賺錢性和非賺錢性養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)兩類。養(yǎng)老住宅業(yè)是美國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最為成熟產(chǎn)業(yè)。1)養(yǎng)老住宅業(yè)發(fā)展已比較成熟,從生理需要、安全需要層次滿足老年群體需求養(yǎng)老住宅業(yè)是美國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最為成熟產(chǎn)業(yè),其主體是美國(guó)社會(huì)營(yíng)利機(jī)構(gòu)。老年住房業(yè)需求迅速增長(zhǎng)使美國(guó)人意識(shí)到“銀發(fā)”給她們帶來(lái)產(chǎn)業(yè)機(jī)會(huì)。老年人口增多意味著適應(yīng)這一人群住房需求增多。1980年到1990年十年間,護(hù)理院、中長(zhǎng)期照顧和其他老年住房增長(zhǎng)了24%。輔助生活機(jī)構(gòu)是老年住房市場(chǎng)里發(fā)展最快某些。據(jù)記錄,排在前30名輔助生活機(jī)構(gòu)供應(yīng)商擁有全國(guó)約24%床位數(shù)。1999年時(shí)排在前5位每個(gè)輔助生活機(jī)構(gòu),在全美各州床位數(shù)均超過(guò)了10000張。例如排居第三Marriott,總共擁有11603張床位分布在全美29個(gè)州150家Marriott品牌養(yǎng)老院里。美國(guó)養(yǎng)老住宅業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈由借貸、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和服務(wù)構(gòu)成,從生理需求和安全需求層次為老年群體提供住宅、衣食照顧、療養(yǎng)等服務(wù)。其產(chǎn)業(yè)成熟標(biāo)志是借貸有程序、建設(shè)有規(guī)矩、運(yùn)營(yíng)和服務(wù)有原則及監(jiān)督檢查。2)美國(guó)養(yǎng)老住宅產(chǎn)業(yè)還注重為老人營(yíng)造家與愛(ài)氛圍,滿足老年人對(duì)歸屬與愛(ài)需求美國(guó)養(yǎng)老住宅業(yè)不但僅從生理和安全角度滿足老年群體需求,還側(cè)重于為入住老年人提供一種歸屬感。典型代表為佛羅里達(dá)州太陽(yáng)城中心。該中心從1961年開(kāi)發(fā)建設(shè),從一開(kāi)始就規(guī)劃為佛羅里達(dá)乃至全美最佳老年社區(qū)。這里居民必要是65歲以上老人,18歲如下陪伴人士一年居住不能超過(guò)30天。社區(qū)內(nèi)建造了各種戶型適應(yīng)不同類型老人規(guī)定。太陽(yáng)城中心既有擁有“太陽(yáng)城中心”(獨(dú)立家庭別墅)、“國(guó)王之殿”(連體別墅)、“湖中之塔”(輔助照顧式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu))、“庭院”和“阿斯頓花園”(出租獨(dú)立居住公寓)以及“自由廣場(chǎng)”(輔助照顧式住宅和家庭護(hù)理機(jī)構(gòu))六大居住社區(qū),共同享用一種郵局、超市、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、銀行和教堂。無(wú)論選用哪種住宅,都會(huì)享有到社區(qū)提供積極活躍生活方式。依照美國(guó)一項(xiàng)調(diào)查顯示,生活在該區(qū)老年人平均壽命要比其她老人延長(zhǎng)十歲。(2)英國(guó)1)二十世界六十年代中期,浮現(xiàn)臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)和臨終關(guān)懷醫(yī)院,為臨終老人提供特殊護(hù)理,滿足其安全需求臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)和臨終關(guān)懷醫(yī)院上世紀(jì)六十年代中期誕生在英國(guó),隨后它作為向病人及家屬提供全面照顧社會(huì)保健服務(wù)方式,在全球迅速發(fā)展。2)二十世紀(jì)末,制定一項(xiàng)支持“社區(qū)料理”十年政策,為老人提供征詢和協(xié)助,解決老人生理、安全層次需求二十世紀(jì)末英國(guó)政府制定一項(xiàng)支持社區(qū)料理政策已經(jīng)協(xié)助許多老年人免于被送進(jìn)收容院?!盀樯鐓^(qū)服務(wù)”已成為英國(guó)學(xué)校教誨和青少年教誨籌劃中構(gòu)成某些。地方當(dāng)局倡導(dǎo)“好鄰居籌劃”,社區(qū)工作者已經(jīng)把領(lǐng)取退休金老年人組織起來(lái)進(jìn)行互助?!瓣P(guān)懷老人”社區(qū)志愿服務(wù)人員定期看望老人。并為她們擔(dān)任顧問(wèn),提供征詢和其他服務(wù)。3)英當(dāng)局明令,倡導(dǎo)發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè),為老人提供歸屬感英國(guó)關(guān)于條令明確指出,要在社區(qū)內(nèi)對(duì)老年人提供服務(wù)和供養(yǎng),內(nèi)容涉及:生活照顧、物質(zhì)增援、心理支持、整體關(guān)懷。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)低,覆蓋面廣,收益大,適合于普通老年人經(jīng)濟(jì)承受能力,社區(qū)老年人都可以得到服務(wù)機(jī)會(huì)。其中,生活照顧又分為居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所4種形式。物質(zhì)增援是政府對(duì)65歲以上納稅人予以恰當(dāng)補(bǔ)貼,住房稅也相應(yīng)減少,對(duì)66歲以上老年人可以享有國(guó)內(nèi)旅游車船票減免權(quán)利,電燈、電視、電話費(fèi)和冬季取暖費(fèi)也有優(yōu)惠。心理支持通過(guò)心理保健醫(yī)生上門為老年人看病、傳授養(yǎng)生之道、提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。此外,政府還規(guī)定了為老年人提供視力、聽(tīng)力、牙齒、精神等方面特殊服務(wù)。整體關(guān)懷是由英國(guó)政府出資興辦社區(qū)活動(dòng)中心,為老年人提供一種娛樂(lè)、社交場(chǎng)合。(3)日本1)老式居家養(yǎng)老已不再適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要當(dāng)今日本社會(huì),老式居家養(yǎng)老已難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)。除了由于不便受到社會(huì)服務(wù)外,重要尚有兩個(gè)方面矛盾,其一年輕人有財(cái)力而無(wú)精力照顧家中老人,已是比較普遍現(xiàn)象,嚴(yán)重制約著生產(chǎn)力最大發(fā)揮;其二,青年人新思想、新觀念與老年人老式行為方式形成反差,居家養(yǎng)老模式影響家庭和睦進(jìn)而影響到社會(huì)穩(wěn)定。社會(huì)高速持續(xù)發(fā)展和當(dāng)代化進(jìn)程,促使社會(huì)集中養(yǎng)老享有社會(huì)化服務(wù)成為大勢(shì)所趨,是生產(chǎn)力和社會(huì)發(fā)展必然。2)通過(guò)近年發(fā)展,日本已經(jīng)形成了相對(duì)完善獨(dú)立社區(qū)化居家養(yǎng)老方式日本社會(huì)養(yǎng)老模式通過(guò)幾十年發(fā)展實(shí)踐,已經(jīng)形成了相對(duì)獨(dú)立完善體系,履行以社區(qū)化居家養(yǎng)老為主養(yǎng)老方式,為老年人提供良好室內(nèi)外環(huán)境設(shè)立,保證其與社會(huì)接觸交流,盡量長(zhǎng)地保持其獨(dú)立生活能力。在日本,80%以上老人選取社區(qū)居家養(yǎng)老方式。該產(chǎn)業(yè)從老年人實(shí)際需求出發(fā),注重開(kāi)發(fā)護(hù)理、醫(yī)療、保健、娛樂(lè)等多項(xiàng)指標(biāo),旨在按照老年人需要為其提供家里家外全方位服務(wù)。這種以需求為導(dǎo)向、以服務(wù)為基本、以多項(xiàng)指標(biāo)開(kāi)發(fā)為原則、把家庭和社會(huì)結(jié)合起來(lái)多元化養(yǎng)老方式,符合當(dāng)代社會(huì)養(yǎng)老業(yè)發(fā)展普通規(guī)律。3、發(fā)展趨勢(shì)綜觀以上國(guó)家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程及現(xiàn)狀,不難得出如下結(jié)論:1、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展正在被提到全球各國(guó)議事日程上,必要也不得不引起足夠注重。2、隨著各種養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)浮現(xiàn),老年消費(fèi)群體會(huì)依照自己支付能力、消費(fèi)偏好而選取自己喜歡養(yǎng)老產(chǎn)品。3、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)會(huì)在以上兩種大背景下發(fā)展得越來(lái)越健全,滿足老年消費(fèi)群體生理、安全、歸屬和愛(ài)等不同需求。激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)會(huì)使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為老人提供服務(wù)越來(lái)越周到細(xì)致、更考慮老年消費(fèi)群體支付能力。4、養(yǎng)老住宅業(yè)發(fā)展相對(duì)成熟,功能將逐漸完善。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)以其收費(fèi)低,覆蓋面廣,收益大,適合于普通老年人經(jīng)濟(jì)承受能力,必將成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主導(dǎo)發(fā)展方向。(二)中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程1、國(guó)內(nèi)人口構(gòu)造發(fā)展歷程新中華人民共和國(guó)成立以來(lái),國(guó)內(nèi)人口數(shù)量在急劇增長(zhǎng)同步人口年齡構(gòu)造也經(jīng)歷了飛速轉(zhuǎn)變。先后經(jīng)歷了年輕型人口構(gòu)造、成年型人口構(gòu)造及老年型人口構(gòu)造。20世紀(jì)40年代末至60年代末,國(guó)內(nèi)人口出生率非常高,導(dǎo)致老年人口比重減少,這段時(shí)間國(guó)內(nèi)人口年齡屬于年輕型。20世紀(jì)70年代末,國(guó)內(nèi)開(kāi)始全面貫徹籌劃生育政策,使得出生率大幅減少,成年人口總數(shù)在總?cè)丝跀?shù)中所占比例越來(lái)越大,國(guó)內(nèi)人口年齡構(gòu)造由年輕型轉(zhuǎn)向成年型。20世紀(jì)90年代以來(lái),由于改革開(kāi)放后國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改進(jìn),人均壽命不斷提高,老年人絕對(duì)數(shù)和相對(duì)比例均在增長(zhǎng),國(guó)內(nèi)人口年齡構(gòu)造已由成年型轉(zhuǎn)向老年型,并于1999年進(jìn)入了老齡化社會(huì)。據(jù)專家預(yù)測(cè),到,中華人民共和國(guó)老年人口將達(dá)到2.48億人,老齡化水平將達(dá)到17.17%。到2050年,中華人民共和國(guó)老年人口總量將超過(guò)4億人,老齡化水平將超過(guò)30%以上。屆時(shí),每3-4個(gè)中華人民共和國(guó)人中間就有1個(gè)老年人,中華人民共和國(guó)將成為高度老齡化國(guó)家。圖表SEQ圖表\*ARABIC10:-中華人民共和國(guó)60歲以上老年人口狀況資料來(lái)源:老齡網(wǎng)老齡新聞2、國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展歷程國(guó)內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)自新中華人民共和國(guó)成立至今,大體可分為如下三個(gè)階段:第一階段:新中華人民共和國(guó)成立至20世紀(jì)70年代,由于處在年輕型向成年型轉(zhuǎn)變?nèi)丝跇?gòu)造,養(yǎng)老問(wèn)題并不突出新中華人民共和國(guó)成立至20世紀(jì)70年代,由于受人口生育政策不受限制影響,處在年輕型向成年型轉(zhuǎn)變階段,老年人占社會(huì)人口比重較低。因此該段時(shí)間養(yǎng)老問(wèn)題并未引起社會(huì)注重,也沒(méi)有所謂發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)說(shuō)法。第二階段:20世紀(jì)80年代至20世紀(jì)末,老年市場(chǎng)有了一定發(fā)展,初步顯現(xiàn)一定發(fā)展?jié)摿ψ?0世紀(jì)80年代以來(lái),國(guó)內(nèi)老年市場(chǎng)有了較快發(fā)展,并且逐漸形成了一定體系。隨著國(guó)內(nèi)于1999年老年人口比重進(jìn)入國(guó)際公認(rèn)老齡化水平線,老年人口迅速增長(zhǎng)、老年人購(gòu)買力逐漸增強(qiáng)和老年人消費(fèi)觀念和消費(fèi)行為變化,國(guó)內(nèi)老年市場(chǎng)得到進(jìn)一步擴(kuò)大。該段時(shí)間內(nèi)有些公司一哄而上,竟相推出某些老年產(chǎn)品。但由于未對(duì)老年人購(gòu)買力水平、消費(fèi)習(xí)慣和消費(fèi)特性進(jìn)行精確分析,諸多產(chǎn)品因不適應(yīng)市場(chǎng)需求而最后解散。第三階段:21世紀(jì)初至今,隨著人們生活水平提高,老年群體消費(fèi)需求變化,老年市場(chǎng)越來(lái)越大,但是公司供應(yīng)卻不能滿足市場(chǎng)需求進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),國(guó)內(nèi)人民生活水平穩(wěn)步提高,消費(fèi)觀念發(fā)生較大變化,國(guó)內(nèi)老年市場(chǎng)潛力增大,老年人需求開(kāi)始向個(gè)性化、多元化方向發(fā)展。然而,盡管公司界和理論界均以為國(guó)內(nèi)老年市場(chǎng)亟待開(kāi)發(fā)、老年產(chǎn)業(yè)潛力巨大,但大某些公司卻不敢容易涉足老年產(chǎn)業(yè)。只有少數(shù)公司將目光瞄準(zhǔn)了老年市場(chǎng),推出了某些老人生活用品、老人保健品、老人服裝、老人化妝品、老年公寓等商品。整體來(lái)看,中華人民共和國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)仍存在很大空白。四、養(yǎng)老重要模式(一)養(yǎng)老兩種重要類型從國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐發(fā)展?fàn)顩r看,經(jīng)歷了一種多世紀(jì)老齡化發(fā)展歷程,各國(guó)養(yǎng)老模式基本都遵循“以家庭養(yǎng)老為主→開(kāi)始發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老→回歸社會(huì)化養(yǎng)老→發(fā)展更為多元化養(yǎng)老服務(wù)體系”這一發(fā)展軌跡,重要養(yǎng)老模式大體可以概括為兩種重要類型和三種基本模式。由于經(jīng)濟(jì)、文化等方面差別,西方國(guó)家和東方國(guó)家在養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)方面具備明顯差別,形成了兩種不同養(yǎng)老類型:西方國(guó)家福利養(yǎng)老類型和東方國(guó)家儒文化類型。早在1965年,法國(guó)成為第一種老年型國(guó)家,之后是瑞典。20世紀(jì)后,歐美某些發(fā)達(dá)國(guó)家相繼步入此行列。由于有經(jīng)濟(jì)實(shí)力支撐和西方居家形態(tài)諸多方面因素,這些國(guó)家養(yǎng)老對(duì)策共同之處是依賴“社會(huì)養(yǎng)老”功能:在社會(huì)保障體制中,老年人被賦予了獨(dú)立生活經(jīng)濟(jì)能力;在福利設(shè)施、服務(wù)體系以及居住環(huán)境等方面,針對(duì)老年人生理狀況,采用不同層次、不同類別設(shè)計(jì)。亞洲國(guó)家中,日本、新加坡等也逐漸進(jìn)入了老年型國(guó)家之列。由于有較雄厚經(jīng)濟(jì)實(shí)力,這些國(guó)家一方面汲取了西方社會(huì)福利養(yǎng)老特點(diǎn),充分賦予老年人優(yōu)厚社會(huì)保障;另一方面,基于老式東方家庭觀念延續(xù),其還致力于開(kāi)發(fā)家庭養(yǎng)老功能,如倡導(dǎo)和勉勵(lì)“多代同居”(如“兩代居”集合住宅和“多代同堂組屋”等)。(二)養(yǎng)老三種基本模式當(dāng)前,已經(jīng)形成了三種基本養(yǎng)老模式:家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。1、家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老指老年人選取居住在家庭中,而不是入住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)安度晚年生活老式養(yǎng)老方式,也稱家庭自我養(yǎng)老。1991年《聯(lián)合國(guó)老年人原則》強(qiáng)調(diào)“老年人應(yīng)盡量在家里居住”和“老年人應(yīng)當(dāng)?shù)玫郊彝ズ蜕鐓^(qū)依照每個(gè)社會(huì)文化價(jià)值體系而予以照顧和保護(hù)”。英國(guó)政府始終勉勵(lì)老年人盡量在自己家里安享晚年。新加坡政府對(duì)養(yǎng)老觀念是“政府不養(yǎng)老,公司不養(yǎng)老”,注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能,政府、志愿者和社區(qū)福利機(jī)構(gòu)作承擔(dān)輔助照顧責(zé)任。為此新加坡國(guó)會(huì)于1995年通過(guò)《贍養(yǎng)父母法令》,成為世界上第一種為“贍養(yǎng)父母”立法國(guó)家,并出臺(tái)了一系列有關(guān)政策,以勉勵(lì)子女與老人同住。2、社區(qū)養(yǎng)老社區(qū)養(yǎng)老指老年人在家庭居住,并享有與社會(huì)化上門服務(wù)養(yǎng)老模式,也稱社區(qū)居家養(yǎng)老。美國(guó)通過(guò)在社區(qū)設(shè)立老齡服務(wù)中心,為老年人提供上門送餐、清潔和代理服務(wù)、集中照顧、醫(yī)療護(hù)理、精神與心理輔導(dǎo)、老年就業(yè)指引與培訓(xùn)等各方面服務(wù)。瑞典政府建立了完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系,從醫(yī)療、家政到臨終關(guān)懷均有考慮,切實(shí)解決居家老年人各種生活困難和問(wèn)題。英國(guó)從20世紀(jì)90年代開(kāi)始,將養(yǎng)老問(wèn)題納入社區(qū),開(kāi)展對(duì)老年人社區(qū)照顧,服務(wù)內(nèi)容涉及生活照顧、物質(zhì)增援、心理支持、整體關(guān)懷等。而日本1982年出臺(tái)《老人保健法》,進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)老年人居家養(yǎng)老、居家護(hù)理。政府出資培訓(xùn)了大概10萬(wàn)名家庭護(hù)理員。3、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老指老年人集中居住在專門養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,并由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化護(hù)理照顧服務(wù)養(yǎng)老模式。這一模式更多是關(guān)注老年人長(zhǎng)期照顧需求。當(dāng)前,全美建設(shè)有不同性質(zhì)、不同服務(wù)項(xiàng)目養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2萬(wàn)多家,形成了一種多層次社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,已能全面覆蓋各階段護(hù)理需求老年人。英國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)在20世紀(jì)90年代基本實(shí)現(xiàn)私有化,當(dāng)前有養(yǎng)老院和療養(yǎng)院約1.8萬(wàn)家,護(hù)理機(jī)構(gòu)近6000個(gè),各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共收養(yǎng)近40萬(wàn)老年人。地方政府社保部門擁有和管理少量養(yǎng)老院,收住低收入者老年人。瑞典到1992年已建立起270個(gè)私營(yíng)老年護(hù)理機(jī)構(gòu),占全國(guó)老年護(hù)理機(jī)構(gòu)1/3,為老人特別是收入較高老年人提供了更為個(gè)性化服務(wù)。日本則在20世紀(jì)80年代出資建立并普及托老所,提供短期入住、護(hù)理和治療服務(wù)。4、不同養(yǎng)老模式特點(diǎn)養(yǎng)老不單是物質(zhì)上,更是精神上。除了給老年人以生活上保障外,還要通過(guò)家庭照顧方式給她們家庭溫馨,這是家庭養(yǎng)老獨(dú)有、其她養(yǎng)老模式所無(wú)法代替特點(diǎn)。有研究表白,在家庭照顧背景下子女與父母之間尋?;?dòng)和支持對(duì)老人身心健康有較明顯影響。社區(qū)居家養(yǎng)老最早是英國(guó)政府為使老年人留在社區(qū)和家庭,勉勵(lì)家庭照顧有需要人士而采用一種政策辦法。老年人也的確經(jīng)常會(huì)從家庭那里獲得尋常生活方面協(xié)助。從經(jīng)濟(jì)邏輯角度分析,居家養(yǎng)老是一種最為經(jīng)濟(jì)公共消費(fèi)和善用社會(huì)有限資源辦法。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老雖然被以為是當(dāng)代社會(huì)養(yǎng)老模式發(fā)展一種方向,老年人可以獲得比家庭更為專業(yè)照顧,涉及醫(yī)療等分服務(wù)。但另一方面對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),也難以得到家人無(wú)微不至情感關(guān)懷。老年人進(jìn)到養(yǎng)老院,對(duì)于子女來(lái)說(shuō)也許是一種解脫,但對(duì)老年人來(lái)講,往往是迫不得已而為之。表格SEQ表格\*ARABIC1:家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)劣勢(shì)比較及變化趨勢(shì)分析項(xiàng)目家庭養(yǎng)老社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)1)社會(huì)(硬件設(shè)施)經(jīng)濟(jì)成本幾乎為零2)能與家人盡享天倫之樂(lè)1)社會(huì)成本低,不需專門基建投資2)可運(yùn)用家庭飲食起居等原有資源3)所需費(fèi)用較低,服務(wù)內(nèi)容及方式可自由靈活選取4)能兼顧家庭環(huán)境和專業(yè)化服務(wù)1)服務(wù)專業(yè)化2)減輕子女承擔(dān)3)集體生活利于排解孤單4)滿足老年人獨(dú)立生活尊嚴(yán)感劣勢(shì)1)難以得到專業(yè)細(xì)致照顧護(hù)理等服務(wù)2)家人與子女缺少足夠精力照顧老年人——1)需重新適應(yīng)環(huán)境、重建人際關(guān)系2)易與同住老年人發(fā)生沖突3)額外支付費(fèi)用4)缺少家人精神慰藉5)社會(huì)成本巨大變化趨勢(shì)1)家庭養(yǎng)老仍將是都市最重要養(yǎng)老方式2)與社區(qū)居家養(yǎng)老銜接社區(qū)居家養(yǎng)老將是都市大多數(shù)老年人安度晚年重要方式1)當(dāng)代社會(huì)養(yǎng)老模式發(fā)展方向之一2)需社保、退休金、醫(yī)保等當(dāng)代化養(yǎng)老保障體系支撐資料來(lái)源:趙世英《國(guó)外養(yǎng)老模式分析與借鑒》(三)國(guó)外養(yǎng)老模式發(fā)展趨勢(shì)1、家庭養(yǎng)老越來(lái)越受到注重由于文化老式影響,東西方子女贍養(yǎng)父母方式有所不同。歐美國(guó)家老年人普通不與子女居住在一起,但這些國(guó)家依然倡導(dǎo)盡量在自己家里安享晚年,同步倡導(dǎo)子女居住在老年人附近,以便互相交流和聯(lián)系。亞洲國(guó)家由于深受儒家文化影響,對(duì)家庭養(yǎng)老作用非常注重。2、社區(qū)居家養(yǎng)老成為當(dāng)前發(fā)展主流從各國(guó)實(shí)際狀況看,社區(qū)居家養(yǎng)老是發(fā)達(dá)國(guó)家特別是歐美某些福利國(guó)家重要養(yǎng)老模式,亞洲日本、新加坡等也在往這個(gè)方向努力。盡管發(fā)達(dá)國(guó)家都建有一定數(shù)量和條件良好養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但是居家養(yǎng)老依然是絕大多數(shù)老年人首選生活方式。3、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老注重選取性,功能各有側(cè)重從發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)狀況看,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老針對(duì)重要是有長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求老年人。但在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供方面,均注重養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多樣化,給有需求老年人以選取權(quán)。同步,政府投資建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更多地關(guān)注低收入人群;社會(huì)投資建設(shè)機(jī)構(gòu)重要迎合老年人多樣化需求,接受政府關(guān)注人群時(shí)普通采用政府購(gòu)買服務(wù)方式。4、養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)方式多元化發(fā)展隨著各國(guó)老齡化發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)不斷摸索,近年養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)出許多新變化,特別是在老有所“養(yǎng)”方式上,浮現(xiàn)了更多新形式。如互助養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、候鳥(niǎo)式養(yǎng)老、異地養(yǎng)老等。(四)國(guó)內(nèi)養(yǎng)老模式發(fā)展趨勢(shì)1、中華人民共和國(guó)政府當(dāng)前正在積極履行“9073”養(yǎng)老模式“9073”是十一五期間推出養(yǎng)老政策,即用90%家庭養(yǎng)老、7%社區(qū)居家養(yǎng)老、3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,家庭養(yǎng)老仍是中華人民共和國(guó)當(dāng)前主流養(yǎng)老模式。“9073”養(yǎng)老政策中,社區(qū)養(yǎng)老既滿足了老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求,可以充分運(yùn)用家庭資源,又可以以商業(yè)化運(yùn)營(yíng)模式吸納專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),減輕對(duì)政府福利體制依賴,是將來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。中華人民共和國(guó)三種重要養(yǎng)老模式比較如下:表格SEQ表格\*ARABIC2:中華人民共和國(guó)現(xiàn)存三種養(yǎng)老服務(wù)模式比較養(yǎng)老模式長(zhǎng)處缺陷前景家庭養(yǎng)老符合老式養(yǎng)老觀念,契合老年人心理需求過(guò)于依托家庭功能,家庭成員壓力大獨(dú)子時(shí)代家庭養(yǎng)老模式將逐漸向社會(huì)養(yǎng)老過(guò)渡機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對(duì)老年人進(jìn)行集中照顧,能較好運(yùn)用社會(huì)資源功能單一,服務(wù)水平較低,難以滿足多樣化養(yǎng)老需求政府有限財(cái)政投入難以滿足老齡化社會(huì)養(yǎng)老需求,將引入更多社會(huì)成本社區(qū)養(yǎng)老集合老年人居家養(yǎng)老需求及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能商業(yè)模式不成熟,難以實(shí)現(xiàn)大規(guī)模引入社會(huì)資本符合中華人民共和國(guó)實(shí)際狀況,將成為將來(lái)主流商業(yè)模式2、老式家庭養(yǎng)老仍是將來(lái)社會(huì)主流養(yǎng)老模式老年人在家庭中養(yǎng)老,不但可以得到子女生活照顧和經(jīng)濟(jì)協(xié)助,更重要是得到子女精神慰藉,享有天倫之樂(lè)。關(guān)于研究表白,高興精神比良好物質(zhì)條件對(duì)保持老人身體健康更加有利。而給老人提供精神慰藉重要靠家庭,家庭中親情交流和老年人精神需求是社會(huì)服務(wù)無(wú)法代替,家庭是老人一種心理支持,它能增進(jìn)老年人生活勇氣和增強(qiáng)老年人安全感。受老式觀念以及國(guó)內(nèi)社會(huì)現(xiàn)狀影響,將來(lái),國(guó)內(nèi)家庭養(yǎng)老仍是主流養(yǎng)老模式。但由于家庭構(gòu)造小型化使得家庭養(yǎng)老功能弱化、都市化進(jìn)程和人口流動(dòng)加快制約著家庭養(yǎng)老功能發(fā)揮、新時(shí)代老年人口和“三無(wú)老人”保障與服務(wù)是家庭贍養(yǎng)盲區(qū)等各種因素,使得家庭養(yǎng)老面臨一定困境。3、社區(qū)養(yǎng)老將成為補(bǔ)充家庭養(yǎng)老局限性重要依托社區(qū)養(yǎng)老是對(duì)社會(huì)福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式加強(qiáng)與升級(jí),社區(qū)提供專業(yè)陪護(hù)人員,讓老年人可以在自己家里養(yǎng)老,與保姆服務(wù)有點(diǎn)類似。居家養(yǎng)老從形式上仍保持著老式家庭養(yǎng)老格局,但在內(nèi)涵上體現(xiàn)了從老式模式向當(dāng)代模式轉(zhuǎn)變。在居住方式上,老年人除與子女合居外,也可選取分居獨(dú)居,與子女常來(lái)常往。在養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)上,老年人普通均有養(yǎng)老金等獨(dú)立經(jīng)濟(jì)來(lái)源,局限性某些可由子女或親友補(bǔ)貼,個(gè)別特困人員還可享有通過(guò)社區(qū)發(fā)放福利救濟(jì)。在生活照顧方式上,老年人可由子女等親屬直接照顧,可雇人照顧,也可由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。這樣,老年人就可以在自己熟悉家庭環(huán)境和社區(qū)環(huán)境中安度晚年,同步也增進(jìn)了家庭和睦和社區(qū)祥和。因而,社區(qū)養(yǎng)老將成為將來(lái)用以補(bǔ)充家庭養(yǎng)老局限性重要發(fā)展方向。4、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老將承擔(dān)更多專業(yè)化市場(chǎng)化服務(wù)功能當(dāng)前,國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以依照它們?cè)诠ど叹肿?cè)還是在民政部門注冊(cè),一提成營(yíng)利和非營(yíng)利兩類。重要有養(yǎng)老院、老年公寓、托老所、老年護(hù)理院、敬老院等,這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具備專業(yè)化、社會(huì)化、市場(chǎng)化特性,為老年人提供專業(yè)化生活照顧服務(wù)及健康護(hù)理。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在理論上可覺(jué)得老年人提供更專業(yè)化、更人性化服務(wù)。老人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中各種社會(huì)活動(dòng)和交往、豐富文化生活有助于解除其孤單感,從而提高其生活品質(zhì),機(jī)構(gòu)這種集中供養(yǎng)方式可以保證老年人口安全。從另一種角度講,專業(yè)分工、規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)可以使家庭服務(wù)社會(huì)供應(yīng)成本低于家庭供應(yīng)成本,從而減輕家庭經(jīng)濟(jì)承擔(dān)。子女也可以從繁雜照顧老年人尋常生活中解脫出來(lái),有助于減輕子女壓力,使得她們擁有更充分工作和學(xué)習(xí)時(shí)間。同步,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老可以充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì),創(chuàng)造更多就業(yè)機(jī)會(huì),吸納更多人從事養(yǎng)老事業(yè),緩和整個(gè)社會(huì)就業(yè)壓力。因此,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在將來(lái)將會(huì)承載更多專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)。五、本報(bào)告涉及項(xiàng)目當(dāng)前在中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,關(guān)注點(diǎn)仍局限于老年房地產(chǎn)業(yè),其他細(xì)分養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未引起足夠注重。本報(bào)告所涉及細(xì)分產(chǎn)業(yè)類別重要從各種養(yǎng)老服務(wù)業(yè)環(huán)繞房地產(chǎn)業(yè)集聚難易限度出發(fā),選取醫(yī)療保健療養(yǎng)業(yè)、老年服務(wù)業(yè)、老年公寓(房地產(chǎn))業(yè)、娛樂(lè)文化業(yè)、旅游業(yè)、老年食品作為重點(diǎn)研究對(duì)象。
第2某些中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)宏觀環(huán)境分析一、中華人民共和國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)宏觀環(huán)境分析(一)制度環(huán)境1、國(guó)內(nèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系逐漸完善國(guó)內(nèi)養(yǎng)老保險(xiǎn)逐漸形成了城鄉(xiāng)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋擴(kuò)大、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)同步推動(dòng)、農(nóng)村某些籌劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度繼續(xù)實(shí)行、貧困老人社會(huì)救濟(jì)水平不斷提高、高齡老年人生活補(bǔ)貼進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老保險(xiǎn)體系。(1)城鄉(xiāng)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋擴(kuò)大城鄉(xiāng)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋擴(kuò)大,參保人數(shù)和基金規(guī)模持續(xù)增長(zhǎng)。截至末,全國(guó)城鄉(xiāng)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)2.84億人,比底增長(zhǎng)2684萬(wàn)人,增長(zhǎng)10.4%。其中,參保職工21565萬(wàn)人,參保離退休人員6826萬(wàn)人,分別比上年末增長(zhǎng)2163萬(wàn)人和521萬(wàn)人。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)農(nóng)民工人數(shù)達(dá)4140萬(wàn)人,比上年末增長(zhǎng)856萬(wàn)人。參加公司職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)大26284萬(wàn)人,比上年末增長(zhǎng)2650萬(wàn)人。,城鄉(xiāng)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金總收入16895億元,同比增長(zhǎng)25.9%,其中征繳收入13956億元,同比增長(zhǎng)25.6%。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金2272億元。全年基金總支出12765億元,同比增長(zhǎng)20.9%。年末基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金合計(jì)結(jié)存19497億元。截至末,遼寧、吉林、黑龍江、天津、山西、上海、江蘇、浙江、山東、河南、湖北、湖南、新疆等13個(gè)做實(shí)公司職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶試點(diǎn)省份共積累基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金2703億元。養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌制度在全國(guó)進(jìn)一步推動(dòng),事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)工作獲得初步成效。截至末,全國(guó)有4.49萬(wàn)戶公司建立了公司年金,參加職工人數(shù)為1577萬(wàn)人。年末公司年金基金合計(jì)結(jié)存3570億元。(2)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)同步推動(dòng),國(guó)家啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(如下簡(jiǎn)稱“城居?!保?,與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(如下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)?!保┰圏c(diǎn)同步推動(dòng)。截至末,27個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū))1900各種縣和4個(gè)直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)納入國(guó)家兩項(xiàng)試點(diǎn),覆蓋面超過(guò)60%。納入國(guó)家試點(diǎn)地區(qū)參保人數(shù)共計(jì)3.32億人,其中60歲如下參保人數(shù)2.4億人,領(lǐng)取待遇人數(shù)9184.76萬(wàn)人。加上地方自行開(kāi)展試點(diǎn)地區(qū),參保人數(shù)共計(jì)3.64億人,其中60歲如下參保人數(shù)2.61億人,領(lǐng)取待遇人數(shù)1.03億人。國(guó)家試點(diǎn)地區(qū)新農(nóng)保、城居?;鸷嫌?jì)收入1110.06億元,合計(jì)支出598.26億元,合計(jì)結(jié)余1231.20億元。(3)農(nóng)村某些籌劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度繼續(xù)實(shí)行繼續(xù)實(shí)行農(nóng)村籌劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶持制度和籌劃生育家庭特別扶助制度,并建立了與農(nóng)村居民消費(fèi)支出掛鉤原則動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制將獎(jiǎng)勵(lì)扶助原則從每人每年720元提高到每人每年960元,特別扶助原則分別從沒(méi)人每月不低于100元和80元提高到每人每月不低于135元和110元。,全國(guó)共發(fā)放農(nóng)村某些籌劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助金33.1億元,扶助對(duì)象445.9萬(wàn)人,發(fā)放特別扶助金7.1億元,惠及54萬(wàn)人。圖表SEQ圖表\*ARABIC11:-全國(guó)農(nóng)村某些籌劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象總數(shù)變化狀況(萬(wàn)人)數(shù)據(jù)來(lái)源:全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室、中華人民共和國(guó)老齡門戶網(wǎng)(4)貧困老人社會(huì)救濟(jì)水平不斷提高1)城鄉(xiāng)最低生活保障制度,國(guó)家進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范城鄉(xiāng)低保工作,社會(huì)救濟(jì)水平進(jìn)一步提高。全年各級(jí)財(cái)政共支出都市低保資金659.9億元,同比增長(zhǎng)25.8%。共發(fā)放農(nóng)村低保資金667.7億元,同比增長(zhǎng)50%。截至末,全國(guó)都市低保對(duì)象共計(jì)2276.8萬(wàn)人,其中老年人346.9萬(wàn)人,占15.2%,都市低保月人均原則為287.6元,同比提高14.5%;低保月人均補(bǔ)差240.3元,同比提高27.1%。全國(guó)農(nóng)村低保對(duì)象共計(jì)5305.7萬(wàn)人,其中老年人1934萬(wàn)人,占36.5%,低保月人均保準(zhǔn)143.2元,同比提高22.4%;低保月人均補(bǔ)差106.1元,同比提高43.4%。2)農(nóng)村五保供養(yǎng)制度截至末,全國(guó)農(nóng)村共有五保供養(yǎng)人數(shù)551萬(wàn),比上年末減少0.95%。全國(guó)各級(jí)財(cái)政共發(fā)放農(nóng)村五保供養(yǎng)資金121.7億元,同比增長(zhǎng)24.1%。農(nóng)村五保集中供養(yǎng)184.5萬(wàn)人,集中供養(yǎng)五保救濟(jì)年平均原則為3399.7元/人,比上年增長(zhǎng)15.2%;農(nóng)村五保分散供養(yǎng)366.5萬(wàn)人,分散供養(yǎng)五保救濟(jì)年平均原則為2470.5元/人,比上年增長(zhǎng)17.6%。圖表SEQ圖表\*ARABIC12:-農(nóng)村五保供養(yǎng)原則變化狀況(元/人/年)數(shù)據(jù)來(lái)源:全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室、中華人民共和國(guó)老齡門戶網(wǎng)(5)高齡老年人生活補(bǔ)貼進(jìn)一步擴(kuò)大高齡補(bǔ)貼覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。截至末,全國(guó)15個(gè)省(市)建立了高齡補(bǔ)貼制度,惠及900萬(wàn)老年人,較上年末增長(zhǎng)323.6萬(wàn)人。圖表SEQ圖表\*ARABIC13:-享有高齡補(bǔ)貼老人數(shù)數(shù)據(jù)來(lái)源:全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室、中華人民共和國(guó)老齡門戶網(wǎng)2、醫(yī)療保障體系覆蓋逐漸增廣(1)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)不斷增多截至末,參保人數(shù)達(dá)47343萬(wàn)人,比上年末增長(zhǎng)4080萬(wàn)人。其中,參加城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為25227萬(wàn)人,比上年末增長(zhǎng)1492萬(wàn)人;參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為22116萬(wàn)人,比上年末增長(zhǎng)2588萬(wàn)人。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)中,退休人員6279萬(wàn)人,比上年末增長(zhǎng)335萬(wàn)人。參加醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)民工人數(shù)為4641萬(wàn)人,比上年末增長(zhǎng)58萬(wàn)人。全年城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入5539億元,支出4431億元,分別比上年增長(zhǎng)28.5%和25.2%。年末城鄉(xiāng)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金合計(jì)結(jié)存4015億元,個(gè)人賬戶積累2165億元。(2)新型農(nóng)村合伙醫(yī)療全面覆蓋農(nóng)村地區(qū)截至末,全國(guó)有2637個(gè)縣(區(qū)、市)開(kāi)展了新型農(nóng)村合伙醫(yī)療(如下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”),參合人數(shù)達(dá)8.32億人,參合率為97.5%。新農(nóng)合籌資總額達(dá)2047.6億元,人均籌資246.2元。全國(guó)新農(nóng)合基金支出1710.2億元;補(bǔ)償支出受益13.15億人次,其中:住院補(bǔ)償0.7億人次,普通門診補(bǔ)償11.67億人次。絕大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保最高支付限額達(dá)到職工平均工資和居民人均可支配收入6倍,且高于5萬(wàn)元。圖表SEQ圖表\*ARABIC14:-新農(nóng)合參合狀況數(shù)據(jù)來(lái)源:全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室、中華人民共和國(guó)老齡門戶網(wǎng)(注:由于某些都市統(tǒng)一實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,因此參合人數(shù)有所減少)(3)老年衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷增多截至末,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)954389個(gè),比上年增長(zhǎng)17462個(gè)。其中:醫(yī)院21979個(gè),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)918003個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)11926個(gè)。與上年比較,醫(yī)院增長(zhǎng)1061個(gè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)16294個(gè),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增長(zhǎng)91個(gè)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治常用病、多發(fā)病能力逐漸增強(qiáng),各地積極發(fā)展老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院及護(hù)理員,預(yù)計(jì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,各地在建立居民健康檔案基本上,繼續(xù)為老年人免費(fèi)提供1次涉及體格檢查、輔助檢查和健康指引健康管理服務(wù),全年為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù),全年為65歲以上老年人提供健康管理服務(wù)達(dá)1.03億人次。3、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系逐漸形成以居家為基本、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支持社會(huì)服務(wù)體系基本形成。(1)養(yǎng)老福利服務(wù)設(shè)施不斷增多截至末,全國(guó)各類老年人和殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)40868個(gè),比上年末增長(zhǎng)964個(gè),床位342.3萬(wàn)張,比上年末增長(zhǎng)8.7%,收養(yǎng)老人256.8萬(wàn)人,比上年末增長(zhǎng)5.9%。從類型上看,截至末,都市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有5616個(gè),床位63萬(wàn)張,收養(yǎng)老年人38.8萬(wàn)人,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)32140個(gè),床位242.1萬(wàn)張,收養(yǎng)老年人192.5萬(wàn)人;光榮院1389個(gè),床位8.1萬(wàn)張,收養(yǎng)老年人5.3萬(wàn)人。(2)老人社會(huì)化管理服務(wù)不斷推動(dòng)公司退休人員社會(huì)化管理服務(wù)工作不斷推動(dòng)。截至末,全國(guó)納入社區(qū)管理公司退休人員共4725萬(wàn)人,比底增長(zhǎng)381萬(wàn)人,占公司退休人員總數(shù)77.3%,社區(qū)管理率同比提高1.1%。(3)扶老助老主題活動(dòng)進(jìn)一步開(kāi)展敬老愛(ài)老主題教誨活動(dòng)進(jìn)一步開(kāi)展。在全國(guó)“敬老月”活動(dòng)期間,各地共組織開(kāi)展各類為老人志愿服務(wù)行動(dòng)3500萬(wàn)人次。為老服務(wù)、老年優(yōu)待和法律援助等活動(dòng)惠及8000多萬(wàn)老年人。(二)政策環(huán)境國(guó)家出臺(tái)了多項(xiàng)政策辦法增進(jìn)養(yǎng)老保障及服務(wù)體系建設(shè)和完善。1、十八大:統(tǒng)籌推動(dòng)城鄉(xiāng)社保體系建設(shè)、基本養(yǎng)老金實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)籌十八大報(bào)告中明確指出,要統(tǒng)籌推動(dòng)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)。要堅(jiān)持全覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)方針,以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn),全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系。改革和完善公司和機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)制度,整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,逐漸做實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌,建立兼顧各類人員社會(huì)保障待遇擬定機(jī)制和正常調(diào)節(jié)機(jī)制。擴(kuò)大社會(huì)保障基金籌資渠道,建立社會(huì)保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)制度,保證基金安全和保值增值。完善社會(huì)救濟(jì)體系,健全社會(huì)福利制度,支持發(fā)展慈善事業(yè),做好優(yōu)撫安頓工作。健全殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)體系,的保證障殘疾人權(quán)益。健全社會(huì)保障經(jīng)辦管理體制,建立更加便民快捷服務(wù)體系。城鄉(xiāng)最低生活保障原則和弄尋扶貧原則發(fā)福提高,公司退休人員基本養(yǎng)老金持續(xù)提高。2、《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》:基本建設(shè)形成社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》指出:為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,建立起以居家為基本、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐,與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)、與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)黨十七大確立“老有所養(yǎng)”戰(zhàn)略目的和十七屆五中全會(huì)提出“優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)”規(guī)定。到,基本建設(shè)形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運(yùn)營(yíng)良好、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管到位、可持續(xù)發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。功能定位:依照當(dāng)前國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,國(guó)內(nèi)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系重要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)某些構(gòu)成。居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋生活照顧、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等,以上門服務(wù)為重要形式。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)重要支撐,具備社區(qū)日間照顧和居家養(yǎng)老支持兩類功能,重要面向家庭日間暫時(shí)無(wú)人或者無(wú)力照護(hù)社區(qū)老年人提供服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)以設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn),通過(guò)設(shè)施建設(shè),實(shí)現(xiàn)其基本養(yǎng)老服務(wù)功能。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)重點(diǎn)涉及老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)和其她類型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。3、十部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見(jiàn)》,指引并增進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)迅速發(fā)展依照2月全國(guó)老齡委辦公室、發(fā)展改革委、教誨部、民政部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部、建設(shè)部、衛(wèi)生部、人口計(jì)生委及稅務(wù)總局十部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)意見(jiàn)》,對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)給出了詳細(xì)指引意見(jiàn),明確進(jìn)一步發(fā)展老年社會(huì)福利事業(yè)、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、居家老人服務(wù)業(yè)務(wù)、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷服務(wù)業(yè)務(wù)以及增進(jìn)老年用品市場(chǎng)開(kāi)發(fā)。《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)意見(jiàn)》中規(guī)定各級(jí)關(guān)于部門加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)真貫徹意見(jiàn)中有關(guān)政策?!兑庖?jiàn)》還指出,要突出工作重點(diǎn),明確政策辦法。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要按照政策引導(dǎo)、政府扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)原則,逐漸建立和完善以居家養(yǎng)老為基本、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充服務(wù)體系。要建立公開(kāi)、平等規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,積極支持以公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等各種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè),勉勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合伙、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。4、《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作決定》:建立健全社區(qū)管理和社區(qū)服務(wù)體系,發(fā)展老年服務(wù)業(yè)老齡問(wèn)題涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活等諸多領(lǐng)域,是關(guān)系國(guó)計(jì)民生和國(guó)家長(zhǎng)治久安一種重大社會(huì)問(wèn)題。全黨全社會(huì)必要從改革、發(fā)展、穩(wěn)定大局出發(fā),高度注重和切實(shí)加強(qiáng)老齡工作。《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)老齡工作決定》中指出發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)三個(gè)指引思想:(1)要從加強(qiáng)社區(qū)建設(shè),依托社區(qū)發(fā)展老年服務(wù)業(yè),進(jìn)一步完善社區(qū)為老年人服務(wù)功能;(2)老年服務(wù)業(yè)發(fā)展要走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化道路;(3)要哺育和發(fā)展老年消費(fèi)市場(chǎng)。要適應(yīng)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì),完善社會(huì)保障制度,建立健全社區(qū)管理和社區(qū)服務(wù)體系,發(fā)展老年服務(wù)業(yè),維護(hù)老年人合法權(quán)益,加強(qiáng)老年思想政治工作,開(kāi)創(chuàng)老齡工作新局面。(三)經(jīng)濟(jì)環(huán)境1、家庭人均可支配收入逐年上升改革開(kāi)放以來(lái),咱們經(jīng)濟(jì)經(jīng)歷了波動(dòng)增長(zhǎng)、迅速發(fā)展以及穩(wěn)步發(fā)展三個(gè)階段,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,國(guó)內(nèi)居民人均收入也不斷增長(zhǎng),國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)居民人均收入從改革開(kāi)發(fā)初期343元增長(zhǎng)到21809元,農(nóng)村居民家庭人均純收入也達(dá)6977元,比增長(zhǎng)1058元。隨著城鄉(xiāng)居民人均可支配收入不斷增長(zhǎng)以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提高,老年人消費(fèi)及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)勢(shì)必有越來(lái)越好經(jīng)濟(jì)環(huán)境作為依托。圖表SEQ圖表\*ARABIC15:1978-國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入狀況數(shù)據(jù)來(lái)源:《中華人民共和國(guó)記錄年鑒》2、國(guó)內(nèi)現(xiàn)處在“未富先老”階段國(guó)內(nèi)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),但國(guó)內(nèi)和其她老齡化國(guó)家相比有一種很大不同,用一句話來(lái)概括就是“國(guó)外是先富后老,國(guó)內(nèi)是未富先老”。發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展與老齡化同步,進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均GDP普通在5000到10000美元以上,而中華人民共和國(guó)是在尚未實(shí)現(xiàn)當(dāng)代化、經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)狀況下提邁進(jìn)入老齡社會(huì),即“未富先老”。依照美國(guó)人口征詢局資料,世界上已有70個(gè)國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì),而只有中華人民共和國(guó)、格魯吉亞、亞美尼亞和摩爾多瓦四個(gè)國(guó)家人均國(guó)民產(chǎn)值局限性1000美元。這闡明國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平尚處在世界中下水平時(shí),老齡化限度卻己進(jìn)入了發(fā)達(dá)國(guó)家行列,呈現(xiàn)“未富先老”特性。老齡化加速對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展都將產(chǎn)生巨大壓力。圖表SEQ圖表\*ARABIC16:1985-國(guó)內(nèi)人均GDP(美元)及進(jìn)入老年社會(huì)時(shí)間及人均GDP狀況數(shù)據(jù)來(lái)源:《中華人民共和國(guó)記錄年鑒》3、居民收入水平城鄉(xiāng)間差距較大城鄉(xiāng)和農(nóng)村居民是構(gòu)成國(guó)內(nèi)社會(huì)兩大基本群體。改革開(kāi)放以來(lái),城鄉(xiāng)居民收入差距趨于擴(kuò)大。據(jù)記錄,國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)居民家庭人均總收入21809.8元,農(nóng)村居民人均純收入6977.3元,兩者相差14832.5元,城鄉(xiāng)軍民人均收入是農(nóng)村居民人均收入3.13倍。過(guò)大城鄉(xiāng)收入差距已成為社會(huì)發(fā)展障礙。此外,收入差距直接影響了城鄉(xiāng)居民消費(fèi)水平,《中華人民共和國(guó)記錄年鑒》城鄉(xiāng)居民消費(fèi)水平數(shù)據(jù)也能看出,都市居民消費(fèi)水平絕對(duì)值是18750元、農(nóng)村居民消費(fèi)水平絕對(duì)值是5633元,都市居民消費(fèi)水平是農(nóng)村居民消費(fèi)水平3.5倍。老年消費(fèi)群體簡(jiǎn)樸地可以分為農(nóng)村消費(fèi)群體和城鄉(xiāng)消費(fèi)群體,兩者之間收入水平差距直接決定了其支付能力水平之間差距。圖表SEQ圖表\*ARABIC17:1990-國(guó)內(nèi)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入及消費(fèi)比數(shù)據(jù)來(lái)源:《中華人民共和國(guó)記錄年鑒》4、居民收入水平區(qū)域間差別較大國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)展戰(zhàn)略和區(qū)域經(jīng)濟(jì)研究部課題報(bào)告《中華人民共和國(guó)(大陸)區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展特性分析》將把中華人民共和國(guó)大陸分為八大區(qū)域,即東北、北部沿海、東部沿海、南部沿海、黃河中游、長(zhǎng)江中游、西南和大西北地區(qū)。各地區(qū)城鄉(xiāng)居民人均可支配收入狀況如下圖所示。福建廣東海南甘肅、寧夏青海、新疆西藏遼寧吉林黑龍江重慶、四川云南、廣西貴州安徽、江西湖南、湖北福建廣東海南甘肅、寧夏青海、新疆西藏遼寧吉林黑龍江重慶、四川云南、廣西貴州安徽、江西湖南、湖北山西、陜西河南、內(nèi)蒙古北京、天津河北、山東上海江蘇浙江圖表SEQ圖表\*ARABIC18:國(guó)內(nèi)分區(qū)域城鄉(xiāng)居民人均收入狀況數(shù)據(jù)來(lái)源:東灘顧問(wèn)依照《中華人民共和國(guó)記錄年鑒》計(jì)算得到數(shù)據(jù)顯示國(guó)內(nèi)東部沿海地區(qū)城鄉(xiāng)收入居全國(guó)首位,其中城鄉(xiāng)居民人均可支配收入是黃河中游地區(qū)1.59倍、長(zhǎng)江中游地區(qū)1.60倍、西南地區(qū)1.61倍、東北地區(qū)1.62倍、大西北地區(qū)1.89倍;農(nóng)村居民純收入是黃河中游地區(qū)2.02倍、長(zhǎng)江中游地區(qū)1.87倍、西南地區(qū)2.28倍、東北地區(qū)1.58倍、大西北地區(qū)2.62倍。國(guó)內(nèi)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體經(jīng)濟(jì)環(huán)境決定了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面對(duì)老年消費(fèi)群體支付能力水平有明顯區(qū)域差別。5、市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)日益增多隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和改革不斷深化,人民
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