角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理課件

角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理疑病癥傾向病人的心理護(hù)理多重抱怨病人的心理護(hù)理憤怒病人的心理護(hù)理依賴性人格病人的心理護(hù)理角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理疑病癥傾向病人的心理護(hù)理疑病癥傾向心理特點(diǎn)心理護(hù)理角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理此類病人過(guò)分關(guān)注其身體狀況，擔(dān)心或深信自己患有一種或多種軀體疾病，經(jīng)常述說(shuō)某些不適，反復(fù)就醫(yī)，經(jīng)多種檢查均不能證實(shí)其疾病存在，但也不能消除病人的疑慮。病人的疑病癥狀多種多樣，嚴(yán)重影響其工作、日常生活和學(xué)習(xí)，護(hù)士應(yīng)正確處理與病人的關(guān)系，盡量消除對(duì)病人的醫(yī)源性影響，逐步消除其疑病癥狀。疑病癥癥狀傾向角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理心理特點(diǎn)求治心理：病人懷疑甚至確信其患有某種實(shí)際并不存在的疾病而四處求醫(yī)，起進(jìn)行各種檢查的目的并非為打消疑慮，而是為證實(shí)其猜測(cè)。埋怨、不滿：病人四處求醫(yī)的行為雖常造成人力、財(cái)力的極大浪費(fèi)，但他們?nèi)月裨褂H屬不體貼、不理解。他們常常易生氣、抱怨，要求周圍的人給予更多的重視關(guān)心、容忍體諒；工作中與同事、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系緊張；在醫(yī)院埋怨醫(yī)務(wù)人員未為其作認(rèn)真檢查、特殊的治療和護(hù)理。緊張、焦慮：因病人過(guò)分關(guān)注自己的身體狀況，稍有“變化”即緊張不安、焦慮、抑郁。生活也失去了往日樂(lè)趣，他們不愿與人正常交往，致使正常的工作、生活和學(xué)習(xí)均價(jià)收到影響、性格特點(diǎn)：疑病癥傾向病人往往具有固執(zhí)、多疑、敏感、謹(jǐn)慎等性格特點(diǎn)，遇事總是過(guò)多的考慮悲觀或不幸的一面，缺乏自信。角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理心理護(hù)理 消除心理壓力：幫助病人建立正確的認(rèn)知是此類病人心理干預(yù)的主要措施。護(hù)士是要了解病人的思想、情感及其對(duì)疾病、醫(yī)生、治療的態(tài)度，科學(xué)、合理的簡(jiǎn)直疑病癥傾向的性質(zhì)，切忌潦草檢查與簡(jiǎn)單簡(jiǎn)直。此外，要根據(jù)檢查結(jié)果向病人解釋器并無(wú)軀體性疾病，以打消顧慮，減輕心理壓力。幫助病人轉(zhuǎn)移注意力：逐漸引導(dǎo)病人把注意力從自身轉(zhuǎn)移到外界。如可根據(jù)病人的具體情況，鼓勵(lì)其參加感興趣的活動(dòng)或各種文娛體育活動(dòng)如養(yǎng)花、釣魚(yú)、下棋、繪畫(huà)、旅游等，轉(zhuǎn)移其對(duì)身體的過(guò)分關(guān)注，從而逐漸擺脫疫病觀念。完善個(gè)性：教育病人要做到心胸寬廣，努力培養(yǎng)樂(lè)觀情緒，提高自信心。鼓勵(lì)病人豐富生活內(nèi)容，多余朋友和親人交流，從而逐步消除悲觀情緒和不良心理狀態(tài)，最終消除疑病癥傾向。角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理多重抱怨病人的心理護(hù)理多重抱怨病人特點(diǎn)心理行為特點(diǎn)心理護(hù)理角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理多重抱怨病人特點(diǎn)此類病人常主訴多種系統(tǒng)及器官的不適癥狀，但其癥狀大都很含糊，如頭暈、倦怠、疼痛等；又是病人還抱怨生活、工作和社會(huì)等時(shí)間；抱怨醫(yī)生醫(yī)療水平不高，能力不強(qiáng)，或護(hù)士的服務(wù)態(tài)度差，技術(shù)操作水平低等。由于病人不停地抱怨，且其抱怨缺乏醫(yī)學(xué)證據(jù)支持或不符合事實(shí)，易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員感到無(wú)從下手或產(chǎn)生挫折感，或?qū)Σ∪说亩嘀乇г故ツ托?。角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理心理行為特點(diǎn)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多重抱怨病人多表現(xiàn)為強(qiáng)烈的不滿情緒及焦慮、悲觀失望等負(fù)性情緒體驗(yàn)、因?yàn)槠鋵?duì)多數(shù)事情都抱有過(guò)高的期望值，因達(dá)不到他滿意的期望值而引發(fā)負(fù)性情緒；此外，抱怨本很也可引發(fā)負(fù)性情緒。所以多重抱怨的病人往往很苦惱。他們似乎很難看到希望。多重抱怨的病人大多具有特殊的人格特征，往往比較敏感、頑固。角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理心理護(hù)理適當(dāng)?shù)谋г故且环N發(fā)泄，有利于緩解心理壓力，減輕負(fù)性情緒，但過(guò)度、多重抱怨不僅影響其本人的心理和行為，還可影響周圍病友的情緒。因此類病人抱怨時(shí)需要聽(tīng)眾的認(rèn)同，尤其關(guān)于醫(yī)護(hù)人員能力與水平的抱怨與病友利益相關(guān)聯(lián)，較易獲得病友的認(rèn)同。因而應(yīng)重視此類病人的心理護(hù)理。（1）耐心傾聽(tīng)：聽(tīng)取病人的抱怨，才能發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性原因。此外，病人抱怨時(shí)情緒都部位定，醫(yī)護(hù)人員必須耐心傾聽(tīng)，表現(xiàn)出關(guān)注和關(guān)心的表情，盡量避免與其發(fā)生爭(zhēng)辯。（2）換位思考：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)站在病人的立場(chǎng)上，理解和同情病人的抱怨，讓病人感受到被理解、被關(guān)心。（3）加強(qiáng)與病人的溝通：溝通時(shí)應(yīng)注意其問(wèn)題關(guān)鍵不在于病人所抱怨的內(nèi)容，而是生活事件壓力所致的應(yīng)對(duì)障礙、調(diào)適不良等結(jié)果。應(yīng)從解決問(wèn)題關(guān)鍵入手，分析原因，采取有效地應(yīng)對(duì)策略。角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理憤怒病人的心理護(hù)理心理行為表現(xiàn)心理護(hù)理角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理心理行為表現(xiàn) 情緒激動(dòng)，易激怒。自我控制力下降。攻擊性行為：根據(jù)憤怒對(duì)象的指向可將憤怒分為“內(nèi)懲型”和“外懲型”內(nèi)懲型“病人把自己作為懲罰對(duì)象，表現(xiàn)為自責(zé)、自恨、自傷甚至自殺等；外懲型病人把憤怒對(duì)象指向外部，一是使其受挫的人或事物；另外可能指向無(wú)關(guān)的人或事物，表現(xiàn)為打人、摔東西、無(wú)緣無(wú)故的與他人爭(zhēng)吵等。角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理心理護(hù)理理解和解釋：護(hù)士要多關(guān)心、體貼憤怒的病人，對(duì)其行為要給予理解、體諒、包容。并做好解釋工作。幫助病人有效宣泄：長(zhǎng)期壓抑憤怒會(huì)對(duì)病人的健康造成長(zhǎng)期影響。護(hù)士要教會(huì)病人傾訴內(nèi)心感受，并給予耐心指導(dǎo)。幫助病人適當(dāng)?shù)目刂魄榫w。角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理依賴性人格病人的心理護(hù)理依賴人格心理行為表現(xiàn)心理護(hù)理角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理依賴人格它是異常人格的一種類型，又稱“被動(dòng)依賴人格”。他是在某些健全先天素質(zhì)的基礎(chǔ)上，在后天不良社會(huì)文化壞境因素影響下所致人格發(fā)展的病態(tài)或人格結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)的人格結(jié)構(gòu)內(nèi)在不協(xié)調(diào)。或稱正常人格的偏離，是一種原發(fā)性人格障礙。其表現(xiàn)特點(diǎn)為：沒(méi)有逐漸，缺乏自信，總覺(jué)得自己能力不足，甘愿置身于從屬地位，他們遇事總想依賴他人，不敢獨(dú)立負(fù)責(zé)，顯得過(guò)分順從。他們童年時(shí)過(guò)分依賴父母，婚后多聽(tīng)從配偶支配。所依賴的人不在身邊，他們很容易發(fā)生焦慮或抑郁。他們對(duì)親近與歸屬的過(guò)分苛求是強(qiáng)迫、盲目、非理性的，與真實(shí)感情無(wú)關(guān)。依賴性人格的人寧愿放棄自己的個(gè)人興趣，人生觀，相反得到別人的關(guān)心便心滿意足。精神分析心理學(xué)家霍妮指出依賴型人格的個(gè)體有以下特點(diǎn)：1、深感自己軟弱無(wú)力，有“我多渺小可憐”的感覺(jué)。凡需要自己拿主意時(shí)，便感到一籌莫展，像迷失港灣的小船，又像失去教母的灰姑娘。2、理所當(dāng)然地認(rèn)為別人比自己優(yōu)秀、有吸引力、有智慧、教養(yǎng)好、高明等。3、無(wú)意識(shí)地傾向于以別人的對(duì)其看法評(píng)價(jià)自己。同時(shí)依賴性人格的個(gè)體亦有強(qiáng)烈的進(jìn)攻性沖動(dòng)，只是被壓抑了。過(guò)分依賴他人只是一種個(gè)體無(wú)意識(shí)的表面現(xiàn)象，內(nèi)心深處具有強(qiáng)烈的他人欲望。這些矛盾沖突在病人得到起渴望的一切時(shí)，可導(dǎo)致強(qiáng)烈的焦慮。角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理心理行為表現(xiàn)病人對(duì)其日常行為和生活管理的自信心不足，常表現(xiàn)為被動(dòng)、順從；只要有人在場(chǎng)，力所能及的事情也讓別人去做，其行為表現(xiàn)較幼稚；為喚起別人的注意故意呻吟不止，希望得到更多的關(guān)心和溫暖。值得注意的是，有些人始終對(duì)人體貼，包容，且脾氣出奇地好，這也屬于“依賴性格”病人的表現(xiàn)。因?yàn)橐蕾囆愿竦膫€(gè)體多半強(qiáng)烈渴望被照顧或十分害怕分離，卻又極度缺乏自信，不敢主動(dòng)表現(xiàn)過(guò)度依賴的行為舉止，漸變成樂(lè)于照顧、體貼人，以換取“補(bǔ)償性肯定”。換言之，具有依賴人格的病人并非人們想象的處處受照顧，有的反而經(jīng)常照顧他人，只因其很依賴“被需要”的感覺(jué)。

角色適應(yīng)不良病人的心理