角色適應(yīng)不良病人的心理護理課件

角色適應(yīng)不良病人的心理護理疑病癥傾向病人的心理護理多重抱怨病人的心理護理憤怒病人的心理護理依賴性人格病人的心理護理角色適應(yīng)不良病人的心理護理疑病癥傾向病人的心理護理疑病癥傾向心理特點心理護理角色適應(yīng)不良病人的心理護理此類病人過分關(guān)注其身體狀況，擔(dān)心或深信自己患有一種或多種軀體疾病，經(jīng)常述說某些不適，反復(fù)就醫(yī)，經(jīng)多種檢查均不能證實其疾病存在，但也不能消除病人的疑慮。病人的疑病癥狀多種多樣，嚴重影響其工作、日常生活和學(xué)習(xí)，護士應(yīng)正確處理與病人的關(guān)系，盡量消除對病人的醫(yī)源性影響，逐步消除其疑病癥狀。疑病癥癥狀傾向角色適應(yīng)不良病人的心理護理心理特點求治心理：病人懷疑甚至確信其患有某種實際并不存在的疾病而四處求醫(yī)，起進行各種檢查的目的并非為打消疑慮，而是為證實其猜測。埋怨、不滿：病人四處求醫(yī)的行為雖常造成人力、財力的極大浪費，但他們?nèi)月裨褂H屬不體貼、不理解。他們常常易生氣、抱怨，要求周圍的人給予更多的重視關(guān)心、容忍體諒；工作中與同事、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系緊張；在醫(yī)院埋怨醫(yī)務(wù)人員未為其作認真檢查、特殊的治療和護理。緊張、焦慮：因病人過分關(guān)注自己的身體狀況，稍有“變化”即緊張不安、焦慮、抑郁。生活也失去了往日樂趣，他們不愿與人正常交往，致使正常的工作、生活和學(xué)習(xí)均價收到影響、性格特點：疑病癥傾向病人往往具有固執(zhí)、多疑、敏感、謹慎等性格特點，遇事總是過多的考慮悲觀或不幸的一面，缺乏自信。角色適應(yīng)不良病人的心理護理心理護理 消除心理壓力：幫助病人建立正確的認知是此類病人心理干預(yù)的主要措施。護士是要了解病人的思想、情感及其對疾病、醫(yī)生、治療的態(tài)度，科學(xué)、合理的簡直疑病癥傾向的性質(zhì)，切忌潦草檢查與簡單簡直。此外，要根據(jù)檢查結(jié)果向病人解釋器并無軀體性疾病，以打消顧慮，減輕心理壓力。幫助病人轉(zhuǎn)移注意力：逐漸引導(dǎo)病人把注意力從自身轉(zhuǎn)移到外界。如可根據(jù)病人的具體情況，鼓勵其參加感興趣的活動或各種文娛體育活動如養(yǎng)花、釣魚、下棋、繪畫、旅游等，轉(zhuǎn)移其對身體的過分關(guān)注，從而逐漸擺脫疫病觀念。完善個性：教育病人要做到心胸寬廣，努力培養(yǎng)樂觀情緒，提高自信心。鼓勵病人豐富生活內(nèi)容，多余朋友和親人交流，從而逐步消除悲觀情緒和不良心理狀態(tài)，最終消除疑病癥傾向。角色適應(yīng)不良病人的心理護理多重抱怨病人的心理護理多重抱怨病人特點心理行為特點心理護理角色適應(yīng)不良病人的心理護理多重抱怨病人特點此類病人常主訴多種系統(tǒng)及器官的不適癥狀，但其癥狀大都很含糊，如頭暈、倦怠、疼痛等；又是病人還抱怨生活、工作和社會等時間；抱怨醫(yī)生醫(yī)療水平不高，能力不強，或護士的服務(wù)態(tài)度差，技術(shù)操作水平低等。由于病人不停地抱怨，且其抱怨缺乏醫(yī)學(xué)證據(jù)支持或不符合事實，易導(dǎo)致醫(yī)護人員感到無從下手或產(chǎn)生挫折感，或?qū)Σ∪说亩嘀乇г故ツ托?。角色適應(yīng)不良病人的心理護理心理行為特點臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多重抱怨病人多表現(xiàn)為強烈的不滿情緒及焦慮、悲觀失望等負性情緒體驗、因為其對多數(shù)事情都抱有過高的期望值，因達不到他滿意的期望值而引發(fā)負性情緒；此外，抱怨本很也可引發(fā)負性情緒。所以多重抱怨的病人往往很苦惱。他們似乎很難看到希望。多重抱怨的病人大多具有特殊的人格特征，往往比較敏感、頑固。角色適應(yīng)不良病人的心理護理心理護理適當(dāng)?shù)谋г故且环N發(fā)泄，有利于緩解心理壓力，減輕負性情緒，但過度、多重抱怨不僅影響其本人的心理和行為，還可影響周圍病友的情緒。因此類病人抱怨時需要聽眾的認同，尤其關(guān)于醫(yī)護人員能力與水平的抱怨與病友利益相關(guān)聯(lián)，較易獲得病友的認同。因而應(yīng)重視此類病人的心理護理。（1）耐心傾聽：聽取病人的抱怨，才能發(fā)現(xiàn)實質(zhì)性原因。此外，病人抱怨時情緒都部位定，醫(yī)護人員必須耐心傾聽，表現(xiàn)出關(guān)注和關(guān)心的表情，盡量避免與其發(fā)生爭辯。（2）換位思考：醫(yī)護人員應(yīng)站在病人的立場上，理解和同情病人的抱怨，讓病人感受到被理解、被關(guān)心。（3）加強與病人的溝通：溝通時應(yīng)注意其問題關(guān)鍵不在于病人所抱怨的內(nèi)容，而是生活事件壓力所致的應(yīng)對障礙、調(diào)適不良等結(jié)果。應(yīng)從解決問題關(guān)鍵入手，分析原因，采取有效地應(yīng)對策略。角色適應(yīng)不良病人的心理護理憤怒病人的心理護理心理行為表現(xiàn)心理護理角色適應(yīng)不良病人的心理護理心理行為表現(xiàn) 情緒激動，易激怒。自我控制力下降。攻擊性行為：根據(jù)憤怒對象的指向可將憤怒分為“內(nèi)懲型”和“外懲型”內(nèi)懲型“病人把自己作為懲罰對象，表現(xiàn)為自責(zé)、自恨、自傷甚至自殺等；外懲型病人把憤怒對象指向外部，一是使其受挫的人或事物；另外可能指向無關(guān)的人或事物，表現(xiàn)為打人、摔東西、無緣無故的與他人爭吵等。角色適應(yīng)不良病人的心理護理心理護理理解和解釋：護士要多關(guān)心、體貼憤怒的病人，對其行為要給予理解、體諒、包容。并做好解釋工作。幫助病人有效宣泄：長期壓抑憤怒會對病人的健康造成長期影響。護士要教會病人傾訴內(nèi)心感受，并給予耐心指導(dǎo)。幫助病人適當(dāng)?shù)目刂魄榫w。角色適應(yīng)不良病人的心理護理依賴性人格病人的心理護理依賴人格心理行為表現(xiàn)心理護理角色適應(yīng)不良病人的心理護理依賴人格它是異常人格的一種類型，又稱“被動依賴人格”。他是在某些健全先天素質(zhì)的基礎(chǔ)上，在后天不良社會文化壞境因素影響下所致人格發(fā)展的病態(tài)或人格結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)的人格結(jié)構(gòu)內(nèi)在不協(xié)調(diào)?；蚍Q正常人格的偏離，是一種原發(fā)性人格障礙。其表現(xiàn)特點為：沒有逐漸，缺乏自信，總覺得自己能力不足，甘愿置身于從屬地位，他們遇事總想依賴他人，不敢獨立負責(zé)，顯得過分順從。他們童年時過分依賴父母，婚后多聽從配偶支配。所依賴的人不在身邊，他們很容易發(fā)生焦慮或抑郁。他們對親近與歸屬的過分苛求是強迫、盲目、非理性的，與真實感情無關(guān)。依賴性人格的人寧愿放棄自己的個人興趣，人生觀，相反得到別人的關(guān)心便心滿意足。精神分析心理學(xué)家霍妮指出依賴型人格的個體有以下特點：1、深感自己軟弱無力，有“我多渺小可憐”的感覺。凡需要自己拿主意時，便感到一籌莫展，像迷失港灣的小船，又像失去教母的灰姑娘。2、理所當(dāng)然地認為別人比自己優(yōu)秀、有吸引力、有智慧、教養(yǎng)好、高明等。3、無意識地傾向于以別人的對其看法評價自己。同時依賴性人格的個體亦有強烈的進攻性沖動，只是被壓抑了。過分依賴他人只是一種個體無意識的表面現(xiàn)象，內(nèi)心深處具有強烈的他人欲望。這些矛盾沖突在病人得到起渴望的一切時，可導(dǎo)致強烈的焦慮。角色適應(yīng)不良病人的心理護理心理行為表現(xiàn)病人對其日常行為和生活管理的自信心不足，常表現(xiàn)為被動、順從；只要有人在場，力所能及的事情也讓別人去做，其行為表現(xiàn)較幼稚；為喚起別人的注意故意呻吟不止，希望得到更多的關(guān)心和溫暖。值得注意的是，有些人始終對人體貼，包容，且脾氣出奇地好，這也屬于“依賴性格”病人的表現(xiàn)。因為依賴性格的個體多半強烈渴望被照顧或十分害怕分離，卻又極度缺乏自信，不敢主動表現(xiàn)過度依賴的行為舉止，漸變成樂于照顧、體貼人，以換取“補償性肯定”。換言之，具有依賴人格的病人并非人們想象的處處受照顧，有的反而經(jīng)常照顧他人，只因其很依賴“被需要”的感覺。

角色適應(yīng)不良病人的心理