呼吸系統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)-經(jīng)典題型

第一節(jié)呼吸系統(tǒng)常見癥狀和體征

一、名解

1、咯血

指喉部以下呼吸道或肺組織出血并經(jīng)口腔排出的表現(xiàn)。

2、窒息

由于血塊、異物、痙攣、水腫等引起呼吸道梗阻，導(dǎo)致氣體交換嚴(yán)重障礙。表現(xiàn)為表情

恐怖、張口瞪目、大汗淋漓、唇指發(fā)絹、意識喪失等。

3、呼吸困難

病人主觀上感到空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的異常，嚴(yán)

重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動、張口抬肩、端坐呼吸、皮膚粘膜發(fā)細(xì)等。

4、哮喘重度發(fā)作

哮喘嚴(yán)重發(fā)作出現(xiàn)端坐呼吸、明顯發(fā)絹、大汗淋漓，呼吸頻率超過30次/分，收縮壓下

降，出現(xiàn)奇脈。經(jīng)一?般支氣管舒張劑治療不能緩解。

5、中毒性肺炎

嚴(yán)重肺部感染時(shí)并發(fā)感染性休克。

6、呼吸衰竭

是由各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙、不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)

致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

7、肺性腦病

呼吸衰竭伴精神神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為表情淡漠、肌肉震顫、間歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。

8.體位引流

體位引流是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，又稱重力引流。

二、簡答

1.簡述肺源性呼吸困難嚴(yán)重程度的判定要點(diǎn)。

①輕度呼吸困難：能與相同年齡的健康人同樣地行走，但不能同樣地登高或上臺

階。②中度呼吸困難：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不斷休息，但

不能與相同年齡健康的人同樣地行走。③重度呼吸困難：說話、脫衣也感到呼吸困難，

不能外出活動。

2.試述結(jié)核菌素試驗(yàn)的方法。

①舊結(jié)核菌素(OT)試驗(yàn)方法：取1：2000的OT稀釋液0.1ml(5U)在前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，

經(jīng)48?72小時(shí)觀察局部反應(yīng)。②純結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)方法：取0.1ml5IU)純結(jié)核菌素，在

前臂內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，經(jīng)48?72小時(shí)觀察局部反應(yīng)。

3.護(hù)理大咯血病人時(shí)，如何判斷大咯血病人即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生窒息？怎樣配合醫(yī)生做

好搶救工作？

(1)大量咯血病人出現(xiàn)咯血不暢、情緒緊張、面色灰暗、胸悶氣促、喉頭痰鳴音等，往

往是窒息的先兆，應(yīng)引起警惕；若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、大汗淋漓、唇指發(fā)緝、意識喪

失等，提示窒息已發(fā)生。

(2)發(fā)現(xiàn)窒息先兆時(shí)，立即通知醫(yī)生，并置病人于側(cè)臥頭低足高俯臥位，輕拍背部以利

血塊排出，用手指套上紗布清除口、咽、鼻部血塊，或用張口器撬開緊咬的牙齒后將舌牽出、

清除積血。備好吸痰器、鼻導(dǎo)管、氣管插管和氣管切開包等急救用品，配合醫(yī)生及時(shí)搶救,

解除呼吸道阻塞。呼吸道通暢后給加壓給氧，酌情應(yīng)用呼吸興奮劑。

4.怎樣對支氣管哮喘病人進(jìn)行健康教育？

①向病人介紹哮喘的基本知識，幫助尋找及避開變應(yīng)原；②協(xié)助安排生活起居，指導(dǎo)

攝入營養(yǎng)豐富的清淡飲食，避免牛奶、蛋、魚、蝦等易過敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食

物，囑戒煙酒；盡量不用可能誘發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林、I引躲美辛、普蔡洛爾等；告知

病人及其家屬應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，不宜放花草，不要飼養(yǎng)貓、狗、鳥等動物，不要使用羊

毛毯、羽毛枕及不穿羽絨衣；③要求病人保持有規(guī)律的生活和樂觀情緒；④囑病人隨身攜帶

止喘氣霧劑，以備發(fā)作時(shí)使用，出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)，保持平靜：⑤指導(dǎo)病人有計(jì)劃地進(jìn)行

體育鍛煉和耐寒鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，注意保暖，預(yù)防呼吸道感染，減少復(fù)發(fā)。

5.一位肺心病慢性呼吸哀竭病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO275mmHg,PaO250mmHg,怎樣

給氧？如何判斷氧療有效？

（1）通過鼻塞或鼻導(dǎo)管或面罩給氧，應(yīng)予低流量（1?2L/min）、低濃度（25%~29%）持

續(xù)吸氧，以免因高濃度吸氧而抑制自主呼吸、減少肺通氣量，加重二氧化碳潴留。（2）

在給氧過程中應(yīng)密切觀察氧療效果，若呼吸頻率正常、心率減慢、發(fā)絹減輕、尿量增多、神

志清醒、皮膚轉(zhuǎn)暖，提示組織缺氧改善，氧療有效。

6.列出對肺結(jié)核病人進(jìn)行消毒隔離的要求。

①痰涂片陽性者需住院治療，進(jìn)行呼吸道隔離，有條件者，病人應(yīng)單居一室，室內(nèi)保持良好

通風(fēng)，每日用紫外線消毒。②病人應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，嚴(yán)禁隨地吐痰，不面對他人打噴嚏或咳

嗽，以防飛沫傳播。在咳嗽或打噴嚏時(shí)用雙層紙巾遮住口鼻，然后將紙放入污物袋中焚燒處

理；容器中的痰液需經(jīng)滅菌處理，如用5%?12%的甲酚皂溶液浸泡2小時(shí)以匕然后再棄

去；接觸痰液后雙手須用流水清洗。③餐具應(yīng)煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒；與他人同桌共

餐時(shí)應(yīng)使用公筷，以預(yù)防傳染。④被褥書籍可在烈日下曝曬6小時(shí)以上進(jìn)行消毒滅菌。⑤病

人外出時(shí)應(yīng)戴口罩：密切接觸者應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行有關(guān)檢查。

三、護(hù)理病理討論題

1.周先生，55歲。慢性支氣管炎病史近20年，近2年來，在登高樓、騎車上坡時(shí)感

到氣急，受涼、感冒時(shí)更明顯，且逐年加重，現(xiàn)行走速度快即感氣促。吸煙史20余年。體

溫37~C,脈搏88次/分鐘，呼吸24次/分鐘。神志清晰，桶狀胸，兩肺呼吸音減弱伴呼

氣延長，未聞及濕U歲音。問：（1）臨床診斷。（2）主要護(hù)理診斷。（3）健康教育要點(diǎn)。

（1）臨床診斷：慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。

（2）主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損與呼吸道阻塞、肺組織彈性降低、通氣/血流比例

失調(diào)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。②活動無耐力與肺功能下降引起慢性缺氧、活動時(shí)供氧

不足有關(guān)。

（3）健康教育要點(diǎn)：①向病人及其家屬介紹COPD雖是不可逆的病變，但積極預(yù)防和治

療可減少急性發(fā)作、改善呼吸功能、延緩病情、提高生命質(zhì)量，治療和鍛煉必須持之以恒。

②積極指導(dǎo)病人避免各種可使病情加重的因素，如督促病人戒煙、改善環(huán)境衛(wèi)生、加強(qiáng)勞動

保護(hù)等。③向病人及家屬宣傳飲食治療的意義和原則，解釋攝取足夠的營養(yǎng)對滿足機(jī)體需要、

保持和恢復(fù)體力的重要性。鼓勵病人進(jìn)食，與病人及家屬共同制訂病人樂于接受的高熱量、

高蛋白、高維生素的飲食計(jì)劃，避免食用產(chǎn)氣食物，以免腹部脹氣，使膈肌上抬而影響肺部

換氣功能。④注意防寒保暖，做防感冒按摩、涼水洗臉、食醋熏蒸、體育鍛煉等，提高機(jī)體

抗病能力。教會病人呼吸運(yùn)動鍛煉技術(shù)、能量節(jié)約技術(shù)、家庭氧療技術(shù)。⑤教會病人自我監(jiān)

測病情的方法，癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，叱。說明藥物治療目的、使用

方法、劑量和副作用，避免濫用藥物。

2.秦女士，25歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、乏力1日，今晨起又出現(xiàn)咳嗽、氣急和右

上胸痛，并咯出少量血絲痰。2II前在野外勞動，穿衣單薄且受雨淋。體檢：體溫39.5~C,

腑c率120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/70mmHg。急性病容，面色潮紅，呼吸

急促，鼻翼扇動，口唇微州，右上胸呼吸運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)，叩診音較濁，可聽到支氣管

呼吸音及細(xì)濕啰音，語音傳導(dǎo)增強(qiáng)。血白細(xì)胞14X10o/L,胸部X線檢查示右肺片狀均

勻模糊陰影，血?dú)夥治觯篜aO280mmHg,PaCO240mmHg。

問：（1）主要護(hù)理診斷及合作性問題。（2）護(hù)理要點(diǎn)。

（1）護(hù)理診斷及合作性問題：①體溫過高；②氣體交換受損；③疼痛：胸痛；④潛在并發(fā)

癥：感染性休克。

（2）護(hù)理要點(diǎn)：①安置病人于平臥位臥床休息，以利呼吸和減少氧耗；病房環(huán)境要清潔、

安靜、舒適；給予心理支持，使病人能配合治療，安心養(yǎng)病。②給予富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素

和足夠熱量的易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水，以利痰液稀釋和排痰。③寒戰(zhàn)時(shí)注意

保暖，高熱時(shí)給予物理降溫及遵醫(yī)囑酌情使用退熱藥，降溫過程中若病人大量出汗，應(yīng)及時(shí)

更換衣被，做好口腔和皮膚護(hù)理。④遵醫(yī)囑給予抗菌藥物、祛痰劑，病人呼吸困難明顯時(shí)予

以吸氧。⑤協(xié)助病人在胸痛劇烈時(shí)取右側(cè)臥位，并指導(dǎo)病人在深呼吸及咳嗽時(shí)用手按壓右側(cè)

胸部以降低呼吸幅度，減輕胸痛。⑥密切觀察生命征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克早期征象，

如有休克發(fā)生，安置病人于去枕平臥位或中凹臥位，給予高流量吸氧，迅速建立靜脈通路，

配合醫(yī)師搶救。

3.李女士，25歲，工人。因低熱、乏力、咳嗽1個(gè)月，2小時(shí)■前突然咯血約100ml人

院。病人于1個(gè)月前開始，無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.6~C?38.5-C,以午后為重，乏力、

盜汗、食欲不振、咳嗽，初為干咳，繼而咳少量白色粘痰。自行按感冒治療，口服“速效感

冒膠囊”等藥物，但未見明顯好轉(zhuǎn)。今晨咳嗽較前劇烈并咯出鮮紅色血約100ml,急來醫(yī)院

就診。以“咯血原因待查”收入住院?體檢：體溫38.2-C,脈搏86次/分鐘，呼吸20

次/分鐘，血壓120/80mmHg,急性病容，神志清楚，表情緊張，自動體位，查體合作。

左鎖骨上可聞及濕啰音，心臟及腹部未見異常。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.8X109/L,中性

粒細(xì)胞0.64o結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。胸片示左上肺片狀陰影，中間有一透亮區(qū)，考慮肺結(jié)核

空洞形成。

問：（1）主要護(hù)理診斷及合作性問題。（2）健康教育要點(diǎn)。

（1）主要護(hù)理診斷及合作性問題：①焦慮；②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；③活動無耐力；

④有傳播感染的危險(xiǎn)；⑤潛在的并發(fā)癥：窒息。

（2）健康教育要點(diǎn)：指導(dǎo)病人及家屬了解結(jié)核病防治知識和呼吸道隔離技術(shù)；囑病人戒煙、

戒酒，注意保證營養(yǎng)的補(bǔ)充，合理安排休息，避免勞累、情緒波動及呼吸道感染；有條件的

病人可選擇空氣新鮮、氣候溫和的海濱、湖畔療養(yǎng)，以促進(jìn)身體的康復(fù)，增加抵抗疾病的能

力；向病人介紹結(jié)核病的常用治療方法及療程，說明用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和用藥

注意事項(xiàng)，并囑其一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)需隨時(shí)就醫(yī)。反復(fù)強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持規(guī)律、全程、合理用

藥的重要性，取得病人與家屬的主動配合；指導(dǎo)病人定期復(fù)查胸片和肝、腎功能，以了解病

情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

4.錢女士，68歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年來明顯加重，常年不斷，伴有喘息

和呼吸困難，目以冬春季更明顯。4日前受涼后發(fā)熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發(fā)絹。

今晨起出現(xiàn)神志模糊，躁動不安。有吸煙史40余年。查體：體溫39.2℃,脈搏116次/

分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓130/90mmHg,半臥位，意識模糊，唇頰發(fā)緝，球結(jié)膜充血

水腫，皮膚濕潤，杵狀指（趾），桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診過清音，聞及哮鳴音及濕啰音。

心率116次/分鐘，心律齊，肝肋下3cm,質(zhì)軟，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查,血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)5.5

X10l2/L,血紅蛋白量160g/L；白細(xì)胞計(jì)數(shù)13X10。/L,其中中性粒細(xì)胞占0.90,Pa02

60mmHg,PaCO250mmHg。

問：（1）最可能的臨床診斷。

（2）主要護(hù)理診斷及合作性問題。

(3)病人吸氧護(hù)理的要點(diǎn)及理由。

(1)臨床診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作，阻塞性肺氣腫，呼吸衰竭。

(2)護(hù)理診斷及合作性問題：①低效性呼吸型態(tài)；②清理呼吸道無效；③體溫過高：④潛在

并發(fā)癥：肺性腦病、消化道出血、心力衰竭、休克。

(3)氧療措施：采用鼻導(dǎo)管或面罩法給低濃度(25%?29%)、低流量(1?2L/min)持續(xù)吸氧。

因?yàn)槿绻毖跫m正過快，可減弱缺氧對呼吸中樞的興奮作用，加重二氧化碳潴留，加重呼吸

困難，甚至發(fā)生呼吸驟停。

5.吳先生，73歲?？人?、咳痰伴氣喘30余年。1月前氣喘加劇，咳白色泡沫痰，不能平

臥，食欲差。近3日痰粘呈黃色，不易咳出，夜間煩躁不眠，白晝嗜睡。查：體溫371C,

脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓160/90mmHg,答話有時(shí)不切題，半臥位，發(fā)組，皮膚

濕暖，球結(jié)膜輕度水腫，頸靜脈怒張。桶狀胸，呼吸淺表，肺部叩診呈過清音，兩肺散在哮

鳴音，肺底聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)為多。劍突下心尖搏動明顯，心率100次/分，律齊，P2亢

進(jìn)，未聞及雜音，肝脾未及。血白細(xì)胞11.4X109/L,pH7.24,動脈血二氧化碳分壓81mmHg,

動脈血氧分壓33.7mmHg,BE-3.1mmol/L,血鉀4.3mmol/L,血鈉134mmol/L,血氯94mmol/L。

X線胸片示兩肺透亮度增加，肺紋理粗亂呈條索狀,沿右下肺紋理有散在較淡的斑點(diǎn)狀陰影。

心電圖示右心房及右心室肥大。問：(1)初步診斷。(2)治療原則。(3)護(hù)理要點(diǎn)。

⑴初步診斷：①喘息型慢性支氣管炎，繼發(fā)肺部感染；②阻塞性肺氣腫；③慢性肺原

性心臟病，右心衰竭，心功能IV級，呼吸衰竭，呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒；④肺性腦病。

⑵治療原則：①控制感染；②改善通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留：③糾正酸中毒；④治療

心力衰竭；⑤防治并發(fā)癥；⑥慎用鎮(zhèn)靜劑。⑶護(hù)理要點(diǎn)：①按危重病期護(hù)理，高蛋白低鹽

易消化飲食：②保持呼吸道通暢，排除積痰；③低流量持續(xù)給氧；④嚴(yán)密觀察呼吸、血壓的

變化和神志、瞳孔的改變，注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡，記錄尿量；⑤觀察藥物的不良反應(yīng),

避免用鎮(zhèn)靜劑，禁用對呼吸中樞有抑制作用的藥物如嗎啡；⑥按病情需要做痰培養(yǎng)，抽血做

血?dú)夥治黾吧瘷z查；⑦保持大便通暢，注意糞便顏色并做隱血試驗(yàn)。

6.金先生，20歲。受雨淋后4小時(shí)突起寒戰(zhàn)、高熱，訴頭痛及右側(cè)胸痛，伴咳嗽及少許

痰液。查：體溫39.8℃,脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓90/60mmHg?？诖轿⒔?，神

志清。血白細(xì)胞14X109/L,胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血?dú)夥治?/p>

PaO280mmHg,PaCO240mmHg。問：(1)列出主要護(hù)理診斷及合作性問題。(2)

簡述護(hù)理要點(diǎn)。⑴護(hù)理診斷及合作性問題

①體溫過高：與細(xì)菌引起肺部急性滲出性炎癥有關(guān)

②氣體交換受損：與肺部炎癥致呼吸面積減少和氣道內(nèi)分泌物增多有關(guān)

③疼痛：胸痛：與肺部炎癥累及胸膜有關(guān)

④潛在并發(fā)癥：感染性休克

⑵護(hù)理要點(diǎn)：①安置病人于平臥位臥床休息，以利呼吸和減少氧耗，病房環(huán)境要清潔、安

靜、舒適，給予心理支持，使病人能配合治療、安心養(yǎng)?。虎诮o予富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和

足夠熱量的易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水，以利痰液稀釋和排痰；③寒戰(zhàn)時(shí)注意保

暖，高熱時(shí)給以物理降溫及遵醫(yī)囑酌用退熱藥，大量出汗時(shí)及時(shí)更換衣被，做好口腔和皮膚

護(hù)理；④遵醫(yī)囑給予抗菌藥、祛痰劑，病人呼吸困難明顯時(shí)予以吸氧；⑤協(xié)助病人在胸痛劇

烈時(shí)取右側(cè)臥位，并指導(dǎo)病人在深呼吸及咳嗽時(shí)用手按壓右側(cè)胸部以降低呼吸幅度，減輕胸

痛；⑥密切觀察生命征和病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克早期征象，如有休克發(fā)生，安置病人于去

枕平臥位或中凹臥位，給予高流量吸氧，迅速建立靜脈通路，配合醫(yī)生搶救。

A1型題

1.上呼吸道對吸入氣體的作用不包括

A、交換B、過濾C、濕化D、力口溫E、粘附

2.呼吸系統(tǒng)最主要的功能是

A、氣體交換B、防御功能C、代謝功能D、免疫功能E、內(nèi)分泌功能

3.呼吸系統(tǒng)最常見的致病因素是

A.寒冷刺激B.粉塵刺激C.感染D.吸煙E.過敏因素

4.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是

A.咳嗽、咳痰C.胸痛B.呼吸困難D.咯血E.胸悶

5、呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是

A、咽痛B、咳嗽C、咳痰D、咯血E、呼吸困難

6.下列關(guān)于咳嗽的描述，不正確的是

A.是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀B是一種保護(hù)性防御機(jī)制

C.可排出呼吸道內(nèi)的分泌物或異物D.劇烈咳嗽對機(jī)體無不良影響E.是一種反射動作

7.關(guān)于咳痰量下列說法不正確的是

A.痰量增減可反映病情變化B.痰量多，提示病情嚴(yán)重

C.痰量驟減，表明炎癥肯定得到控制D.治療后痰量明顯減少，表明炎癥被控制E.

痰量驟減，可能有排痰不暢

8.病人出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)常提厭氧菌感染

A.大量膿痰B.咳出的痰液行惡臭C.痰中帶血D.有持續(xù)存在的濕啰音E.

咳嗽伴有高熱

9.咯膿臭痰常提示病人呼吸道有

A.病毒感染B.化膿菌感染C.厭氧菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.真菌感染

10.銅綠假單胞菌感染時(shí)痰液呈

A、黃綠色B、粉紅色C、鐵銹色D、果醬色E、白色

11.“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素不包括

A.痰液黏稠B.胸痛C.肺通氣障礙D.咳嗽無力E.意識障礙

12.不屬于“清理呼吸道無效”的相關(guān)因素是

A.咳嗽無力B.支氣管平滑肌痙攣C.呼吸道感染D.肺彈性降低E.感知或認(rèn)知障礙

13.呼吸系統(tǒng)疾病中，協(xié)助患者排痰措施不包括

A.指導(dǎo)有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.吸氧

14.對于痰液過多且無力咳嗽的患者，為防止窒息，護(hù)士在翻身前首先應(yīng)

A.給病人吸氧B.給病人吸痰C.指導(dǎo)病人有效咳嗽D.給病人霧化吸入

E.慢慢移動病人

15.咳嗽咳痰病人的病室溫度一般要求為

A.10-14°CB.14-I8°CC.18-22OCD.22-26°CE.26-30°C

16.咳嗽與咳痰護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.保持室內(nèi)適宜的濕溫度B.無力咳痰者每日3餐后30分鐘輔以胸部叩擊

C.咳膿痰者加強(qiáng)口腔護(hù)理D.痰液黏稠者霧化吸入并鼓勵病人多飲水

E.有大量膿痰時(shí)指導(dǎo)病人體位引流排痰

17.協(xié)助排痰無力的病人胸部叩擊，錯(cuò)誤的方法是

A.以單層薄布置于胸部叩擊部位B.護(hù)士手掌呈空心拳狀

C.自肺底由下而上、由外向內(nèi)叩擊D.每一肺葉叩擊1?3分鐘

E.叩擊力量應(yīng)輕柔以免損傷肺組織

18.下列咳嗽咳痰的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A室內(nèi)溫度保持在18?22℃、濕度控制在50%?60%

B對痰多體弱無力咳嗽者需施行體位引流

C對痰多不易咳出者應(yīng)協(xié)助翻身拍背或吸痰

D為痰多不易咳出者翻身前應(yīng)先吸痰

E吸痰前、中、后應(yīng)適當(dāng)提高吸氧濃度以免引起低氧血癥

19.機(jī)械吸痰的要求是

A.每次吸引時(shí)間不超過15秒，兩次抽吸間隔時(shí)間一般在3分鐘以上

B.每次吸引時(shí)間不超過30秒,兩次抽吸間隔時(shí)間一般在3分鐘以上

C.每次吸引時(shí)間不超過15秒,兩次抽吸間隔時(shí)間一般在6分鐘以上

D.每次吸引時(shí)間不超過30秒,兩次抽吸間隔時(shí)間一般在6分鐘以上

E.每次吸引時(shí)間不超過45秒,兩次抽吸間隔時(shí)間一般在6分鐘以上

20、對無力排痰的病人，護(hù)士給予胸部叩擊，錯(cuò)誤的方法是

A.病人取側(cè)臥位B.由外向內(nèi)C.由下而上D.護(hù)士將手扇形打開E.護(hù)士手掌向掌心微彎曲

21.痰液粘稠不易咳出者的促進(jìn)排痰措施為

A.指導(dǎo)有效咳嗽B.濕化呼吸道C.拍背與胸壁震蕩D.體位引流E.機(jī)械排痰

22.患者在洗漱、如廁等活動時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難程度為

A.無呼吸困難B.輕度C.中度D.重度E.危重度

23.吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指

A.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷

B.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷

C.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷

D.胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷

E.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷

24.混合性呼吸困難見于

A.氣管炎癥或異物B.喉頭水腫c.支氣管哮喘D慢性阻塞性肺氣腫D大串;胸腔枳液

25.發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于

A.肺不張B.胸膜粘連C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管異物E.支氣管哮喘

26.突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難最常見于

A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.肺心病D.氣管內(nèi)異物或梗阻E.阻塞性肺氣腫

27.呼吸中樞嚴(yán)重受抑制時(shí)可出現(xiàn)

A.庫氏呼吸B.潮式呼吸C.嘆息樣呼吸D.呼氣性呼吸困難E.吸氣性呼吸困難

28.瀕死期的病人可表現(xiàn)為

A.呼吸停止B.心臟停搏C.反射性反應(yīng)消失D.呼吸衰竭E.瞳孔散大

29.呼吸困難患者宜采取

A.平臥位或端坐位B.半臥位或端坐位c.半臥位或側(cè)臥位

D.側(cè)臥位或端坐位E.平臥位或側(cè)臥位

30.預(yù)防陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)作，最主要的護(hù)理措施是

A.保持安靜，減少聲、光的刺激B.夜間持續(xù)吸氧c.夜間睡眠應(yīng)保持半臥位

D.睡前給小量鎮(zhèn)靜劑E.注意保暖

31、“氣體交換受損”的主要診斷依據(jù)是

A、肺部濕性啰音B、痰液粘稠C、低氧血癥D、意識障礙E、咳嗽無力

32.大量咯血是指24小時(shí)咯血量至少大于

A.100mlB.200mlC.300mlI).400mlE.500ml

33.大咯血是指1次咯血量大于

A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml

34、咯血最常見的病因?yàn)?/p>

A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.肺結(jié)核D.肺氣腫E.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

35、咯血不常見于

A、肺癌B、肺結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、急性肺水腫E、支氣管哮喘

36.病人大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.出血性休克B.貧血C.肺不張D.肺部感染E.窒息

37.護(hù)理大咯血病人時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察

A.體溫變化B.血壓變化C.瞳孔變化D.空息先兆E.意識狀態(tài)

38.某咯血病人突然出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目，兩手亂抓等窒息現(xiàn)象，首先應(yīng)該

A.準(zhǔn)備搶救用品B.行人工呼吸c(diǎn).使用呼吸中樞興奮劑

D.使用鎮(zhèn)咳藥E.立即置病人頭低腳高位

39.大咯血時(shí)患者出現(xiàn)情緒緊張、面色灰暗、胸悶氣促提示

A.出現(xiàn)窣息先兆B.有體液不足的危險(xiǎn)c.患者恐懼D.發(fā)生窒息

E.出現(xiàn)休克

40.大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是

A.維持氣道通暢B.輸血C.吸氧D.安慰病人E.補(bǔ)液

41.咯血病人最關(guān)鍵的護(hù)理措施是

A.寬慰病人B.安靜休息C.按醫(yī)囑使用止血藥

D.吸氣并維持呼吸道通暢E.飲食護(hù)理

42.大咯血的病人不宜

A.咳嗽B.屏氣c.絕對臥床D.少交談E.禁食水

43.搶救大咯血病人窒息時(shí)的首要措施是

A.病人取頭低腳高位B.給氧C.清除口腔內(nèi)血塊D.進(jìn)行人工呼吸

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

44.咯血患者飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.大咯血者暫禁食B.少量咯血者宜進(jìn)少量或溫涼的流質(zhì)飲食

C.可飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料-D.多飲水E.多食富含纖維素的食物

45.咯血患者可根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止咳藥，但忌用

A.棕色合劑B.噴托維林（咳必清）C.可待因D.氯化鏤E.澳己新（必嗽平）

46.患者大咯血，給予的止血藥首選為

A.止血敏B.垂體后葉素C.安咯血D.維生素KE,抗血纖溶芳酸

47.咯血的護(hù)理措施，不正確的一項(xiàng)是

A.大咯血時(shí)應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)B.靜臥休息，盡量少翻身C.如為肺結(jié)核咯血

則應(yīng)臥向患側(cè)D.咯血不止時(shí)，囑病人屏氣以利止血E.保持大便通暢

48.大咯血并發(fā)窒息的搶救措施中關(guān)健在于

A.立即消除呼吸道積血B.加壓給氧C.立即應(yīng)用呼吸興奮劑

D.監(jiān)測血?dú)夥治鯡.監(jiān)測凝血機(jī)制

49.胸痛患者緩解疼痛的護(hù)理措施不正確的是

A.局部熱濕敷B.局部冷濕敷C.肋間神經(jīng)封閉法D.胸部按小

E.呼氣末用15cm長膠布固定患側(cè)胸廓

50.為減輕胸膜炎所引起的胸痛應(yīng)采取的臥位是

A.平臥位B.患側(cè)臥位C.俯臥位D.半臥位E.健側(cè)臥位

51.護(hù)理胸痛病人時(shí)的錯(cuò)誤護(hù)理措施是

A.環(huán)境安靜B.指導(dǎo)病人取患側(cè)臥位C.在吸氣木用寬膠布固定患側(cè)胸部

D.局部冷敷E.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑

52.錢先生，20歲。最近咳嗽明顯，胸痛劇烈。為減輕其胸痛，護(hù)士應(yīng)勸他取

A.半坐臥位B.端坐位C.平臥位D.患側(cè)臥位E.健側(cè)臥位

A2型題

53.趙先生，40歲。大咯血窒息，最關(guān)鍵的搶救配合措施是

A.安置病人患側(cè)臥位B.使用中樞呼吸興奮劑C.使用鼻導(dǎo)管吸氧

D.解除呼吸道梗阻E.輸血

A3型題（54?55題共用題干）患者女性，25歲。因支氣管擴(kuò)張人院。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)該患

者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

54.護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是

A.立即通知醫(yī)師B.立即氣管插管C.清除呼吸道枳血D.給予高流量氧氣吸人

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

55.此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.出血性休克B.窒息C,肺不張D.肺部感染E.貧血

（56?58題共用題干）患者，女性，35歲，咳嗽1周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等,

最多一次300ml,體檢：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，病人精神緊張。

56.該病人目前最主要的護(hù)理診斷是

A.氣體交換受損B.有感染的危險(xiǎn)C.仃不息的危險(xiǎn)

D.清理呼吸道無效E.體液過多

57.該病人突然出現(xiàn)咯血不暢、表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓，。進(jìn)而意識突然

喪失，護(hù)士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了

A.休克B.左心衰C.哮喘I）.窒息E.呼吸衰竭

58.這時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的措施為

A.立即給予病人頭高足低位B.迅速用負(fù)壓機(jī)械吸用吸出血塊

C.判斷病人昏迷程度D.給予高流量吸氧E.開放靜脈通路

B型題（59?60題共用備選答案）

A.無臭的黃色稠厚膿痰B.膿液稀薄，呈淡紅色，量較多C.膿液稠厚有糞臭味

D.膿液呈淡綠色，有甜腥味E.膿液有腐臭味

59.脆弱擬桿菌感染時(shí)60.銅綠假單胞菌感染時(shí)

（61-66題共用備選答案）

A.有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.機(jī)械吸痰

61.適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力者的是

62.適用于痰"較多而咳嗽反射弱的昏迷患者的是

A.白色黏液痰B.粉紅色泡沫痰C.大量膿痰D.惡臭痰E.鐵銹色痰

63.肺炎球菌肺炎64.肺水腫65.厭氧菌感染66.支氣管擴(kuò)張

（67?70題共用備選答案）

A.膿臭痰B.草綠色C.紅棕色膠凍狀D.灰褐色E.黃色

67.肺炎桿菌感染時(shí)病人的痰液常為68.肺膿腫病人的痰液常為

69.金黃色葡萄球菌病人的痰液常為70.綠膿桿菌感染時(shí)病人的痰液常為

（70~73題共用備選答案）A.刺激性干咳B長期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽

D,帶金屬音咳嗽E.變換體位時(shí)的咳嗽

71.上呼吸道炎癥常出現(xiàn)72.支氣管擴(kuò)張癥常出現(xiàn)73.肺膿腫常出現(xiàn)

（74~76題共用備選答案）

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

74.夜間咳嗽多見于75.金屬音咳嗽多見于76.突然發(fā)作性咳嗽多見于

（77?79題共用備選答案）

A.隱痛B.在劇咳或勞動時(shí)突然發(fā)生，且較劇烈C.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布

D.壓榨樣疼痛E.胸痛以腋下顯著，且可因咳嗽和深呼吸而加劇

77.胸膜炎所致的胸痛特點(diǎn)78.肋間神經(jīng)痛所致的胸痛特點(diǎn)

79.自發(fā)性氣胸所致的胸痛特點(diǎn)

（80-81題共用備選答案）

A.潮式呼吸B.畢奧呼吸C.庫斯莫呼吸D.浮淺呼吸E.蟬鳴樣呼吸

80.尿毒癥病人常見的呼吸為81.喉頭水腫病人常見的呼吸為

答案

1-5AACAB6-10DCBCA11-15CDEBC16-20BEBAD21-25BCAEE

26-30DBDBC31-35CEDCE36-40EDEAA41-45DBCCC46-50BDADB

51-55CDDCB56-60CDBED61-65BEEBD66-70CCAEB71-75AEEEC

76-8ODECBC81E

第二節(jié)急性上呼吸道感染

A1型題

1.呼吸系統(tǒng)最常見的傳染病是

A.肺結(jié)核B.肺炎球菌肺炎C.急性上呼吸道感染D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管哮喘

2.急性呼吸道感染，最常見的病原體是

A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.革蘭陰性桿菌D.病毒E.溶血性鏈球菌

3.急性上呼吸道感染主要的病原體是

A.支原體B.衣原體C.真菌D.細(xì)菌E.病毒

4.急性上呼吸道感染最常見的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌B.肺炎雙球菌C.腦膜炎雙球菌D.溶血性鏈球菌

E.流感嗜血桿菌

5.急性上呼吸道感染可引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.急性鼻竇炎B.中耳炎C.氣管支氣管炎D.心肌炎E.口角炎

6、關(guān)于急性上呼吸道感染的保健指導(dǎo)，不正確的一項(xiàng)是

A、注意鍛煉身體B、感冒流行季節(jié)盡可能少去公共場所C、接觸病人時(shí)注意床邊

隔離，以防交互感染D、室內(nèi)可用食醋加熱熏蒸E、增強(qiáng)機(jī)體耐寒能力

7.急性上呼吸道病毒感染的對癥治療主要選用

A.抗生素B.解熱止痛藥C.磺胺類藥物D.維生素類藥物E.中草藥

8.急性上呼吸道感染病人體溫超過多少需進(jìn)行物理降溫

A.37°CB.37.5°CC.38°CD.38.5°CE.390C

9.急性上呼吸道感染病人的健康教育不正確的是

A.積極參與鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力B.避免受涼、淋雨、過勞等誘發(fā)因素

C.感冒流行季節(jié)室內(nèi)用食醋熏蒸D.必要時(shí)飲用中草藥湯劑預(yù)防

E.對病人要進(jìn)行嚴(yán)密隔離

A2型題

10.李先生，23歲，鼻塞、流涕、咽痛一天，體溫38°C。自認(rèn)為一點(diǎn)小病無需治療和休息。

首先應(yīng)該對其做好

A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C飲食護(hù)理D心理護(hù)理。E.用藥護(hù)理

11、李女士的母親患急性上呼吸道感染，由李小姐照顧。為防止交互感染，李女士首先應(yīng)做

到

A、多休息B、多飲水C、中醫(yī)中藥預(yù)防D、室內(nèi)食醋熏蒸E、呼吸道隔離

答案

1-5CDEDD6-10CBEEC11E

第三節(jié)支氣管哮喘

A1型題

1.重癥哮喘發(fā)生原因不包括

A.呼吸道感染未控制B.持續(xù)接觸大量過敏原c.精神過度緊張

D.突然停用糖皮質(zhì)激素E.貧血

2、可能誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的藥物是

A、酮替芬B、青霉素C、沙丁胺醉D、倍氯米松E、特布他林

3.外源性支氣管哮喘的主要致病因素是

A.精神因素B.過敏因素C.感染因素D.運(yùn)動因素E.職業(yè)因素

4.哮喘急性發(fā)作常見的誘因是

A.花粉B.塵蛾C.感染D.阿司匹林E.碳酸飲料

5.下列屬于外源性哮喘特點(diǎn)的是.

A.中老年發(fā)病多見B.全年發(fā)病C.無明確過敏原D.lgE用局E.嗜酸性粒細(xì)胞正常

6.支氣管哮喘患者的臨床特征為

A.反復(fù)發(fā)作吸氣困難B.反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶

C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D.反復(fù)發(fā)作混合呼吸困難E.持續(xù)發(fā)作混合呼吸困難

7.呼氣性呼吸困難主要見于

A.喉頭水腫B.胸腔積液C.支氣管肺癌D.肺炎E.支氣笆哮喘

8.最重要的提示外源性哮喘的臨床表現(xiàn)是

A.G咽癢和打噴哇B.咳嗽和黏液痰C.突發(fā)性呼吸困難

D.呼氣性呼吸困難E.呼吸困難伴發(fā)組

9.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)

A.6小時(shí)D.10小時(shí)C.12小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)

10.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是

A.突然發(fā)生的呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作伴哮鳴評的呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難

D.夜間發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音E.吸氣性呼吸困難伴三凹征

11.提示重癥哮喘發(fā)作病情嚴(yán)重的表現(xiàn)是

A.端坐呼吸B.明顯發(fā)絹C.哮鳴苫減弱或消失D.收縮壓下降E.大汗淋漓12.支

氣管哮喘發(fā)作時(shí)最易聞及

A.捻發(fā)音B.痰鳴音C.濕啰音D.哮鳴音E.胸膜摩擦音

13.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，痰涂片可見大量

A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞

14.支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是

A.上呼吸道感染B.肺結(jié)核C阻塞性肺氣腫D.肺不張E.自發(fā)性氣胸

15.依支氣管哮喘病人居住環(huán)境要求，下列哪項(xiàng)是允許的

A.懸掛化纖布料窗簾B.鋪墊全毛地毯c.使用羽毛枕頭D.放置鮮花E.飼養(yǎng)小狗

16.與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是

A.IgAB.IgG.C.IgED.IgDE.IgM

17.控制哮喘急性發(fā)作癥狀時(shí)首選，

A.沙丁胺醉B.氨茶堿C.喘定D.潑尼松E.色甘酸鈉

18.關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是

A.是中效支氣管擴(kuò)張劑B.常用給藥途徑為肌肉注射C.靜脈注射時(shí)應(yīng)稀釋后慢推

D.速度過快可引起頭暈、心律失常E.濃度過高可導(dǎo)致血壓下降、心跳驟停

19.目前治療支氣管哮喘最有效的藥物是

A.B受體激動劑B.茶堿類C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.抗膽堿藥E.糖皮質(zhì)激素

20.支氣管哮喘重度發(fā)作的首選藥物是

A.氨茶堿B.普蔡洛爾c.糖皮質(zhì)激素D.色H,酸鈉E.沙丁胺醇

21.氨茶堿應(yīng)用的護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.不宜肌內(nèi)注射B.飯后服用可減輕胃腸道反應(yīng)c.靜脈注射濃度不宜過高

D.,注射時(shí)間不宜超過10分鐘E.急性心肌梗死及血壓降低者禁用

22.關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是

A.是中效支氣管擴(kuò)張劑B.常用給藥途徑為肌內(nèi)注射C.靜脈注射時(shí)應(yīng)稀釋后慢推D.

速度過快可引起頭暈、心律失常E.濃度過高可導(dǎo)致血壓下降、心跳驟停

23、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，禁用的藥物是

A、嗎啡B、氨茶堿C、異丙腎上腺素D、腎上腺素E、色甘酸二鈉

24.快速推注氨茶堿可導(dǎo)致的最嚴(yán)重的后果是

A.頭痛B.惡心嘔吐C.心律失常D.血壓驟降E.猝死

25、氨茶堿的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A.頭痛、手指顫抖B.惡心、嘔吐C.血壓下降、甚至死亡D.心率加快

E.嗜睡、胃腸道反應(yīng)

26、哮喘重度發(fā)作時(shí)防治痰栓阻塞小支氣管最重要的措施是

A、多飲水B、靜脈輸液C、霧化吸入D、氣管切開吸痰E、靜脈注射氨茶堿

27.哮喘持續(xù)狀態(tài)的正確處理是

A.去除病因B.保持呼吸道通暢C糾k脫水D.高流量吸氧E.控制感染

28.治療支氣管哮喘時(shí)，快速靜注氨茶堿的主要不良反應(yīng)有

A.口干和皮疹B.心律失常和低』JkC.腹絞痛和腹瀉D.耳鳴和高血壓

E.紅斑和視力模糊

29.哮喘患者禁忌使用的藥物是

A.地高辛B.苯海拉明C.普奈洛爾D.青霉素E.維生素C

30.為防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，應(yīng)該采?。?/p>

A.體位引流B.低鹽飲食C.持續(xù)吸氧D.多飲水E.翻身、拍背

31.預(yù)防外源性哮喘發(fā)作最重要的措施是

A.監(jiān)測病情B.避免呼吸道感染C.應(yīng)用支氣管舒張劑D.避免接觸過敏源

E.堅(jiān)持長期服藥

32.支氣管哮喘病人使用色甘酸鈉的主要目的是

A.治療過敏性哮喘B.預(yù)防感染性哮喘C.治療精神性哮喘D.預(yù)防運(yùn)動性哮喘

E.治療感染性哮喘

33.病人哮喘時(shí)，最佳體位是

A.平臥位B.端坐位c.半臥位D.俯臥位E.頭高腳低位

34.護(hù)理重癥哮喘病人哪項(xiàng)不正確

A.取坐位或半臥位B.勿使勉強(qiáng)進(jìn)食c.限制水、鈉攝入

D.給予低流量吸氧E.痰多粘稠者采用霧化吸人

35.某哮喘發(fā)作病人，咳嗽、咳粘液痰，表明需要

A.呼吸鍛煉B.補(bǔ)充液體c.高蛋白飲食D.吸氧E.加強(qiáng)口腔護(hù)理

36.支氣管哮喘重度發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施正確的是

A.協(xié)助病人采取仰臥位B.限制水的攝人C.每10-20分測血壓、脈搏、呼吸一次

D.給予鼻導(dǎo)管高流量氧氣吸人E.快速推注氨茶堿

37.對支氣管哮喘病人進(jìn)行健康教育不正確的是

A.室內(nèi)放式花草美化環(huán)境B.避免食用牛奶、魚、蝦等食物

C.不宜用羊毛毯、羽毛枕D.保持樂觀情緒E.戒煙酒

38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識，下列陳述正確的是

A.知識缺乏B.知識缺乏（特定的）C.知識缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)

D.知識缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識

E.知識缺乏：與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識有關(guān)

39.關(guān)于支氣管哮喘的健康教育錯(cuò)誤的是

A.居室裝修盡量簡單B.多吃心蛋門飲食如龜、蝦等C.避免刺激性氣體吸人

D.避免過度勞累及情緒激動等誘發(fā)因素E.氣候變化時(shí)注意保暖，避免呼吸道感染

40.重癥哮喘病人輸液速度宜選擇

A.20~30滴/分B.30~40滴/分C.40~50滴/分D.50~60滴/分E.60~70滴/分

41.指導(dǎo)支氣管哮喘病人吸入丙酸倍氯米松正確的是

A.用前不能搖動瓶身B.噴霧與吸氣同步C.吸人后不要屏氣D.吸藥后不要漱口

E.病人可隨意吸入

A2型題

42.患者，女性，45歲，有哮喘史5年，近年來每當(dāng)給愛犬洗澡后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，

護(hù)士為其宣教時(shí)應(yīng)指出其最可能的過敏原是

A.花粉B.塵螭C.動物的毛屑D.病毒感染E.精神因素

43.病人，女性，53歲，突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘，去醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)緩

解，有助于診斷的血象變化是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.單核細(xì)胞增高C.淋巴細(xì)胞增加D.咯酸性粒細(xì)胞煙高.

E.嗜堿性粒細(xì)胞增高

44.小林，18歲，學(xué)生。每次上體育課時(shí)都會引起支氣管哮喘發(fā)作，護(hù)士告之運(yùn)動前最宜使

用的藥物是

A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.丙酸倍氯米松D.異丙托漠鏤E.布地奈德

45.病人，女性，23歲，經(jīng)常在春天哮喘發(fā)作，護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防哮喘發(fā)作時(shí)宜使用的藥物是

A.氨茶堿B.色什酸鈉C.二丙酸倍氯米松氣霧劑D.氯喘E.沙丁胺醇?xì)忪F劑

46、患者女性，40歲，近兩H來持續(xù)出現(xiàn)胸悶，呼氣性呼吸困難，大汗淋漓，煩躁不安，

查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，唇指發(fā)緡明顯，兩肺滿布哮鳴音。這位患者應(yīng)診斷為

A.內(nèi)源性哮喘B.市:癥哮喘C.外源性哮喘D.混合性哮喘

E.喘息型支氣管炎

47.患者男性，18歲。有哮喘病史。昨天因感冒受涼再次發(fā)作，氣急明顯，口唇發(fā)絹，鼻翼

扇動，不能平臥，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制.卜午來醫(yī)院急診，應(yīng)擬診

為

A.外源性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.混合性喙喘D.心源性哮喘E.還癥必:喘

48.患者女性，16歲。支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁、發(fā)州，呼吸26次/分，心率120次/

分，律齊，以下措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.協(xié)助患者采取舒適的坐位B.給予吸氧3L/minC.守候患者床旁，安慰患者

D.忌用普奈洛爾E.禁用匆茶堿

49、患者男性，32歲，自述每年春季易發(fā)病，發(fā)病時(shí)咳嗽、氣喘、呼吸困難伴呼氣哮鳴音,

診斷為外源性支氣管哮喘，此患者在應(yīng)用氨茶堿治療中不正確的是

A.緩慢靜脈推注B.快速靜脈推注C.緩慢靜脈滴注D.與舒喘靈合用

E.血液濃度監(jiān)測

50.吳先生，50歲。嚴(yán)重哮喘發(fā)作，心電圖為竇性心動過速，心率132次/分。不宜采用的治

療是

A.吸氧B.霧化吸入C.普:奈洛爾口服D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.喘定靜脈注射

51.女性，45歲。今晨哮喘突然發(fā)作，煩躁不安，大汗淋漓。既往有哮喘史。護(hù)理體檢：兩

肺滿布哮鳴音。其護(hù)理措施不正確的是

A.協(xié)助病人取舒適的半坐臥位或坐位B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧

c.守護(hù)床邊，給予精神支持和心理護(hù)理D.捂緊被褥，少換衣服，以防受涼

E.嚴(yán)密觀察生命體征、神志、尿量等變化

52.男性，35歲，有哮喘史15年，近日來咳嗽、氣短、少量黏痰，昨晚開始突然出現(xiàn)右側(cè)胸

痛、氣急加重伴大汗淋漓、發(fā)絹，P116次/分，BP90/60mmHg。體查：雙肺普遍哮鳴音,

叩診呈過清音，右側(cè)呈鼓音，右側(cè)呼吸音減弱，心臟無雜音，多次靜脈注射氨堿氣急無好轉(zhuǎn),

最可能的原因是

A.哮喘引起嚴(yán)重支氣管痙攣B.哮喘并發(fā)自發(fā)件,［樹C.哮喘并發(fā)急性肺部感染

D.重癥哮喘并呼吸衰竭E.哮喘并發(fā)心力衰竭

53.孫女士，30歲。每年春暖花開季節(jié)常發(fā)作哮喘，昨天看電影時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿園春色，突

然哮喘發(fā)作。主要的護(hù)理措施應(yīng)是

A.囑病人休息B.心理護(hù)理C.氧氣吸入D.濕化呼吸道E.使用支氣管舒張劑

54.周先生，60歲。哮喘病史10年，近1周來咳喘加重，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表

情淡漠，嗜睡。首要的護(hù)理措施為

A.高流量吸氧B.濕化呼吸道C.體位引流

D.機(jī)械吸痰E.鼻導(dǎo)管低流量吸氧

55.某支氣管哮喘病人，每當(dāng)發(fā)作就自用沙丁胺醇（舒喘靈）噴霧吸人，護(hù)士告誡病人，如用量

過大可能會HI現(xiàn)

A.心動過緩、腹瀉B.食欲減退、惡心嘔吐C.Hll壓升品、心動過速D.皮疹、發(fā)熱

E.肝、腎功能異常

56.某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)絹、大汗淋漓。對該病人首

先必須

A.專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品B.加強(qiáng)巡視，防止情緒激動c.幫助口服平喘藥物

D.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物E.采血做血?dú)夥治?/p>

57.某重癥哮喘病人突然出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、發(fā)絹、大汗、四肢厥冷。左側(cè)肺部哮鳴

音消失?？紤]并發(fā)

A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.自發(fā)性氣胸E.肺不張

58.小明，9歲，新學(xué)期開學(xué)后，進(jìn)教室不久便出現(xiàn)打噴嚏、流涕、咳嗽，繼而呼吸困難，離

開教室后癥狀逐漸緩解，經(jīng)查原來是班級講臺刷了新油漆。目前應(yīng)采取的主要措施是

A.吸氧B.換教室C.加強(qiáng)心理護(hù)理D.應(yīng)用平喘藥物E.預(yù)防呼吸道感染

59.王女士，22歲，每到春季即出現(xiàn)喘息，有時(shí)會出現(xiàn)突然發(fā)作的呼吸困難咳嗽、咳痰，可

自行緩解。血液檢查：嗜酸性粒細(xì)胞升高，IgE增高。應(yīng)診斷為

A.內(nèi)源性哮喘B.外源性哮喘C.混合性哮喘D.心源性哮喘E.喘息型支氣管炎

60.邱女士，55歲，平時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，今日再次發(fā)作，查：脈搏加快，胸廓飽

滿呈過度充氣狀態(tài)，叩診呈過清音，聽診聞及廣泛哮鳴音。該病可能的診斷是

A.慢性支氣管炎喘息型B.慢性支氣管炎單純型C.支氣管哮喘D.心源性哮喘

E.阻塞性肺氣腫

61.唐女士，56歲，支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，準(zhǔn)備給予糖皮質(zhì)激素治療，最好選用

A.氣霧吸人B.肌內(nèi)注射C.靜脈注射D.靜脈滴注E.口服

62.馬女士，46歲，支氣管哮喘重度發(fā)作，查體：端坐呼吸、明顯發(fā)絹、不安、恐懼。下列

哪項(xiàng)護(hù)理措施丕正確

A.陪伴病人床旁，安慰病人B.提供良好的心理支持c.協(xié)助采取舒適體位

D.給予背部按摩E.給予嗎啡鎮(zhèn)靜

63.劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院?，F(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰粘不易咳出。護(hù)理措施丕

墨的是

A.取半臥位B.幫助翻身拍背C.超聲霧化吸人D.鼓勵多飲水E.低流舊/導(dǎo)管吸氣

A3型題

（64?67題共用題干）患者，男性，28歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入

院，，體檢：體溫36.5C,脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg,在肺部可

聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。

64.該病人最可能的診斷是

A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺心病D.支管哮喘E.慢性支氣管炎

65.該病人哮喘發(fā)作最可能的誘因是

A.花粉B.塵螭C.動物的毛屑D.病毒感染E.精神因素

66.病人進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)綃明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時(shí)經(jīng)一般解痙治療后癥狀無緩

解，判斷病人為

A.混合性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.歪肝哮喘D.左心衰E.右心衰

67.對該病人應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括

A.每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)在2000ml以上B.住病層內(nèi)故:放鮮花C遵醫(yī)囑給予祛痰藥物

D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E.給予低流量持續(xù)吸氧

（68?69題共用題干）患者女性，20歲。自訴接觸花粉而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼

吸困難，發(fā)州明顯，視診桶狀胸，聽診兩肺布滿哮鳴音，診斷為支氣管哮喘。

68.患者飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A,攝人高維生素流質(zhì)B.攝入富于營養(yǎng)的清淡流質(zhì)C.鼓勵患擰多進(jìn)食

D.忌食易過敏食物，如魚、蝦等E.少油膩，多飲水

69.針對該患者目前隋況，采取的護(hù)理措施為

A.'l'坐位.B.補(bǔ)液小于2500mlC.超聲霧化D.嗎啡鎮(zhèn)靜E.低流量吸

（70?72題共用題干）金女士，30歲。2個(gè)月來多次發(fā)作咳嗽、喘息、胸悶、心悸，夜間

明顯。2日前咳嗽及喘息又發(fā)作。門診給予補(bǔ)液和敏茶堿等解痙平喘藥后病情未好轉(zhuǎn)，呼吸

困難、喘息加重而入院。煩躁不安，端坐位，心率120次/分鐘，兩肺哮鳴音明顯、彌漫。

既往有類似發(fā)作史，可自行緩解。

70.首先考慮的診斷是

A.阻塞性肺氣腫B.急性支氣管炎C.心源性哮喘D.E'l管哆喘

E.喘息型慢性支氣管炎

71.首優(yōu)的護(hù)理診斷是

A.焦慮B.體液不足C.清理呼吸道無效D.低效性呼吸吧態(tài)

E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

72.應(yīng)配合醫(yī)生首先給予

A.霧化吸入B.靜滴毒毛旋花子背KC.靜滴沙丁胺醇D.靜脈注射琥曾酸'乩化可的松

E.機(jī)械通氣

共用備選答案林女士，50歲，支氣管哮喘發(fā)作數(shù)小時(shí)未緩解，突然出現(xiàn)端坐呼吸，明顯發(fā)

絡(luò)，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)肺部叩診鼓音。

73.該病人可能并發(fā)

A.呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.心力衰竭D.肺氣腫E.肺不張

74.?經(jīng)確診應(yīng)立即

A.補(bǔ)液B.加大吸氧量C.給予鎮(zhèn)靜劑D.排氣減壓E.加強(qiáng)與病人溝通

共用備選答案宋女士,34歲,支氣管哮喘病史10多年，今日突然出現(xiàn)端坐呼吸，明顯紫細(xì)，伴

有煩躁不安，大汗淋漓.查體:呼吸33次/分，脈搏121次/分，收縮壓60mmhg,聽診雙肺聞及哮鳴音.

75.該病人目前發(fā)生了

A.氣胸B.哮喘重度發(fā)作D.肺性腦病C.呼吸衰竭E.心力衰竭

76.該病人的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A.去除誘因B.保持呼吸道通暢C.高流量吸氧D.靜脈補(bǔ)液E.控制感染

77.該病人使用氨茶堿時(shí)應(yīng)注意

A.盡量口服B.快速肌內(nèi)