2024年內蒙古住院醫(yī)師-內蒙古住院醫(yī)師臨床病理科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié)）2024年內蒙古住院醫(yī)師-內蒙古住院醫(yī)師臨床病理科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球防治創(chuàng)議)對穩(wěn)定期COPD藥物治療的論點包括（）A、處理穩(wěn)定期COPD，應根據疾病嚴重程度逐步增加治療B、現有治療COPD的藥物均不能緩解肺功能的下降趨勢C、COPD的藥物治療主要是改善癥狀和減少并發(fā)癥D、支氣管擴張劑是改善癥狀的主要措施，可按需給藥或規(guī)則用藥以預防和減輕癥狀E、規(guī)則吸入皮質激素，避免長期應用全身激素2.患者男性，50歲。主因口唇部皮疹4周伴刺癢就診?；颊呒韧募驹l(fā)生同樣皮損，秋冬季好轉，無關節(jié)痛、脫發(fā)、口腔潰瘍等不適。查體：上下唇黏膜輕度增厚，角化變硬、皸裂。最可能的診斷是（）A、唇部盤狀紅斑狼瘡B、扁平苔蘚C、剝脫性唇炎D、腺性唇炎E、慢性光化性唇炎3.內源性致熱源不包括下列物質（）A、淋巴細胞激活因子B、白細胞介素IC、原膽烷醇酮D、抗原抗體復合物E、炎性滲出物4.女性，50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現胸椎中下段部疼痛，疼痛向左右側放射，咳嗽時加重。1周前出現便秘，下腹部及雙下肢麻木，2天前出現雙下肢肌力下降，不能行走，同時出現排尿困難。平素身體健康。查體：胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性，腹壁反射消失，雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進，雙側巴賓斯基征陽性。病變位于（）A、紅核脊髓束及皮質脊髓束B、脊髓丘腦束及網狀脊髓束C、皮質脊髓束及脊髓丘腦束D、脊髓丘腦束和薄束E、頂蓋脊髓束和皮質脊髓束5.男性，28歲，發(fā)熱，關節(jié)疼痛半年，曬太陽后面部出現紅斑。查體：全身淋巴結腫大，質軟、活動、無壓痛；尿蛋白++，抗鏈“O”+，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為（）A、慢性淋巴結炎B、淋巴結結核C、全身壞死性淋巴結炎D、局限性淋巴結炎E、淋巴瘤6.原位雜交最常用的固定劑是（）A、丙酮B、醋酸C、多聚甲醛D、乙醇E、戊二醛7.下列哪些是亞急性感染性心內膜炎患者手術治療的指征（）A、瓣膜損壞嚴重引起頑固性心衰竭B、贅生物大于1cm可能發(fā)生栓塞C、內科治療4周仍有發(fā)熱，感染難以控制D、合并風濕活動E、并發(fā)細菌性動脈瘤8.關于腎血管性高血壓哪些是正確的（）A、發(fā)病多急驟B、降壓藥物控制好C、無高血壓家族史D、多數舒張壓升高明顯E、年齡小于30歲或大于50歲9.男性18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列哪項檢查最有價值（）A、運動肺功能測定B、胸部X線片C、常規(guī)肺功能D、支氣管高反應性測定E、過敏原皮膚敏感試驗10.女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結2個。在檢查患者左鎖骨上窩淋巴結時正確手法是（）A、頭向后仰，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部B、頭向后伸，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部C、頭稍向右偏，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部D、頭向左偏，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部E、頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部11.糖尿病酮癥酸中毒常有重度失水，一般第一日補液約（）A、1000～2000mlB、2000～3000mlC、3000～5000mlD、5000～6000mlE、6000ml以上12.關于十二指腸的描述正確的是（）A、全長約20cmB、屬于腹膜外位器官C、屬于腹膜內位器官D、圍成"C"字形E、分上部、降部、水平部13.關于反流性食管炎的描述，哪一種是對的（）A、酒精可降低食管下端括約肌的張力，常與反流性食管炎有關B、食管滴酸試驗不宜于診斷酸性敏感的食管炎患者C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎D、食管下端括約?。↙ES）張力降低在原發(fā)性反流性食管炎中并不多見E、迷走神經切斷術常并發(fā)嚴重的反流性食管炎14.SLE患者神經系統(tǒng)損害的主要表現為（）A、偏頭痛B、癲癇樣發(fā)作C、周圍神經炎D、失明E、偏癱15.脊柱結核易發(fā)生在脊椎的（）A、橫突B、椎體C、棘突D、關節(jié)突E、椎板16.35歲，農民女性。間斷腰痛，乏力二年余，偶有低熱及尿頻，無明顯血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，門診查血壓140／95mmHg，右腎區(qū)叩痛（+），尿常規(guī)蛋白1ｇ／L，白細胞10～15個／HP，紅細胞3～5個／HP，晨尿比重1．016此病人最合適的處理是（）A、留取中段尿培養(yǎng)+藥敏后，立即給病人靜點環(huán)丙沙星B、口服復方降壓片控制血壓C、口服紅霉素D、待中段尿培養(yǎng)+藥敏結果回報后再給抗生素治療E、給予雷米封、利福平試驗性抗癆治療17.女，4個月齡?；純撼錾蟛痪檬肿愠霈F水皰，以關節(jié)和摩擦部位為著，摩擦后加重?；純撼錾！Ｄ冈衅跓o感染及服藥史，父母非近親結婚。家族中無類似疾病。體檢：生長發(fā)育良好，生命體征正常，頭顱及耳鼻檢查無異常，頸無抵抗，心、肺、腹部檢查無異常，口唇周圍及手足皮膚可見大小不等透亮水皰，直徑約1～2cm。該病透射電鏡下皮膚松解發(fā)生于表皮基底細胞下部。該病屬于遺傳性大皰性表皮松解癥（EB）的哪一類型（）A、單純型EBSB、交界型EBCC、半橋粒型EBDD、常染色體顯性遺傳的DEBE、常染色體隱性遺傳的DEB18.對睪丸性索間質腫瘤的描述錯誤的是（）A、是由胚胎時的原始生殖嵴發(fā)育而來B、可出現男性女性化體征C、睪丸可發(fā)生卵泡膜細胞瘤D、若間質細胞瘤細胞異型性大、核分裂象多見，可以診斷為惡性間質細胞瘤E、Sertoli細胞瘤vimentin和CK常陽性19.男性患者，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年，體檢：瞬目動作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了（）A、金剛烷胺B、抗擔堿能藥物安坦C、左旋多巴或美多巴D、多巴胺能受體激動劑E、氟哌啶醇20.男，30歲，平時尚健，運動時突出現昏厥，神志不清。體查發(fā)現胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。此病人行超聲心動圖檢查，最有可能發(fā)現（）A、左室擴張，左室流出道擴大B、室壁運動普遍減弱C、室間隔厚度≥15mmD、室間隔流出道向左室突出E、二尖瓣關閉有裂隙21.關于壞死的說法，正確的是（）A、細胞核改變總是首先發(fā)生核濃縮B、胞質內嗜酸性物質增多，紅染C、組織、細胞輪廓立即消失D、損傷不能再恢復E、組織壞死后1小時，光鏡下就能見到其形態(tài)改變22.患者，女，61歲，支氣管哮喘史20年，本次發(fā)作6天，經治療后癥狀完全消失。2小時前，突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓12／8kPa（90／60mmHg），氣管右移，左肺呼吸音減低，最大可能是（）A、急性肺不脹B、急性肺梗死C、自發(fā)性氣胸D、急性肺炎并發(fā)胸膜炎E、以上都不是23.大葉性肺炎的病變特點．下列哪項除外（）A、病變中可有大量細菌B、較多的紅細胞漏出C、大量纖維素滲出D、常有肉質變E、大量中性白細胞滲出24.脊髓休克時可以出現（）A、血壓下降B、神志喪失C、病理反射陰性D、反射喪失E、肌張力減低25.闌尾的結構特征，除外（）A、杯狀細胞減少B、腸腺長而密C、固有層淋巴小結和彌散淋巴組織豐富D、肌層很薄E、管腔狹窄26.腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據（）A、骨活檢B、血鈣、磷水平C、骨痛癥狀D、骨骼X線檢查E、腎功能檢查27.女性，70歲，3個月來消瘦、無力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲狀腺腫大，脈搏92次／分，伴陣發(fā)性房顫，甲狀腺稍大，最可能的診斷是（）A、原發(fā)性甲狀腺功能減退B、橋本甲狀腺炎C、淡漠型甲亢D、亞急性甲狀腺炎E、單純性甲狀腺腫28.關于操縱子學說的敘述正確的是（）A、操縱子調控系統(tǒng)由啟動子、操縱基因和結構基因組成B、操縱子調控系統(tǒng)是原核生物基因調控的主要方式C、阻遏蛋白與操縱基因結合啟動轉錄D、誘導物與操縱基因結合啟動轉錄E、誘導物與操縱基因結合阻遏轉錄29.高血壓病繼發(fā)腎損害與慢性腎小球腎炎高血壓的鑒別診斷哪項最支持高血壓病腎損害（）A、病史明確B、年齡40歲以上C、貧血不明顯D、眼底視網膜硬化E、血壓26.7／14.7kPa（200／110mmHg）30.繼發(fā)性網狀青斑的敘述錯誤的是（）A、多發(fā)生于中青年女性B、常伴發(fā)系統(tǒng)疾病，青斑損害多出現于系統(tǒng)疾病之前C、常對稱發(fā)生D、損害分布與伴發(fā)疾病有關，常為樹枝狀E、伴發(fā)疾病有結締組織病、血管疾病等31.痛風患者急性痛風性關節(jié)炎期的治療藥物包括（）A、別嘌呤醇B、秋水仙堿C、吲哚美辛D、苯溴馬隆E、糖皮質激素32.醫(yī)院獲得性肺炎的核心病原菌包括（）A、大腸桿菌B、克雷伯桿菌C、對甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌D、綠膿桿菌E、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌33.屬于Ⅳ型超敏反應性疾?。ǎ?。A、自身免疫性溶血性貧血B、過敏性鼻炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、支原體肺炎E、接觸性皮炎34.上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時，由于管道陳舊，導致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治?？蛇x擇處理發(fā)紺癥狀的藥物是（）A、亞甲藍B、二巰丁二鈉C、二巰丙醇D、乙酰胺E、4-二甲基氨基苯酚F、亞硝酸鈉G、甲苯胺藍H、硫代硫酸鈉35.女性，42歲，反復暈厥，心臟超聲見左房內有霧狀團塊，活動于左房與左室之間。該病人可能出現的體征是（）A、心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音B、心前區(qū)舒張期震顫C、二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變D、二尖瓣區(qū)全收縮雜音E、三尖瓣區(qū)收縮期雜音36.急性闌尾炎的主要癥狀是（）A、上腹部疼痛B、壓痛、反跳痛、肌緊張C、轉移性右下腹疼痛D、惡心、嘔吐E、發(fā)熱37.男性，65歲。因心前區(qū)痛4h來院急診。心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院體檢：氣急不能平臥，血壓140／80mmHg，心率120次/min，并有奔馬律。兩肺散在細濕啰音，伴少量哮鳴音。病人呼吸困難，考慮存在有（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭38.患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查體：體型肥胖，雙肺未聞及啰音，心率80次／分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙側踝關節(jié)凹陷性水腫。為明確診斷可進一步行的檢查為（）A、24小時動態(tài)血壓B、OGTT、HbAlcC、24小時尿微量白蛋白、尿常規(guī)D、尿素氮、肌酐、尿酸E、眼底檢查F.血脂39.由花生四烯酸衍生的血管活性介質包括（）A、組胺B、激肽原酶C、5-羥色胺D、LTsE、磷酸酰肌醇40.妊娠皰疹的臨床特征的描述不正確的是（）A、水皰類似大皰性天皰瘡B、表現為多形性紅斑、水皰，呈環(huán)狀排列，類似皰疹樣皮炎C、好發(fā)于四肢、腹部及頭面部D、尼氏征陽性E、持續(xù)加重41.鼻咽癌最常見的組織學類型是：（）A、未分化癌B、泡狀核細胞癌C、腺泡狀腺癌D、低分化鱗狀細胞癌E、高分化鱗狀細胞癌42.黑素細胞起源于（）A、內胚層B、中胚層C、外胚層神經管D、外胚層神經嵴E、基底層43.患者，女，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根據動脈血氣分析結果醫(yī)生認為病情尚不嚴重，血氣分析除低氧血癥外，可能是以下哪種情況（）A、PaCO2降低，pH輕度偏堿B、PaCO2升高，pH正常C、PaCO2升高，pH明顯降低D、PaCO2正常，pH在正常范圍E、以上都不是44.能夠擴張冠狀動脈微血管，增加冠狀動脈血流的藥物是（）A、阿替洛爾B、腺苷C、開博通D、噻氯匹定E、消心痛45.患者，女性，64歲，胸骨后燒灼感不適2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有時出現進食時胸骨后梗塞感該患者睡眠時應采用哪一種體位（）A、平臥位B、床頭抬高位C、俯臥位D、頭低腳高位E、右側臥位46.男，55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉伴行走不穩(wěn)2小時。查體：構音障礙，一側肢體共濟失調，眼球震顫。確診的首選檢查為（）A、腰椎穿刺B、頭顱CTC、TCDD、X線片E、B超47.男性，35歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來急診。檢查發(fā)現面色蒼白，血壓200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次/分。應選用以下哪種檢查對患者進行初篩診斷（）A、血白細胞計數B、甲狀腺功能C、血糖測定D、24小時尿VMA定性E、24小時尿游離皮質醇測定48.男性，28歲，不規(guī)則發(fā)熱2個月，右頸部淋巴結腫大，韌。穿刺涂片見"鏡影狀"細胞，應首先考慮為（）A、癌腫淋巴結轉移B、淋巴結核C、非霍奇金淋巴瘤D、慢性淋巴細胞白血病E、霍奇金病49.骨巨細胞瘤的X線表現特征是（）A、外生性，可見明顯破壞B、偏心性，位于骨端，溶骨性破壞C、位于干骺端，可見有分格D、骨破壞，可見Codman三角E、骨性破壞，可見片狀鈣化50.下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去（）A、甲硝唑B、青霉素C、噻吩甲氧頭孢菌素D、丁胺卡那霉素E、噻羧青霉素A51.皰疹樣膿皰病的臨床特征的描述不正確的是（）A、多見于中年孕婦妊娠期B、開始表現為紅斑，后可見針頭到綠豆大小的密集膿皰C、皮疹可泛發(fā)全身D、一般無瘙癢E、多伴有高熱、畏寒、嘔吐等全身癥狀52.支持高功能甲狀腺腺瘤的是（）A、甲狀腺掃描熱結節(jié)，周圍甲狀腺組織受抑制B、T3增高，T4正常C、T4增高，T3正常D、TSH增高E、TSH增高，T3增高53.高血壓病并雙側腎動脈狹窄（）A、雙氫克尿噻B、美托洛爾C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪應慎用于54.Ⅲ型超敏反應又稱（）A、速發(fā)型超敏反應B、遲發(fā)型超敏反應C、抗體刺激型超敏反應D、細胞毒型超敏反應E、免疫復合物型超敏反應55.不符合骨轉移瘤特點的是（）A、幾乎所有惡性腫瘤均可轉移至骨B、以骨盆、股骨及脊椎骨最多見C、X線表現多為溶骨型D、免疫組織化學染色可幫助尋找原發(fā)灶E、轉移瘤中不出現反應性骨質增生56.男性，56歲。因胸痛3天來院急診，心電圖證實為急性前壁心肌梗死。下列哪項實驗室檢查診斷的特異性最高（）A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高B、SGOT增高C、血沉（血紅細胞沉降率）顯著增快D、血清CPK增高E、血清LDH增高57.女性，36歲，4年前妊娠后期曾有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛，經抗生素治療后癥狀消失。之后的4年中，時常有發(fā)熱、發(fā)冷；尿急、尿頻和尿痛反復發(fā)作，發(fā)作時還常伴下肢水腫，發(fā)作時檢查，尿蛋白（+++），有膿細胞和白細胞管型，每次發(fā)作經抗感染治療，癥狀均可消失，近半年來，每次發(fā)作常伴有血肌酐和BUN的升高。以下腎臟病變特點中，與診斷不相符的是（）A、大量腎小管萎縮、壞死、消失，纖維結締組織替代B、間質炎癥明顯，主要為淋巴細胞、漿細胞、單核細胞及少量中性粒細胞浸潤C、間質纖維結締組織增生D、雙腎對稱縮小，表面呈現均勻的細顆粒狀E、腎盂黏膜增厚58.女性，50歲，因面部出現水腫性紫紅色斑伴四肢肌肉酸痛無力半年，吞咽困難10余天就診。查體發(fā)現雙手指伸側對稱分布扁平紫紅色鱗屑性丘疹，甲周可見毛細血管擴張及瘀點。最可能的診斷為（）A、SLEB、皮肌炎C、系統(tǒng)性硬皮病D、重癥肌無力E、混合性結締組織病59.導致手足抽搐的原因是（）A、血漿中結合鈣濃度升高B、血漿中結合鈣濃度降低C、血漿中游離鈣濃度降低D、血漿中游離鈣濃度升高E、游離鈣濃度升高，結合鈣濃度降低60.有關木樣甲狀腺炎的描述中，不正確的是（）A、甲狀腺腫大、質硬如石B、晚期患者出現呼吸困難和吞咽困難C、可不累及全部甲狀腺組織D、甲狀腺內纖維組織增生明顯E、不侵犯甲狀腺周圍組織61.大皰性表皮松解癥的皮損好發(fā)部位是（）A、皮膚黏膜交界處B、腹股溝及臀溝等部位C、肢端及四肢關節(jié)伸面等易受到摩擦處D、四肢及軀體屈側等皮膚較薄處E、頭皮及軀體等部位62.女性，35歲，5年來勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來上感后癥狀加重。檢查：血壓120/70mmHg（16/9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次/分，心律不齊，心音強弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（+），脾未及，下肢浮腫（+），脈率80次/分。該患者心律不齊是（）A、室上性心動過速B、心房纖顫C、心房撲動D、室性心動過速E、頻繁期前收縮63.不符合炎癥全身反應的描述是（）A、實質器官功能降低B、發(fā)熱C、末梢血出現原始白細胞D、單核巨噬細胞系統(tǒng)功能增強E、末梢血白細胞計數增多64.急性心梗后合并高血壓（）A、β受體阻滯劑B、鈣拮抗劑C、硝酸酯類D、利多卡因E、多巴胺65.女性65歲，近6個月內出現3次突發(fā)右側肢體無力，流涎，每次持續(xù)7~10分鐘，神經系統(tǒng)檢查正常，EEG正常，最可能診斷是（）A、癲癇小發(fā)作B、頸椎病C、偏頭痛D、D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIE、暈厥66.關于結節(jié)性紅斑正確的是（）A、主要累及真皮淺層小血管及毛細血管B、皮損多形性C、可伴發(fā)內臟損害D、發(fā)生于皮下脂肪的炎癥性疾病E、皮損不對稱67.黑變病的好發(fā)人群是（）A、青年女性B、青年男性C、中年女性D、中年男性E、老年女性68.口服特比萘芬治療甲真菌病，不正確的描述是（）A、具有殺真菌作用B、對皮膚癬菌尤佳C、必須在飯后服藥D、抑制角鯊烯環(huán)氧化酶，雙重阻斷細胞膜合成E、復發(fā)率低69.對于心房顫動的診斷，下列哪項不正確（）A、心律絕對不齊B、心音強弱不等C、容易聽到第四心音D、心率大于脈率E、心電圖P波消失，代之f波70.23歲男性，曾因服格魯米特（導眠能）過量住院，行氣管插管和機械通氣。出院后，有進行性呼吸困難6周，肺功能試驗異常最可能為（）A、最大吸氣壓（MIF.B、最大呼氣流速（PEFR）C、吸氣和呼氣最大流量曲線D、動脈血氧分壓E、一氧化碳彌散量71.關于小葉性肺炎的描述錯誤的是（）A、常見于青壯年人B、并發(fā)癥多見C、常引起肺組織結構破壞D、臨床發(fā)病隱匿E、病變特征是化膿性炎72.最有可能癌變的病變是（）A、急性刺激性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、慢性淺表性胃炎D、慢性肥厚性胃炎E、疣狀胃炎73.患者，男性，30歲，右下肢破潰10余天，周圍出現皮疹4天。患者10余天前出現右下肢癤腫，未予處理后出現局部明顯紅腫伴膿性分泌物，近4天來癤腫周邊出現紅斑、丘皰疹、滲液，漸向四周擴展，皮疹處伴瘙癢。治療原則應首先選用（）A、糖皮質激素B、敏感性抗生素C、抗組胺藥物D、外涂收斂藥物E、局部濕敷74.下述抗甲狀腺藥物，哪一種可抑制T在周圍組織中轉化為T（）A、甲亢平B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶D、他巴唑E、碳酸鋰75.女性，28歲，面頰部、指末端及甲周出現暗紅色斑1個月，四肢關節(jié)痛伴持續(xù)性發(fā)熱10天。實驗室檢查：WBC3.5×10/L，Hb87g/L，ESR54mm/L，尿蛋白（++）。本病可能的診斷為（）A、風濕熱B、皮肌炎C、SLED、慢性腎炎E、盤狀紅斑狼瘡第2卷一.參考題庫(共75題)1.門脈性與壞死后性肝硬化的區(qū)別點不包括（）A、假小葉的大小B、纖維間隔的寬窄C、纖維間隔內炎細胞浸潤的輕重D、小膽管增生的程度E、肝細胞壞死的多少2.男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次／分、律齊，體溫38．5℃，其他檢查無異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現頸靜脈曲張及休克。此時最重要的處理應為（）A、強心、利尿治療B、積極治療原發(fā)疾病C、抽血作細菌培養(yǎng)D、急診心包抽液E、靜脈注射地塞米松3.嗜鉻細胞瘤（）A、螺內酯B、呋塞米C、酚妥拉明D、地爾硫[]E、利血平4.下列基因與肺癌關系密切，除去（）A、p53B、p16C、HLAD、K-rasE、C-myc5.關于多形紅斑，以下不正確的是（）A、發(fā)病突然，無前驅癥狀B、好發(fā)于兒童和青年C、春秋季多見D、好發(fā)于四肢遠端和面部E、有自限性傾向6.男性，24歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個月，乏力、納差伴尿少、水腫1周。化驗尿蛋白（+++），尿沉渣紅細胞8～10／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體（+），ANCA陰性。其腎活檢最可的免疫病理所見是（）A、IgG和C3呈線條狀沉積于毛細血管壁B、IgG和C3呈細顆粒狀沿毛細血管壁沉積C、IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁D、無或僅微量免疫復合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉積7.腸病性肢端皮炎的皮損好發(fā)于（）A、曝光和摩擦受壓部位B、皮膚細嫩和皺褶部位C、腔口周圍D、軀干E、四肢8.患者，女性，40歲，心悸、氣促2年。查體發(fā)現心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側第2肋間舒張早期哈氣樣雜音，S1增強，P2亢進，分裂?；颊邽檫x擇治療方法，最重要應行的檢查是（）A、心電圖B、超聲心動圖C、心臟X線片D、心導管檢查E、心肌核素顯像9.對于急性腎盂腎炎臨床表現，下列哪項是錯誤的（）A、尿路刺激征B、常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細胞增多）C、大量蛋白尿D、有膿尿或血尿E、腎區(qū)叩擊痛與壓痛10.下述哪項檢查對小氣道功能障礙意義最大（）A、最大通氣量B、最大呼氣流量-容積曲線C、用力肺活量D、用力呼氣中段流量E、呼吸頻率11.特發(fā)性肺纖維化病理檢查可發(fā)現哪些細胞（）A、巨噬細胞B、成纖維細胞C、淋巴細胞D、漿細胞E、肌成纖維細胞12.主動脈縮窄，肱動脈血壓應高于腘動脈（）A、10mmHg以上B、5mmHg以上C、20mmHg以上D、40mmHg以上E、60mmHg以上13.尋常魚鱗病皮損最常分布于（）A、下肢伸側B、后背C、四肢屈側D、前胸部E、面頰部14.下壁右心室梗死（）A、V~VST段抬高，異常Q波形成B、Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，異常Q波形成C、V5~V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，異常Q波形成D、Ⅰ、aVLST段抬高，異常Q波形成E、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V6RST段抬高，異常Q波形成15.引起急性腎盂腎炎的致病菌多數為（）A、變形桿菌B、副大腸桿菌C、大腸桿菌D、葡萄球菌E、真菌16.蛛網膜下腔出血后，一側眼瞼下垂，瞳孔散大，光反應消失，最先考慮下列哪個部位的動脈瘤破裂（）A、大腦中動脈B、前交通動脈C、后交通動脈D、基底動脈E、大腦前動脈17.下列關于甲狀腺的描述正確的是（）A、略呈"H"形B、位于氣管的兩側C、由左右兩個側葉組成D、甲狀腺峽部位于第3～5氣管軟骨之間的前面E、借甲狀腺被囊固定在喉和氣管壁上18.屈曲型肱骨髁上骨折手法復位成功后，一般采用外固定將肘關節(jié)固定在（）A、肘關節(jié)伸直位B、肘關節(jié)屈曲90°位C、肘關節(jié)屈曲60°左右位D、肘關節(jié)屈曲40°左右位E、肘關節(jié)極度屈曲位19.男，25歲，向心性肥胖，皮膚紫紋1年，CT提示雙側腎上腺增大，手術次全切除腎上腺，術后數月，皮膚色素逐漸加深，肥胖略減輕，X線檢查：蝶鞍增大，最可能的診斷應為（）A、殘存腎上腺癌變B、病情復發(fā)C、腎上腺皮質功能低下D、Nelson綜合征E、以上都不是20.痤瘡最好發(fā)的年齡段為（）A、10～15歲B、10～20歲C、15～20歲D、15～30歲E、30歲以上21.確診慢性胃炎最可靠的檢查方法（）A、活組織檢查B、胃腸鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、胃液分析E、血清學檢查22.再循環(huán)的淋巴細胞進入淋巴結的最主要途徑是（）A、毛細血管后微靜脈B、被膜下竇C、輸入淋巴管D、輸出淋巴管E、淋巴結小動脈23.女性，60歲，慢性咳喘18年，近3年來活動后氣喘，伴下肢水腫，近一周來咳喘加重，應用抗生素、利尿劑療效不顯著，兩天來失眠、煩躁。血氣分析：pH7．35，PaO56mmHg，PaCO75mmHg，AB41mmol／L，Cl78mmol／L。結合病史，可能的診斷為（）A、代謝性酸中毒失代償B、呼吸性酸中毒失代償C、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒24.蛋白尿（+++）且以白蛋白為主是提示（）A、腎組織蛋白尿B、腎小球蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、功能性蛋白尿25.男，62歲，3個月來干咳，進行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。BALF示中性粒細胞比例增高。下列敘述不正確的是（）A、血沉增快B、激素治療效果好C、肺功能示限制性通氣障礙D、肺功能示彌散功能降低E、類風濕因子滴度增高26.白癜風的可能遺傳方式是（）A、多基因遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、性連鎖遺傳E、常染色體顯性遺傳伴不完全外顯27.尾蚴皮炎感染的是致病菌的什么階段（）A、尾蚴B、成蟲C、卵蟲D、幼蟲E、若蟲28.患者，女性，30歲，發(fā)現頸部腫塊1周就診。體檢于氣管左側捫及一結節(jié)，質硬，隨吞咽上下活動，同側鎖骨上捫及3個腫大淋巴結。最可能的診斷（）A、頸淋巴結結核B、淋巴瘤C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺乳頭狀癌E、單純性甲狀腺腫29.下述哪種激素是由腺垂體合成（）A、CRFB、ADHC、LRHD、ACTHE、SS30.女，32歲，風心病，心功能Ⅲ級。長期服用地高辛，0．25mg／d，自覺癥狀好，今來復診。心電圖示竇性心律，心率80次／分，P-R間期0．20秒，S-T段呈魚鉤狀下移。對此患者的處理應為（）A、立即停用地高辛B、繼續(xù)地高辛0.25mg／d，注意觀察C、加大地高辛用量D、口服氯化鉀E、苯妥英鈉31.抑制Th1細胞發(fā)育的是（）。A、LT-1B、LT-6C、LT-8D、LT-10E、LT-1232.化膿性腦膜炎的病原菌是（）A、RNA病毒B、細菌C、真菌D、支原體E、DNA病毒33.患兒，男，3歲，因全身皮膚如羊皮紙樣入院。系第1胎第1產，胎齡36周，剖宮產娩出，出生時羊水混濁，評分10分。父母非近親婚配，母親、舅舅皮膚較干燥，易脫屑。體檢：體溫正常，脈搏140次／分，呼吸45次／分，體重2600g。神清，哭聲響，前囟平，眼瞼、口唇外翻。結膜充血，有黃色分泌物，頸軟，全身皮膚薄而發(fā)亮，多皺褶，如涂過油的羊皮紙。在新生兒期發(fā)病的遺傳病除外（）A、火棉膠樣嬰兒B、尋常型魚鱗病C、層狀魚鱗病D、性聯性魚鱗病E、獲得性大皰性表皮松解癥34.原發(fā)性皮膚淀粉樣變的免疫病理表現為（）A、IgG、IgA、IgM在真皮乳頭和真皮上部呈線狀沉積B、IgG、IgA、IgM在真皮乳頭和真皮上部呈顆粒狀沉積C、IgG、IgA、IgM在真皮乳頭和真皮上部呈灶狀沉積D、IgG、IgA、C3在真皮乳頭和真皮上部呈帶狀沉積E、IgG、IgA、C3在真皮乳頭和真皮上部呈灶狀沉積35.男性，36歲，一年來腰背痛，2個月來雙下肢無力麻木，排尿不暢，便秘。體檢：雙下肢張力增高，下肢肌力Ⅳ級，腱反射亢進，Babinski征（+），臍部以下感覺減退，最能明確診斷的輔助檢查是（）A、腰穿、腦脊液檢查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、頸椎MRIE、頭顱MRI36.化膿性骨髓炎是涉及什么組織的化膿性感染（）A、骨髓B、骨皮質和骨髓C、骨膜和骨髓D、骨膜、骨皮質和骨髓E、骨皮質和骨膜37.關于膿皰型銀屑病不正確的是（）A、可伴高熱、寒戰(zhàn)B、皮疹成批出現C、四肢屈側更易受累D、膿皰可融合成膿湖E、不會轉化為紅皮病38.早期確診血源性骨髓炎具有重要意義的是（）A、全身中毒癥狀B、干骺端疼痛及深壓痛C、白細胞總數及中性粒細胞增高D、局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內抽到膿液E、X線檢查示有蟲蛀樣骨質破壞及骨膜增生39.患者男性，72歲。因與家中生氣后感到心前區(qū)悶痛，并向左肩胛區(qū)放射，經硝酸甘油含服后，疼痛緩解。查體：血壓180／110mmHg，急性病容、出虛汗，心率92次／分，律齊該病人可診斷為（）A、不穩(wěn)定型心絞痛B、穩(wěn)定型心絞痛C、無癥狀性心肌缺血D、心肌梗死E、缺血性心肌病40.神經源性肌萎縮（）A、肌纖維退變、壞死與再生并存B、在受累肌纖維的肌漿中央區(qū)出現一核心，PAS染色陽性C、成群的萎縮纖維，肌纖維可完全破壞D、炎性、退行性變、再生三者的結合E、纖維細胞增生活躍，骨樣組織和部分鈣化的骨小梁41.不符合Cushing綜合征的臨床表現是（）A、肥胖、滿月臉B、高血壓、高血糖C、性功能紊亂D、骨質疏松、肌肉乏力E、智力低下42.男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療，下列哪一藥物不宜應用（）A、硝酸甘油B、硝普鈉C、嗎啡D、β受體阻滯劑E、呋塞米43.A.視乳頭水腫B.視網膜脫離C.視神經萎縮D.棉絮狀軟性滲出E.黃斑水腫增殖性視網膜病變（）44.對反復發(fā)作的周期性癱瘓，為明確有無相關性疾病存在，應該做下列哪項檢查（）A、胸部X線片B、血T3、T4C、頭顱CTD、尿常規(guī)E、血糖45.下列哪些X線胸片表現提示肺源性心臟?。ǎ〢、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動脈干橫徑大于等于151mmE、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.0746.男性，30歲，2個月來感右胸背部燒灼樣疼痛，右下肢無力，左下半身麻木。查體：左乳頭水平以下痛覺、溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側可引出Babinski征，右側髂前上嵴以下音叉震動覺減退，右側足趾位置覺減退病變的定位應考慮（）A、T2橫貫水平B、右側T2水平后索C、左側T4水平半側D、右側T2水平半側E、右側T4水平側索47.下列各項屬病理性增生與肥大的是（）A、妊娠期子宮肥大B、哺乳期乳腺肥大C、高血壓引起的心肌肥大D、運動員的肌肉肥大E、長期體力勞動者的心室肥大48.硬膜下出血是指（）A、血腫位于軟膜與蛛網膜之間B、血腫位于硬膜與蛛網膜之間C、血腫位于腦表面D、血腫位于腦室內E、血腫位于筋膜下49.A.痙攣性截癱、傳導束性感覺障礙及尿潴留B.下肢感覺障礙C.下肢癱瘓D.面、舌及上肢感覺障礙E.面、舌及上肢癱瘓一側中央前回上部受損可引起對側（）50.海洋性貧血（）A、淚滴樣紅細胞增多B、靶形紅細胞增多C、破碎紅細胞增多D、棘形紅細胞增多E、紅細胞緡錢狀形成51.大腦頂葉與額葉的分界是（）A、中央溝B、外側溝C、頂枕溝D、頂枕溝至枕前切跡連線E、中央前溝52.男性，18歲，1個月前右手中指輕度外傷恢復期，在傷處出現鮮紅色綠豆大小丘疹，早期發(fā)展迅速，現基本停止增長，質地柔軟，無自覺癥狀。輕微外傷可引起出血。無其他疾病史，無冶游史。考慮診斷為（）A、Kaposi肉瘤B、息肉狀突起的肉芽組織C、毛細血管瘤D、化膿性肉芽腫E、蕈樣肉芽腫53.體外實驗表明，維A酸對角質形成細胞的角蛋白影響正確的是（）A、K1表達減弱B、K10表達增強C、K15表達減弱D、K16表達減弱E、K13表達減弱54.治療消化性潰瘍時應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）A、質子泵抑制劑B、H2受體拮抗劑C、M膽堿能受體阻滯劑D、促胃液素受體拮抗劑E、胃酸中和劑55.毛囊角化病屬于（）A、常染色體顯性遺傳病B、自身免疫病C、自身免疫性結締組織病D、自限性疾病E、結締組織病56.下列細胞中，對惡性組織細胞病有診斷意義的是（）A、異形組織細胞B、吞噬性組織細胞C、巨核細胞D、多核巨組織細胞E、組織嗜堿細胞57.患者，女性，26歲，心悸3年，1個月前拔除智齒，發(fā)熱、全身乏力2天，體檢發(fā)現皮膚有點狀出血，脾大，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。此病最常見的病原體為（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、腸球菌E、草綠色鏈球菌58.患者，女，32歲，孕6個月。全身膿皰24天。體格檢查：體溫38.6℃，軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑，其上密集針頭至綠豆大小的膿皰，部分膿皰融合呈膿湖，既往無皮膚病史。實驗室檢查無明顯異常，患者分娩后皮疹漸自愈，以后未再復發(fā)。該病確診的依據為（）A、病史及組織病理B、病史及膿液細菌培養(yǎng)C、病史及膿液涂片檢查D、病史及皮損免疫病理E、病史及鹽裂間接免疫病理59.關于脊柱結核，下列錯誤的是（）A、脊柱結核合并截癱發(fā)生率大約是10％B、胸椎結核合并截癱多見C、脊椎附件結核少見D、一旦發(fā)生脊椎附件結核，則易發(fā)生截癱E、腰椎結核易合并馬尾神經受壓癥狀60.關于黑點癬，下列說法不正確的是（）A、少見，兒童及成人均可發(fā)病B、頭皮損害類似白癬C、患區(qū)頭發(fā)一般距頭皮2～4mm處折斷D、損害小而數目多，常伴不同程度炎癥E、病發(fā)剛出頭皮即折斷61.女性，31歲，右下頜淋巴結腫大，切除活檢。鏡下為上皮樣肉芽腫樣病變，非融合狀，中心有壞死，周圍網狀纖維膠原化。其壞死的形態(tài)為（）A、凝固性壞死B、梗死C、纖維素樣壞死D、液化性壞死E、出血性壞死62.女性，28歲，明顯基礎代謝增高癥狀和交感神經興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質軟，可聞及雜音患者最可能的診斷為（）A、毒性彌漫性甲狀腺腫B、地方性甲狀腺腫C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、亞急性甲狀腺炎E、碘甲亢63.女性，24歲，1天來發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻來院。以往無類似發(fā)作史。查腎區(qū)有叩擊痛。此時對診斷有幫助的輔助檢查應是（）A、中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗B、雙腎B超C、尿濃縮試驗（改良莫氏法）D、排泄性尿路造影E、核素腎圖64.細菌細胞壁的主要功能是（）A、維持細菌的外形B、呼吸作用C、參與物質交換D、生物合成與分泌E、物質轉運65.陰莖尖銳濕疣是感染哪型HPV所致（）A、HPV6／11B、HPV16C、HPV18D、HPV31E、HPV3366.DNA損傷修復所需的核酸內切酶缺乏，會造成（）A、肝炎B、著色性干皮病C、高膽固醇血癥D、痛風E、黃疸67.左心功能不全常出現（）A、勞力性呼吸困難B、咳嗽、咳痰C、咳粉紅色泡沫痰D、下肢水腫E、疲乏，無力68.慢性胰腺炎所致的腹瀉為（）A、感染性腹瀉B、分泌性腹瀉C、滲透性腹瀉D、吸收不良性腹瀉E、動力性腹瀉69.心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在（）A、大腦前動脈B、大腦中動脈C、大腦后動脈D、椎動脈E、基底動脈70.男性，65歲，血壓升高病史8年，目前血壓為24／14kPa，X線和心電圖示左室肥大，尿常規(guī)輕度蛋白尿，眼底檢查示視網膜動脈狹窄，動脈交叉壓迫。此時應定為高血壓哪一期（）