2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-傷口造口師傷口造口?？谱o士造口治療師筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年醫(yī)藥衛(wèi)生考試-傷口造口師傷口造口?？谱o士造口治療師筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.毛細血管的壓力是（）A、12-32mmHgB、12-30mmHgC、15-30mmHgD、30-60mmHg2.對于姑息治療患者，傷口異味的控制，以下說法正確的是（）A、通過不定期清洗傷口來控制異味B、對失活組織進行清創(chuàng)，要考慮到患者意愿和護理目標(biāo)C、考慮使用活性炭敷料來幫助控制異味D、考慮全身使用滅滴靈來有效控制與厭氧菌及原蟲感染相關(guān)的壓瘡異味。3.院內(nèi)產(chǎn)生的（）壓瘡，科室自行處理，加強預(yù)防，可以（）。4.如何測量壓瘡傷口的大?。ǎ〢、以患者身體的頭至腳為縱軸，表示傷口的寬度B、與縱軸垂直為橫軸，表示傷口的長度C、每次測量要用同樣的方法和測量物品D、用不同傷口形狀的面積任意描述傷口的長度和寬度5.由于血小板低，醫(yī)生要求患者絕臥床休息，該患者的活動能力為（）分。6.Norton壓瘡風(fēng)險評估量表中，失禁項目評估為3分的是（）A、在24小時內(nèi)有7-10次失禁發(fā)生B、在24小時內(nèi)有3-6次失禁發(fā)生C、在24小時內(nèi)有1-2次失禁發(fā)生D、在24小時內(nèi)有2-5次失禁發(fā)生7.乙狀結(jié)腸造口：術(shù)后早期造口有不同程度水腫，糞便稀薄，宜選用（）透明造口袋。8.膀胱造口病人每日飲水量不少于（）ml。A、500B、800C、1000D、15009.體位變換頻率不應(yīng)根據(jù)（）A、護理人員數(shù)量B、皮膚耐受程度C、移動能力D、支撐面材料E、家屬配合F、病人意愿10.簡述各類現(xiàn)在敷料的特征、優(yōu)點、缺點，換藥注意事項。11.傷口愈合過程中，缺乏會導(dǎo)致傷口重塑障礙的營養(yǎng)物質(zhì)是（）A、蛋白質(zhì)正B、糖類C、脂肪D、維生素12.對于重度污染或感染壓瘡，考慮使用哪種殺菌劑，直至達到徹底清創(chuàng)（）A、磺胺嘧啶銀B、聚維酮碘C、醋酸D、緩釋卡地姆碘13.淤血紅潤期的皮膚完整性未破壞，為可逆性改變，如及時去除致病原因，則可阻止壓瘡的發(fā)展。14.影響愈合的因素有哪些？15.BrADEn量表主要適用人群為（）A、老年人B、內(nèi)外科成年患者C、新生兒D、肥胖患者16.皮膚護理預(yù)防壓瘡目的不是（）A、減少壓力B、減少摩擦力C、減輕疼痛D、病人舒適E、皮膚清潔F、減少皮膚浸漬和干燥17.壓瘡傷口感染會出現(xiàn)（）A、酸臭味B、爛蘋果味C、惡臭味D、腥臭味E、大蒜味F、血腥味18.平臥位時常見的受壓部位有（）A、枕后B、耳廓C、骶尾部D、股骨大轉(zhuǎn)子19.對患者進行皮膚評估時注意哪些部位的評估？20.更換敷料時發(fā)現(xiàn)傷口處有淡粉蒼白色組織，刮除后無新鮮出血，考慮該傷口出現(xiàn)了（）A、假性肉芽組織B、肉芽組織壞死C、正常肉芽組織D、傷口肉芽水腫21.傷口創(chuàng)面的顏色，包括：（）。22.受壓皮膚在解壓30分鐘后，壓紅不消退，應(yīng)縮短翻身時間。23.正常腸造口的顏色為（）A、紫色B、紅色C、黃色D、淡紅色24.各種壓瘡評估表只是評估病人發(fā)生壓瘡危險因素程度情況的一種輔助工具，它可能適合大多數(shù)的病人，并不一定適合于（）。25.全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練和競賽活動護理技術(shù)項目中，關(guān)于壓瘡的預(yù)防與護理中，提到：淤血紅潤期：防止局部繼續(xù)受壓；增加翻身次數(shù)；局部皮膚用（）和（）保護。炎癥浸潤期：使用（）覆蓋；有水泡者，先覆蓋（），再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體；避免局部繼續(xù)受壓；促進上皮組織修復(fù)。26.嚴(yán)重?zé)齻笏殡S的并發(fā)癥包括哪些：（）A、膿毒癥B、肺部感染或急性呼吸衰竭C、應(yīng)激性潰瘍和胃擴張D、心輸出量減少E、局部紅斑性水腫27.以下哪一項不是造口病人的護理診斷（）。A、自我形象紊亂B、營養(yǎng)失調(diào)C、清理呼吸道無效D、疼痛28.新的壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)，將壓瘡分（）A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、可疑深層損傷期F、Ⅰ期29.足跟處的穩(wěn)定型焦痂是指（）A、干燥B、固著C、完整D、無紅斑E、松軟30.手術(shù)切口的分類，按照細菌的含量，可以分為三類，分別是：Ⅰ類切口即（）；Ⅱ類切口即（）；Ⅲ類切口即（）。。31.以下哪一項為動脈性潰瘍的皮膚表現(xiàn)（）。A、下肢毛發(fā)少、萎縮、皮膚光亮B、含有鐵血黃素沉著、毛細血管擴張C、足部溫暖D、不健康的肉芽組織，滲液量多32.傷口愈合中提示不正常的現(xiàn)象：（）A、蒼白或脆弱的肉芽組織B、傷口滲液呈無色澄清、膿性、黃褐色等C、組織無法上皮化D、形成瘺管、潛行、竇道E、傷口床肉芽組織呈顆粒狀，為牛肉紅色33.（）壓瘡，創(chuàng)面完全被腐肉或焦痂覆蓋A、三期壓瘡B、四期壓瘡C、不可分期的壓瘡D、可疑深部組織損傷34.高危因素包括：（）、剪切力和（）、（）、局部皮溫升高、營養(yǎng)不良（）、體位受限、（）、（）使用醫(yī)療器械、合并心腦血管疾病等。35.壓瘡發(fā)生的外源性危險因素包括四種：（）、（）、（）、（），而其中手術(shù)患者，其中兩項重要的因素是（）和（）。36.壓瘡愈合評估量表中少量滲液評分（）A、2B、3C、4D、1E、0F、537.下面哪些是二期愈合的特點：（）A、傷口收縮，炎癥反應(yīng)重B、肉芽組織填充傷口，但原始組織的特殊功能和結(jié)構(gòu)有所損失C、創(chuàng)緣整齊，組織破壞少D、創(chuàng)緣不整齊，組織破壞多，愈合后形成的疤痕較大E、通過傷口收縮和上皮再生過程的自發(fā)愈合，病程較長38.靜脈炎是由于輸入的藥物引起的。39.以下不是選擇支撐面條件的是（）A、壓瘡高危因素B、患者意愿C、醫(yī)院自身條件D、根據(jù)患者病情E、價格40.傷口基底部顏色分為（）A、紅色B、黃色C、粉色D、黑色E、無色F、褐色41.碘劑是所有傷口最安全和合適的洗劑。42.造口粘貼出現(xiàn)滲漏的原因是什么？43.壓瘡好發(fā)的第一部位（）A、骶尾部B、足跟C、坐骨結(jié)節(jié)D、大轉(zhuǎn)子E、脊柱F、枕部44.壓瘡產(chǎn)生方程式（）×（）=壓瘡45.可用棉簽探查皮膚黏膜分離的深度，若表淺者可用護膚粉，防漏膏保護分離部分，若分離范圍大及深，生理鹽水清洗后，給予海藻類敷料等填塞，用防水性敷料或防漏膏保護分離部分，再貼造口袋。一般（）天更換一次分離處敷料及造口袋。46.BrADEn壓瘡風(fēng)險評估量表含（）A、感知B、潮濕C、活動能力D、移動能力E、營養(yǎng)F、年齡47.BrADEn壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項說明患者活動能力評估為3分（）A、白天在幫助的情況下偶爾可以走一段路B、白天在無需幫助的情況下偶爾可以走一段路C、每天至少兩次室外行走D、白天醒著的時候至少每2小時行走一次48.理想造口用品需具備的功能有哪些？49.換藥前詢問了解患者的（）情況，觀察、了解（）情況。50.下列哪個因素與壓瘡無關(guān)（）A、局部組織長期受壓B、缺少運動C、血液循環(huán)障礙D、局部持續(xù)缺血51.傷口內(nèi)存在著可復(fù)制的細菌黏附在創(chuàng)床上，但不會對宿主造成細胞性損害。這種情況稱為（）A、污染B、定植C、嚴(yán)重定植52.拜爾坦銀敷料的銀離子含量是（）mg/cm2，藻酸鹽銀敷料的銀離子含量是（）mg/cm2。53.高度疑似有感染可能的跡象包括（）A、有壞死組織或異物B、壓瘡已存在很長時間C、面積大或深度深D、有可能反復(fù)被污染壓瘡E、抗菌治療無效54.關(guān)于肥胖患者的壓瘡護理措施，說法正確的是（）A、患者自身有充足的營養(yǎng)來支持愈合過程B、認真評估壓瘡是否有感染和延遲愈合的表現(xiàn)C、密切監(jiān)測傷口敷料材質(zhì)情況，尤其是小型腔洞型傷口D、將褶皺處皮炎與Ⅲ期壓瘡區(qū)分開55.嚴(yán)重滲液的傷口，可以使用清創(chuàng)膠幫助吸收滲液。56.對于有底蝕，槽蝕/竇道，和/或廣泛壞死組織，無法容易地通過符合患者條件及治療目的其他清創(chuàng)方法予以去除的患者，請外科醫(yī)生會診，可否（）A、銳性清創(chuàng)B、機械清創(chuàng)C、自溶性清創(chuàng)D、酶制劑清創(chuàng)57.持續(xù)使用烤燈使皮膚干燥→組織細胞代謝及需氧量增加，進而造成細胞缺血、甚至壞死。58.血清白蛋白水平是蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況評定中極重要的方法之一。下列選項中，白蛋白屬于輕度缺乏的是哪一項（）。A、35g/LB、27g/LC、30g/LD、20g/L59.皮膚褶皺過多造成粘貼不牢或滲漏應(yīng)如何處理？60.糖尿病是一組由（）和（）因素相互作用而引起的臨床綜合癥，表現(xiàn)為（）的絕對或相對不足，以及靶細胞對胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等一系列代謝紊亂，以（）為特征。61.經(jīng)評估有營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者若護理目標(biāo)允許，則提供（）的蛋白A、1.25至1.5克/KG體重B、30至35卡路里/KG體重C、40至45卡路里/KG體重D、40至55卡路里/KG體重62.每次皮膚評估時要納入的要素有（）A、皮溫B、水腫C、受檢組織相對于周圍組織的組織一致性的改變D、以上都是63.基于細菌生物膜的傷口管理不包括以下哪一項（）。A、避免附著B、破壞生物膜的周期C、破壞群體感應(yīng)D、滲液管理64.關(guān)于重癥患者側(cè)向翻身，以下的說法不正確是（）A、當(dāng)進行側(cè)向翻身時，盡量降低剪切力B、給沒有壓瘡的患者選擇側(cè)向翻身措施時，使用枕墊（廠商提供）協(xié)助以防止骶部剪切傷。應(yīng)該正確擺放患者體位于支撐面中央C、對剪切力損傷做低頻度評估D、使用側(cè)向翻身操作時，要不斷為患者調(diào)整體位65.（）是1985年設(shè)計的A、BrADEn壓瘡風(fēng)險評估量表B、WAtErlow壓瘡風(fēng)險評估量表C、Norton壓瘡風(fēng)險評估量表D、BrADEnQ兒童壓瘡風(fēng)險評估量表66.指導(dǎo)患者坐輪椅時，采用正確的自我減壓方法，應(yīng)每15~30min減壓（）A、15~30sB、20~30sC、15~35sD、10~30s67.JCAHO正式將（）定義成為5大生命體征A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓E、SPO2F、疼痛68.傷口以愈合時間的長短來分，分為（）和（），（）是指愈合時間超過（）沒有愈合進展的傷口。69.傷口分類（按顏色）是如何分類的？70.造口與皮膚連接部位易浸漬如何處理？71.清創(chuàng)膠的（）能力：可以使干性壞死組織或腐肉水合，從而促進（）；吸收能力：吸收（）以及發(fā)生自溶性清創(chuàng)時產(chǎn)生的液化壞死組織。72.BrADEn壓瘡風(fēng)險評估量表中，以下哪項符合重度營養(yǎng)攝入不足（）A、很少吃完一餐飯B、很少能攝入所給食物量的1/3C、每天能攝入2份或一下的蛋白量D、禁食和/或靜脈輸入大于3天73.術(shù)后后期胃腸功能恢復(fù)后：選擇半透明或不透明的一件式或兩件式造口袋，（）、（）、（）功能的造口袋。74.據(jù)資料統(tǒng)計血清白蛋白下降1g壓瘡發(fā)生率增加（）；當(dāng)白蛋白值＜3.5g/升時發(fā)生壓瘡率增加（）。75.藥物的PH值，通常認為小于7時為酸性，小于（）時，為強酸性藥物；大于（）時為強堿性藥物，輸注強酸、強堿性藥物時，產(chǎn)生靜脈炎的機率會大大增加。第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者造口乳頭低平時如何護理？2.傷口的全面評估應(yīng)包括個人因素評估、全身性評估和傷口局部評估。3.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（）A、30°B、60°C、90°D、45°4.有關(guān)傷口的潛行或竇道說法不正確的是（）A、描述時采用時鐘描述法B、可描述為傷口正上方有深4C.m潛行或竇道C、可描述為傷口12點至3點方向有深4C.m潛行或竇道D、傷口出現(xiàn)潛行或竇道時可在基底探查到很深的腔隙5.經(jīng)評估有營養(yǎng)不良風(fēng)險且有壓瘡風(fēng)險的成人，提供（）的熱量A、1.25至1.5克/KG體重B、30至35卡路里/KG體重C、40至45卡路里/KG體重D、40至55卡路里/KG體重6.糖尿病足治療的三項基本原則是：（）、（）、（）。7.傷口內(nèi)最有效的殺菌敷料是（）A、藻酸鹽敷料B、泡沫敷料C、含銀敷料D、水膠體敷料8.下列關(guān)于糖尿病足的護理中，正確的是（）。A、Wagner3級，出現(xiàn)痂下積膿，暫不行切開引流。B、Wagner4級，出現(xiàn)痂下積膿，且出現(xiàn)足趾壞死時，需盡早切開引流，保持引流通暢，同時將死骨摘除。C、Wagner4級，出現(xiàn)痂下積膿，且出現(xiàn)足趾壞死時，需盡早切開引流，保持引流通暢，等待壞死骨頭與周邊政策組織邊界清楚并分離后去除死骨。D、發(fā)生全足壞死，有大動脈栓塞時，可加壓后截肢。9.關(guān)于泡沫敷料下列說法錯誤的是（）A、用于滲出性II類/期壓瘡B、用于淺表性的III類/期壓瘡C、使用單獨的小片泡沫敷料處理滲出性空腔樣壓瘡D、用于治療高滲出性壓瘡10.當(dāng)患者處于坐位或平臥位時，骨隆突處最低位與床墊下平面之間的距離至少達（）cm，才能達到減壓的效果。A、10B、5C、6D、10E、8F、411.Norton壓瘡風(fēng)險評估量表中，精神狀態(tài)項目評估為2分的是（）A、對周圍事務(wù)敏感B、對人、事、地定向感只有2-3項清楚C、對人、事、地定向感只有1-2項清楚D、嗜睡12.Braden評分表中“知覺感受完全受限”的評估標(biāo)準(zhǔn)是什么？應(yīng)評為幾分？13.（）得分越高，發(fā)生壓瘡風(fēng)險越大A、Norton量表B、BrADEnC、WAtErlowD、壓瘡愈合評估表E、營養(yǎng)評估表F、疼痛評估表14.以下哪一項不是選擇造口袋的根據(jù)（）。A、造口情況B、經(jīng)濟狀況C、個人喜好D、醫(yī)生喜好15.Braden評分法評分13～14分提示（）A、中度危險B、輕度危險C、高度危險D、極度危險16.更換造口袋時貼造口袋的方向順序是（）。A、由上向下B、由下向上C、由中間向外D、從外側(cè)向中間17.當(dāng)傷口出現(xiàn)明顯的外科感染征象及全身感染癥狀，或者骨外露，肌腱外露、骨質(zhì)粗糙或破壞時，應(yīng)做（）A、傷口組織的細菌培養(yǎng)B、生化培養(yǎng)C、藥敏試驗D、血培養(yǎng)18.推薦使用（）敷料減輕傷口疼痛A、更換頻率低B、更換頻率高C、薄膜敷料D、泡沫敷料19.最快速最有效的清創(chuàng)方法是（）。A、機械性清創(chuàng)B、濕紗浸泡法C、連續(xù)性傷口沖洗D、外科清創(chuàng)20.運用轉(zhuǎn)運輔助設(shè)備和轉(zhuǎn)運技巧來減少摩擦力和剪切力包括（）A、過床板B、轉(zhuǎn)移單C、機械抬起裝置D、雙人或四人抬起裝置E、病床上的輔助翻身裝置21.造口的并發(fā)癥有哪些？22.對于淺表性輕度滲出的壓瘡可使用（）。A、透明薄膜敷料B、水膠體敷料C、水凝膠敷料D、藻酸鹽敷料E、硅膠敷料F、泡沫敷料23.滲液量分為（）A、無滲液量B、少量滲液C、中量滲液D、大量滲液E、特大滲液24.臨床中常用的預(yù)防壓瘡的護具有哪些？25.對于皮膚較深者Ⅱ至Ⅳ類/期壓瘡和不可分期壓瘡，優(yōu)先評估哪些特征（）A、皮膚溫度B、皮膚壓痛C、疼痛D、組織一致性改變E、組織類型26.對座位支撐面（）檢查有無破損A、3天B、1周C、1天D、沒有必要27.造口患者的飲食指導(dǎo)？28.營養(yǎng)因素在壓瘡的發(fā)生和發(fā)展過程中起著重要作用。（）可出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少A、全身營養(yǎng)障礙B、營養(yǎng)素攝入不足C、精神因素D、飲食不規(guī)律29.皮膚評估的頻率可根據(jù)病情（）A、1次/24h到1次/周B、1次/48h到1次/周C、1次/12h到1次/周D、隨時E、2次/周30.（）最適用于需要長期護理的患者，或不能把腿部放在枕頭上的患者A、軟枕B、足跟托起裝置C、合成羊皮墊D、圓形或環(huán)形器械31.以下哪種癥狀不是缺血性糖尿病足的表現(xiàn)（）A、靜息痛B、血管造影有串珠樣改變C、皮膚干燥、皴裂D、肌肉萎縮無力E、跛行F、足背動脈搏動微弱32.簡述拜爾坦銀離子使用注意事項。33.炎性浸潤期又稱Ⅱ度壓瘡，損傷延伸到皮下脂肪層，此期病人感覺不到疼痛。34.對于兒科患者，下列說法正確的是（）A、制定護理目標(biāo)時，由責(zé)任護士參與患兒的護理B、制定護理目標(biāo)時，讓家屬或合法監(jiān)護人參與患兒的護理C、至少每天評估一次皮膚并記錄，在換藥前執(zhí)行皮膚護理并記錄D、注重評估新生兒和兒科患者的臀部皮膚E、至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚，查看周圍組織有無壓力相關(guān)創(chuàng)傷的跡象35.以下哪些項目符合Ⅲ級壓瘡的臨床表現(xiàn)（）A、骨骼、肌腱外露B、傷口床可能存在潛行C、鼻部、耳部出現(xiàn)表淺潰瘍D、臀部潰瘍侵犯深部組織E、傷口床部分覆蓋腐肉或焦痂36.若患者愿意，鼓勵患者將（）作為減輕疼痛的手段A、使用止痛藥物B、使用非藥物處理方案C、調(diào)整體位D、處理傷口37.Norton量表不包含的因素（）A、感知B、潮濕C、活動力D、移動力E、營養(yǎng)F、摩擦和剪切力38.新型銀離子抗菌敷料特別適用于某些不利于傷口愈合的細菌株所引起的感染傷口。39.經(jīng)胃腸管輸入營養(yǎng)液時如胃內(nèi)殘留量超過（）ml時應(yīng)減慢或暫停輸入。A、30-50B、50-100C、100-150D、150-20040.關(guān)于泡沫敷料描述正確的是（）A、對于滲出性II期壓瘡和淺表性III期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲液B、對于滲出性腔洞傷口，避免使用單獨的小片泡沫敷料C、對于滲出性III期壓瘡可使用泡沫敷料管理滲液D、對于滲出性腔洞傷口，避免使用單獨的大片泡沫敷料41.康惠爾水膠體油紗中的CMC可以加快上皮愈合。42.Norton壓瘡風(fēng)險評估量表中，移動力項目評估為2分的是（）A、個體可以移動和控制四肢的能力稍微受限制B、個體可以移動和控制四肢的能力不受限制C、個體可以移動和控制四肢的能力大部分受限制D、個體不能翻身43.造口缺血壞死護理的要點有哪些？44.若存在以下（）情況，則高度疑似局部感染A、有壞死組織或異物B、壓瘡已存在很長時間C、面積大或深度深D、兩周無愈合跡象45.關(guān)于壓瘡預(yù)防中皮膚護理的描述正確的是（）A、對于壓瘡高危人群，可考慮在高發(fā)部位使用多層軟硅膠類泡沫敷料，以強化對壓瘡的預(yù)防B、關(guān)注醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡，使用水膠體敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可達到保護皮膚的作用C、硅膠敷料比水膠體和透明膜敷料對皮膚角質(zhì)層的損壞更小D、對失禁患者及時清潔皮膚及使用皮膚保護劑預(yù)防患者皮膚浸漬，減少皮膚潮濕感、皮膚發(fā)紅，預(yù)防壓瘡的發(fā)生E、除骨隆突受壓部位外，還應(yīng)關(guān)注以下部位的皮膚護理，例如：吸氧導(dǎo)管、經(jīng)鼻導(dǎo)管、血氧飽和度、夾板、尿管等與皮膚接觸的相關(guān)部位46.2013壓瘡指導(dǎo)意見壓瘡發(fā)生“高危人群”是哪些？47.哪些部位穩(wěn)定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且無發(fā)紅或波動），相當(dāng)于機體自然的（或生物的）屏障，不應(yīng)去除（）。A、足尖B、枕部C、踝部D、足跟部48.水膠體敷料適用于（）A、II類/期壓瘡上干凈的傷口部位B、感染的淺III期壓瘡C、中重度滲出壓瘡D、滲出性II類/期49.下肢潰瘍基本可以分為（）、（）和（），其中80%為（）。50.仰臥位時壓瘡的好發(fā)部位（）、（）、（）、（）、（）51.患者是過敏體質(zhì)但又必須佩帶造口產(chǎn)品應(yīng)怎樣選擇？52.國內(nèi)外學(xué)者一致認為，降低壓瘡發(fā)生率的關(guān)鍵是（）A、全面評估患者的全身皮膚狀況B、動態(tài)進行營養(yǎng)篩查和評估C、應(yīng)用支撐面D、全面科學(xué)的壓瘡風(fēng)險評估53.凡是存在（）的患者都是壓瘡的高危人群A、活動能力B、移動能力減退或喪失C、營養(yǎng)過剩D、外傷54.關(guān)于脊髓損傷患者體位調(diào)整及行動能力，正確的是（）A、維持合適的體位，控制適當(dāng)?shù)淖藙軧、在人力或動力型輪椅中使用多位置座位（空間傾斜型，斜倚型和直立型）將負荷從座位表面處再分布出去C、當(dāng)患者在床上或坐在座位上時，鼓勵患者定期調(diào)整體位D、制定壓力解除規(guī)劃，在規(guī)劃中要規(guī)定重心轉(zhuǎn)移的頻率和持續(xù)時間E、以上全部正確55.哪些不屬于壓瘡創(chuàng)面組織類型（）A、腐肉B、瘢痕C、上皮組織D、閉合E、壞死組織F、膿液56.新的壓瘡的分級標(biāo)準(zhǔn)，將壓瘡分為6級，分別為：可疑深部組織損傷期：特點是：局部皮膚完整，呈（）或（），或有血皰。伴有疼痛、局部硬結(jié)、熱或涼的表現(xiàn)。Stage1：皮膚完整，在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓，皮膚顏色（）；Stage2：皮膚損失（）或（），成表淺性潰瘍.（水泡，擦傷等）；Stage3：傷口侵入（），但尚未侵犯肌膜.（火山狀傷口）；Stage4：傷口壞死至（）、（）、（）等。不可分期：全皮層缺損，傷口床被（）覆蓋，只有（）后才能測量傷口真正的深度，否則無法分期。57.腸造口：指因治療需要，把一段腸管拉出腹腔，并將開口縫于腹壁切口上以排泄糞便或尿液。根據(jù)目的分為（）和（）。58.患者對造口袋子過敏怎樣處理？59.評估工具主要有哪些？60.造口護理的目的是：保持造口周圍皮膚的（）和幫助患者掌握護理造口的（）。61.高壓氧治療應(yīng)用于傷口護理的禁忌癥包括：（）A、未經(jīng)治療的氣胸B、大量出血及貧血C、空氣栓塞癥D、危急性皮膚及皮瓣移植E、慢性鼻竇炎62.愈合時間超過5周的傷口稱為慢性傷口。63.淋巴水腫皮膚護理方法，錯誤的是（）A、干燥的皮膚每日至少使用兩次使用護膚品保濕B、干燥的皮膚只需每晚使用護膚品保濕C、真菌感染最常見于足趾D、完整無異常皮膚每晚使用護膚品保濕64.關(guān)注醫(yī)療器械相關(guān)性壓瘡是壓瘡預(yù)防的一部分，使用哪些敷料均可達到保護皮膚的作用（）A、水膠體敷料B、泡沫敷料C、透明膜敷料D、紗布敷料E、以上均不是65.糖尿病足評估最完整和準(zhǔn)確的一項為（）。A、病史、并發(fā)癥、神經(jīng)、血管B、溫度覺、痛覺、震動覺、皮溫、足壓C、病因?qū)W／危險因素評估、神經(jīng)病變、血管病變、結(jié)構(gòu)異常／足壓升高、足病的分級分類、感染狀況D、病因?qū)W／危險因素評估、溫度覺、痛覺、震動覺、皮溫、足壓、并發(fā)癥、血管情況、細菌培養(yǎng)66.下列關(guān)于兒科患者評估與監(jiān)測正確的是（）A、制定護理目標(biāo)時，讓家屬或合法監(jiān)護人參與患兒的護理B、至少每天一次執(zhí)行皮膚評估并記錄，并在換藥后執(zhí)行皮膚評估并記錄，記錄與壓力，摩擦力，剪切力，濕度相關(guān)的變化C、至少每天二次檢查醫(yī)療器械下方及周圍的皮膚，查看周圍組織有無壓力相關(guān)創(chuàng)傷的跡象D、評估新生兒和兒科患者的枕部皮膚E、以上全部正確67.結(jié)腸造口一般位于（）A、左上腹B、右上腹C、左下腹D、右下腹68.使用Bradenl量化評估表評估病人，當(dāng)評分為（）時，科室可向護理部提出申報難免壓瘡。69.影響傷口愈合的全身性因素包括：（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）。70.糖尿病足預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的全程方案不含（）。A、終身隨訪觀察B、專業(yè)的足病診療C、恰當(dāng)?shù)男mD、預(yù)防感染71.臨床中常用的預(yù)防壓瘡的護具有（）、（）、（）、（）等。72.康惠爾銀離子抗菌敷料可持續(xù)釋放銀離子長達7天。73.理想的敷料不應(yīng)包括以下哪一項（）。A、保持傷口周圍皮膚的干燥B、提供類似人體正常體溫（37攝氏度）的恒定環(huán)境C、起到固定、止痛、止血的作用D、不能有清創(chuàng)作用74.燒傷發(fā)生以后，不論創(chuàng)面大小，都會迅速出現(xiàn)液體滲出，其滲出速度最快是發(fā)生在傷后（）A、2-4小時B、6-12小時C、24-36小時D、48小時后75.傷口滲出液為大量滲出的標(biāo)準(zhǔn)為（）A、≥10ml/24hB、≥15ml/24hC、≥20ml/24h第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：B,C3.參考答案：Ⅰ期；不予上報4.參考答案：C5.參考答案：16.參考答案：C7.參考答案：一件式8.參考答案：D9.參考答案：A,E,F10.參考答案： 1．水膠體敷料： 水膠體是一種粘性豬油膏，他們能提供一個濕潤的環(huán)境，給清潔的傷口及肉芽組織，也可促進壞死組織的自溶性清創(chuàng)。 適應(yīng)癥：表淺的、中等深度的傷口小到中等量滲液有脫皮或壞死組織的傷口 缺點： ①不用于大量滲液 ②不用于感染傷口和骨、肌腱暴露的傷口 ③不透明，不能用于需密切觀察的傷口 ④可能在移除時引起周圍脆弱皮膚損傷 ⑤敷料邊緣易起卷使用方法：需要覆蓋傷口周圍2cm范圍更換頻率：通常3-7天，根據(jù)傷口條件及滲出情況 2．藻酸鹽敷料： 藻酸鹽是從海藻中提煉的，它們是由柔軟的無紡織纖維組成的，分為條狀及片狀兩種，能夠吸收20倍重量的滲液，當(dāng)他們放于傷口時，與滲液作用形成凝膠，此凝膠能保持傷口濕潤。 適應(yīng)癥： ①部分到全層損傷的傷口 ②中到大量滲液 ③坑洞或竇道 缺點： ①需要二層敷料 ②不能用于少量滲出或干性焦痂 使用方法： ①按傷口大小裁剪 ②對于滲出少的傷口，可先用NS浸泡使用 ③使用薄膜作為二層敷料，保持傷口濕潤及少量滲液 ④直接用于大量滲液傷口 ⑤滲液大量傷口外層敷料使用吸收墊 ⑥可條形藻酸鹽填充坑洞傷口 ⑦通過NS沖洗移走敷料 更換頻率： ①通常12小時到4天②根據(jù)傷口條件及滲出情況 3．泡沫類敷料： 泡沫類敷料能創(chuàng)造濕潤環(huán)境，提供溫暖環(huán)境給傷口。 適應(yīng)癥： ①部分或全層損傷 ②中到大量滲出傷口 ③吸收排出物 缺點： ①不可用于干性傷口、嚴(yán)重黑痂傷口 更換頻率： ①根據(jù)傷口性質(zhì) ②清潔傷口可保留4~5天 ③嚴(yán)重滲出傷口需頻繁更換 4．水凝膠： 它們含有很高的水分，不能吸收大量滲液。 適應(yīng)癥 ①部分或全層損傷 ②壞死或脫皮性傷口 ③小到中量滲液 ④水合作用，促進自溶性清創(chuàng) 缺點： ①不能用于嚴(yán)重滲出傷口 ②不能用于感染傷口 更換頻率： ①通常12~48hrs ②根據(jù)傷口條件和滲液情況 5．銀離子抗菌敷料 銀離子敷料能持續(xù)有效的釋放銀離子，減少創(chuàng)面；還能有效處理滲液和控制氣味。 適應(yīng)癥：各種局部感染的預(yù)防和治療。 缺點：不能用于銀過敏的病人及磁共振檢查的病人，使用時間不超過兩個月。11.參考答案：D12.參考答案：A13.參考答案：正確14.參考答案： 發(fā)熱； 缺氧； 肺部感染； 營養(yǎng)不良； 被動體位導(dǎo)致傷口部位受壓：呼吸困難，外踝部傷口，陳舊胸椎骨折造成； 下肢靜脈回流差； 創(chuàng)面有壞死組織覆蓋，未清創(chuàng)； 心理應(yīng)激； 年齡。15.參考答案：A,B16.參考答案：C,D,E17.參考答案：D18.參考答案：A,C19.參考答案：骶尾部，足跟，內(nèi)外踝，髖部，臀部，脊柱隆突處，枕部，肩胛部、耳廓，肘部、還應(yīng)注意保護及觀察鼻飼管、氣管插管、尿管、血氧飽和度監(jiān)測受壓處。20.參考答案：A21.參考答案：黑色傷口、紅色傷口、黃色傷口、混合顏色傷口22.參考答案：正確23.參考答案：B24.參考答案：每一個病人25.參考答案：透明貼；減壓貼；水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）；透明貼26.參考答案：A,B,C,D27.參考答案：C28.參考答案：A,B,C,D,E,F29.參考答案：A,B,C,D30.參考答案：無菌切口；可能污染的切口；污染切口31.參考答案：A32.參考答案：A,B,C,D33.參考答案：C34.參考答案：壓力；摩擦力；潮濕；運動障礙；手術(shù)時間；高齡吸煙35.參考答案：壓力；摩擦力；剪切力；潮濕；壓力；潮濕36.參考答案：D37.參考答案：A,B,D,E38.參考答案：錯誤39.參考答案：B,E40.參考答案：A,B,D41.參考答案：錯誤42.參考答案：中心孔剪切過大。 未根據(jù)造口的形狀剪切底盤。 可用硬透明塑料膜（例如EC造口底盤外包裝硬透明塑料膜）拓下造口形狀依照此來剪切粘貼。 按照造口直徑+10mm來正確選擇底盤。 在滿足造口正常使用前題下盡量選擇直徑小的的底盤。 粘貼使用時間超過最佳使用時間。 剛粘完粘貼即做劇烈運動，影響?zhàn)ざ取?造口疝。 造口位置特殊。43.參考答案：A44.參考答案：壓力強弱；時間45.參考答案：2—346.參考答案：A,B,C,D,E47.參考答案：A,B48.參考答案：理想造口用品需具備的功能：妥善收集造口排泄物、皮膚保護功能、佩戴舒適、方便、隱蔽、具有隔臭功能、便于造口觀察、費用經(jīng)濟。49.參考答案：身體；傷口局部50.參考答案：B51.參考答案：B52.參考答案：0.93；0.6753.參考答案：A,B,C,D54.參考答案：B55.參考答案：錯誤56.參考答案：A57.參考答案：正確58.參考答案：C59.參考答案：A.使用防漏膏或防漏條填平褶皺處 B.換PC系列粘膠或ECTERA透明底盤系列60.參考答案：遺傳；環(huán)境；胰島素；血糖升高61.參考答案：A62.參考答案：A,B,C,D63.參考答案：D64.參考答案：C65.參考答案：B66.參考答案：A67.參考答案：A,B,C,D,F68.參考答案：急性傷口；慢性傷口；慢性傷口；兩個星期69.參考答案： 紅色傷口：表示傷口有健康血流的肉芽組織，干凈或正在愈合當(dāng)中的傷口。 黃色傷口：表示傷口內(nèi)有腐肉、滲液和感染。 黑色傷口：傷口內(nèi)缺乏血流供應(yīng)的壞死組織、軟或硬的結(jié)痂。 混合傷口：傷口內(nèi)有上述各顏色，表示傷口內(nèi)混有部分健康和不健康的腐肉或結(jié)痂的組織，例如紅黃、紅黃黑、或黃黑等，可用“四分之幾”或“八分之幾”來說明某種傷口顏色大約占傷口表面積的百分之幾。70.參考答案：A.中心孔剪切要合適，間隙掌握在1~1.5mm之間。 B.粘貼前在造口周邊涂一圈氧化鋅軟膏或是潰瘍粉再粘粘貼。必要時在造口黏膜周圍涂一圈防漏膏。71.參考答案：水合；自溶性清創(chuàng)；過度的傷口滲出液72.參考答案：B,C73.參考答案：帶碳片；有排氣；防臭74.參考答案：3倍；5倍75.參考答案：4.5；9第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A.首要的是配合使用腰帶和腰帶底盤 B.使用防漏條或防漏膏 C