2018年編寫醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓試題及答案

————2、護理部門主要負責人是護理科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。（√）3、醫(yī)療質(zhì)量管理工具不包括質(zhì)量環(huán)（PDCA）。（×）4、各級醫(yī)療行政部門是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任主體，應當全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（×）5、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制。（√）四、填空題（每空2分，共40分）1、醫(yī)療機構(gòu)應當加強病歷質(zhì)量管理，建立并實施病歷質(zhì)量管理制度，保障病歷書寫客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。2、醫(yī)療機構(gòu)應當對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進行現(xiàn)場檢查和抽查，建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度，對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標的完成情況予以內(nèi)部公示。3、醫(yī)療機構(gòu)應當強化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。建立完善醫(yī)療機構(gòu)信息管理制度，保障信息安全。4、醫(yī)療機構(gòu)應當建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)工作。5、醫(yī)療機構(gòu)應當建立藥品不良反應、藥品損害事件和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告制度，并按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報告。6、縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責對本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查。醫(yī)療機構(gòu)應當予以配合，不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關(guān)情況。7、醫(yī)療機構(gòu)應當對本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進行評估，對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進行及時分析和反饋，對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風險進行預警，對存在的問題及時采取有效干預措施，并評估干預效果，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。8、醫(yī)療機構(gòu)應當加強單病種質(zhì)量管理與控制工作，建立本機構(gòu)單病種管理的指標體系，制訂單病種醫(yī)療質(zhì)量參考標準，促進醫(yī)療質(zhì)量精細化管理。9、醫(yī)療機構(gòu)應當加強臨床專科服務(wù)能力建設(shè)，重視?？茀f(xié)同發(fā)展，制訂?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施，推行“以患者為中心、以疾病為鏈條”的多學科診療模式。加強繼續(xù)醫(yī)學教育，重視人才培養(yǎng)、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化，提高專科臨床服務(wù)能力與水平。10、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展診療活動，應當遵循患者知情同意原則，尊重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán)，并對患者的隱私保密。簡答題（每題10分，共20分）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護士在執(zhí)業(yè)活動中，有哪些行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進行處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任？

（一）違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；

（二）由于不負責任延誤急?；颊邠尵群驮\治，造成嚴重后果的；

（三）未經(jīng)親自診查，出具檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學文書的；

（四）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

（五）開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的；

（六）違規(guī)開展禁止或者限制臨床應用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或者未經(jīng)批準的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的；

（七）其他違反本辦法規(guī)定的行為。

其他衛(wèi)生技術(shù)人員違反本辦法規(guī)定的，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定予以處理。2、醫(yī)療機構(gòu)有哪些情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生計生行政部門責令限期改正；逾期不改的，給予警告，并處3萬元以下罰款；對公立醫(yī)療機構(gòu)負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予處分？

（一）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專（兼）職人員負責醫(yī)療質(zhì)量管理工作的；

（二）未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度的；

（三）醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實或者落實不到位，導致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的；

（四）發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件隱匿不報的；

（五）未按照規(guī)定報送醫(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)信息的；

（六）其他違反本辦法規(guī)定的行為。2018編寫醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓試題2018.09姓名：成績：一、單選題（每題5分，共20分）1、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的施行日期為：。（）A、2016年11月1日B、2016年7月26日C、2016年7月2日D、2016年9月25日指按照醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運用現(xiàn)代科學管理方法，對醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進行管理與控制，以實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進、持續(xù)改進的過程。（）A、醫(yī)療質(zhì)量B、醫(yī)療質(zhì)量管理C、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度D、醫(yī)療質(zhì)量管理工具3、醫(yī)療管理的核心是：。（）A、醫(yī)療器械管理B、主要醫(yī)師的管理C、護理人員的管理D、醫(yī)療質(zhì)量管理4、本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人是：。（）A、藥學部門主要負責人B、醫(yī)療機構(gòu)主要負責人C、護理部門主要負責人D、醫(yī)技部門主要負責人多選題（每題4分，共20分）1、制訂《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的目的是:。（）

A、保護醫(yī)療人員B、加強醫(yī)療質(zhì)量管理C、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為D、保障醫(yī)療安全2、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度：指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應當嚴格遵守的相關(guān)制度，主要包括：等。（）

A、首診負責制度、三級查房制度、會診制度B、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度C、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項目準入制度D、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度3、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責包括：。（）A、按照國家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求，制訂本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實施B、組織開展本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預警、分析、考核、評估以及反饋工作，定期發(fā)布本機構(gòu)質(zhì)量管理信息C、制訂本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃、實施方案并組織實施D、建立本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓制度，制訂培訓計劃并監(jiān)督實施4、醫(yī)療機構(gòu)應當定期對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開展等相關(guān)內(nèi)容的培訓和考核。（）A、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)B、醫(yī)院管理制度C、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方法D、專業(yè)技術(shù)規(guī)范5、醫(yī)療機構(gòu)應當開展全過程成本精確管理，加強，不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比，努力提高醫(yī)療資源利用效率。（）A、成本核算B、過程控制C、細節(jié)管理D、量化分析三、判斷題（每題4分，共20分）1、醫(yī)療質(zhì)量管理工具包括全面質(zhì)量管理（TQC）、質(zhì)量環(huán)（PDCA循環(huán)）、品管圈（QCC）。（）—2、護理部門主要負責人是護理科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任人。（）3、醫(yī)療質(zhì)量管理工具不包括質(zhì)量環(huán)（PDCA）。（）4、各級醫(yī)療行政部門是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責任主體，應當全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（）5、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制。（）四、填空題（每空2分，共40分）1、醫(yī)療機構(gòu)應當加強病歷質(zhì)量管理，建立并實施，保障病歷書寫客觀、、準確、及時、完整、規(guī)范。2、醫(yī)療機構(gòu)應當對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理情況進行現(xiàn)場檢查和抽查，建立本機構(gòu)，對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標的完成情況予以。3、醫(yī)療機構(gòu)應當強化基于電子病歷的建設(shè)，提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，使信息化工作滿足醫(yī)療質(zhì)量管理與控制需要，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。建立完善制度，保障信息安全。4、醫(yī)療機構(gòu)應當建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息和報告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量的重要。5、醫(yī)療機構(gòu)應當建立、和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測報告制度，并按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報告。6、衛(wèi)生計生行政部門負責對本行政區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查。醫(yī)療機構(gòu)應當予以，不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關(guān)情況。7、醫(yī)療機構(gòu)應當對本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進行評估，對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進行及時，對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療安全風險進行預警，對存在的問題及時采取有效，并評估干預效果，促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。8、醫(yī)療機構(gòu)應當加強單病種質(zhì)量管理與控制工作，建立本機構(gòu)單病種管理的，制訂，促進醫(yī)療質(zhì)量精細化管理。9、醫(yī)療機構(gòu)應當加強臨床?？品?wù)能力建設(shè)，重視?？茀f(xié)同發(fā)展，制訂?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施，推行“、”的多學科診療模式。加強繼續(xù)醫(yī)學教育，重視人才培養(yǎng)、臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化，提高?？婆R床服務(wù)能力與水平。10、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展診療活動，應當遵循患者