醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件：《病區(qū)管理制度》

病區(qū)管理制度一、病區(qū)管理制度1.病區(qū)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，科主任及病區(qū)工作人員積極協(xié)助。2.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病區(qū)財(cái)物管理，分別指派專人保管，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員變動(dòng)時(shí)，應(yīng)做好交接手續(xù)。3.病區(qū)床單位的陳設(shè)和其他物品規(guī)范放置，整齊劃一，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得隨意搬動(dòng)。保持床單位清潔衛(wèi)生。4.病區(qū)保持安靜、整潔、安全、舒適，避免噪音，工作人員要做到“四輕”（走路輕、說話輕、開關(guān)門輕、操作輕）。5.當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員必須著裝整潔，穿工作服，佩戴胸牌，戴工作帽，穿工作鞋。進(jìn)行無菌操作時(shí)必須戴口罩。6.醫(yī)護(hù)人員當(dāng)班期間應(yīng)堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)，不得在辦公室聊天、打鬧、會(huì)友等。7.定期向患者宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，做好患者心理護(hù)理、生活護(hù)理，指導(dǎo)患者及家屬遵守住院制度。8.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好病區(qū)探視、陪護(hù)人員的管理工作，嚴(yán)格控制陪護(hù)人數(shù)。9.定期召開工休座談會(huì)，聽取患者意見及建議，相互溝通交流，改進(jìn)工作?；颊叱鲈汉螅皶r(shí)做好床單位的終末處理。10.每天按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生清掃，注意通風(fēng)。節(jié)約水電，按時(shí)熄燈，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。二、住院患者管理制度1.住院病員應(yīng)遵守住院規(guī)則，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，與醫(yī)護(hù)人員密切合作，服從治療和護(hù)理，安心休養(yǎng)。2.住院病員應(yīng)遵守病房作息時(shí)間，經(jīng)常保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙和喧嘩。3.住院病員的飲食須遵照醫(yī)師的決定，不能隨便更改；院外送進(jìn)的食物，需經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士同意后方可食用。4.住院病員不得自行邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。5.住院病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫(yī)療記錄。6.住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫(yī)師批準(zhǔn)后，方可離開。7.住院病員應(yīng)愛護(hù)公共財(cái)物，如有損壞按價(jià)賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。8.住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財(cái)物自行保管，嚴(yán)防遺失。9.為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調(diào)換床位，非探視時(shí)間不許會(huì)客。10.住院病員可隨時(shí)對(duì)醫(yī)院工作提供意見，幫助醫(yī)院改進(jìn)工作。11.病員如有不遵守院規(guī)或違反紀(jì)律者，院方應(yīng)給予勸阻教育，必要時(shí)應(yīng)通知原工作單位或請(qǐng)有關(guān)部門處理。三、病房安全管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，病房內(nèi)陪護(hù)不得過多。本院職工進(jìn)入病房要配帶胸牌，以便檢查。2.病人在辦理入院手續(xù)時(shí)應(yīng)發(fā)給住院須知。病人除隨身攜帶必需生活用品外，其他物品不得帶到病房，病人貴重物品自行保管。3.禁止在病房內(nèi)吸煙、燒香。禁止病人或家屬、陪人在病房內(nèi)煮食。4.病房內(nèi)的電器設(shè)備及線路未經(jīng)主管部門同意不得擅自挪動(dòng)或接其他設(shè)備。5.病房樓梯走廊，安全通道不準(zhǔn)堆放雜物，保持通道暢通。6.病人、探病者及陪護(hù)人不準(zhǔn)擅自翻閱病歷，不準(zhǔn)在病房大聲喧嘩，保持病區(qū)安靜、整潔。7.科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長應(yīng)經(jīng)常督促檢查，進(jìn)行安全防范教育。8.病區(qū)值班人員應(yīng)堅(jiān)持崗位，發(fā)現(xiàn)可疑情況要及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施處理。

四、患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度1.入院制度:（1）病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治，無床時(shí)護(hù)士應(yīng)加床收治，不得拒收或推諉。（2）入院處辦理入院手續(xù)時(shí)，對(duì)再次入院患者應(yīng)明確上次住院費(fèi)用是否結(jié)算完畢。（3）凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科，對(duì)未發(fā)生費(fèi)用的患者予以“取消入院”；對(duì)已發(fā)生費(fèi)用的患者按出院辦理。（4）危重病人入院時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房，并于病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床旁病情交接；對(duì)行走不便的病人應(yīng)主動(dòng)攙扶、護(hù)送至病房。（5）病區(qū)護(hù)士對(duì)入院病人應(yīng)熱情接待，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境，準(zhǔn)備好住院病歷，并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處理，同時(shí)將有關(guān)資料輸入計(jì)算機(jī)。2.出院制度（1）病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意，并交代注意事項(xiàng)。（2）病人出院需于出院前1日預(yù)約出院，如特殊情況需當(dāng)日出院者，應(yīng)請(qǐng)科主任批示后方可執(zhí)行。（3）出院前，電腦班護(hù)士審核所有收費(fèi)項(xiàng)目，避免漏收或多收。（4）病情不宜出院，而病人要求出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，如說服無效應(yīng)報(bào)告科主任或醫(yī)務(wù)科，并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動(dòng)出院”并簽名。應(yīng)出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要時(shí)通知其所在單位共同做工作。（5）病人用過的物品要及時(shí)換洗消毒。病人出院前應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見。3.轉(zhuǎn)科制度（1）病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，辦公班護(hù)士按規(guī)定整理病歷，注銷各種治療、護(hù)理、登記卡、床頭牌。（2）轉(zhuǎn)科病人，必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后，方可將病人送往所轉(zhuǎn)科室。（3）轉(zhuǎn)出科室護(hù)士須在醫(yī)院轉(zhuǎn)科交接記錄本上填寫病人情況后在轉(zhuǎn)出科室一欄內(nèi)簽字，陪送病人到轉(zhuǎn)入科室，并向值班人員交清病歷資料和病人情況，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在交接本上簽字后方可離開。4.轉(zhuǎn)院制度（1）病人轉(zhuǎn)院，應(yīng)由科主任同意，上報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意，病情允許者，方可轉(zhuǎn)院，并按出院辦理手續(xù)。（2）病人轉(zhuǎn)院時(shí)，可帶病歷摘要，如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。（3）病情較重的病人轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)派人護(hù)送，并帶急救藥品器材，途中有危險(xiǎn)者不得轉(zhuǎn)院。五、病人外出檢查管理制度1.根據(jù)醫(yī)囑做好患者擬檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)備工作，對(duì)重癥患者經(jīng)主管醫(yī)生評(píng)估后，方可離開病區(qū)外出檢查，必要時(shí)醫(yī)生陪同。2.檢查前向病人詳細(xì)說明檢查注意事項(xiàng)。3.運(yùn)送病人過程中，準(zhǔn)確、及時(shí)地將病人護(hù)送到檢查科室，應(yīng)隨時(shí)觀察病人反應(yīng)，保證病人檢查途中安全。檢查完畢后及時(shí)送回病房。4.護(hù)送的醫(yī)務(wù)人員，負(fù)責(zé)保管好病歷等文件資料，不能擅自將病歷交給病人及其家屬，確保病歷等文件資料的保密性。5.離院外出檢查的應(yīng)遵循醫(yī)院相關(guān)制度。八、病區(qū)物品管理制度1.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管、報(bào)損工作，并建立帳目，物品分類保管，定期檢查，做到帳物相符。2.在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，各類物品要指定專人管理，常用物品每天檢查核對(duì)，一般物品每周核對(duì)，每月清點(diǎn)，每半年與保管部門核對(duì)一次，如有不符，應(yīng)查明原因。3.凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制度進(jìn)行賠償。4.掌握各類物品的性能，注意保養(yǎng)，防止生銹、霉?fàn)€、蟲蛀等現(xiàn)象，提高使用率。5.借出物品必須辦理登記手續(xù)，經(jīng)手人要簽名，重要物品經(jīng)護(hù)士長同意方可借出，搶救器材一律不外借。6.護(hù)士長調(diào)動(dòng)時(shí)，必須辦好移交手續(xù)，交接雙方要共同清點(diǎn)物品并簽字。九、病區(qū)備用藥品管理制度1.病房的備用藥品，根據(jù)病種保持一定數(shù)量，只供住院和急癥病人按醫(yī)囑使用，任何人不得私自拿取。2.所有藥品按藥品說明書保存方法保存。3.小藥柜應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理，負(fù)責(zé)藥品領(lǐng)取、供應(yīng)和保管工作。4.毒、麻、限、劇藥品按有關(guān)規(guī)定設(shè)基數(shù)，設(shè)專用抽屜，加鎖定位存放，雙人雙鎖，專人負(fù)責(zé)，妥善保管；建立登記本，各班認(rèn)真交接簽名，使用后將空安瓿保存好，科主任審簽后及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。5.搶救藥品應(yīng)定量、定位存放，保證隨時(shí)取用。搶救車上的藥品必須在專用抽屜存放，并保持一定基數(shù)，每種藥品不得超過兩個(gè)批號(hào)，每日檢查。6.病人個(gè)人的貴重藥品，應(yīng)寫明床號(hào)、姓名單獨(dú)存放，不用時(shí)及時(shí)退回。7.定期督促檢查劇、毒、限、麻藥品種類、數(shù)量是否相符，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：膽?yīng)停止使用，上交藥械科處理。隨時(shí)掌握和了解常規(guī)用藥情況，防止積壓，造成過期浪費(fèi)。8.高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨(dú)存放，有明顯標(biāo)識(shí)，并有使用劑量的限制。9.加強(qiáng)藥品管理，藥劑科定期對(duì)病區(qū)藥品管理進(jìn)行檢查并列入質(zhì)控內(nèi)容，病區(qū)應(yīng)予支持配合。十、治療室工作制度1.工作護(hù)士進(jìn)入治療室應(yīng)衣帽整潔、儀表端莊，各種無菌操作前洗手戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2.嚴(yán)格交接班制度，各班認(rèn)真清點(diǎn)藥品、器材、用物，登記并簽名，遇有損壞或丟失及時(shí)查明原因。3.各項(xiàng)治療操作準(zhǔn)備時(shí)，須嚴(yán)肅認(rèn)真、思想高度集中，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。4.治療室、治療柜內(nèi)各種藥品、醫(yī)療器械物品應(yīng)標(biāo)簽完整、字跡清楚、位置固定、分類放置、專人保管、按時(shí)整理補(bǔ)充、保持整潔有序、用后放回原處。5.各種無菌物品、罐內(nèi)消毒液按規(guī)定時(shí)間消毒與更換，定期檢查消毒日期，用過的物品、器械清洗后及時(shí)與消毒供應(yīng)室交換，保證治療工作的順利進(jìn)行。6.保持治療室清潔整齊，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。隨時(shí)清理治療柜、治療盤、服藥盤及用過的物品，各班做完治療后及時(shí)整理用物，清