中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)綜合知識要點匯編

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)綜合知識要點匯編

1.整體的內(nèi)涵：人本身、人與自然；腦是人體的主宰，五臟是人體的

中心；辨證論治的具體體現(xiàn)是同病異治、異病同治；陰陽最初的概念是陽

光的向背；“陰平陽秘精神乃治”“陰盛格陽陽盛格陰”是體現(xiàn)陰陽的對立

消長；陰盛的實寒癥治法為寒者熱之，陰虛而致陽亢的虛熱證治則為補陰，

即陽病治陰、陽中求陰（治什么什么虛、求什么什么虛）；在補陽藥中加

入少量補陰藥的做法是陰中求陽；“動極者鎮(zhèn)之以靜”為對立制約，“陰在

內(nèi)陽之守也”、“陽中求陰”為互根互用，“亢則害，承乃治”是五行中

的制化關(guān)系，“見肝之病知肝傳脾當(dāng)先實脾”為木乘土，《木（乘）一土一

一水一一火一一金》。肺在志為憂，在情為悲，在華為毛，喉為肺之門戶。

五體筋脈肉皮骨，五華爪面唇毛發(fā)，五液淚汗涎涕唾。

2.心為陽中之陽，肺為陽中之陰，肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾

為陰中之至陰；脈浮大洪滑為陽，沉小細澀為陰；汗孔為玄府，膽藏精汁

為中精之府，三焦為一腔之大府、孤府（因其運行元氣和水液）；頭為精

明之府，腦為髓之府、元神之府（本草綱目）、與心肝腎關(guān)系密切；影響

女子胞活動的因素是腎與天癸，女子以肝為先天以血為本，沖、任、肝、

心、脾與女子胞關(guān)系密切。3.心者生之本，肺者氣之本，脾者倉稟之本，

肺為氣之主腎為氣之根，肺為主氣之樞脾為生氣之源，肺與肝在氣機調(diào)節(jié)

方面關(guān)系密切，肺與脾是氣機升降之樞，肺與心體現(xiàn)氣血之間的密切關(guān)系，

肺與腎在呼吸功能中關(guān)系密切，心與脾在血液生成和運行方面關(guān)系密切，

肺與大腸是肅降和傳導(dǎo)的關(guān)系，肺宣發(fā)的是胃氣，肝主疏泄中最重要的功

能是調(diào)暢氣機。氣海為膻中、髓海為腦、水谷氣血之海為胃、血海為肝或

者沖脈，爪為筋之余、發(fā)為血之余、齒為骨之余，

4.氣的生成與肺脾胃腎關(guān)系密切，其中脾胃最重要；氣機是指氣的運

動，它是通過臟腑功能體現(xiàn)的，升降出入是氣機運動的基本形式（肺與升

降出入都有關(guān)）；氣的功能：推動和激發(fā)作用（生長發(fā)育、臟腑機能、血

液的生成運行、水液輸布排泄），溫煦作用，防御作用，固攝作用，氣化

作用。元氣：根于腎，以精氣為基礎(chǔ)，生命活動的原動力，推動生長發(fā)育

生殖，固攝尿液、精液和肺吸入之氣；宗氣：由清氣與水谷精氣組成（脾

與肺生成）聚于胸中，走息道、貫心中、下行氣街（三焦），是連接心肺

功能的主要環(huán)節(jié)；營氣化生血液，衛(wèi)氣固外。

5.與血液關(guān)系最密切的是心，大出血時氣隨血脫采用益氣固脫法治療

的理論依據(jù)是血能載氣，津能載氣、“奪血者無汗奪汗者無血”的依據(jù)是

津血同源。

6.腹部經(jīng)脈從臍向外依次為腎胃脾肝，肺與大腸為表里相交，大腸與

胃屬手足同名相交，脾與心為從氣多到氣少相交。經(jīng)別的特點是出入離合,

其主要加強表里兩經(jīng)在體內(nèi)、頭面以及十二經(jīng)與足的聯(lián)絡(luò)，絡(luò)脈主要加強

表里兩經(jīng)在四肢的聯(lián)絡(luò)、約束骨骼主司關(guān)節(jié)。

7.六邪中火性炎上、耗氣傷津、生風(fēng)動血、致瘡瘍；暑（無內(nèi)生）性

炎熱升散、多夾濕。七情致病首傷心、肝、脾多見，怒氣上，喜氣緩，悲

氣消，恐氣下，思氣結(jié)，寒則氣收，靈則氣泄，勞則氣耗。與痰關(guān)系密切

的是肺脾腎。正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是條件，邪氣盛則實精氣

奪則虛；陽偏衰主要見于脾腎，陰偏衰主要見于肺腎；內(nèi)燥以肺胃大腸為

多，氣滯最常見于肺肝脾胃，氣逆主見于肺胃肝的實證，氣陷主見胃、腎、

子宮、肛門，另有氣閉氣脫。用寒遠寒用熱遠熱是因時制宜。

8.病機：太陽背微惡寒、少陽耳聾、太陰腹脹、厥陰卵上縮、少陰面

黑齒痛。同時并見為合病，先后而見為并病。

9.五色主?。呵嘀骱答鲶@風(fēng)；黃主虛濕，淡黃枯槁為萎黃（脾胃氣

虛），面黃虛浮為黃胖（脾虛濕阻），面身皆黃為黃疸，小兒面黃腫腹大青

筋；口光白氣虛，蒼白里寒；焦黑腎陰久耗，黑而淡腎病陽氣不振，水飲眼

周黑。

10.形態(tài)：胖多食形盛，肥少食形盛氣虛有痰，形盛食多中焦有火，形

盛食少中氣虛弱；腹腫大四肢反瘦為鼓脹，麻顫痙攣血虛陰虧，手足蠕動

陰虛風(fēng)動，抽搐強直肝風(fēng)內(nèi)動，撮空為失神，痿軟無痛陽明濕熱、脾胃氣

虛、肝腎不足；面腫為水腫，陽水多伴肺經(jīng)癥狀，陰水多伴脾胃癥狀。11.

內(nèi)外眼眥心血輪，黑珠（睛）風(fēng)輪屬肝筋，白珠屬肺為氣輪，瞳仁屬腎為

水輪，眼胞屬脾為肉輪，全目赤腫責(zé)之于肝，其竅在目；牙枯精竭，色如

石為陽明，如枯骨松動則為腎，嚙齒濕熱風(fēng)動將成痙；斑深疹淺、斑平疹

高、斑大片疹粟粒、斑在肺胃疹在肌表；小兒食指絡(luò)脈法：風(fēng)關(guān)邪入絡(luò)，

氣關(guān)邪入經(jīng)，命關(guān)入臟腑；紫紅主內(nèi)熱，鮮紅外感表證，青主風(fēng)痛淡主虛，

紫黑血絡(luò)郁閉。12.麻疹出疹順序為頭面、胸腹、四肢，桃紅色麻粒狀，

高出皮膚（瘟疫）；風(fēng)疹時發(fā)時止、疹形

細小、稀疏、淡紅、瘙癢、稍隆起（風(fēng)熱）；隱疹發(fā)于皮膚時出時隱、

膚癢搔之則連成片狀丘疹，淡紅帶白、不時舉發(fā)（營血虛，風(fēng)邪中于經(jīng)絡(luò)，

血為風(fēng)動）。

13.心系舌、脾連舌本散舌下，腎挾舌本肝絡(luò)舌本；尖為心肺，肝左膽

右，脾胃中，舌根為腎；舌質(zhì)的神指舌的榮枯，陰虛不見淡白舌。舌形包

括老嫩、胖瘦、腫脹、點刺、裂紋、齒痕，老為實證嫩為虛證；心脾有熱

鮮紅而腫、邪熱酒毒紫而腫、中毒青紫晦暗而腫；點刺為實熱，裂紋為陰

傷、血虛或脾濕。舌態(tài)包括強硬、痿軟、顫動、嚙斜、吐弄、短縮，吐弄

為心脾熱毒、動風(fēng)先兆、或小兒發(fā)育不全；短縮（寒熱痰虛，屬危重）淡、

青紫而潤為寒凝，胖而苔膩為濕痰，紅絳而干為津傷風(fēng)動，淡白胖嫩氣血

俱虛。舌苔剝落胃的氣陰兩傷。

14.澹語：神昏聲高語無倫次；鄭聲：神昏聲低重復(fù)；獨語（中氣不足）：

自語見人即止；錯語：語言錯亂而后自知；午后潮熱為陽明腑實，身熱不

揚為濕溫潮熱（小兒夏季熱），低熱盜汗為陰虛潮熱，微熱為溫?zé)岵『笃冢?/p>

寒熱往來發(fā)無定時為少陽病，發(fā)有定時為瘧疾病。

15.耳鳴按之更甚者為脾濕或肝膽三焦火旺，按之減輕者腎精虧；口干

不欲飲水為陰虛，口渴飲水不多身熱不揚為濕熱，渴喜熱飲不多或入則吐

為痰飲，口干但欲漱水不欲咽為淤血；多食易饑口臭便秘為胃火亢盛，多

食易饑便澹為胃強脾弱，饑不欲食嘈雜為胃陰不足；口淡為脾胃氣虛，甜

膩為脾胃濕熱，泛酸肝胃郁熱，口苦為火邪或膽熱；大便完谷不化為脾腎

陽虛，時干時稀肝郁乘脾，先干后稀為脾虛，肛門灼熱大腸濕熱，腹痛排

便不爽為肝郁乘脾。16.脈有胃氣：和緩節(jié)律一致，有神：柔和有力，有

根：尺脈沉取有力；《景岳全書》載脈16種，《脈經(jīng)》載脈24種，《瀕湖

脈學(xué)》載脈27種，《診家正眼》載脈28種。脈象及分類：浮脈類：?。ㄝp

取即得，重按減而不空）、洪（來盛去衰）、濡（浮細而軟）、散（浮數(shù)無

根，至數(shù)不齊）、花（浮大中空）、革（弦急中空如按皮鼓）；沉脈類：沉

（重按始得）、伏（著骨始得甚則不見）、弱（沉細而極軟）、牢（沉取實

大弦長）；實脈類：實（來去皆盛應(yīng)指有力）、滑（往來流利應(yīng)指圓滑）、

弦（如按琴弦）、長（首尾端直超過本位）、緊（如按轉(zhuǎn)索）；虛脈類：虛

（舉之無力按之空）、細（脈形細小應(yīng)指明顯）、微（極細極軟按之欲絕至

數(shù)不清）、代（止有定數(shù)良久方來）、短（首尾俱短不足三部）；遲脈類：

遲（一息三至）、澀（如輕刀刮竹）、結(jié)（脈來緩慢時見一止止無定數(shù)）、

緩（一息四至）；數(shù)脈類：數(shù)（一息五至以上）、疾（一息七至以上）、促

（脈來急數(shù)時見一止止無定數(shù)）、動（脈短如豆滑數(shù)有力）。17.脈主病癥：

浮脈類：?。ū碜C、表虛）、洪（氣分熱盛）、濡（虛、濕）、散（元氣欲

脫）、莉（失血、傷陰）、革（出血、經(jīng)血虛寒）；沉脈類：沉（里證）、伏

（厥、閉、痛極）、弱（氣血虛）、牢（陰寒內(nèi)實、疝氣;W痕）；實脈類：

實（實證）、滑（痰、熱、食）、弦（肝膽、痰、痛）、長（實熱）、緊（寒、

痛、宿食）；虛脈類：虛（氣血兩虛）、細（氣血虛、濕）、微（皆虛）、代

（風(fēng)、痛、驚恐、外傷、元氣不足）、短（有力氣郁無力損）；遲脈類：遲

（寒）、澀（氣滯血瘀）、結(jié)（陰盛氣結(jié)寒痰血瘀）、緩（脾虛有濕）；數(shù)脈

類：數(shù)（熱）、疾（陽盛格陰）、促（陽盛實熱氣滯血瘀）、動（痛、驚）。

18.八綱辯證：表證發(fā)熱惡寒頭身痛，里證但寒不熱但熱不寒；寒證冷

（畏冷肢冷）淡（粘膜色淡）?。ㄌ堤閹В櫍诓豢剩╈o（神情、脈象），

熱證熱（熱癥）赤（色紅）稠（分泌物）躁（口渴咽干）動（熱擾心神）；

虛證長（病程）弱（聲低氣怯）出（排泄物多）虧（少苔消瘦）變（時輕

時重），實證短、?。òY狀表現(xiàn)程度，痛）持（癥狀持續(xù)正邪僵持不下）

閉（排泄物少，便秘）盛（機能亢進）；陰證陽證。

19.氣血津液辯證：氣虛證少氣懶言神疲暈眩，氣陷證為氣虛證+腹部

墜脹、臟器下垂，氣滯證脹悶攻竄痛并隨冷暖情緒而改變，氣逆證肺逆咳

喘、胃逆呃曖嘔惡、肝逆眩痛嘔血。水腫：陽水肺腎先頭面上身腫甚；陰

水脾腎先足部下身腫甚。

20.臟腑辯證：心陽氣虛：心悸面白心痛，陰血虛：心悸怔忡失眠多夢

潮熱盜汗；心脈閉阻：痰悶痛身困重，氣脹痛與精神因素有關(guān)；心火下移

小腸出現(xiàn)尿短赤痛舌紅。肝風(fēng)內(nèi)動：肝陽化風(fēng)眩暈昏仆語蹇痰鳴，熱極生

風(fēng)手足抽搐角弓反張高熱，陰虛風(fēng)動手足蠕動五心午后潮熱，血虛生風(fēng):

振顫喝動麻木耳鳴眩暈。肝血虛：視力減退麻顫喝動，肝陰虛：暈鳴目澀

脅痛蠕動。肝氣郁結(jié)胸

悶善太息，寒滯少腹牽引睪丸隱痛墜脹，濕熱納呆脅脹，膽郁痰擾驚

悸不寐口苦脅脹耳鳴。腎腰膝酸軟，畏寒肢冷為陽虛五心煩熱為陰虛。膀

胱濕熱尿頻急數(shù)痛。

21.衛(wèi)氣營血辨證：衛(wèi)發(fā)熱微惡風(fēng)寒口微渴咽腫痛；氣但熱不寒心煩口

渴尿赤；營身熱夜甚斑疹舌絳；血實熱躁狂斑疹舌紫，虛熱幕熱早涼五心

煩熱神倦咽燥無汗。

一.功效篇：1.解表蠲飲小青龍，溫藥和之痰喘。羌活汗?jié)袂謇餆?，平?/p>

銀翹透表毒，輕劑桑菊疏風(fēng)熱，麻甘宣清肺喘；敗毒汗表祛風(fēng)濕，憎寒壯

熱胸痞；再造助陽汗解表，無汗肢冷熱乏。

2.瀉下大承釜抽薪，下利清水痛硬；溫脾補陽攻冷積，芍藥赤白久??；

大黃附子寒結(jié)滯，正盛寒積里實；麻仁潤腸胃泄熱，行氣通便補津；濟川

溫腎便秘結(jié)，尿長頭眩腰軟；十棗攻水身悉腫，咳唾引痛晨服；舟車行氣

逐水熱，大小便秘空腹。

3.和解少陽小柴胡，苓柴三四清散；蒿苓清膽濕胃痰，吐酸苦水胸悶；

四逆散透邪解郁，理脾咳悸尿艱；痛瀉要補脾瀉肝，便后痛減旋作；半夏

瀉心胃降逆，寒熱辛苦結(jié)痞。

4.清熱白虎涼重劑，草米護津益胃，竹膏暑后清余熱，身熱多汗胸悶，

氣陰兩傷和胃；清營湯透熱活血，身熱夜甚斑疹；犀角地黃清熱毒，涼血

舌絳起刺；涼膈瀉火便重翹，以瀉下代清上；黃連解毒瀉火毒，煩干血痢

疔毒；普濟消毒大頭瘟，頭面紅腫煩痛；清瘟敗毒重石膏，玄翹浮游之火，

竹桔載藥上行；龍膽瀉肝清濕熱，地歸標本兼顧；左金吳連一比六，瀉肝

降逆止嘔，嘈雜吞酸苦脹；玉女煎清熱滋陰，消渴煩熱頭痛；芍藥湯官桂

反佐，苓連香檳通用；導(dǎo)赤清心水通淋，心火移腸舌瘡；瀉白散皮膚蒸熱，

治肺培土生金；清胃散涼血除積熱，口臭面熱牙痛；白頭翁涼血止痢，里

急后重肛?zé)?；青蒿鱉甲入后出，養(yǎng)陰透熱邪伏，夜熱早涼無汗；清骨散虛

熱骨蒸，午夜肢蒸心煩；當(dāng)歸六黃陰瀉火，二地三黃歸黃，固表發(fā)熱盜汗；

六一散祛暑利濕，身熱煩渴泄瀉；清暑益氣陰生津，身熱汗多少氣。

5.溫里劑：理中陽虛中寒唾，小兒慢驚胸痹；小建溫中補虛悸，和里

緩急酸楚；吳茱溫補降嘔逆，滿悶嘈雜吞酸，頭痛手足冷煩；大建溫補降

逆痛，腹痛寒沖頭足；四逆湯救腎陽衰，肢厥神寐惡寒；回陽救急三陽衰，

寒戰(zhàn)唇紫吐涎；當(dāng)歸四逆溫經(jīng)寒，養(yǎng)血通脈二五（棗25枚）；芭桂五物倍

生姜，溫氣血痹麻木。6.表里雙解：大柴少陽陽明病，心下滿痞瀉秘；防

風(fēng)通圣疏（風(fēng)）解（表）瀉（熱），憎寒俱實痞秘；葛根苓連解表熱，熱

喘渴汗利穢。

7.補益劑：參苓術(shù)補中益氣，培土生金咳喘，甘溫除熱止瀉；生脈益

氣津止汗，五味酸收斂肺；行血不破補中散，四物補血不滯；當(dāng)歸補血產(chǎn)

后虛，瘡不愈甚用五，當(dāng)歸六黃黃二，補陽還五黃二十；炙甘草湯重生地，

益氣陰補血（復(fù)）脈；六味壯水叁補瀉，骨蒸潮熱盜汗；大補陰虛火上炎，

驟補真陰痿軟；一貫吞酸吐苦疝，川楝滋陰柔疏；金匱腎氣陰求陽，桂枝

少火生氣。8.安神劑：朱砂瀉火養(yǎng)陰心，克制浮游之火（玄參連翹清瘟）；

酸棗虛勞煩不眠，養(yǎng)血清熱除煩；天王補心口舌瘡，滋陰養(yǎng)血補心；甘麥

大棗解臟躁，養(yǎng)神和急補脾。9.開竅劑：安宮清熱開竅，豁痰解毒兒驚；

紫雪鎮(zhèn)痙安神，小兒高熱驚厥；至寶化濁解毒，痰盛氣粗內(nèi)閉；蘇合香開

行氣痛，寒閉心腹猝痛。

10.固澀劑：玉屏益脾氣白術(shù)，固表虛止自汗；牡蠣固斂自盜汗，夜甚

驚悸氣短；四神丸重八兩姜，脾腎五更泄瀉；真人養(yǎng)臟溫脾腎，便脫虛痛

久?。唤疰i固精重滑泄，肢酸耳鳴神疲；固沖健脾重白術(shù)，補氣攝血止崩。

11.理氣劑：越鞠香氣號血郁，桅火蒼濕曲食；半夏厚樸行氣結(jié)，降逆

痰梅核氣；枳迷桂枝通陽結(jié)，祛痰下氣胸痹；厚樸溫中燥除滿，肢倦納呆

不嘔；平胃燥濕運脾胃，肢重吞酸嘔惡；蘇子降氣葉并用，上實下虛喘咳；

定喘風(fēng)寒外束咳，宣肺降氣祛痰；旋復(fù)代赭降逆病，益氣和胃除噫；橘皮

竹茹干嘔呃，降逆益胃清熱；丁香柿蒂胃虛寒，溫中胸痞嘔逆。

12.理血劑：桃核承氣血蓄胱，入暮潮熱如狂，服后微利血去；復(fù)元活

血被跌打，脅下淤血痛甚；補陽還五氣血絡(luò)，口半身不遂；溫經(jīng)祛瘀養(yǎng)

血寒，沖任虛寒煩熱；生化溫經(jīng)行惡露，產(chǎn)后受寒腹痛；大黃蟄蟲祛瘀新,

虛極甲錯目黑；咳血清肺斂肺痰，咳難脅痛心煩；小薊涼止血通淋，十灰

四生涼止血，槐花清腸止（血）疏（風(fēng)下）氣；黃土湯脾陽虛寒，寒熱甘

苦剛?cè)?；膠艾虛損漏

下崩，補血止血腹痛。13.治風(fēng)劑：消風(fēng)清熱血除濕，抓破滲津斑疹;

大秦蕪清養(yǎng)活血，祛風(fēng)眼舌強；牽正祛風(fēng)痰止痙，中風(fēng)口眼斜；羚角鉤

藤涼肝風(fēng)，高熱增液舒筋；鎮(zhèn)肝熄風(fēng)滋潛陽，重癥陽亢虛眩；天麻鉤藤平

肝風(fēng)，清熱活血腎肝；半夏白術(shù)天麻湯，平肝風(fēng)燥濕痰；大定風(fēng)珠滋陰風(fēng)，

神倦瘦瘋欲脫；地黃飲子腎陰陽，開竅花壇喑癢。

14.治燥劑:杏蘇涼燥寒無汗，鼻塞頭痛稀痰；桑杏溫燥不甚熱，咽干

口渴干咳；清燥救肺脅滿痛，鼻燥煩渴逆喘；麥門冬夏七比一，滋養(yǎng)肺胃

生金，降逆和中培土；玉液潤燥渴生津，尿濁困倦益氣；增液清熱潤燥便，

養(yǎng)陰清肺白喉。

15.祛濕劑：濕溫初起三仁湯，清利濕熱宣氣；甘露消毒化濕濁，時疫

清熱身黃；五苓溫化陽氣表，利水滲濕吐水；防己黃黃汗出風(fēng)，益氣祛風(fēng)

固表，身重尿艱健脾；豬苓水熱結(jié)血淋，利水虛熱養(yǎng)陰；五皮散利濕消腫，

理氣健脾皮水；真武芍藥利小便，脾腎陽虛誤汗；脾陽虛衰實脾散，健脾

下身腫甚；革薛分清溫下元，利濕化濁膏淋；苓桂術(shù)甘溫痰飲，陽虛眩悸

脅滿；獨活寄生風(fēng)濕痹，治風(fēng)補血肝腎；二陳星夏枳，燥痰行郁天；導(dǎo)痰

茹蒲參，滌痰開竅膽。16.消食導(dǎo)滯：一切食積保和丸，濕熱食積枳導(dǎo)滯,

木香檳榔濕食?。昏仔g(shù)納呆脫痞滿，脾虛氣滯飲食；枳實消痞倦乏力，脾

虛氣滯寒熱。17.瘡癰劑：仙方活紅腫煩痛，防芷透邪外解；膿成不潰透疹

散，漫腫無頭熱痛；陽和疽寒腫無頭，鹿地填精無熱；四妙勇安湯脫疽,

患肢黯紅腫灼痛；犀黃丸乳癰痰結(jié)，葦莖肺癰膚甲錯。

二.比較篇:1.桂枝在當(dāng)歸四逆中養(yǎng)血通脈，桃核承氣中行滯消瘀，五苓

散中解表氣化，桂枝湯中解肌發(fā)表，小建中湯溫中祛寒。

2.黃黃在補中益氣湯中升陽舉陷，玉屏風(fēng)散益氣固表止汗，當(dāng)歸補血

湯益氣生血，防己黃黃湯行水消腫，補陽還五湯益氣活血。

3.薄荷在逍遙散中疏散條達，桑菊飲中疏風(fēng)清熱利咽喉，銀翹散中疏

上焦風(fēng)熱，養(yǎng)陰清肺湯中散疫毒利咽喉，川葛茶調(diào)散疏利頭目。

4.桂枝桂芍1：1,小建桂芍1：2,當(dāng)歸六黃歸黃1：2,當(dāng)歸補血

歸黃1：5,左金吳連1：6,半夏麥冬1：7,補陽還五歸黃1：20o5,逆

流挽舟敗毒散，脾約麻子仁，熱厥大承氣，胃虛痰阻氣逆痞旋覆代赭湯，

寒熱互結(jié)痞半夏瀉心湯，濕濁中阻痞平胃散，痰熱互結(jié)痞小陷胸湯，胃腸

燥熱痞小承氣湯。6.生化湯用炮姜，四逆湯干姜，逍遙散用煨姜，真武湯

用生姜，新加黃龍湯用姜汁。炙甘草湯用干地黃，六味地黃用熟地，大補

陰丸酒蒸熟地，羚角鉤藤鮮地黃，養(yǎng)陰清肺生地黃。7.保和丸但消不補,

枳實導(dǎo)滯丸消中寓補不傷正，枳術(shù)丸和健脾丸中消補兼施以補為主，枳實

消痞丸消補兼施以消為主。8.肝苦急、急食酸以緩之一一甘麥大棗湯，甘

苦合用、剛?cè)嵯酀灰稽S土湯，從肝治心、散收配伍一一酸棗仁湯，甘溫

除熱一一補中益氣湯、參苓白術(shù)散。

1.辛：發(fā)散行氣行血，甘：補益和中緩急止痛調(diào)和藥性，酸：收斂固

澀，苦：瀉火燥濕堅陰，咸：軟堅散結(jié)。2.中藥的七情配伍：單行、相須

（無主次、可各自的增強療效）、相使（輔藥可增強主藥的功效）；相畏、

相殺（降低毒性）；相惡（消弱療效），相反（產(chǎn)生毒副作用）。3.禁忌包括

配伍禁忌、妊娠禁忌、癥候禁忌、飲食禁忌，十八反：甘草反甘遂、大戟、

芫花、海藻；烏頭反瓜簍、貝母、白斂、白芨；黎蘆反人參、沙參、玄參、

丹參、細辛、芍藥；（半簍貝斂及攻烏，藻戟芫遂戰(zhàn)甘草，諸參芍細叛黎

蘆）。十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，

丁香畏郁金，川草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。

4.煎法：先煎（石膏磁石），后下（薄荷杏仁），僻化（阿膠飴糖），包煎（車

前旋覆花）。

5.辛溫解表藥：麻黃發(fā)汗解表實，利水消腫風(fēng)寒喘；香蕾浮萍（用于

風(fēng)熱表實）同等功。桂枝風(fēng)寒表實虛，實配麻黃虛白芍。太陽蒿本巔頂痛，

厥陰吳茱巔嘔沫。荊芥防風(fēng)祛風(fēng)表，風(fēng)寒風(fēng)熱皆可用。防風(fēng)內(nèi)外寒熱濕,

同類蟬蛻白僵蠶。羌活痹痛除上身，姜黃活血可相使。白芷陽明痛前額,

眉棱頭齒也經(jīng)風(fēng)。解表生姜嘔圣藥，干姜溫中炮經(jīng)血。細辛少陰腦中疼,

陽虛外感玉竹陰。6.辛涼解表藥：薄荷風(fēng)熱清頭目，利咽透疹解肝郁。利

咽首選牛茅子，馬勃射干板藍根，解毒透疹散風(fēng)熱，老人滑腸要少用。項

背強痛用葛根，不可轉(zhuǎn)側(cè)配木瓜；黃黃柴胡共升麻，升陽舉陷解

2

熱清。黃黃舉陽兼補氣，柴胡少陽和解功。

7.清熱瀉火藥：石膏清火除煩渴，煙用收斂生肌功。知母虛實熱皆祛，

滋陰潤燥入肺胃。桅子瀉火除煩佳，退黃次茵虎柏錢（虎杖黃柏金錢草）。

胃熱蘆根茹枇杷，胃寒生姜濕蕾香，嘔吐不必亂寸中。8.黃黃善清上焦肺，

安胎止血萱麻根，安胎止汗補氣術(shù)，理氣安胎蘇梗砂，寄生續(xù)斷杜仲蒐,

補肝腎艾葉溫經(jīng)。黃連心火胃腸濕，黃柏燥濕退虛熱。

9.清熱涼血藥：生地養(yǎng)陰清涼血，熟地補血滋腎陰。丹皮活血退虛熱，

無汗骨蒸涼血清。赤芍祛瘀痛清涼，斑疹吐蜘癰瘡毒。

10.清熱解毒藥：銀花散風(fēng)熱清解,連翹瘡家之圣藥,乳癰蒲公英漏蘆，

肺癰魚腥金養(yǎng)麥，腸癰紅藤敗醬草，梅毒排汞土茯苓，釘毒就用紫地丁。

11.清虛熱藥：青蒿除骨蒸無汗，解暑截瘧清虛熱。有汗骨蒸地骨皮，瀉肺

涼血退潮熱。黃連胡黃濕熱痢，黃連善清心胃火，胡黃虛熱除疳熱。12.

瀉下藥：熱結(jié)便秘生大黃，潤下腸燥火麻仁，通利二便郁李仁，寒積巴豆

血當(dāng)歸。峻下逐水遂戟芫，醋制丸散一克足。13.祛風(fēng)濕藥：獨活風(fēng)濕痹下

身，外感風(fēng)寒濕邪痛。風(fēng)濕熱痹用防己，大關(guān)節(jié)紅腫熱痛。秦蕪寒熱痹皆

可，骨蒸潮熱清虛熱。寄生風(fēng)濕強筋骨，調(diào)補肝腎可安胎。風(fēng)病要藥白花

蛇，透骨搜風(fēng)通定驚。威靈仙行十二經(jīng)，善治麻木魚鰻喉。五加祛風(fēng)水五

遲，鹿茸龜板五遲佳。

14.芳香化濕藥：蒼術(shù)祛風(fēng)健燥脾，白術(shù)健脾唯補氣，止汗安胎燥脾濕。

厚樸燥濕行氣佳，消積平喘桂杏加。蕾香解暑濕止嘔，夏傷風(fēng)寒濕內(nèi)冷。

砂仁補氣溫安胎，化濕后下寒吐瀉。三蔻溫中可行氣，白蔻化濕兼止嘔，

草蔻散寒嘔逆氣，肉蔻澀腸止久瀉。

15.利水滲濕藥:茯苓利水不傷正，寒熱虛實諸水腫。車前清肝化肺痰，

利小便以實大便。石熱淋黃金錢草，膏淋革薜分清飲。

16溫里藥：附桂補火陽寒痛，附子回陽補命門，（肉）桂引火歸溫通脈。

厥陰頭痛吳茱萸，舒肝下氣燥濕寒。陽虛外感用細辛，少陰頭痛溫肺飲。

17.理氣藥：青皮舒肝消積滯，橘燥脾濕痰理氣，枳實氣積化痰痞。香附舒

肝調(diào)經(jīng)痛，氣病總司女科帥。胸痹蓬白桂枝丹，枳實通陽散氣結(jié)。沉香

納氣平喘嘔，磁石蛤蛇冬蟲草。川楝延胡兩脅痛，行氣止痛癬殺蟲。

18.消食藥：山楂肉食活血瘀，萊版消積痰行氣，雞內(nèi)消積效最佳，麥

芽米面能回乳，通乳王不留漏蘆，木通通草穿山甲。

19.止血藥：小薊血淋尿血癰，肺胃血大薊白芨，地榆下焦便血痣。三

七止血不留瘀，化瘀定痛不傷正。

20.活血藥：川茸活血行氣痛,血中氣藥獨祛風(fēng)。郁金活血行氣郁，涼

血清心利膽黃。一味丹參四物功,另有當(dāng)歸雞血藤，補血活血功兼具，經(jīng)

瘡眠悸涼血神。益母活血利尿經(jīng),牛膝活血淋下行。虎杖活血清濕熱，化

痰止咳燙蛇傷。

21.化痰藥：半夏燥濕化寒痰，降逆消痞散腫結(jié)。南星燥濕化風(fēng)痰，白

芥皮里膜外痰。桔梗排膿宣肺痰，瓜簍潤腸清肺痰，川貝潤肺虛久咳，浙

貝清火散結(jié)強。旋復(fù)花降肺胃氣，行水止嘔痰包煎。桑白、拿芳子，瀉肺

利水喘。白果熟用斂肺喘。

22.安神藥：朱砂水飛忌火燃，清熱重鎮(zhèn)安心神。遠志交通腎與心，酸

棗仁養(yǎng)血安心，合歡解郁安神志，琥珀活血淋安心。

23.平肝熄風(fēng)藥：熱極生風(fēng)羚羊角，龍骨平肝斂澀神，牡潛陽軟堅斂澀。

寒熱虛實感風(fēng)動，天麻止痙皆熄風(fēng)。代赭降逆平肝血，僵蠶可熄內(nèi)外風(fēng)。

石決決明清肝目，石決平肝后潤腸。24.開竅藥：熱閉止痛宜冰片，寒閉

止痛蘇合香，麝香力強醒寒熱，止痛活血催孕產(chǎn)。

25.補虛藥：大補元氣入脾肺，人參生津益智神。白術(shù)健脾唯補氣，止

汗安胎燥脾濕。山藥黃精益脾陰，平補肺腎止咳精。鹿茸補腎陽精血，水

中求火陰求陽。淫羊壯陽祛風(fēng)濕，陽虛便秘肉歡蓉。杜仲腎虛腰痛好，菟

絲縮尿瀉目明。當(dāng)歸補活血潤腸，阿膠補止血滋陰。白芍養(yǎng)血柔肝痛，平

抑肝陽兼斂陰。沙參養(yǎng)胃陰清肺，南益氣痰北清陰。麥冬肺胃清心煩，天

冬滋腎清肺火，石斛養(yǎng)腎胃清熱，玉竹補陰不斂邪，枸杞肺肝腎明目。鱉

甲軟堅風(fēng)退熱，龜板（滋）陰（潛）陽養(yǎng)腎心。

L感冒：感受風(fēng)邪，解表達邪；風(fēng)寒辛溫解表，荊防敗毒散、風(fēng)熱辛

涼解表，銀翹散、暑濕清暑祛濕解表，新加香蕾飲、氣虛益氣解表參蘇飲、

陰虛滋陰解表加減玉竹湯；寒包火解表清里疏風(fēng)宣肺雙解湯。

2.咳嗽治則：調(diào)節(jié)臟腑機能；外感（風(fēng)寒疏風(fēng)散寒宣肺止咳，三拗湯；

風(fēng)熱疏風(fēng)清熱宣肺止咳，桑菊飲；風(fēng)燥痰粘成絲，疏風(fēng)清熱潤肺止咳，涼

燥杏蘇散溫燥桑杏湯）、內(nèi)傷（痰濕胸悶嘔惡，二陳合三子；痰熱咳時隱

痛，清熱化痰肅肺止咳，清金化痰湯；肝火上氣咳逆陣作，清肝瀉肺順氣

降火，瀉肺湯；肺陰虛滋陰潤肺化痰止咳，沙參麥冬湯）。

3.肺癰：熱壅血瘀，咳嗽、發(fā)熱、胸痛、咳吐膿血腥臭痰，以祛邪為

原則。初期銀翹散、成癰期千金葦莖湯、潰膿期加味桔梗湯、恢復(fù)期沙參

清肺湯。

4.哮證：發(fā)作性痰鳴氣喘疾患，喉中哮鳴有聲。引觸伏痰與氣搏結(jié)壅

塞氣道，肺管狹窄。發(fā)作期（寒哮射干麻黃湯、熱哮定喘湯）緩解期（肺

虛玉屏風(fēng)散、脾虛六君子湯、腎虛金匱腎氣丸、七味都氣丸）。

5.喘證：病因為外邪飲食情致勞病，實喘在肺祛邪利氣、虛喘肺腎培

補攝納，實證（風(fēng)寒麻黃湯、表寒里熱身熱煩悶咳逆上氣，麻杏石甘湯、

痰熱氣粗息涌，桑白皮湯、痰濁三子和二陳湯、肺氣郁閉因情志誘發(fā)加重，

五磨飲子）虛證（肺虛補肺湯、腎虛金匱腎氣丸合參蛤散）。

6.肺脹：慢性肺病遷延不愈導(dǎo)致肺氣脹滿不斂，痰濁水飲血瘀互結(jié)的

本虛標實證。肺腎氣虛補肺湯，陽虛水泛真武湯合五苓散，痰濁壅肺蘇子

降氣、三子養(yǎng)親、六君子湯，痰熱郁肺桑白皮湯、越婢加半夏湯，痰蒙神

竅滌痰湯、安宮牛黃、至寶。

7.肺痍：感染祭蟲以咳嗽咯血潮熱盜汗消瘦為主癥的傳染性慢性虛弱

疾患，其病在肺陰虛（虛勞病五臟并重以腎為主，陰陽俱虛）。肺陰虛干

咳咳聲短促，月華丸；陰虛火旺咳嗆氣急痰少粘，體漸瘦，百合固金丸合

秦?zé)o鱉甲散；氣陰兩虛咳無力保真湯，陰陽兩虛咳逆喘息少氣，潮熱盜汗

唇紫肢寒，補天大造丸。

8.痰飲：水飲停積于身體某些部位的疾病，痰飲在胃腸，嘔吐清水痰

涎消瘦；懸飲在脅下，咳唾引痛氣逆喘促不能平臥；溢飲于肢體，體痛重

浮腫惡寒；支飲在胸肺，痰多面腫咳逆喘不得臥，遇寒加重。病痰飲者當(dāng)

以溫藥和之，脾陽虛嘔吐清水痰涎消瘦，小半夏加苓桂術(shù)甘湯；懸飲邪犯

胸肺往來寒熱咳唾引痛不得臥，柴枳半夏湯；懸飲飲停胸脅咳唾引痛氣逆

喘促不能平臥，病側(cè)脹滿，十棗湯；絡(luò)氣不和香附旋復(fù)花湯，陰虛內(nèi)熱沙

參麥冬湯合瀉白散；溢飲體痛重肢體浮腫惡寒，小青龍湯；支飲寒飲伏肺

咳逆喘滿不得臥，痰多白遇寒加重，小青龍湯；脾腎陽虛喘促動尤甚，痰

多氣短畏寒，金匱腎氣合苓桂術(shù)甘。

9.自汗盜汗：陰陽失調(diào)晝時時汗出動尤甚為自汗，多屬氣虛；寐中汗

出醒自止為盜汗，多屬陰虛肝火濕熱；肺氣不固易感冒，玉屏風(fēng)散；營衛(wèi)

不和時寒時熱，桂枝湯；陰虛火旺盜汗自汗額紅，當(dāng)歸六黃湯；邪熱郁蒸

汗出粘黃脈弦，龍膽瀉肝湯。

10龐應(yīng)川《血證論》提出止血凝血補血消瘀的四大治療綱領(lǐng)（存一分

血保一分命）；《景岳全書?血證》提出火盛、氣傷的病機：血本陰精不宜動

也，動則為病。蓋動者多由于火，火盛則逼血妄行；損者多由于氣，氣傷

則血無以存。？?血動之由唯火唯氣耳，故察火者但察其有火無火，察氣者

但察其氣虛氣實??。治療原則：治火實者清瀉虛則滋降，治氣實者清降虛

則補益，治血活涼斂止。鼻峋：熱邪犯肺桑菊飲，胃熱玉女煎，肝火龍膽

瀉肝湯，氣血虧歸脾湯?？妊涸餆醾紊Ｐ訙⒏位鸱阜螢a白散合黛蛤

散、陰虛肺熱百合固金湯。吐血：胃熱壅盛口臭、腹脹悶痛、黑便，瀉心

湯合十灰散；肝火犯胃口苦脅脹少寐多夢，龍膽瀉肝湯；氣虛血溢歸脾湯。

尿血：下焦熱盛小薊飲子、腎虛火旺知柏地黃丸、脾不統(tǒng)血歸脾湯、腎氣

不固無比山藥丸。紫斑：血熱妄行犀角地黃湯、陰虛火旺茜根散、氣不攝

血歸脾湯。

11.心悸：病機是痰火水心血淤阻氣血不暢導(dǎo)致心神不寧；有驚則悸病

情較輕，怔忡無驚也惕稍勞即發(fā)病情重；治療虛則養(yǎng)血安神，溫補心陽，

實證活血化淤清熱化痰。心虛膽怯安神定志丸、心血不足歸脾湯、陰虛火

旺天王補心丹或朱砂安神丸、心陽不振桂枝甘草龍骨牡蠣湯、水飲凌心苓

3

桂術(shù)甘湯、心血瘀阻桃仁紅花煎。

12.胸痹心痛：左胸部悶痛徹背短氣喘息不得平臥；實為寒凝氣滯血瘀

痰阻，虛為心脾腎肝虧，實證（心血瘀阻、痰濁壅滯、陰寒凝滯）虛證（氣

陰兩虛人參養(yǎng)榮湯、心腎陰虛左歸飲、陽氣虛衰右歸飲合參附湯）

13.不寐：陽盛陰衰陰陽不交；實證（肝郁化火龍膽瀉肝湯、痰熱內(nèi)擾

溫膽湯）虛證（陰虛火旺黃連阿膠湯朱砂安神丸、心脾兩虛歸脾湯、心膽

氣虛安神定志丸）。

14.郁證：實證（肝氣郁結(jié)柴胡疏肝散、氣郁化火丹桅逍遙散合左金丸、

氣滯痰瘀梅核氣，半夏厚樸湯）虛證（憂郁傷神甘麥大棗湯、心脾兩虛歸

脾湯、陰虛火旺滋水清肝飲）

15.厥證：突昏不省四肢厥冷可致死;氣機突亂升降乖張氣血運行失常；

厥證突昏不省肢厥面白無后遺癥，中風(fēng)口眼歪斜偏廢有后遺癥，癲癇四肢

抽搐口吐涎沫異叫醒則如常。實證一般先用搐鼻散取嚏繼用蘇合香，氣厥

虛證多因過勞、饑寒、睡眠不足誘發(fā)，血厥虛證與失血有關(guān)，痰厥恣食肥

甘，食厥暴飲暴食。氣厥實證五磨飲子（平時逍遙散），虛癥四味回陽飲；

血厥實證通瘀煎，虛證急用獨參湯然后人參養(yǎng)營湯；食厥先行催吐然后神

術(shù)散合保和丸；痰厥候中有痰聲，導(dǎo)痰湯。16.癲狂：癲者多靜狂者靜，

無正常思維。痰氣郁結(jié)導(dǎo)痰湯、心脾兩虛甘麥大棗湯、痰火上擾為生鐵絡(luò)

飲?；鹗幎幖?。

17.癇癥風(fēng)痰定癇丸，痰火龍膽瀉肝合滌痰湯，心腎虛大補元煎、六君

子湯。

18.胃痛：基本治則理氣和胃止疼；實證（寒邪犯胃良附丸、飲食停滯

保和丸、肝氣犯胃柴胡疏肝散、肝胃郁熱化肝煎、淤血阻滯失笑散合丹參

飲）虛證（胃陰虧虛一貫煎合芍藥甘草湯、脾胃虛寒黃黃建中湯）。

19.噎膈：噎為不順，膈為格拒，飲食不下食入即吐；津枯血燥是本虛

痰阻血瘀氣結(jié)是標實，肝脾腎功能失調(diào)致痰血氣互結(jié)，津枯血燥致食管狹

窄干澀，故食入即吐（不同于反胃的朝食暮吐完谷不化）。痰氣交阻啟膈

散、津虧熱結(jié)五汁安中飲、瘀血內(nèi)阻通幽湯、氣虛陽微運脾湯及右歸丸。

20.嘔吐：胃失和降氣逆而吐出胃內(nèi)容物。反胃是朝食暮吐完谷不化（胃中

無火），呃逆為氣逆上沖呃呃連聲，有聲無物。實證（外邪犯胃蕾香正氣

散、飲食停滯保和丸、肝氣犯胃半夏厚樸湯合左金丸、痰飲內(nèi)阻小半夏加

茯苓湯合苓桂術(shù)甘湯）虛證（胃陰虧虛麥門冬湯、脾胃虛寒理中湯）21.

呃逆：氣沖喉間聲短而頻不能自止，與干嘔（屬有聲無物的嘔吐）同屬胃

氣上逆，曖氣則為胃氣阻郁氣逆沖咽聲緩長，伴有酸腐氣味，食后多發(fā)。

和胃降氣平呃。胃中寒冷呃聲沉緩有力，丁香散；胃火上逆呃聲宏亮，竹

葉石膏湯；氣機郁滯多因情志不暢誘發(fā)，五磨飲子；脾胃陽虛呃聲低弱氣

不續(xù)，面白肢冷，理中湯；胃陰不足呃聲急促不連續(xù)，益胃湯。

22.泄瀉：李中梓《醫(yī)宗必讀》治瀉九法：淡滲、升提、清涼、疏利、

甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀；外濕最易傷脾，脾虛生濕，均可形成脾

虛濕盛的泄瀉；泄瀉與痢疾均有大便稀薄次數(shù)增多，前者無膿血里急后重

赤白膿血，后者有。實證（寒濕蕾香正氣散、濕熱葛根苓連湯、傷食保和

丸）虛證（肝郁脾虛痛瀉藥方、脾虛參苓白術(shù)散、腎虛四神丸）。

23.痢疾：濕熱、疫毒、寒濕之邪壅塞腸中與氣血博結(jié)，致腸道傳導(dǎo)失

司化腐為膿。初起者為實熱證，禁用收澀止瀉之品，久痢者治宜溫補固澀

禁用攻伐之品。腹痛、下利赤白膿血、里急后重，分實證（濕熱痢赤多白

少尿赤芍藥湯、疫毒痢下痢鮮紫膿血壯熱神昏白頭翁湯、寒濕痢白多赤少

胃苓湯）虛證（陰虛痢心煩口干駐車丸、虛寒痢腰酸畏冷腹隱痛桃花湯）

虛實夾雜證（休息痢下痢時作食少倦怠連理湯）。

24.腹痛：胃脫以下恥骨毛際以上部位，基本病機為不通則痛；寒邪內(nèi)

阻拘急暴作痛無間斷，得熱則減良附丸合正氣天香散；濕熱壅滯臍腹痛勢

急迫時輕重，承氣湯；脾胃虛寒：綿綿作痛喜溫按小建中湯、飲食停滯腹

滿痛拒按曖腐吞酸保和丸、氣滯血瘀（氣滯柴胡疏肝散、血瘀少腹逐瘀湯）。

25.便秘：熱秘：腹脹痛、口臭，麻子仁丸；氣秘：脅肋痞滿、曖氣，六磨

湯；氣虛秘：便不干卻臨廁努掙便后乏力，黃黃湯；血虛秘：頭暈?zāi)垦Ｐ?/p>

悸面色無華，潤腸丸；陽虛秘：尿清長腹冷痛，濟川煎加肉桂。

26.脅痛：肝氣郁滯柴胡疏肝散、肝膽濕熱龍膽瀉肝湯、淤血阻絡(luò)血府

逐瘀湯、肝陰不足一貫煎。27.黃疸：以目黃身黃尿黃為主癥，病機是膽

汁不尋常道而外溢，濕濁阻滯濕蒸熱郁，病位由脾胃到肝膽，治則是化濕

邪利小便。陽黃（熱重于濕茵陳蒿湯、濕重于熱茵陳五苓散合甘露消毒丹）、

陰黃茵陳術(shù)附湯、急黃犀角散；陽黃初起兼有表證麻黃連翹赤小豆湯。

28.積聚：有形為積病屬血分乃臟病，只當(dāng)活血化瘀軟堅散結(jié)；無形為

聚病屬氣分乃腑病，治當(dāng)舒肝理氣行氣消聚。聚證（肝氣郁滯腹中氣聚時

聚散攻竄脹痛，六磨湯；）積證（初期氣滯血阻金鈴子散，中期瘀血內(nèi)結(jié)

膈下逐瘀湯，末期正虛瘀結(jié)八珍湯合化積丸。）29.鼓脹：黃疸發(fā)展而來，

腹脹大、皮色蒼黃（陰黃）、脈絡(luò)暴露為主癥；病在肝脾腎（水腫病機涉

及肺脾腎），氣滯血淤水飲互結(jié)腹中的本虛標實證。病因有四：酒食、情

志、蟲毒、黃疸積聚久治不愈；氣滯濕阻柴胡疏肝散或胃苓湯，寒濕困

脾實脾飲，濕熱蘊結(jié)疏鑿飲子、茵陳蒿湯、中滿分消丸；脾腎陽虛附子理

中合五苓散、濟生腎氣丸，肝脾血瘀調(diào)營飲，肝腎陰虛六味地黃丸合膈下

逐瘀湯。

30.頭痛：外感（風(fēng)寒頭痛連項背川茸茶調(diào)散，、風(fēng)熱其芷石膏湯、風(fēng)

濕頭重如裹、胸悶納呆羌活勝濕湯）內(nèi)傷（肝陽眩而易怒天麻鉤藤飲、血

虛頭痛心悸神疲，加味四物湯；痰濁頭痛昏朦胸悶嘔吐痰涎，半夏白術(shù)天

麻湯，淤血通竅活血湯、腎虛大補元煎）；引經(jīng)藥：厥陰蒿本吳茱萸，太

陽羌葛蔓荊子，葛芷知母是陽明，柴胡川號苓少陽，蒼術(shù)太陰辛少陰。

31..眩暈：朱丹溪無痰不作眩，張景岳無虛不作眩；病位在肝脾腎，

治則是調(diào)整陰陽。肝陽上亢天麻鉤藤飲、痰濁中阻半夏白術(shù)天麻湯、氣血

虧虛歸脾湯、腎精不足（陰虛左歸丸、陽虛右歸丸）。32.中風(fēng)：又名卒中，

突然昏仆不省人事半身不遂口眼歪斜語蹇。唐宋以前多為外風(fēng)說，以后則

以內(nèi)風(fēng)立論：王履提出直中、類中，張景岳提出非風(fēng)乃內(nèi)傷積損說。本病

病位在腦，與心腎肝脾密切相關(guān)，其病機有虛（陰虛陽虛）、火（肝火心

火）、風(fēng)（外風(fēng)疳峰）、譚（風(fēng)痰濕痰）、氣逆、血瘀六端。中經(jīng)絡(luò)神志清

醒：絡(luò)脈空虛風(fēng)邪入中：口眼歪斜流涎肢體拘急寒熱，大秦蕪湯；肝腎陰

虛風(fēng)陽上擾，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中臟腑神昏，閉證：陰閉痰濁：昏仆不醒牙噤手

握固、肢痙靜臥多痰，蘇合香丸合滌痰湯；陽閉痰熱：昏仆牙噤手固肢痙、

身熱口臭面赤燥擾，局方至寶合羚羊角湯；脫證：益氣固脫，參附湯合生

脈散。后遺癥：半身不遂（氣虛血滯補陽還五湯，肝陽上亢鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯）、；

語言不利（風(fēng)痰阻絡(luò)解語丹，腎虛精虧地黃飲子）；口眼歪斜牽正散

33.痙證：以項背強急四肢抽搐角弓反張為主癥；常見病因是經(jīng)脈失養(yǎng)。

邪壅經(jīng)絡(luò)羌活勝濕湯，熱甚發(fā)痙增液承氣湯，陰血虧虛四物湯合大定風(fēng)珠;

剛痙葛根湯，柔痙瓜簍桂枝湯。

34.瘧疾：感受瘧邪所致寒戰(zhàn)壯熱休作有時，治則祛邪截瘧；正瘧柴胡

截瘧飲，溫瘧白虎桂枝湯，寒瘧柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲，勞虐何人

飲。

35.水腫：肺不通調(diào)、脾失傳輸、腎失開合、膀胱氣化無權(quán)，水液潴留

泛溢肌膚，《素問湯液醪醴論》載有水腫的治則：平治于權(quán)衡?開鬼門潔凈

府，上下異治：上半身中發(fā)汗，下半身腫利小便；陰陽分治：陽證（表熱

實）發(fā)汗利小便，陰證（里寒虛）健脾溫腎。《丹溪心法》中將水腫分為

陽水、陰水。風(fēng)水泛濫：水腫自眼瞼而全身兼表證，越婢加術(shù)湯；濕毒浸

淫：瘡痍潰爛惡風(fēng)發(fā)熱，麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲；水濕浸漬：水

腫按之沒指、胸悶納呆身困尿少，五皮飲合胃苓湯；濕熱壅盛：皮崩亮、

煩渴脫悶，疏鑿飲子；脾陽衰：腰下腫按之不復(fù)、納減便潺，實脾飲；腎

氣衰：濟生腎氣丸合真武湯；陽水濕熱久羈化燥傷陰：豬苓湯。

36.淋證：病在膀胱與腎，同肝脾相關(guān)；濕熱蘊結(jié)下腳膀胱氣化不利。

熱淋：起病急尿短赤灼痛、腰痛拒按便秘，八正散；石淋：尿中斷窘迫痛

夾砂石、腰腹絞痛，石葦散；血淋實證：尿紅澀熱痛、劇痛心煩，小薊飲

子；虛癥：痛不甚，知柏地黃丸（地山山澤苓丹知柏）；氣淋實證：少腹

滿痛、尿澀滯不暢，沉香散；虛癥：腹墜脹面蒼白，補中益氣湯；膏淋實

證：草薜分清飲；虛證：膏淋湯；勞淋：淋漓不盡遇勞則發(fā)腰膝酸軟，無

比山藥丸。淋證有痛尿血無痛，淋證尿量正常癮閉少尿或無尿。

37.癖閉：尿少甚閉，病位在膀胱，與三焦、肺、脾、腎相關(guān)；《備急

千金要方》記載有最早的導(dǎo)

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尿術(shù)；治則為六腑以通為用；膀胱濕熱八正散，肺熱壅盛清肺飲，肝

郁氣滯沉香散，尿路阻塞代抵擋丸，中氣不足補中益氣合五苓散，腎陽衰

微腎氣丸。

38.?腰痛：寒濕：冷痛轉(zhuǎn)側(cè)不利靜臥不減，甘姜苓術(shù)湯；濕熱：弛痛、

尿短赤、雨熱天加重，四妙丸（牛攻蒼柏）；瘀血身痛逐瘀湯；腎陰虛：

隱痛少寐煩躁、咽干口燥，左歸丸；腎陽虛：腰膝酸軟、遇勞甚靜臥減、

反復(fù)作，右歸丸。

39消渴：上消肺熱消渴方加花粉黃連；中消胃熱玉女煎加黃連桅子；

腎陰虛：尿多如膏脂、唇干燥，六味地黃丸；陰陽兩虛：飲一漫一、畏寒

肢冷，金匱腎氣丸。常見并發(fā)癥：白內(nèi)障、耳聾、雀盲，杞菊地黃合羊肝

丸；瘡瘍癰疽初起五味消毒飲，病久黃黃六一湯。40.痹證：痹癥日久出

現(xiàn)的三種病理變化：風(fēng)寒濕痹或熱痹久治不愈可見皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)周圍結(jié)

節(jié)、腫、屈伸不利；氣血耗傷虧虛的癥候；復(fù)感于邪病及臟腑出現(xiàn)臟腑痹。

治則祛風(fēng)散寒除濕清熱疏通經(jīng)絡(luò)，治風(fēng)先治血血行風(fēng)自滅八；風(fēng)寒濕痹:

行痹：酸痛游走不定、惡風(fēng)發(fā)熱，，防風(fēng)湯；痛痹：肢體關(guān)節(jié)痛甚有定處、

寒增熱減，烏頭湯；著痹：重著腫脹酸痛，意假:仁湯；風(fēng)濕熱痹：關(guān)節(jié)紅

腫熱痛、渴熱煩悶，白虎桂枝湯；肝腎兩虛：痹癥久治不愈、腰膝酸軟骨

蒸煩渴肢冷補血榮筋湯。

41.痿證：萎也，肌肉萎縮?！端貑栶粽摗分勿舄毴￡柮饕鉃檠a益后天、

清陽明之熱；瀉南補北乃元代朱丹溪所提，即滋陰清熱瀉火；肺熱津傷清

燥救肺湯，濕熱浸淫加味二妙散，脾胃虧虛參苓白術(shù)散，肝腎虧損虎潛丸。

42.內(nèi)傷發(fā)熱：起病徐緩反復(fù)，外感起病急，內(nèi)傷低熱較多，外感高熱

多見。肝郁丹桅逍遙散，瘀血血府逐瘀湯，血虛歸脾湯，陰虛清骨散，氣

虛補中益氣湯（甘溫除熱）。43.虛勞：虛損，以臟腑虧虛氣血陰陽不足為

主要病機的多種慢性衰弱癥候?！独硖撛b》的治虛三本是肺脾腎。而肺

痍病位在肺、具有傳染性，以咯血、潮熱盜汗進行性消瘦為主癥，與其不

同。虛勞以補益為治則尤重脾腎。

1.商代最早記載的外科手術(shù)器械是硬針，有記載的第一個外科名醫(yī)是

春秋戰(zhàn)國的醫(yī)

,《靈樞.癰

疽篇》載病27種，晉代的《劉涓子鬼遺方》是現(xiàn)存我國最早的外科

專著，明代薛己《外科樞要》

記述小兒破傷風(fēng)的診療預(yù)防，汪機《外科理例》提出治外本諸內(nèi)以玉

真散治破傷風(fēng)；陳實功《外科正宗》善用針刀腐蝕藥記載最詳；清代顧世

澄著《瘍醫(yī)大全》，高錦庭《瘍科心得集》受溫病學(xué)說影響善用三寶治疔

瘡走黃，王洪緒《外科全生集》創(chuàng)立以陰陽為主的辨證論治法則，吳師機

《理渝駢文》專述膏藥外治。

2.瘡瘍是一切體表淺顯外科疾患的總稱，腫瘍指未潰腫塊，潰瘍指已

潰瘡面，護場有則正氣足，瘡瘍發(fā)病以熱毒火毒最常見，辨腫：皮薄有光

紅腫熱痛為火，木硬不澤酸痛為寒，皮光亮如水泡或按之不起為濕，腫勢

平坦根盤散漫為虛，高起收縮為實；辨癢：風(fēng)勝走竄、濕勝黃水傳染、熱

勝煩紅癮疹。

3.外科內(nèi)治消托補，外治法包括膏藥（各階段）、油膏（糜爛結(jié)痂滲液

不多者）、摻藥（用于消散、提膿、收口）、箍圍藥（腫勢散漫不聚無硬塊，

陽證金黃散、陰證玉龍膏、半陰半陽沖和膏）、切開法（外瘍確已成膿者，

要有透膿點、在低位薄弱處，瘡瘍循經(jīng)切開、乳部放射狀切開、頸部十字

切開、面部沿皮膚紋理切開、手指在側(cè)方切開、關(guān)節(jié)盡量避開或行橫切口）。

4.瘡瘍包括疳、疔、癰、丹毒、發(fā)、有頭疽、無頭疽、癟瘍。用3-6cm

色紅痛熱、根淺局限；疔瘡3-6cm狀如鐵釘，反應(yīng)劇烈發(fā)病迅速，易擴散

走黃，好發(fā)于顏面手足部位無全身癥狀，手足疔中期引流應(yīng)在指掌側(cè)面作

縱形切口，紅絲疔多發(fā)于四肢，屬血分有熱，細者用硬鐮法，潰后82或

91丹藥線引流，紅玉膏外敷，膿盡后用白玉膏；癰生皮里肉外處，6-9cm

不內(nèi)陷，有內(nèi)外之分；丹毒小腿部多見，主要是火邪入于血分，以金黃散

或玉露散冷水調(diào)敷；癰之大者謂之發(fā)，8-9cm多在皮膚疏松處發(fā)生，鎖喉

癰發(fā)于頸前正中喉結(jié)部位；有頭疽有粟粒樣膿頭9-12cm或＞30cm,多發(fā)

于項后、背部，易內(nèi)陷；陰證（無頭疽）不會走黃內(nèi)陷，走黃是指疔瘡毒

盛正虛入營內(nèi)攻臟腑；內(nèi)陷是指定以外的瘡瘍毒不外泄反陷入內(nèi)，分為火

陷（由于陰液不足）、干陷（氣血兩虧）、

虛陷（氣血大傷）。治療以清熱解毒，五味消毒飲清氣分之熱，黃連

解毒湯清血分熱，正虛用托

里消毒散。

5.乳房疾病與肝胃密切相關(guān)，與腎、沖、任三經(jīng)脈關(guān)聯(lián)；觸診順序：

乳房檢查時間為月經(jīng)后7-10天，從內(nèi)向外上內(nèi)、上外、下內(nèi)、下外、乳暈；

淋巴結(jié)：腋窩、鎖骨上、鎖骨下；乳癰：哺乳期稱外吹乳癰，妊娠期為內(nèi)

吹乳癰，從一個乳絡(luò)傳到另外的乳絡(luò)稱傳囊（墊棉法），治療初起瓜萎牛

瞽湯，成膿透膿散，循乳絡(luò)放射狀切開；潰后四妙湯，以82或91丹藥捻

外敷金黃膏。乳癖是表面光滑、推之移動、單發(fā)的雞卵形纖維瘤。乳瘍是

10歲以下女童、10-13歲男童、40歲以上男性在乳暈部出現(xiàn)的疼痛性結(jié)塊。

乳腺增生與月經(jīng)周期密切相關(guān)，經(jīng)前腫痛加重經(jīng)后減輕，好發(fā)30-40歲。

6.瘦是隨吞咽動作上下移動的腫塊，氣瘦（地方性甲狀腺腫）治以四

海舒郁丸，肉瘦（甲狀腺良性腫瘤）治以海藻玉壺湯，瘦癰（急性甲狀腺

炎）痰熱者牛葬解肌湯、氣滯者柴胡清肝湯。瘤為淤血、痰飲、濁氣停留

于體表產(chǎn)生的贅生物，在皮為氣瘤、脈為血瘤、肉為肉瘤（位于皮里膜外

的脂肪組織增生的瘤）、筋為筋瘤、骨為骨瘤。

7.巖：失榮（淋巴肉瘤）是發(fā)于頸部的原發(fā)或繼發(fā)性巖，因晚期如枯

樹故名；乳巖粗糙質(zhì)地堅硬無色、熱、痛，推之不移，乳頭溢血，有橘皮

樣水腫變色。未潰破用八味消痞膏，已潰破用海敷散。

8.皮損：原發(fā)性指初次發(fā)生的皮損，包括斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、

結(jié)節(jié)、風(fēng)團；繼發(fā)性指原發(fā)性皮損感染后演變而來，如糜爛、潰瘍、抓痕、

色素沉著、萎縮。纏腰火丹沿神經(jīng)走向呈帶狀排列，伴有刺痛、攀核腫大，

初起玉露膏、破后青黛膏。頭癬包括白禿瘡（學(xué)齡男童毛發(fā)在距離頭皮

0.3-0.8cm處折斷）和肥瘡（丘疹或膿皰干后結(jié)蠟黃色痂，逐漸堆積，毛發(fā)

從中貫穿稱黃癬痂）；鵝掌風(fēng)多發(fā)于成年人，夏天重冬天輕，皮下小水皰

破裂疊起白皮后四周續(xù)起水皰，手掌指失去彈性以致屈伸不利；濕瘡為多

形性損害，特點是滲出融合傾向及瘙癢，濕疹發(fā)于耳部為旋耳瘡、手腳部

為窩瘡、陰囊部為腎囊風(fēng)、臍部為臍瘡、肘膝部為四彎風(fēng)，嬰兒濕瘡的病

因是脾胃失運、胎火濕熱、外受風(fēng)濕熱邪，分為脂溢型（顏面部1-2月齡）、

濕型（3-6月）和干型（1歲以上）；牛皮癬（神經(jīng)性皮炎）是一種瘙癢、

皮膚肥厚為主的皮膚病；白瘡（銀屑病）搔抓后銀色鱗屑易脫落露出淡紅

色半透明薄膜，刮去后可見篩狀如露水樣出血點；結(jié)節(jié)性紅斑（瓜藤纏）

為好發(fā)青年女性兩腿伸側(cè)的、散在性大小不等的皮下結(jié)節(jié)，對稱性分布,

不癢只痛。紅斑性狼瘡蝴蝶樣皮損，盤狀蝴蝶瘡好發(fā)面頰部，15—40歲女

性，常累及全身多系統(tǒng)多臟器。尖銳濕疣大小不一棘刺狀基底部窄一般生

在皮膚黏膜交界處。

9.肛管直腸周圍的5個間隙：盆腔直腸間隙和坐骨直腸窩各兩個，

一個直腸后間隙；內(nèi)外痔的界限是齒狀線，內(nèi)痔好發(fā)于3、7、11點鐘位

置以便血為主，外痔的主要癥狀是墜痛，如發(fā)于3、7、11點鐘位置則常

伴有內(nèi)痔，如發(fā)于6、12點鐘位置（哨兵痔）則伴有肛裂；肛裂主要癥狀

是疼痛出血便秘，治療可應(yīng)用擴肛術(shù)（早期）和切開術(shù)（陳舊性）；肛門

直腸周圍膿腫初起可外用金黃膏（實證）、沖和膏（虛癥），成膿期切開引

流，膿腫破潰后如果余毒未盡肺脾兩虛可導(dǎo)致肛瘦，其以流膿、疼痛、瘙

癢為主癥，治療可采用掛線療法（距肛門4cm內(nèi)有內(nèi)外口的低位肛疹）和

切開術(shù)（＞4cm的低位單純型和低位復(fù)雜性肛瘦）。10.前列腺炎（精濁）：

排尿終末或大便時尿道有白色分泌物，尿急頻痛，腰舐部墜脹隱痛；前列

腺增生（精瘤）排尿困難點滴而出，＞55歲男性。

11.燒傷面積計算中國九分法（成人：頭面頸9%、單側(cè)上肢9%、軀干

前9%、后9%、外因9%、雙下肢臀部46%；兒童：頭頸面9+（12-年齡）%,

雙下肢41-（12-年齡）％）；燒傷深度三度四分法：I度紅斑，淺H度達真

皮層最疼、愈后無疤痕僅有色素沉著，深n度出現(xiàn)水皰愈后有疤痕，in度

出現(xiàn)焦痂需植皮。

12.朦瘡為濕熱蘊釀成瘡，小腿下1/3處踝骨上9cm內(nèi)外，有腐肉者紅

油膏或91丹，出現(xiàn)肉芽改用白玉膏；脫疽四肢末端指趾劇痛、變黑、壞

死脫落為主癥，寒濕陽和湯、熱毒痛甚四秒勇安、

5

腎虛金匱六味，外用未潰冷痛沖和膏、已潰生肌紅玉膏；血栓性深靜

脈炎（股腫）臨床表現(xiàn)為患肢腫痛、膚溫升高、靜脈擴張。

+1.手三陽在四肢的排列順序陽明前、少陽中、太陽后，手三陰在下肢

內(nèi)踝上8寸以下排列為厥陰太陰少陰，8寸以上為太陰、厥陰、少陰，上

肢為太陰、厥陰、少陰。.腹部經(jīng)脈從臍向外依次為腎胃脾肝。經(jīng)別的特點

是出入離合，其主要加強表里兩經(jīng)在體內(nèi)、頭面以及十二經(jīng)與足的聯(lián)絡(luò)，

絡(luò)脈主要加強表里兩經(jīng)在四肢的聯(lián)絡(luò)、約束骨骼主司關(guān)節(jié)。走向：手三陰

經(jīng)胸走手手三陽經(jīng)手走頭，足三陽經(jīng)手走足足三陰經(jīng)足走胸；交接：陰經(jīng)

陽經(jīng)四末接，陽陽同名頭面接，手足三陰胸腹接，肺與大腸為表里相交,

大腸與胃屬手足同名相交，脾與心為從氣多到氣少相交。

2.沖任督一源三岐，十二經(jīng)別多從肘膝關(guān)節(jié)以上與正經(jīng)離別深入胸腹;

陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于相表里的本經(jīng)經(jīng)脈合稱“六合”；

經(jīng)絡(luò)的功能是聯(lián)系、衛(wèi)外；穴位的遠治作用主要是指肘膝關(guān)節(jié)以下的月俞穴,

特殊作用是指某些穴位的良性雙向調(diào)節(jié)作用（大椎退熱、至陰矯正胎位、

內(nèi)關(guān)調(diào)心率擴冠脈）。

3.經(jīng)氣所出為井、所溜為滎、所注為輸、所行為經(jīng)、所充為合，陰井

木陽井金，井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主

逆氣而泄。肺少（商）魚（際）太（淵）經(jīng)（渠）尺澤，包中（沖）勞（宮）

大（陵）間（使）曲澤，心少（沖）少（府）神（門）靈（道）少海，脾

隱（白）大（都）太（白）商（丘）陰陵，肝大（敦）行（間）太（沖）

中（封）曲泉，腎涌（泉）然（谷）太（溪）復(fù)（溜）陰谷，大商（陽）

二（間）三（間）陽（溪）曲池，三關(guān)（沖）液（門）中（渚）支（溝）

天井，小少（澤）前（谷）后（溪）陽（谷）小海，胃厲（兌）內(nèi)（庭）

陷（谷）解（溪）足三，膽竅（陰）俠（溪）臨（泣）陽（輔）陽陵，胱

至（陰）通（谷）束（骨）昆（侖）委中。

4.原穴是臟腑元氣經(jīng)過流止的部位，六陽經(jīng)單獨存在于輸穴后，六陰

經(jīng)以輸代原；絡(luò)穴是絡(luò)脈由經(jīng)脈別出的部位；原穴絡(luò)穴在臨床應(yīng)用時以臟

腑經(jīng)絡(luò)先后病的次序定主客，治療時疾病取先病主經(jīng)原穴后病客經(jīng)絡(luò)穴稱

為主客原絡(luò)配穴法。肺原太淵絡(luò)列缺，大原合谷絡(luò)偏厲，胃原沖陽絡(luò)豐隆，

脾原太白絡(luò)公孫，心原神門絡(luò)通里，小原腕骨絡(luò)支正，胱原京骨絡(luò)飛揚,

腎原太溪絡(luò)大鐘，包原大陵絡(luò)內(nèi)關(guān)，焦原陽池絡(luò)外關(guān)，膽原丘墟絡(luò)光明，

肝原太沖絡(luò)蠡溝。

5.背月俞穴是臟腑經(jīng)氣輸于背部的腌穴，募穴是臟腑經(jīng)氣會于胸腹部的

月俞穴，每一臟腑均有對應(yīng)的背腌穴和募穴。募穴：肺中府包膻中，心巨闕

肝期門，胃中脫膽日月，胱中極大天樞，焦石門小關(guān)元。

6.八會穴：指經(jīng)氣所匯的月俞穴，臟章門、腑中院、氣膻中、血膈俞、

筋陰陵、脈太淵、骨大抒、髓絕骨；邦穴：經(jīng)脈之氣深聚的穴位，陰經(jīng)都

穴治血陽經(jīng)鄭穴治痛，肺孔最、大溫溜、胃梁丘、脾地機、心陰鄭、小養(yǎng)

老、胱金門、腎水泉、包鄭門、焦會宗、膽外丘、肝中都、陰維筑賓、陽

維陰交、陰蹺交信、陽蹺附陽。

7.下合穴指六腑合于下肢三陽經(jīng)的月俞穴，可治療相對應(yīng)的六腑病癥。

小下巨虛焦委陽，大上巨虛胱委中，胃足三里膽陽陵。

8.八脈交會穴：公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同；臨泣膽耳頰帶脈，

陽維目銳外關(guān)逢；后溪督脈目內(nèi)毗，申脈陽蹺肩絡(luò)通；列缺任脈行肺系，

陰蹺照海膈喉嚨。

9.常用的骨度分寸：前后發(fā)際12寸，耳后完骨9寸，歧骨到臍8寸,

臍到橫骨上廉5寸，兩乳間8寸，兩肩胛骨脊柱緣6寸，腋前橫紋至肘橫

紋9寸，肘橫紋至腕橫紋12寸，內(nèi)輔骨下廉到內(nèi)踝尖13寸，膝中到外踝

尖16寸。手指同身寸法：中指（中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭1寸）同身寸、拇指

（關(guān)節(jié)寬度1寸）同身寸、橫指（四指并攏中指橫紋處寬度3寸）同身寸。

10.手太陰肺中府生，循上肢內(nèi)側(cè)緣，止于大指少商穴于示指交大腸商

陽，主治肺胸喉疾病。尺澤在肘橫紋中、肱二頭肌梳側(cè)，主治喘咳腫痛、

小兒驚風(fēng)吐瀉肘痛。

11.手陽明大腸起于示指商陽到迎香穴，于鼻旁交胃，與下齒、口鼻相

關(guān)。合谷手背一二掌骨間、平第二掌骨中點，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛發(fā)熱無汗口眼咽斜

半身不遂；曲池屈肘時橫紋外側(cè)端、尺澤穴與肱骨

外上牌連線中點，皮膚病、過敏性疾病首選；臂腌曲池上7寸、三角

肌下端，瘍瘍、目疾、頸拘急、肩痛。

12.足陽明胃起于承泣穴經(jīng)耳前發(fā)際到前額頭維穴，循胸骨正中線旁開

4寸、腹正中線旁開2寸，經(jīng)下肢外側(cè)前緣、足背，止于足次指外側(cè)端厲

兌穴，于足大指內(nèi)側(cè)端交脾隱白，與喉目口鼻上齒乳房相關(guān)；主治胃腸、

神志病，頭部諸痛。四白穴：目直視瞳孔直下眶下孔凹陷中；地倉：口角

旁開0.4寸；頰車：下頜角前上方一橫指凹陷中；頭維：額角發(fā)際直上0.5

寸；梁門：臍上4寸旁開2寸；天樞：臍旁2寸；歸來：臍下4寸旁開2

寸；伏兔：骼前上棘與骸骨連線上、骸骨外上緣上6寸；梁丘：骸骨外上

緣上2寸；足三里：膝眼下3寸；上巨虛：足三里下3寸；條口：上巨虛

下2寸；豐?。簵l口外1寸、外踝高點上8寸，化痰、癲癇、哮喘要穴;

下巨虛：上巨虛下3寸；內(nèi)庭：足背2、3趾間縫紋端。13.足太陰脾起于

足大指內(nèi)側(cè)端隱白，沿脛骨內(nèi)側(cè)后緣上行至內(nèi)踝上8寸交出足厥陰前，經(jīng)

膝骨內(nèi)側(cè)循腹正中線旁開4寸、胸正中線旁開6寸止于大包穴，交手少陰

心于心中，與心咽舌相關(guān)聯(lián)；主治脾胃、婦科、前陰疾病。隱白：足大趾

內(nèi)側(cè)端甲旁0.1寸；公孫：第一跖骨基底部前下緣赤白肉際；三陰交：內(nèi)

踝高點上3寸；陰陵泉：脛骨內(nèi)側(cè)踝下緣凹陷處，利濕通小便；地機：陰

陵泉下3寸，郊穴；血海：骸骨內(nèi)上緣上2寸，瘙癢、斑疹、丹毒、經(jīng)血

痛癥。

14.手少陰心起于腋窩極泉穴，循上肢內(nèi)側(cè)后緣入4、5掌骨止于手小

指外側(cè)端少沖穴，于尺側(cè)端交小腸少澤穴，與目心系、喉相關(guān)聯(lián)；主治心

胸神志?。ㄍㄟ^目系與腦聯(lián)系緊密）。通里：腕橫紋上1寸尺側(cè)腕屈肌腱

的樓側(cè)；陰鄭：腕橫紋上0.5寸尺側(cè)腕屈肌腱的稅側(cè)；神門：腕橫紋尺側(cè)

端尺側(cè)腕屈肌腱的橫側(cè)凹陷中。

15.手太陽小腸起于手小指尺側(cè)端少澤穴，循上肢外后緣繞肩胛上頰,

止于耳前聽宮穴，于目內(nèi)眥交膀胱睛明穴，與胃食管耳鼻喉目相關(guān)聯(lián)；主

治熱病、神志病、目喉耳鼻頭項疾患（三焦膽與小腸可療耳疾）。少澤：

手小指尺側(cè)端距甲角旁0.1寸，乳汁少灸之；后溪：握拳，第五掌指關(guān)節(jié)

后尺側(cè)，橫紋頭赤白肉際；天宗：肩胛骨岡下窩中央；額髏：目外眥直下

額骨下緣凹陷中；聽宮：耳屏前下頜骨牌狀突后緣，張口凹陷處。

16.足太陽膀胱起于睛明穴，循額上行夾頭正中線下后頸，循后正中線

旁開1.5寸、3寸下行復(fù)會于胭窩，過小腿后至外踝、足背外側(cè)止于小趾

外端至陰穴，于小趾下交腎，與頭項目背腰相關(guān)聯(lián)，主治下肢病、神志病、

臟腑病。睛明：目內(nèi)眥稍上方凹陷中；攢竹：眉頭凹陷中；風(fēng)門：第二胸

椎棘突下旁開1.5寸；胸三肺俞四厥陰，五心七膈九肝俞，十膽十一脾下

胃，腰二腎俞四大腸；膀胱俞：第二舐椎棘突下旁開1.5寸；委陽：胴窩

橫紋外端股二頭肌腱外側(cè)；委中：胴窩橫紋正中；承山：腓腸肌兩肌腹之

間的凹陷頂端；昆侖：外踝高點與跟腱之間凹陷中；申脈：外踝下緣凹陷

中；至陰：足小趾外端甲角旁0.1寸。

17.足少陰腎起于足心涌泉穴，斜走舟骨粗隆繞內(nèi)踝經(jīng)下肢內(nèi)側(cè)后緣,

循腹正中線旁開0.5寸胸正中線旁開2寸上行，至于鎖骨下緣俞府穴止，

于胸中交心包，與心肝肺脊髓喉舌相關(guān)聯(lián)，主治婦科病、前陰病、肺深喉

疾患。涌泉：足底去趾前1/3、跖屈凹陷處。太溪：內(nèi)踝高點與跟腱間凹

陷處。照海：內(nèi)踝下緣凹陷中。

18.手厥陰心包起于胸中乳頭外1寸天池穴上行腋窩，循上肢內(nèi)側(cè)中間

入掌止于中指尖中沖穴，于無名指交三焦經(jīng)；主治胃心胸神志病。曲澤：

肘橫紋中肱二頭肌腱尺側(cè)緣；內(nèi)關(guān)：腕橫紋上2寸掌長肌腱與稅側(cè)腕屈肌

腱間。

19.手少陽三焦起于無名指尺側(cè)端關(guān)沖穴，沿4、5指間上行上肢外側(cè)

中間，經(jīng)耳后止于眉梢處絲竹空，于目外眥交膽經(jīng)，與耳目相關(guān)，主治熱

病、頭耳脅喉疾患。外關(guān)：腕背橫紋上2寸尺槎骨間；支溝：腕背橫紋上

3寸尺松骨間；肩髏：肩峰后下方，上臂外展當(dāng)肩鶻穴后1寸凹陷中；翳

風(fēng)：乳突前下方平耳垂后下緣凹陷中，為面癱要穴。20.足少陽膽起于目

外眥旁瞳子髏，斜下耳前上頭角繞耳后，折回前額向后至風(fēng)池穴經(jīng)肩上脅

肋腰間下行至臀，循下肢外側(cè)中間經(jīng)外踝、足背止于四趾外側(cè)端足竅陰，

于足大指交肝大敦，與耳目

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相關(guān)，主治熱病、神志病、頭目耳喉疾患。聽會：耳屏間切跡前，下

頜骨牌狀突后緣，張口凹陷中；陽白：瞳孔直上眉上1寸處，為面癱要穴；

風(fēng)池：胸鎖乳突肌、斜方肌間的凹陷中，平風(fēng)府；環(huán)跳：側(cè)臥屈膝，股骨

大轉(zhuǎn)子最高點與舐管裂孔連線外1/3與