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腎上腺疾病功能試驗1.3cmLOGOContentsCushing綜合征1原醛2嗜鉻細(xì)胞瘤3LOGOCushing綜合征過夜地塞米松抑制試驗8Am,0Am血皮質(zhì)醇—對照0Am1mg地塞米松次日8Am血皮質(zhì)醇LOGOCushing綜合征小劑量DX(2mg)抑制試驗先留24小時尿和血F作為對照DX0.5mgq6h或0.75mgq8hX2天每天測24hUFC和血F正常人:抑制率>50%Cushing:抑制率<50%LOGOCushing綜合征大劑量DX(8mg)抑制試驗先留24小時尿和血F作為對照DX2mgq6hX2天每天測24hUFC和血F垂體性:抑制率>50%腎上腺性和異位病變:抑制率<50%,LOGO原醛臥立位試驗安體舒通試驗LOGO標(biāo)準(zhǔn)臥立位實驗平臥過夜,實驗日8am靜息、平臥空腹?fàn)顟B(tài)采血,立位活動4小時再次采血,測定血漿腎素-血管緊張素-醛固酮水平結(jié)果判斷:立位血醛固酮水平低于臥位水平或較后者增幅<30%,結(jié)果陽性,提示腺瘤可能性大。LOGO臥立位+速尿激發(fā)試驗平臥過夜,實驗日8am靜息、平臥空腹?fàn)顟B(tài)采血,肌注速尿0.7mg/kg(總量不超過40mg)立位活動2小時再次采血,測定血漿腎素-血管緊張素-醛固酮水平結(jié)果判斷:立位血醛固酮水平低于臥位水平或較后者增幅<30%,結(jié)果陽性,提示腺瘤可能性大。LOGO安體舒通試驗240-300mg/d只提示ALD分泌增多,不能鑒別原發(fā)或繼發(fā)作為術(shù)前準(zhǔn)備的一部分術(shù)前判斷手術(shù)預(yù)后LOGO嗜鉻細(xì)胞瘤冷加壓實驗患者左手浸入冰水(浸到腕關(guān)節(jié)以上)60秒取出,0.5,1,2,5,10,20分鐘測血壓。正常:SBP提高12,DBP11,最大變化22高反應(yīng):SBP提高30,DBP25LOGO+StomachGhrelinGH分泌軸LOGO葡萄糖抑制GH試驗(OGTT抑制試驗)(1)原理:血糖的高低對GH的釋放有明顯影響,利用高血糖抑制GH分泌的生理作用原理,給患者一定量的葡萄糖后,觀察血循環(huán)中GH的變化,了解GH能否被高血糖所抑制。適用于GH升高的患者。(2)操作過程:驗前1d晚餐后禁食,試驗日晨起后服100g葡萄糖(兒童按1.
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