傳染病及死因培訓(xùn)講稿

關(guān)于傳染病及死因培訓(xùn)講稿主要內(nèi)容傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南疫情報(bào)告管理相關(guān)要求第2頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范

與技術(shù)指南第3頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天中國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)

2004年1月1日開始啟用第4頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南為加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量，為預(yù)防控制傳染病的暴發(fā)、流行提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2004年12月1日實(shí)施）等相關(guān)法律、法規(guī)，制定本規(guī)范。第5頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南組織機(jī)構(gòu)職責(zé)

遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則,各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中履行以下職責(zé)：第6頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南組織機(jī)構(gòu)職責(zé)—地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

第7頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南組織機(jī)構(gòu)職責(zé)—醫(yī)療機(jī)構(gòu)

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度；負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)；協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。

采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血員進(jìn)行登記，發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽(yáng)性結(jié)果的，應(yīng)按傳染病報(bào)告卡登記的內(nèi)容，在本規(guī)范報(bào)告時(shí)限內(nèi)，向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。第8頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天法律責(zé)任

《傳染病防治法》第六十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；

（二）未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；

（三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；

第9頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天法律責(zé)任（四）未按照規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置的；（五）未按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；

（六）在醫(yī)療救治過(guò)程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；

（七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。第10頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南傳染病信息報(bào)告工作規(guī)定屬地管理原則傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告。監(jiān)測(cè)病例遵循屬地管理的原則。

第11頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)；責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生。第12頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南

現(xiàn)行40種法定傳染?。?）甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。（2）乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。第13頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南（3）丙類傳染病（12種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病、甲型H1N1流感。第14頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南依法報(bào)告?zhèn)魅静〔》N其他傳染?。菏〖?jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。（水痘、森林腦炎）其他暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā)傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病第15頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南1998年，將手足口病納入丙類傳染病2009年，將甲型H1N1流感納入乙類傳染病2013年11月1日，將人感染H7N9禽流感納入乙類傳染病人感染高致病性禽流感由乙類傳染病甲類管理調(diào)整為乙類傳染病乙類管理2014年1月1日，將甲型H1N1流感由乙類傳染病調(diào)整為丙類傳染病，歸為季節(jié)性流感進(jìn)行管理第16頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南報(bào)告病例類型要求傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類。

1、可以報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染??；乙肝攜帶者不需要報(bào)告。

2、陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫。

3、只能報(bào)實(shí)驗(yàn)室診斷病例的病種包括乙肝、流感、梅毒、艾滋病、痢疾。

4、疑似病例要求1周內(nèi)訂正。第17頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò)，則本年度可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變跟時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。第18頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南報(bào)告病例類型要求炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。第19頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南傳染病專項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測(cè)信息的報(bào)告國(guó)家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開展的專項(xiàng)調(diào)查、報(bào)告和監(jiān)測(cè)的傳染病，按照有關(guān)要求執(zhí)行。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測(cè)和報(bào)告按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》和《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》的規(guī)定執(zhí)行。

第20頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南傳染病報(bào)告程序與方式

傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫報(bào)告卡；采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果也應(yīng)填寫報(bào)告卡。第21頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病報(bào)告程序與方式責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”（初次報(bào)告），診斷變更或因傳染病死亡時(shí)，應(yīng)立即填寫“傳染病報(bào)告卡”（訂正報(bào)告），并按規(guī)定時(shí)限立即將卡片報(bào)至本單位負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的人員。第22頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病報(bào)告程序與方式網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收到報(bào)告卡后，及時(shí)檢查報(bào)告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì)報(bào)告卡內(nèi)容；且應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)，將傳染病報(bào)告卡信息準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。錄入的同時(shí)應(yīng)檢查是否在網(wǎng)絡(luò)中存在重復(fù)的卡片。第23頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南

1、傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，沒有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息。第24頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南3、軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定向?qū)俚氐目h區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)傳染病疫情報(bào)告工作管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第25頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南報(bào)告時(shí)限應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告的有（未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄出傳染病報(bào)告卡）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時(shí)；發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行；歷史上未曾出現(xiàn)過(guò)或本地罕見傳染病；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病。第26頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南報(bào)告時(shí)限對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范》要求報(bào)告。如衛(wèi)生部下發(fā)新的文件或法規(guī)對(duì)報(bào)告時(shí)限作出調(diào)整，則按最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第27頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南傳染病信息報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡的填寫《傳染病報(bào)告卡》,統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，無(wú)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤，填報(bào)人簽名。紙質(zhì)報(bào)告卡

初次報(bào)告：初次報(bào)告的報(bào)告卡，卡片類別選擇初次報(bào)告。

訂正報(bào)告：重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。第28頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天原始卡和訂正卡定義原始卡：初次報(bào)告卡沒有做過(guò)任何操作訂正卡：

1.將卡片調(diào)出對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行訂正（發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告）。

2.只要信息打開后，不論做任何操作，又重新保存，此卡即算作訂正卡。第29頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說(shuō)明

卡片編碼：由報(bào)告單位自行編制填寫，便于單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號(hào)）+順序號(hào)，如2005-09-0001。直報(bào)時(shí)不需要錄入，有系統(tǒng)自動(dòng)生成。報(bào)卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過(guò)卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”；其中，死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。第30頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天姓名：填寫患者真實(shí)姓名。家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。身份證號(hào)：盡可能填寫。性別：在相應(yīng)的性別前打√。第31頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。新生兒需填寫出生日期。實(shí)足年齡：對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g并選擇年齡單位。大于等于1

個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱。無(wú)工作單位的填“無(wú)”。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。第32頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天病例屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間≥6月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置，在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ其它?。褐覆∪藶槠渌〉某Ｗ【用瘛＂醺郯呐_(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。.Ⅵ外籍：指病人為外籍居民。第33頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶藉所在地址。如獻(xiàn)血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機(jī)構(gòu)地址。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場(chǎng)所時(shí)（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場(chǎng)所，無(wú)其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第34頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫獻(xiàn)血員陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果；乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如“麻疹”訂正為“風(fēng)疹”；肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽(yáng)”時(shí)），填寫確診的日期同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時(shí)填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。第35頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南其他傳染?。涸趥渥谔顚懖》N名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正前的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報(bào)不合格的原因。報(bào)告單位：填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝弧?bào)告人：填寫報(bào)告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。備注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。注：報(bào)告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。第36頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南報(bào)告數(shù)據(jù)管理審核各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行報(bào)告信息審核時(shí)，對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。對(duì)于其他傳染病報(bào)告卡，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對(duì)無(wú)誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息確認(rèn)。

第37頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南卡片審核目前審核工作現(xiàn)狀?及時(shí)性大幅提高?卡片完整性（詳細(xì)現(xiàn)住址）提高?重卡減少?存在的問(wèn)題

–審核工作形式化：打鉤----誤報(bào)、錯(cuò)報(bào)

–往往僅關(guān)注表面：項(xiàng)目只要填全就行

–對(duì)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的把握不到位，報(bào)告病例類型不正確

–一些信息無(wú)法掌握：診斷符合情況、病人屬于、年齡、職業(yè)等

–專病報(bào)告要求不熟悉（其審核權(quán)限設(shè)有專題介紹）第38頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南審核工作需注意的內(nèi)容?責(zé)任報(bào)告單位對(duì)其填報(bào)信息的內(nèi)部審核

–醫(yī)生自查、提交

–負(fù)責(zé)報(bào)卡的科室復(fù)查、報(bào)出?各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病報(bào)告信息的審核和瀏覽

–縣區(qū)疾控中心審核、確認(rèn)

?每日上下午

?需進(jìn)一步核實(shí)的情況

?查重

?訂正第39頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南?責(zé)任報(bào)告單位對(duì)其填報(bào)信息的內(nèi)部審核–審核方式：卡片逐項(xiàng)審核–審核方法:?逐張逐項(xiàng)審核（新報(bào)告卡片和訂正卡片）

?導(dǎo)出卡片信息（Excel），對(duì)卡片進(jìn)行瀏覽審核（近期報(bào)告卡片）第40頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南–審核內(nèi)容：

?發(fā)現(xiàn)錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等情況時(shí)，及時(shí)反饋報(bào)告單位或報(bào)告人核實(shí)；

?審核時(shí)如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步核實(shí)該報(bào)告信息的真實(shí)性：

Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染??；

Ⅱ發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；

Ⅲ發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（3例以上）；

第41頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南Ⅳ發(fā)現(xiàn)可能的傳染病暴發(fā)疫情：如一個(gè)自然村、街道、集體單位（公共場(chǎng)所）一日內(nèi)集中發(fā)生3例或以上同一種急性傳染性疾病；Ⅴ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個(gè)潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；Ⅵ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過(guò)的傳染?。虎饕钥h（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染??；第42頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南?各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病報(bào)告信息的審核和瀏覽

–由報(bào)告醫(yī)院所在縣區(qū)疾控中心審核

–審核方式

?對(duì)新報(bào)告卡片逐張逐項(xiàng)審核

?對(duì)以往報(bào)告的近日進(jìn)行訂正的卡片進(jìn)行審核

–審核要求

?對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)報(bào)告的傳染病報(bào)告卡片，縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員應(yīng)按相關(guān)規(guī)定及時(shí)登錄系統(tǒng)進(jìn)行審核確認(rèn);?每天對(duì)卡片進(jìn)行查重。第43頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南查重–對(duì)系統(tǒng)提示的可疑重復(fù)報(bào)告卡片進(jìn)行核實(shí)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)卡片應(yīng)在備注欄簡(jiǎn)要說(shuō)明原因并及時(shí)作出刪除標(biāo)記。查重條件建議選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、出生日期、現(xiàn)詳細(xì)住址；善于利用系統(tǒng)模糊查重。–發(fā)現(xiàn)重卡后，保留唯一傳染病報(bào)告卡的處理原則是：同一報(bào)告單位多次報(bào)告或不同報(bào)告單位共同報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡片時(shí)，為方便病例信息的及時(shí)訂正，保留診療管理病例醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一般是診斷級(jí)別較高的醫(yī)院）所報(bào)告的卡片。–同一人在本年度內(nèi)得同一傳染病2次及以上時(shí)，不作為重卡刪除，建議在病人名稱后面加2、3等序號(hào)。–同一報(bào)告單位多次報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由本單位或當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除；不同報(bào)告單位共同報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除。第44頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南報(bào)告卡訂正–病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例（臨床診斷病例或?qū)嶒?yàn)室確診病例），訂正時(shí)需將原診斷日期更改為確診日期，該訂正若由責(zé)任報(bào)告單位作出，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需對(duì)報(bào)告的訂正信息重新審核；若訂正由縣（區(qū)）CDC作出，及時(shí)訂正個(gè)案信息的同時(shí)，病例的診斷結(jié)果應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)，備案該信息。–對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無(wú)此人的病例，應(yīng)由屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳。–實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，并對(duì)所發(fā)現(xiàn)的傳染病報(bào)告卡錯(cuò)誤信息或排除病例及時(shí)訂正。–年終病例信息的統(tǒng)一訂正，直接影響年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。補(bǔ)報(bào)

責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。第45頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范與技術(shù)指南資料保存各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。

第46頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作存在的問(wèn)題紙質(zhì)報(bào)告卡：1、傳染病卡片涂改問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重。2、傳染病卡片填寫不全、不規(guī)范問(wèn)題：不得有漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)。如工作單位、病例分類、診斷時(shí)間未填到小時(shí)。病例分類：臨床病例和實(shí)驗(yàn)室病例同時(shí)劃ⅴ的現(xiàn)象。尤其是14歲以下兒童家長(zhǎng)姓名和工作單位（學(xué)生要填到班級(jí)）對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和控制暴發(fā)疫情至關(guān)重要。錄入時(shí)要核對(duì)生日，尤其是醫(yī)生根據(jù)家長(zhǎng)提供的年齡，不一定是實(shí)足年齡，系統(tǒng)根據(jù)報(bào)告時(shí)間和生日自動(dòng)生成，可能存在差1歲的情況。填寫時(shí)一定要認(rèn)真，我們?cè)诓橹厥墙?jīng)常發(fā)現(xiàn)同一病例兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的性別不一致的情況?，F(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店,不是戶藉所在地址。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）。如獻(xiàn)血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機(jī)構(gòu)地址。個(gè)別醫(yī)生填寫診斷時(shí)間不準(zhǔn)確，造成邏輯錯(cuò)誤。3、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例無(wú)紙質(zhì)報(bào)告卡問(wèn)題。第47頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病報(bào)告中一些常見的問(wèn)題第48頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天第49頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天第50頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病報(bào)告中一些常見的問(wèn)題病人屬于：填寫較混亂，各方概念不一致–《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說(shuō)明：用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。–傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間≥6月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置。----目前按照此定義執(zhí)行第51頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天第52頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天第53頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天第54頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天第55頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天傳染病報(bào)告中一些常見的問(wèn)題第56頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天第57頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天第58頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的重要意義通過(guò)歷史信息的比較，為傳染病自動(dòng)預(yù)警的實(shí)現(xiàn)提供了可能性；通過(guò)地理信息系統(tǒng)，觀察聚集性病例，提示出現(xiàn)傳染病爆發(fā)的可能性；通過(guò)不同來(lái)源數(shù)據(jù)，為實(shí)現(xiàn)傳染病發(fā)病趨勢(shì)和暴發(fā)預(yù)測(cè)提供了可能性：死因報(bào)告中不明原因肺炎死亡有利于察覺新發(fā)呼吸道傳染病的發(fā)生；實(shí)驗(yàn)室重要傳染病的病原監(jiān)測(cè)和人群免疫水平變化的監(jiān)測(cè)有利于預(yù)測(cè)傳染病的變化和暴發(fā)的可能性。第59頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天疫情報(bào)告管理相關(guān)要求第60頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、疫情報(bào)告管理組織機(jī)構(gòu)和硬件設(shè)備疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組：本單位領(lǐng)導(dǎo)參加，指定責(zé)任部門和專人從事疫情管理工作各項(xiàng)疫情管理制度：疫情報(bào)告制度、培訓(xùn)制度、獎(jiǎng)懲制度、自查制度、信息安全保密制度、疫情分析及通報(bào)制度、傳染病異常信息報(bào)告制度傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備：專用計(jì)算機(jī)：硬件配置能滿足網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作要求，安裝殺毒軟件，寬帶上網(wǎng)；疫情專用傳真電話。第61頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天門診日志、出入院登記、傳染病登記簿設(shè)置使用規(guī)范根據(jù)衛(wèi)生部1996年印發(fā)的《全國(guó)法定傳染病醫(yī)院報(bào)告管理檢查與居民回顧性調(diào)查方案》相關(guān)要求以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療登記的有關(guān)規(guī)定，門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容。門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀；（哈衛(wèi)發(fā)[2010]274號(hào)文件、省廳[2011]500號(hào)文件）出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項(xiàng)基本內(nèi)容。使用全省統(tǒng)一的傳染病登記簿，規(guī)范填寫。第62頁(yè),共68頁(yè)，2024年2月25日，星期天檢驗(yàn)部門、影像部門登記及反饋機(jī)制檢驗(yàn)部門登記項(xiàng)目應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。影像部門（含放射科、B超室等）檢查登記應(yīng)包括開單科室、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果。檢驗(yàn)部門、影像部門是否建立了異?；?yàn)結(jié)果必須返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機(jī)制，以醫(yī)生簽