責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施專項(xiàng)方案

開展責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案為不停提升護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為患者提供全程、全方面、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特制訂本責(zé)任制護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案。一、具體目標(biāo)：1.在全院范圍內(nèi)開展責(zé)任制整體護(hù)理，開展率達(dá)成100%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)關(guān)鍵：全方面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。2.住院病人滿意率≥96%、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%、危重患者護(hù)理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護(hù)理方法到位率≥90%、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)率≥90%。3.責(zé)任制整體護(hù)理宗旨：把基礎(chǔ)護(hù)理扎實(shí)；把?？谱o(hù)理做精；推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。4.責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)質(zhì)：以病人為中心。關(guān)鍵內(nèi)容：護(hù)理程序。特點(diǎn)：責(zé)任護(hù)士8小時在崗，二十四小時負(fù)責(zé)。5.五滿意：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、護(hù)士滿意。二、具體方法（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)小組1.成立醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：成員：2.加大宣傳力度，召開全院護(hù)士大會，傳達(dá)醫(yī)院開展“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案”。要求各科室組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并有效落實(shí)3.活動領(lǐng)導(dǎo)小組每個月定時召開會議，研究處理護(hù)理工作中存在問題。（二）完善護(hù)理制度根據(jù)二級中醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，深入健全完善《護(hù)理規(guī)章制度》、《護(hù)理工作步驟》、《護(hù)士崗位職責(zé)》、《專科護(hù)理常規(guī)》，并組織各級護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，各病區(qū)護(hù)士長及護(hù)理人員必需增強(qiáng)主動服務(wù)意識，提升實(shí)施能力，使規(guī)章制度落到實(shí)處。（三）以精細(xì)化管理提升護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全1.深入完善二級質(zhì)控體系，充足發(fā)揮質(zhì)控組織職能，嚴(yán)格推行職責(zé)，形成護(hù)理質(zhì)量連續(xù)改善長久有效機(jī)制。確保一級護(hù)理、危重患者護(hù)理合格率≥90%；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。2.護(hù)理部每六個月組織召開全院護(hù)理質(zhì)量安全相關(guān)培訓(xùn)，深入強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量安全及風(fēng)險防范意識，確保患者安全。3.護(hù)理部將采取多個形式，如：問詢患者、現(xiàn)場檢驗(yàn)、發(fā)放調(diào)查表等形式對護(hù)理服務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督考評，將考評結(jié)果納入年底綜合考評內(nèi)容，作為評選優(yōu)異依據(jù)，實(shí)施績效掛鉤。4.堅(jiān)持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、護(hù)理部、護(hù)士長行政查房和護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度，落實(shí)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量“周檢”“月檢”工作，立即糾正護(hù)理工作中存在問題，不停連續(xù)質(zhì)量改善，確保日常和盲點(diǎn)時間各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效細(xì)節(jié)服務(wù)，深入提升我院護(hù)理服務(wù)水平。5.廣泛征求患者及家眷意見，科室及護(hù)理部每個月定時進(jìn)行滿意度調(diào)查，隨時掌握服務(wù)過程中存在問題和不足，立即加以整改，提升患者、社會和政府、醫(yī)院滿意度。（四）改善護(hù)理模式、切實(shí)落實(shí)整體護(hù)理1.全院各病區(qū)實(shí)施責(zé)任護(hù)士床位包干制，每個責(zé)任護(hù)士包干床位不超出8個，護(hù)士實(shí)施8小時工作制二十四小時負(fù)責(zé)制，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。2.改革護(hù)理排班模式，實(shí)施彈性排班：依據(jù)患者病情、病人數(shù)量、微弱時間段，動態(tài)合理調(diào)配人力或班次，以降低交班次數(shù)，確保護(hù)理安全。依據(jù)現(xiàn)有護(hù)理人員數(shù)量，欲這么排班：主班一人（負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑、查對醫(yī)囑、安排住、出院病人），保障班（負(fù)責(zé)全科物品、藥品保障及擺口服藥），責(zé)任班（負(fù)責(zé)全科病人基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理及診療），每位責(zé)任護(hù)士要全方面掌握所管病人情況（包含病情、診療、用藥、診療、身體及心理護(hù)理等）4.遵照衛(wèi)生部相關(guān)臨床護(hù)士配置要求，床護(hù)比≧1：0.4要求，確保護(hù)理工作有效落實(shí)。5.根據(jù)護(hù)理文件書寫規(guī)范，落實(shí)表格式護(hù)理文書統(tǒng)計(jì)，嚴(yán)格實(shí)施“一少三多”護(hù)理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實(shí)。6.將護(hù)理工作重心向病房前移，現(xiàn)有兩個病區(qū)（內(nèi)一科護(hù)士9人，內(nèi)二科護(hù)士10人），各病區(qū)設(shè)置2-3個責(zé)任護(hù)理小組工作，依據(jù)醫(yī)院實(shí)際病人情況，包干床位，方便責(zé)任護(hù)士為患者直接提供服務(wù)。（五）健全績效考評制度、提升護(hù)理人員主動性1.結(jié)合我院實(shí)際，依據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評，并將考評結(jié)果和護(hù)士薪酬分配、評優(yōu)相結(jié)合。2.探索護(hù)士分層級管理，依據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評，以充足發(fā)揮不一樣層級護(hù)士作用，調(diào)動護(hù)士工作主動性；（六）公告分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會參與評價機(jī)制1.統(tǒng)一制作多種安全標(biāo)識，為患者進(jìn)行護(hù)理溫馨提醒。2.將分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻公告。3.細(xì)化護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實(shí)分級護(hù)理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙護(hù)理服務(wù)。（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作順利進(jìn)行1.辦公室應(yīng)緊密配合，立即補(bǔ)充缺編護(hù)士，確保優(yōu)質(zhì)病房床護(hù)比達(dá)成1:0.4。2.藥劑科為臨床科室保障用藥及多種所需物品，降低護(hù)士外出，以確?；颊甙踩?。3.后勤保障科立即上門服務(wù)，下收下送，降低護(hù)士非護(hù)理工作，增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有效落實(shí)。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。（八）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提升護(hù)士綜合素質(zhì)1.護(hù)理部將分期組織舉行多種培訓(xùn)班，促進(jìn)全院各級護(hù)理人員深入強(qiáng)化法律意識、責(zé)任意識、安全意識、主動服務(wù)意識。2.有計(jì)劃對護(hù)理人員進(jìn)行分層級護(hù)理技能培訓(xùn)，扎實(shí)基礎(chǔ)，提升能力，定時考評，人人過關(guān)。3.在紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)之際，舉行“優(yōu)異護(hù)理病區(qū)”“優(yōu)異護(hù)士長”“優(yōu)異責(zé)任護(hù)士”評選活動，評選優(yōu)異護(hù)理單元及護(hù)士給獎勵，以提升護(hù)理人職員作主動性和主動性四、實(shí)施計(jì)劃（一）動員布署階段（5月19日-5月31日）1.召開全院護(hù)士動員大會，護(hù)理部傳達(dá)我院“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作”實(shí)施方案工作安排，動員各病區(qū)主動參與，主動創(chuàng)建“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)。2.護(hù)理部及各科室以不一樣方法組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)實(shí)施方案、《衛(wèi)生部相關(guān)加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會，落實(shí)落實(shí)。（二）組織實(shí)施階段（6月-11月）1.護(hù)理部制訂完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)、患者滿意度調(diào)查表，定時對各病區(qū)活動開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢驗(yàn)，了解患者滿意程度，不?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，連續(xù)質(zhì)量改善。2.各病區(qū)有計(jì)劃落實(shí)活動實(shí)施方案，重視實(shí)效。3.醫(yī)院各部門全方位支持，確?；顒禹樌_展。4.護(hù)理部立即做好總結(jié)、上報信息工作。（三）總結(jié)階段（12月）1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及護(hù)理部將對實(shí)施“責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)進(jìn)行階段