婦產(chǎn)科期末考試練習(xí)題

考點：女性生殖系統(tǒng)解剖生理【Al型題】正常骨盆出口平面的橫徑應(yīng)為A．9cmB．10cmC．11cmD．12cmE．13cm答案：A考點：骨盆出口平面4條徑線解析：骨盆出口平面有4條徑線：①出口前后徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)問的距離，正常值平均ll．5cm；②出口橫徑：也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，正常值平均9cm,③出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣中點至坐骨結(jié)節(jié)問徑中點間的距離，正常值平均6cm；④出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離．正常值平均8．5cm。因此本題答案為A。外陰局部受傷易形成血腫的部位是A．陰阜B．小陰唇C．大陰唇D．陰蒂E．陰道前庭答案：C考點：女性外生殖器組成及特點解析：大陰唇皮下為脂肪組織、彈性纖維及靜脈叢，受傷后易成血腫。故本題應(yīng)選C。3．正常恥骨弓角度約為A．60B．70。C．800D．90。E．100。答案：D考點：女性骨盆的特點解析：女性骨盆上口呈圓形或橢圓形，前后寬闊。盆腔寬而淺，骨盆下口寬大，恥骨聯(lián)合寬短而低，富有彈性，恥骨弓角度較大，為90?！?00。，因此本題答案為D。4．前庭大腺(巴氏腺)位于A．陰蒂上端兩側(cè)’’B．小陰唇兩側(cè)C．陰阜下方，陰唇兩側(cè)D．會陰上方，兩側(cè)緣E．大陰唇后部，陰道口兩側(cè)答案：E考點：女性外生殖器組成及特點解析：前庭大腺又稱巴氏腺。位于陰道下端。大陰唇后部，也被球海綿體肌所覆蓋。它的腺管很狹窄，開口于小陰唇下端的內(nèi)側(cè)。故本題應(yīng)選E。5．有關(guān)正常成人子宮，哪項是錯誤的A．子宮位于骨盆中央，坐骨棘水平以下B．子宮長為7～8cmC．子宮重約50g．D．子宮腔容積約5mlE．子宮腔呈上寬下窄的三角形答案：A考點：正常成人的子宮特點解析：子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘水平之上，前與膀胱、后與直腸為鄰。站立時子宮呈前傾前屈位。成人子宮長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，重約509；宮腔呈上寬下窄的三角形，容量約5ml，故A說法錯誤。過關(guān)點睛：子宮位于坐骨棘水平之上，未孕時容積約5ml。6．下列哪項不是生殖器的鄰近器官A．膀胱B．尿道C．輸尿管D．結(jié)腸E．直腸答案：D考點：女性生殖器的鄰近器官解析：女性生殖器的鄰近器官包括：①尿道；②膀胱；③輸尿管；④直腸；⑤闌尾。故本題選項中不屬于生殖器鄰近器官的是D。過關(guān)點睛：子宮后與直腸為鄰，結(jié)腸不是女性生殖器的鄰近器官。外生殖器哪部分極為敏感A．大陰唇B．小陰唇C．陰蒂D．陰道前庭E．會陰答案：C，考點：女性外生殖器組成及特點解析：陰蒂末端為一個圓頭，內(nèi)端與一束薄的勃起組織相連接。勃起組織是一種海綿體組織，有豐富的靜脈叢，又有豐富的神經(jīng)末梢，故感覺敏銳，受傷后易出血。因此外生殖器中敏感的是陰蒂，本題選C。8．骨盆的組成是A．骶骨尾骨及兩塊髖骨B.骶骨尾骨及坐骨C.髂骨骶骨及坐骨D.髂骨坐骨及恥骨E.髂骨骶骨及尾骨答案：A考點：骨盆的解剖解析：骨盆由骶骨尾骨及左右兩塊髖骨組成。以恥骨聯(lián)合上緣髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為假骨盆和真骨盆。因此，本題選C過關(guān)點睛：骨盆由骶骨尾骨及左右兩塊髖骨組成。9.有關(guān)月經(jīng)，下述哪項錯誤A.經(jīng)期應(yīng)保持外陰清潔B.經(jīng)血一般不凝C.月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至瑕疵月經(jīng)來潮D.月經(jīng)初朝多在13-15歲E.月經(jīng)期全身局部抵抗力降低答案：C考點：女性月經(jīng)周期特點解析：月經(jīng)初潮多在13～15歲；兩次月經(jīng)第1日間隔的時間為月經(jīng)周期，一般為28毛30天；月經(jīng)持續(xù)的時間稱月經(jīng)期，一般為3～7天；每次月經(jīng)的出血量約為50ml，一般不超過80ml。特點呈暗紅色、堿性、不凝固。月經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低，所以經(jīng)期應(yīng)保持外陰清潔。因此表述錯誤者為C。過關(guān)點睛：月經(jīng)周期為本次月經(jīng)來潮至下次月經(jīng)來潮的時間?！続2型題】10．王女士。27歲，宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響A．HCGB．泌乳素C．雌激素D·孕激素E·雄激素考點：性激素的作用解析：雌激素作用：①促進生殖器官的發(fā)育和成熟，并維持在正常狀態(tài)；②促進女性第二性征發(fā)育；③與孕激素共同作用于子宮內(nèi)膜，產(chǎn)生月經(jīng)；④促使陰道上皮增生、角化及糖原含量增加；⑤使子宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多、變稀，有利于精子通過；⑥對水及鈉鹽有潴留作用。孕激素作用：①抑制排卵，促使子宮內(nèi)膜增生，以利受精卵植入，并降低子宮肌肉興奮度，保證妊娠的安全進行；②促進乳腺腺泡的發(fā)育；③宮頸黏液分泌減少、變稠。過關(guān)點睛：孕激素使宮頸黏液分泌減少。考點：妊娠期婦女的護理【Al型題】1．高危妊娠指A．對胎兒有高度危險的妊娠B．對母親有高度危險的妊娠C．對新生兒有高危險的妊娠D．凡能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠E．凡可能導(dǎo)致難產(chǎn)的妊娠答案：D考點：高危妊娠的定義解析：本次妊娠對產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及(或)危及母嬰者，稱高危妊娠。因此，本題應(yīng)選D。2．下述哪種先露最多見A．枕先露A．妊娠12周B．妊娠16周C．妊娠20周D．妊娠24周E．妊娠28周答案：C考點：產(chǎn)前檢查的時間解析：產(chǎn)前檢查應(yīng)于妊娠20周開始，每4周檢查一次，自妊娠36周起每周檢查一次，凡屬高危孕婦，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。應(yīng)選C。過關(guān)點睛：產(chǎn)前檢查于妊娠20周開始，每月一次；36周后每周一次。【A2型題】22．女病人。末次月經(jīng)日期記不清，來醫(yī)院檢查時子宮底在臍上l橫指，胎心音正常。估計妊娠為A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末E．32周末答案：C考點：妊娠孕周的估算解析：不同妊娠孕周的宮底高度：12周末，恥骨聯(lián)合上2～3橫指；16周末，臍恥之間；20周末，臍下1橫指；24周末，臍上1橫指；28周末，臍上3橫指；32周末，臍與劍突之間；36周末，劍突下2橫指；40周末，臍與劍突之間或略高。故該病人應(yīng)為C。過關(guān)點睛：宮高與妊周關(guān)系，最常考查的是20、24、32周，需要注意這三個時間點的妊娠特點。23．王女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結(jié)果。于子宮底部觸到堅而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規(guī)則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側(cè)聽到。該孕婦胎方位為A.骶左前B.骶右前C．骶左后D．骶右后E．骶左橫答案：B考點：胎方位的觸診解析：胎兒為臀先露，以骶骨為指示點與母體骨盆前、后、左、右、橫的關(guān)系判斷胎方位；胎背位于母體腹部右前方，則骶骨位于骨盆右前方故該孕婦的胎方位為骶右前，本題應(yīng)選B。過關(guān)點睛：首先確定臀先露，再根據(jù)指示點與母體關(guān)系確定胎方位。24．汪女士，妊娠28周。產(chǎn)前檢查均正常。咨詢監(jiān)護胎兒情況最簡單的方法。應(yīng)指導(dǎo)其采用A．胎心聽診B．自我胎動計數(shù)C．測宮高、腹圍D．B超檢查E．電子胎心監(jiān)護答案：B考點：孕期監(jiān)護方法解析：該孕婦妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，監(jiān)護胎兒最簡便有效的方法是數(shù)胎動。一般12小時胎動次數(shù)在30～40次為正常范圍。胎動計數(shù)<10次／l2小時，提示胎兒缺氧。故本題答案為B。過關(guān)點睛：有自覺胎動后可以通過自數(shù)胎動檢測胎兒狀況。25．李女士分娩一女嬰身長35cm，體重10009，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長出，新生兒娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估計該新生兒娩出時孕周為A．8周B．16周C．20周D．28周E．40周答案：D考點：新生兒孕周估計。解析：根據(jù)該女嬰的身長、體重，外觀特征和個人能力，可以估計該新生兒娩出時孕周約為28周。過關(guān)點睛：根據(jù)胎兒特點可以推斷屬于早產(chǎn)兒。26．某女士，妊娠8周。不應(yīng)該A．有早孕反應(yīng)B．出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象C．乳房增大，乳暈著色D．在恥骨聯(lián)合上捫及子宮底E．尿妊娠試驗呈陽性答案：D考點：早期妊娠的診斷解析：妊娠12周后才在恥骨聯(lián)合上捫及子宮底；早孕反應(yīng)約半數(shù)婦女于停經(jīng)6周左右出現(xiàn)；妊娠早期可出現(xiàn)尿頻；自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影響，乳房逐漸增大，乳暈著色；尿妊娠試驗在早期即可陽性。故本題應(yīng)選D。過關(guān)點睛：妊娠早期6周起，出現(xiàn)早孕反應(yīng)和尿頻，8周開始乳暈大，12周后恥骨上，仔細(xì)檢查捫及宮底。考點：分娩期婦女的護理【Al型題】1．產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程后每次聽胎心間隔時間約在A．5分鐘B．10分鐘C．20分鐘D．30分鐘E．40分鐘答案：B考點：正常分娩第二產(chǎn)程處理解析：產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程后宮縮頻而強，需密切監(jiān)測胎兒有無急性缺氧，應(yīng)勤聽胎心，通常每10分鐘聽一次，必要時用胎兒監(jiān)護儀觀察胎心率及其基線變異。故本題答案為B。過關(guān)點睛：第二產(chǎn)程宮縮強，胎心監(jiān)護不能忘，通常l0分聽一次，如有必要用監(jiān)護儀。2．正常分娩第二產(chǎn)程處理哪項不妥A．勤聽胎心B．指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓C．經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4～5cm時立即刷手D．適時保護會陰E．協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)答案：E考點：正常分娩第二產(chǎn)程處理解析：①密切監(jiān)測胎心；②指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓；③初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張4cm且宮縮規(guī)律有力時，應(yīng)將產(chǎn)婦送至產(chǎn)室作好接產(chǎn)準(zhǔn)備工作；④接產(chǎn)：胎肩娩出時要注意保護好會陰。因此本題E選項錯誤，其余選項均正確，答案為E。過關(guān)點睛：第二產(chǎn)程需注意，監(jiān)測胎心、做準(zhǔn)備，使用腹壓需指導(dǎo)，胎肩娩出護會陰。3．進入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是A．破膜B．產(chǎn)婦用腹壓C．撥露D．陰道口見先露E．宮口開全答案：E考點：正常分娩產(chǎn)程分期解析：①第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期。從開始出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口開全；②第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全到胎兒娩出；③第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期。從胎兒娩出到胎盤娩出．需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。故第二產(chǎn)程的標(biāo)志是E。過關(guān)點睛：第二產(chǎn)程主要是娩出胎盤，前提是宮口開全。4．臨產(chǎn)時可以灌腸的是A．有剖宮產(chǎn)史B．陰道出血C．胎膜早破D．胎位異常E．初產(chǎn)婦宮口開1指答案：E考點：臨產(chǎn)灌腸的禁忌證解析：初產(chǎn)婦宮口擴張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時應(yīng)行溫肥皂水灌腸，既能避免分娩時排便污染，又能反射性刺激宮縮加速產(chǎn)程進展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1小時內(nèi)即將分娩以及患嚴(yán)重心臟病等，均不宜灌腸。因此，A．B、C、D均為灌腸的禁忌證，故本題選E。過關(guān)點睛：臨產(chǎn)灌腸有前提，早破、流血且不宜，更怕胎頭未銜接，胎位異常需注意，剖產(chǎn)病史不相宜。5．胎頭徑線哪條最短A．枕下前肉徑B．枕額徑C．枕頦徑D．雙頂徑E．枕額周徑答案：D考點：胎頭徑線的正常值解析：胎頭徑線主要有：①雙頂徑(BPD)：胎頭最大橫徑，妊娠足月時平均值約為9．3cm；②枕額徑：妊娠足月時平均值約為11．3cm；③枕下前囟徑：又稱小斜徑。胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道．妊娠足月時平均值約為9．3cm；④枕額徑：又稱大斜徑，妊娠足月時平均值約為13．3cm。故最短的徑線是D。6．正常分娩機制轉(zhuǎn)俯屈是胎頭遇到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為A．雙頂徑B．枕頦徑C．枕下前囟徑D．雙肩徑E．雙顳徑答案：C考點：正常分娩機制解析：正常分娩機制：①銜接；②下降；③俯屈：變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囟徑，以最小徑線適應(yīng)產(chǎn)道，有利于胎頭繼續(xù)下降；④內(nèi)旋轉(zhuǎn)；⑤仰伸；⑥復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)；⑦胎兒娩出。故本題應(yīng)選C。過關(guān)點睛：俯屈以枕下前囟徑通過。7．銜接是指胎頭A．進入中骨盆B．頂骨進入骨盆人口平面C．雙頂徑進入骨盆入口平面D．頂骨已出骨盆出口平面E．雙頂徑達中骨盆平面答案：C考點：正常分娩機制解析：正常分娩機制：①銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱銜接；②下降；③俯屈；④內(nèi)旋轉(zhuǎn)；⑤仰伸；⑥復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)；⑦胎兒娩出。故本題應(yīng)選C。過關(guān)點睛：胎頭入盆稱銜接，雙頂徑線可通過。8．分娩第一期護理哪項是錯誤的A．鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食B．指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2～4小時自解小便一次C．應(yīng)觀察TPR(體溫、脈搏、呼吸)、BPD．胎頭未人盆，宮縮不緊可在室內(nèi)活動E．做好心理護理答案：D考點：第一產(chǎn)程的護理解析：第一產(chǎn)程的護理要求：①密切觀察宮縮．監(jiān)測生命體征；②勤聽胎心；③鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食，吃高熱量易消化食物，并注意攝入足夠水分；④鼓勵產(chǎn)婦每2～4小時排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降；⑤臨產(chǎn)后，若宮縮不強，未破膜，產(chǎn)婦可在病室內(nèi)活動，加速產(chǎn)程進展。故本題A、B、C、E均正確，必須為破膜者方可在室內(nèi)活動，D選項描述不確切，應(yīng)選D。過關(guān)點睛：第一產(chǎn)程護理包括：監(jiān)測、鼓勵、排尿、宮縮不強活動。9．宮口擴張潛伏期需要的時間為A．4小時B．6小時C．8小時D．10小時E．12小時答案：C考點：正常分娩產(chǎn)程分期解析：①潛伏期，從規(guī)律宮縮開始，至宮口擴張3cm，需8小時；②活躍期，從宮口擴張3cm至宮口開全。故本題答案為C。過關(guān)點睛：宮口開大3cm是臨界，之前屬于潛伏期，之后屬于活躍期。10．臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標(biāo)志是A．恥骨弓B．骶尾關(guān)節(jié)C．坐骨結(jié)節(jié)水平D．坐骨棘水平E．骶骨岬答案：D考點：正常分娩產(chǎn)程分期解析：臨產(chǎn)觀察先露下降程度，坐骨棘水平為標(biāo)志。故本題應(yīng)選D。過關(guān)點睛：以坐骨棘為標(biāo)準(zhǔn)，低于其記為+，高于其記為一。11．第三產(chǎn)程處理錯誤的是A．胎兒娩出后應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出B．胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整C．檢查陰道、會陰有無裂傷D．第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察2小時E．產(chǎn)后2小時隋況良好，護送到休養(yǎng)室考點：第三產(chǎn)程處理解析：接產(chǎn)者切忌在胎盤尚未完全剝離時用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻，當(dāng)確認(rèn)胎盤已完全剝離時，子宮縮時以左手握住宮底并按壓，同時右手輕拉臍帶，協(xié)助娩出胎盤。故A選項錯誤。過關(guān)點睛：胎盤娩出后才可以按摩子宮?！続2型題】12．某產(chǎn)婦，26歲。第一胎。足月臨產(chǎn)l4小時，肛查：宮口開全，胎膜已破，胎方位正常，先露頭，雙頂徑達坐骨棘水平，胎心音正常。在處理中首先考慮的是A．陪伴在產(chǎn)婦身旁，指導(dǎo)使用腹壓B．觀察胎頭是否已達到陰道口C．準(zhǔn)備產(chǎn)包D．消毒外陰E．洗手準(zhǔn)備接生答案：A考點：正常分娩處理’解析：該產(chǎn)婦已臨產(chǎn)14小時，宮口已開全，各項指標(biāo)均無異常，首先考慮陰道分娩，所以應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓，故本題應(yīng)選A。過關(guān)點睛：根據(jù)情況評定，選擇最佳的處理方式，陰道分娩指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓很重要。13．初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm，枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護理措施中錯誤的是A．臥床休息B.鼓勵進食C．外陰清潔，備皮D．不能自解小便者給予導(dǎo)尿E．給予溫肥皂水灌腸答案：E考點：第一產(chǎn)程的護理解析：初產(chǎn)婦宮口擴張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm，應(yīng)行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進展；該產(chǎn)婦宮口已開大6cm，不能進行灌腸，故E選項錯誤。A、B、C、D均為妊娠前的正確護理，本題應(yīng)選E。過關(guān)點睛：緊扣溫肥皂水灌腸的適應(yīng)證，前提是宮口擴張進展緩慢者。14．張女士，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3指，胎心l36次／分。宮縮每3"-,4分鐘一次，每次持續(xù)30秒。產(chǎn)婦精神非常緊張不斷叫嚷“活不成了”。該產(chǎn)婦首先的護理是A．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程B．按時聽胎心C．做好心理調(diào)適D．按時做肛查E．鼓勵進食答案：C考點：第一產(chǎn)程的護理解析：初產(chǎn)婦由于產(chǎn)程較長，容易產(chǎn)生焦慮、緊張和急躁情緒，助產(chǎn)人員應(yīng)安慰產(chǎn)婦并耐心講解分娩的生理過程，增強產(chǎn)婦對自然分娩的信心，調(diào)動產(chǎn)婦的積極性與助產(chǎn)人員密切合作，以便能順利分娩。故答案為C。過關(guān)點睛：產(chǎn)程延長者如無產(chǎn)道、產(chǎn)力異常等，多半為心理緊張所致，正確的處理是心理疏導(dǎo)、鼓勵。15．產(chǎn)婦王女士。第二胎，孕40周。第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)，檢查宮口開大2cm，胎位為枕左前。胎心音132次／分。制訂的護理措施中哪項是錯誤的A．剃毛(備皮)B．灌腸C．鼓勵少量多次進食D．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程E．勤聽胎心音答案：B考點：第一產(chǎn)程的護理解析：初產(chǎn)婦宮口擴張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時應(yīng)行溫肥皂水灌腸，但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強估計1小時內(nèi)即將分娩以及患嚴(yán)重心臟病者等，均不宜灌腸。該產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)史，應(yīng)禁止灌腸，故B選項錯誤，選B。過關(guān)點睛：臨產(chǎn)灌腸有前提，早破、流血且不宜，更怕胎頭未銜接，胎位異常需注意，剖產(chǎn)病史不相宜。16．初產(chǎn)婦王女士，妊娠39周住院待產(chǎn)，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位。胎心l46次／分。宮口開大3cm。在產(chǎn)程護理措施中錯誤的是A．指導(dǎo)合理進食B．休息時取左側(cè)臥位C．宮縮時囑正確用腹壓D．每隔1～2小日聽一次胎心E．鼓勵2～4小時排尿一次答案：C考點：第一產(chǎn)程的護理解析：應(yīng)在宮口開全后，方能指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓，該孕婦宮口開大3cm，在宮縮時囑正確用腹壓是錯誤的；第二產(chǎn)程取左側(cè)臥位休息，鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食；鼓勵排尿，勤聽胎心。故A、B、D、E均正確，錯誤的選項是C。過關(guān)點睛：腹壓使用不能早，宮口開全剛剛好。17．產(chǎn)婦孫女士，自然分娩。產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括A．血壓及脈搏B．子宮收縮情況C．陰道流血量D．乳汁分泌情況E．膀胱充盈情況答案：D考點：自然分娩的產(chǎn)后護理解析：產(chǎn)后出血約80％發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)，故胎盤娩出后，產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦一般情況、生命體征、宮縮和陰道流血情況。產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦及時排空膀胱，不能排空者應(yīng)予導(dǎo)尿。故A、B、C、E正確；乳汁分泌在產(chǎn)后72小時開始，不屬于產(chǎn)后2小時的觀察內(nèi)容，本題應(yīng)選D。過關(guān)點睛：產(chǎn)后2小時易出血，生命體征需監(jiān)測，觀察陰道流血量，子宮監(jiān)測看宮縮，同時留意膀胱尿，不能排空導(dǎo)尿可。18．某孕婦，第l胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院。最可靠的依據(jù)是A．宮縮強度增加B．胎兒下降感C．見紅D．上腹部舒適感E．尿頻答案：C考點：分娩的征兆解析：見紅是分娩即將開始比較可靠的征兆。故本題應(yīng)選C。過關(guān)點睛：分娩征兆包括：假臨產(chǎn)、胎兒下降感和見紅，其中見紅最確切?！続3／A4型題】(19～20題共用題干)馮女士，第1孕，妊娠40周，初產(chǎn)婦。臨產(chǎn)6小時，宮口開大3cm；臨產(chǎn)11小時，宮口開全，先露頭，先露“0”，胎心正常。19．此時，產(chǎn)程屬于A．產(chǎn)程正常B．潛伏期延長C．活躍期延長D．活躍期停滯E．第二產(chǎn)程延長答案：A考點：第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過解析：第一產(chǎn)程從開始出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口開全，初產(chǎn)婦約需11～l2小時；潛伏期是指臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開始到宮口擴張3cm，超過16小時為潛伏期延長；活躍期是指宮口擴張3cm到宮口開全。需4小時，超過8小時為活躍期延長。該產(chǎn)婦臨產(chǎn)6小時，宮口開大3cm，潛伏期時限正常；臨產(chǎn)11小時，宮口開全，第一產(chǎn)程時限也正常。故本題應(yīng)選A。過關(guān)點睛：第一產(chǎn)程不超過l2小時，潛伏期>16小時稱延長，活躍期>8小時稱延長。20．宮口開全已2小時，產(chǎn)婦仍在屏氣用力。此時，產(chǎn)程屬于A．正常B．潛伏期延長C．活躍期延長D．活躍期停滯E．第二產(chǎn)程延長答案：E考點：第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過解析：第二產(chǎn)程從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦約需1～2小時；若第二產(chǎn)程超過2小時為第二產(chǎn)程延長。故答案為E?？键c：產(chǎn)褥期婦女的護理【Al型題】1．有關(guān)產(chǎn)褥期護理，下述哪項不對A．測體溫、脈搏、呼吸，每日2次B．產(chǎn)后適宜多取蹲位C．產(chǎn)后24小時鼓勵產(chǎn)婦下床活動D．飲食應(yīng)富于營養(yǎng)E．產(chǎn)婦應(yīng)多吃蔬菜水果答案：B考點：產(chǎn)褥期護理解析：蹲位時盆底壓力大，不利于陰道切口愈合，故本題錯誤的選項是B。2．胎盤娩出后，子宮底每天下降A(chǔ)．5～6cmB．4～5cmC．3～4cmD．2～3cmE．1～2cm答案：E考點：子宮復(fù)舊的過程解析：胎盤娩出后，宮底在臍下一指，產(chǎn)后第1日平臍，以后每日下降l2cm，產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周子宮大小及子宮內(nèi)膜完全恢復(fù)到非孕期狀態(tài)。子宮頸內(nèi)口于產(chǎn)后l周關(guān)閉，產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)到非孕期狀態(tài)。本題選E。3．不屬于產(chǎn)褥期生理的是A．分娩后2～3天乳汁開始分泌B．產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫38．5℃C．產(chǎn)后脈搏60～70次／分D．子宮體6～8周恢復(fù)到正常大小E．產(chǎn)褥期白細(xì)胞15×109／L答案：B考點：產(chǎn)褥期生理變化解析：分娩后2～3天乳汁開始分泌，A正確；體溫可在產(chǎn)后最初24小時內(nèi)略升高，一般不超過38。C，故B項錯誤；產(chǎn)后的脈搏略緩慢，多在60～70次／分，C正確；宮底產(chǎn)后第l日子宮平臍，以后每日下降l～2cm，產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)，產(chǎn)后6周子宮大小及子宮內(nèi)膜完全恢復(fù)到非孕期狀態(tài)；白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期仍較高。E正確。故本題不屬于產(chǎn)褥期生理的是B。過關(guān)點睛：產(chǎn)褥期是個過程，每個時段都有相應(yīng)變化，可以將變化與時間結(jié)合記憶。[A2型題】4．初產(chǎn)婦，剖宮后乳汁少。以下鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中哪項不對A．母嬰同室B．多進食營養(yǎng)豐富的湯汁飲食C.兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水D．增加哺乳次數(shù)E．精神愉快、睡眠充足答案：C考點：哺乳期的護理解析：根據(jù)常識就可以排除A、B、D、E選項，而兩次哺乳間給嬰兒加少量糖水是錯誤的，正確的是應(yīng)鼓勵增加哺乳次數(shù)。故選項C錯誤。過關(guān)點睛：促進母乳喂養(yǎng)的措施有：休息、營養(yǎng)，母嬰同室，多哺乳。5．初產(chǎn)婦，順產(chǎn)。產(chǎn)后第14天子宮復(fù)舊情況哪項不正常A．恥骨聯(lián)合上方捫宮底B．白色惡露C．宮頸內(nèi)口關(guān)閉D．子宮頸外口呈“土”形E．子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)答案：A考點：產(chǎn)褥期母體變化解析：產(chǎn)后10日子宮降人骨盆腔內(nèi)，此時腹部檢查于恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底；宮頸外形(產(chǎn)后l周)及宮頸內(nèi)口(產(chǎn)后l0日)恢復(fù)至未孕狀態(tài)；血性惡露約持續(xù)3日，逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，約2周后變?yōu)榘咨珢郝?，約持續(xù)3周干凈，胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周故A選項錯誤。過關(guān)點睛：記憶子宮復(fù)舊的過程，l0日入盆常考。6．解女士，25歲，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40病人主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。病人存在的健康問題是A.分娩后疼痛B．體液過多C．排尿異常D．尿潴留E．有子宮內(nèi)膜感染的可能答案：D考點：產(chǎn)褥期母體變化解析：產(chǎn)后尿量增多，易潴留；原因有在分娩過程中，膀胱受壓致使黏膜水腫、充血及肌張力降低，以及會陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿等。該女士下腹膀胱區(qū)隆起，結(jié)合查體表現(xiàn)，應(yīng)為尿潴留。故本題選D.考點：正常新生兒的護理【Al型題】1．下列哪項不是新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)A．體溫B．心率C．呼吸D．肌強力E．皮膚顏色答案：A考點：新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)解析：Apgar評分內(nèi)容包括皮膚顏色(appearance)、心率(pulse)、對刺激的反應(yīng)(gri—mace)、肌張力(activity)和呼吸(respiration)五項指標(biāo)。不包括體溫，答案為A。2．下列哪項心理溝通方式適用于護理嬰兒A．因勢利導(dǎo)B．多做游戲C．摟抱與撫摸D．適時鼓勵E．社會交流答案：C考點：嬰兒的護理特點解析：與患兒溝通的目的是獲得或提供信心，發(fā)展信任關(guān)系，表示關(guān)愛，探索感覺。小兒在嬰兒期神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，理解能力有限，最適宜的護理方法是摟抱與撫摸。故本題選C。過關(guān)點睛：考查嬰兒和小兒的護理區(qū)別。3．嬰兒的呼吸類型是A．胸式呼吸B．腹式呼吸C．胸腹式呼吸D．胸式與腹式交替E．男嬰胸式呼吸，女嬰腹式呼吸答案：B考點：小兒的呼吸特點解析：嬰兒的呼吸類型是腹式呼吸，本