2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-放射醫(yī)學(xué)筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-放射醫(yī)學(xué)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.CT發(fā)現(xiàn)胰腺彌漫增大，胰周有較多積液伴其內(nèi)見氣泡影，最合適的診斷為（）A、急性水腫型胰腺炎B、急性壞死性胰腺炎C、急性胰腺炎，假囊腫形成D、急性胰腺炎，伴有膿腫形成E、急性胰腺炎，伴有出血2.簡介低劑量直接數(shù)字化X線機（LDRD）的組成和工作程序。3.下列有關(guān)骨肉瘤的描述哪項是錯誤的（）A、好發(fā)年齡是青少年B、干骺端為好發(fā)部位C、X線表現(xiàn)主要為不規(guī)則骨破壞和骨增生D、可見骨膜三角E、尺骨為好發(fā)部位4.下列胸部X線表現(xiàn)，哪項是嬰兒肺結(jié)核最常見的表現(xiàn)（）A、肺內(nèi)浸潤陰影和肺門淋巴結(jié)腫大B、結(jié)核球C、空洞和肺門淋巴結(jié)腫大D、胸水E、薄壁空洞5.簡述正電子發(fā)射體層成像的原理及采用同位素的共性。6.女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右前上縱隔有一橢圓形陰影，其中有斑點狀致密影，透視下見塊影可隨吞咽動作上、下移動。首先考慮（）A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、支氣管囊腫D、心包囊腫E、胸內(nèi)甲狀腺腫7.簡述磁共振血管成像的基本方法。8.簡述動脈內(nèi)溶栓治療急性閉塞性腦血管病的理論根據(jù)。9.簡述磁共振（MRI）泌尿系統(tǒng)造影對尿路梗阻性病變的診斷價值。10.以下哪一種腦血管成像技術(shù)可以不使用造影劑（）A、腦血管造影B、DSA檢查C、MRAD、CTAE、以上均不是11.同常規(guī)主動脈造影相比較，螺旋CT血管成像（SCTA）有哪些優(yōu)勢及不足？12.簡介規(guī)范化的X線診斷報告書應(yīng)包含的內(nèi)容。13.下列選項中何項描述是錯誤的（）A、肺內(nèi)出血為一實變B、炎性實變比肺挫傷（濕肺）吸收為快C、滲出灶可進展成為大片實變D、支氣管氣象可見于大葉性肺炎E、接近葉間胸膜的滲出病變，可表現(xiàn)為邊緣清楚密度增高影14.延長CT球管使用壽命的主要方法有哪些？15.X線機中高壓變壓器次級繞組中心點接地有何意義？采取什么樣的保護裝置？16.簡述CT技術(shù)的主要進展。17.關(guān)于肺小葉，下列說法哪項是不正確的（）A、肺小葉既是解剖單位又是功能單位B、肺小葉由小葉核心、小葉實質(zhì)和小葉間隔組成C、小葉核心主要是小葉肺動脈和細支氣管，其管徑約3mmD、小葉實質(zhì)為小葉核心的外圍結(jié)構(gòu)，主要為初級肺小葉亦即肺腺泡結(jié)構(gòu)E、小葉間隔構(gòu)成肺小葉的邊緣界，主要由來自胸膜基質(zhì)的結(jié)締組織構(gòu)成18.形成正位肺門陰影最重要的的解剖結(jié)構(gòu)是（）A、肺動脈B、肺靜脈C、支氣管D、支氣管動脈E、淋巴組織19.“Schmorl”結(jié)節(jié)可見于（）A、椎間盤突出B、椎體骨折C、椎體骨質(zhì)增生D、椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤E、椎體結(jié)核20.敘述CT掃描機的操作規(guī)程。21.兒童骨折的特點（）A、嵌入性骨折B、粉碎性骨折C、完全性骨折D、骺離骨折E、病理性骨折22.在顱腦檢查中，MRI明顯優(yōu)于CT的檢查部位是（）A、前顱窩B、中顱窩C、后顱窩D、大腦鐮E、腦室23.簡介目前數(shù)字化X線裝置的種類。24.指出哪項X線所見與疾病的組合是錯誤的（）A、病灶呈密度均勻一致陰影---大葉性肺炎B、圓形、卵圓形，邊緣清楚或模糊---肺癌C、病灶呈大小一致、密度一致、分布一致---急性粟粒性肺結(jié)核D、蜂窩狀陰影---支氣管擴張E、沿肺紋理分布的串珠狀陰影---矽肺25.乳突攝影的注意事項有哪些？簡述乳突側(cè)位和軸位的投照位置及方法。26.簡述影響CT掃描質(zhì)量的因素。27.不是硬膜外血腫特點的是（）A、呈梭形B、內(nèi)緣光滑銳利C、常有骨折D、中線結(jié)構(gòu)移位較輕E、可越過顱縫28.可出現(xiàn)爆米花樣鈣化的是（）A、肺癌B、結(jié)核球C、矽肺D、胸膜間皮瘤E、錯構(gòu)瘤29.計算機X線攝影裝置（CR）的優(yōu)缺點各是什么？30.何謂窗口技術(shù)？窗寬、窗位的定義及其意義？31.簡述X線電視系統(tǒng)的同步現(xiàn)象、同步信號的作用及行、場同步信號從主電視信號的分離。32.正電子發(fā)射體層成像系統(tǒng)誤差的原因及校正方法有哪些？33.中老年患者，引起肺不張最常見的原因是（）A、矽肺B、支氣管腺瘤C、炎癥限制D、肺外壓迫E、支氣管肺癌34.肺癌易形成空洞的是（）A、腺癌B、鱗癌C、未分化癌D、肺泡細胞癌E、轉(zhuǎn)移性肺癌35.何謂虛擬現(xiàn)實？簡述其在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。36.心臟攝影的注意事項有哪些？簡述其投照技術(shù)與方法。37.簡述數(shù)字減影圖像處理的目的。38.何謂部分容積效應(yīng)與周圍空間現(xiàn)象？各有何意義？39.下面哪項不是肝海綿狀血管瘤的影像表現(xiàn)（）A、CT平掃時，病灶呈低密度，邊界較清B、動脈期，病灶周邊顯著強化，呈結(jié)節(jié)樣及棉花團狀C、CT圖像肝實質(zhì)期病灶呈低密度D、MRI的T2WI“燈泡”征為其特征性改變E、增強時間密度曲線呈“快進慢出”型40.以下哪種病變不容易液化、壞死、囊變？（）A、腦膜瘤B、惡性膠質(zhì)瘤C、聽神經(jīng)瘤D、垂體瘤E、星形細胞瘤41.簡述顳骨莖突前后位與側(cè)位攝影的投照方法及臨床意義。42.簡述實現(xiàn)數(shù)字化X線影像的主要技術(shù)方式。43.以下哪種病變在CT上表現(xiàn)為高密度（）A、急性期血腫B、腦水腫C、腦軟化D、腦囊腫44.簡介遠程醫(yī)學(xué)的類型。45.簡述灌注MRI成像的研究現(xiàn)狀。46.簡述膈下肋骨前后位與前后斜位攝影的投照位置及臨床意義。47.X線機如何進行攝影毫安的測試與調(diào)整？48.簡述DEXA（雙能X線吸收法）的適應(yīng)證與禁忌證，簡述股骨近端骨密度測量的方法。49.何謂中高頻X線機？及其特點有哪些？50.CT平掃，膽囊窩區(qū)見軟組織腫塊影，并與相鄰肝臟分界不清，最可能的診斷是（）A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎C、膽囊結(jié)石D、肝膽管細胞癌E、膽囊癌51.簡述膽系造影劑在體內(nèi)的顯影過程。52.經(jīng)腹穿刺L5/S1椎間盤摘除術(shù)（TALD）的優(yōu)點有哪些？53.腦梗死CT表現(xiàn)特點有（）A、病灶常為低密度B、同時累及皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)C、呈三角形或扇形、鍥形D、病灶范圍與閉塞血管供血一致E、以上均正確54.敘述MRI檢查中按偽影形成的原因分成的常見的偽影。55.簡述影響直接數(shù)字X線攝影系統(tǒng)影像質(zhì)量的因素。56.與轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)不符的是（）A、多發(fā)散在的環(huán)形等密度影B、多發(fā)的結(jié)節(jié)影C、灶旁水腫明顯D、位置較表淺E、無強化57.經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行性胰管造影的適應(yīng)證與禁忌證各有哪些？簡述其X線檢查技術(shù)。58.胸片上常不能看到的骨結(jié)構(gòu)有（）A、鎖骨B、肋骨C、肩胛骨D、腰椎E、胸椎59.簡述胸部CT檢查的技術(shù)方法及應(yīng)用。60.簡述胸部前凸位前后方向與后前方向攝影的投照方法及臨床意義。61.簡述經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門一體支撐器分流術(shù)，其適應(yīng)證和禁忌證各有哪些？62.簡述胰腺血管造影檢查的臨床意義及缺點。63.關(guān)于克羅恩病描述不確切的是（）A、病變部位以回腸末段與鄰近右側(cè)結(jié)腸最為多見B、病變分布呈節(jié)段性C、病理特點為腸壁干酪性肉芽腫性炎癥D、臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點E、節(jié)段性分布的縱行潰瘍、卵石征為其特征性的X線表現(xiàn)64.下列關(guān)于胰腺癌的描述，錯誤的是（）A、起源于腺管或腺泡細胞B、大多數(shù)腫塊邊界不清C、胰頭癌以“圍管浸潤”方式侵犯總膽管D、常形成乳頭狀息肉突入膽總管內(nèi)E、胰腺癌可早期轉(zhuǎn)移65.何謂磁共振雙成像？簡述其臨床應(yīng)用價值。66.以下哪種腫瘤常為腦外腫瘤（）A、腦膜瘤B、膠質(zhì)瘤C、腦轉(zhuǎn)移瘤D、星形細胞瘤E、膠質(zhì)母細胞瘤67.解釋CT的下列名詞：像素、體素、雙窗技術(shù)、CT值標度、窗口技術(shù)、掃描時間、反投影。68.簡述普通X線片、普通CT與螺旋CT三維重建在肱骨近端移位骨折診斷中的優(yōu)點和不足。69.用計算機控制式高壓注射器注射對比劑的操作規(guī)程是什么？70.何謂功能磁共振成像？簡述其工作原理及主要特點。71.顱內(nèi)出血病灶常呈新月形的是哪種？（）A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦室出血E、腦內(nèi)血腫72.何謂遠程放射學(xué)？簡述其意義。73.肝膿腫環(huán)征中，強化最明顯的部分是（）A、膿腫周水腫帶B、炎性壞死組織C、炎性肉芽組織D、膿腫周正常肝組織E、以上都不是74.輸卵管梗阻的病因是什么？簡述其疏通。75.CT支氣管三維重建（3D）和仿真支氣管內(nèi)窺鏡（VE）的限度有哪些？第2卷一.參考題庫(共75題)1.簡述磁共振信號的變化基礎(chǔ)。2.腦梗死與腦出血的CT表現(xiàn)相仿是在（）A、超急性期B、急性期C、亞急性早期D、亞急性晚期E、慢性期3.簡介急腹癥常規(guī)X線檢查的方法。4.關(guān)于肺轉(zhuǎn)移性腫瘤，下列說法哪一項是不正確的（）A、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤多表現(xiàn)為兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)病灶，少數(shù)可見空洞影B、最常見原發(fā)腫瘤為絨癌、乳癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌等C、以兩肺中上野多見，肺紋理多紊亂D、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤多數(shù)為血型轉(zhuǎn)移，少數(shù)為淋巴道轉(zhuǎn)移E、成骨肉瘤和軟骨肉瘤的肺轉(zhuǎn)移可有鈣化5.簡述心臟大血管在正斜位標準心臟照片上的正常投影。6.顱腦CT掃描檢查的用途有哪些？顱腦CT掃描的3種基準線各是什么？7.簡述空間電荷的概念及與燈絲電壓的關(guān)系。8.關(guān)于肺葉，下列說法哪項是不正確的（）A、各肺葉由葉間裂分隔B、在正位片上，上下葉分界不清C、側(cè)位片中上下葉分界清楚D、肺葉等同于肺野E、肺葉是解剖單位9.以下椎管內(nèi)腫瘤哪種說法不正確（）A、髓內(nèi)腫瘤以星形細胞瘤、室管膜瘤常見B、硬膜外腫瘤以轉(zhuǎn)移瘤常見C、髓外硬膜內(nèi)腫瘤多為神經(jīng)源性腫瘤和脊膜瘤D、髓內(nèi)腫瘤以神經(jīng)源性腫瘤常見E、以上均不正確10.CT掃描成像的基本原理及其圖像的優(yōu)點各是什么？11.顱內(nèi)病灶增強與以下哪種因素相關(guān)最?。ǎ〢、組織供血B、病灶大小C、血腦屏障破壞D、病變充血E、以上均不是12.簡介數(shù)字X射線掃描成像的基本原理。13.鋇餐X線造影上，胃角明顯，胃下極大致位于髂嵴水平，為（）A、牛角型胃B、瀑布型胃C、魚鉤型胃D、無力型胃E、混合型胃14.X線檢查方法有哪幾類？簡述透視和攝影的方法及二者之間的關(guān)系。15.一般來說，下列哪種疾病不會引起肺實變（）A、滲出性肺結(jié)核B、肺水腫C、良性腫瘤D、肺泡癌E、肺炎16.外傷性關(guān)節(jié)脫位最常見于（）A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、腕關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)17.簡述常導(dǎo)型、永磁型和超導(dǎo)型磁體的應(yīng)用特點。18.“骨片陷落征”是下列哪種腫瘤或腫瘤樣病變的特征（）A、骨囊腫B、骨巨細胞瘤C、骨轉(zhuǎn)移瘤D、骨樣骨瘤E、動脈瘤樣骨囊腫19.簡述X線的發(fā)生及臨床應(yīng)用的X線的特性。20.解釋CT掃描常用體位和常做的定位掃描。21.下列關(guān)于脾血管瘤的說法，哪一個是錯誤的（）A、實性或囊實性腫塊B、邊緣清楚的低或等密度區(qū)C、增強后腫塊明顯強化D、可有大小不等的囊變區(qū)E、發(fā)現(xiàn)鈣化即可除外血管瘤22.簡述與CT圖像有關(guān)的測量。23.增殖型腸結(jié)核X線征象中哪項不正確（）A、多發(fā)生于回盲部B、腸管狹窄變形明顯C、出現(xiàn)“跳躍”征D、可出現(xiàn)不全性腸梗阻E、腸管攣縮24.鋇餐X線造影，腸道原發(fā)性淋巴瘤病變處有別于腸癌的主要征象是（）A、腸壁增厚B、腸腔擴張C、腸腔狹窄D、黏膜破壞E、充盈缺損25.佝僂病的X線表現(xiàn)以下哪項是錯誤的（）A、典型的表現(xiàn)在長骨的干骺端，尤其是尺橈骨遠端B、少數(shù)可發(fā)生青枝骨折C、干骺端凹陷變形，呈杯口狀D、常伴骨質(zhì)疏松E、下肢可發(fā)生變形，如“O”形腿26.硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)一下哪項是錯誤的（）A、可見干骺端圓形的骨質(zhì)破壞區(qū)B、又稱Garre骨髓炎C、骨質(zhì)增生硬化為其特點D、骨髓腔可變窄E、骨皮質(zhì)常增厚27.正電子發(fā)射體層成像的優(yōu)點有哪些？缺點是什么？28.簡介消化系統(tǒng)血管造影的檢查技術(shù)及其適應(yīng)證。29.腦梗死腦細胞細胞毒性腦水腫期，病變區(qū)CT表現(xiàn)為（）A、高密度B、低密度C、等密度，邊界清楚D、低密度邊界模糊E、等密度30.簡述三維適形放射治療的技術(shù)特征。31.簡述醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展的總體方向和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展的具體方向。32.簡述MRI在心血管系統(tǒng)中的應(yīng)用價值。33.簡述上消化道出血導(dǎo)管灌注治療療效的評估。插管及造影后應(yīng)注意什么？34.簡述用18FDG進行正電子發(fā)射體層成像的適應(yīng)證、術(shù)前準備及技術(shù)要求。35.簡述圖形圖像技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床上的應(yīng)用。36.下列哪個病變不是肺結(jié)核的并發(fā)癥（）A、結(jié)核球B、瘢痕癌C、肺不張D、支氣管結(jié)核E、支氣管擴張37.高血壓患者，突然昏迷，CT示右側(cè)外囊區(qū)橢圓形高密度，CT值為70Hu，最可能診斷為（）A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腫瘤內(nèi)出血C、視丘內(nèi)側(cè)出血D、視丘出血E、殼核外側(cè)型出血38.退行性骨關(guān)節(jié)病中軟骨被侵蝕破壞，在X線片上表現(xiàn)為（）A、骨端硬化B、關(guān)節(jié)間隙變窄、消失C、關(guān)節(jié)變形及排列不良D、關(guān)節(jié)內(nèi)骨性游離體形成E、邊緣性骨贅形成39.簡述直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)點掃描成像技術(shù)及優(yōu)缺點。40.關(guān)于脊髓空洞癥的敘述，哪項是錯誤的（）A、屬于先天性疾病，與其他因素無關(guān)B、CT平掃價值有限C、病理上分中央管擴張和脊髓空洞形成兩型D、MR圖像易于確定病變的部位、大小E、MR圖像上見髓內(nèi)管狀擴張影，信號與腦脊液相仿41.如何檢查和調(diào)整影像增強管？42.下列哪種腫瘤最易發(fā)生成骨性骨轉(zhuǎn)移（）A、骨肉瘤B、胃癌C、腎癌D、肝癌E、前列腺癌43.子宮輸卵管造影術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證各有哪些？造影應(yīng)選在何時進行？44.最常見的膈疝是（）A、食管裂孔疝B、胸肋三角區(qū)裂孔疝合并腰肋三角區(qū)裂孔疝C、外傷性膈疝D(zhuǎn)、胸腹膜裂孔疝E、胸骨旁裂孔疝45.簡述X線管的陽極效應(yīng)及在實際投照工作中的應(yīng)用。46.胃腸道雙對比造影檢查的硫酸鋇對比劑應(yīng)具備哪些條件？47.簡介X線影像質(zhì)量評價的內(nèi)容。48.胃腸道穿孔最主要的X線征象是（）A、胃泡增大，胃膈間距增大B、膈下游離氣體C、麻痹性腸梗阻D、腸管充氣擴張E、氣液平出現(xiàn)49.心臟左心室造影的適應(yīng)證、禁忌證各有哪些？造影的體位與程序是什么？50.試述醫(yī)學(xué)影像學(xué)的含義。51.簡述多絲正比室的工作原理。52.關(guān)于聽神經(jīng)瘤描述錯誤的是（）A、腦外腫瘤B、內(nèi)聽道口擴大C、常有強化D、可壞死、囊變E、一般不影響第四腦室53.簡述CT仿真內(nèi)窺鏡成像常見的偽影。54.如何進行X線管的高壓訓(xùn)練？55.簡述碘劑過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)。有哪些預(yù)防措施？56.下述哪個病變可造成縱隔向患側(cè)移位？（）A、胸腔積液B、氣胸C、一側(cè)性肺氣腫D、廣泛性胸膜肥厚E、較大的肺腫瘤57.胰腺CT增強掃描與動態(tài)掃描各有什么優(yōu)缺點？58.下述食管癌X線征象不正確的是（）A、粘膜皺襞破壞B、可形成充盈缺損C、與正常管壁呈移行改變D、管壁僵硬不規(guī)則E、可形成潰瘍59.線檢查中為何要進行人工對比？60.詳述X線攝影使用濾線器的注意事項。61.何謂回波平面成像（EPI）技術(shù)？EPI的應(yīng)用應(yīng)具備哪些條件？簡述彌散加權(quán)MR圖像的應(yīng)用。62.簡述多層面CT與普通CT在硬件上的主要區(qū)別。63.簡述肺動脈造影的方法及適應(yīng)證。64.何謂放射診斷的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制？65.關(guān)于縱隔疾病CT診斷，下列說法哪一項是正確的（）A、CT發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)脂肪密度病灶，就可診斷脂肪瘤B、只有畸胎瘤可見鈣化灶C、淋巴瘤CT增強掃描常常顯著強化D、胸腺瘤可見囊變及鈣化E、后縱隔腫瘤以淋巴管瘤最常見66.X線強度減弱有哪兩種方式？簡述影響減弱的因素。67.胸部CT導(dǎo)引下定向穿刺活檢操作中有哪些注意事項？簡述其操作步驟。68.兒童化膿性骨髓炎不易進入關(guān)節(jié)腔的原因是（）A、兒童關(guān)節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強B、膿腫容易向軟組織潰瘍C、骨骺板起屏障作用D、關(guān)節(jié)囊對關(guān)節(jié)腔有保護作用E、關(guān)節(jié)間隙比成人大69.簡介螺旋CT和普通CT的主要區(qū)別。70.在膠質(zhì)瘤中，最常見的類型為（）A、星形細胞瘤B、少突膠質(zhì)瘤C、室管膜瘤D、髓母細胞瘤E、以上都不是71.關(guān)于膽管結(jié)石的CT表現(xiàn)，下面哪種說法是錯誤的（）A、膽管內(nèi)環(huán)型或圓形致密影B、出現(xiàn)靶征或新月征C、結(jié)石只含膽固醇成分D、擴張的膽總管下端見杯口征E、同時可有肝內(nèi)外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石72.簡述圖像儲存、傳輸系統(tǒng)（PACS）在影像學(xué)科中的應(yīng)用價值。。73.X線管真空度嚴重降低會出現(xiàn)哪些現(xiàn)象？74.急性硬膜下血腫哪種描述是錯誤的（）A、外傷3天內(nèi)發(fā)生的血腫B、新月形高密度影C、超越顱縫D、有占位效應(yīng)E、有灶周水腫75.X線攝影中增感屏的作用及使用注意事項各有哪些？第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案： 1.LDRD組成 ①主機部分：包括高壓發(fā)生器和X線管。高壓發(fā)生器有一控制面板，用來控制X線管的工作狀態(tài)； ②探測系統(tǒng)：是由多絲正比室和數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)組成的一個整體； ③掃描機構(gòu)：安裝在垂直運動機構(gòu)的水平支架上，同時裝有X線管、前準直器、后準直器和探測系統(tǒng)； ④計算機操作系統(tǒng)和計算機存貯系統(tǒng)； ⑤其他輔助系統(tǒng)：包括直流低壓電源組合、高壓電源組合、狀態(tài)監(jiān)測及控制電路組合等。 2.LDRD系統(tǒng)的工作程序在控制臺準備工作就緒以后，選好曝光條件，用鼠標點按采集功能，即開始了一幅圖像的掃描工作。整個掃描支架從定位點由下向上運動采集影像數(shù)據(jù)，并把數(shù)據(jù)高速傳輸至計算機，重建高質(zhì)量的圖像并變換處理和存儲。從掃描到顯示圖像和存貯在數(shù)秒鐘內(nèi)便可完成。3.參考答案：E4.參考答案：A5.參考答案： 正電子發(fā)射裝置產(chǎn)生的正電子與人體內(nèi)的負電子相撞而消失。它們在相撞時發(fā)生方向相反的兩個光子，也就是說，在每個正電子消失時可以產(chǎn)生兩個方向的信號。最后，這些光子信號被檢測器檢測到。檢測器可以記錄下機體釋放出光子的時間，光子所處的位置、數(shù)量和方向。計算機將檢測器收集到的這些信息進行運算與處理，并進行圖像重建，最終形成某一組織或器官的代謝圖像。正電子發(fā)射體層成像采用的同位素具有以下共性： 1.可以發(fā)射正電子。 2.可與人體內(nèi)代謝產(chǎn)物結(jié)合，但不改變這些產(chǎn)物的生理作用。 3.與人的生命活動密切相關(guān)。 4.半衰期短。 5.在病人進行檢查時用量較小。因此病人受到的損傷也較小。6.參考答案：E7.參考答案： 目前應(yīng)用于臨床的磁共振血管成像采集技術(shù)主要有兩類基本方法： 第一類為時飛法（TOF），利用的是“流動效應(yīng)”。當流入血液出現(xiàn)時，未飽和的新鮮血液進入興趣區(qū)，被飽和的背景組織與未飽和的流入血液之間縱向磁化強度的差異產(chǎn)生血管內(nèi)高信號，這種現(xiàn)象稱為流動相關(guān)增強。 第二類為相位對比法（PC），該方法以提供的磁場梯度所產(chǎn)生靜態(tài)和運動自旋間的相位變化為基礎(chǔ)，可對流速進行定量測定。TOF法和PC法的磁共振血管成像在理論和實際應(yīng)用上均有不同，主要為TOF法成像時間短，可以較高分辨率采集；PC法背景抑制優(yōu)越，能發(fā)現(xiàn)慢血流和小血管。8.參考答案：溶栓治療的目的是及時溶解血栓，恢復(fù)缺血組織的血液供應(yīng)，挽救周邊區(qū)的缺血損害，從而改善相應(yīng)的神經(jīng)功能?；A(chǔ)研究證實，急性腦組織缺血在阻斷供血6小時以后，將出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損害。但其周邊的區(qū)域即“缺血半暗區(qū)”的神經(jīng)組織僅出現(xiàn)代謝性損害，恢復(fù)血流再灌注后有功能恢復(fù)的可能。缺血半暗區(qū)理論為動脈內(nèi)溶栓治療急性閉塞性腦血管病提供了理論依據(jù)。另外，血栓形成以后自身纖溶系統(tǒng)有一定防御作用，溶栓治療可以局部提高自身纖溶作用，促進血管再通進程。9.參考答案： 1.確定尿路是否擴張行MRI泌尿系造影時，健康人的輸尿管常不能顯示或呈細線狀。如顯示輸尿管，管腔超過5mm或正常腎小盞杯口消失呈模糊的圓形或圓球形，可認為梗阻存在。 2.梗阻水平的定位梗阻水平分為以下6個部位 ①輸尿管腎盂交界處； ②近端輸尿管； ③遠端輸尿管； ④輸尿管膀胱交界處； ⑤膀胱部； ⑥前列腺部。 3.梗阻原因的定性MRI泌尿系造影可以顯示病變直接征像和間接征像。間接征像包括腎臟本身的形態(tài)，腹膜后和盆腔腫塊的信號，尿路毗鄰關(guān)系，椎管內(nèi)病變，神經(jīng)性膀胱等。直接征像可顯示狹窄段的形態(tài)，是移行性狹窄還是突然狹窄，是輸尿管結(jié)石、腔內(nèi)腫瘤還是先天性狹窄等。10.參考答案：C11.參考答案： 同常規(guī)主動脈造影相比較，螺旋CT血管成像有以下優(yōu)勢。 1.SCTA創(chuàng)傷小，操作簡單，方便快捷，花費相對少，并發(fā)癥低。 2.SCTA較易顯示血管腔內(nèi)、外病變，三維重建可實現(xiàn)任意角度，多組織重建，可直觀清晰地顯示病變區(qū)的解剖關(guān)系，鄰近結(jié)構(gòu)受累情況，可全方位觀察血管影像，是常規(guī)血管造影無法比擬的，尤其對主動脈弓及分支畸形顯示良好。 3.SCTA較常規(guī)血管造影能更敏感的顯示附壁血栓、撕裂的內(nèi)膜和鈣化。 S.CTA的不足有： ⒈對馬凡氏綜合征合并主動脈夾層的真腔和假腔及破口位置的顯示較差。 ⒉三維重建圖像邊緣欠光滑，易出現(xiàn)階梯狀偽影。12.參考答案： 1.一般項目病人姓名、性別、年齡、X線號、檢查和報告日期、住院或門診號、申請科室、病室和床位、檢查方法、投照部位和位置、照片順序等均應(yīng)逐項填寫清楚。 2.敘述部分應(yīng)在全面觀察基礎(chǔ)上分清主次，按順序描述異常X線所見；與診斷有關(guān)的陰性結(jié)果應(yīng)加以說明。復(fù)查時應(yīng)與原片進行對比；需要時輔以簡明示意圖。 3.診斷意見應(yīng)以X線表現(xiàn)為依據(jù)，結(jié)合有關(guān)的臨床資料，進行綜合分析、邏輯推理，以得出客觀的診斷結(jié)論。臨床和X線表現(xiàn)典型者肯定診斷；X線缺乏特征性時，可符合于臨床診斷。臨床和X線均無特征性而難以結(jié)論時，可提出某種或某些診斷可能性，以及進一步檢查觀察的建議。總之，X線報告書是一份重要的臨床檔案資料，必需認真書寫，要求文字簡結(jié)，語句通順，表達準確，字跡端正，并且要用正楷簽名。13.參考答案：B14.參考答案： 1.縮短燈絲的預(yù)熱時間，由于長時間供給燈絲高電流會縮短燈絲的壽命。 2.使用較低的管電流或使用較長的曝光時間達到所需要的管電流。 3.遵循各等級曲線表和陽極加熱/制冷曲線圖進行操作，以防焦點軌跡的過早損壞。 4.把操作條件限制在最高單一曝光等級限度的80％以內(nèi)。 5.不要超出陽極熱容量或熱驅(qū)散比率。 6.不要在陽極靶面冷卻時用高管電流曝光。因它產(chǎn)生的熱壓力可引起不規(guī)則膨脹，使靶面裂開。 7.限制馬達啟動/停止的操作。一般情況下，兩次馬達啟動之間，需間隔至少30s～40s。15.參考答案： 目前大中型X線機次級電壓很高，一般診斷機在30KV～150KV左右，治療機可達200KV～250KV甚至更高。采用高壓變壓器次級繞組中心點接地有兩點重要意義： 一是為降低對高壓變壓器次級絕緣度的要求，中心線接地把次級變壓器的輸出電壓相對地而言減少了一半，可以大大降低被擊穿的可能性。 二是可以把指示管電流的MA表串聯(lián)在變壓器次級中心接地處，并安裝在控制臺上，使控制臺免受高壓電壓的影響。安裝在控制臺上的MA電流表如果斷路，會使初級線圈中心點電位升高危及人身安全。在兩個中心點接地接線柱上并聯(lián)有充氣放電二極管或電容器，可防止MA表電路斷路引起的人身傷害。16.參考答案： C.T技術(shù)仍處于繼續(xù)發(fā)展的階段，主要體現(xiàn)在提高掃描、重建和后處理功能的速度，改善圖像 質(zhì)量，特別是螺旋掃描圖像的質(zhì)量，開發(fā)新的功能，拓展應(yīng)用范圍和方便操作。在掃描速度方面， 掃描時間的縮短對減少運動偽影，提高圖像質(zhì)量有很大的好處。對螺旋掃描而言，掃描同樣的覆 蓋長度可縮短1/4～l/5的時間。采用新一代固態(tài)探測器可以在不影響圖像質(zhì)量的條件下，減少 病人X線的輻射劑量。采用大功率X線發(fā)生器、高熱容量高散熱率的CT球管能滿足長覆蓋面螺 旋掃描的需要。CT操作臺采用工作站功能，用窗口形式加鼠標器操作，用戶操作界面直觀方便， 總之，CT技術(shù)仍有廣闊的發(fā)展前景。17.參考答案：C18.參考答案：A19.參考答案：A20.參考答案： 1.開機將CT機開關(guān)閉合，給CT機各系統(tǒng)接通電源。 2.訓(xùn)練X線管為了保護X線管，開機后首先應(yīng)訓(xùn)練X線管，即用空氣掃描方式曝光數(shù)次來對X線管進行加熱。 3.零點漂移的校正用空氣掃描方式進行，得到探測器各通道的零點漂移值，以確保采樣數(shù)據(jù)的準確性。 4.清磁盤磁盤是圖像貯存的重要工具。在對病人掃描前，應(yīng)首先訪問一下磁盤，了解一下磁盤存儲的剩余空 間是否夠用。 5.掃描醫(yī)技人員應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)生所開申請單的項目和掃描技術(shù)對病人進行CT掃描。 6.關(guān)機和切斷電源在每日工作完成以后，按照CT機關(guān)機程序進行關(guān)機，并切斷CT掃描機的電源。21.參考答案：D22.參考答案：C23.參考答案： ⒈影像增強器數(shù)字化X線裝置（DR）是由影像增強器、電荷耦合器及模數(shù)轉(zhuǎn)換器件組成。 ⒉計算機X線攝影裝置（CR）是使用記錄并由射激光讀出X線影像信息的成像板（IP板）作為載體，經(jīng)X線照射和記錄及信息讀出處理后形成數(shù)字式影像。 ⒊直接數(shù)字化X線攝影裝置（DDR）是指在專用的計算機控制下，直接讀取感應(yīng)介質(zhì)記錄到的X線影像信息，并以數(shù)字化圖像的方式經(jīng)X線照射和記錄及信息讀出處理后形成數(shù)字式影像。24.參考答案：E25.參考答案： 乳突攝影的注意事項有： ⒈乳突解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，使用膠片又小，所以必須準確無誤地掌握其投照位置和方法。 ⒉使用濾線設(shè)備，小焦點和短焦-片距投照，以提高影像質(zhì)量。 ⒊操作宜敏捷，邊操作邊向病人解釋，以取得病人的配合，在投照時囑病人屏住氣。 乳突側(cè)位和軸位的投影位置及方法： ⒈乳突側(cè)位-許氏位：患者俯臥于攝影臺上，被檢側(cè)耳廓向前折疊，貼近暗盒。對側(cè)胸部抬高，使頭顱擺成標準側(cè)位，乳突尖置于暗盒中點。中心線向足端傾斜23°角，通過被檢側(cè)乳突射至暗盒中心。以同樣方法攝取對側(cè)乳突。若在同一張膠片上攝取兩側(cè)乳突，不曝光一側(cè)用鉛橡皮遮蓋。 ⒉乳突軸位-梅氏位：患者仰臥于攝影臺上，兩臂置于身旁，下頜內(nèi)收，頭向被檢側(cè)旋轉(zhuǎn)，使頭顱正中面與暗盒呈45°角，耳后線對準暗盒中線，乳突尖置于暗盒上1/3處。中心線向足端傾斜45°角，通過被檢側(cè)乳突尖射入暗盒中心，以同樣方法攝取對側(cè)乳突。26.參考答案： 1.曝光參數(shù)的選擇曝光參數(shù)與圖像質(zhì)量密切相關(guān)。曝光參數(shù)中的毫安秒值直接決定X線光子的數(shù)量，仟伏值則影響被檢體的對比度。 2.X線管老化由于長期使用，X線管陽極靶面毛糙不光整，X線量不足，空間分辨率及密度分辨率降低。 3.X線數(shù)據(jù)采集、傳輸及顯示系統(tǒng)老化X線信息丟失，圖像模糊，影響掃描質(zhì)量。 4.掃描層厚的設(shè)定層厚，空間分辨率高，密度分辨率低。反之，空間分辨率低，密度分辨率高。 5.在機器固有分辨率制約下，不同的圖像重建算法會影響圖像的分辨率，在標準算法下，空間、密度分辨較均衡；軟組織算法通常用于密度接近的組織；高分辨率算法通常適用于密度差較大的結(jié)構(gòu)。27.參考答案：E28.參考答案：E29.參考答案：C.R系統(tǒng)的優(yōu)點：⒈X線劑量比常規(guī)X線攝影顯著降低。⒉可與原有的X線攝影設(shè)備匹配工作。⒊具有多種后處理功能，如測量、局部放大、對比度轉(zhuǎn)換、對比度反轉(zhuǎn)、影像邊緣增強、雙幅顯示以及減影等。⒋顯示的信息更易為診斷醫(yī)生閱讀、理解，且質(zhì)量更好。⒌可數(shù)字化存貯，利于并入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可節(jié)約片庫占用的空間和經(jīng)費。CR系統(tǒng)的缺點是：時間分辨力稍差，不能滿足動態(tài)器官結(jié)構(gòu)顯示的要求。30.參考答案： 人體組織CT值的范圍為-1000到+1000共2000個分度，人眼不能分辨這樣微小灰度的差別，僅能分辨16個灰階。為了提高組織結(jié)構(gòu)細節(jié)的顯示，能分辨CT值差別小的兩種組織，操作人員可根據(jù)診斷需要調(diào)節(jié)圖像的對比度和亮度。這種調(diào)節(jié)技術(shù)稱為窗口技術(shù)。 窗寬是指顯示圖像時所選用的CT值范圍，其直接影響圖像的對比度。窄窗顯示的CT值范圍小，對比度大；窗寬加寬顯示的CT值范圍大，對比度差。 窗位是指窗寬上下限CT值的平均數(shù)。窗位的高低影響圖像的亮度。 窗位低圖像亮度高，呈白色；窗位高圖像亮度低，呈黑色。總之，要獲得清晰且能滿足診斷要求 的CT圖像，必須選用合適的窗寬、窗位，否則不僅圖像不清楚，而且難以達到診斷要求，降低了CT掃描的診斷效能。31.參考答案： X.線電視系統(tǒng)圖像的分解與復(fù)合是通過掃描實現(xiàn)的，使顯像管端電子束的行、場掃描和攝像端行、場掃描完全一致的現(xiàn)象叫同步現(xiàn)象。 同步信號保證了圖像在攝像端的分解和在顯像管端的復(fù)合過程保持兩端步調(diào)的完全一致性。監(jiān)視器對由攝像管送來的全電視信號進行處理時，利用同步信號與消隱信號和圖像信號電平的不一致，用幅度分離電路將復(fù)合同步信號從全電視信號中分離出來，然后再根據(jù)行、場同步信號的寬度不同，用脈沖寬度分離電路將復(fù)合同步信號中行、場同步信號分離出來。32.參考答案： 造成正電子發(fā)射體層成像系統(tǒng)誤差原因： 1.正電子同位素強度的快速衰變。 ２.高計數(shù)率引起的系統(tǒng)死時間損失。 ３.偶然符合的影響。 ４.散射的影響。 ５.人體吸收衰減的影響。 ６.探測器靈敏度差異。 ７.噪聲等等。 正電子發(fā)射體層成像系統(tǒng)誤差的校正方法： １.偶然符合與散射符合的校正方法①在正電子發(fā)射體層成像系統(tǒng)的探測器之間加隔離片；②應(yīng)用閃爍持續(xù)時間較短的晶體；③采用較窄的符合時間窗；④用軟件進行校正等。 ２.死時間損失的補救方法用注射的同位素強度進行校正，即將注射的同位素強度與計數(shù)率兩者保持直線關(guān)系。 ３.探測器靈敏度差異的校正用均勻分布的放射源，或適用于人體衰減校正的旋轉(zhuǎn)掃描線測量每個探測單元的計數(shù)響應(yīng)，并算出一致化因子。進行數(shù)據(jù)采集時，將探測單元的計算值乘以一致化因子，就實現(xiàn)了一致 化校正。33.參考答案：E34.參考答案：B35.參考答案：近年來隨著計算機技術(shù)的迅猛發(fā)展，在不少領(lǐng)域開始出現(xiàn)利用計算機技術(shù)解決人員培訓(xùn)中經(jīng)驗積累的問題，這項技術(shù)革新稱為虛擬現(xiàn)實技術(shù)。虛擬的意思是“事實上不存在，但效果和功能與其存在是相同的”，現(xiàn)實是指客觀存在的環(huán)境或?qū)ο蟆Ｄ康氖鞘固幵谔摂M環(huán)境中人的各種感覺與他處在實際環(huán)境中相同或相似。在醫(yī)學(xué)中，虛擬現(xiàn)實主要是虛擬人體。所謂虛擬人體就是利用各種技術(shù)手段來重現(xiàn)人體的各方面，其中主要為形態(tài)和功能兩大方面。虛擬形態(tài)結(jié)構(gòu)主要用于檢查管腔系統(tǒng)的所謂“虛擬內(nèi)窺鏡”、外科手術(shù)及放射治療計劃。虛擬人體功能主要用于觀察生命現(xiàn)象的機制，如虛擬心臟的生理功能，可以了解心臟在發(fā)生任何電生理病變時所產(chǎn)生的詳細過程?？傊摂M現(xiàn)實在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的潛力是巨大的。36.參考答案： 心臟攝影的注意事項有： ⒈心臟攝影條件宜采用高仟伏、高毫安和短曝光時間，以減少呼吸及心跳對影像清晰度的影響。 ⒉焦-片距180cm～200cm，以減少影像的放大失真。 ⒊深吸氣后屏氣曝光，使膈肌下降，減少心影與膈肌重疊。投照前務(wù)必作好呼吸控制的訓(xùn)練。 ⒋右前斜位需吞鋇，觀察食道與心臟大血管的關(guān)系；側(cè)位攝片應(yīng)采取左側(cè)位。 ⒌左、右前斜位的旋轉(zhuǎn)角度應(yīng)準確，右前斜位45°～55°角，左前斜位60°～70°角，旋轉(zhuǎn)時應(yīng)使雙足、臀部和胸部一起轉(zhuǎn)動。 投照技術(shù)和方法是： ⒈焦一片距180cm～200cm。 ⒉中心線對準第6胸椎垂直射入膠片。 ⒊令患者深吸氣后屏氣曝光。 ⒋右前斜位曝光前，讓患者先吞服一口鋇劑，再含一口鋇劑，當咽下第二口鋇劑后，深吸氣后屏氣曝光。 5.沖洗膠片，照片滿意后讓病人離去。37.參考答案： 1.對數(shù)變換處理造影圖像在進行減影處理以前，應(yīng)進行對數(shù)變換。由于X線在穿過人體時，其強度在人體內(nèi)以指數(shù)關(guān)系衰減，直接減影的同一血管在與骨組織有重疊或與骨組織無重疊時所得的對比度是不一樣的，因此，在減影前須進行對數(shù)變換，使在減影后得到一致的血管圖像。 2.時間濾波處理目的在于降低噪聲，獲得高質(zhì)量的減影圖像。 3、對比度增強處理在影像減影過程中，如骨骼、肌肉、軟組織等人體組織，由于對比度較大已被消除，而相對對比度較小的血管影像則被留了下來。由于相減處理后所得到的數(shù)值都比較小，為了更好地觀察，應(yīng)進行增強對比度的處理。38.參考答案： 在同一層掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度橫向走行而又互相重疊的物質(zhì)時，則所測得的CT值不能如實反映其中任何一種物質(zhì)的CT值，這種現(xiàn)象稱為部分容積效應(yīng)。 在診斷中，由于部分容積效應(yīng)的存在，致使小于層面厚度的病變雖可顯示，但所測得的CT值并不能真實反映該病變組織的CT值。在同一個層面內(nèi)，與層面垂直兩個相鄰且密度不同的物體，其物體邊緣部的CT值不能準確測得，結(jié)果在CT圖像上，其交界影像不能清楚分辨。這種現(xiàn)象稱為周圍空間現(xiàn)象。 周圍空間現(xiàn)象的存在，使密度不同的物體交界處，在密度高的物體邊緣CT值小，而在密度低的物體邊緣CT值大。39.參考答案：C40.參考答案：A41.參考答案： 1.顳骨莖突前后位患者仰臥于攝影臺上，兩臂放于身旁，暗盒放于一向足側(cè)傾斜13°的角度板上，頭部正中面對暗盒中線，并與暗盒垂直。兩側(cè)外耳孔聯(lián)線中點放于暗盒中心。頭部稍向后仰，使聽鼻線與暗盒垂直。曝光時令患者盡量張口，避免下頜骨喙突與莖突重疊。中心線對準鼻尖射入暗盒中心。此位置能使兩側(cè)顳骨莖突在上頜竇內(nèi)顯影。 2.顳骨莖突側(cè)位患者俯臥于攝影臺上，被檢側(cè)面部緊靠暗盒，對側(cè)前胸稍抬高，用手支撐。外耳孔放于暗盒中心，頭部矢狀面與暗盒平行，瞳間線與暗盒垂直。頭稍向后仰，使聽鼻線與暗盒下緣平行。曝光時令患者盡量張口，使下頜骨的喙突向下，不與莖突重疊。中心線向頭側(cè)和面?zhèn)雀鲀A斜10°，對準對側(cè)外耳孔下方3cm處，射入暗盒中心。此位置能使莖突在下頜切跡的上方顯影。42.參考答案： 1.影像增強器影像增強器將X線轉(zhuǎn)換成可見光，再由CCD或光電攝像管將可見光轉(zhuǎn)換成視頻信號，經(jīng)圖像卡進行模/數(shù)轉(zhuǎn)換后形成數(shù)字化矩陣圖像。 2.計算機X線攝影系統(tǒng)該裝置用成像板作為X線影像載體。它受X線照射后形成潛像，讀出器用激光掃描，當激光束掃描過每一像素后，發(fā)出的可見光經(jīng)光纖傳導(dǎo)至光電倍增管轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘枺?jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換后進行存儲和處理。 3.平板探測器其基本原理為應(yīng)用摻鉈的碘化銫閃爍發(fā)光晶體涂覆于光電二極管陣列上。使用時X線入射到閃爍發(fā)光晶體層，X線光子能量轉(zhuǎn)換成電信號并形成儲存電荷，然后用電子設(shè)備讀出儲存電荷，經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換后形成數(shù)字化電信號。43.參考答案：A44.參考答案： 1.遠程醫(yī)學(xué)教育通過計算機網(wǎng)絡(luò)或電信網(wǎng)絡(luò)所進行的醫(yī)學(xué)教學(xué)。 2.遠程會診是指兩地或多地醫(yī)生交互式共享病人診斷信息，特別是放射學(xué)圖像、超聲圖像、病理檢查、心電圖、血壓等多種報告，最后會同本地醫(yī)生得出診斷報告的過程。遠程會診是遠程醫(yī)學(xué)的重點。 3.遠程診斷是指在分析醫(yī)學(xué)影像及其他診斷信息的同時，最終由遠在異地的專家來簽署診斷報告的過程。它涉及圖像質(zhì)量的數(shù)據(jù)采集、壓縮、傳送解壓縮、處理和顯示，且這些技術(shù)環(huán)節(jié)都不可有差錯，從而保證圖像質(zhì)量，提高診斷的準確性。在當前技術(shù)水平下，要想使數(shù)字化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的各個環(huán)節(jié)都毫無損失是不可能的，所以，有待于進一步提高數(shù)字化技術(shù)水平。遠程診斷是遠程醫(yī)學(xué)的最高類型。45.參考答案：灌注MRI成像在活體內(nèi)測定區(qū)域性血液動力學(xué)有著廣泛的臨床應(yīng)用價值，因為在生理功能、能量代謝與局部血供之間有著確定的相關(guān)。一些功能性成像方法可用于這種測定，然而這些方法都需置病人于電離輻射之下，并且由于空間及時間分辨力差而不甚精確。目前，采用的研究方法有三種：一是采用快速成像技術(shù)來評價靜注對比劑后在組織中的通過情況；其二是采用彌散/灌注敏感性脈沖序列來探測內(nèi)在水分子的微運動；其三是采用非質(zhì)子標記物，如重水來進行。然而目前認為應(yīng)用高敏感性超順磁性對比劑來評價組織的微循環(huán)是目前廣泛實用的最好技術(shù)。46.參考答案： ⒈膈下肋骨前后位患者仰臥于攝影臺上，身體正中面對臺面中線。兩臂放于身旁，膝和髖關(guān)節(jié)彎曲。暗盒上緣包括第五胸椎，下緣包括第三胸椎。中心線對準臍孔，通過第三腰椎間隙，與暗盒垂直。暴光時囑患者深吸氣后呼出屏住，使橫膈上升，增加膈下肋骨的顯示范圍。此位置顯示膈下肋骨的前后位影像。 ⒉膈下肋骨前后斜位患者仰臥于攝影臺上，被檢測上肢外展上舉，脊柱至胸腔外側(cè)緣的中點對臺面或暗盒中線。對側(cè)背部抬高，使軀干與臺面成45°角。（并用沙袋或枕頭支撐）。暗盒上緣包括乳頭，下緣包括臍孔。中心線對準暗盒中心，并與之垂直。曝光時囑患者深吸氣后呼出屏住。此位置顯示膈下肋骨的前后斜位影像。47.參考答案：機器通電，將電源電壓調(diào)至標準值，各調(diào)節(jié)器撥至攝影位，攝影仟伏調(diào)至65仟伏，限時器撥至1秒，攝影毫安由最低一檔開始，逐漸進行曝光，注意觀察毫安表指針所指數(shù)值是否與各檔毫安選擇預(yù)示值相符，若高于或低于預(yù)示值，應(yīng)關(guān)斷電源，調(diào)節(jié)攝影毫安控制電阻與之對應(yīng)的活動卡子或滑動觸頭以改變阻值的大小。在大毫安值測試時，因受X線管容量的限制，需用短時間曝光，但短時間內(nèi)由于毫安表指針的慣性作用來不及指示真實的毫安值，所以大毫安值測試限時器需撥至0.5秒進行測試。48.參考答案： D.EXA的適應(yīng)證有： 1.絕對適應(yīng)證包括：①絕經(jīng)期婦女；②長期皮質(zhì)激素使用者；③甲狀旁腺機能亢進病人；④脊柱畸形或X線拍片提示骨量減少者。 2.相對適應(yīng)癥包括：①骨質(zhì)疏松普查；②影響骨密度變化的疾病監(jiān)測；③骨質(zhì)疏松治療療效的監(jiān)測；④有骨質(zhì)疏松高危因素的觀察。 D.EXA的禁忌證有： ⒈妊娠婦女。 ⒉檢測前2d～6d內(nèi)服用圖像顯影藥物的病人。 ⒊檢測前2天內(nèi)接受過放射性核素檢查的病人。 ⒋不能平臥于檢查床5分鐘的病人。 ⒌脊柱嚴重畸形或脊柱有金屬內(nèi)固定物的病人。 股骨近端骨密度測量的方法： ⒈體位：股骨近端骨密度測量時病人被測肢體擺放位置十分重要，對取得準確的骨密度測量結(jié)果是非常必要的。病人平臥于檢查床上，雙足置于專用檢查靠板上，并將被測足固定，以確保適當?shù)男D(zhuǎn)角度。 ⒉檢測：掃描范圍由小粗隆下1.5cm～2cm處開始，向上包括小粗隆、大粗隆、股骨頭及完整髖臼上緣。若位置不佳或病人在測量過程中有移動時應(yīng)停止掃描，然后重新進行。49.參考答案：一般把高壓發(fā)生器的工作頻率在300Hz～20KHz范圍內(nèi)的X線機稱中頻X線機，而把高壓發(fā)生器的工作頻率在20KHz～100KHz范圍內(nèi)的X線機稱高頻X線機。目前國際上尚無統(tǒng)一規(guī)定。中高頻X線機有以下特點⒈輸出劑量高。⒉可進行實時控制，保證了千伏和毫安的精確性。⒊電源和高壓發(fā)生器的體積縮小。⒋最小曝光時間縮短，最短時間可達到lms。⒌有利于向智能化方向發(fā)展，由于微機的應(yīng)用為X線機數(shù)字化創(chuàng)造了條件。⒍可直接用直流供電，在缺乏交流電的地方，如邊遠地區(qū)和野戰(zhàn)條件下具有特殊的意義。50.參考答案：E51.參考答案： 1.口服膽系造影藥的顯影過程 ①腸內(nèi)吸收：口服造影劑在胃腸道經(jīng)過溶解和透過細胞膜被腸道吸收，然后幾乎都是經(jīng)門靜脈進入循環(huán)系統(tǒng)； ②血內(nèi)轉(zhuǎn)運：進入血液中的造影劑大部與血漿白蛋白結(jié)合； ③肝內(nèi)攝取、結(jié)合、轉(zhuǎn)化和排泄：在血液內(nèi)同白蛋白結(jié)合的造影劑，經(jīng)血液運至肝臟，經(jīng)肝細胞的代謝作用后，與葡萄糖醛酸結(jié)合隨膽汁經(jīng)肝管進入膽囊； ④在膽囊中濃縮：進入膽囊中的造影劑因濃度較低，不能顯影，經(jīng)膽囊粘膜濃縮后，當?shù)獾暮窟_到0.25％～1.0％時膽囊即可顯影。 2.靜脈膽系造影時的顯影過程 ①造影劑經(jīng)靜脈注射直接進入血循環(huán)； ②造影劑不與葡萄糖醛酸結(jié)合，而以原形排入膽汁中； ③進入膽囊中的造影劑的濃度高，不經(jīng)濃縮即可顯影。常用的造影劑為膽影葡胺和膽影鈉。52.參考答案： ⒈L5/S1椎間盤前部厚度明顯大于后部，可根據(jù)需要合理選擇穿刺角度，以利于摘除遷移的髓核組織。 ⒉在L5/S1后部椎間隙變窄，經(jīng)皮側(cè)后路椎間盤切除術(shù)難于實施的情況下，采用此法將工作套管嵌入前部纖維環(huán)即可完成手術(shù)。 ⒊由于椎間盤切口外小內(nèi)大，工作套管活動范圍大，有利于鉗取和切吸椎間盤組織。 ⒋在髓核腔造影的情況下鉗端可直達椎間盤突出部位，直接鉗取突出物，實現(xiàn)局部直接減壓。 ⒌TALD手術(shù)對腰大肌和神經(jīng)根無損傷，有利于術(shù)后早期進行腰背肌的鍛煉。 ⒍患者體位舒適，有利于術(shù)中配合。53.參考答案：E54.參考答案： 1.人體體內(nèi)因素形成的偽影①運動形成的偽影：MR信號采集時間比人體內(nèi)某些器官的生理運動周期長，因而胸部和上腹部的圖像易受這些器官運動的影響產(chǎn)生運動偽影；②血液和腦脊液流動偽影：動靜脈內(nèi)的血流均可產(chǎn)生偽影。前者為血管搏動引起，形態(tài)多樣；后者因血流緩慢形成；腦脊液的流動可造成相應(yīng)編碼方向上的運動偽影。 2.體外因素形成的偽影①非鐵磁性金屬物體產(chǎn)生和形態(tài)相似的周圍繞以高信號的低信號區(qū)；鐵磁性物質(zhì)引起局部低信號區(qū)和圖像變形，偽影和正常圖像分界不清；②靜電產(chǎn)生的偽影為互相交錯的帶狀高低信號帶。 3.MRI系統(tǒng)形成的偽影①化學(xué)位移偽影：此種偽影出現(xiàn)于脂肪和非脂肪器官之間；②折疊偽影：此種偽影 重疊于其圖像的對側(cè)；③低信號偽影：此種偽影和真正的物體圖像相同，只是信號低和圖像方向相反，出現(xiàn)于掃描物體圖像的一側(cè)。55.參考答案： 1.X線機的性能除一般X線機共有的X線管焦點大小、機器結(jié)構(gòu)的精度等因素影響圖像質(zhì)量外，對于數(shù)字圖像的質(zhì)量又與矩陣大小、圖像基礎(chǔ)模糊度、位深及噪聲有直接關(guān)系。 2.攝影參數(shù)眾所周知，管電壓、管電流、曝光時間三者的合理選擇是獲得優(yōu)質(zhì)照片的重要參數(shù)。數(shù)字攝影仍 以這三個參量為基礎(chǔ)，結(jié)合數(shù)字成像特點進行參量調(diào)整。 3.成象技術(shù)參數(shù)和后處理技術(shù)數(shù)字圖像的顯示媒介是電視熒屏，熒屏圖像的質(zhì)量取決于最佳成像技術(shù)參數(shù)和后處理技術(shù)。 4.激光打印和膠片沖洗打印機性能、顯影液性能、膠片性能以及沖洗管理中的各種因素都會影響圖像質(zhì)量。56.參考答案：E57.參考答案： 適應(yīng)證有： ⒈臨床有原因不明的腹部不適、體重減少、糖尿病急劇惡化等癥狀，疑為胰腺癌或其它胰腺疾患。 ⒉雖已確定胰腺疾患，但不能定性，如胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺膿腫等疾病的鑒別診斷。 ⒊胰腺鈣化與胰石的鑒別，以及確定鈣化是否在胰內(nèi)。 ⒋阻塞性黃疸的鑒別診斷。 禁忌證有： ⒈急性胰腺炎及慢性胰腺炎急性發(fā)作。 ⒉急性膽系感染。 ⒊消化道內(nèi)窺鏡檢查有禁忌。 ⒋對碘劑過敏。X線檢查技術(shù)：當導(dǎo)管插入乳頭后，立即于透視下密切觀察對比劑充盈胰管的情況。當見到主胰管及部分一級分支顯影時，立即停止注射，避免過渡充盈。觀察中，注意胰管有無阻塞、擴張及異常囊腔。為排除胰管內(nèi)氣泡所造成的假象，可變換體位并繼續(xù)注射對比劑，氣泡可隨體位變化而改變位置。在胰管充盈后，迅速轉(zhuǎn)動病人體位，使整個胰管顯露滿意，并攝不同體位的照片。左側(cè)臥位對比劑易充盈全程，胰管呈屈曲狀向后上方走行，胰頭段常有重疊。俯臥位及半立俯臥位胰管全程顯示清楚。58.參考答案：D59.參考答案： 1.平掃因為胸部有良好的天然對比，胸部疾病大多數(shù)平掃可以解決診斷問題，掃描范圍應(yīng)從肺尖至肺底。 2.高分辨率掃描一般在平掃基礎(chǔ)上根據(jù)需要對于某些部位進行高分辨率薄層掃描。 3.螺旋CT掃描掃描時檢查床連續(xù)移動，從而可獲得連續(xù)胸部橫斷面影像。一般用于肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、彌漫性肺泡癌、肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)及肺門淋巴結(jié)增大的診斷。 4.增強掃描目的為增加對比度，主要用于動脈瘤、靜脈瘤及動靜脈畸形的診斷。對縱隔內(nèi)脂肪較少、淋巴結(jié)顯示不清楚的病人也可采用增強掃描。 5.動態(tài)掃描也是一種增強掃描，應(yīng)在平掃或增強掃描基礎(chǔ)上選擇動態(tài)掃描層面。根據(jù)不同掃描時間血管密度變化鑒別動脈和靜脈。 6.CT引導(dǎo)穿刺活檢在平掃基礎(chǔ)上進行，定位準確，常用于肺內(nèi)腫塊的診斷。60.參考答案： 1.前后方向患者背向攝片架直立，身體正中面或脊柱對暗盒中線。兩足分開，使身體站穩(wěn)。 肘部彎曲，手背放于髖部。身體稍離開攝片架，上胸后仰，使背部緊靠暗盒，腹部前挺。兩肩盡 量內(nèi)轉(zhuǎn)，使肩胛骨影像不致與肺部重疊。暗盒上緣超出肩部上方約7cm。中心線向頭側(cè)傾斜12° 角，對準胸骨角與劍突聯(lián)線的中點，射入暗盒中心。曝光時令患者深吸氣后屏住。此位置主要為 檢查肺尖部的病變，對后前位被肋骨或鎖骨遮蔽的空洞或病灶都能清楚顯示。其它如葉間積液和 右肺中葉不張等也有診斷價值。 2.后前方向患者面向攝片架直立，身體正中面或脊柱對暗盒中 線。兩足分開，使身體站穩(wěn)。兩手握住攝片架的兩側(cè)，腹部前挺，胸部后仰，使與暗盒成45° 角，暗盒上緣超出肩部約5cm。中心線對準第四胸椎，與暗盒垂直。曝光時令患者深吸氣后屏住。 此位置對下胸部病變和右中葉肺不張等顯影較好。61.參考答案： 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門一體支撐器分流術(shù)（TIPSS）是一項專門治療門脈高壓癥的技術(shù)。該技術(shù)實施頸靜脈穿刺，插管至下腔靜脈前壁，門脈分叉處及相應(yīng)的肝實質(zhì)內(nèi)。用球囊擴張穿刺通道后，導(dǎo)入金屬內(nèi)支架，建立門脈分流通道。 該技術(shù)的適應(yīng)證主要有： ⒈食管胃底靜脈曲張破裂大出血，經(jīng)保守治療效果不佳。 ⒉中重度食管靜脈曲張，有破裂出血危險。 ⒊門脈高壓所引起的頑固性腹水。 ⒋外科分流術(shù)后再發(fā)出血者。 禁忌證主要有： ⒈肝靜脈、門靜脈狹窄；阻塞性病變；肝性腦病前兆；中重度黃疸；難以糾正的凝血功能異常及嚴重心腎功能障礙。 ⒉門脈高壓并肝門區(qū)肝癌。62.參考答案： 臨床意義有： ⒈小胰腺癌的確定診斷。2cm以下的小胰腺癌其它檢查方法很難確定，而血管造影檢查，根據(jù)其特異的血管造影征象可以確定診斷。 ⒉根據(jù)血管造影所見，能比較確切地判斷腫瘤的浸潤范圍，有助于臨床確定治療方案，選擇手術(shù)適應(yīng)證。 ⒊胰腺癌與慢性胰腺炎的鑒別診斷，血管造影檢查，根據(jù)兩者不同特征的血管造影所見，一般可以達到鑒別診斷的目的。 ⒋胰腺腫瘤與鄰近臟器及后腹膜腫瘤的鑒別診斷，血管造影時，根據(jù)病變部位血供來源易于鑒別。 ⒌胰島細胞瘤血管造影的診斷率最高。 缺點有： ⒈纖維化少的胰腺癌與以纖維化病變?yōu)橹黧w的慢性胰腺炎其血管造影可顯示類似改變，常造成鑒別診斷的困難。 ⒉小胰腺癌發(fā)生部位接近胰內(nèi)動脈主干時，血管造影容易發(fā)現(xiàn)。而沿胰腺中軸方向發(fā)生者難以診斷。 ⒊此檢查方法為有創(chuàng)性檢查。63.參考答案：C64.參考答案：D65.參考答案： 磁共振水成像和磁共振血管成像都屬非創(chuàng)傷性的技術(shù)，將這兩種技術(shù)獲取的圖像疊加稱為雙成像。其臨床應(yīng)用價值⒈展示正常解剖的空間關(guān)系，MRCP和門靜脈疊加雙成像可明確顯示肝門部結(jié)構(gòu)和相互間正常解剖關(guān)系旋轉(zhuǎn)時清晰可見膽管分支和門靜脈分支。 ⒉顯示解剖變異如先天性膽總管囊狀擴張癥，有時擴張的膽管包繞門靜脈的分支，門靜脈主干被推擠移位，雙成像可顯示膽總管囊腫全貌。下腔靜脈可致右腎盂積水和輸尿管擴張，雙成像可顯示輸尿管繞行下腔靜脈的走行和下腔靜脈的外形。 ⒊了解病變與相鄰結(jié)構(gòu)的關(guān)系，如肝門部梗阻時肝內(nèi)膽管擴張，肝門部腫塊的異常信號影與門靜脈伴行或包繞壓迫門靜脈，可了解腫塊與血管的相互關(guān)系。 ⒋為治療方案的制訂提供有價值的參考依據(jù)。 ⒌雙成像技術(shù)為非侵襲性檢查，其影像觀察更容易為臨床醫(yī)師所接受。66.參考答案：A67.參考答案： 像素：又稱像元，是構(gòu)成CT圖像最小的單位，也就是矩陣中的一個小方格。 體素：即體積單元的略語。 雙窗技術(shù)：在一幅圖像中遇到密度相差很大時，既要求看清楚低密度組織，又要求看清楚高密度組織時所用的一種技術(shù)。 C.T值標度：定義相對空氣和水衰減的CT值。 窗口技術(shù)：在黑白之間以灰階等級的全量程顯示一小部分CT值標度的方法，用以增強臨床上感興趣的那部分 C.T值標度的對比度。 掃描時間：穿透輻射從開始到釋放結(jié)束經(jīng)歷的時間。 反投影：圖像合成的方法，在某個方向上用投影一個橫斷圖像的剖面來重建圖像。68.參考答案： 1.普通X線片在肱骨近端移位骨折診斷中的優(yōu)點和不足普通X線片具有簡單、方便、費用低等優(yōu)點，是肱骨近端骨折最常用的影像學(xué)診斷方法，但是由于肱骨近端處于人體冠狀面和矢狀面之間，故對肱骨近端骨折X線片投照位置要求較高。 2.普通CT在肱骨近端移位骨折診斷中的優(yōu)點和不足普通CT二維橫斷面圖像能很好地顯示肱骨近端有無骨折、肩關(guān)節(jié)有無前后脫位、肱骨頭凹陷骨折的位置及范圍、肱骨頭粉碎性骨折時骨折塊的大小、有無關(guān)節(jié)盂骨折及肱骨近端各骨折塊前后、左右方向的移位及旋轉(zhuǎn)，但移位程度的確定受CT掃描平面的影響，不能直接顯示骨折塊上下方向的移位程度及肱骨頭有無向下脫位。 3.螺旋CT三維重建在肱骨近端移位骨折診斷中的優(yōu)點和不足螺旋CT三維重建能從多軸位、多角度立體、清晰地顯示肱骨近端各類型骨折、以及骨折線走行方向、移位程度、有無肩關(guān)節(jié)脫位及脫位方向等，再結(jié)合多層面重建技術(shù)（MPR）及螺旋CT表面陰影成像（SSD）綜合分析，可進一步明確診斷。不足是檢查費用高、技術(shù)較復(fù)雜。69.參考答案： 1.開機前應(yīng)了解注射對比劑的量、注射速率、注射和攝片程序、延時時間、導(dǎo)管長度與直徑、是否采用心電R波觸發(fā)等，并將這些參數(shù)輸入到計算機內(nèi)。 2.將針筒內(nèi)的氣體排出后放入托架內(nèi)，同時將加熱器打開，對對比劑進行加熱。 3.將導(dǎo)管與針筒連接好，并將導(dǎo)管的另一端插入裝有對比劑的容器內(nèi)，把對比劑從容器內(nèi)抽到注射針筒內(nèi)，再把注射針筒內(nèi)的氣體排出。 4.可按下試射鍵檢查程序設(shè)置是否正確。 5.一切正常后，由數(shù)字剪影系統(tǒng)控制臺發(fā)出注射的指令，高壓注射器按事先設(shè)置的注射程序進行注射。如果需要，也可用心電R波控制對比劑的注射。 6.注射完畢后，將注射筒內(nèi)的活塞取出，并將注射筒卸下來。 7.關(guān)閉電源。70.參考答案： 用于腦功能定位的磁共振成像技術(shù)稱為功能磁共振成像。工作原理：利用磁場不均勻性對衰減 信號進行測量，因為橫向凈磁場的衰減非?？欤钥梢栽诜浅６痰臅r間內(nèi)檢測到信號，提供了 很好的時間分辨率。由于回波平面成像技術(shù)是一種超高速成像技術(shù)，對腦氧合狀態(tài)變化的檢測可 達到亞秒級程度。在功能磁共振成像技術(shù)中，自旋回波技術(shù)用于測量橫向凈磁場衰減信號弛豫時 間；梯度回波技術(shù)測量總信號衰減弛豫時間。功能磁共振成像的主要特點是能對特定大腦活動的 皮層區(qū)域進行準確可靠的定位，空間分辨率達到2毫米，并能對物體反復(fù)進行掃描；能實時跟蹤 信號的變化，時間分辨率達到1秒鐘。71.參考答案：B72.參考答案： 遠程放射學(xué)是指將現(xiàn)代醫(yī)療手段與先進的計算機、通訊技術(shù)相結(jié)合，將放射學(xué)圖像及醫(yī)學(xué)資料通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)疆惖仫@示或攝片，用于放射專家的診斷、教學(xué)、研究遠程會議和繼續(xù)教育等的科學(xué)。 意義在于使放射學(xué)突破了時間、空間的限制。影像膠片的處理、傳輸是遠程放射學(xué)的重要內(nèi)容，適用于普通X線平片，不帶DICOM（醫(yī)學(xué)數(shù)字影像傳輸）標準接口的數(shù)字影像設(shè)備和照片等。影像膠片處理的技術(shù)問題涉及到圖像數(shù)據(jù)的采集、儲存、傳輸、解壓縮、處理和顯示等技術(shù)環(huán)節(jié)。73.參考答案：C74.參考答案：輸卵管梗阻的病因包括慢性輸卵管炎、結(jié)節(jié)性輸卵管炎、子宮內(nèi)膜異位癥等，其中慢性輸卵管炎約占一半以上。由于輸卵管炎導(dǎo)致輸卵管粘連、輸卵管內(nèi)炎性碎片、濃縮厚的粘液、細小的纖維絲均可引起輸卵管阻塞，所以在行輸卵管造影時，部分病例可以因造影時的沖洗作用而使阻塞輸卵管得以疏通。但因其橫斷面積很小，雖然施加于宮腔內(nèi)的流體靜脈壓相當大，但真正傳導(dǎo)到輸卵管間質(zhì)部的凈力卻相當微弱。即使梗阻比較脆弱，疏通率也較低。輸卵管成形術(shù)采用類似經(jīng)皮血管成形術(shù)的方法，對梗阻的輸卵管施行再通的疏通率較高，適用于輸卵管間質(zhì)部和峽部近端因慢性非特異性炎癥所致的梗阻。不適用于峽部遠端狹窄及以往施行過輸卵管手術(shù)者。75.參考答案：由于3D、VE等技術(shù)采用的重建方式是基于CT值的差異，即通過調(diào)節(jié)CT值的閾值來選擇描繪不同的組織結(jié)構(gòu)，因此CT值在一定范圍內(nèi)的組織被代之于同一顏色的結(jié)構(gòu)，使原來圖像上的該組織的細節(jié)和差異被掩蓋，圖像的信息受到損失。盡管可通過改變透明度并同時顯示原來斷層圖像等方式使3D和VE圖像更接近真實，但在選擇組織描繪過程中的失真和誤差仍是不可避免的。特別是在兩種組織間CT值差異較小時，失真和誤差更大。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：熒光屏上的磁共振圖像是由若干個體素組成。每個體素的灰階即黑白度是由這個體素所代表的人體斷層相應(yīng)點所產(chǎn)生的磁共振信號強度所決定的。磁共振信號的強弱又取決于該點氫質(zhì)子的密度和氫質(zhì)子周圍的環(huán)境。縱向弛豫時間（T1）和橫向馳豫時間（T2）則反映了氫質(zhì)子周圍環(huán)境的信息。例如水中氫質(zhì)子的T1較脂肪中氫質(zhì)子的T1長，而脂肪中氫質(zhì)子的T2亦短于水中氫質(zhì)子的T2。這就是氫質(zhì)子周圍環(huán)境不同所致。因此人體不同組織間，正常組織與病變組織間質(zhì)子密度、T1、T2三個參數(shù)的差異就是磁共振信號用于臨床診斷的最基本的物理變化基礎(chǔ)。2.參考答案：E3.參考答案：1.腹部透視在進行X線透視腹部之前，常規(guī)應(yīng)先行胸部透視。因一些胸部疾病可以引起類似急腹癥癥狀，必須先排除這些疾病的可能性。腹部透視對急腹癥檢查有一定限度，主要解決二個重點問題：一個是觀察是否有異常氣體；另一個是確定腹腔內(nèi)是否有異常液體。2.腹部X線平片檢查①立位：可以確認有無氣腹、腹膜腔內(nèi)或腸腔內(nèi)是否有異常氣體及液體，液面的多少及程度等；②仰臥位：一方面可以確切鑒別大、小腸及其部位，也可以比較清晰地觀察兩側(cè)脅腹部軟組織解剖結(jié)構(gòu)及肝、脾臟的外形輪廊，同時可發(fā)現(xiàn)少量氣腹；③左側(cè)臥位水平投照片：如果病人病情危重，可令病人左側(cè)側(cè)臥，X線管轉(zhuǎn)向水平方向投照，此位置可以達到觀察氣腹及腹腔內(nèi)、腸腔內(nèi)是否有異常氣體及液體的潴留。上述檢查對急腹癥的診斷有重要的臨床意義。4.參考答案：C5.參考答案： 1.后前位心影三分之二位于中線左側(cè)，三分之一位于右側(cè)。右心緣上段代表上腔靜脈，較平直；下段為右心房，呈弧形突出。左心緣上段為主動脈弓，呈弓形隆起；中段為肺動脈段，低平或略突；下段為左室，明顯向左突。 2.右前斜位心前緣自上而下分別是升主動脈前緣、右心室漏斗部、左室下部；心前緣與前胸壁之間尖端朝下的三角形透明區(qū)為心前間隙。心后緣上部為左房，下部為右房；心后緣和脊柱之間的透明區(qū)為心后間隙，食管在其中通過，左房產(chǎn)生食管壓跡。 3.左前斜位心前緣上段為右房，下段為右室。心后緣上段為左房，下段為左室。在此位置上，胸主動脈各部均清楚顯示。6.參考答案： 顱腦CT掃描檢查的用途有： 1.腦部腫瘤定位、定量及定性分析，模擬進行手術(shù)。 2.確定腦血管意外時血腫或梗塞的位置、形狀及范圍，腦室受壓移位等情況。 3.確定腦部外傷時血腫或梗塞的位置、大小、形狀及范圍，便于手術(shù)定位。 4.對顱內(nèi)炎癥提供準確資料，明確腦膿腫的位置、大小、數(shù)目及腦水腫的程度，與腫瘤進行鑒別診斷。 5.對先天性腦畸形、顱內(nèi)手術(shù)和放射治療后的隨診、多發(fā)性白質(zhì)發(fā)育不全等病變，CT均有獨特的診斷價值。顱腦CT掃描的3種 基準線有：聽眶線是一側(cè)外耳孔上緣與同側(cè)眶下緣的連線。聽眥線是一側(cè)外耳孔與同側(cè)眼外眥的連線。聽眉線是眉間與外耳孔的連線。7.參考答案：X線管陰極的燈絲因熱作用而產(chǎn)生電子發(fā)射，但由于靠近燈絲裝有陰極聚焦罩，使燈絲周圍電場極不均勻，造成電子初始動能具有較大差異。同時在工作時，管殼內(nèi)壁聚集大量負電荷，不同程度上抵制電子流飛向陽極，所以從燈絲發(fā)射出來的電子不可能全部抵達陽極。這種在燈絲表面附近滯留的部分電荷稱為空間電荷。空間電荷效應(yīng)與燈絲加熱電壓有很大的依從關(guān)系。燈絲加熱電壓大、溫度高，熱電子發(fā)射率大，在負載增加時使管電流增大，但同時也使空間電荷增加，空間電荷效應(yīng)也增強。8.參考答案：D9.參考答案：D10.參考答案： C.T掃描成象的基本原理是通過X線管環(huán)繞人體某一層面進行掃描，測得該層面中各點吸收X 線的數(shù)據(jù)，然后利用電子計算機的高速運算能力及圖像重建的原理，求得各層面的圖像。圖像的 優(yōu)點是： 1.圖像清晰，密度分辨力高。 2.有較好的空間分辨力。 3.可以測得感興趣區(qū)域或病變的CT值，有利于病灶鑒別和定性。 4.CT能顯示橫斷面和冠狀面圖像，逼真無重迭。能直接測量病灶的大小。 5.高分辨力CT或螺旋CT可三維成像。 6.對病人無痛苦。11.參考答案：B12.參考答案：X射線先被準直成沿某一方向張角極小的角度，再形成垂直于這一方向張角約幾十度的扇面狀射線束。此射線束穿過人體后，經(jīng)過探測器準直器射入位置與之相對應(yīng)的一維氣體電離室探測器陣列，每個氣體電離室探測器單元構(gòu)成一個像素。每個探測器單元的輸出信號與其所在位置接收到的射線強度成正比，而此處的射線強度又與射線在其穿行路徑上吸收情況相關(guān)。將各路探測器單元的輸出信號放大、采樣、數(shù)字化后直接送入計算機處理，并按序排列顯示出來，就獲得了圖像的一條掃描線。隨著射線源和探測器陣列與被檢測人體的相對掃描運動，隨之將人體輻射投影圖像的各條掃描線順序地顯示出來，就獲得了反映人體內(nèi)部物質(zhì)密度分布狀況的二維輻射投影圖像。13.參考答案：C14.參考答案： X.線檢查方法可分為普通檢查、特殊檢查和造影檢查三類。透視是一種簡便而常用的普通檢查方法。透視時將檢查部位置于X線管和熒光屏之間，除觀察形態(tài)外還可以觀察器官的活動，如呼吸運動，心臟大血管的搏動，胃腸道的蠕動和排空等。攝影也是一種常用的普通檢查方法。攝影時將受檢部位置于X線管和膠片之間，并貼近膠片，固定不動。胸部和腹部攝影時需停止呼吸，否則影像模糊。攝影時還須將外物如飾物和敷料等去，以免造成混淆的陰影。在實際工作中， 透視和攝影是相互輔助應(yīng)用的，一方的優(yōu)點即是另一方的缺點，因此，常常兩者并用，取長補短， 以使診斷更為全面正確。15.參考答案：C16.參考答案：A17.參考答案：常導(dǎo)型磁體是在圓筒型的電磁鐵上繞以漆包線圈制成，功耗大，要用大量冷水給予循環(huán)冷卻，磁場強度被限制在0.3T以下。永磁型磁體是用許多塊小永久磁體組合制成，產(chǎn)生的所有磁力線都在磁性材料內(nèi)部，對周圍環(huán)境影響非常小，不需要電力和冷卻，使用壽命長，但是磁場強度不易做得太大，一般在0.3T左右，磁場均勻度也受到一定限制。超導(dǎo)型磁體產(chǎn)生靜磁場的線圈是用特制多股鈮鈦合金制成，屬于超導(dǎo)材料，浸泡在液氦制冷劑的容器中。超導(dǎo)線圈一經(jīng)勵磁，就不需要繼續(xù)提供電力。超導(dǎo)型磁體產(chǎn)生的磁場強度高，可達3.0T，均勻度和穩(wěn)定性好，圖像質(zhì)量較高。18.參考答案：A19.參考答案： 高速運行的電子群突然受阻，便發(fā)生X線。X線發(fā)生裝置主要是X線管、變壓器和控制臺。X線管陰極燈絲通電后發(fā)射電子群；變壓器向X線管兩端提供高電壓，驅(qū)使電子群向陽極高速運行，并撞擊在陽極靶面上，其動能轉(zhuǎn)換為99.8%的熱能和0.2%的X線。臨床應(yīng)用的X線特性是： 1.穿透性和X線管管電壓有關(guān)，管電壓愈高，產(chǎn)生的X線波長就愈短，穿透性愈強。這是X線臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)。2.熒光作用可激發(fā)熒光物質(zhì)產(chǎn)生肉眼可見的熒光。這是X線透視的基礎(chǔ)。 3.感光作用可使膠片感光形成潛影，經(jīng)顯影、定影處理后產(chǎn)生影像。這是X線攝影的基礎(chǔ)。 4.電離作用對人體電離的程度與吸收的X線量成正比。這是X線防護和放射治療的基礎(chǔ)。20.參考答案： 1.仰臥位和俯臥位仰臥位：病人的背部朝向檢查床，腹部朝上。俯臥位：病人的腹部朝向床面，背部朝上。 2.右側(cè)位和左側(cè)位右側(cè)位：病人側(cè)臥于檢查床上，右側(cè)貼近檢查床面。左側(cè)位：病人的左側(cè)貼近檢查床面。 3.正位與側(cè)位定位掃描正位定位掃描：用與檢查床垂直的X線對仰臥或俯臥于檢查床上的病人進行掃描稱為正位定位掃描。側(cè)位定位掃描：病人俯臥于檢查床上，X線從病人的左側(cè)或右側(cè)面穿過人體進行掃描稱為側(cè)位定位掃描。 4.軸位掃描X線管繞病人矢狀軸旋轉(zhuǎn)進行橫切面掃描。 5.冠狀位掃描X線管繞病人的前后軸旋轉(zhuǎn)進行掃描。 6.矢狀位掃描X線管繞病人的左右軸旋轉(zhuǎn)掃描。21.參考答案：E22.參考答案： C.T值的測量： 1.測量原則在測量CT值前應(yīng)明確測量目的，同時還應(yīng)選擇病灶顯示最大、最清晰的層面進行測量。為了便于比較，應(yīng)同時測量正常與異常組織，在同一掃描平面上對平掃和增強后的圖像進行測量。 2.測量方法將感興趣區(qū)病灶的平均CT值進行比較，再將方框或圓光標調(diào)節(jié)到適當大小，并分別移到不同密度區(qū)域。最后測量方框或圓圈范圍內(nèi)的CT值。當病灶較小、密度不均勻時，應(yīng)移動光標，測量像素CT值的變化。 病灶大小的測量：為了得出病灶的面積、容積等數(shù)據(jù)，應(yīng)測量病灶的大小。測量方法是將病灶的最大徑作為測量的長軸，將與病灶中心垂直的橫徑作為測量的寬度。單位用cm或mm表示。23.參考答案：C24.參考答案：B25.參考答案：D26.參考答案：A27.參考答案： 正電子發(fā)射體層成像的優(yōu)點有： １.正電子發(fā)射體層成像具備功能成像，較解剖學(xué)成像更為敏感，并且它的圖像空間分辨率高。 ２.隨著全身掃描儀的發(fā)展，一次檢查可顯示腫瘤在全身軟組織、骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的分布。同時還可在一次檢查中，精確地給腫瘤進行分期。 ３.由于使用了影像復(fù)合登錄技術(shù)，許多有機化合物可在其正常的生物化學(xué)通道不被干擾的情況下被取代它 的核素所示蹤，以確切的單位測定放射性藥物的吸收或生理功能來補充形態(tài)學(xué)的信息，以對腫瘤的分布作精確的定位；指導(dǎo)對伴有疤痕或壞死的腫塊進行活檢；鑒定增大的淋巴結(jié)是反應(yīng)性的或轉(zhuǎn)移性的。正電子發(fā)射體層成像的缺點是短半衰期核素的產(chǎn)生依賴于回旋加速器，后者需要早期的大量資金投入且運行費用昂貴。28.參考答案： 檢查技術(shù)：采用Seldinger技術(shù)，經(jīng)股動脈插管進行選擇性腹腔動脈及腸系膜上、下動脈造影。再根據(jù)需要進行超選擇性胃左動脈及胃十二指腸動