2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.鉤端螺旋體病的主要臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱、咳鐵銹色痰B、持續(xù)高熱、頸淋巴結(jié)腫大C、發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、出血傾向D、發(fā)熱、惡心、嘔吐E、發(fā)熱、腹瀉2.8歲小兒重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、>120g/LB、90-120g/LC、60-90g/LD、30-60g/LE、3.男孩，14歲。系足月兒，娩出經(jīng)過(guò)順利，出生體重2.8kg，身高47cm，頭圍33cm。母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月起添加輔食，11個(gè)月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外，無(wú)其他疾病。但自1歲起，其生長(zhǎng)速度減慢，出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)中等。體檢：身高110cm，上、下部量比例為1.02，骨齡相當(dāng)于8歲，尚無(wú)第二體征，睪丸降至陰囊。為確診，先做哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查（）A、測(cè)空腹血人生長(zhǎng)激素（GH）B、做刺激生長(zhǎng)激素（GH）釋放試驗(yàn)C、測(cè)ACTHD、測(cè)T3、T4、TSHE、測(cè)定促性腺激素4.7歲男孩，身高1.80米，消瘦，睪丸小，染色體核型為48，XXXY（）A、肝豆?fàn)詈俗冃訠、苯丙酮尿癥C、先天性卵巢發(fā)育不全D、先天性睪丸發(fā)育不全E、21-三體綜合征5.巨大兒是指（）A、出生體重超過(guò)2000g的新生兒B、出生體重為2000～3000g的新生兒C、出生體重超過(guò)3500g的新生兒D、出生體重超過(guò)4500g的新生兒E、出生體重超過(guò)4000g的新生兒6.10個(gè)月男嬰。因發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，診斷為支氣管肺炎入院。于病程第5天發(fā)熱更高，伴抽痙2次，嗜睡進(jìn)而昏迷，前囟隆起，巴氏征陽(yáng)性（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎7.男孩，8歲。多飲、多尿近5個(gè)月。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育落后，精神萎靡，皮膚干燥、蒼白。血滲透壓298mmol／L，血鈉145mmol／L，尿比重小于1.005。頭顱MRI示蝶鞍處可見(jiàn)1cm×1cm×1.5cm大小占位影（）A、生長(zhǎng)激素缺乏癥B、中樞性尿崩癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、外周性性早熟E、糖尿病酮癥酸中毒8.4個(gè)月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉近3個(gè)月，大便3～4次／天，糊狀，無(wú)膿血及黏液，精神食欲好，多種藥物治療無(wú)效，現(xiàn)體重6．8kg，診斷為（）A、大腸桿菌腸炎B、病毒性腸炎C、真菌性腸炎D、生理性腹瀉E、遷延性腹瀉9.苯丙酮尿癥導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害的原因有（）A、黑色素合成不足B、甲狀腺素、腎上腺素合成減少C、多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)缺乏D、高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物潴留E、GTP活力缺陷，影響B(tài)H4代謝10.8個(gè)月女?huà)耄蚋篂a伴嘔吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次/天，近1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無(wú)腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無(wú)特殊，腹軟，腸鳴活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)3～8個(gè)/HP。若測(cè)得血漿HCO3-為8mmol／L，其有何診斷意義（）A、中度代謝性酸中毒B、重度代謝性酸中毒C、輕度代謝性酸中毒D、輕度代謝性堿中毒E、重度代謝性堿中毒11.結(jié)核性腦膜炎首選和必選（）A、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷B、大劑量青霉素C、氨芐青霉素D、利福平E、異煙肼F、丁胺卡那霉素12.男孩，3歲。尚不會(huì)獨(dú)立行走，智力亦落后于同齡兒。經(jīng)檢查，確診后，下列哪點(diǎn)處理正確（）A、明確診斷后即應(yīng)開(kāi)始治療B、開(kāi)始服用5～10mg／d（甲狀腺片）C、每隔2～4周增加5～10mg／d至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘消失而又無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)再用維持量D、應(yīng)終身服用E、需長(zhǎng)期應(yīng)用碘劑治療F、絨毛膜促性腺激素G、促蛋白合成激素H、hGH替代療法13.在下列哪種情況下，病人不適于脫離呼吸機(jī)（）A、咳嗽反射活躍B、自主呼吸活躍C、體溫未恢復(fù)正常D、自主呼吸不規(guī)則E、CPAP下血?dú)夥治鰣?bào)告正常14.1歲男孩，因發(fā)熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體：體溫38．5℃，鼻翼扇動(dòng)，咽部充血，心率130次／分，律齊，呼吸50次／分，兩肺有中、細(xì)水泡音，肝肋下1．5cm。胸部X線片：兩肺散在小斑片狀浸潤(rùn)影，診斷為支氣管肺炎。如為細(xì)菌性的用抗生素治療，療程為（）A、體溫正常后3～5天，臨床癥狀、體征基本消失后2天B、體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征基本消失后3天C、體溫正常后7～9天，臨床癥狀、體征基本消失后5天D、體溫正常后9～10天，臨床癥狀、體征基本消失后5天E、體溫正常后10～12天，臨床癥狀、體征基本消失后7天15.9個(gè)月男嬰，腹瀉2天，每天10余次，黃色稀水便，體重8．8kg，神萎，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，血清鈉125mmol／L，考慮診斷為（）A、中度等滲脫水B、重度等滲脫水C、中度低滲脫水D、重度低滲脫水E、重度高滲脫水16.麻疹病毒屬于（）A、小核糖核酸病毒B、柯薩奇病毒C、蟲(chóng)媒病毒D、副黏液病毒E、正黏液病毒17.需要每日供給的維生素是（）A、維生素AB、維生素KC、維生素CD、維生素DE、維生素E18.先天性甲狀腺功能減低癥的治療中，錯(cuò)誤的是（）A、需甲狀腺素終生治療B、臨床癥狀改善，T4、TSH正常，此時(shí)甲狀腺素劑量可作為維持量C、甲狀腺素自小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量D、甲狀腺素治療維持至青春期即可停藥E、生后1～2月開(kāi)始治療，可不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害19.男，10個(gè)月，嘔吐3d，腹瀉4d，因無(wú)尿8h入院，診斷重度等滲脫水伴酸中毒、營(yíng)養(yǎng)不良。給以補(bǔ)液后12h糾正脫水、酸中毒，16h突然出現(xiàn)驚厥。為明確診斷應(yīng)選擇的輔助檢查是（）A、血滲透壓B、腦電圖C、顱腦CTD、血鈣、血鉀、血鎂、血鈉E、血鉀、血鎂、血鈉20.何時(shí)起出現(xiàn)第一個(gè)條件反射（）A、出生1周內(nèi)B、出生1～2周C、出生3周時(shí)D、出生4周時(shí)E、以上都不是21.人類(lèi)唯一能生存的單體綜合征是（）A、先天性卵巢發(fā)育不全綜合癥B、21-三體綜合征C、5P-綜合征D、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征E、18-三體綜合征22.足月兒，生后12d，不吃不哭，體溫不升2d，抽搐3次。皮膚黃，前囟飽滿，心、肺聽(tīng)診無(wú)異常，臍部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞總數(shù)15×109／L，中性粒細(xì)胞0．70。面頰部及兩下肢輕度硬腫。此患兒血培養(yǎng)為大腸桿菌，選用哪組抗生素最合理（）A、青霉素+氯霉素B、阿莫西林（羥氨芐青霉素）C、氯林可霉素+氯霉素D、氨芐西林（氨芐青霉素）+慶大霉素E、氨芐西林（氨芐青霉素）+頭孢氨噻肟23.某小學(xué)食堂就餐者中，在半年內(nèi)連續(xù)發(fā)生傷寒7人，為此請(qǐng)當(dāng)?shù)胤酪卟块T(mén)作流行病學(xué)調(diào)查，疑食堂工作人員中有傷寒帶菌者存在，因此對(duì)食堂職工進(jìn)行普查。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)帶菌者檢測(cè)最好（）A、肥達(dá)反應(yīng)O效價(jià)>1：100B、肥達(dá)反應(yīng)H效價(jià)>1：200C、肥達(dá)反應(yīng)H效價(jià)逐漸上升D、Vi抗體陽(yáng)性E、尿中A群沙門(mén)菌抗原陽(yáng)性24.關(guān)于低滲性脫水，下列哪些是錯(cuò)誤的（）A、多見(jiàn)于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良患兒B、失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主C、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重，較易發(fā)生休克D、口腔粘膜干燥，口渴不明顯E、易合并腦細(xì)胞水腫25.女孩，5歲，近2周來(lái)出現(xiàn)兩眼瞼下垂，朝輕暮重。新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷為少年型重癥肌無(wú)力，下列哪點(diǎn)是最主要的特點(diǎn)：（）A、骨骼肌無(wú)力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)B、雙眼瞼下垂C、起病多在2歲后，女多于男D、可同進(jìn)伴有呼吸困難和吞咽困難E、眼外肌麻痹可引起復(fù)視26.簡(jiǎn)述小兒腹瀉等滲性脫水的臨床表現(xiàn)。27.2歲2個(gè)月男孩，2個(gè)月前患麻疹，疹后間斷咳嗽，發(fā)熱，精神差，偶有氣促，近1周來(lái)嘔吐、嗜睡。查體：頸似有抵抗感，雙肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝肋下3.5cm，脾肋下剛及，胸透報(bào)告雙肺透亮度降低。應(yīng)診斷為（）A、敗血癥B、肺結(jié)核C、病毒性肺炎D、化膿性腦膜炎E、粟粒性肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎28.細(xì)菌性痢疾的腹痛、腹瀉膿血便及里急后重等癥狀產(chǎn)生的原因是（）A、腸毒素對(duì)腸黏膜的刺激B、痢疾桿菌內(nèi)外毒素的共同作用C、痢疾桿菌侵入黏膜固有層后導(dǎo)致炎癥、壞死和淺表潰瘍D、痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥E、細(xì)菌菌毛的直接作用29.副傷寒與傷寒的區(qū)別在于（）A、發(fā)熱一般急起，少有稽留熱B、多見(jiàn)玫瑰疹C、復(fù)發(fā)和再燃常見(jiàn)D、腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥少見(jiàn)E、小兒多見(jiàn)30.男孩，10歲?？诳省⒍囡?、多尿、乏力1個(gè)月。近兩天來(lái)發(fā)熱、咳嗽?？崭寡?8．0mmol／L，血酮體陰性，尿糖+++，pH7．28，BE-8mmol/L，對(duì)其采取的主要的治療是（）A、口服磺脲類(lèi)降糖藥B、口服雙胍類(lèi)降糖藥C、胰島素治療D、嚴(yán)格控制飲食E、抗生素以控制感染31.男孩，8歲，因嘔血、黑便1天入院。既往有類(lèi)似嘔血史2次，發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)5年。查體：重度貧血貌，面色蒼白，肢端涼，心率120次／分，血壓85／60mmHg，腹部平軟，中上腹輕壓痛，肝肋下未觸及，脾肋下2cm。該患兒需立即解決的問(wèn)題是（）A、抗病毒治療B、糾正凝血功能C、擴(kuò)充血容量D、止吐E、改善中毒癥狀32.新生兒病理性黃疸易并發(fā)核黃疸的原因（）A、膽紅素生成過(guò)多B、肝臟代謝能量不足C、腸肝循環(huán)增加D、低白蛋白血癥E、血腦屏障發(fā)育不成熟33.患丙種球蛋白低下血癥時(shí)最易感染下列哪類(lèi)病原體：（）A、細(xì)菌B、病毒C、真菌D、原蟲(chóng)E、以上均易感染34.胃腸感染、腸炎病兒（）A、少渣飲食B、無(wú)鹽及少鹽飲食C、高蛋白膳食D、低脂肪飲食E、低蛋白飲食35.典型化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)椋ǎ〢、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低B、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常C、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低D、細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低E、細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖增高36.腹瀉病，中度失水、低鉀、代謝性酸中毒患兒入院時(shí)最主要的處理是（）A、糾正水、電解質(zhì)紊亂，糾正代酸B、給止瀉藥C、給止吐藥D、調(diào)整飲食E、控制感染37.四十五天某母乳喂養(yǎng)兒，近2天出現(xiàn)腹瀉，6～8次／天，呈稀糊狀。今一次大便中帶血，并伴低熱，T38％℃。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)病孩精神萎靡、面色蒼白，來(lái)院急診：路上患兒嘔吐2次，為奶樣液體。體檢：刺激后哭聲低弱，前囟較鼓，無(wú)失水征，心肺無(wú)特殊，四肢肌張力較高。腦脊液化驗(yàn)示細(xì)胞數(shù)230000×106／L，白細(xì)胞700×106／L，N50％，蛋白+++。首先考慮的診斷為（）A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、顱內(nèi)出血E、中毒性腦病38.急性感染性多神經(jīng)根炎發(fā)生癱瘓的特點(diǎn)是（）A、對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓B、非對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓C、痙攣性偏癱D、痙攣性截癱E、痙攣性單癱39.新生兒敗血癥給予抗菌療法，錯(cuò)誤的是（）A、一般療程7～14天B、開(kāi)始用藥宜選靜脈途徑C、病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌聯(lián)合用藥D、新生兒出生7天前和7天后用藥劑量不同E、藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥40.治療化膿性腦膜炎時(shí)頭孢曲松鈉的劑量是（）A、25mg／（kg·D.B、50mg／（kg·D.C、100mg／（kg·D.D、150mg／（kg·D.E、E.200mg／（kg·41.女?huà)耄?5天，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診"新生兒黃疸"，必須具備下列哪項(xiàng)條件（）A、B超B、堿性磷酸酶C、肝功能D、血常規(guī)E、血清直接膽紅素動(dòng)態(tài)變化42.早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后7d出現(xiàn)腹脹、嘔吐，果醬色便，腹部X線片示膈下游離氣體，該患兒處理應(yīng)選擇（）A、禁食B、急癥手術(shù)C、止血藥物D、胃腸減壓E、內(nèi)科保守治療43.患兒男，2歲。因上感和肺炎住院3次，近一周腹瀉，時(shí)而嘔吐，查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，皮膚有濕疹，心肺正常，血小板計(jì)數(shù)70×109/L，可能的診斷是（）A、X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥B、選擇性IgM缺陷癥C、選擇性IgA缺陷癥D、Wiscott-Aldrich綜合征E、DiGeorge綜合征44.8個(gè)月嬰兒，牛奶喂養(yǎng)，近2個(gè)月來(lái)腹瀉，膚色蒼白，食欲減退，血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2.8×1012/L，為明確貧血原因，下列哪項(xiàng)檢查有早期診斷價(jià)值：（）A、血清鐵測(cè)定B、總鐵結(jié)合力測(cè)定C、血清鐵蛋白測(cè)定D、MCVB，MCH，MCHC測(cè)定E、骨髓檢查45.男孩，6歲。發(fā)熱1d，稍咳，家長(zhǎng)給予口服復(fù)方磺胺甲噁唑，次日體溫不退，頭痛，咽部不適，面紅，全身癢，皮膚可見(jiàn)彌漫性、針尖大小的紅色皮疹，左拇指甲溝有紅腫化膿且劇痛，即到醫(yī)院就診。你考慮下列哪項(xiàng)診斷（）A、猩紅熱B、藥物疹C、麻疹D、風(fēng)疹E、外科型猩紅熱46.小兒呼吸道免疫特點(diǎn)不正確的是（）A、特異性免疫功能差B、非特異性免疫功能差C、咳嗽反射差D、纖毛運(yùn)動(dòng)功能差E、平滑肌收縮功能強(qiáng)47.呼吸系統(tǒng)分為上下呼吸道，其分界處為（）A、喉部B、聲帶C、環(huán)狀軟骨下緣D、總氣管分叉部E、會(huì)厭軟骨下緣48.10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3~4肋間有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝脾未觸及，心電圖：電軸不偏，P波增寬，雙峰，V3導(dǎo)聯(lián)R波S波為7mV，X線胸片示肺血增多，心影中度增大。心電圖檢查有Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，哪項(xiàng)不符合：（）A、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏B、主要針對(duì)病因治療C、Ⅰ度Ⅰ型多是暫時(shí)性的，可恢復(fù)的D、可用阿托品、異丙腎上腺素治療E、多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)49.真菌性腸炎的表現(xiàn)是（）A、腹瀉不消化的稀糊便B、腹瀉豆腐渣樣大便，伴低熱、嘔吐、腹脹，病程遷延C、腹瀉黏液膿血便D、腹瀉血水便E、腹瀉蛋花湯樣大便，量多，短期內(nèi)出現(xiàn)脫水50.男孩，先天愚型，染色體核型為46xy，-14+t（14q21q），經(jīng)檢查證明其母為平衡易位攜帶者，其母染色體核型及下一胎復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率應(yīng)分別是（）A、45xx-14+t（14q；21q）復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率10～15％B、45xx-14-21+1（14q；21q）復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率30～40％C、45xx-14-21+t（14q；21q）復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率10～15％D、45xx-14+t（14q；21q）復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率30～40％E、46xx-14-21+t（14q；21q）復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率10～15％51.1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中細(xì)濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次／分，律齊，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞12．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．75，淋巴細(xì)胞0．25。針對(duì)上述情況，采取的措施主要是（）A、加大氧流量B、注射鎮(zhèn)靜劑C、強(qiáng)心利尿D、胸腔穿刺E、霧化吸入52.神經(jīng)母細(xì)胞瘤最早轉(zhuǎn)移至（）A、肺轉(zhuǎn)移B、肝轉(zhuǎn)移C、腦轉(zhuǎn)移D、骨骼轉(zhuǎn)移E、皮膚轉(zhuǎn)移53.新生兒體內(nèi)產(chǎn)熱主要依靠（）A、肢體肌肉的運(yùn)動(dòng)B、皮膚脂肪的作用C、棕色脂肪的作用D、保證足夠的奶量E、盡量減少能量的消耗54.1歲半女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，半天來(lái)嗜睡，因抽搐、昏迷1小時(shí)急診。體溫38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，雙肺散在細(xì)濕啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白細(xì)胞22×109／L，N75％。最需要做的是哪項(xiàng)檢查（）A、腦脊液檢查B、頭顱CTC、X線胸片D、血鈣E、心電圖55.男孩，9歲?；技毙粤馨托园籽∫?年，予激素和抗腫瘤藥物治療，近2d有發(fā)熱，皮膚上可見(jiàn)到較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色混，體溫高達(dá)40℃，神萎。從臨床上考慮又發(fā)生哪種疾?。ǎ〢、水痘B、膿皰瘡C、帶狀皰疹D、天皰瘡E、丘疹性蕁麻疹56.男孩，4歲，2天前與流行性腦脊髓膜炎患兒接觸。為防止發(fā)病，應(yīng)采取的正確措施為（）A、檢疫14天B、接種流腦莢膜多糖疫苗C、給予肌內(nèi)注射丙種球蛋白D、檢疫7天，并給予SDE、給予腦膜炎雙球菌免疫球蛋白57.足月兒外觀特點(diǎn)之一是：（）A、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多B、皮膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿，毳毛少C、耳廓軟、耳舟不清楚D、指甲未達(dá)指尖E、乳腺無(wú)結(jié)節(jié)58.急性重型肝炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A、明顯黃疸伴出血傾向B、肝掌C、蜘蛛痣D、肝功能明顯異常E、肝臟明顯腫大59.女孩，12歲。因發(fā)熱1d，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：粘液++，白細(xì)胞50～60／HP，紅細(xì)胞20～25／HP，吞噬細(xì)胞3～5／HP。診斷為急性細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾主要病變的部位是（）A、回盲部B、盲腸C、升結(jié)腸D、乙狀結(jié)腸及直腸E、橫結(jié)腸末端60.女孩，10歲。因低熱、頭痛、嘔吐3d，伴神萎，嗜睡，疑病毒性腦炎精神異常型。請(qǐng)問(wèn)該病人臨床應(yīng)有哪些癥狀和體征（）A、煩躁不安，驚厥，意識(shí)障礙，肢體強(qiáng)直，病理反射陽(yáng)性B、興奮不安，幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué)，精神異常，行為改變，腦脊液正常C、腦神經(jīng)損害，肢體癱瘓，瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則D、腦神經(jīng)損害，肢體運(yùn)動(dòng)性損害，震顫，多動(dòng)，腦脊液正常E、腦膜刺激征陽(yáng)性。頸強(qiáng)直，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，腦脊液細(xì)胞數(shù)增加61.男孩8歲，水腫、尿少3周入院，入院時(shí)尿蛋白（），血漿白蛋白氣22g/L，血清膽固醇8.8mmol/L（340mg/dl），入院后予青霉素每次80萬(wàn)單位肌注，每日二次，共10天；強(qiáng)的松，每日三次，共8周，尿蛋白仍為-，治療應(yīng)首選：（）A、加用潘生丁B、加用消炎痛C、加用環(huán)磷酰胺D、加大強(qiáng)的松劑量E、重新進(jìn)行青霉素肌注10天62.痢疾桿菌致病作用的決定因素是（）A、內(nèi)毒素B、外毒素C、侵襲作用D、神經(jīng)毒素E、腸毒素63.9歲男孩，患腎病綜合征1年，給予激素治療，近2天有發(fā)熱，皮膚上可見(jiàn)到較多皮疹，形態(tài)有丘疹、皰疹，皰內(nèi)色混。如果病情進(jìn)展迅速，皮疹發(fā)展呈播散性、出血性。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A、靜脈應(yīng)用干擾素B、加強(qiáng)抗生素治療C、激素應(yīng)盡快減量至生理需要量D、即予特異性高效價(jià)免疫血清E、立即注射水痘疫苗64.1歲小兒，7個(gè)月時(shí)會(huì)翻身和獨(dú)坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，外周血象見(jiàn)紅細(xì)胞體積大，中性粒細(xì)胞呈分葉過(guò)多現(xiàn)象，此小兒最可能的診斷是：（）A、呆小病B、大腦發(fā)育不全C、缺血缺氧性腦病后遺癥D、營(yíng)養(yǎng)巨幼細(xì)胞性貧血E、維生素D缺乏性佝僂病65.男孩，6個(gè)月，因調(diào)換奶粉后出現(xiàn)腹瀉，大便稀，5～6次/天．無(wú)嘔吐、無(wú)失水征（）A、輕型腹瀉B、輕型腹瀉，輕度失水C、重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒D、重型腹瀉，中度失水E、重型腹瀉，中度失水，低血鉀66.足月女孩，順產(chǎn)，出生體重3.6kg，生后18小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測(cè)定為234μmol／L。最可能的診斷是（）A、生理性黃疸B、母乳性黃疸C、新生兒肝炎D、新生兒溶血癥E、新生兒敗血癥67.維生素D缺乏性佝僂病早期診斷實(shí)驗(yàn)室檢查的靈敏指標(biāo)是（）A、25-（OH）2D3降低B、血磷降低C、甲狀旁腺素增高D、堿性磷酸酶增高E、血鈣降低68.重型腹瀉多為哪種病因所致（）A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、食物過(guò)敏C、氣侯因素D、腸道外感染E、腸道內(nèi)感染69.黏多糖病是（）A、溶酶體病B、線粒體病C、染色體病D、脂代謝病E、有機(jī)酸代謝異常病70.急性壞死性腸炎的臨床癥狀中，下列哪點(diǎn)對(duì)診斷意義最大？（）A、持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇B、多為中等程度發(fā)熱C、嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁，嚴(yán)重者為咖啡色血性物D、腹瀉，大便呈暗紅色，糊狀或赤豆湯樣，具有特殊腐敗腥臭味E、病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振71.患兒1歲，發(fā)熱伴咳嗽、喘憋4天。經(jīng)檢查疑診"金黃色葡萄球菌肺炎"，下列并發(fā)癥除哪一項(xiàng)外均可能出現(xiàn)（）A、肺大皰形成B、自發(fā)性氣胸C、膿胸D、膿氣胸E、會(huì)厭炎72.下列疾病擬診為：女，5歲，2個(gè)月前右眼右眼瞼下垂，10天前出現(xiàn)左眼瞼下垂，晨輕暮重，雙瞳孔對(duì)光反射正常（）A、腦出血B、重癥肌無(wú)力C、格林-巴利綜合征D、腦性癱瘓E、脊髓炎73.女孩，10歲。發(fā)熱伴咽痛1d，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威樂(lè)星）。次日體溫上升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見(jiàn)到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門(mén)診，考慮為猩紅熱。本病恢復(fù)期皮疹的特點(diǎn)是（）A、顏色轉(zhuǎn)棕褐色伴脫屑B、顏色從鮮紅轉(zhuǎn)暗紅色，逐漸隱退C、疹退脫皮后色素沉著D、顏色轉(zhuǎn)暗紅后隱退，不同程度脫皮或脫屑E、顏色轉(zhuǎn)淡，全部退掉，無(wú)脫屑或脫皮74.遺傳性腎炎：（）A、常染色體顯性遺傳B、性連鎖隱性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、性連鎖顯性遺傳E、多基因遺傳75.18天男性新生兒，嘔吐8天，逐漸加重，嘔吐物不含膽汁及糞便。查體：腹部無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，肛診直腸無(wú)空虛感。為了進(jìn)一步排除該病首選的檢查是（）A、腹部B超B、空氣灌腸C、腹部立臥位片D、鋇灌腸E、腹部CT第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.男孩，1歲，發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳，在兒科門(mén)診就診過(guò)程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，即刻止驚的藥物首選：（）A、苯巴比妥肌注B、地西泮肌注C、地西泮靜推D、氯丙嗪肌注E、維生素D3肌注2.部分急性上呼吸道感染患兒早期出現(xiàn)臍周陣痛，這可能與合并（）有關(guān)，需與（）鑒別。3.關(guān)于新生兒缺氧缺血性病病，下面哪一類(lèi)最能反映其組織的生化代謝改變（）A、能量代謝異常B、鈣離子內(nèi)流河自由基增加C、細(xì)胞凋亡增加D、興奮性氨基酸增加E、以上都正確4.診斷兒童苯丙酮尿癥最常用的篩選方法是（）A、血清苯丙氨酸濃度測(cè)定B、Guthrie試驗(yàn)C、尿三氯化鐵試驗(yàn)D、氨基酸層析法E、苯丙氨酸耐量試驗(yàn)5.以下哪項(xiàng)不是母乳的特點(diǎn)：（）A、白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小B、含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥C、含較多的消化酶，有利于消化D、含乳糖量多，且乙型乳糖為主E、三大營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適宜（1：3：6）6.低滲性脫水常表現(xiàn)為（）A、初期口渴明顯B、水分喪失比例大于電解質(zhì)喪失C、營(yíng)養(yǎng)不良小兒多見(jiàn)D、靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液過(guò)多E、腸鳴音亢進(jìn)7.一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24h時(shí)，小兒煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞11．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．65，血鈣2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。對(duì)該患兒最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)是（）A、足月兒B、過(guò)期產(chǎn)兒C、高危兒D、早期新生兒E、巨大兒8.下述哪些檢查可確診先天愚型（）A、骨骼X線檢查B、血清T3、T4測(cè)定C、染色體檢查D、尿2，4-二硝基苯肼試驗(yàn)E、以上均不是9.地方性斑疹傷寒的病原體為（）A、普氏立克次體B、莫氏立克次體C、貝納柯克斯體D、小蛛立克次體E、恙蟲(chóng)病立克次體10.男孩，4歲，6天前有咽痛，伴發(fā)熱2天，用藥后熱退，咽痛好轉(zhuǎn)。今又發(fā)熱，頭痛，嘔吐3次，肢體疼痛，煩躁。體檢：體溫38．5℃，神志清，頸輕度抵抗，心、肺無(wú)異常，腹壁及提睪反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力4級(jí)。腦脊液細(xì)胞數(shù)60×106／L，多核細(xì)胞0．40，單核細(xì)胞0．60，蛋白0．45g／L，糖及氯化物正常，初步診斷為脊髓灰質(zhì)炎。其臨床類(lèi)型是（）A、延髓脊髓型B、延髓型C、腦炎型D、脊髓型E、混合型11.急性顱內(nèi)壓增高首先采取的措施是（）A、20％甘露醇B、速尿C、50％葡萄糖D、地塞米松E、腰穿降顱壓12.男性，8d新生兒，頻繁嘔吐，重時(shí)，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部見(jiàn)腸型，肛診直腸空虛感。最可能的診斷是（）A、肥厚性幽門(mén)狹窄B、幽門(mén)痙攣C、賁門(mén)松弛癥D、巨結(jié)腸E、腸麻痹13.控制狂犬病的最有效措施是（）A、加強(qiáng)犬的管理，家犬注射疫苗B、將所有的犬擊斃C、避免與狂犬患者接觸D、將狂犬擊斃E、狂犬患者隔離觀察10天14.患兒6個(gè)月，因發(fā)熱咳嗽6天入院，診斷為肺炎。血?dú)馐荆簆H7．38PCO60mmHgHCO23mmol／L。該患兒酸堿失衡類(lèi)型為（）A、代謝性酸中毒B、失代償性代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒15.男孩，11歲。因發(fā)熱7d伴納差、乏力、腹脹、便秘入院。體檢：體溫39．2℃，神志清，心、肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。臨床疑傷寒。請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)是傷寒診斷中最簡(jiǎn)便而陽(yáng)性率又高的檢查（）A、大便培養(yǎng)B、血培養(yǎng)C、骨髓培養(yǎng)D、尿培養(yǎng)E、膽汁培養(yǎng)16.女孩，4歲。因發(fā)熱4d，伴咽痛、頭痛、嘔吐，昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而來(lái)診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無(wú)異常。雙下肢肌力：右Ⅰ級(jí)，左Ⅰ級(jí)。膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺(jué)存在。為確診應(yīng)做的首要檢查是（）A、血常規(guī)+血沉B、腦脊液檢查C、血pH及血鉀測(cè)定D、尿抗原測(cè)定E、咽拭、糞、腦脊液病毒分離17.女?huà)耄?個(gè)月。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)。近半個(gè)月來(lái)較煩躁，夜寐欠佳。體檢應(yīng)注意的體征為（）A、方顱B、肋串珠C、顱骨軟化D、雞胸E、"O"形腿18.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是（）A、合并肺炎B、反復(fù)驚厥C、氣道痰液阻塞D、壓瘡導(dǎo)致敗血癥E、中樞性呼吸衰竭19.1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次／分，鼻翼扇動(dòng)，兩肺中細(xì)濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次／分，律齊，肝肋下1．5cm。血白細(xì)胞12．0×10／L，中性粒細(xì)胞0．75，淋巴細(xì)胞0．25。本病的胸部X線片可能有下列改變，除了（）A、片狀浸潤(rùn)影B、彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影C、多發(fā)小膿腫D、肋膈角變鈍E、肺大皰20.患兒女性，10個(gè)月，新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥，即開(kāi)始口服甲狀腺素片治療，目前維持劑量為每日50mg，近日發(fā)現(xiàn)患兒煩躁，多汗，消瘦，腹瀉，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A、減少甲狀腺素片劑量B、增加甲狀腺素片劑量C、停藥D、改用甲狀腺素鈉E、不作特殊處理21.21-三體綜合征（）A、智力正常B、四肢細(xì)長(zhǎng)C、尿有鼠尿臭味D、高腭弓、通貫手E、嗜睡、腹脹、便秘22.高滲性脫水（）A、2：3：1混合液B、1/3~1/5張含鈉液C、4：3：2混合液D、2：1等張含鈉液E、1：4含鈉液23.如果疑診顱內(nèi)占位，哪項(xiàng)檢查必須慎重（）A、CTB、MRIC、腰穿檢查D、EEG檢查E、X線平片24.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線平片最具有特征的表現(xiàn)是：（）A、結(jié)腸充氣B、腸壁積氣C、腸腔液平段D、腸間隙模糊E、腹腔游離氣體25.經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療9～12個(gè)月以上無(wú)效的支氣管擴(kuò)張患兒，應(yīng)予以下列哪種治療（）A、切除病肺B、抗感染C、排痰D、輸丙種球蛋白E、肺移植26.7個(gè)月男嬰，腹瀉已3～4d，大便8～9次／日，呈稀水樣，伴嘔吐1～2次／日。入院體檢呈中度脫水，皮膚略干燥，彈性差，心音低鈍，此患兒入院時(shí)最重要的處理是（）A、給止吐藥B、給消化藥C、控制腸內(nèi)外感染D、糾正水、電解質(zhì)紊亂E、調(diào)整與適當(dāng)限制飲食27.男孩，2歲。因高熱2d，頭痛，噴射性嘔吐4次，抽搐2次來(lái)診，經(jīng)腦電圖證實(shí)為病毒性腦炎。臨床診斷為病毒性腦炎（腦炎型）。臨床還應(yīng)有哪些癥狀與體征（）A、煩躁不安，驚厥，意識(shí)障礙，肢體強(qiáng)直，病理反射陽(yáng)性B、興奮不安，幻覺(jué)，錯(cuò)覺(jué)，精神異常，行為改變，腦脊液正常C、腦神經(jīng)損害，肢體癱瘓，瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不規(guī)則D、腦神經(jīng)損害，肢體運(yùn)動(dòng)性損害，震顫，多動(dòng)，腦脊液正常E、腦膜刺激征陽(yáng)性。頸強(qiáng)直，克氏征、布氏征均陽(yáng)性，腦脊液細(xì)胞數(shù)增加28.提示感染過(guò)乙肝病毒的HBV血清標(biāo)志物是（）A、血清中檢測(cè)出HBsAgB、血清中檢出抗-HBsAbC、血清中檢出HBeAgD、血清中檢出抗-HBeAbE、血清中檢出抗-HBcAb29.風(fēng)濕熱出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，洋地黃劑量應(yīng)為一般劑量的（）A、1倍B、2倍C、1/2~1/3D、3/4E、相同30.關(guān)于胸膜炎的說(shuō)法不正確的是（）A、胸膜炎包括干性胸膜炎、漿液性胸膜炎、化膿性胸膜炎B、纖維素性胸膜炎見(jiàn)于結(jié)核和細(xì)菌感染C、漿液性胸膜炎多由結(jié)核、腺病毒引起D、滲出液與漏出液的不同之處在于滲出液胸水LDH/血清LDH31.女孩，4歲，因發(fā)熱4天，伴咽痛、頭痛、嘔吐，1天前發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走而來(lái)就診。體檢：體溫38℃，神志清，心、肺無(wú)異常。雙下肢肌力：右1級(jí)，左1級(jí)，膝、跟腱反射未引出，病理反射陰性。雙下肢痛覺(jué)存在。最重要的輔助檢查是（）A、血常規(guī)+血沉B、腦脊液檢查C、血pH及血鉀測(cè)定D、尿抗原測(cè)定E、咽拭、糞、腦脊液病毒分離32.兒童腎病綜合征激素治療產(chǎn)生依賴(lài)，不宜再選用下列哪種治療方案（）A、激素短程療法B、激素雷公藤多苷C、激素環(huán)磷酰胺D、激素環(huán)孢菌素E、激素驍悉33.上、下消化道劃分的解剖標(biāo)志是（）A、幽門(mén)B、十二指腸壺腹C、屈氏韌帶D、回盲瓣E、橫結(jié)腸脾曲34.患兒，男，出生時(shí)Apgar評(píng)分3分，生后2d，嗜睡，肌張力減退，時(shí)有驚厥，頭顱CT掃描，可見(jiàn)右葉有低密度影。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病，為控制驚厥，應(yīng)首選何種藥物（）A、安定肌注B、利尿劑C、水合氯醛灌腸D、苯巴比妥鈉E、甘露醇35.女孩，5歲，因發(fā)熱2天，伴咽部疼痛及鼻塞。查體；咽部充血，可見(jiàn)較多白色膜狀滲出。臨床疑似傳染性單核細(xì)胞增多癥，最需要鑒別的疾病是（）A、上感B、白喉C、淋巴瘤D、化膿性扁桃體炎E、猩紅熱36.引起厭氧菌敗血癥的細(xì)菌主要是（）A、雙歧桿菌B、脆弱類(lèi)桿菌C、產(chǎn)氣莢膜桿菌F型D、消化鏈球菌E、梭狀桿菌37.以下哪項(xiàng)最符合7個(gè)月佝僂病性手足搐搦癥小兒發(fā)病的特點(diǎn)：（）A、發(fā)生在冬末春初無(wú)熱時(shí)的抽搐B、抽風(fēng)后意識(shí)障礙C、間歇性抽搐伴有癡呆態(tài)D、多發(fā)生在清晨空腹時(shí)的抽搐E、磕頭樣發(fā)作性痙攣抽搐38.風(fēng)疹患者應(yīng)隔離至出疹后（）A、3天B、5天C、9天D、10天E、15天39.嬰兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：（）A、癲癇B、硬腦膜下積液C、腦室管膜炎D、腦積水E、失明40.男，3歲，因"敗血癥"接受廣譜抗生素治療已2周，近3天出現(xiàn)低熱，排豆腐渣樣水爛便，每日8～10次。該患兒腹瀉最可能的診斷是（）A、輪狀病毒性腸炎B、細(xì)菌性腸炎C、霉菌性腸炎D、厭氧菌腸炎E、腸道阿米巴病41.下列哪項(xiàng)不是哮喘患兒的功能特點(diǎn)：（）A、呼氣峰流值下降B、第一秒氣量下降C、肺活量降低不明顯D、功能殘氣增高E、肺泡彌散功能不受影響42.7個(gè)月女?huà)?，發(fā)熱、咳嗽3天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無(wú)抵抗，雙巴氏征陽(yáng)性。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A、腦室管膜炎B、腦積水C、腦水腫D、顱內(nèi)出血E、硬腦膜下積液43.重度脫水（）A、皮膚彈性較差B、尿量稍減少C、血壓下降，四肢厥冷D、劇烈口渴E、腦細(xì)胞水腫44.五個(gè)月健康男嬰，因母親有慢性病，給以人工喂養(yǎng)，喂以牛奶。若該嬰兒喂以羊奶，則應(yīng)特別注意補(bǔ)充下列哪項(xiàng)物質(zhì)（）A、及時(shí)添加鐵劑，以防缺鐵性貧血B、及時(shí)添加鋅，以保證腦和智力的健康發(fā)育C、及時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B，以防巨細(xì)胞性貧血D、及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，以防低鈣血癥的發(fā)生E、及時(shí)補(bǔ)充各種氨基酸和乳糖，促進(jìn)腦的發(fā)育45.重度低滲性脫水（）A、失水量為體重的3%~5%，血鈉140mmol/LB、失水量為體重的5%~10%，血鈉135mmol/LC、失水量為體重的10%以上，血鈉138mmol/LD、失水量為體重的10%以上，血鈉129mmol/LE、失水量為體重的5%~10%，血鈉151mmol/L46.非典型麻疹不包括（）A、輕型麻疹B、重癥麻疹C、成人麻疹D、異性麻疹E、無(wú)皮疹麻疹47.維生素D缺乏性手足搐搦癥應(yīng)立即處理的措施是（）A、迅速靜推甘露醇B、立即注射維生素DC、先用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑D、先立即景注鈣劑E、保持安靜待其自然緩解48.3歲男孩，因左下肢弛緩性癱瘓，腱反射消失，呼吸淺速，聲音低微，咳嗽無(wú)力。疑診為脊髓灰質(zhì)炎。該患者應(yīng)為脊髓灰質(zhì)炎的哪一型（）A、脊髓型B、延髓型C、腦干型D、脊髓延髓型E、混合型49.兒童腦脊液檢查，以下哪項(xiàng)不正常（）A、壓力0.69~1.69kPaB、白細(xì)胞數(shù)4×10/LC、蛋白定量0.48g/LD、氯120mmol/LE、糖4.4mmol/L50.女孩，10歲，腹瀉20小時(shí)，大便次數(shù)為10次，初為水樣便，后為米泔樣，每次量多，無(wú)明顯里急后重感，伴中度發(fā)熱，嘔吐4次。查體：T38℃，中度脫水貌，肺（-）。糞便鏡檢WBC5～10個(gè)／HP，懸滴法暗視野見(jiàn)快速運(yùn)動(dòng)的弧菌?；純簯?yīng)隔離至（）A、癥狀消失后3天B、癥狀消失，大便常規(guī)正常C、大便性狀正常D、隔日大便常規(guī)正常3次E、癥狀消失，且隔日大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性51.先天性代謝病的常見(jiàn)臨床癥狀，不包括（）A、代謝性酸中毒B、血清乳酸降低C、生長(zhǎng)遲緩D、多發(fā)畸形E、嘔吐52.3個(gè)月嬰兒，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來(lái)院?；純?天前有低熱，T37～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時(shí)有呼嚕聲，偶嘔吐，無(wú)犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃。兩天來(lái)發(fā)憋，有時(shí)張口呼吸，流涕。入院查體：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)中等，氣促，無(wú)發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方顱，有枕禿，眼、耳、鼻無(wú)異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結(jié)2～3個(gè)，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164次／分，律齊，無(wú)雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X線可見(jiàn)兩肺紋理增粗。主要診斷是什么（）A、急性喉炎B、急性咽炎C、急性上呼吸道梗阻D、支氣管炎E、支氣管肺炎53.下列哪項(xiàng)符合病毒性肺炎的特點(diǎn)？（）A、病變累及肺實(shí)質(zhì)為主B、肺部啰音以小水泡音為主C、腺病毒、合胞病毒肺炎高熱可持續(xù)1～3周D、易并發(fā)膿胸和膿氣胸E、臨床多見(jiàn)咳喘或喘憋54.女孩，4個(gè)月，發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體：嗜睡狀，雙眼凝視，前囟隆起、張力高，心肺無(wú)異常，腦膜刺激征陰性，外周血WBC18×109／L，多核細(xì)胞0．94，單核細(xì)胞0．08。如需確診該并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查是（）A、腦脊液檢查B、側(cè)腦室穿刺C、硬腦膜下穿刺D、顱骨透照檢查E、B超55.新生兒危重病例評(píng)分法中分值是4分的是（）A、Na125mmol／LB、HR160次／分C、PaO7kPaD、pH7.3E、R110次/分56.女?huà)耄?個(gè)月。4月份來(lái)急診，主訴鼻塞流涕1d，半天來(lái)抽風(fēng)3次，抽時(shí)兩眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動(dòng)，持續(xù)2～3min，抽止后仍吃奶。生后以人工喂養(yǎng)。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中，枕后禿發(fā)，前囟2．5cm×2．5cm，咽輕充血，頸無(wú)抵抗，予體檢時(shí)患兒再次抽風(fēng)。此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t應(yīng)為（）A、先用維生素D，同時(shí)補(bǔ)充鈣，再吸氧B、先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧、止驚，然后用維生素DC、先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，后改口服鈣3～5d，再用維生素DD、積極快速補(bǔ)鈣，同時(shí)止驚，后即用維生素DE、先補(bǔ)鈣劑與維生素D，然后止驚、吸氧57.女孩，16個(gè)月。因發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無(wú)膿血。病來(lái)哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。體檢：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無(wú)異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺(jué)存在，克氏征、布氏征均陰性。哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷是重要的（）A、腦電圖B、血pH及電解質(zhì)C、咽拭子、血、大便分離病毒D、腦脊液檢查E、右下肢作X線攝片58.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的細(xì)菌是：（）A、葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎克雷拍桿菌D、厭氧菌E、白色念珠菌59.哪項(xiàng)符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血：（）A、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高D、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常E、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低60.糖原累積病患兒的智能多（），黏多糖病患兒的智能多（）。61.生后5天，體重1200g早產(chǎn)兒，已光療、輸白蛋白等積極治療1天．膽紅素仍為285μmol／L，以下治療正確的是（）A、繼續(xù)光療B、準(zhǔn)備換血C、輸高效丙種球蛋白D、輸白蛋白E、輸血漿62.急性代謝性酸中毒（）A、pH7.35，PCO265mmHg，BE+8B、pH7.20，PCO225mmHg，BE-10C、pH7.50，PCO245mmHg，BE+8D、pH7.40，PCO240mmHg，BE-2E、pH7.25，PCO270mmHg，BE+363.女孩，3個(gè)月，咳嗽3周、加重1周，為陣發(fā)痙攣性咳嗽，咳后有雞鳴樣回聲。體檢：肺部呼吸音粗，血常規(guī)WBC14×109／L。N0．18，L0．82?？赡艿脑\斷為（）A、支原體肺炎B、百日咳C、支氣管肺炎D、病毒性肺炎E、氣管異物64.霍亂弧菌的主要定植因子是（）A、莢膜B、毒素共調(diào)菌毛C、菌株趨化因子受體D、血細(xì)胞凝集素E、腸毒素65.關(guān)于口服補(bǔ)液鹽的優(yōu)點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A、2％的葡萄糖可促進(jìn)Na和K的滿意吸收B、Na、K的含量可糾正腹瀉時(shí)的丟失量C、其理論基礎(chǔ)為Na-葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)D、可以糾正酸中毒E、其滲透壓高于血漿滲透壓66.患兒，男，孕224天，產(chǎn)重1550g，查體：皮膚薄嫩，胎脂多，頭發(fā)細(xì)，分條不清。下列哪項(xiàng)是該患兒的特點(diǎn)（）A、不易發(fā)生NECB、不易發(fā)生低血糖和低蛋白血癥C、生理性黃疸時(shí)間偏長(zhǎng)D、肌張力正常，擁抱反射常不完全E、易發(fā)生呼吸暫停，不易發(fā)生肺透明膜病67.某早產(chǎn)兒胎齡為30周，因生后"進(jìn)行性呼吸困難25分鐘"入院?？紤]存在新生兒呼吸窘迫綜合征，給予呼吸機(jī)輔助呼吸?；純河诤粑鼨C(jī)輔助呼吸的第2天10am．突然出現(xiàn)面色青紫，SpO下降至47％。查體：全身發(fā)紺，雙側(cè)胸廓對(duì)稱(chēng)，未見(jiàn)隆起，雙肺出現(xiàn)濕啰音，導(dǎo)致患兒SpO下降的根本原因?yàn)椋ǎ〢、肺出血B、心力衰竭C、顱內(nèi)出血D、氣胸E、并發(fā)持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓68.2個(gè)月女孩，因皮膚、鞏膜黃疸1個(gè)月入院。入院后查體：皮膚、鞏膜中度黃染，腹部平軟，肝肋下3cm，脾肋下2cm。臨床疑似HCMV感染。對(duì)病因診斷最有價(jià)值的輔助檢查是（）A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、抗HCMVIgME、胸片69.兒童鉤端螺旋體病主要發(fā)生于（）A、新生兒B、嬰兒C、幼兒D、學(xué)齡前期兒童E、學(xué)齡兒童70.結(jié)核病的治療原則是（）、（）、（）、（）、（）、（）。71.男嬰，5個(gè)月。因發(fā)熱2天。嘔吐、神萎1天急診入院。體檢：失水明顯，皮膚色素深，陰莖較同齡兒大。測(cè)血清電解質(zhì)：鈉125mmol/L，氯90mmol/L。后明確其為最常見(jiàn)類(lèi)型的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。此病是哪個(gè)酶缺陷（）A、3-β-羥類(lèi)固醇脫氫酶B、11-β-羥化酶C、17-β-羥化酶D、21-β-羥化