2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師麻醉學筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師麻醉學筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.據(jù)疼痛的性質(zhì)疼痛可以分為（）A、軟組織、骨關(guān)節(jié)疼痛B、神經(jīng)病理性疼痛C、快痛（刺痛）、慢痛（灼痛）和內(nèi)臟痛（酸痛、脹痛和絞痛）D、體壁痛和內(nèi)臟痛E、心因性疼痛和軀體痛2.患者，男性，37歲，于15分鐘前施工時不慎觸到電源，大喊一聲后被"吸"在墻邊。身旁一工友立即推了他一下，患者摔倒在地，出現(xiàn)意識喪失，呼之不應，呼吸隨即停止，大動脈搏動消失。工友立即對患者進行胸外按壓術(shù)并呼叫"120"，約1分鐘后患者神志清醒，有微弱呼吸，但僅持續(xù)1分鐘后又出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，工友仍繼續(xù)給予胸外按壓，堅持到"120"到現(xiàn)場。查體：意識喪失，血壓無法測及，呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大固定（直徑約5mm）。立即置口咽通氣管予以人工通氣，心電監(jiān)護儀示室顫，反復除顫7次后，心電監(jiān)護示竇性心率，患者出現(xiàn)自主呼吸，建立靜脈通道后急送醫(yī)院，15天后患者痊愈步行出院。由此分析電擊傷的院前處置要點有哪些？具體到這個病例有何體會？3.A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒在治療慢性呼吸性酸中毒的過程中，機械通氣應用不當，使CO2排出過快，PaCO2降至38mmHg（）4.控制性降壓期間的呼吸和氧合功能變化，下述哪項是正確的（）A、無效腔量減少B、肺內(nèi)分流減少C、可降低吸入氧濃度D、毛細血管動-靜脈直捷通道分流，容易引起組織缺氧E、PaCO2降低5.V1的QRS波群的特點（）A、主要為正波B、主要為負波C、正負相等D、與V6相同E、以上均不是6.下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是：（）A、多見于男性B、與吸煙關(guān)系密切C、多表現(xiàn)為中央型肺癌D、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移E、咳嗽癥狀出現(xiàn)早7.創(chuàng)傷病人氣管插管使用琥珀膽堿可產(chǎn)生哪些副作用（）A、顱內(nèi)壓增高B、胃內(nèi)壓增高C、增高眼壓D、血鉀增高E、肌肉疼痛8.輸血的免疫性并發(fā)癥哪項發(fā)生率最高（）A、紅細胞不合性輸血反應即溶血反應B、白細胞不合性輸血反應即非溶血性發(fā)熱反應C、血小板不合性輸血反應即輸血后紫癜D、血漿相關(guān)性免疫性輸血反應即蕁麻疹E、血漿相關(guān)性免疫性輸血反應即嚴重的過敏反應9.以下哪項不是小兒肺炎的高危因素（）。A、病毒感染B、營養(yǎng)不良C、先天性心臟病D、生活環(huán)境擁擠E、免疫缺陷者10.在臨床麻醉中應用新斯的明的主要目的是（）A、使神經(jīng)-肌肉接頭部位乙酰膽堿濃度增高，從而拮抗非去極化肌松藥B、催醒C、治療重癥肌無力D、治療室上性心動過速E、治療手術(shù)腹脹與尿潴留11.呼吸衰竭患者進行氣管插管或者氣管切開的適應證，不包括（）A、呼吸道分泌物積滯B、通氣嚴重不足C、精神神經(jīng)癥狀加重D、呼吸困難E、經(jīng)常規(guī)治療無效12.關(guān)于功能余氣量（FRC）哪一項是錯誤的（）A、穩(wěn)定肺泡內(nèi)氣體分壓B、病理情況下，F(xiàn)RC減少時，易形成動靜脈分流C、病理情況下，F(xiàn)RC增加時，減少肺換氣效益D、由于FRC作用，吸氣時肺內(nèi)PaO2和PaCO2均不會升得太高E、FRC大小取決于肺組織和胸廓的彈性平衡13.庫存較久的血液，血漿中K濃度升高主要是由于（）A、溶血B、低溫下鈉－鉀泵不能活動C、葡萄糖供應不足D、缺氧E、細菌污染14.腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)包括（）A、腹部搏動性包塊B、腹部或腰背部疼痛C、尿路梗阻表現(xiàn)D、下肢動脈栓塞E、大量出血15.下列哪項為錐體束損害的體征（）A、Kerning征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征16.左房黏液瘤最有特異性的診斷方法是（）。17.下列哪種藥物能防止和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全時的心室肥厚并降低病死率（）A、氨力農(nóng)B、米力農(nóng)C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、洋地黃18.芬太尼可致（）A、喉痙攣B、顱壓升高C、醒后無宿醉感D、腎上腺皮質(zhì)功能抑制E、胸壁僵直19.女性，79歲，患帶狀皰疹神經(jīng)痛3個月，目前皮膚損害已痊愈，但皮損區(qū)域疼痛無緩解，甚至有加重趨勢，口服卡馬西平和各種鎮(zhèn)痛劑，止痛效果不佳，行肋間神經(jīng)阻滯后疼痛可完全緩解，現(xiàn)擬行硬膜外PCA止痛治療。首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為（）A、布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超過0.25％B、布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超過0.5％C、普魯卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超過0.75％D、丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超過0.125％E、利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超過1％20.患者男性，28歲。三小時前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導管，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，血壓80/69mmHg，HR130次/分，脈細，聽診心音遙遠，檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。該病人出現(xiàn)上述異常最可能的原因是（）A、穿刺時造成空氣栓塞B、充血性心力衰竭C、出現(xiàn)張力性氣胸D、心包填塞E、誤穿刺動脈，造成血腫壓迫21.SpO2只測定動脈血氧飽和度的原因是（）A、動脈氧分壓高B、動脈壓高C、動脈血氧含量高D、動脈有搏動E、以上都不是22.甲亢病情未能滿意控制。哪項是正確的（）A、頸叢阻滯為首選B、全麻不可取C、可考慮頸部硬膜外麻醉D、硬膜外麻醉對呼吸功能無影響E、術(shù)中禁止給輔助藥23.AD患者海馬和新皮層（）顯著減少，被認為是記憶障礙和其他認知功能障礙的原因之一。24.急性胰胰炎的手術(shù)適應癥為（）A、急性水腫性胰腺炎B、合并膽道疾病C、繼發(fā)胰腺感染D、雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化E、診斷不確定25.女性，62歲，高血壓、糖尿病史5年，4個月前開始有心絞痛，近1個月來心絞痛發(fā)作頻繁、持續(xù)時間、嚴重程度均有所加重，昨晚8時在休息狀態(tài)下出現(xiàn)壓榨性心前區(qū)疼痛，胸骨后明顯，向左上肢內(nèi)側(cè)放射，持續(xù)時間約20分鐘，含服硝酸甘油效果不理想，故來急診，入院后發(fā)作1次，心電圖是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌鈣蛋白不高。該患者應診斷為（）A、不穩(wěn)定型心絞痛（高危組）B、不穩(wěn)定型心絞痛（中危組）C、不穩(wěn)定型心絞痛（低危組）D、非ST段抬高型心肌梗死E、穩(wěn)定型心絞痛26.使腦產(chǎn)生判斷失誤和意識障礙的PaO2閾值為正常值的（）A、35%～44%B、45%～54%C、55%～64%D、65%～74%E、75%～84%27.Mallampati氣道分級以下哪項是不正確的（）A、Ⅰ級可見咽峽弓、軟腭和懸雍垂B、Ⅱ級僅見軟腭、懸雍垂C、Ⅲ級只見軟腭D、Ⅲ級只見硬腭E、Ⅳ級只見硬腭28.如圖，中心靜脈壓是測定（） A、左心室內(nèi)壓力B、位于胸腔內(nèi)的上、下腔靜脈近右心房口的壓力C、右心房的壓力D、下腔靜脈的壓力E、頸外靜脈的壓力29.以下哪項不是院外急救的措施（）A、心肺復蘇B、氣管插管C、骨折復位D、止痛E、搬運30.神經(jīng)的營養(yǎng)作用（）A、借助神經(jīng)沖動發(fā)揮作用B、釋放神經(jīng)生長因子促進所支配組織的代謝與功能C、神經(jīng)元通過其末梢釋放某些營養(yǎng)物質(zhì)，維持所支配組織的正常代謝與功能D、組織能產(chǎn)生營養(yǎng)物質(zhì)，對神經(jīng)元的代謝和生長起促進作用E、完全不依賴于神經(jīng)沖動發(fā)揮作用31.深昏迷的臨床表現(xiàn)包括（）A、肌肉松弛B、Babinski征陽性C、生命體征無變化D、角膜反射消失E、腱反射存在32.男性患者，60歲，肺心病患者，查體：心率105／min，律不齊，有早搏，4～6／min，心電圖為房性期前收縮，應給予下列哪項治療（）A、普萘洛爾B、地西泮C、利多卡因D、綜合治療E、地高辛33.頸前正中區(qū)的腫塊，可能為（）A、甲狀腺結(jié)節(jié)B、頸淋巴結(jié)C、甲狀舌骨囊腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀腺癌34.腎衰病人局麻藥時效較正常人（）A、延長20%B、延長40%C、縮短20%D、縮短40%E、縮短60%35.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO6kPa（45mmHg）該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）A、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B、并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭C、循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙D、血源性肺膿腫E、肺梗死36.A.可伴有失血性休克癥狀B.可有嘔血、黑便C.可有腹膜后積氣D.早期癥狀輕，常只有局限性腹膜炎E.可出現(xiàn)膈下游離氣體外傷性膽道出血（）37.急性呼吸性酸中毒時不會發(fā)生的生理改變?yōu)椋ǎ〢、呼吸加快加強B、可出現(xiàn)“顱內(nèi)竊血”C、血兒茶酚胺及皮質(zhì)類固醇增加D、心率加快，心輸出量增加，肺動脈壓增加E、腎臟增加HCO3-重吸收，緩解pH的下降幅度38.大腦（）葉病變主要表現(xiàn)為隨意運動、語言及其精神活動方面的障礙。39.男性患者，46歲，幼年曾患麻疹。反復咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜間睡眠時咳大量黃痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有發(fā)熱，間斷咯血5次，每次咯血量約30毫升，查體：體溫38℃，脈搏100次／分，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)提示白細胞11×109／L，中性粒細胞85%。該病最可能的診斷是（）A、慢性支氣管炎合并感染B、肺膿腫C、支氣管擴張D、肺結(jié)核E、肺炎F、支氣管肺癌40.二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是：（）A、開瓣音B、心尖部舒張期雜音出現(xiàn)得晚C、第一心音亢進D、心界明顯擴大E、肺動脈瓣第二心音亢進、分裂41.關(guān)于異丙腎上腺素下列哪些描述是錯誤的（）A、收縮外周血管，增加外周阻力B、能增強心肌收縮力C、增快心率D、收縮肺血管，增加肺循環(huán)阻力E、使舒張壓升高增加冠脈血流42.治療高鉀血癥的方法中，錯誤的是（）A、5%氯化鈣B、降低呼吸頻率C、腹腔透析D、靜脈滴注5%NaHCO3E、靜脈注射葡萄糖-胰島素43.患者，男性，75歲，因心前區(qū)疼痛3小時入院，否認高血壓、糖尿病史。體檢：神志不清，血壓70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列處理正確的是（）A、皮下注射短效胰島素，每日3次B、可能是應激性高血糖，可不用處理C、確診糖尿病，從此必須藥物治療D、靜脈滴注小劑量胰島素，密切檢測血糖，隨時調(diào)整劑量E、口服半衰期短的磺脲類降糖藥44.心臟聽診發(fā)現(xiàn)大炮音，一般考慮（）A、室性心動過速B、心房顫動C、三度房室傳導阻滯D、陣發(fā)性室上性心動過速E、期前收縮45.動脈壓力曲線中呈現(xiàn)的重搏切跡相當于心動周期的哪一期（）A、快速充盈期B、等容收縮期C、快速射血期D、減慢射血期E、等容舒張期46.抗凝治療常用的藥物有肝素、低分子肝素及華法林等。治療期間應監(jiān)測（）和凝血酶原時間。47.60歲肺氣腫及肺心病患者，在檢查時可見肺心病征象，下列哪種說法是不符合實際的（）A、在胸片上可見Kerley-B線B、肝腫大及下肢水腫C、肺動脈第二音亢進D、上中腹部有波動感E、胸片上可見肺動脈弓突出48.男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血，白細胞18×109／L，青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實變影，葉間隙下墜。診斷可能為：（）A、肺炎球菌性肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、肺結(jié)核E、滲出性胸膜炎49.女性，82歲，患原發(fā)性三叉神經(jīng)痛12年，三叉神經(jīng)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡馬西平，疼痛控制尚可，近半年來用藥量不斷加大（增至1200mg／d），疼痛日漸加重，出現(xiàn)共濟失調(diào)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，白細胞減少。目前，該患者首選的治療方法是（）A、應用嗎啡或芬太尼（多瑞吉）止痛B、三叉神經(jīng)阻滯療法C、繼續(xù)增加卡馬西平劑量D、手術(shù)切斷三叉神經(jīng)分支E、開顱行三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)或三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)50.一次給藥后經(jīng)過下列哪項血藥濃度降低97%左右，并可認為藥物已基本消除（）A、1個半衰期B、2個半衰期C、3個半衰期D、4個半衰期E、5個半衰期51.地西泮的代謝與排泄主要通過（）A、以原型從尿中排出B、幾乎全部在肝臟進行生物轉(zhuǎn)化C、肺臟代謝D、腸道菌叢代謝E、在腎臟生物轉(zhuǎn)化從腎小管分泌52.可有助于防止麻醉意外發(fā)生的是（）A、推注麻醉藥物前，不必進行交叉核對B、麻醉醫(yī)師對于急癥病人可以不進行術(shù)前探視C、施行臂叢（腋路）阻滯，可以不準備麻醉機和搶救設(shè)備D、手術(shù)的終止意味著麻醉的結(jié)束，將病人送回病房就行了E、麻醉方法的選擇既要依據(jù)病情和手術(shù)需要，又要考慮自己的熟練程度53.有關(guān)產(chǎn)科麻醉，下列說法錯誤的是（）A、氟烷和氧化亞氮合用可減輕對子宮收縮力的影響B(tài)、恩氟烷和異氟烷在淺麻醉時對子宮抑制不明顯，對胎兒也無明顯影響C、氟烷禁用于經(jīng)陰道分娩D、吸入麻醉藥均有和劑量相關(guān)的抑制子宮收縮的作用E、乙醚深麻醉時子宮肌張力完全消失，且對縮宮素不起反應54.周圍血管和淋巴管疾病繁多，但是主要的病理改變是狹窄（）、（）、（）以及靜脈瓣膜關(guān)閉不全等。55.能引起瞳孔散大，并抑制涎液分泌的阿片受體激動藥是（）A、嗎啡B、烯丙嗎啡C、納洛酮D、哌替啶E、芬太尼56.0.1kg堿石灰可吸收濃度A、11LB、13LC、15LD、17LE、19L57.關(guān)于腦電圖（EEG），下列哪項是錯誤的（）A、EEG與腦代謝緊密相關(guān)B、EEG與腦在頭皮定位相關(guān)C、EEG對腦缺血（氧）十分敏感D、EEG是監(jiān)測大腦癲癇放電的最好方法E、EEG監(jiān)測有很強的特異性58.引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最重要病因是什么（）A、腫瘤侵犯口底B、肥胖C、下頜骨退縮D、上呼吸道梗阻E、顳下頜關(guān)節(jié)強直59.患兒，3歲。平時體弱，經(jīng)常感冒發(fā)熱。曾多次因患“肺炎”住院?；灒貉狪gG、IgM、IgA總量為300mg／L。玫瑰花環(huán)形成試驗、淋巴母細胞轉(zhuǎn)化試驗分別為0．60、0．65。為減少反復感染，給患兒下列哪項處理最為需要（）。A、口服左旋咪唑25mg，每周服3天，停4天，連用3～6個月B、按時進行各種計劃免疫C、給予丙種球蛋白20ml，肌注，每月1次，連用3次D、胸腺肽按每次1mg／kg，每周1次，肌內(nèi)注射，長期治療E、經(jīng)常服用足量、敏感的抗生素，防治感染60.腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需（）A、臥床休息B、抬高患肢C、熱敷D、抗凝E、使用非甾體抗炎藥61.女性，30歲，有精神病史，誤服氯丙嗪100片后，出現(xiàn)神志恍惚，BP：90/50mmHg，HR：120次／分。下列哪一項不是急性氯丙嗪中毒的臨床表現(xiàn)（）A、震顫麻痹B、靜坐不能C、急性肌張力障礙D、直立性低血壓E、以上都不是62.實驗狗應用體外循環(huán)技術(shù)時，下列哪些問題需特別注意（）A、狗正常凝血時間為6.5～9分鐘B、狗的氧耗較人相對高，供氧量應維持在P0200～400mmHgC、輸入血的P02不應超過400mmHgD、預充液總量以70ml/kg為準E、狗紅細胞脆性大，易溶血63.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療方法，哪項正確（）A、單個囊腫需甲狀腺大部切除B、實質(zhì)性結(jié)節(jié)可行患側(cè)腺體大部切除C、實質(zhì)性結(jié)節(jié)只需作結(jié)節(jié)完整切除D、術(shù)中冰凍切片報告為良性腺瘤，肯定不是腺癌E、小兒單發(fā)結(jié)節(jié)不必早日手術(shù)64.食管中下段局限性不規(guī)則收縮，稱為（）A、第一蠕動波B、第二蠕動波C、第三收縮波D、第四收縮波E、第五收縮波65.術(shù)前給下列哪種藥，可協(xié)同鎮(zhèn)痛藥的作用（）A、可樂定B、異丙腎上腺素C、阿托品D、氨酰心安E、硝酸甘油66.臨床上脊麻應用率逐漸下降的主要原因是（）A、脊麻后腰背痛B、脊麻后尿潴留C、脊麻后顱內(nèi)感染D、脊麻后頭痛E、害怕注入錯誤藥67.呼吸器引起肺損傷的主要因素是（）A、呼吸頻率B、肺內(nèi)分流C、肺功能殘氣量D、肺呼氣未容量E、肺吸氣未容量68.畸胎類腫瘤描述錯誤的是（）A、多位于前縱隔中部B、分囊性和實質(zhì)性兩種C、含有骨骼、牙齒是其特征D、短期內(nèi)增大示其惡性變E、不能見到氣液平面69.讓患者向兩側(cè)分別做轉(zhuǎn)頸動作并加以阻力，比較兩側(cè)胸鎖乳突肌收縮時的輪廓和堅實程度，這是檢查面神經(jīng)的運動功能。70.肺Ⅱ型細胞合成的肺泡表面活性物質(zhì)的重要作用是（）A、促進中性粒細胞聚集B、使肺泡萎陷C、促鹽作用D、肺泡表面張力調(diào)節(jié)E、增加肺組織彈性71.一般海綿狀血管瘤與視神經(jīng)關(guān)系密切，視神經(jīng)呈推壓改變。（）72.孕期凝血因子下降的是（）A、ⅧB、ⅦC、ⅩD、ⅨE、Ⅻ73.男性，19歲，發(fā)熱3天，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴咳嗽、氣促，咳嗽或深呼吸時胸痛加重。如果患者出現(xiàn)血壓下降，呼吸困難，端坐呼吸，患者可能出現(xiàn)哪種病癥（）A、肺栓塞B、心功能不全C、心包積液D、心肌炎E、纖維蛋白性心包炎74.交感神經(jīng)對心臟的作用的敘述中，不正確的是（）A、對心臟有緊張性作用B、使心肌長度-張力曲線右移C、使心率加快D、使冠脈血流量增加E、使房室傳導加快75.急性心肌梗死主要引起（）A、左心室容量負荷過重B、左心室壓力負荷過重C、右心室容量負荷過重D、右心室壓力負荷過重E、心肌代謝障礙第2卷一.參考題庫(共75題)1.可使心肌氧耗增多的因素有（）A、甲亢B、發(fā)熱C、前負荷增多D、后負荷增加E、心肌收縮性增強2.顳葉鉤回疝病側(cè)瞳孔變化規(guī)律是（）A、先縮小后散大，再縮小B、先散大后縮小，再散大C、先散大繼續(xù)散大，再繼續(xù)散大D、先縮小后散大，再繼續(xù)散大E、時大時小，最后散大固定3.下列哪種藥物一般禁用于眼內(nèi)手術(shù)？（）A、嗎啡B、芬太尼C、哌替啶D、阿芬太尼E、舒芬太尼4.女性，26歲，CO中毒2小時入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，余（-）。最佳治療是（）A、高濃度給氧B、持續(xù)低流量給氧C、應用納洛酮D、高壓氧治療E、呼吸興奮劑使用5.Lambert-Eaton綜合征約2／3患者伴發(fā)癌腫，最多見的是（）癌。6.硬膜外腔注射嗎啡可產(chǎn)生哪項作用（）A、鎮(zhèn)痛B、腹瀉C、血壓下降D、紅斑E、嚴重的呼吸抑制常見7.下列有關(guān)噪聲危害，正確的敘述有（）A、引起ACTH分泌增加B、糖皮質(zhì)激素分泌增加C、腎上腺素和去甲腎上腺素增加D、血壓升高，血糖升高E、短時間的噪聲可使人體產(chǎn)生較久影響8.下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部X線下所見的描述中，錯誤的是：（）A、右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mmB、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07C、肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、心臟向左下擴大9.女性，18歲，體重增加、月經(jīng)紊亂2年。查體：身高160cm，體重90kg，血壓160／95mmHg，腹部可見淡紅色條紋，尿常規(guī)提示尿糖陽性。該患者可能的診斷是（）A、肥胖癥B、原發(fā)性高血壓病C、繼發(fā)閉經(jīng)D、糖尿病E、Cushing綜合征10.理想的分娩鎮(zhèn)痛必須具備的特征不包括（）A、對母嬰影響小，產(chǎn)婦清醒，可參與生產(chǎn)過程B、易于給藥，起效快，作用可靠，滿足整個產(chǎn)程鎮(zhèn)痛的要求C、避免運動神經(jīng)阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運動D、充分的鎮(zhèn)靜、催眠和遺忘，使產(chǎn)婦進入深睡眠狀態(tài)E、必要時可滿足手術(shù)的要求11.與尿液濃縮和稀釋密切相關(guān)的是（）A、皮質(zhì)腎單位B、近髓腎單位C、兩者均是D、兩者均否12.加溫血液的溫度不宜超過（）A、30℃B、32℃C、34℃D、36℃E、38℃13.下列哪項不是視網(wǎng)膜母細胞瘤的常見CT表現(xiàn)（）A、位于眼球壁上B、腫瘤內(nèi)團塊狀鈣化C、腫瘤密度較低D、腫瘤增強明顯E、腫瘤可向眼球外膨出14.支氣管哮喘的處理，下列選項中錯誤的是：（）A、去除誘因B、抗原脫敏C、長期口服腎上腺皮質(zhì)激素D、色甘酸二鈉E、菌苗療法15.胃大部切除術(shù)后3~6天，十二指腸殘端破裂，治療除積極糾正水，電解質(zhì)紊亂和供給營養(yǎng)外，下列哪項治療是正確的（）A、手術(shù)修補B、局部加壓包扎C、局部填塞D、切除破裂，重新縫合E、破裂處置T管負壓吸引16.以下哪項不屬于鼻道竇口復合體的解剖變異（）A、中鼻甲氣房B、鼻中隔偏曲C、眶下氣房D、鉤突肥大E、中鼻甲反向17.金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征（）A、膿腫形成傾向大，常伴有膿腫內(nèi)液平B、早期大片絮狀、濃密不等陰影C、病灶可形成氣囊腫，愈后可自行消失D、常伴膿胸、氣胸E、病灶部位易變化18.下列哪個因素使冠脈血流量減少（）A、主動脈壓在60～150mmHg范圍內(nèi)升高B、左室舒張期末壓下降C、二氧化碳蓄積D、血乳酸增多E、產(chǎn)生腺嘌呤核苷酸增加19.使用強心苷的病人，應用尿聯(lián)明膠時，下列哪項值得注意（）A、過敏反應B、血鉀升高C、血鈣升高D、充血性心衰E、凝血障礙20.肛門內(nèi)括約肌與外括約肌的皮下部交界處稱之（）A、齒狀線B、半月線C、粘膜線D、白線E、肛瓣21.患者男性，23歲，急性闌尾炎發(fā)作3天，血壓120/75mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術(shù)。在行椎管內(nèi)麻醉時應備好（）A、地西泮B、麻黃堿或多巴胺C、硫噴妥鈉D、甲氧氯普胺（胃復安）E、哌替啶22.對于纖維支氣管鏡檢查的適應證，下列哪項是不正確的（）A、吸收緩慢或反復發(fā)生的肺炎B、原因不明咯血，需明確出血部位和原因者C、難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音D、原因未明的肺不張或胸腔積液E、明確胸膜間皮瘤的診斷23.支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是（）A、反復發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B、血嗜酸性粒細胞增多C、反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音D、痰涂片較多嗜酸性粒細胞E、氣道激發(fā)試驗陽性24.影響探針在臨床應用的主要原因有下列哪些（）A、多數(shù)探針用放射性核素標記半衰期短，污染物處理困難B、直接檢測臨床標本分枝桿菌的靈敏度不夠理想C、特異性有待提高D、只有少數(shù)能鑒定菌種的探針E、價格昂貴25.出血性疾病的篩選試驗不包括（）A、出血時間B、血小板計數(shù)C、凝血酶原時間D、魚精蛋白副凝試驗E、纖維蛋白原降解產(chǎn)物26.下述肺炎性假瘤影像特點，哪項不對（）A、可發(fā)生于兩肺任何部位B、腫塊圓形，無分葉，多數(shù)邊緣清楚C、直徑常小于2cmD、多數(shù)質(zhì)地均勻，偶有空洞E、鄰近胸膜可增厚27.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）A、PaO2，PaCO2升高B、PaO2升高，SaO2升高C、PaO2升高，PaCO2升高D、PaO2下降，PaCO2升高E、pH升高，PaCO2升高28.麻醉管理不當有（）A、各種原因的呼吸、循環(huán)停止未及時發(fā)現(xiàn)B、舌后墜、嘔吐處理不及時而窒息C、高位椎管內(nèi)麻醉未給氧或輔助呼吸D、低血容量未及時糾正E、氣管導管脫出或呼吸回路斷開未及時發(fā)現(xiàn)29.關(guān)于腦細胞內(nèi)Ca2+來源的途徑，下列哪項不包括在內(nèi)（）A、通過谷氨酸調(diào)節(jié)的離子通道進入B、通過鈣通道（電壓依賴）進入C、細胞膜分解代謝進入D、細胞內(nèi)線粒體釋放進入E、細胞內(nèi)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)釋放進入30.以洋地黃類藥物控制肺炎合并心力衰竭的用法是（）。A、首次給洋地黃化總量的1／2，余量分2次，每隔4～6小時給予，8～12小時內(nèi)達到洋地黃化。靜注或口服B、洋地黃化總量等分4份，每日2次，48小時滴注完C、洋地黃化總量等分2份，每日2次，12小時滴注完D、洋地黃化總量加10％葡萄糖100ml，靜滴，8小時內(nèi)滴注完E、洋地黃化總量加10％葡萄糖10ml，緩慢靜注31.男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導后患者突然出現(xiàn)室顫最可能的原因是（）A、局麻藥中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉過深32.判斷嵌頓腸管的生機應根據(jù)腸管的（）A、色澤B、彈性C、蠕動能力D、腸系膜動脈搏動E、有無擴張33.男性患者，60歲，2個月來干咳，進行加重性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細胞比例增高。本患者最可能的診斷為（）A、尋常性間質(zhì)性肺炎B、非特異性間質(zhì)性肺炎C、急性間質(zhì)性肺炎D、脫屑性間質(zhì)性肺炎E、隱源性機化性肺炎34.乳腺癌的臨床常用分期及相應治療方案。35.腰部交感神經(jīng)阻滯的適應證不包括（）A、下肢末梢血液循環(huán)障礙B、退行性膝關(guān)節(jié)病所致膝痛C、急慢性下肢動脈閉塞性疾病D、糖尿病足和雷諾癥E、股骨頭無菌性壞死和復雜性區(qū)域疼痛綜合征36.胰腺癌易侵犯的周圍臟器中，哪項除外（）A、十二指腸B、胃竇后壁C、胃竇前壁D、結(jié)腸E、大網(wǎng)膜37.小支氣管阻力占氣道總阻力（）A、1/10B、1/15C、1/20D、1/25E、1/3038.腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動增強時將導致（）A、醛固酮減少B、靜脈回心血量減少C、體循環(huán)平均充盈壓降低D、交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少E、腎臟排鈉量減少39.甲亢病人，下述哪種情況為手術(shù)禁忌證（）A、高功能腺瘤的青少年患者B、妊娠早期輕度原發(fā)性甲亢C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢D、青少年，基礎(chǔ)代謝率+30%E、甲狀腺上極可聞及血管雜音40.高位截癱易導致下列哪些后果（）A、呼吸困難B、休克C、神志消失D、肺水腫、肺栓塞E、肺部感染41.支氣管擴張病人祛痰措施包括：a．使用祛痰藥物；b．應用支氣管舒張藥物；c．體位引流；d．纖維支氣管鏡吸痰；e．使用敏感抗生素。42.男，54歲，2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓140/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期?？崭寡?.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖5．0mmol/L，蛋白陰性。為排除糖尿病腎病，最需要的實驗室檢查是（）A、尿酸化功能試驗B、尿相差顯微鏡檢C、肌酐清除率D、尿微量白蛋白E、24小時尿蛋白定量43.芬太尼的藥物作用是（）A、呼吸抑制B、起效迅速C、循環(huán)抑制D、反復注射有蓄積作用E、可引起心動過緩44.全身麻醉下肝臟氧耗量有以下哪個改變（）A、正常無改變B、增加C、減少至正常值的40%D、減少至正常值的20%E、減少至正常值的60%45.老年男性。咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，3天前感冒后痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，血白細胞11×109/L，中性粒細胞84％，淋巴細胞16％，X線胸片示雙肺紋理粗亂，散布小點片狀陰影。最可能的診斷為：（）A、支氣管哮喘發(fā)作B、支氣管擴張繼發(fā)感染C、肺結(jié)核繼發(fā)感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染46.反復發(fā)熱的非溶血性輸血反應的貧血宜輸入（）A、全血B、少白細胞的紅細胞C、濃縮紅細胞D、濃縮粒細胞E、新鮮冰凍血漿47.Mapleson系統(tǒng)屬于下列哪一種（）A、開放系統(tǒng)B、半開放系統(tǒng)C、緊閉系統(tǒng)D、半緊閉系統(tǒng)E、T形管裝置系統(tǒng)48.關(guān)于肝素的主要抗凝機制正確的是（）A、增強抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力B、抑制凝血酶原激活C、促進纖維蛋白吸附凝血酶D、抑制因子X的激活E、使血漿中的Ca2+成為不解離的絡(luò)合物49.明膠溶液在血管內(nèi)的存留時間為（）A、1.5hB、2～3hC、4hD、5hE、6h50.患者趙某，男性，20歲，體型瘦高。舉重物后突感左胸悶、出冷汗，呼吸困難。查體：神志清楚，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸30次／分，右上肺叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，心率110次／分，律齊。治療包括（）A、氧療B、抗生素治療C、給予適當鎮(zhèn)靜劑D、抽氣減壓E、給予強心劑F、嚴格臥床休息G、抗凝治療H、給予利尿劑I、給予呼吸興奮劑51.結(jié)核性胸液與惡性胸液鑒別指標有（）A、ADAB、CEAC、LDHD、有核細胞總數(shù)E、胸腔積液總蛋白數(shù)量52.上臂下段，前臂的出血（）A、鎖骨下動脈指壓止血法B、鎖骨上動脈指壓止血法C、肱動脈指壓止血法D、橈動脈指壓止血法E、股動脈指壓止血法53.影響新生兒復蘇預后最主要的因素（）A、復蘇持續(xù)時間B、Apgar評分C、是否行氣管插管D、復蘇始的是否及時E、肌張力是否恢復54.美維松作用維持時間為（）A、120一150分B、12一15分C、45一60分D、100一120分E、30一40分55.有關(guān)脊麻時低血壓的原因，哪項正確（）A、阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維B、阻滯支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)C、阻滯副交感神經(jīng)纖維D、肌肉松弛E、術(shù)前脫水56.女性，58歲，確診為COPD15年，最近1周病情加重。入院時神志清楚，動脈血氣分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％濃度氧后，患者呼之不應，查動脈血氣分析示PaCOmmHg，PaO75mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙的原因是（）A、感染加重B、氣道阻力增加C、感染中毒性腦病D、腦血管意外E、呼吸中樞受到抑制57.癲癇患者緩解期用藥指導出現(xiàn)錯誤的是（）A、癲癇發(fā)作控制后仍應堅持長期服藥，療程一般需要4～5年B、用藥期間每3個月查一次肝腎功能，防止藥物所致肝腎功能損害C、如有肝功能損害，則應立即停藥D、避免誘發(fā)因素E、用藥期間應每月做一次血常規(guī)檢查58.患者男，25歲，因車禍出現(xiàn)頭部外傷，肋骨骨折２d，突發(fā)進行性呼吸窘迫，吸氧后無緩解。體格檢查：口唇發(fā)紺，呼吸40次/min，雙肺布滿濕性啰音。X線胸片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。為明確診斷，有意義的檢查是（）A、血常規(guī)B、心電圖C、頭顱CTD、血氣分析E、痰培養(yǎng)59.男性，70歲，以"反復咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。該患者可能存在下列哪些體征（）A、球結(jié)膜水腫B、頸靜脈怒張C、肝頸靜脈返流征陽性D、雙側(cè)語顫增強E、叩診肺部呈實音F、肺部可聞及支氣管呼吸音G、桶狀胸H、肺部濕啰音和（或）干啰音I、胸膜摩擦感J、胸膜摩擦音K、脾大60.患者女性，44歲，陣發(fā)性血壓增高伴頭痛、心悸、出汗、面色蒼白、惡心嘔吐、四肢無力，BP232/120mmHg，心率110次／分，腹部未聞及血管雜音，鎮(zhèn)靜、靜脈應用降壓藥物，1～2小時癥狀可漸緩解，24小時尿3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸（VMA）升高，診斷應考慮是（）A、原發(fā)性高血壓B、腎動脈狹窄C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、慢性腎炎E、嗜鉻細胞瘤61.以下哪一項不是藥物AUC的功能（）A、計算生物利用度B、靜脈用藥可推算表觀分布容積C、推算使用某藥后的總清除率D、計算藥物消除半衰期E、反映單位時間內(nèi)體內(nèi)藥量62.患者男性，70歲。因左側(cè)中葉肺癌，每日咯血20ml左右，擬行肺癌根治術(shù)。麻醉醫(yī)師欲了解呼吸功能，最簡易的測定方法是（）A、末梢循環(huán)顏色B、吹火柴試驗C、量胸廓周徑D、床邊X線檢查E、肺部聽診63.治療低血容量休克，最常用的液體（）A、全血B、濃縮紅細胞C、血漿代用品D、平衡液E、葡萄糖64.結(jié)核菌素試驗陰性反應的臨床意義，下列選項中錯誤的是：（）A、表示身體未受過結(jié)核感染B、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反應（初次感染后4～8周內(nèi)）C、受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶D、粟粒性肺結(jié)核E、腎病綜合征潑尼松治療中65.男性，21歲，以"反復發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個月，痰中帶血1個月"為主訴入院。4個月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒藥"后好轉(zhuǎn)，之后反復出現(xiàn)上述癥狀，1個月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體：體溫39℃，呼吸24次／分，眼結(jié)膜略充血，雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N85.8%，結(jié)核抗體（＋），痰找抗酸桿菌（－）。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。下列關(guān)于該病的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、大部分患者有哮喘發(fā)作B、肺部最先受累，可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困難C、可有鼻炎、鼻竇炎表現(xiàn)D、皮膚可見紫癜、潰瘍、皰疹等E、極少出現(xiàn)腎衰竭F、關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)為侵蝕性病變，可致畸形G、部分患者可見胸腔積液H、眼部病變可表現(xiàn)為結(jié)膜炎、鞏膜炎及葡萄膜炎等I、部分患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變最常見J、肺部受累極少有空洞形成K、可出現(xiàn)中耳炎，神經(jīng)性耳聾66.有關(guān)洋地黃，以下哪些錯誤（）A、與利血平合用可發(fā)生嚴重心動過緩、異位心律和心內(nèi)傳導阻滯B、消膽胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度C、與利尿劑合用，其作用和毒性增強，甚至發(fā)生嚴重心律失常D、苯妥英鈉可使強心苷的負性頻率作用減弱E、苯妥英鈉通過酶促作用可使強心苷的體內(nèi)代謝加快，心律失常傾向減少67.女，27歲，2年來多次昏迷，多在飯前發(fā)作，發(fā)作前伴恐懼感及心悸發(fā)汗。發(fā)病以來食欲好，體重增加。但記憶力差，患者發(fā)覺昏迷發(fā)作前及時進食可預防或縮短昏迷時間。應考慮（）A、胃泌素瘤B、癲癇C、腦血管疾病D、心血管疾病E、胰島素瘤68.影響心室肌后負荷的因素有（）A、外周血管阻力B、擴血管藥C、大動脈彈性D、體循環(huán)阻力E、縮血管藥69.青年男性，無任何誘因突發(fā)胸痛、氣急1小時。聽診右肺呼吸音消失，胸片示右側(cè)肺紋理消失，內(nèi)帶有軟組織腫塊影，縱隔向左移位，應首先（）A、右肺局限性肺氣腫B、右肺上葉肺不張C、右肺下葉實變D、右側(cè)大量自發(fā)性氣胸E、右側(cè)大量液氣胸70.患者，男性，21歲，2006年8月不慎掉入湖中，約20分鐘救起后未做任何搶救措施，撥打"120"，約20分鐘醫(yī)務(wù)人員趕到，到達現(xiàn)場時患者呼吸、心跳停止，瞳孔散大，"120"轉(zhuǎn)運途中判斷死亡?；颊?，女性，20歲，2006年12月跳湖自殺，目擊者立即撥打120及校醫(yī)務(wù)室電話，救起后及時施救，20分鐘后"120"急救隊員趕到，10天后出院。由此分析淹溺的院前處置要點有哪些？從以上兩個患者的結(jié)局對比來看有何體會？71.患者張某，男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天入院。1年前因"食管癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36.3℃，脈搏98次／分，呼吸24次／分，血壓135/80mmHg，消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉部痰鳴音。氣管右偏。右肺叩診濁音，右下肺呼吸音消失、語顫減弱，左肺聞及粗濕啰音。急診應做的檢查（）A、血清鉀、鈉、氯、鈣B、血CEAC、血常規(guī)D、血氣分析E、胸片F(xiàn)、支氣管鏡G、心電圖H、腹部彩超I、動態(tài)心電圖72.孕婦分娩時應用下列哪些藥物可引起新生兒窒息（）A、吸入麻醉藥B、硫噴妥鈉C、芬太尼D、安定藥E、靜脈麻醉藥73.患者女性，30歲，患者不明原因閉經(jīng)，感精神差，記憶力差，經(jīng)常發(fā)生血壓低，尿量多，最可能的疾病是（）A、交感性低血糖B、繼發(fā)閉經(jīng)C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是74.有關(guān)多巴胺的描述，下述正確的是（）A、有排鈉利尿作用B、不易通過血－腦脊液屏障C、可激動心肌β1受體，也具釋放去甲腎上腺素作用D、激動多巴胺受體，使腎和腸系膜血管舒張E、一般劑量對心率影響不明顯75.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點是（）A、反復發(fā)作性混合性呼吸困難B、反復發(fā)作性的吸氣性呼吸困難C、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音D、反復發(fā)作性胸痛伴咯血E、反復發(fā)作性胸悶伴干咳第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：C2.參考答案：（1）電擊傷的院前處置要點有：①脫離電源，以絕緣物體挑開電源或拉開觸電者，或用絕緣柄刀具斬斷電源。②迅速判斷，包括判斷意識狀態(tài)，判定呼吸及大動脈搏動有無消失。③胸外按壓，2005年AHA心肺復蘇與心血管急救指南把有效不間斷的胸外按壓的重要意義提到前所未有的高度，并在此例患者的搶救中得到了驗證?，F(xiàn)場目擊者并未對患者進行口對口人工呼吸，只是用了胸外按壓，一直堅持到"120"急救人員趕到現(xiàn)場，為進行高級CPR贏得了寶貴的時間。④人工通氣及電除顫，現(xiàn)場有效的CPR是復蘇成功的重要環(huán)節(jié)。復蘇成功率與時間有密切關(guān)系，對患者進行復蘇的時間越早，其成功率越高。越早進行人工通氣及電除顫，越有希望恢復患者的呼吸和循環(huán)功能。⑤轉(zhuǎn)運，待患者的呼吸、循環(huán)相對穩(wěn)定后，立即轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)療機構(gòu)進一步治療。（2）體會：①此例患者的工友直接用手去推患者，也被電擊中，可能因接觸時間短暫并未引起嚴重后果，但應引起注意。②觸電后心跳和呼吸極其微弱的"假死狀態(tài)"應和生物死亡進行仔細而慎重的判別，不可對觸電者輕易放棄搶救。③對神志清醒者，要仔細觀察，防止"遲發(fā)性假死"的發(fā)生。只有這樣，才能挽救更多的生命！3.參考答案：A肺泡通氣不足（）