2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師胸心外科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師胸心外科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.膽囊炎穿孔的典型聲像圖表現(xiàn)是（）。A、膽囊腫大，輪廓模糊B、膽囊壁彌漫增厚，形成"雙邊影"表現(xiàn)C、輪廓模糊，膽囊壁可見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)D、膽囊壁局部缺損，膽囊周圍局限積液E、探頭壓迫膽囊區(qū)疼痛明顯2.女，26歲，20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機(jī)器切削傷，軟組織缺損，指骨外露，以下處理方法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、清創(chuàng)后凡士林紗布覆蓋包扎B、清創(chuàng)后環(huán)指島狀皮瓣移植覆蓋C、清創(chuàng)后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植D、清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植E、清創(chuàng)后短縮縫合創(chuàng)面3.小劑量氯丙嗪有鎮(zhèn)吐作用，其作用部位是（）。A、延髓催吐化學(xué)感受區(qū)B、嘔吐中樞C、大腦皮質(zhì)D、胃黏膜感受器E、下丘腦4.水沖脈見(jiàn)于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全5.關(guān)于輸尿管損傷的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A、發(fā)生率很低，但早期診斷也較困難B、平時(shí)多見(jiàn)于醫(yī)源性損傷C、損傷約2／3發(fā)生于腰段，1／3發(fā)生于盆段D、依據(jù)損傷程度可分為挫傷、破裂、斷裂和缺損E、一般不造成嚴(yán)重后果6.男，30歲，建筑工人，因塌方被埋，急診來(lái)院就診。查體：血壓110/70mmHg，脈率90/min。腹部膨隆，全腹壓痛，反跳痛，以下腹部為重，移動(dòng)性濁音（+）。骨盆X線片提示有骨盆多發(fā)骨折?；颊卟荒芘拍?，置尿管順利，但只有少量淡紅色尿液流出。為明確診斷下列中首選的檢查方法是（）。A、IVPB、腹部平片C、尿道造影D、膀胱注水試驗(yàn)E、膀胱鏡檢查7.剖宮產(chǎn)全麻誘導(dǎo)一般不用（）。A、氯胺酮B、七氟醚C、硫噴妥鈉D、琥珀膽堿E、羅庫(kù)溴銨8.患者，男性，43歲。因彎腰取物時(shí)突然出現(xiàn)腰部疼痛，并伴有右下肢的放射痛，既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史，查體腰椎生理曲度消失，腰椎活動(dòng)受限，L4、5椎間隙右側(cè)旁開(kāi)1．5cm壓痛并向右下肢放射，右下肢皮膚感覺(jué)同左側(cè)無(wú)異常，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。接診時(shí)該病人應(yīng)考慮（）A、急性腰扭傷B、腰椎間盤(pán)突出癥C、腰椎管狹窄癥D、腰肌筋膜炎E、第3腰椎橫突綜合征9.車禍24小時(shí)在ICU接受呼吸機(jī)支持治療的28歲患者，任何刺激不睜眼，對(duì)言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)指令無(wú)反應(yīng)。Glasgow昏迷評(píng)分為（）。A、0B、1C、2D、3E、410.ARDS時(shí)的X線改變往往在臨床癥狀出現(xiàn)后多久才出現(xiàn)（）。A、2～4小時(shí)B、6～8小時(shí)C、10～12小時(shí)D、12～24小時(shí)E、24～48小時(shí)11.男性，50歲。診斷COPD20年，近一年來(lái)病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，心累、氣促，需臥床吸氧。肺功能檢查FEV1為25%。登記行肺移植術(shù)。術(shù)前不必要的檢查是（）。A、ABO血型B、纖維支氣管鏡痰培養(yǎng)C、右心導(dǎo)管檢查D、左心導(dǎo)管檢查E、肺通氣灌注掃描12.男性，24歲，2小時(shí)前自高出墜落，臂部著地，隨即出現(xiàn)臂部、腰骶部劇烈疼痛。查體：骨盆擠壓分離試驗(yàn)（+），臂部可見(jiàn)面積約15cm×20cm大小皮膚擦傷，深達(dá)肌層。測(cè)BP90／70mmHg，心率120／min，受傷至今未解小便。首先需要處置的是（）A、輸血、血漿B、臂部清創(chuàng)C、導(dǎo)尿D、完善相關(guān)檢查E、急診手術(shù)13.腎陳舊性改變（鈣化）的聲像圖表現(xiàn)為（）。A、腎錐體回聲增強(qiáng)，形似面團(tuán)，呈放射狀排列，可有細(xì)砂狀強(qiáng)回聲，顆粒排列其中B、多個(gè)腎盞擴(kuò)張，腎盞內(nèi)可見(jiàn)可見(jiàn)細(xì)砂狀強(qiáng)回聲顆粒，改變體位可見(jiàn)"落雪征"C、腎皮質(zhì)、腎柱區(qū)強(qiáng)回聲分布，其后可見(jiàn)聲尾、聲影表現(xiàn)D、腎盞區(qū)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，后方以聲影為主E、腎輪廓異常，腎區(qū)見(jiàn)多個(gè)囊泡狀結(jié)構(gòu)，囊壁可見(jiàn)小片狀增強(qiáng)回聲14.下列有關(guān)腫瘤的特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）。A、破壞原來(lái)器官功能B、喪失正常細(xì)胞功能C、不按正常規(guī)律生長(zhǎng)D、最終將發(fā)生轉(zhuǎn)移E、細(xì)胞過(guò)度增殖15.前列腺病變的最好客觀證據(jù)是（）A、尿滴瀝B、膿尿C、尿頻、尿急D、殘余尿增加E、肛指檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺腫大16.中心靜脈壓與補(bǔ)液關(guān)系提示容量血管過(guò)度收縮的是（）A、中心靜脈壓低，血壓低B、中心靜脈壓低，血壓正常C、中心靜脈壓高，血壓低D、中心靜脈壓高，血壓正常E、中心靜脈壓正常，血壓低17.引起意識(shí)和感覺(jué)分離的麻醉藥是（）。A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、恩氟烷E、氧化亞氮18.男性，46歲。反復(fù)無(wú)痛性全程肉眼血尿6個(gè)月。偶有塊狀血凝塊，無(wú)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體：無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管正常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位，大小2.5cm×2.5cm。臨床考慮膀胱腫瘤可能性大。腫瘤的分期應(yīng)屬于（提示：檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于膀胱三角區(qū)，活檢病理報(bào)告為膀胱移行細(xì)胞癌Ⅰ級(jí)。腫瘤未侵犯到膀胱肌層。）（）A、Tis期B、TA期或T1期C、T3期D、T2或T3a期E、T3b期F、T4期19.有關(guān)乳癌轉(zhuǎn)移的敘述哪項(xiàng)欠妥（）A、乳癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為：肺、骨、肝B、乳癌可以不經(jīng)腔靜脈系統(tǒng)直接轉(zhuǎn)移到骨骼C、右乳房下半部癌較乳房其他部位癌轉(zhuǎn)移到肝臟的機(jī)會(huì)較多D、血行轉(zhuǎn)移多發(fā)在乳癌晚期E、乳癌的骨轉(zhuǎn)移大多是多發(fā)性的20.10歲女孩，摔傷后右膝部疼痛，發(fā)熱，經(jīng)用青霉素3日無(wú)效來(lái)院，檢查右股骨下端腫脹，有局限性深壓痛，膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，活動(dòng)障礙，體溫39．2℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)16．5×109／L，血沉80mm／h，診斷（）A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎C、股骨下端化膿性骨髓炎D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎E、股骨下端骨肉瘤21.女性，18歲，左膝腫痛2個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，浮臏試驗(yàn)（+），化驗(yàn)：末梢血白細(xì)胞10000／ml，N56％。血沉120mm／h，既往3年前有肺結(jié)核史。局部治療應(yīng)選擇用（）A、切開(kāi)引流術(shù)B、滑膜切除術(shù)C、反復(fù)穿刺術(shù)及灌注抗癆藥D、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E、關(guān)節(jié)融合術(shù)22.甲亢產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)時(shí)，可以安全應(yīng)用的藥物包括（）。A、阿托品B、加有腎上腺素的局麻藥C、泮庫(kù)溴銨D、氯胺酮E、糖皮質(zhì)激素23.下列哪項(xiàng)精索靜脈曲張的治療是不正確的（）A、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合B、切斷陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈C、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈D、行精索內(nèi)靜脈栓塞E、無(wú)癥狀或癥狀較輕時(shí)，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲24.尿道下裂的臨床表現(xiàn)不包括（）A、尿道開(kāi)口位置異常B、陰莖下彎畸形C、尿失禁D、包皮在陰莖頭上方呈“頭巾狀”堆積E、重度尿道下裂患者常伴發(fā)陰囊分裂、陰莖陰囊錯(cuò)位等25.感染性休克應(yīng)用皮質(zhì)激素的作用是（）A、阻斷受體興奮作用B、增強(qiáng)心肌收縮力C、促進(jìn)糖異生D、以上都是E、以上都不是26.惡性淋巴瘤，CT檢查可顯示（）A、新月形稍低密度灶B、病變區(qū)FDG代謝減低，CT未見(jiàn)明顯異常C、腸壁增厚，PET示FDG代謝異常增高灶D、頸、鎖骨上窩、縱隔淋巴結(jié)腫大，PET見(jiàn)以上淋巴結(jié)FDG代謝異常增高灶E、結(jié)節(jié)樣占位，F(xiàn)DG代謝異常增高灶27.女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發(fā)紺，肺部無(wú)噦音，胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。女性，40歲，雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，循環(huán)已經(jīng)穩(wěn)定，但病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸。檢查：發(fā)紺，肺部無(wú)噦音，胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。休克治療中，經(jīng)補(bǔ)充足夠液量，血壓、脈搏仍未改善，中心靜脈壓＞1.47kPa（15cmH2O），如無(wú)心衰現(xiàn)象，首先考慮（）。A、應(yīng)用血管收縮藥B、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C、給予大量腎上腺皮質(zhì)激素D、給予碳酸氫鈉E、繼續(xù)補(bǔ)充液體28.急性疼痛持續(xù)時(shí)間（）。A、通常短于1個(gè)月B、通常短于3個(gè)月C、通常長(zhǎng)于1個(gè)月D、通常短于7天E、通常短于14天29.患者男性，40歲。因雙膝攣縮畸形、活動(dòng)受限5年入院，擬行雙膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。既往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎16年，強(qiáng)直性脊柱炎8年。術(shù)前心肺功能及主要化驗(yàn)檢查未見(jiàn)異常。查體令患者張口伸舌，僅能見(jiàn)到軟腭，最大張口度3cm，頸后仰受限，脊柱強(qiáng)直活動(dòng)受限。如選擇氣管插管全身麻醉，除常規(guī)插管用具外，還可借助哪些設(shè)備和技術(shù)手段（）。A、舌鉗B、開(kāi)口器C、纖維支氣管鏡D、逆行引導(dǎo)清醒插管E、光棒F、Glidescope喉鏡30.患者，男，30歲，土墻倒蹋，砸傷左小腿8小時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)用樹(shù)皮捆扎制動(dòng)，途中呻吟，小腿劇痛，查體：左小腿皮膚紺紅、腫脹，間有大小水泡，脛骨中段有骨擦響，背伸踝趾時(shí)加重，足背動(dòng)脈隱隱可捫及，應(yīng)立即采取的措施是（）A、小腿攝片B、腘窩部血管探測(cè)C、切開(kāi)、減壓D、靜脈脫水劑E、多普勒儀監(jiān)測(cè)肢體血供情況31.下列MRI檢查禁忌證，錯(cuò)誤的是（）。A、有心臟起搏器患者B、幽閉恐怖癥患者C、有心肺監(jiān)護(hù)儀患者D、有碘過(guò)敏史患者E、體內(nèi)有鐵磁金屬植入物32.AIDS的臨床診斷依據(jù)中，最有價(jià)值的是（）。A、發(fā)生卡波西肉瘤或卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎，全身淋巴結(jié)腫大B、3～6個(gè)月內(nèi)體重減輕10%以上，持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃或持續(xù)腹瀉1個(gè)月以上C、受檢者HIV血清初篩試驗(yàn)陽(yáng)性D、明顯的真菌或其他條件致病感染E、CD4+/CD8+（T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞）比值33.慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者麻醉插管最好選擇（）。A、纖維光導(dǎo)鏡清醒插管B、慢誘導(dǎo)氣管插管C、快誘導(dǎo)氣管插管D、并發(fā)環(huán)披裂軟骨關(guān)節(jié)炎者最好行氣管內(nèi)插管E、慢誘導(dǎo)經(jīng)鼻氣管插管34.A.對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查，防止誤診誤治B.詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案C.尊重精神病患者的人格，對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)D.為防止精神病患者出現(xiàn)過(guò)激行為，嚴(yán)格限制其自由是必要的E.精神病患者的病情不宜公開(kāi)體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是（）。35.尿失禁患者的初步評(píng)估不包括以下哪個(gè)方面（）A、尿失禁的性質(zhì)、時(shí)間長(zhǎng)短及其對(duì)患者生活的影響程度B、既往史是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)D、是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變E、尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療36.氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是（）。A、1：1B、1：2C、1：3D、1：4E、1：537.有關(guān)妊娠合并二尖瓣狹窄的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、25%女性患者因懷孕首次出現(xiàn)癥狀B、早期表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難C、粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型表現(xiàn)D、孕前無(wú)癥狀的二尖瓣狹窄患者可耐受妊娠E、輕度二尖瓣狹窄、心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)、無(wú)其他妊娠并發(fā)癥且胎兒正常者，可采取自然分娩38.男性患者，28歲，因與他人打架，右上臂被刀多處砍傷，右手活動(dòng)受限。查體：右肘關(guān)節(jié)活動(dòng)可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和橈側(cè)三個(gè)半手指掌背側(cè)均無(wú)感覺(jué)。該患者可能損傷（）A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)39.與妊娠高血壓綜合征發(fā)病相關(guān)的激素是（）。A、抗利尿激素B、腎素-血管緊張素-前列腺素C、雄激素D、生長(zhǎng)激素E、甲狀腺素40.男，9歲，因腰腹疼痛就診，排尿可，有惡心、嘔吐，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄，右腎積水。查體：右腰腹腫塊，有波動(dòng)感，無(wú)壓痛。尿常規(guī)化驗(yàn)正常。腎圖示右腎呈梗阻曲線，功能中度受損，右腎正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查應(yīng)采取何種治療措施（）A、腎部分切除B、腎切除C、腎造瘺D、腎盂輸尿管成形E、無(wú)需治療41.患者男，55歲。因摔傷導(dǎo)致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者一直臥床，在術(shù)后第4日第一次下床活動(dòng)時(shí)患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次／分，體溫37.2℃；動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動(dòng)過(guò)速，肺型P波，V1～V4導(dǎo)聯(lián)T波倒置。患者既往有右下肢腫脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。導(dǎo)致患者呼吸困難的最可能原因?yàn)椋ǎ?。A、肺部感染B、急性左心衰竭C、心肌梗死D、急性呼吸窘迫綜合征E、肺栓塞F、氣道梗阻42.支持癌的主要診斷依據(jù)是（）。A、惡性腫瘤細(xì)胞彌散分布B、惡性腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)周圍組織C、壞死灶形成D、大片出血E、惡性腫瘤細(xì)胞形成巢片43.“不索取和非法收受患者財(cái)物；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷”體現(xiàn)了哪項(xiàng)基本行為規(guī)范（）A、廉潔自律，恪守醫(yī)德B、遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)C、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精D、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧44.左腎巨大結(jié)石并重度積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，右腎功能正常，應(yīng)行（）A、左腎切除術(shù)B、左腎竇腎盂切開(kāi)取石C、左腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)D、左腎部分切除術(shù)E、左輸尿管套石術(shù)45.關(guān)于硫噴妥鈉，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、對(duì)循環(huán)有明顯抑制作用B、使腦血流量減少，腦耗氧量降低C、使迷走神經(jīng)作用相對(duì)增強(qiáng)D、具有抗驚厥作用E、其超短效作用是因?yàn)榇x快46.患者男性，72歲，間斷全程無(wú)痛肉眼血尿2月，B超示雙腎、輸尿管未見(jiàn)積水，膀胱左側(cè)壁2.2cm×1.0cm等回聲腫物，突向膀胱腔。膀胱鏡檢見(jiàn)膀胱左側(cè)壁左輸尿管口外上方一約2cmxlcm菜花樣腫物，有蒂，給予電切后腫物活檢，余膀胱未見(jiàn)病變。活檢病理回報(bào)：膀胱低級(jí)別尿路上皮癌，下-步治療應(yīng)選擇（）A、盆腔放療B、全身化療C、局部膀胱灌注化療D、觀察等待E、免疫治療F、內(nèi)分泌治療47.何謂肺泡氣最低有效濃度（MAC），有何臨床意義？降低和升高M(jìn)AC的因素有哪些？48.男，65歲，腸梗阻10天，劇烈嘔吐3天，擬行剖腹探查術(shù)?；颊呷朐簳r(shí)神志清，表情淡漠、口渴明顯、四肢濕冷，血壓80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血壓、冠心病史。手術(shù)開(kāi)始1小時(shí)后，患者尿量?jī)H20ml左右，尿少的原因是（）。A、血容量減少引起抗利尿激素釋放B、血壓顯著降低引起腎血流量減少C、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D、晶體滲透壓升高引起抗利尿激素釋放E、腎血流量發(fā)生重新分布：髓質(zhì)少皮質(zhì)多49.男性，35歲。因右腰部撞擊傷后伴劇烈疼痛、全程血尿2小時(shí)入院。體檢：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP100／60mmHg。面色蒼白，痛苦表情，神志清楚，查體合作，頸無(wú)抵抗。雙肺呼吸音清晰，心界不大，率齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及叩擊痛明顯。右下腹腹腔穿刺為弱性。提示：經(jīng)上述治療5周后，患者疼痛等癥狀消失，離床活動(dòng)后無(wú)任何不適。血、尿常規(guī)檢查正常，肝腎功能正常。B超示右腎周血腫明顯縮小至1cm×1cm×1cm，腎形態(tài)正常。目前選擇哪種措施最為適當(dāng)（）A、立即腎切除B、腎修補(bǔ)+血腫清除C、單純靜滴抗生素D、單純靜滴止血藥E、臥床休息F、臥床+消炎+止血+止痛等保守治療50.男性病患，21歲，以右手小指麻木1年余來(lái)診，查體：右肘關(guān)節(jié)提攜角40~，右手第1骨間肌萎縮明顯，追問(wèn)病史15年前曾有上臂下端外傷病史。病人癥狀是由下列哪項(xiàng)引起的（）A、骨筋膜室綜合征B、肘管綜合征C、腕管綜合征D、格林-巴利綜合征E、夏-科氏關(guān)節(jié)51.有關(guān)酸堿平衡的代償，不正確的是（）。A、有可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)度代償B、腎代償?shù)臉O限為BE≤15mmol/LC、肺代償?shù)臉O限為PaCO2為15～20mmol/LD、肺快腎慢E、代償?shù)南艘嘧裱慰炷I慢52.抗膽堿能藥物抗休克的主要作用及用途是（）。A、對(duì)抗乙酰膽堿引起的平滑肌痙攣。用于外周血管痙攣，提高血壓，改善微循環(huán)B、同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺靜脈壓高者C、阻斷α受體興奮，保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體，增強(qiáng)心肌收縮力，增強(qiáng)血管活性藥物作用D、與利尿藥物合用，避免因減負(fù)荷作用導(dǎo)致體液潴留E、增強(qiáng)正性肌力，用于利尿藥無(wú)效的頑固性心衰53.Univent管或支氣管堵塞器通常不用于（）。A、支氣管肺灌洗B、經(jīng)胸食管癌根治C、胸腔鏡手術(shù)D、左下肺葉切除E、右肺切除54.男性，32歲，車禍傷致頸項(xiàng)部劇烈疼痛，四肢不能活動(dòng)，尿閉，大便失禁8小時(shí)，體檢：雙上肢屈肘位畸形，肱三頭肌以下肌力0級(jí)，前臂以下四肢及軀干深淺感覺(jué)消失，肱二頭肌腱反射存在，肱三頭肌腱以下深淺反射消失，病理征引不出。頸椎正側(cè)位平片見(jiàn)C5前脫位。發(fā)熱后哪項(xiàng)處理效果最差（）A、冰敷B、乙醇擦浴C、冰水灌腸D、藥物降溫E、降低室溫55.女性，30歲，被確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，藥物治療7個(gè)月，效果不明顯，雙膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，體檢雙膝關(guān)節(jié)腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關(guān)節(jié)活動(dòng)度0°～120°。X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)破壞。正確的治療方法為（）A、關(guān)節(jié)穿刺抽液B、滑膜切除術(shù)C、人工膝關(guān)節(jié)置換D、繼續(xù)內(nèi)科治療E、理療56.下述哪項(xiàng)是特異性感染（）A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽E、膿性指頭炎57.評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的確診指標(biāo)是（）A、白蛋白B、球蛋白C、外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D、轉(zhuǎn)鐵蛋白E、視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)58.低溫保存器官中的低溫狀態(tài)一般是指（）A、-6～-2℃B、-4～0℃C、-2～-2℃D、0～4℃E、2～6℃59.下尿路功能障礙分類的主要依據(jù)是（）A、癥狀B、體征C、影像學(xué)檢查D、尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)E、神經(jīng)學(xué)檢查60.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇以下做法不正確的是（）。A、不需先看、聽(tīng)和感覺(jué)呼吸B、置入高級(jí)氣道之前，對(duì)成人或兒童均可采用30：2的胸外按壓-通氣比率C、在通氣過(guò)程中采用環(huán)狀軟骨加壓D、心肺復(fù)蘇進(jìn)行時(shí)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的作用E、如果醫(yī)務(wù)人員在10s內(nèi)沒(méi)有觸摸到脈搏，施救者應(yīng)開(kāi)始心肺復(fù)蘇并使用自動(dòng)電除顫儀（如果有）61.A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)E.五級(jí)半昏迷，偏癱，早期去腦強(qiáng)直和自主神經(jīng)障礙，為Hunt五級(jí)分類法哪一級(jí)（）。62.術(shù)后腹部切口裂開(kāi)的預(yù)防措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、術(shù)中必要時(shí)作皮膚減張縫合B、腹帶做適當(dāng)?shù)母共堪鶦、咳嗽時(shí)最好取半臥位D、術(shù)后及時(shí)處理腹脹E、術(shù)前提高營(yíng)養(yǎng)狀況63.患者，男性，54歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛2年。有右髖關(guān)節(jié)外傷史，但具體情況不詳。無(wú)發(fā)熱盜汗。有長(zhǎng)期飲酒史。查體：體格檢查發(fā)現(xiàn)患者右髖關(guān)節(jié)各向活動(dòng)受限，4字實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，為進(jìn)一步明確診斷，下列哪些檢查對(duì)診斷有幫助（）A、照雙髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片B、骨的血液動(dòng)力學(xué)檢查C、雙髖關(guān)節(jié)CT掃描D、雙髖關(guān)節(jié)MRI成像E、放射性核素掃描及γ閃爍照像F、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查G、直腿抬高試驗(yàn)64.患者，男性，60歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次／分，血壓185／100mmHg。行膽囊切除術(shù)加膽總管探查、T形管引流術(shù)。下列哪些處理是合適的（）。A、術(shù)前給予阿托品B、減少氣管插管反應(yīng)C、控制術(shù)中高血壓D、麻醉前給予嗎啡可有效緩解術(shù)前疼痛E、用硝酸甘油治療心肌缺血F、以淺全麻加肌松維持麻醉65.下列哪一項(xiàng)不是肌間溝入路臂叢阻滯的缺點(diǎn)（）。A、尺神經(jīng)阻滯起效慢B、有誤入蛛網(wǎng)膜下隙或硬脊膜外隙的危險(xiǎn)C、有損傷椎動(dòng)脈的危險(xiǎn)D、氣胸發(fā)生率較高E、可出現(xiàn)膈神經(jīng)阻滯66.發(fā)生腹部損傷時(shí)下列哪項(xiàng)陳述不正確（）A、需密切觀察病人的生命體征變化B、重點(diǎn)檢查腹部情況的同時(shí)，必要時(shí)應(yīng)行直腸或陰道的指診C、病人可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀D、脾破裂時(shí)檢查病人會(huì)有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛E、腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性67.女性，46歲。無(wú)痛性全程肉眼血尿7個(gè)月。B超檢查：左腎增大，呈結(jié)節(jié)狀。膀胱鏡檢查：左側(cè)輸尿管口噴血。最可能的診斷是（）A、腎癌B、腎胚胎癌C、多囊腎D、腎盂癌E、輸尿管癌68.男，18歲，跌傷右腕部就診。體查：右腕關(guān)節(jié)橈側(cè)及背側(cè)輕腫，鼻咽窩處壓痛明顯，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，X線攝片未發(fā)現(xiàn)異常。為明確診斷，2周后進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查最恰當(dāng)（）A、CTB、同位素檢查C、X線攝片D、斷層照片E、B超69.患者男，44歲，來(lái)院體檢。膀胱B型超聲：膀胱右壁乳頭狀新生物，直徑2cm?；颊咴\斷為膀胱腫瘤，在連續(xù)硬膜外麻醉下行TURBT術(shù)，最好的手術(shù)切除方法為（）A、順行切除法逐塊切除腫瘤B、逆行切除法逐塊切除腫瘤C、垂直點(diǎn)切法逐塊切除腫瘤D、直接將腫瘤進(jìn)行氣化E、直接從腫瘤基底部切除腫瘤70.患者，女性，65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院，既往有高血壓、糖尿病病史，自述平時(shí)常服用利舍平，血壓穩(wěn)定于110～150/70～90mmHg；口服二甲雙胍，空腹血糖控制在7～9mmol/L。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行人工股骨頭置換術(shù)。麻醉效果佳，術(shù)中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無(wú)力、心悸等癥狀。為了進(jìn)一步確診，你認(rèn)為需要做哪些檢查（）。A、頭顱CTB、血壓C、血糖D、ECGE、尿糖F、電解質(zhì)G、體溫H、眼壓71.一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，伴呼吸困難。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。其X線表現(xiàn)應(yīng)為（）。A、圓形或卵圓形透光影，其內(nèi)有細(xì)小的條狀紋理B、右側(cè)肺被壓縮，并見(jiàn)到一線狀陰影在被壓縮肺的外緣C、右肺下葉見(jiàn)一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)液平面D、右肺可見(jiàn)一偏心空洞E、無(wú)異常所見(jiàn)72.下列能引起腎前性腎功能衰竭的是（）A、低血容量休克B、盆腔腫瘤壓迫輸尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、擠壓傷73.下列哪些原因不是造成股骨頭缺血壞死的最常見(jiàn)原因（）A、股骨頸骨折B、長(zhǎng)期服用激素C、酒精中毒D、下肢深靜脈血栓E、地中海貧血74.股骨頸骨折不容易愈合的因素（）A、股骨頸的血液供應(yīng)較差B、復(fù)位困難，反復(fù)整復(fù)C、軟組織覆蓋差D、受到的剪切應(yīng)力大E、內(nèi)固定不可靠75.常在高濃度下實(shí)施單次肺活量完成吸入麻醉誘導(dǎo)藥物是（）。A、恩氟烷B、地氟烷C、七氟烷D、異氟烷E、氧化亞氮第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.應(yīng)用洋地黃時(shí)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)除停用洋地黃外，還需立即給予其他處理（）A、多源性室性過(guò)早搏動(dòng)B、竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率55次／分C、第二度房室傳導(dǎo)阻滯D、第一度房室傳導(dǎo)阻滯E、偶發(fā)室性過(guò)早搏動(dòng)2.男性，70歲，上腹部隱痛2年，加重半年，1個(gè)月來(lái)疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲不振，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個(gè)月來(lái)體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖增高。血糖增高的可能原因是（）。A、合并慢性胰腺炎B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰島所致D、并發(fā)糖尿病E、合并胰島素瘤3.房顫病人應(yīng)用洋地黃時(shí)心室率減慢至5次／分時(shí)（）A、停用洋地黃制劑加用鉀鹽B、停用洋地黃制劑加用普魯卡因酰胺和鉀鹽C、停用洋地黃制劑加用阿托品D、試用小劑量西地蘭靜脈推注E、停用洋地黃制劑觀察4.成人每天需要的能量約（）A、1600～1800kcalB、1800～2000kcalC、2000～2200kcalD、2200～2400kcalE、2400kcal以上5.男，66歲，尿頻1年余，未引起患者注意，近半年來(lái)間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來(lái)就診。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意（）A、血尿的持續(xù)時(shí)間B、血尿的色澤深淺C、尿中血塊的形狀D、血尿發(fā)生時(shí)間E、發(fā)生血尿時(shí)的伴隨癥狀6.為防止閉合性大腿骨折發(fā)生休克，下列哪項(xiàng)處理最好（）A、鎮(zhèn)靜、輸血B、鎮(zhèn)痛、外用藥C、鎮(zhèn)痛、復(fù)位，固定D、鎮(zhèn)痛、輸液E、輸血漿及葡萄糖7.關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病性脊柱側(cè)彎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、具有遺傳傾向，父母多有神經(jīng)纖維瘤病史B、受累節(jié)段較多，通常累及整個(gè)胸椎C、軀干可見(jiàn)多發(fā)的咖啡斑D、可合并視神經(jīng)纖維瘤E、可有椎骨和肋骨的改變8.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A、氣胸B、全脊髓麻醉C、頸交感神經(jīng)阻滯D、喉返神經(jīng)阻滯E、膈神經(jīng)阻滯9.男性，52歲。間歇性無(wú)痛性肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查意義不大。（）A、B超B、尿路造影C、膀胱鏡檢查D、CT掃描檢查E、用流式細(xì)胞計(jì)檢測(cè)腫瘤細(xì)胞的DNA10.男性，50歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，量超過(guò)600ml，并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷，脈搏106次／分，血壓14.7/12.8kPa（110/96mmHg）?？紤]病人已發(fā)生（）A、大出血，但尚無(wú)休克B、重度休克C、中度休克D、輕度休克（休克代償期）E、虛脫11.關(guān)于“全身麻醉”的定義，下列錯(cuò)誤的是（）。A、麻醉藥物可以經(jīng)呼吸道吸入B、麻醉藥物也可經(jīng)靜脈注射C、一般不包括肌內(nèi)給藥途徑D、藥物產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制E、患者神志消失12.簡(jiǎn)述麻醉和手術(shù)期間影響體溫的因素。13.光氣和雙光氣屬于（）A、神經(jīng)性毒劑B、糜爛性毒劑C、全身中毒劑D、窒息性毒劑E、刺激性毒劑14.下列哪種體征是骨折的專有體征（）A、腫脹與瘀斑B、疼痛與壓痛C、功能障礙D、反?；顒?dòng)E、以上都不是15.血液透析的相對(duì)禁忌證不包括（）A、休克或收縮壓＜80mmHgB、大手術(shù)術(shù)后3d內(nèi)，或有嚴(yán)重出血傾向C、嚴(yán)重貧血（Hb＜50g/L）D、嚴(yán)重心功能不全E、兒童16.食管癌的大體病理分型為（）A、病變上端管腔擴(kuò)張，管壁增厚B、腺癌、黏液腺癌、低分化癌C、黏膜破壞、管腔狹窄、腔內(nèi)充盈缺損及不規(guī)則龕影D、病變下端管腔縮小，蠕動(dòng)增強(qiáng)E、浸潤(rùn)型、增生型和潰瘍型17.精液檢驗(yàn)結(jié)果異常的是（）A、精子密度≥20×106/mlB、正常形態(tài)的精子≥70%C、a級(jí)活動(dòng)力精子≥25%，或a＋b級(jí)活動(dòng)力精子≥50%D、無(wú)精子凝集E、MAR/免疫珠試驗(yàn)，活動(dòng)精子中有抗精子抗體包裹者≤10%18.男性，44歲。騎摩托側(cè)翻摔傷2小時(shí)。急診室查體：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，躁動(dòng)，呼吸困難，急促有鼾聲。頭顱無(wú)血腫，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在。頜面部無(wú)骨折，口鼻無(wú)出血，無(wú)嘔吐痕跡。胸部無(wú)肋骨骨折和氣胸體征。腹平、軟，腸鳴音正常存在。右小腿下1／3處皮膚腫脹青紫、畸形、有骨摩擦音和異常活動(dòng)。患者可以拔除氣管插管的指征中，不包括（）。A、咳嗽、吞咽反射活躍B、循環(huán)功能穩(wěn)定C、肺部出現(xiàn)較多濕性啰音D、自主呼吸良好，吸空氣時(shí)維持血?dú)庥谡７秶鶨、神志清楚19.患者，男性，65歲。進(jìn)行性排尿困難伴夜間尿頻3年。曾數(shù)次發(fā)生急性尿潴留。B超查前列腺增大約121ml，殘余尿量80ml。入院后查體，體溫36.2℃，血壓135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。不宜選擇的肌松藥是（）。A、阿曲庫(kù)銨B、維庫(kù)溴銨C、羅庫(kù)溴銨D、琥珀膽堿E、泮庫(kù)溴銨20.患者男，56歲。高血壓病史10余年，用力后突發(fā)胸骨后及背部撕裂樣疼痛2小時(shí)。下列檢查有助于診斷的是（）。A、心電圖B、心電向量圖C、心臟彩超D、磁共振E、胸部X線檢查F、血清心肌酶G、血常規(guī)21.關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的下述口號(hào)和做法中。不可取的是（）A、醫(yī)者不是上帝B、患者是上帝C、把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位D、醫(yī)者的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證E、患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)22.二尖瓣狹窄（）A、左心房、右心室擴(kuò)大B、右心房擴(kuò)大C、右心室擴(kuò)大D、左心房、左心室擴(kuò)大E、左心室擴(kuò)大請(qǐng)指出下列瓣膜病的主要X線心腔改變特征23.深靜脈血栓形成的主要治療措施是（）。A、臥床休息、抬高患肢B、溶栓C、抗凝治療D、介入治療E、手術(shù)24.男性，24歲。肱骨中段骨折2天。檢查患肢垂指垂腕?？赡芎喜⒌膿p傷是（）A、肱骨外上髁骨折B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、局部腫脹所致骨間背側(cè)神經(jīng)壓迫25.女性，24歲，體重60kg。持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇伴惡心，嘔吐2天入院。查體：體溫37.2℃，脈搏120次／分，呼吸24次／分，血壓80/50mmHg?？诖礁稍?，眼窩下陷，皮膚彈性差，四肢厥冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉135mmol／L，紅細(xì)胞比容55%，尿比重1.013?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調(diào)是（）。A、輕度等滲性缺水B、中度等滲性缺水C、重度等滲性缺水D、輕度低滲性缺水E、中度低滲性缺水26.《大醫(yī)精誠(chéng)》的作者是（）。A、劉完素B、孫思邈C、張仲景D、林逋E、李時(shí)珍27.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速心電圖表現(xiàn)除了（）A、P波全部能下傳心室B、P波形態(tài)各異C、心房率多在100～130次／分D、心室率規(guī)則E、PR間期各不相同28.反映總肺泡通氣量變化的最佳指標(biāo)是（）。A、潮氣量B、pHC、肺泡和動(dòng)脈氧分壓之間差值（A-aDO2）D、PaO2E、PaCO229.深麻醉后突然改變體位或搬動(dòng)患者?？烧T發(fā)急性循環(huán)功能不全和動(dòng)脈血壓驟降，甚至導(dǎo)致猝死，其生理學(xué)機(jī)制為（）。A、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)功能受抑制后，重力成為調(diào)節(jié)血液流向的主要因素B、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)功能增強(qiáng)C、胸腔內(nèi)正壓作用使靜脈回心血量減少D、迷走神經(jīng)的反射作用E、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)功能受抑制，使心臟功能受抑制的結(jié)果30.下列肺癌的CT增強(qiáng)掃描特征，不正確的是（）。A、CT增強(qiáng)掃描用于進(jìn)展期肺癌的鑒別診斷B、肺癌增強(qiáng)掃描的CT值比平掃增加20～80HU以上C、在CT強(qiáng)化的形態(tài)上肺癌多表現(xiàn)為完全強(qiáng)化D、在動(dòng)態(tài)CT增強(qiáng)掃描中肺癌的時(shí)間-密度曲線呈逐漸上升的形態(tài)E、CT增強(qiáng)掃描用于早期肺癌的鑒別診斷31.女性，47歲，門(mén)脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑，查血小板50×109/L，纖維蛋白原1g/L，凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)4秒，副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)考慮病人的情況是（）A、肝功能嚴(yán)重障礙B、彌散性血管內(nèi)凝血C、嚴(yán)重感染、毒血癥D、血小板減少性紫癜E、大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋32.縮窄性心包炎最具特異性的體征是（）A、心包叩擊音B、奇脈C、頸靜脈怒張D、水腫E、肝大33.關(guān)于大隱靜脈，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、在足內(nèi)側(cè)緣起于足背靜脈網(wǎng)B、經(jīng)內(nèi)踝前方上行C、在腹股溝下方注入股靜脈D、與脛前動(dòng)脈相伴行E、下肢靜脈曲張的好發(fā)部位34.導(dǎo)致人工關(guān)節(jié)置換遠(yuǎn)期失敗翻修的原因主要是（）A、假體位置不良B、感染C、無(wú)菌性松動(dòng)D、關(guān)節(jié)脫位E、假體周圍骨折35.青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近1個(gè)月有截癱趨勢(shì)，其治療應(yīng)選用（）A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定B、更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個(gè)月C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)D、施行胸椎融合術(shù)E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日1次，共3個(gè)月36.某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術(shù)，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次／分，聽(tīng)診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是（）。A、肺栓塞B、喉痙攣C、舌后墜D、支氣管痙攣E、急性心力衰竭37.骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，以下屬不穩(wěn)定損傷的是（）A、骶髂關(guān)節(jié)脫位B、骶髂關(guān)節(jié)韌帶損傷C、髂骨翼后部直線骨折D、骶孔直線骨折E、雙側(cè)恥骨支骨折38.促進(jìn)上尿路結(jié)石形成的因素不包括（）A、飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過(guò)少B、長(zhǎng)期臥床不起C、飲食結(jié)構(gòu)中肉類過(guò)多D、尿中枸櫞酸增多E、腎小管酸中毒39.某患者因急性心肌梗死入院治療，第4天突發(fā)劇烈胸痛、端坐呼吸，心臟彩超可見(jiàn)明顯的二尖瓣反流。患者體檢時(shí)，最有診斷意義的體征為（）。A、心尖區(qū)響亮的全收縮期雜音B、心尖區(qū)可聞及心包叩擊音C、心界擴(kuò)大D、血壓下降、脈壓差減小E、雙肺濕啰音及頸靜脈擴(kuò)張40.抗甲狀腺藥物可以引起白細(xì)胞減少，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥。主要發(fā)生在治療開(kāi)始后的（）。A、2～3天B、2～3個(gè)月C、3～6個(gè)月D、6～12個(gè)月E、12～16個(gè)月41.房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對(duì)不規(guī)則C、P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P無(wú)倍數(shù)關(guān)系D、P-P間期顯著延長(zhǎng)，長(zhǎng)間歇與正常P-P成倍數(shù)關(guān)系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關(guān)系P波，P-P間期為0.16秒42.男性，48歲，背部腫塊3cm×4cm，質(zhì)軟，分葉狀。邊界不太清楚，與皮膚有些粘連，活動(dòng)度小，無(wú)壓痛，皮膚無(wú)紅腫。最可能的診斷是（）A、神經(jīng)纖維瘤B、脂肪瘤C、纖維瘤D、皮膚癌E、皮膚轉(zhuǎn)移癌43.關(guān)于體外沖擊波碎石治療下列哪一項(xiàng)是不對(duì)的。（）A、結(jié)石體積過(guò)大需要多次治療B、結(jié)石長(zhǎng)期停留，并與周圍粘連容易擊碎結(jié)石C、草酸鈣結(jié)石質(zhì)地硬，不易被擊碎D、治療后一般性血尿不需要特殊處理E、結(jié)石排出過(guò)程中可引起腎絞痛44.患者，女性，37歲，因反復(fù)發(fā)熱伴嘔吐、腹脹，發(fā)現(xiàn)血壓升高2年余，血肌酐升高1年余，診斷為慢性腎炎、尿毒癥。1年前開(kāi)始血液透析治療，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血壓170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血紅蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原時(shí)間13.2s，活化部分凝血活酶時(shí)間40.2s。全身麻醉，咪達(dá)唑侖、芬太尼、丙泊酚、維庫(kù)溴銨誘導(dǎo)插管，間斷給予芬太尼、維庫(kù)溴銨，異氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼維持麻醉，入室后血壓180/105mmHg，誘導(dǎo)后術(shù)中血壓維持于130～160/80～100mmHg。共輸紅細(xì)胞懸液800ml，平衡液1500ml，膠體液500ml。麻醉前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)不正確（）。A、詳細(xì)了解患者的心、肺、肝、腎功能及電解質(zhì)、凝血機(jī)制的情況并盡可能糾正B、術(shù)前24小時(shí)進(jìn)行血液透析，使血鉀降到正常范圍C、術(shù)前血紅蛋白不宜低于80g/LD、高血壓患者不宜應(yīng)用降壓藥物45.男性，25歲，右髖部疼痛跛行半年，伴低熱，盜汗，納差及體重減輕。查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征陽(yáng)性，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有小死骨形成。在抗癆治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39°，為了了解大轉(zhuǎn)子處包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)正確（）A、波動(dòng)感最明顯處B、于膿腫低位，一旦形成竇道便于引流C、于膿腫高位處D、于膿腫外周健康皮膚處E、只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限46.男，44歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來(lái)常于進(jìn)食肉類尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷（）A、血尿酸化驗(yàn)和B超檢查B、反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C、24小時(shí)尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗(yàn)檢查D、尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)E、小關(guān)節(jié)攝片47.為根治由旁路引發(fā)的折返性室上性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選（）A、外科手術(shù)B、射頻消融治療C、抗心動(dòng)過(guò)速起搏器D、長(zhǎng)期服用有效藥物E、自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器48.有關(guān)法洛四聯(lián)癥（F4）患者的麻醉，不正確的是（）。A、血壓下降時(shí)，常伴有SpO2下降B、患者術(shù)前有血球壓積升高，血黏度上升C、靜脈輸液時(shí)不能含有任何空氣D、PEEP通氣模式有助于擴(kuò)大肺泡，減輕低氧血癥E、小兒準(zhǔn)備時(shí)如不合作，可以使用氯胺酮肌注49.增加動(dòng)脈血二氧化碳分壓與呼吸末二氧化碳分壓間差別的因素是（）。A、心輸出量增加B、低流量麻醉C、血壓升高D、單肺通氣E、血管擴(kuò)張50.踝管內(nèi)通行的結(jié)構(gòu)不包括（）。A、脛骨后肌腱B、趾長(zhǎng)屈肌腱C、腓骨長(zhǎng)、短肌腱D、脛后血管和脛神經(jīng)E、足長(zhǎng)屈肌腱51.患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?；颊呒韧w健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率51次／分。麻醉前應(yīng)考慮到該患者可能存在（）。A、肝功能障礙B、腎功能障礙C、脫水D、心功能障礙E、電解質(zhì)紊亂52.女性，45歲。因胎盤(pán)早期剝離出血住院，孕38周，行剖宮產(chǎn)術(shù)，輸血600ml，母子健康。產(chǎn)后第7天出現(xiàn)原因不明的發(fā)熱、貧血、鞏膜輕度黃染。檢驗(yàn)結(jié)果：膽紅素升高、結(jié)合珠蛋白降低。最可能的診斷是（）。A、延遲性溶血反應(yīng)B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、蕁麻疹反應(yīng)E、細(xì)菌污染輸血反應(yīng)53.陰莖折斷保守治療的缺點(diǎn)包括（）A、繼發(fā)感染形成膿腫B、陰莖成角畸形C、陰莖纖維化D、局部遺留有瘢痕硬結(jié)E、陰莖勃起疼痛54.腎有內(nèi)分泌功能，當(dāng)機(jī)體大出血時(shí)，腎分泌下列哪些物質(zhì)可在機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)中參與全身的血壓調(diào)節(jié)（）。A、促紅細(xì)胞生成素B、緩激肽C、前列腺素D、腎素E、血栓烷A255.患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。首先進(jìn)行的康復(fù)醫(yī)療活動(dòng)是（）A、臨床用藥B、手術(shù)根治C、康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療D、保健體育E、心理治療56.微循環(huán)的調(diào)節(jié)機(jī)制是什么？57.下列哪些呼吸系統(tǒng)的變化不是妊娠期生理改變（）。A、孕婦潮氣量增加B、母體氧儲(chǔ)備增加C、鼻咽及呼吸道黏膜水腫D、母體耗氧量增加E、功能殘氣量下降58.是巨噬細(xì)胞的主要能源物質(zhì)（）。A、谷氨酰胺B、膳食纖維C、生長(zhǎng)激素D、支鏈氨基酸E、精氨酸59.下列最容易引起喉痙攣的藥物是（）。A、異丙酚B、依托咪酯C、咪達(dá)唑侖D、硫噴妥鈉E、地西泮60.終止房撲最有效的方法是（）A、洋地黃B、胺碘酮C、直流電復(fù)律D、針對(duì)病因治療E、頸動(dòng)脈竇按摩61.誤吸、腹脹和腹瀉（）A、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥B、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C、腸外營(yíng)養(yǎng)D、腸外營(yíng)養(yǎng)的靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥E、腸外營(yíng)養(yǎng)的代謝性并發(fā)癥62.下列表述最能全面反映倫理學(xué)概念內(nèi)涵的是（）。A、研究職業(yè)道德現(xiàn)象的科學(xué)B、研究政治道德現(xiàn)象的科學(xué)C、研究道德現(xiàn)象的科學(xué)D、研究婚姻家庭道德現(xiàn)象的科學(xué)E、研究社會(huì)公德的科學(xué)63.麻醉期間高二氧化碳血癥對(duì)腦血流和顱內(nèi)壓的影響，錯(cuò)誤的是（）。A、腦血管顯著擴(kuò)張B、腦血管的自身調(diào)節(jié)作用增強(qiáng)C、腦血流量相應(yīng)增加D、顱內(nèi)壓增加E、易產(chǎn)生腦水腫64.患者女性，33歲，初產(chǎn)婦，妊娠37+1周。入院前體重一周增加9斤，尿少4～5天，伴頭痛，全身水腫嚴(yán)重。門(mén)診檢查血壓150/95mmHg?；?yàn)示血小板計(jì)數(shù)60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未見(jiàn)異常，腎功能正常。以子癇前期（重度）收入院。住院后應(yīng)用硫酸鎂40ml解痙后，急診行剖宮產(chǎn)手術(shù)。妊娠期高血壓疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥包括（）。A、心力衰竭B、腦出血C、胎盤(pán)早剝D、凝血異常E、腎衰竭F、ARDS65.急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷根據(jù)是（）A、起病急，全身感染中毒癥狀重B、患部持續(xù)劇痛及深壓痛，不愿活動(dòng)患肢C、局部分層穿刺抽出液檢查有膿細(xì)胞或細(xì)菌D、X線片可見(jiàn)骨破壞和骨增生E、局部有波動(dòng)感66.關(guān)于臥位性心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、屬于穩(wěn)定性心絞痛B、可在午睡時(shí)發(fā)作C、可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)D、硝酸甘油療效較差E、可出現(xiàn)心肌梗死或猝死67.男性，34歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)。既往慢性乙型肝炎病史4年。術(shù)前訪視的重點(diǎn)應(yīng)放在（）A、詢問(wèn)乙肝感染史B、體格檢查C、肝臟功能，凝血酶原時(shí)間，白、球蛋白比值D、肝臟酶譜E、膽色素代謝情況68.前列腺癌根治術(shù)后，生化復(fù)發(fā)是指連續(xù)2次血PSA值（）A、＞0.15ng/mlB、＞0.1ng/mlC、＞0.25ng/mlD、＞0.2ng/mlE、＞2ng/ml69.關(guān)于陰莖損傷的病因，敘述錯(cuò)誤的是（）A、陰莖損傷多發(fā)于青壯年，性行為損傷是主要原因B、陰莖挫傷嚴(yán)重時(shí)可引起紡錘形血腫C、陰莖折斷最常見(jiàn)的部位是陰莖近端1/3D、陰莖脫位傷是海綿體在冠狀溝處與包皮發(fā)生環(huán)形撕裂E、包皮系帶撕裂傷見(jiàn)于包皮系帶過(guò)短或包皮過(guò)長(zhǎng)者70.右輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm大小。排泄性尿路造影提示右腎輕度積水，經(jīng)非手術(shù)治療3個(gè)月，KUB復(fù)查結(jié)石下降1cm，患者無(wú)癥狀，應(yīng)該如何處理（）A、右腎盂造瘺B、繼續(xù)非手術(shù)治療3個(gè)月后復(fù)查C、中西醫(yī)結(jié)合治療D、輸尿管切開(kāi)取石E、口服抗生素，預(yù)防感染71.心臟復(fù)跳后的后續(xù)處理哪項(xiàng)最正確（）。A、穩(wěn)定循環(huán)功能B、防治腦水腫C、防治多器官功能衰竭D、調(diào)整酸堿平衡E、以上均正確72.發(fā)現(xiàn)尿路陽(yáng)性結(jié)石最常用的檢查方法是（）。A、腹部CT檢查B、腹部MRI檢查C、靜脈腎盂造影檢查D、腹部平片檢查E、逆行尿路造影檢查73.下列哪種情況可以縮短肌松藥的神經(jīng)肌肉阻滯時(shí)間（）。A、低溫B、代謝性堿中毒C、低鉀血癥D、呼吸性酸中毒E、抗癲癇藥74.頸、胸手術(shù)后一般采用（）A、去枕平臥位B、去枕側(cè)臥位C、15°～30°斜坡臥位D、高坡臥位E、低坡臥位75.男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5