中醫(yī)培訓(xùn)課件：《中藥熏洗技術(shù)》

中藥熏洗技術(shù)

教學(xué)內(nèi)容中藥熏洗概念熏洗的作用熏洗的適應(yīng)癥和禁忌癥熏洗方法及操作步驟什么是中藥熏洗中藥熏洗：是將中草藥煎湯，趁熱在患處皮膚進(jìn)行熏蒸、淋洗、浸泡，以達(dá)到疏通腠理、溫經(jīng)散寒、活血化瘀、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、消腫止痛等作用的一種外治方法。熏洗的作用中藥熏洗的作用是：將藥物有效成分經(jīng)皮膚的細(xì)胞、汗腺、毛囊、粘膜吸收滲透進(jìn)入人體，結(jié)合經(jīng)絡(luò)的溝通、臟腑的調(diào)節(jié)、局部的刺激達(dá)到治療的目的。熏洗的適應(yīng)癥外科疾病婦科疾病皮膚疾病內(nèi)科疾病五官科、眼科疾病骨科疾病適用范圍①皮膚科疾?。簼裾?、手足癬、膿皰瘡、皮膚瘙癢病、銀屑病、扁平疣等。②外科疾?。喊X、癰、急性蜂窩織炎、痔瘡、肛裂等；③骨科疾?。汗钦邸⒚摼?、肩周炎、骨質(zhì)增生等；④周圍血管疾病：下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎等；⑤內(nèi)科疾?。焊忻啊⒅酗L(fēng)、失眠、高血壓、頭痛等。⑥眼科疾?。蝴溋Ｄ[、急性結(jié)膜炎、瞼緣炎、砂眼急性發(fā)等。⑦婦科疾?。洪]經(jīng)、痛經(jīng)、陰部瘙癢病、急性女陰潰瘍、滴蟲性陰道炎、子宮脫垂等。適用范圍1、發(fā)熱，急性炎癥、昏迷、精神病患、惡性腫瘤、黃疸、有出血傾向者、氣血兩虧、嚴(yán)重心臟病、哮喘發(fā)作、重癥高血壓、呼吸困難的患者禁用熏洗法。2、急性傳染病、年老體弱、嚴(yán)重心血管疾病、嚴(yán)重貧血、活動(dòng)性肺結(jié)核等，禁用全身熏洗。3、婦女妊娠和月經(jīng)期間，不宜進(jìn)行熏洗。4、飽食、饑餓，以及過度疲勞時(shí)，不宜熏洗。5、飯前飯后半小時(shí)內(nèi)，不宜熏洗。6、糖尿病足患者皮膚有破潰慎用。禁忌癥操作程序

1、目的2、評(píng)估3、告知4、計(jì)劃5、實(shí)施6、評(píng)價(jià)操作程序

一、目的：

1、緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀

2、減輕眼科疾病引起的眼結(jié)膜紅腫、癢痛、糜爛等

3、促進(jìn)肛腸疾患的傷口愈合

4、治療婦女會(huì)陰部瘙癢、帶下過多等癥狀操作程序

二、評(píng)估當(dāng)前主要癥狀既往史、藥物過敏史患者的體質(zhì)心理狀況熏洗部位皮膚情況操作程序

三、告知：操作目的、過程及注意事項(xiàng)。四、計(jì)劃：用物準(zhǔn)備：治療盤、藥液、盛放藥液容器（根據(jù)熏洗部位不同，也可備坐浴椅、有孔木蓋浴盆及治療碗等）、水溫計(jì)，必要時(shí)備大毛巾、淋洗毛巾、軟墊、紙巾等。適宜體位（多取坐位）暴露熏洗部位，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。操作程序

五、實(shí)施1．按要求著裝，洗手。2．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)、解釋。囑患者排空膀胱。3．安排合適體位，必要時(shí)協(xié)助松開衣著，注意保暖。4．根據(jù)醫(yī)囑選擇合適藥液進(jìn)行熏洗。操作程序5．觀察在操作過程中，觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)，如果有不適應(yīng)，要及時(shí)調(diào)整，防止意外發(fā)生。6．操作完成后，協(xié)助患者衣著、安排舒適臥位，整理床單位，清理用物等。7．根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄熏洗客觀情況，記錄并簽名操作程序六、

評(píng)價(jià)：1.操作方法正確熟練。2.患者對(duì)按摩的滿意度。3.注意與患者的溝通。熏洗的分類熏洗分為：局部熏洗，全身熏洗

局部熏洗局部熏洗方法：眼部熏洗法、四肢熏洗法、坐浴法

全身熏洗熏洗方法及操作步驟1、藥液選擇：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。2、藥溫：熏洗藥液溫度不宜過高。熏：一般為50-70℃為宜，以防燙傷。洗:

38~43℃

為宜，淋洗5-10分鐘。熏洗方法及操作步驟3、觀察：熏洗過程中，觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)了解患者生理及心理感受。若出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者臥床休息。4、整理：

操作完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，取舒適臥位，清理用物。1、患者/家屬對(duì)操作效果滿意。2、過程安全，無發(fā)生意外情況。3、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀及婦女會(huì)陰部瘙癢、帶下過多等癥狀緩解，促進(jìn)肛腸疾患的傷口愈合。4、影響成效的因素：適應(yīng)癥、藥液配置、藥液溫度、熏洗時(shí)間等。評(píng)價(jià)效果注意事項(xiàng)?傷口部位應(yīng)按照無菌技術(shù)規(guī)程進(jìn)行；?包扎部位熏洗時(shí)，應(yīng)揭去敷料，完畢后更換消毒料?所用物品需清潔消毒，用具一人一份，避免交叉染?餐后半小時(shí)內(nèi)不宜熏洗，年老，心、肺、腦病，體