宮頸癌是可以治愈的

宮頸癌是可以治愈的2003年，香港明星梅艷芳、國內(nèi)著名演員李媛媛各自在事業(yè)如日中天之時(shí)，相繼因患宮頸癌而香消玉殞，這是全球演藝事業(yè)的很大損失。同時(shí)，在全世界范圍內(nèi)廣泛關(guān)注宮頸癌，由此也極大地提高了我們對宮頸癌的認(rèn)識和警惕。宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于乳腺癌，在我國女性生殖道惡性腫瘤中居第一位，位于女性腫瘤的第二位。全世界每年大約有50萬宮頸癌新發(fā)病例，其中80%的病例發(fā)生在發(fā)展中國家，在我國，每年約有13.15萬例新發(fā)病例，造成約6萬人死亡。盡管如此，女性朋友們大可不必緊張。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，宮頸疾病專家們已經(jīng)很驕傲地向全世界宣稱：我們已經(jīng)攻克了宮頸癌，宮頸癌完全是可以治愈的。下面來看看，為什么我們的專家如此自信？目前確定的宮頸癌病因1.病毒感染高危型人乳頭瘤病毒（以下簡稱為HPV）的持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。病理學(xué)專家們已經(jīng)在99.6%的宮頸癌標(biāo)本找到了高危型HPV基因片段。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染，大量資料顯示HPV高危型感染與宮頸癌密切相關(guān)。目前公認(rèn)，HPV高危型是宮頸癌的始發(fā)因素，敏感度達(dá)到100%，宮頸癌已經(jīng)被公認(rèn)為是一個(gè)感染性癌。2.性行為及分娩次數(shù)有多個(gè)性伴侶、初次性生活小于16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等，都與宮頸癌的發(fā)生有密切相關(guān)。3.其他生物學(xué)因素沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染，在高危型HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過程中，起著協(xié)同作用。4.其他行為因素吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素，可以增加宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。另外，免疫力低下者，包括艾滋病患者及類風(fēng)濕性疾病患者，或長期服用激素者，患病風(fēng)險(xiǎn)高。同時(shí)，營養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可影響疾病的發(fā)生。宮頸癌的常見癥狀1.陰道分泌物增多。早期病人白帶增多與一般炎癥無異。隨著癌病發(fā)展、白帶混濁或挾有膿血、壞死組織、呈惡臭味。2.陰道出血。早期為接觸性出血（性交、陰道檢查后），或排便后出血、絕經(jīng)后陰道出血。3.疼痛。此為晚期癌的癥狀，因癌癥侵犯神經(jīng)而引起腹痛或下腹劇烈疼痛。女性朋友們肯定很著急。不要急，跟隨我們的腳步，只只有極少數(shù)人會發(fā)生持續(xù)感染，其中持續(xù)感染者中，少數(shù)人有發(fā)展為宮頸癌的可能。所以，對于感染高危型HPV的婦女，定期檢查相當(dāng)重要。通常，可以每半年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），聯(lián)合高危型HPV檢查，輔助陰道局部用干擾素，增加陰道免疫抵抗能力。要踐行科學(xué)健康的生活方式，提升自身的免疫能力，從而增加HPV的轉(zhuǎn)陰率。即使由于高危型HPV的持續(xù)感染，導(dǎo)致宮頸癌前病變的發(fā)生，也請您不要擔(dān)心，我們有足夠的方法來對付它。3.宮頸癌前病變的治療所有未經(jīng)治療的宮頸癌前病變均有一定的自然消退率和病變持續(xù)存在比率，但也有部分病例向癌變發(fā)展。所以，根據(jù)不同的癌前病變程度，根據(jù)個(gè)體化原則，可以選擇臨床隨訪或治療?？蛇x擇的治療方法包括宮頸病變消融或切除。宮頸病灶消融治療的方法主要有冷凍、電凝和激光技術(shù)。宮頸病灶切除的方法包括冷刀、激光以及環(huán)形電切，手術(shù)時(shí)完整去除整個(gè)宮頸移行帶，也就是去除了整個(gè)宮頸癌的好發(fā)地區(qū)。只需一個(gè)小小的門診手術(shù)，花五到十分鐘的時(shí)間，就把宮頸癌前病變默默地消除了。在筆者的門診隨訪的患者朋友中，有很多是宮頸癌前病變的婦女，包括宮頸癌前病變I級～I(xiàn)II級的患者。迄今為止，最長的隨訪是16年，她們相當(dāng)滿意，每年來看我一次就已足夠。宮頸病灶切除可以得到所切除標(biāo)本的病理診斷，減少隱匿性浸潤癌漏診的風(fēng)險(xiǎn)。但絕對不建議將全子宮切除術(shù)作為首選和主要的治療手段，只有缺乏隨訪條件的地區(qū)；或者隨訪中，病變有發(fā)展的跡象，才考慮切除子宮。有一些年輕的病人朋友，很可惜地不聽取我的建議，固執(zhí)去其他醫(yī)院切除了子宮，導(dǎo)致隨后的膀胱脫垂、直腸脫垂、陰道炎等并發(fā)癥，或影響了夫妻性生活的和諧，導(dǎo)致夫妻感情破裂。真的很為這些女性朋友感到可惜。筆者也有一些持續(xù)的高位HPV感染的病人，實(shí)施宮頸錐切術(shù)后，隨訪宮頸活檢發(fā)現(xiàn)反復(fù)癌前變II-III級，病變并向?qū)m頸管內(nèi)生型發(fā)展，這樣的病例，宮頸管內(nèi)的細(xì)胞不容易取得，可能導(dǎo)致遺漏宮頸癌，病人和家屬都很焦慮。在和他們充分交流并征得他們同意后，我們做了子宮切除，免除了將來宮頸癌前病變向?qū)m頸癌發(fā)展的可能，以后的隨訪中，病人及家屬相當(dāng)滿意?？傊?，宮頸病變到癌變的自然演變一般10年左右，具有較長的癌前病變階段，若在此期做到進(jìn)行規(guī)范的篩查，對防治宮頸癌極為重要，是阻斷宮頸癌變的有力措施。宮頸癌是完全可以預(yù)防，可以治愈的疾病