醫(yī)院傳染病防治工作管理制度

醫(yī)院傳染病防治工作管理制度第一章總則第一條為加強(qiáng)傳染病防治工作的管理,認(rèn)真做好我院傳染病防治工作,保障人體健康與公共衛(wèi)生,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》和《安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等的要求，進(jìn)一步規(guī)范我院傳染病疫情報(bào)告、消毒隔離、傳染病培訓(xùn)等管理工作，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。第二條傳染病防治工作實(shí)行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。對(duì)于突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第三條建立健全傳染病防治工作三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，即醫(yī)院傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、業(yè)務(wù)主管部門（防?？?、醫(yī)務(wù)處、院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、輸血科、質(zhì)管科、經(jīng)管科、門急診部、信息中心、宣傳科、藥劑科、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科等）和業(yè)務(wù)科室傳染病防治工作管理人員（科主任、護(hù)士長(zhǎng)、住院總或科秘書）。第四條傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治工作管理任務(wù)，負(fù)責(zé)制定傳染病防治工作規(guī)劃、預(yù)案及規(guī)章制度，并接受衛(wèi)生主管部門和有關(guān)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，實(shí)施全院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分級(jí)管理。第五條業(yè)務(wù)主管部門在醫(yī)院傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，按照各自工作職責(zé)，具體負(fù)責(zé)建立傳染病防治及疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度；負(fù)責(zé)傳染病知識(shí)培訓(xùn)與宣傳；指定專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告的接收和核對(duì)，設(shè)立傳染病報(bào)告登記簿，統(tǒng)一填報(bào)有關(guān)報(bào)表，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；對(duì)全院的疫情報(bào)告進(jìn)行監(jiān)督管理；把傳染病防治管理工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理和績(jī)效考核；配合疾控機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采樣；負(fù)責(zé)傳染病的醫(yī)療救治、護(hù)理、消毒隔離管理和監(jiān)督以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防控制等工作。第六條業(yè)務(wù)科室傳染病防治工作管理人員在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本科室的傳染病管理、報(bào)告、核對(duì)和自查等工作。對(duì)本科室醫(yī)生和實(shí)習(xí)生定期進(jìn)行有關(guān)傳染病防控知識(shí)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)建立并督促檢查本科室的傳染病報(bào)告、登記情況，配合疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集等。相關(guān)科室使用血液和血液制品，必須遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。檢驗(yàn)部門應(yīng)建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，對(duì)傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督管理，嚴(yán)防傳染病病原體的實(shí)驗(yàn)室感染和病原微生物的擴(kuò)散。第三章疫情報(bào)告和公布第七條執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任疫情報(bào)告人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須進(jìn)行疫情報(bào)告，履行法律規(guī)定的義務(wù)，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。第八條應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家傳染病疫情信息公布制度。傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會(huì)公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。本單位任何部門和個(gè)人不得擅自公布傳染病相關(guān)疫情信息。第九條實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。責(zé)任疫情報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，需立即詳細(xì)準(zhǔn)確填寫傳染病報(bào)告卡，并做好相關(guān)登記和報(bào)告卡的交接工作。第十條傳染病報(bào)告時(shí)限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)甲類傳染病或按甲類管理的傳染病如傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或者疑似病人，應(yīng)立即報(bào)告防?？坪歪t(yī)務(wù)處，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，防?？茟?yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)乙類、丙類或按照規(guī)定需要進(jìn)行報(bào)告的其它傳染病病人、病原攜帶者或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)，防保科應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。第十一條防?？平拥郊最悅魅静』虬凑占最惞芾淼膫魅静∫咔閳?bào)告后，立即通報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)處，由醫(yī)務(wù)處組織專家討論，初步認(rèn)定后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：（一）對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；（二）對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；（三）對(duì)病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其它必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，按照法律規(guī)定可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療措施。發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。對(duì)院內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物等，必須依照相關(guān)規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。第四章醫(yī)療救治與疾病控制第十二條實(shí)行傳染病預(yù)檢分診制度。對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中一旦發(fā)現(xiàn)疫情，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，醫(yī)務(wù)處組織專家會(huì)診，經(jīng)過初步確診的傳染病人，由感染科或其它有感染病區(qū)的科室集中收治，或轉(zhuǎn)至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。各個(gè)業(yè)務(wù)科室應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，加強(qiáng)培訓(xùn)，采取相應(yīng)措施，提高傳染病醫(yī)療診治能力，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。第十三條當(dāng)出現(xiàn)重大傳染病疫情或傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)《XXXXXX醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》，醫(yī)院各個(gè)部門應(yīng)聯(lián)合行動(dòng)，立即落實(shí)傳染病防控的各項(xiàng)工作。第十四條嚴(yán)格消毒隔離制度。相關(guān)部門應(yīng)按照規(guī)定對(duì)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對(duì)按照規(guī)定一次性使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。做好職業(yè)安全防護(hù)和消毒隔離工作，積極防控醫(yī)源性感染、醫(yī)院感染和實(shí)驗(yàn)室感染。第十五條完善醫(yī)院發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診、感染病科門診和病房建設(shè)，規(guī)范腸道、呼吸道傳染病等疾病的管理，確保人員、物質(zhì)、工作條件、工作時(shí)間和各項(xiàng)規(guī)章制度、規(guī)范和流程的落實(shí)。第五章獎(jiǎng)懲第十六條建立我院傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度。預(yù)防保健科定期和不定期對(duì)各科室的傳染病疫情報(bào)告、登記和管理工作進(jìn)行檢查，并按有關(guān)法律和法規(guī)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。臨床醫(yī)護(hù)人員按照要求每填報(bào)一例，給予填報(bào)者獎(jiǎng)勵(lì)人民幣10元；檢驗(yàn)科、功能科室和放射科每報(bào)告一例獎(jiǎng)勵(lì)5元；凡漏報(bào)一例扣除當(dāng)事科室質(zhì)量分0.1分，同時(shí)認(rèn)定該份病歷質(zhì)量不合格，并扣發(fā)科室獎(jiǎng)金200元。凡遲報(bào)一例，給予責(zé)任報(bào)告人50元罰款，并通報(bào)該科室，由科主任負(fù)責(zé)批評(píng)教育，責(zé)令其改正。第十七條對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員，按照有關(guān)國(guó)家規(guī)定，采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施，并給予適當(dāng)?shù)慕蛸N。對(duì)傳染病防治管理工作突出、受到有關(guān)部門通報(bào)表?yè)P(yáng)的科室或個(gè)人給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)。第十八條本院違反相關(guān)法律法規(guī)，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；（二）未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；（三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；（四）未按照規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無(wú)害化處置的；（五）未按照