中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-2-1

中級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-2-1

（總分：50.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）

1.患者男性，35歲。近4日高熱、畏寒、頭痛、乏力，曾有野外宿營(yíng)史。體查：面紅，結(jié)膜充血，右腹

股溝淋巴結(jié)腫大，并發(fā)現(xiàn)有一橢圓形焦痂，黑焦色，周?chē)邪导t色斑丘疹：WBC4.5X107LO應(yīng)首先考慮

下列哪項(xiàng)診斷

?A.恙蟲(chóng)病

?B.地方性斑疹傷寒

?C.流行性出血熱

?D.鉤體病

?E.敗血癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］恙蟲(chóng)病的臨床特點(diǎn)，一般為淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱皮疹等特征，且結(jié)合野外宿營(yíng)史，可作出診

斷。

2.多發(fā)性骨髓瘤患者M(jìn)蛋白進(jìn)行分類(lèi)與鑒定的最佳方法是

?A.對(duì)流免疫電泳

?B.免疫擴(kuò)散試驗(yàn)

?C.免疫固定電泳

?D.ELISA

?E.免疫比濁試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］M蛋白是B細(xì)胞或者漿細(xì)胞單克隆異常增生所產(chǎn)生的一種在氨基酸組成基順序上十分均一

的異常單克隆免疫球蛋白。免疫比濁用于定量測(cè)定，不能對(duì)M蛋白進(jìn)行分類(lèi)和鑒定。免疫擴(kuò)散時(shí)間長(zhǎng)，操

作繁雜。對(duì)流免疫電泳和ELISA也不能鑒定M蛋白的種類(lèi)。免疫固定電泳是將同一份標(biāo)本點(diǎn)樣在瓊脂板

上，通過(guò)電泳，血清中電荷不同的蛋白質(zhì)得以分開(kāi)，再將IgG、IgA、IgM、K、入的抗血清分別與之結(jié)

合，若有相應(yīng)抗原存在，則會(huì)在適當(dāng)?shù)奈恢贸恋硐聛?lái)，經(jīng)過(guò)顯色就可以判斷，此法快速、敏感、易于分

析。

3.下列為鑒別培養(yǎng)基的是

?A.EMB培養(yǎng)基

?B.血瓊脂培養(yǎng)基

?C.巧克力瓊脂培養(yǎng)基

?D.肉湯培養(yǎng)基

?E.皰肉培養(yǎng)基

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A

B

C

D

E

解析：［解析］血瓊脂培養(yǎng)基、巧克力瓊脂培養(yǎng)基為營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基；肉湯培養(yǎng)基為基礎(chǔ)培養(yǎng)基；皰肉培養(yǎng)基

為特殊培養(yǎng)基；EMB培養(yǎng)基為選擇培養(yǎng)基，可抑制革蘭陽(yáng)性細(xì)菌，有選擇的促進(jìn)革蘭陰性細(xì)菌生長(zhǎng)。

4.目前采用間接免疫熒光法檢測(cè)患者血清中的dsDNA的最佳基質(zhì)是

A.馬疫錐蟲(chóng)

B.血吸蟲(chóng)

C.利什曼原蟲(chóng)

D.絲蟲(chóng)

E.絳蟲(chóng)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］目前用于檢測(cè)患者血清中的dsDNA的最佳方法是用馬疫錐蟲(chóng)或綠蠅短膜蟲(chóng)作為基質(zhì)進(jìn)行間

接免疫熒光法，因?yàn)檫@些血鞭毛寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)體呈圓形或橢圓形，其動(dòng)基體由純凈的環(huán)狀dsDNA構(gòu)成，除此

以外通常不含有其他細(xì)胞核抗原。能與動(dòng)基體反應(yīng)的自身抗體只有抗dsDNA抗體，故具有高度特異性。

5.標(biāo)記用的熒光素應(yīng)滿(mǎn)足的要求不包括

?A.應(yīng)具有能與蛋白分子形成離子鍵的化學(xué)基團(tuán)

?B.熒光效率高

?C.熒光色澤與背景組織的色澤對(duì)比鮮明

?D.標(biāo)記方法簡(jiǎn)單，安全無(wú)毒

?E.與蛋白質(zhì)的結(jié)合物保持原有的生化免疫性質(zhì)，穩(wěn)定易保存

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

6.病原體進(jìn)入人體引起感染后，病程發(fā)展的一般過(guò)程是

?A.前驅(qū)期一潛伏期一癥狀明顯期一恢復(fù)期

?B.潛伏期一前驅(qū)期一癥狀明顯期一恢復(fù)期

?C.潛伏期一癥狀明顯期一前驅(qū)期一恢復(fù)期

?D.前驅(qū)期一癥狀明顯期一潛伏期一恢復(fù)期

?E.前驅(qū)期一恢夏期一癥狀明顯期一潛伏期

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

7.用酶法測(cè)定甘油三酯實(shí)際是測(cè)定血清中的

?A.游離甘油

?B.3-磷酸甘油

?C.甘油三酯

?D.游離甘油和甘油三酯

?E.2-磷酸甘油

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］TG的酶法檢測(cè)指的是先將TG水解成甘油和脂肪酶，將生成的甘油用甘油激酶（GK）及三磷

酸腺昔（ATP）磷酸化，所以TG的酶法測(cè)的是游離甘油和甘油三酯。

8.分離流感病毒可采用病人的

?A.尿液

?B.血清

?C.腦脊液

?D.糞便

?E.咽漱液

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］本題要點(diǎn)為流感病毒的分離培養(yǎng)，其標(biāo)本可為鼻腔洗液、鼻拭子、咽喉拭子和含漱液等必

要時(shí)采集支氣管分泌物。

9.抗可溶性抗原的抗血清要長(zhǎng)期保存，理想的方法是

?A.4℃

?B.低溫

?C.加疊氮鈉

?D.真空干燥

?E.液氮罐保存

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］本題要點(diǎn)是抗血清的保存。一般有三種方法：①4℃保存，將抗血清除菌后分裝，液體狀態(tài)

保存于普通冰箱，可放3個(gè)月?半年，效價(jià)高時(shí)可放1年。保存時(shí)要加入0.1%?0.2%疊氮鈉，若加入半

量的甘油可延長(zhǎng)保存期。②低溫保存。存放于-20?-40C,可放5年效價(jià)不會(huì)明顯下降。③真空干燥。一

般在5?10年內(nèi)效價(jià)不會(huì)明顯降低。

10.目前常用于脂蛋白電泳的技術(shù)為

?A.普通醋酸纖維薄膜電泳

?B.瓊脂糖凝膠電泳

?C.轉(zhuǎn)移電泳

?D.等電聚焦電泳

?E.SDS-聚丙烯酰胺電泳

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］當(dāng)前脂蛋白電泳主要是用瓊脂糖凝膠電泳，聚丙烯酰胺電泳主要用于分離小片段DNA（5?

500bp）效果較好，其分辨力極高。

11.患者男性，50歲。因中風(fēng)急診入院。體檢：T37.5℃,BP150/100mmHg,HR75bpm,神志清醒，但話語(yǔ)

模糊。面色暗紅，眼結(jié)合膜明顯充血，肝肋下1cm,脾肋下3.5cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC20XlO'/L,

RBC8.5X10'7L,PLT850X107L；骨髓象各系造血細(xì)胞都顯著增加，巨核細(xì)胞增生較為明顯，粒紅比值

下降，鐵染色顯示貯存鐵減少。綜上所述，該患者最有可能是

?A.原發(fā)性血小板增多癥

?B.骨髓纖維化

?C.原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

?D.多毛細(xì)胞白血病

?E.慢性粒細(xì)胞白血病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的主要特征。臨床：起病緩慢，偶然查血時(shí)發(fā)現(xiàn)，癥狀與血容量、血

液黏滯度增加有關(guān)。肝脾腫大、血栓形成、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等；實(shí)驗(yàn)室：紅細(xì)胞相關(guān)值增高，骨髓粒紅比值

下降，鐵染色顯示貯存鐵減少。

12.分子量為200的某種有機(jī)物配成2mmol/L的水溶液，用0.5cm光徑的比色杯使用某一波長(zhǎng)光源測(cè)得吸

光度為0.100,問(wèn)摩爾吸光度為

?A.100

?B.200

?C.50

?D.0.2

?E.10

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本題考查要點(diǎn)是朗伯-比爾定律。摩爾吸光度=0.1/（2X10-3X0.5）=100。

13.屬于大細(xì)胞性貧血的是

?A.缺鐵性貧血

?B.惡性貧血

?C.慢性失血性貧血

?D.再生障礙性貧血

?E.珠蛋白生成障礙性貧血

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］惡性貧血病因?yàn)閮?nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素以吸收不良，缺乏維生素％可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧

血即大細(xì)胞性貧血。

14.患兒男，10歲。1周前摔傷右肘關(guān)節(jié)，逐漸腫大，疼痛。APTT102S,糾正試驗(yàn)33s；PT13so該患者最

有可能是

?A.血中存在病理性抗凝物質(zhì)

?B.遺傳性纖維蛋白原缺乏

?C.遺傳性刈缺乏

?D.血友病A

?E.血友病B

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］血友病特點(diǎn)。臨床：關(guān)節(jié)出血為其典型表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：APTT延長(zhǎng)，可以正常血漿糾

正；PT正常。

15.下列哪種試驗(yàn)不屬于病毒的血清學(xué)檢驗(yàn)

?A.中和試驗(yàn)

?B.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

?C.血凝試驗(yàn)

?D.血凝抑制試驗(yàn)

?E.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

16.關(guān)于免疫缺陷病的敘述，下列中不正確的是

?A.對(duì)各種感染的易感性增高

?B.涉及免疫組織、細(xì)胞，分子等的缺陷

?C.增高了惡性腫瘤的發(fā)生率

?D.年齡越大，病情越輕，預(yù)后理想

?E.某些疾病可具有遺傳傾向

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］免疫缺陷病是由遺傳因素或其他原因造成免疫系統(tǒng)發(fā)育或免疫應(yīng)答障礙而導(dǎo)致的一種或多

種免疫功能不全的疾病。其特點(diǎn)是患者易反復(fù)感染，難治愈甚至造成死亡，可同時(shí)累及多個(gè)系統(tǒng)和器官,

涉及組織細(xì)胞、分子的缺陷。

17.胞質(zhì)型抗中性粒胞漿抗體的主要靶抗原是

?A.蛋白酶3

?B.乳鐵蛋白

?C.髓過(guò)氧化物酶

?D.人類(lèi)白細(xì)胞彈性蛋白酶

?E.組織蛋白酶G

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有兩型：胞質(zhì)型和核周型。前者針對(duì)的主要靶抗原是蛋白酶3,后

者針對(duì)的主要靶抗原是髓過(guò)氧化物酶。

18.對(duì)于皮質(zhì)醇測(cè)定結(jié)果解釋正確的是

?A.某患者某次測(cè)定24小時(shí)UFC增高說(shuō)明腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

?B.一孕婦最近一周內(nèi)三次測(cè)定24小時(shí)UFC均偏高說(shuō)明腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

?C.長(zhǎng)期服用含雌激素的避孕藥會(huì)導(dǎo)致血總皮質(zhì)醇、SFC及24小時(shí)UFC水平升高

?D.長(zhǎng)期夜間工作者，晝夜節(jié)律可消失，甚至倒置

?E.影響CBG濃度的因素都可出現(xiàn)血總皮質(zhì)醇、SFC及24小時(shí)UFC水平升高的情況

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

19.患者紅細(xì)胞與抗A及抗B產(chǎn)生凝集，其血清與A、B、0紅細(xì)胞均不產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為

?A.A型

?B.B型

?C.0型

?D.AB型

?E.孟買(mǎi)型

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］紅細(xì)胞與抗A及抗B均產(chǎn)生凝集，則紅細(xì)胞上有A和B抗原；血清與A、B、0紅細(xì)胞均不

產(chǎn)生凝集，則血清中有沒(méi)有抗A、抗B及其他不規(guī)則抗體。符合AB型的血清學(xué)反應(yīng)格局。

20.關(guān)于溶血性貧血，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

?A.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量減少

?B.外周血可見(jiàn)核紅細(xì)胞

?C.血紅蛋白濃度減低

?D.紅細(xì)胞體積大小不均

?E.骨髓增生明顯活躍

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］溶血性貧血屬于增生性貧血，其檢查指標(biāo)可有網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)量增高、外周血可見(jiàn)核紅細(xì)

胞、血紅蛋白濃度減低、紅細(xì)胞體積大小不均、骨髓增生明顯活躍。

21.下列關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的敘述，錯(cuò)誤的是

?A.白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常

?B.白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽(yáng)性反應(yīng)

?C.白血病細(xì)胞易浸潤(rùn)肝、脾和淋巴結(jié)

?D.白血病細(xì)胞胞漿中可見(jiàn)Auer小體

?E.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周?chē)?/p>

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］急性淋巴細(xì)胞白血病中，白血病細(xì)胞形態(tài)異常，胞核和胞質(zhì)有明顯的質(zhì)和量的異常。白血

病細(xì)胞PAS染色約20%?80%的原淋巴細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)。退化細(xì)胞明顯增多，籃細(xì)胞多見(jiàn)，這是急淋的特

征之一；而胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)Auer小體有助于急性髓細(xì)胞白血病的診斷。血象中可見(jiàn)原始及幼稚淋巴細(xì)胞增

多。臨床上起病多急驟，發(fā)熱、中至重度貧血、皮膚黏膜及內(nèi)臟出血，全身淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，輕、中度

肝脾腫大較其他白血病為多見(jiàn)，骨關(guān)節(jié)疼痛及胸骨壓痛較明顯，并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的發(fā)病率較高。

22.保存菌種最佳方法是

A.普通瓊脂斜面4℃冰箱保存法

B.肉湯低溫冰箱保存法

C.半固體穿刺保存法

I）.冷凍真空干燥法

E.脫脂牛奶保存法

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］冷凍真空干燥法綜合利用了各種有利于菌種保存的因素（低溫、干燥缺氧等），是目前最有

效的菌種保存方法之一，保存期一般3?5年。

23.反映甲狀腺功能紊亂上，目前最敏感的指標(biāo)是

?A.游離T4

?B.游離T3

?C.血清TSH

?D.血清TRH

?E.總T4

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

24.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是

?A.血清運(yùn)鐵蛋白飽和度＜15%

?B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大

?C.鐵蛋白V12ug/L

?D.血清總鐵結(jié)合力減低

?E.血清鐵降低

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

I）.J

E.

解析：［解析］缺鐵性貧血時(shí)，紅細(xì)胞常出現(xiàn)中央淡染區(qū)擴(kuò)大，可能是血紅蛋白合成減少和幼紅細(xì)胞的異

常額外分裂所致。血清鐵蛋白含量能準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯鐵情況，缺鐵性貧血時(shí)血清鐵蛋白＜12/ug/L缺鐵

性貧血時(shí)血清鐵明顯減少。血清總鐵結(jié)合力是指血清中運(yùn)鐵蛋白全部與鐵結(jié)合后鐵的總量，實(shí)際反映運(yùn)鐵

蛋白的水平，故缺鐵性貧血時(shí)總鐵結(jié)合力增高。血清運(yùn)鐵蛋白飽和度是指血清鐵值在總鐵結(jié)合力中所占的

百分比，缺鐵性貧血時(shí)其值＜15機(jī)

25.因變質(zhì)校準(zhǔn)液引起的誤差屬于

?A.偶然誤差中的標(biāo)本處理不當(dāng)誤差

?B.系統(tǒng)誤差中的試劑誤差

?C.系統(tǒng)誤差中的方法學(xué)誤差

?D.工作曲線制備錯(cuò)差

E.偶然誤差中的試劑誤差

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

26.患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢(shì)，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀

25mmol/L,空腹血糖7.72mmol/L,血皮質(zhì)醇（8.00AM）增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診

斷是

?A.腎上腺瘤性Cushing病

?B.腎上腺癌性Cushing病

?C.糖尿病

?D.Addison病

?E.單純性肥胖

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］本題考查要點(diǎn)為庫(kù)欣病診斷。因腎上腺皮質(zhì)腺癌時(shí)腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)激素而致的庫(kù)

欣病占總發(fā)病率的20%?25%。因GC病理性持續(xù)高水平，導(dǎo)致向心性肥胖，高血壓，骨質(zhì)疏松，因同時(shí)伴

腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見(jiàn)多毛、座瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見(jiàn)血糖增

高，血鉀、鈣降低，腎上腺皮質(zhì)腺癌時(shí)因自主性分泌特點(diǎn)，無(wú)抑制反應(yīng)，大劑量地塞米松無(wú)抑制反應(yīng)。腎

上腺瘤性Cushing病因有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)一定的抑制。

27.采用微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)對(duì)HLA進(jìn)行血清學(xué)分型，以臺(tái)盼藍(lán)為染料，如果出現(xiàn)陰性反應(yīng)，則淋巴細(xì)胞

?A.不著色

?B.呈現(xiàn)藍(lán)色

?C.呈現(xiàn)紅色

?D.呈現(xiàn)黑色

?E.呈現(xiàn)褐色

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］采用微量淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)對(duì)HLA進(jìn)行血清學(xué)分型，當(dāng)淋巴細(xì)胞與相應(yīng)的HLA抗體結(jié)合，在

補(bǔ)體作用下使細(xì)胞溶解，這種溶解的細(xì)胞就可以被加入的臺(tái)盼蘭或伊紅著染，即為陽(yáng)性結(jié)果，而活細(xì)胞不

被著色，為陰性結(jié)果。

28.所謂的HBsAg陰性的HBV感染是由于

?A.C基因發(fā)生變異

?B.Pre-S1基因發(fā)生變異

?C.Pre-S2基因發(fā)生變異

?D.S基因發(fā)生變異

?E.P基因發(fā)生變異

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］本題要點(diǎn)為HBsAg陰性的HBV感染，S基因發(fā)生突變，導(dǎo)致HBsAg多肽氨基酸序列的改變

的HBV病毒株感染。

29.患者女性，40歲。擬診為Addison氏病，靜脈注射CRH1Ug/kg體重后測(cè)定血漿中ACTH和皮質(zhì)醇，

支持該診斷的實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該是

?A.血漿ACTH和皮質(zhì)醇增高

?B.血漿ACTH不變，而皮質(zhì)醇增高

?C.血漿ACTH增高，而皮質(zhì)醇不變

?D.血漿ACTH增高，而皮質(zhì)醇降低

?E.血漿ACTH和皮質(zhì)醇不發(fā)生改變

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

30.為了保證速率散射測(cè)定分析的準(zhǔn)確性和精密度，該類(lèi)型儀器中特有的設(shè)計(jì)是

?A.抗體過(guò)量檢測(cè)系統(tǒng)

?B.抗原過(guò)量檢測(cè)系統(tǒng)

?C.樣本自動(dòng)稀釋系統(tǒng)

?D.信號(hào)處理及數(shù)字轉(zhuǎn)換系統(tǒng)-

?E.人工智能設(shè)計(jì)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］利用速率散射測(cè)定抗原，當(dāng)抗體在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將待測(cè)抗原全部結(jié)合無(wú)游離抗原存在時(shí)，此

時(shí)再加入已知的相應(yīng)抗原，該抗原和剩余游離的抗體結(jié)合形成復(fù)合物，產(chǎn)生第二個(gè)速率峰值信號(hào)，從而證

明第?速率峰值信號(hào)是由全部的待測(cè)抗原產(chǎn)生的，否則說(shuō)明待測(cè)抗原未被全部結(jié)合，結(jié)果就不準(zhǔn)確了。所

以增加抗原過(guò)量檢測(cè)系統(tǒng)保證了該方法的準(zhǔn)確性和精密度。

31.屬于HI型超敏反應(yīng)的疾病是

?A.過(guò)敏性溶血性貧血

?B.SLE

?C.枯草熱

?D.結(jié)核

?E.青霉素引起的過(guò)敏性休克

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］HI型超敏反應(yīng)是抗原抗體結(jié)合形成中等大小免疫復(fù)合物，沉積在毛細(xì)血管基底膜上，激活

補(bǔ)體引起以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥。如Arlhus、血清病、鏈球菌感染后的腎小球性腎炎、SLE、RF

等。A屬于II型超敏反應(yīng)，C、E屬于1型超敏反應(yīng)，D屬于IV型超敏反應(yīng)。

32.某病人檢驗(yàn)結(jié)果為：甘油三酯13.78mm果/L,總膽固醇4.91mmol/L,前P脂蛋白增高，P脂蛋白正

常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，則可考慮為

?A.I型同脂蛋白血癥

?B.Ha型高脂蛋白血癥

?C.Ill型高脂蛋白血癥

?D.IV型高脂蛋白血癥

?E.11b型高脂蛋白血癥

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.，

E.

解析：［解析］本題考查要點(diǎn)為高脂血癥的分類(lèi)。I型高脂蛋白血癥為高CM血癥，Ila型高脂蛋白血癥為

高B-脂蛋白血癥，Hb型高脂蛋白血癥指的是高6-脂蛋白血癥及高前B-脂蛋白血癥，III型高脂蛋白血

癥為寬B-脂蛋白血癥，IV為高TG或高VLDL血癥，V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血

癥，按上述CM正常，而VLDL升高，故為IV型高脂蛋白血癥。

33.下列疾病中不屬于遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的是

?A.免疫性溶血性貧血

?B.鐮形紅細(xì)胞增多癥

?C.異常血紅蛋白病

?D.C-6-PD缺乏

?E.丙酮酸激酶缺乏

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］免疫性溶血性貧血屬于獲得性原因所致貧血。

34.粒細(xì)胞缺乏癥指中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于

?A.0.5X107L

?B.1.0X107L

?C.2.0X107L

?D.4.0X107L

?E.10.0X107L

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

35.患者男性，15歲。乏力納差半年，低熱1月前來(lái)就診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個(gè)蠶豆大淋

巴結(jié)，軟骨樣感覺(jué)、無(wú)痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC15X10'/L,分類(lèi)可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多3樂(lè)RBC

3.05X10'7L,PLT85X10VL；骨髓涂片可見(jiàn)R-S細(xì)胞。該患者最有可能是

?A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

?B.骨髓纖維化

?C.急性淋巴細(xì)胞白血病

?D.淋巴瘤

?E.慢性粒細(xì)胞白血病

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］淋巴瘤主要特點(diǎn)。臨床：不明原因頸部或鎖骨上淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血

嗜酸性粒細(xì)胞增多，骨髓涂片可見(jiàn)R-S細(xì)胞。

36.無(wú)血緣關(guān)系的同種器官移植中，急性排異反應(yīng)難以避免的主要原因是

?A.HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性

?B.受者的免疫功能常處于紊亂狀態(tài)

?C.移植物血液供應(yīng)不良

?D.受者體內(nèi)已存在對(duì)移植物致敏的淋巴細(xì)胞

?E.移植物被細(xì)菌污染

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］急性排斥反應(yīng)常發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)，無(wú)論是通過(guò)直接途徑還是間接途徑，供者抗

原性刺激都是借助細(xì)胞表面的HLA系統(tǒng)傳導(dǎo)和效應(yīng)的，而HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性使得移植排斥反應(yīng)，特別

是無(wú)血緣關(guān)系的同種器官移植難以避免。

37.指出屬于補(bǔ)體依賴(lài)的細(xì)胞毒試驗(yàn)

?A.CTL細(xì)胞毒活性測(cè)定

?B.鑒定淋巴細(xì)胞的HLA型別

?C.NK細(xì)胞毒活性測(cè)定

?D.LAK細(xì)胞毒活性測(cè)定

?.ETIL細(xì)胞毒活性測(cè)定

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］本題要點(diǎn)是HLA的分型。血清學(xué)方法是應(yīng)用一系列已知抗HLA特異性標(biāo)準(zhǔn)分型血清與待測(cè)

淋巴細(xì)胞混合，借助補(bǔ)體的生物學(xué)作用介導(dǎo)細(xì)胞裂解的細(xì)胞毒試驗(yàn)。

38.HBV的核心部分為

?A.HBsAg

?B.HBeAg

?C.HBeAg

?D.抗HBs

?E.抗HBcIgM

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

39.單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)，Mancini曲線適用于

?A.小分子抗原與短時(shí)間?24h）擴(kuò)散的結(jié)果處理

?B.大分子抗原與短時(shí)間?24h）擴(kuò)散的結(jié)果處理

?C.小分子抗原與長(zhǎng)時(shí)間C>48h）擴(kuò)散的結(jié)果處理

?D.大分子抗原與長(zhǎng)時(shí)間C>48h）擴(kuò)散的結(jié)果處理

?E.所有單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)的結(jié)果處理

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)，Mancini曲線適用于大分子抗原和長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)散（>48h）的結(jié)果處理。

40.患者男性，25歲。市政下水道管理工人，5天來(lái)發(fā)熱、畏寒，1天來(lái)頭痛，嘔吐2次，檢查：體溫

39.3℃,球結(jié)膜充血，頸抵抗，腹股溝淋巴結(jié)腫大伴壓痛，尿蛋白（++）,最有助于診斷的檢查為

?A.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)

?B.腎功能檢查

?C.出血熱病毒抗體檢測(cè)

?D.鉤端螺旋體血清凝集試驗(yàn)

?E.乙腦IgM抗體

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］本題要點(diǎn)為鉤端螺旋感染的臨床特點(diǎn)和檢測(cè)方法，其中毒癥狀包括發(fā)熱。乏力、頭痛、肌

痛、眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大等，其診斷主要依據(jù)血清學(xué)抗體檢測(cè)，一般在病初和發(fā)病第3?5周采

集雙份血清，檢測(cè)抗體滴度變化。

41.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

?A.ApoAi和ApoB與AS和CHD關(guān)系最密切

?B.ApoAi是LDL的主要載脂蛋白

?C.ApoAi在AS和CHD時(shí)下降

?D.ApoB在AS和CHD時(shí)增高

?E.ApoB不是HDL的主要載脂蛋白

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：［解析］ApoB100是LDL的主要載脂蛋白。

42.不適合用病毒分離方法進(jìn)行檢測(cè)的病毒為

?A.HEV

?B.麻疹病毒

?C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

?D.登革病毒

?E.副流感病毒

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本題要點(diǎn)為病毒的分離培養(yǎng)特點(diǎn)，HEV分離培養(yǎng)困難，不適合于HEV檢測(cè)。

43.能使補(bǔ)體而不使抗體滅活的溫度和作用時(shí)間是

?A.37℃,1小時(shí)

?B.56°C,30分鐘

?C.25'C,30分鐘

?D.60*0,30分鐘

?E.45℃,30分鐘

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］補(bǔ)體的性質(zhì)不穩(wěn)定，加熱56℃30min或者60匕3min滅活?？贵w結(jié)構(gòu)較為牢固，在此溫度

不會(huì)被滅活。

44.病毒的增殖方式是

?A.復(fù)制

?B.二分裂

?C.對(duì)數(shù)增殖

?D.減數(shù)分裂

?E.芽生

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］病毒以復(fù)制的方式繁殖后代，周期為吸附-穿入-脫殼-生物合成-組裝與釋放。

45.下列哪種疾病NBT試驗(yàn)陽(yáng)性率明顯升高

?A.