嬰幼兒常見營養(yǎng)性疾病-維生素A缺乏癥（嬰幼兒喂養(yǎng)課件）

維生素A缺乏維生素A

維生素A是指視黃醇及衍生物，屬于脂溶性維生素，可合成感光物質(zhì)、維持上皮細(xì)胞健全、促進(jìn)骨骼發(fā)育。主要來自于肝臟、魚油、奶制品、雞蛋等動(dòng)物性食物，綠葉蔬菜以及黃色或橙色的水果和蔬菜中富含各種胡蘿卜素，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。引起嬰幼兒維生素A缺乏的原因01引起嬰幼兒維生素A缺乏的原因02原發(fā)性因素03消化吸收因素儲(chǔ)存利用因素引起嬰幼兒維生素A缺乏的原因1.原發(fā)性因素

維生素A和胡蘿卜素很難通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，因此新生兒維生素A明顯低于母體，如果出生后不能得到充足的維生素A補(bǔ)充，極易出現(xiàn)維生素A缺乏癥。血漿中視黃醇結(jié)合蛋白的水平低下，會(huì)導(dǎo)致維生素A下降，引起維生素A缺乏。新生兒血漿中視黃醇結(jié)合蛋白的含量是成人的一半，到青春期才會(huì)逐步達(dá)到成人水平。這也是小年齡兒童容易發(fā)生維生素A缺乏的原因之一。引起嬰幼兒維生素A缺乏的原因2.消化吸收因素

膳食中脂肪含量過低，會(huì)影響脂溶性維生素A和胡蘿卜素的消化吸收，導(dǎo)致維生素A缺乏。引起嬰幼兒維生素A缺乏的原因3.儲(chǔ)存利用因素

影響肝臟功能的疾病都會(huì)影響維生素A在體內(nèi)的儲(chǔ)存量，造成維生素A缺乏。一些消耗性傳染病，尤其是麻疹、猩紅熱、肺炎和結(jié)核等，都會(huì)使維生素A存儲(chǔ)消耗殆盡，加上食欲不振或消化功能紊亂而導(dǎo)致維生素A和胡蘿卜素?cái)z入不足，綜合結(jié)果導(dǎo)致維生素A缺乏。維生素A缺乏，嬰幼兒的表現(xiàn)當(dāng)出現(xiàn)維生素A缺乏時(shí)，嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)呢？維生素A缺乏，嬰幼兒的表現(xiàn)1.眼部表現(xiàn)眼部的癥狀額體征是維生素A缺乏病的早期表現(xiàn)。夜盲或暗光中視物不清最早出現(xiàn)，但往往不被重視，而嬰幼兒對(duì)這種情況也不會(huì)說。這種情況持續(xù)數(shù)周后開始出現(xiàn)干眼癥的表現(xiàn)，接著角膜干燥、渾濁、軟化，畏光、眼痛，常因手揉眼而出現(xiàn)感染。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生角膜潰瘍、壞死、以致穿孔，虹膜、晶狀體脫出，導(dǎo)致失明。維生素A缺乏，嬰幼兒的表現(xiàn)維生素A缺乏，嬰幼兒的表現(xiàn)2.皮膚表現(xiàn)開始時(shí)僅僅感到皮膚干燥、容易起皮脫屑，慢慢出現(xiàn)上皮角化增生，汗液減少，角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹，摸起來像粗砂一樣。毛囊角化可引起毛發(fā)干燥，失去光澤，容易脫落，指甲變脆，容易折斷，多紋。維生素A缺乏，嬰幼兒的表現(xiàn)3.生長發(fā)育障礙當(dāng)維生素A出現(xiàn)嚴(yán)重缺乏時(shí)，會(huì)影響骨骼系統(tǒng)發(fā)育。身高落后，牙釉質(zhì)易剝落，失去光澤，容易發(fā)生齲齒。顱骨和脊椎發(fā)育受阻而神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常，引起腦和脊髓受壓，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，脊神經(jīng)萎縮。導(dǎo)致維生素A缺乏維生素A缺乏，嬰幼兒的表現(xiàn)4.易發(fā)生感染性疾病在維生素A缺乏早期免疫功能低下就可能已經(jīng)存在。嬰幼兒容易發(fā)生消化道和呼吸道感染疾病，并且遷延不愈。維生素A缺乏，嬰幼兒的表現(xiàn)5.貧血維生素A缺乏會(huì)干擾肝臟儲(chǔ)存鐵利用，嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)；類似缺鐵性貧血的表現(xiàn)。維生素A營養(yǎng)狀況的血液生化指標(biāo)評(píng)估維生素A營養(yǎng)狀況的血液生化指標(biāo)是血清視黃醇濃度。5歲以下兒童，血清視黃醇＜0.7μmol/L，可視為維生素A缺乏高風(fēng)險(xiǎn)；血清視黃醇＜0.35μmol/L可確診為維生素A