營(yíng)養(yǎng)與疾病-營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的概念及分類(lèi)（營(yíng)養(yǎng)配餐課件）

相關(guān)疾病的分類(lèi)肥胖的分類(lèi)一高血壓的分類(lèi)二冠心病的分類(lèi)三腦卒中的分類(lèi)四糖尿病的分類(lèi)五目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)肥胖的分類(lèi)一1遺傳性肥胖：多與遺傳因素造成2繼發(fā)性肥胖：內(nèi)分泌障礙性肥胖，如因下丘腦食欲中樞損害致食欲異常，如多食，而致肥胖。垂體前葉功能減退。甲狀腺功能減退癥。

3單純性肥胖：人體攝入的熱量超過(guò)其消耗的熱量，導(dǎo)致脂肪成分在體內(nèi)累計(jì)過(guò)多而行的肥胖。相關(guān)疾病的分類(lèi)按發(fā)生原因可分為三類(lèi)：過(guò)渡頁(yè)高血壓的分類(lèi)二原發(fā)性高血壓（95%）：原因尚不完全清楚的血壓升高繼發(fā)性高血壓（5%）：由某些疾病引起的血壓升高

內(nèi)分泌疾?。涸l(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤

腎臟疾?。焊鞣N腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病相關(guān)疾病的分類(lèi)相關(guān)疾病的分類(lèi)相關(guān)疾病的分類(lèi)過(guò)渡頁(yè)冠心病的分類(lèi)三1、無(wú)癥狀型冠心?。ɑ蚍Q(chēng)隱匿型冠心病）：臨床上無(wú)癥狀，但有心肌缺血的心電圖表現(xiàn)，可發(fā)展為心絞痛，心肌梗死。

2、心絞痛型冠心?。罕憩F(xiàn)為發(fā)作性胸骨上段或中段之后出現(xiàn)壓榨性或緊縮疼痛，發(fā)作頻率為1日多次，數(shù)天1次或數(shù)周1次，每次持續(xù)3-5分鐘，同時(shí)伴有心慌、心悸、氣短、乏力等癥狀。

3、心肌梗死型冠心?。撼掷m(xù)性胸痛，伴有大汗淋漓，頻死感，發(fā)病前會(huì)有全身乏力、心慌、胸悶等表現(xiàn)。

4、缺血性心肌?。罕憩F(xiàn)為心慌，心跳時(shí)快時(shí)慢的，伴有頭暈，甚至發(fā)生暈厥，夜間不能平臥入眠，不能從事日?；顒?dòng)。5、猝死型冠心病：無(wú)任何先兆發(fā)生，突發(fā)心臟驟停而死亡相關(guān)疾病的分類(lèi)過(guò)渡頁(yè)腦卒中的分類(lèi)四相關(guān)疾病的分類(lèi)過(guò)渡頁(yè)糖尿病的分類(lèi)五（一）1型糖尿?。号c自身免疫有關(guān)，起病緩急不一，青少年起病較急，癥狀明顯。成年人則起病隱匿，但在感染或其它應(yīng)急情況下病情迅速惡化。病人多較消瘦，有酮癥酸中毒傾向。胰島素分泌不足，需應(yīng)用胰島素治療以控制代謝紊亂和維持生命。（二）2型糖尿?。菏侵敢葝u素抵抗和伴胰島素分泌不足。多成年起病，病程進(jìn)程緩慢，癥狀相對(duì)較輕，中晚期伴有一種或多種慢性并發(fā)癥。病人以肥胖多見(jiàn)，很少自發(fā)性酮癥酸中毒。多數(shù)病人不需胰島素治療。相關(guān)疾病的分類(lèi)（三）妊娠期糖尿?。菏侵溉焉镞^(guò)程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常。不論其是否需要胰島素或單用飲食治療，也不論分娩后這情況是否和持續(xù)，均可認(rèn)為是妊娠期糖尿病。（四）其他類(lèi)型糖尿?。菏侵改壳安∫蛞悦鞔_的速發(fā)型糖尿病，包括B細(xì)胞功能遺傳性缺陷，胰島素作用遺傳性缺陷、胰島素分泌疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物或化學(xué)品所致的糖尿病，感染不常見(jiàn)的免疫導(dǎo)致的糖尿病。相關(guān)疾病的分類(lèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病的基本概念慢性疾病的危害一肥胖病二高血壓三高血脂四冠心病五目錄頁(yè)腦卒中六糖尿病七過(guò)渡頁(yè)慢性疾病的危害一1.我國(guó)居民主要疾病死亡原因2.認(rèn)識(shí)慢性疾病相關(guān)疾病的基本概念1我國(guó)居民主要疾病死亡原因慢性病史使身體結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變，無(wú)法徹底治愈，需要長(zhǎng)期治療、護(hù)理及特殊康復(fù)訓(xùn)練的疾病肥胖病心腦血管?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中、外周大血管?。盒阅[瘤代謝性異常（如糖尿病、血脂異常）相關(guān)疾病的基本概念2認(rèn)識(shí)慢性疾病過(guò)渡頁(yè)肥胖病二1.定義2.判斷肥胖的指標(biāo)由于長(zhǎng)期能量攝入過(guò)多，超過(guò)機(jī)體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過(guò)度積聚而引起的營(yíng)養(yǎng)代謝失衡性疾病。后果----引起高血壓、心腦血管疾病、糖尿病……相關(guān)疾病的基本概念1肥胖的定義理想體重和肥胖度：身高（cm）-105體重指數(shù)（BMI）：體重（kg）/身高2（㎡）體脂肪率（％）：利用體脂肪測(cè)定儀測(cè)量身體總脂肪比率．腰臀圍比值：腰圍(cm)÷臀圍(cm)相關(guān)疾病的基本概念2判斷肥胖的指標(biāo)1)計(jì)算公式理想體重（Kg）=身高（cm）-105肥胖度=[(實(shí)測(cè)體重-理想體重)/理想體重]*100%2）判定標(biāo)準(zhǔn)體重超過(guò)理想體重10%為超重超過(guò)20%以上為肥胖20-30%輕度肥胖30-50%中度肥胖50-100%重度肥胖>100%病態(tài)肥胖相關(guān)疾病的基本概念理想體重和肥胖度BMI定義亞洲區(qū)標(biāo)準(zhǔn)歐美標(biāo)準(zhǔn)健康狀態(tài)過(guò)輕<18.5<18.5消瘦正常18.5-22.918.5-24.9正常過(guò)重23.0-24.925.0-29.9低危險(xiǎn)群一度肥胖25-29.930.0-34.9中危險(xiǎn)群二度肥胖30-34.935.0-39.9重危險(xiǎn)群三度肥胖≥35≥40病態(tài)肥胖相關(guān)疾病的基本概念體重指數(shù)體脂率適當(dāng)范圍肥胖男＜30歲14－20＞20男＞30歲17－23＞23女＜30歲17－24＞24女＞30歲20－27＞27相關(guān)疾病的基本概念體脂肪率腰臀比值理想范圍肥胖男

≤0.92＞0.92女

≤0.88＞0.88相關(guān)疾病的基本概念腰臀圍比值：：腰圍(cm)÷臀圍(cm)過(guò)渡頁(yè)高血壓三1.定義2.判斷高血壓的指標(biāo)高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓增高，常伴有心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變?yōu)樘卣鞯娜硇约膊?。相關(guān)疾病的基本概念1定義具體是非同日、3次靜息血壓均超過(guò)140/90mmHg即可診斷高血壓。即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg相關(guān)疾病的基本概念2判定指標(biāo)過(guò)渡頁(yè)高血脂四1.定義2.判斷高血脂的指標(biāo)高血脂是指血脂水平過(guò)高，可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎。相關(guān)疾病的基本概念1定義血清總膽固醇（TC）↑甘油三酯（TG）↑低密度脂蛋白（LDL）↑高密度脂蛋白膽固醇（HDL）↓相關(guān)疾病的基本概念2高血脂癥的診斷過(guò)渡頁(yè)冠心病五1.定義2.判斷冠心病的指標(biāo)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈性心臟病，亦呈缺血性心臟病。相關(guān)疾病的基本概念1定義相關(guān)疾病的基本概念2判定指標(biāo)過(guò)渡頁(yè)腦卒中六1.定義2.判斷腦卒中的指標(biāo)腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。相關(guān)疾病的基本概念1腦卒中腦血管造影檢查顯示不同部位腦動(dòng)脈狹窄、閉塞或扭曲。急性腦缺血性中風(fēng)發(fā)作24-48小時(shí)后，頭部CT可顯示缺血病灶。核磁共振檢查提示動(dòng)脈系統(tǒng)的狹窄和閉塞。局部腦血流測(cè)定，可提示局部腦缺血病變。相關(guān)疾病的基本概念2判定過(guò)渡頁(yè)糖尿病七1.定義2.判斷糖尿病的指標(biāo)糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性、進(jìn)展性疾病。以血糖升高為特征。糖尿病是一組多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導(dǎo)致以慢性血葡萄水平增高為特征的代謝疾病群。相關(guān)疾病的基本概念1定義診斷糖尿病應(yīng)以血糖值為準(zhǔn)；血糖正常值為：空腹：3.9-6.1mmol/L

餐后2小時(shí)：3.9-7.8mmol/L